USG na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Badanie ultrasonograficzne nerek jest obecnie najbardziej powszechne w diagnostyce jakiejkolwiek postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ze względu na:

  • niska inwazyjność;
  • wysoka wartość diagnostyczna;
  • brak przeciwwskazań do badania.

Ocena wyników powinna zostać przeprowadzona przez specjalistę w tej dziedzinie.

Badanie ultrasonograficzne nerek ma lepszą specyficzność w wykrywaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w porównaniu z badaniami moczu, ale niższą rozdzielczość (patrz drobne szczegóły) w porównaniu z badaniem NMR lub CT nerek.

Ten aspekt jest kompensowany przez stosunkowo niższy koszt metody ultradźwiękowej i brak ekspozycji na promieniowanie. W rezultacie ultradźwięki są preferowaną metodą dla kobiet w ciąży i dzieci.

W diagnostyce przesiewowej chorób nerek lub badaniu osób z kategorii ryzyka (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca) metoda przyjmuje wartość wiodącą. U kobiet w ciąży ultrasonografia jest szczególnie przydatna we wszystkich trymestrach ciąży w celu oceny struktury i funkcji nerek kobiety i kontrolowania leczenia.

Wskazania do USG

  1. Obecność bólu w okolicy lędźwiowej lub brzucha.
  2. Wykrywanie długiego, niewyjaśnionego, trwałego stanu podgorączkowego (podwyższona temperatura).
  3. Zmiany w badaniach krwi: w ogólnym badaniu krwi - leukocytoza, zwiększony OB, zmiana leukoformuli w lewo, niedokrwistość; w analizie biochemicznej - wzrost kreatyniny, mocznika, potasu w surowicy. Zwłaszcza z niejasnym pochodzeniem naruszeń.
  4. Naruszenie czynności nerek nerek (nagłe parcie na mocz, częste i bolesne oddawanie moczu, zmniejszenie lub zwiększenie wydalania moczu na dzień, pojawienie się obrzęku).
  5. Zwiększenie lub zmniejszenie ilości moczu, zmniejszenie ciężaru właściwego moczu.
  6. Zmiany w badaniach moczu (obecność krwi, pojawienie się białka, wykrywanie bakterii, sole fosforanów i moczanów, zwiększona liczba leukocytów).

Diagnostyka ultrasonograficzna lekarzy jest wykonywana w kilku pozycjach czujnika i pacjenta (polipozycyjna). Wynika to z anatomicznej cechy lokalizacji nerek. Badanie przeprowadza się na wysokości oddechu lub przy głębokim oddychaniu. Zapewnia to najbardziej kompletny obraz.

Podstawowe parametry

Główne parametry oceniane przez nerki pod kątem USG to:

  • kontur;
  • wymiary;
  • echogeniczność miąższu;
  • jednolitość;
  • mobilność;
  • struktura systemu miednicy kubka;
  • obecność kamieni lub wtrąceń.

U zdrowej osoby normalna długość nerki wynosi 7,5–12 cm, szerokość około 4,5–6,5 cm, grubość 3,5–5 cm, miąższ 1,5–2 cm, a do diagnozowania jakiejkolwiek postaci służy badanie ultrasonograficzne nerek. odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozszerzenie systemu miednicy kubków sprzyja obturacyjnej naturze choroby.

Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

  1. Nierówny kontur nerek. Wskazuje na naciek tkanki nerkowej.
  2. Wymiary. W przypadku zmiany jednostronnej występuje asymetria wielkości z powodu obrzęku zapalnego. Gdy zaangażowane są oba narządy, ich rozmiary znacznie przekraczają wartości normalne.
  3. Gęstość tkanki nerkowej, jednorodność w ostrym procesie może być nierównomiernie zmniejszona z powodu ogniskowego lub rozproszonego zapalenia tkanki, przy przewlekłym, przeciwnie, obserwuje się wzrost echogeniczności.
  4. Pogorszenie mobilności nerek, a także łączny wzrost narządu - znaczący objaw ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek według USG.
  5. Stan miąższu, ekspansja układu galwanicznego miednicy lub jego deformacja jest na korzyść obturacyjnej natury choroby, ale może również wystąpić w innych chorobach (wodonercze, wady wrodzone).
  6. Ograniczenie ruchliwości oddechowej mówi o obrzęku włókna okołonerkowego.

Najczęstszy wniosek według danych USG nerek: asymetria wielkości nerek, rozproszona niejednorodność akustyczna miąższu nerki, ekspansja i deformacja CLS, cienie w miednicy, zagęszczenie brodawek nerek, nierówności konturu nerek lub zwiększenie grubości miąższu.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obraz USG różni się w zależności od stadium rozwoju procesu patologicznego i stopnia przeszkód w odpływie moczu.

USG nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Rzeczywistym problemem medycyny jest choroba nerek. Coraz więcej osób w każdym wieku, a nawet dzieci cierpi na patologie nerek.

Ich podstępność polega na bezobjawowym przebiegu i złożoności leczenia w późniejszych etapach. Objawy bolesnych objawów obserwuje się, gdy choroba Głównym zadaniem lekarzy jest wczesna diagnostyka takich chorób, co gwarantuje całkowite wyleczenie.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną, która dotyka miednicy, kielicha i miąższu nerek. Ze względu na specyfikę budowy anatomicznej kobiecego ciała, choroba dotyka 6 razy częściej przedstawicieli słabszej płci niż mężczyzn.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne (RTG, USG itp.) W celu znalezienia źródła zapalenia i określenia stopnia uszkodzenia nerek.

Czasami choroba jest bezobjawowa, a jej wykrycie na czas odgrywa ważną rolę w badaniach laboratoryjnych moczu: analiza ogólna, analiza według Nechyporenko, codzienna analiza według Zimnitsky'ego. Analizy te (zwłaszcza analiza ogólna) przeprowadzane są wielokrotnie (1, 3, 7, 14 dnia) w celu uzyskania dokładniejszych wskaźników i monitorowania dynamiki patologii. Hodowlę moczu wykonuje się w celu określenia czynnika wywołującego proces zapalny.

Gdy objawy rentgenowskie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie zostaną wykryte. Przewlekła choroba ujawnia następujące objawy:

  • naruszenia kształtu kubków nerkowych (wydłużone i wklęsłe);
  • asymetria konturów nerek;
  • inne zmiany w konturach nerek.

Dzieci cierpiące na nietrzymanie moczu powinny mieć cystoskopię i cystografię. Dynamiczne badanie rentgenowskie z użyciem komponentu kontrastowego umożliwia monitorowanie procesu napełniania i opróżniania cewki moczowej oraz wykrywanie pęcherzowo-moczowodowego refluksu nerkowego, jeśli taki występuje.

Urografia kontrastowa może wykryć takie objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • wzrost lub deformacja kielicha nerek;
  • redukcja brodawek nerkowych;
  • skurcze miedniczki nerkowej, niektóre części dróg moczowych;
  • asymetria ubytków nerek.

Metoda jest używana w przygotowaniu do operacji i kontroli po niej.

