Niewydolność nerek - objawy

Zaledwie kilka dekad temu diagnoza przewlekłej niewydolności nerek brzmiała jak wyrok śmierci. Rzeczywiście, na co może stopniowo przestać funkcjonować osoba, której nerki przestają funkcjonować? Współczesna medycyna znalazła odpowiedź na to pytanie - w naszych czasach istnieje wiele metod leczenia przewlekłej niewydolności nerek. Ale o wiele lepiej jest móc zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Wiadomo, że nerki pełnią funkcję oczyszczania organizmu - wydalanie toksyn, toksyn i produktów przemiany materii. Naruszenia w funkcjonowaniu nerek prowadzą do gromadzenia się szkodliwych substancji w organizmie, zatrucia. Niewydolność nerek jest konsekwencją przewlekłej choroby nerek. Istnieje klasyfikacja niewydolności nerek w zależności od ciężkości choroby i przyczyny. Występuje ostra i przewlekła niewydolność nerek.

Przewlekła niewydolność nerek

Choroba ta występuje u 300 na milion osób, ale niestety liczba ta rośnie z roku na rok. Istnieją cztery etapy przewlekłej niewydolności nerek: utajone (początkowe), skompensowane, przerywane i końcowe (końcowe). Przyczyny tej choroby to: naruszenie odpływu moczu (kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek), uszkodzenie naczyń nerkowych (cukrzyca, dna moczanowa, miażdżyca), choroby wrodzone (niewydolność nerek może rozwinąć się nawet u dzieci!).

Objawy przewlekłej niewydolności nerek

Przewlekła niewydolność nerek nie jest od razu widoczna. Ta choroba może nie przejawiać się przez kilka lat. W pierwszym i drugim stadium przewlekła niewydolność nerek może być rozpoznana jedynie metodami laboratoryjnymi, praktycznie nie ma oczywistych objawów. W trzecim etapie zwiększa się ilość wydalanego moczu dziennie, skóra ciemnieje, pojawia się stałe uczucie pragnienia. W ostatnim etapie dochodzi do zatrucia organizmu moczem, obrzęk płuc, zaburzenia metabolizmu i pojawienie się krwi podczas oddawania moczu.

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek wynika z upośledzonego krążenia w nerkach. Choroba ta może być spowodowana przez kamienie w pęcherzu moczowym, zatrucie organizmu lekami lub toksynami, zakrzepicę, choroby układu moczowo-płciowego.

Objawy ostrej niewydolności nerek

Ostra niewydolność nerek charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia i wyraźnymi objawami: gorączką, spadkiem ciśnienia, dreszczami, ciemnym moczem, sennością. Ostrą niewydolność nerek można rozpoznać po następujących cechach:

  • spadek wydalania moczu dziennie;
  • zapomnienie;
  • utrata przytomności;
  • akumulacja toksyn w organizmie.

W przypadku niektórych szczególnie groźnych objawów ostrej niewydolności nerek (ból brzucha, gorączka) pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach - pilnej hospitalizacji.

Zarówno przewlekła, jak i ostra niewydolność nerek wymagają leczenia operacyjnego i obowiązkowej obserwacji przez lekarza. Pierwszym krokiem w leczeniu niewydolności nerek jest zidentyfikowanie przyczyny choroby i próba jej wyeliminowania. Jeśli niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny, ciało pacjenta jest czyszczone za pomocą sztucznej nerki w warunkach klinicznych. W niektórych przypadkach wykonuje się przeszczep nerki. Pacjenci powinni regularnie poddawać się leczeniu i badaniom klinicznym.

W przypadku niewydolności nerek konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety: spożywaj dużą ilość płynu, zmniejsz ilość białka w codziennej diecie. Lekarze nie zalecają mięsa, ryb, produktów mlecznych, „ciężkich pokarmów”, które są długo usuwane z organizmu. Powinny zwiększyć wykorzystanie owoców.

Konieczne jest leczenie nerek ze szczególną uwagą - aby nie przeciążać się szkodliwymi pokarmami, a nie przechładzać. Te podstawowe zasady mogą zabezpieczyć się przed wieloma chorobami.

Wysoka temperatura podczas zapalenia nerek

Choroba nerek lub zapalenie nerek jest nieprzyjemną chorobą, która może trwać od tygodnia do miesiąca, czasem więcej. Towarzyszy temu wiele objawów, wśród których występuje gorączka, dlatego często jest mylona z przeziębieniem. W zależności od postaci choroby temperatura waha się między 37 a 40 ° C, dlatego konieczne jest terminowe leczenie lekarza i odpowiednie leczenie.

Przyczyny i objawy choroby

Zapalenie nerek rozwija się po dostaniu się zakaźnych bakterii do układu nerkowego.