Służy do wczesnego diagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek i metody badań radioizotopowych. Badanie to pokazuje, czy istnieje patologia w pracy wydalniczej nerek, asymetria, zaburzenia transportu moczu.

Zalety ultradźwięków

Kluczowe znaczenie ma ultrasonografia nerek w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ze względu na brak narażenia na promieniowanie i niski koszt, metoda ta jest wskazana dla dzieci i kobiet w ciąży. Podczas ciąży ultradźwięki są używane do monitorowania czynności nerek, oceny wyników leczenia (widoczne na monitorze). Metoda jest stosowana w diagnostyce chorób nerek, szczególnie u osób z cukrzycą, zagrożonych nadciśnieniem tętniczym.

Ultradźwięki to bezbolesna metoda bez skutków ubocznych i specjalnych przeciwwskazań. Pozwala zidentyfikować patologię nefrologiczną w nerkach we wczesnych stadiach. Osobom zagrożonym zaleca się coroczne poddawanie ultrasonografii nerek. Za pomocą 20-minutowego badania lekarz może ocenić wzrokowo: ogólny wygląd i strukturę nerki, jej wielkość, obecność kamienia nazębnego, torbielowatych i guzów, aby wykryć widoczne odchylenia od normy.

Aby zobaczyć małe szczegóły, użyj CT lub NMR - metod, które mają wyższą rozdzielczość.

Objawy

Uzi przepisał na odmiedniczkowe zapalenie nerek, jeśli wskazano:

  • ból w dole pleców, podbrzusze;
  • zaburzenia w badaniach krwi: ogólnie (zwiększony ESR, niedokrwistość, leukocytoza), w biochemicznych (nadmiar kreatyniny, mocznik, potas);
  • przedłużony wzrost temperatury (stan podgorączkowy);
  • objawy zaburzenia czynności nerek w moczu (częste oddawanie moczu, w tym w nocy, obrzęk, zmniejszenie lub zwiększenie objętości dziennego moczu);
  • nietrzymanie moczu;
  • zmiany patologiczne w moczu (krew, białko, bakterie, sól, podwyższona liczba białych krwinek).

Pyelonephritis na USG

Podczas wykonywania USG ocenia się parametry nerek:

  • rozmiar ciała;
  • kształt i kontur;
  • mobilność;
  • jednolitość;
  • echogeniczność miąższu;
  • struktura miseczek i miednicy;
  • konkrecje;
  • ryzyko neoplazji.

USG wykrywa objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. nieregularny kontur świadczy o naciekaniu tkanki nerkowej;
  2. z powodu obrzęku w jednostronnych zmianach obserwuje się asymetrię wielkości;
  3. deformacja strefy zrazikowej nerki lub jej ekspansja, jak również stan miąższu (rozlana heterogeniczność) wskazują na obturacyjną (wtórną) naturę choroby, wodonercze lub wrodzoną anomalię;
  4. ograniczona ruchliwość oddechowa wskazuje na obrzęk błonnika okołonerkowego;
  5. w ostrym przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek można zaobserwować niejednorodność gęstości tkanek z powodu ogniskowych stanów zapalnych,
  6. w przewlekłym - zwiększona echogeniczność;
  7. wzrost nerki lub zmniejszenie ruchomości narządów jest oznaką ostrego przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Wyniki ankiety są wskazane we wniosku sporządzonym na specjalnym formularzu, można je porównać z ustalonymi normami. Ważne wskaźniki to:

  • Rozmiar, kształt i kontury nerki.

Normalne proporcje nerki dorosłej są następujące: długość 10-12 cm, szerokość 5-6 cm, grubość 4-5 cm.

  • Grubość miąższu nerki i jego struktura.

Miąższ jest częścią nerki odpowiedzialną za oddawanie moczu. Jego grubość wynosi normalnie 18-25 mm. Nadmierne wskaźniki wskazują na obrzęk lub zapalenie nerek, zmniejszenie grubości - o zmianach dystroficznych.

  • Echogeniczność charakteryzuje strukturę nerek, gęstość jej tkanek. Tkanki odbijają ultradźwięki (używane do ultradźwięków) na różne sposoby. Przy dużej gęstości tkanek obraz na monitorze jest jaśniejszy, o niskiej gęstości - ciemniejszy. Echogenność służy do oceny struktury dowolnych narządów.

Porównując dane pacjenta z normą (echogeniczność zdrowej jednorodnej tkanki), lekarz specjalista określa jednorodne i niejednorodne skrawki tkanek badanego narządu. Zwiększoną echogeniczność obserwuje się w procesach stwardnienia w narządzie, kłębuszkowym zapaleniu nerek, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, nefropatii cukrzycowej i amyloidozie.

Obecność regionów hiperechicznych w tkankach nerek może sygnalizować nowotwory (łagodne lub złośliwe). Na przykład zwiększona echogeniczność nerek płodu ostrzega o tych narządach wrodzonych.

Odpowiedzialny za zdrowie. Urolog lub nefrolog może określić algorytm diagnostyczny, przepisać leczenie w każdym konkretnym przypadku.

USG nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Badanie ultrasonograficzne nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek daje wiele informacji. Procedura ta pomaga określić dalszą taktykę leczenia pacjenta. Pyelonephritis na USG można wykryć w stadiach przewlekłych i ostrych z powodu szeregu charakterystycznych zmian.

Wskazania do badania

Ultrasonografia w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest zalecana jako uzupełnienie badania. Jej konieczność uzasadnia informatywność metody i możliwość wyjaśnienia diagnozy.

Wskazania do USG to znaki:

  • Dyskomfort w okolicy lędźwiowej:
  • Naruszenie normalnych wskaźników zgodnie z wynikami ogólnej i biochemicznej analizy krwi:
  • Temperatura ciała powyżej normy przez długi czas;
  • Częste oddawanie moczu;
  • Obrzęk;
  • Zmiany szybkości dziennego moczu;
  • Naruszenia zidentyfikowane w wynikach analizy moczu.

Niezależnie od tego, czy konieczne jest wykonanie USG nerek w danej sytuacji, specjalista decyduje na podstawie objawów i wyników już wykonanego badania. Zgodnie z wynikami diagnozy lekarz przepisze leczenie.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania

Zwłaszcza przygotowanie do USG nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie jest wymagane. W celu dokładniejszej diagnozy należy wykluczyć z diety słodkie, świeże warzywa, rośliny strączkowe, czarny chleb trzy dni przed zabiegiem. Przy jednoczesnym badaniu nerek z innymi narządami w jamie brzusznej diagnoza jest przeprowadzana na pusty żołądek. Kolacja w przeddzień musi być nie później niż 19 godzin.

Jak zrobić USG nerek

USG nerek jest przepisywane, jeśli występują oznaki przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, miejscowego zapalenia, ostrego przebiegu choroby, nieprawidłowego rozwoju narządów.

Badanie nerek przeprowadza się za pomocą czujników. Ze względu na anatomiczne cechy lokalizacji narządów, czujniki są eksponowane w kilku pozycjach. Kompletność obrazu badań uzyskuje się poprzez procedurę przeprowadzaną podczas inhalacji lub w procesie głębokiego oddychania.

Podczas badania USG pacjent musi zmienić pozycję swojego ciała na sygnał lekarza. Aby poprawić kontakt czujników ze skórą, używają żelu. Pod koniec procedury można ją łatwo usunąć za pomocą standardowej serwetki. Dekodowanie USG nerek wykonuje lekarz prowadzący.

Zalety i wady tej metody

Czy USG wykazuje oznaki odmiedniczkowego zapalenia nerek? Czy ta metoda jest skuteczna w diagnozie? Za pomocą ultradźwięków nerek można teraz określić formy odmiedniczkowego zapalenia nerek. To badanie nerek ma dobrą zawartość informacyjną do identyfikacji patologii.

Zalety tej metody obejmują również:

  • W porównaniu z MRI i CT, cena jest znacznie niższa.
  • Nie ma obciążenia radiacyjnego.
  • Procedura nie ma przeciwwskazań.
  • Metoda ma wysoką wartość diagnostyczną.
  • Szybkość i łatwość przygotowania do badania.
  • Bezbolesna procedura dla pacjenta.
  • Opcja badania ambulatoryjnego.
  • Technika jest dostępna niezależnie od stanu pacjenta.
  • Całkowity brak działań niepożądanych Bezpieczeństwo badania dla kobiet w ciąży i dzieci.

Jak każde badanie lekarskie, USG ma swoje wady.

Niedoskonałości metody obejmują:

  • Niemożność wydania pełnej informacji o funkcjonowaniu narządów.
  • Nie ma sposobu na ustalenie przyczyny zakażenia.
  • Ze względu na niską rozdzielczość nie można zobaczyć małych kamieni.

Obraz USG z różnymi typami odmiedniczkowego zapalenia nerek

Po rozszyfrowaniu obrazu uzyskanego w wyniku diagnostyki ultrasonograficznej specjalista określi obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek, rodzaju i stopnia patologii.

Podczas zabiegu oceń stan ciała. Ocena odbywa się na następujących parametrach:

  • Wymiary;
  • Formularz;
  • Stan konturów;
  • Mobilność;
  • Jednorodność;
  • Echogeniczność;
  • Struktury;
  • Rachunek;
  • Nowe wzrosty.

Zapalenie nerek jest widoczne na USG różnymi objawami, w zależności od ciężkości i czasu trwania choroby. Ta metoda może zidentyfikować kilka postaci chorób zapalnych w nerkach. Obraz ostrego procesu różni się od wyników badania USG przewlekłego i miejscowego zapalenia.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

W ostrej patologii badanie ultrasonograficzne zwykle wykazuje zwiększony rozmiar chorej nerki. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek można zaobserwować na USG, zmieniając wskaźniki, które są normą dla zdrowego narządu. Definicja normalnych wskaźników występuje na specjalnych tabelach, które uwzględniają płeć i wiek pacjenta.

Gdy stan zapalny jest ograniczony ruchliwość narządów. Zwykle przemieszczenie może wystąpić do 1,5 centymetra.

Obraz USG pokazuje zmiany i zależy od stadium rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Stopień utrudnienia odpływu moczu zmienia wyniki badania. Zwykle na monitorze aparatu piramidy, znajdującego się w warstwie korowej, przydzielany jest ciemny kolor. Podczas diagnozowania ostrego procesu zapalnego kontrast zmniejsza się, różnice w kolorze są prawie wymazane. Pojawienie się ich ponownie sugeruje, że istnieje proces odzyskiwania.

Ostry przebieg choroby znacząco zakłóca dopływ krwi do narządów. Obraz wyraźnego spadku przepływu krwi w narządzie podczas badania ultrasonograficznego jest ustalony przez pewien zakres kolorów. Nie ma niebieskiego i czerwonego koloru w diagnozie w obszarach obwodowych substancji korowej nerki.

Miejscowe zapalenie nerek

Szczególne są objawy miejscowego zapalenia zidentyfikowane za pomocą metody diagnostycznej USG. Rozmiar narządów nie zawsze się zmienia. Możesz zobaczyć na USG obecność wielu ciemnych obszarów w warstwie korowej nerki. Sugeruje to proces zapalny ropny. Nie można jednoznacznie zdefiniować piramidy. Specjalista podczas zabiegu ultrasonograficznego widzi obraz uzupełniony guzowatością i niewyraźnym konturem dotkniętego chorobą narządu.

Miejscowe zapalenie często powoduje karbuncję. Zgodnie z wynikami diagnostyki, obszar karbuntu może być wykryty przez całkowity brak dopływu krwi.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ultradźwięki w przewlekłej patologii wykazują zmniejszenie rozmiaru ciała i marszczenie jego substancji korowej. Z wielu lat powolny przebieg choroby można znaleźć w tkance blizny miąższu lub stwardnienia. Takie niespecyficzne objawy mogą wystąpić w innych patologiach.

Tak więc w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek na USG można zaobserwować:

  • Nierówne kontury ciała;
  • Asymetria wymiarowa;
  • Zdeformowany, prawdopodobnie powiększony organ miednicy;
  • Rozproszona niejednorodność miąższu;
  • Zwiększona echogeniczność.

Anomalie struktury nerek

Zaburzenia płodu w tworzeniu narządów uważa się za nieprawidłowości w rozwoju nerek. Widoczne są anomalie narządu w ultrasonografii nerek. W diagnozie możliwe jest określenie anomalii ilości, pozycji, oceny funkcjonowania układu moczowego, jego struktury. Konieczne jest również określenie stanu naczyń nerkowych, zwłaszcza jeśli mają nieprawidłowy rozwój. Można to zrobić za pomocą ultradźwięków Dopplera.

Ultradźwięki i nieprawidłowy rozwój pomagają rozpoznać chorobę nerek.

Pyelonephritis w kamicy moczowej

Częstymi satelitami zapalenia i jego prowokatorami są złogi soli w narządzie. Podczas badania ultrasonografii nerek kamienie pojawiają się na obrazie w jaśniejszych obszarach, ponieważ mają większą gęstość. W jednej nerce kamienie mogą mieć różne rozmiary i różne ilości. Czasami zdarza się, że kamień urósł w całej miednicy, ale takie przypadki są bardzo rzadkie. USG pomaga lekarzowi w identyfikacji osadów większych niż 3 mm.

Pyelonephritis na USG

Ultrasonografia nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest uważana za drugorzędną metodę badań. Jest on wysyłany do niego, jeśli istnieje podejrzenie choroby spowodowanej przez dolegliwości pacjenta, wyniki ogólnej analizy surowicy krwi i moczu, wskazujące na proces zapalny występujący w układzie moczowym.

Najczęściej kobiety w ciąży i dzieci cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Badanie ultrasonograficzne nie daje żadnej ekspozycji, dlatego może być stosowane w diagnostyce pacjentów w każdym wieku i stanie.

Wskazania dla

Zapalenie nerek można pomylić z innymi chorobami. Różnicowanie choroby jest najważniejsze w diagnozie. USG w odmiedniczkowym zapaleniu nerek - część wymaganego kompleksowego badania.

Jest mianowany przez:

  • jeśli białko zostało znalezione w moczu, a leukocyty są mniejsze lub większe niż 3-6 jednostek;
  • jeśli surowica zmniejszyła ilość białka i czerwonych krwinek, zwiększona immunoglobulina, potas;
  • gdy występuje tępy lub ostry ból w dolnej części pleców, podbrzuszu;
  • kiedy pacjent w gabinecie lekarskim opisuje kliniczną manifestację choroby - wysoką gorączkę, osłabienie, nudności, ból głowy, ostry lub spastyczny ból w dolnej części pleców, podbrzuszu.

3 dni przed badaniem musisz wprowadzić ograniczenia w diecie. Żadnych pikantnych, tłustych, smażonych potraw. Ostatnie 5-8 godzin przed USG nie może być. Przed diagnozą musisz wypić 500 ml czystej wody.

Metoda badania jest nieinwazyjna i bezbolesna. Pacjent leży na kanapie. Zdejmuje ubrania, aby otworzyć dostęp do dolnej części pleców, podbrzusza i boków. W tych obszarach stosowany jest specjalny przewodnik żelowy dla czujnika. Urządzenie emituje fale ultradźwiękowe, które odpychają tkanki i komórki narządów. Obraz na monitorze jest tworzony na podstawie prędkości i siły przejścia fali. Później jest drukowany i odszyfrowywany przez specjalistę.

Oprócz badania USG urolog może przepisać skierowanie do CT lub NMR.

Opis przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek na USG

Ta postać choroby rozwija się jako powikłanie zaawansowanego ostrego zapalenia nerek. Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek na USG nie są specyficzne (podczas remisji). Ważną rolę w formułowaniu ostatecznej diagnozy odgrywa analiza biochemiczna krwi i moczu, historia pacjenta.

Nephrosclerosis może pojawić się jako konsekwencja ciężkiej postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Na podstawie tych danych lekarz pisze wniosek. Ponadto podczas badania USG można wykryć robaki i gruźlicę, jeśli obszar wokół nerki jest pokryty węzłami pseudo-nowotworowymi, co w żaden sposób nie przejawia objawów klinicznych.

Opis ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek na USG

Rozpoznanie ostrego zapalenia nerek następuje szybko. Istnieją rozproszone formy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek i ogniskowej. Drugi to łatwiejsze i szybsze leczenie.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek na USG ma następujące widoczne objawy:

  1. Zmienia powierzchnię nerki. Staje się wyboista. Jest to spowodowane zmianą składu komórek i tkanek - infiltracja. Jest to charakterystyczne dla ogniskowej postaci choroby.
  2. Opuchlizna Występuje obustronny lub jednostronny wzrost nerek. Takie patologiczne zmiany częściej można zaobserwować z ogniskowym zapaleniem.
  3. Kolejny poziom gęstości echa. Z ogniskowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek - wzrasta, z rozproszonymi - upadkami.
  4. Korowa warstwa nerkowa nie jest wyraźnie widoczna.
  5. Mobilność nerek podczas procesu oddechowego jest osłabiona.
Następujące wnioski mogą sygnalizować komplikacje:
  1. Kamienie, nowotwory. System kubkowo-miednicowy rozszerza się wokół górnych dróg moczowych.
  2. Wydalanie ropy poza włóknistą torebką narządu. Jest trend negatywny pod względem echa, obraz jest niewyraźny, powierzchnia nerek jest zniekształcona.
  3. Ciężki obraz kliniczny, powikłania. Tylko rozproszone zmiany w drogach moczowych - obrzęk nerek, rozszerzony CLS.

Minimalne przeciwwskazania i przystępna cena sprawiają, że ta wizualna metoda diagnostyczna jest najważniejsza.

USG: możliwości metody diagnostycznej odmiedniczkowego zapalenia nerek

Diagnostyka ultrasonograficzna to nowoczesna metoda wykrywania chorób narządów wewnętrznych, w tym nerek. Ten rodzaj badań ma wiele istotnych zalet zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Oceniając wyniki, specjalista będzie w stanie prawidłowo określić stadium i rodzaj choroby, a także zalecić odpowiednie leczenie. Metoda jest jak najbardziej bezpieczna dla pacjenta, nie wymaga hospitalizacji w szpitalu. Badanie ultrasonograficzne nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest obowiązkowym krokiem do prawidłowej diagnozy.

Cechy zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą nerek. Podstawą patologii jest zapalenie występujące w górnych drogach moczowych. Najczęstszą przyczyną jest przenikanie patogennych bakterii do tkanki nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować w dwóch różnych wersjach: w postaci ostrej z wyraźnymi objawami oraz w przewlekłej z serią zaostrzeń i ustąpieniem procesu patologicznego. Zapalenie nerek jest często połączone z anomaliami ich budowy anatomicznej, pojawia się podczas ciąży i kamicy moczowej.

Diagnostyczne ultradźwięki: zasada metody

Ludzkie ciało to zbiór narządów i tkanek o różnych gęstościach. Nerki zawierają korę, miednicę wypełnioną płynem i dużą liczbę naczyń krwionośnych. Ocenić stan wszystkich tych anatomicznych składników ciała może być tylko jedyną metodą - do wykonania ultradźwięków.

Metoda opiera się na falach mechanicznych wysokiej częstotliwości wytwarzanych przez czujnik ultradźwiękowy. Są one rozprowadzane z różnymi prędkościami w strukturach ludzkiego ciała, a następnie wracają do czujnika. Odebrane sygnały są konwertowane na odwrócony obraz wizualny na ekranie urządzenia.

Ultradźwięki - wibracje dźwiękowe o częstotliwości ponad 20 000 Hz

W zależności od ich gęstości (echogeniczności) tkanki wyglądają inaczej w trakcie badania. Ciecz odbija się na ekranie w postaci ciemnych obszarów, gęste struktury mają jaśniejszy odcień. Biały kolor wskazuje kamienie znajdujące się w drogach moczowych.

Odrębnym typem USG jest badanie dopplerowskie przepływu krwi w łożysku naczyniowym nerek. Czujnik wysyła sygnał odbity od ruchomych krwinek i powraca. W tym przypadku specjalista widzi obraz z niebieskich i czerwonych obszarów na ekranie instrumentu. Pierwszy to przepływ krwi poruszający się w kierunku od czujnika. W drugim przypadku krew w naczyniach płynie w kierunku źródła ultradźwięków.

Wskazania do badania

Gdy badania nad odmiedniczkowym zapaleniem nerek można przeprowadzić kilka razy. Lekarz przepisze USG w następujących przypadkach:

  • obecność klinicznych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek: gorączka, ból krzyża, zmiany w charakterze moczu;
  • wyniki badań laboratoryjnych krwi i moczu, charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • podejrzenie kamieni nerkowych lub dróg moczowych; Podejrzenie kamicy nerkowej - wskazania do diagnostyki USG
  • potrzeba monitorowania skuteczności środków terapeutycznych w stanach zapalnych nerek;
  • rutynowa kontrola pod kątem przewlekłych postaci choroby;
  • weryfikacja odzyskiwania odpływu moczu po operacji w celu usunięcia kamieni.

USG nerek - wideo

Zalety i wady tej metody

Diagnostyka ultrasonograficzna różnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek ma wiele zalet:

  • proste przygotowanie do badania;
  • opieka ambulatoryjna bez hospitalizacji;
  • brak bólu podczas prowadzenia badań;
  • możliwość ultradźwięków w każdym wieku, w tym noworodków; Ultradźwięki można wykonywać na dzieciach w każdym wieku.
  • dostępność badania nerek u pacjenta w dowolnym stanie, w tym po operacji;
  • brak nakłuć i cięć;
  • informatywność w diagnozie zapalenia nerek, nieprawidłowości w ich budowie, kamica moczowa;
  • brak potrzeby łagodzenia bólu;
  • informatywność w diagnostyce powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • możliwość wielokrotnego prowadzenia badań w okresie leczenia choroby;
  • brak skutków ubocznych i szkodliwych skutków;
  • możliwość prowadzenia badań w czasie ciąży. Badanie USG podczas ciąży - bezpieczne dla metody diagnostycznej matki i płodu

Ultradźwięki nie mają szkodliwego wpływu na tkanki ciała, więc ta metoda badań nie ma żadnych przeciwwskazań. Istnieje jednak szereg funkcji diagnostycznych:

  • USG nie dostarcza informacji o pracy i funkcjonalności nerek; USG nie dostarcza informacji o zdolności nerek do filtrowania krwi
  • Ultradźwięki nie są w stanie ustalić rodzaju bakterii, które spowodowały zapalenie zakaźne.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania

Podczas badania nerek za pomocą ultradźwięków lekarz uzyskuje dobry obraz nawet bez specjalnych środków przygotowawczych. Aby jednak uzyskać dokładniejszy wynik, musisz spełnić szereg wymagań:

  • trzy dni przed badaniem konieczne jest wykluczenie z diety roślin strączkowych, czarnego chleba, świeżych warzyw i słodyczy; Świeże warzywa powodują zwiększone wzdęcia w jelitach.
  • zjeść kolację w przeddzień badania USG nie później niż siódmą wieczorem;
  • Picie i jedzenie w dniu zabiegu nie są ograniczone.

Jeśli planowane jest jednoczesne badanie narządów jamy brzusznej i nerek, zabieg wykonuje się na pusty żołądek.

Badanie nerek odbywa się w kilku pozycjach: leżąc na boku, stojąc. Aby poprawić kontakt czujnika aparatu ze skórą, stosuje się specjalny żel, który można następnie usunąć zwykłą serwetką.

Obraz USG z różnymi typami odmiedniczkowego zapalenia nerek

Obraz uzyskany za pomocą ultradźwięków na ekranie urządzenia może się różnić w zależności od rodzaju, stadium choroby i obecności powikłań.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Podczas ostrego procesu zapalnego w nerkach lekarz podczas badania zauważy przede wszystkim wzrost wielkości dotkniętego narządu. Należy jednak pamiętać, że normalne wskaźniki są określane przez specjalne tabele oparte na płci i wieku pacjenta. Ponadto, w niektórych przypadkach odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje bez zmiany wielkości nerek.

Normalny rozmiar nerki u dorosłych w zależności od wzrostu - tabela

Normalny rozmiar nerek u dzieci w zależności od wieku - tabela

Zwykle, gdy przemieszcza się z pozycji poziomej do pionowej, może przesunąć się o półtora centymetra. Ruchliwość nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest znacznie ograniczona.

Obraz ultrasonograficzny elementów nerki objętej stanem zapalnym różni się od normalnego. Zwykle w warstwie korowej piramidy są przekształcane w ciemniejsze kolory, przechodzące do kubków. Ostre zapalenie usuwa te różnice. Wracając do zdrowia, pojawiają się ponownie.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek nie ma różnicy między warstwą korową a piramidami.

W badaniu naczyń nerkowych metodą Dopplera notuje się nieobecność w obszarach obwodowych warstwy korowej koloru niebieskiego lub czerwonego. Takie zmiany wskazują na znaczne zmniejszenie przepływu krwi w nerkach na tle ostrego procesu zapalnego.

Dopływ krwi do nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest znacznie upośledzony

Miejscowe zapalenie nerek

Apostematozny (krostkowy) jade z ultradźwiękami wygląda bardzo osobliwie. Wielkość nerek w tej chorobie może być zwiększona lub odpowiadać normie. W korze ciała występuje wiele ciemnych obszarów, w których zachodzi proces zapalny ropny. Piramidy z apostetycznym jadesem nie są jasno określone. Kontur nerki jest zamazany, zaznaczona guzowatość.

Dzięki apostematycznemu jadeitowi ultradźwięki ujawniają wiele ciemnych obszarów - wrzody

Węglik nerki jest kolejnym rodzajem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które charakteryzuje się specjalnym obrazem USG. W korze uwalnia się obszar o zwiększonej gęstości jaśniejszego odcienia - karbuntu. W miarę rozwoju nabiera ciemniejszego koloru niż otaczające go tkanki. W badaniu miejsca dopplera metoda karbuntu ujawniła całkowity brak przepływu krwi w tym obszarze.

Węglik nerki wygląda jak ciemny obszar na obrazie USG.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekły proces zapalny prowadzi do wielu istotnych zmian. W przypadku tego rodzaju odmiedniczkowego zapalenia nerek wielkość narządu zmniejsza się, a nerka stopniowo się marszczy (nephrosclerosis). W tej sytuacji charakteryzuje się rozszerzaniem miednicy. Grubość warstwy korowej nerki jest zmniejszona. Ekstremalny stopień rozszerzenia miednicy, w którym ten ostatni ma gigantyczne wymiary, nazywany jest wodonerczem.

Wodonercze - ekstremalny stopień rozszerzenia miedniczki nerkowej

Piramidy nerki na tle długo płynącego zapalenia również się zmieniają. Ich echogeniczność stopniowo wzrasta, w związku z czym uzyskują jaśniejszy odcień na ekranie urządzenia. Wokół piramid pojawia się osobliwa biała obręcz - odkładanie wapnia (nefrokalcynoza).

Badanie dopplerowskie wykazało wyraźne zmniejszenie przepływu krwi w dotkniętym chorobą narządzie. Szczególnie ten proces dotyczy korowej substancji nerkowej.

Anomalie struktury nerek

Dość często odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na tle wrodzonych anomalii anatomicznych struktury nerek. Diagnostyka USG dostarczy informacji o obecności czynników predysponujących do rozwoju choroby.

Dość często zdarza się, że nerki w ciele są dwa, ale ich rozmieszczenie znacznie różni się od normy. Specjalista, który zwykle znajduje się w okolicy lędźwiowej, może być zlokalizowany na znacznie niższym poziomie - w okolicy kręgosłupa krzyżowego.

Zapalenie nerek może wystąpić na tle podwojenia nerki. W tym przypadku specjalista widzi obraz obecności dwóch systemów zasilających miseczkę-miednicę, które dostarczają krew do niezależnych naczyń. Jedną z odmian anomalii strukturalnych jest nerka podkowiasta. Taki narząd jest bardziej podatny na wystąpienie odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercza i kamicy moczowej.

Nerka podkowiasta jest wrodzoną anomalią, polegającą na łączeniu się dolnych lub górnych biegunów obu nerek ze sobą, tworząc przesmyk

Torbiele w nerkach to kolejna często spotykana anomalia struktury narządu, sugerująca pojawienie się w niej ubytków zawierających płyn. Obraz USG w tym przypadku charakteryzuje się obecnością ciemnych obszarów na tle jaśniejszej substancji korowej. Takie formacje mogą wypełnić całą nerkę. Ta choroba jest dziedziczna i nazywana jest policystyczną.

Torbiele nerek na obrazie USG wyglądają jak ciemne obszary.

Pyelonephritis w kamicy moczowej

Kamienie (kamienie) w nerkach - częsty satelita procesu zapalnego. Mają wysoką gęstość, więc na ekranie urządzenia ultradźwiękowego wyglądają jak obszary jasnego odcienia. W nerkach specjalista może wykryć jeden lub więcej kamieni. W rzadkich przypadkach kamień nazębny zajmuje całą miednicę i nazywa się koralowcem. Dzięki nowoczesnej maszynie ultradźwiękowej specjalista może zidentyfikować kamienie o rozmiarze większym niż trzy milimetry.

Kamień koralowy zajmuje całą przestrzeń miednicy nerkowej

Recenzje

Ból narastał. Oczywiście lekarz po badaniu mnie wysłał na USG. Co mogę powiedzieć? Ultradźwięki były oczywiście bezbolesne i prawie takie same jak inne USG. Okazało się, że jedna nerka jest nieco większa z powodu jakiegoś zapalenia. To badanie ultrasonograficzne było dobrze wykonane, a lekarz mógł przepisać mi leczenie. Co dokładnie wtedy zostało potraktowane - nie pamiętam. Ale teraz wszystko już minęło. I ultradźwięki odegrały ważną rolę w moim leczeniu. Myślę, że ty też, jeśli to konieczne, doradzę takie USG.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_3554421.html

Tak się złożyło, że mam małą anomalię nerek, jest ona nieco mniejsza, a poza tym odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jeszcze nie tak dawno zrobiłem USG, ponieważ po porodzie poradzono mi, aby dokładnie wszystko sprawdzić. Nie można powiedzieć, czy nerka działa, czy nie, za pomocą ultradźwięków, ponieważ widzą tylko kontury. W zasadzie mam szczęście, że mam dobry sprzęt, nie znajdują niczego tak strasznego (zrobiłem badanie w różnych klinikach).

Nowy

http://otzovik.com/review_2119989.html

W tej recenzji chcę poruszyć temat ultradźwięków, a mianowicie ultradźwięków nerek. Kiedy byłem w ciąży z moją najmłodszą córką, bliżej trzydziestego tygodnia, moje badania moczu zaczęły się pogarszać, zaczęły pojawiać się białka i leukocyty. Byłem już wtedy tak zmęczony, że splunąłem i zapisałem się na płatne badanie ultrasonograficzne nerek. Nie było potrzeby specjalnego przygotowania do USG. Trzeba było tylko przynieść ze sobą ręcznik, pieluchę lub serwetki, aby potem wytrzeć żel. Na ultradźwięki trzeba było rozebrać się do pasa i położyć na kanapie. Specjalista od ultrasonografii zastosował żel w miejscach, w których zlokalizowane są nerki, i rozpoczął badanie. Pamiętam już niejasno, ale moim zdaniem czasami poproszono mnie o odwrócenie mojej strony, cała główna część badań leżała na plecach. Całe badanie trwało około pięciu minut. Po zakończeniu otrzymałem wniosek. Każdemu, kto ma problemy z testami i układem moczowym, zalecam nie zaniedbywać tej procedury, a nawet lepiej wykonywać USG nie tylko nerek, ale także pęcherza moczowego, aby mieć wyobrażenie o całym obrazie. A jeśli nagle usłyszysz wątpliwą diagnozę USG, radzę ci ją powtórzyć w innym miejscu, aby wyeliminować błąd. Wiele zależy nie tylko od aparatu, ale także od profesjonalizmu specjalisty od USG.

Addim

http://otzovik.com/review_3381057.html

Badanie ultrasonograficzne nerek jest bezpieczną metodą diagnostyczną. Wyniki informacyjne pozwolą specjalistom zidentyfikować wszelkie formy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Terminowe leczenie choroby - podstawa korzystnego wyniku procesu zapalnego.

Co pokaże ultrasonografia nerek w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Zapalenie miedniczki nerkowej jest częstą chorobą zakaźną układu moczowo-płciowego. Aby potwierdzić diagnozę, specjaliści polegają głównie na danych laboratoryjnych. A z instrumentalnych metod diagnostycznych wybierz ultradźwięki nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Rodzaje chorób

Coraz częściej kobiety w młodym wieku są chore. Zapalenie nerek może być ostre i przewlekłe. Czasami jest mylone z pogorszeniem innych procesów zakaźnych.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek wchodzi w stadium przewlekłe z powodu niewłaściwego lub późnego leczenia. Ta forma praktycznie nie powoduje dolegliwości u pacjenta, ale tkanka nerek odradza się stopniowo i przestaje pełnić swoje funkcje. Z czasem objawy patologii pojawiają się coraz wyraźniej, zaostrzenia występują częściej.

Identyfikacja patologii za pomocą metod badania rentgenowskiego i ultradźwiękowego. Za pomocą ultradźwięków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek diagnozuje się każdą formę choroby. Więcej możliwości dostrzeżenia drobnych zmian daje CT i NMR (magnetyczny rezonans jądrowy), ale metody te są drogie.

USG - procedura minimalnie inwazyjna. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Metoda nie przenosi narażenia na promieniowanie, dlatego jest przepisywana dzieciom i kobietom „na miejscu” przez cały okres ciąży. Badanie jest szeroko stosowane dla osób z kategorii ryzyka, na przykład pacjentów z cukrzycą z nadciśnieniem. Dekodowanie i konkluzja po inspekcji są wykonywane wyłącznie przez eksperta w tej dziedzinie.

Kiedy potrzebne jest USG

Zapalenie zwykle zaczyna się, gdy mikroorganizmy dostają się do nerek. Mnożąc się, podnoszą się z cewki moczowej do moczowodu. W przypadku próchnicy, rozluźnienia, zapalenia oskrzeli infekcja rozprzestrzenia się przez układ krążenia z przewlekłych ognisk. Staphylococcus, enterococcus, Escherichia coli i Proteus mogą powodować choroby.

Wskazania do USG - oznaki odmiedniczkowego zapalenia nerek, stwierdzone podczas zabiegu i badania pacjenta.

Ostre zapalenie rozwija się od kilku godzin do dwóch dni. Patologia zaczyna się od wzrostu temperatury do wysokich wartości, pojawia się ból w boku i dolnej części pleców. Częstemu oddawaniu moczu towarzyszy dyskomfort i pieczenie. Występują objawy zatrucia ogólnego: gorączka lub dreszcze, wymioty, ogólne złe samopoczucie, osłabienie, mocz staje się mętny, z nieprzyjemnym zapachem. Nawroty w postaci przewlekłej mają te same objawy. Ze względu na ciągłą niewydolność nerek, obrzęk, rozwój niedokrwistości, ciśnienie krwi wzrasta.

Badania laboratoryjne obejmują analizy kliniczne krwi i moczu, a także próbki według Nechyporenko. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek liczba leukocytów we krwi wzrasta, wzrasta ESR, a czerwone krwinki są obniżone. Test biochemiczny surowicy pokaże wzrost kreatyniny, mocznika i potasu. Poziom immunoglobulin jest również podwyższony.

W moczu pojawia się wiele leukocytów, białek i czerwonych krwinek. Wytrącają się fosforany i moczany. Pojawienie się flory bakteryjnej w moczu jest wyraźnym objawem procesu zakaźnego.

USG w przewlekłym zapaleniu nerek

Ten typ choroby powstaje w wyniku niewłaściwego leczenia ostrego stanu. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek prawdopodobieństwo stwardnienia nerek jest wysokie. Część miąższu jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną, co powoduje dysfunkcję całego układu.

Objawy choroby podczas remisji nie są specyficzne, dlatego bardzo ważna jest analiza moczu i wskaźniki biochemii krwi.

Procedura diagnostyki ultrasonograficznej jest wykonywana w kilku pozycjach ze zmianą położenia czujnika. W badaniu oceniono następujące parametry:

  • zmiana wielkości i konturu ciała;
  • mobilność;
  • wewnętrzna struktura nerki;
  • echogeniczność miąższu;
  • obecność kamieni.

Na USG objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek to zmniejszenie narządu, jego zdeformowany kontur i pagórkowate kontury. Układ miednicy-kubka jest rozszerzony i zdeformowany, sygnał echa miednicy jest nierówny. Główna tkanka nerkowa jest rozcieńczona, echogeniczność miąższu jest zwiększona.

W jednostronnym przewlekłym procesie remisji pacjent nie odczuwa żadnych objawów. Ból pojawia się tylko wtedy, gdy jest zaostrzony. Przyczyną tego może być słaba odporność, naruszenie diety, spożycie alkoholu i hipotermia.

Badanie w ostrej fazie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Badanie układu moczowego i nerek ujawnia ekspansję obszaru miednicy, odpływu pęcherzowo-moczowodowego, zmiany wielkości i ruchliwości narządu podczas oddychania. Pyelonephritis na USG objawia się nierównym rozmiarem nerek w jednostronnym procesie zapalnym. Obserwowano obrzęk ciała pacjenta. Gdy obie nerki są dotknięte chorobą, ich granice przekraczają dopuszczalną częstość 10 cm.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lekarz wyraźnie widzi na USG, że kontur nerki jest nierówny, a powierzchnia jest nierówna. Jest to oznaka ogniskowego zapalenia, gdy struktura tkanek jest zaburzona i pojawia się naciek. Zmienia się gęstość echa. W procesie ogniskowania wzrasta, forma rozproszona objawia się zmniejszeniem gęstości echa. Warstwa korowa nie jest wyraźnie widoczna. Ruchliwość nerek podczas oddychania pacjenta jest zmniejszona.

W przypadku skomplikowanej postaci choroby zależy od rozszerzania miednicy i kubków, występują oznaki niedrożności (zablokowania) kanałów moczowych.

Grubość warstwy miąższowej wzrasta wraz ze stanem zapalnym. Ponadto w badaniu ultrasonograficznym wykazano współistniejącą patologię moczowodu, zagęszczenie ścian pęcherza moczowego, kamień nazębny. Gdy diagnoza jest niejawna lub stan pacjenta jest skomplikowany przez inne choroby, wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Pozwalają zidentyfikować nieprawidłowości w rozwoju nerek, kamieni, guzów.

Ponieważ ostre objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są podobne do objawów innych chorób, lekarz koniecznie przeprowadza diagnostykę różnicową. Główną cechą wyróżniającą ostrego okresu jest poważna zmiana w analizie moczu. Konieczne jest wykluczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia kłębuszków nerkowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Podobne objawy mogą być częstą chorobą zakaźną lub posocznicą. Pacjent będzie wymagał dodatkowej konsultacji chirurga, a kobiety - ginekologa.

Cechy USG nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Ultradźwięki nerek w odmiedniczkowym zapaleniu nerek pomagają w większości przypadków zidentyfikować chorobę. Do badania głowa aparatu, pokryta specjalną żelową kompozycją, zostaje zatrzymana na skórze w okolicy narządu. Celem zastosowania zastosowanej substancji jest skierowanie fal ultradźwiękowych do ciała, w przeciwnym razie są one odbijane na skórze, a lekarz niczego nie widzi. USG bada wielkość i kształt nerek i ujawnia zmiany patologiczne.

Diagnostyka ultrasonograficzna odmiedniczkowego zapalenia nerek

Urologia zajmuje się wszystkimi chorobami męskich narządów moczowych. Czasami pokrywa się z innymi dyscyplinami medycznymi - ginekologią lub chirurgią brzucha. Objawy moczowo-płciowe są powszechne w ogólnej praktyce klinicznej; prawie co 7 pacjentów ma podobną patologię. Badanie ultrasonograficzne jest często stosowane u mężczyzn i kobiet, aby znaleźć przyczynę negatywnych objawów w drogach moczowych (pęcherz moczowy, nerki, cewka moczowa i moczowód).


Objawy są często ukryte lub zminimalizowane. Ale im szybciej choroba zostanie rozpoznana - a dotyczy to zwłaszcza zmian złośliwych - tym większe są szanse na wyzdrowienie.

Anamneza jest zbierana na początku każdego badania ultrasonograficznego. W razie potrzeby można zorganizować dodatkowe procedury (na przykład próbki krwi, biopsję tkanki). Czasami tworzony jest plan leczenia.

Plusy i minusy USG

Ultradźwięki pomagają zobaczyć apostelatyczne (ropne), xanthogranulomatous i obliczeniowe (obturacyjne) odmiedniczkowe zapalenie nerek zarówno u dziecka, jak i dorosłego pacjenta.

Kamienie Uratny są słabo widoczne, dlatego nie są określane przez ultradźwięki. W tym przypadku musisz przejść dodatkowe badania w celu zidentyfikowania patologii.

Powód powołania badań w podejrzeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Podczas ultrasonografii nerek w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub podczas ostrych objawów choroby nefrolog lub urolog będzie starał się uzyskać najbardziej kompletny obraz choroby.

Główne wskazania do celów badania:

  • zaburzenia układu moczowego;
  • zmiany w samym moczu (przebarwienia, pienienie);
  • zaburzenia wypływu wypływającego płynu (na przykład opóźnione rozpoczęcie oddawania moczu);
  • częste nocne oddawanie moczu (zwłaszcza u kobiet w ciąży);
  • ból ogniskowy przy wychodzeniu z moczu;
  • bolesne objawy podczas wypróżnień;
  • zmiany w narządach płciowych (zaczerwienienie skóry, obrzęk jąder);
  • zmiany w ejakulacie (domieszka krwi);
  • zaburzenia erekcji;
  • naruszenia odpływu moczu z cewki moczowej.

Wskazaniem kobiety może być silne uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, swędzenie w okolicy narządów płciowych i inne niejasne objawy. Obie nerki mogą boleć pod naciskiem. Ultradźwięki można wykonywać wyłącznie pod ścisłymi instrukcjami specjalisty.

Badanie fizykalne przed zabiegiem

Po wywiadzie następuje badanie fizyczne. Poniżej znajdują się główne etapy egzaminu w praktyce medycznej. W większości przypadków do wyjaśnienia przyczyn skarg pacjenta do lekarza prowadzącego wymagane będzie tylko kilka etapów diagnozy.

Ocena nerek podczas badania fizykalnego jest możliwa tylko w ograniczonym zakresie ze względu na ich lokalizację. Zdrowe nerki są zazwyczaj niedostrzegalne, więc analizę ich struktury przeprowadza się za pomocą ultradźwięków.

Aby ocenić stan pełni pęcherza bez badania ultrasonograficznego, lekarz jest w stanie omacać dolną ćwiartkę brzucha. W chorobach jama narządowa nabiera znacznych rozmiarów i jest dobrze wyczuwalna przez ścianę brzucha. U kobiet ocenę pęcherza uzupełnia również palpacja pochwy.

Rozważając męskie zewnętrzne narządy płciowe (penis, jądra), lekarz zwraca uwagę na zmiany w skórze (np. Zaczerwienienie, wrzody), obrzęk moszny i wypływ z cewki moczowej. Podczas kontroli prącia konieczne jest zbadanie zmian w rejonach pokrytych napletkiem.

Podczas badania zewnętrznych narządów płciowych kobiety urolog patrzy również przede wszystkim na zmiany w skórze, wydzieliny z cewki moczowej, a jednocześnie na niepożądaną utratę moczu.

Za pomocą badania odbytniczego lekarz może ocenić błonę śluzową i zwieracz, a u mężczyzn - gruczoł krokowy. Zasadniczo procedura jest wykonywana w pozycji leżącej; czasami pacjenci odczuwają znaczny dyskomfort.

Wskaźniki ultradźwiękowe i ich interpretacja

Spróbujmy dowiedzieć się, czy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest widoczne na standardowym USG. Badanie wizualizuje miąższ nerki, miednicę, moczowód i pęcherz. Pokazuje również dobrze mosznę / jądra, gdy istnieje potrzeba takiego badania. Zabieg można wykonać nawet przy ciężkiej niewydolności nerek. Powietrze w jelitach utrudnia interpretację obrazów.

Malowanie w ostrym i ropnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Heterogeniczność miąższu nerki w badaniu ultrasonograficznym i tworzenie ropnia wskazują na ostre ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Małe ubytki wypełnione płynem nazywane są „cystami”. Często poprzedzają zapalenie tkanki miąższowej wymuszeniami.

Ultrasonograficzne objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • hiperechiczne i nieznacznie powiększone nerki;
  • niewielka asymetria wielkości narządów (w przypadku zmiany jednostronnej);
  • zmniejszona gęstość tkanki nerkowej.

W przypadku amyloidozy (choroby nowotworowej) wielkość sparowanego narządu jest prawidłowa, ale wykrywa się hiperechogeniczny miąższ nerki.

Cechy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Badanie pomaga zidentyfikować nawracające zapalenie miąższu nerek i miednicy. Ultradźwiękowe objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • lekko zmniejszone pąki;
  • cieńszy miąższ;
  • poszerzenie układu miednicy i miednicy;
  • czasem pojawiają się nowotwory guzkowe.

W przypadku wykrycia dużych formacji nowotworowych podejrzewa się inwazję pasożytniczą lub gruźlicę. Ostateczna diagnoza może być postawiona tylko przez lekarza.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek z kamicą moczową

Kamienie nerkowe można wykryć za pomocą ultradźwięków, przy czym najlepszym rozwiązaniem jest radiografia (urografia). W ultradźwiękach można łatwo pominąć złogi o rozmiarze mniejszym niż 5 mm. Jest w stanie pokazać wielkość i szerokość tkanki nerki, a także określić, czy występuje wodonercze.

Główną przyczyną blokady są kamienie nerkowe. Inne czynniki etiologiczne obejmują nowotwory, blizny po zakażeniach, wrodzone nieprawidłowości i zmiany w tylnej części ściany brzucha.

Diagnostyka różnicowa w celu wykluczenia innych chorób

Torbiele (jamy wypełnione płynem) są bardzo częste podczas badania nerek i prawie zawsze są łagodne. W przypadku dużego guza lekarz bada otaczającą tkankę i eliminuje przerzuty do węzłów chłonnych lub do wątroby. W rzadkich przypadkach ropnie (jamy wypełnione płynem ropnym) można znaleźć w nerkach lub poza nimi.

Guzy często występują w pęcherzu. Mają różne formy. Powietrze i stolce w okrężnicy można łatwo interpretować jako nowotwory. USG stosuje się w połączeniu z CT i MRI w diagnostyce nowotworów złośliwych. Najważniejsza jest cystoskopia, która pozwala bezpośrednio ocenić neoplazję i pobrać małe próbki tkanek (biopsje) do badania histologicznego.

Gruczoł krokowy jest badany za pomocą ultrasonografii transrektalnej. Sonda ultradźwiękowa jest włożona do odbytnicy. Badanie może oszacować całkowity rozmiar prostaty. Procedura ta nie pomaga jednak w odróżnieniu nowotworów łagodnych od złośliwych. MRI wydaje się dawać najlepsze dodatkowe informacje na temat możliwych guzów w gruczole krokowym.

Ultradźwięki są preferowanym narzędziem do poszukiwania guzów w mosznie, ale scyntygrafia i MRI są akceptowalnymi alternatywami. Procedura może odróżnić guzy w jądrach od łagodnych torbieli. Przy silnym bólu sonografia dopplerowska pomaga odróżnić ostre zapalenie najądrza od zapalenia jąder.

Normy parametrów nerek u dorosłych

Normalna długość nerki u dorosłego wynosi 9-12 cm, szerokość 5-7 cm, a grubość 2-3 cm. Z reguły zdrowego moczowodu nie można wizualizować za pomocą ultradźwięków. Pęcherz jest widoczny w całości z ostro zdefiniowanymi krawędziami.

Wnioski z wyników badań ultrasonograficznych nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek mogą być dokonane zarówno przez lekarza okręgowego, jak i nefrologa. Jednak na początku zawsze zaleca się kontakt z lekarzem rodzinnym. Niezależnie zaangażowany w odszyfrowywanie ankiet jest zabroniony.

Gąbczasta nerka: jakie są szanse na korzystne rokowanie?

Dlaczego podczas oddawania moczu u mężczyzn występuje ból i pieczenie?