Choroba może rozwijać się niezależnie i może być częścią powikłań innych chorób (narządów płciowych kobiet i mężczyzn, układu moczowego, ostrej niewydolności nerek). Przyczyny infekcji są najczęściej następujące:

  • hipotermia, słaba odporność po chorobie, stałe spadki temperatury;
  • ciągłe powstrzymywanie się od terminowego chodzenia do toalety;
  • niewłaściwa dieta, jedzenie zbyt pikantnych i słonych potraw;
  • długi okres przyjmowania antybiotyków;
  • palenie i alkohol;
  • zastój krwi.

Oznaki jadeitu można uznać za ból w okolicy lędźwiowej.

Pierwszym objawem w nefrytach jest ból w dolnej części pleców. Często plecy boli tylko z jednej strony. Czasami ból jest mylony z zapaleniem korzonków nerwowych lub innymi zapaleniami pleców. Ponadto zapalenie nerek objawia się gorączką, ogólnym osłabieniem, zawrotami głowy, nudnościami. Z tego powodu można go pomylić z przeziębieniem lub zatruciem. Obrzęk twarzy lub obrzęk całego ciała. Również proces oddawania moczu jest zaburzony, pocenie się zwiększa, skoki ciśnienia.

Czy temperatura wzrasta od zapalenia nerek?

Przy zapaleniu nerek temperatura często wzrasta. Dzieje się tak w wyniku reakcji organizmu na obecność w nim infekcji. Jest to reakcja obronna, w której ciało próbuje się chronić i pozbyć się patogenu. Gdy temperatura jadeitu jest utrzymywana w granicach 37-37,5 ° C Ten stan nazywany jest stanem podgorączkowym. W cięższych warunkach - powikłaniach, zmianach zapalnych, temperatura wzrasta do 39 ° C, stan przypomina gorączkę, któremu towarzyszą zawroty głowy, ból, dreszcze.

Jak długo utrzymuje się temperatura?

Długość czasu, w którym można utrzymać temperaturę, zależy od postaci choroby. W ostrym zapaleniu nerek wzrasta do 38–39 ° C i może trwać kilka dni, aż do uzyskania wysokiej jakości leczenia. Rano i po południu stan jest normalny, ale wieczorem temperatura zwykle wzrasta. W postaci przewlekłej utrzymuje się tak zwana temperatura podgorączkowa, która ma wyczerpujący wpływ na pacjenta - utrzymuje się w temperaturze 37 ° C i może nie ustąpić na tydzień.

Markery dla różnych postaci choroby

W różnych postaciach choroby wskaźniki temperatury zmieniają się w różnych zakresach:

Temperatura może wzrosnąć do 40 stopni z ropnym uszkodzeniem nerek.

  • z odmianami jadeitu - od 37 do 37,5—38 ° C;
  • jeśli wystąpi ostre zapalenie, dochodzi do 38–39 ° C;
  • w przewlekłym zapaleniu temperatura może wzrosnąć do 38 ° C, czasami obserwuje się osłabienie, wskaźnik spada do 35 ° C;
  • ropna choroba powoduje 40–41 ° C;
  • zakażenie miedniczki nerkowej jest złożoną chorobą, w której temperatura wzrasta do 40 ° C;
  • u mężczyzn i kobiet choroba występuje w podobnych warunkach, znak może wzrosnąć do 39 ° C

Powrót do spisu treści

Co robić

Choroba nerek wymaga indywidualnego podejścia. Gdy powikłania wymagają pilnej hospitalizacji i obserwacji lekarzy. Ale nawet w początkowej formie choroby pacjent wymaga spokoju i odpoczynku w łóżku. W domu obniż temperaturę za pomocą leków i odpowiedniego schematu. Powinno to być pod nadzorem lekarza.

Wśród leków niezbędnych do leczenia oddawania moczu:

  • antybiotyki mają działanie przeciwzapalne - „furadonina”, „cyprofloksacyna”, „norfloksacyna”;
  • Uroseptics działają bezpośrednio na nerki, niszcząc infekcje - „Furazidin”, „Nitroksolin”, „Ercefuril”;
  • leki mające na celu leczenie objawowe - witaminy, immunostymulanty, leki przeciwhistaminowe, wapń, leki na lepsze krążenie krwi, cytostatyki i inne.

Konieczne jest przyjmowanie antybiotyków 7-10 dni, w ciężkich przypadkach - kilka tygodni. Zauważalna poprawa obserwowana jest w ciągu tygodnia, a pełne wyzdrowienie następuje zwykle w ciągu miesiąca. Leczenie będzie zakończone wyłącznie specjalną dietą. Eliminuje nadmierne spożycie produktów białkowych, słonych, pikantnych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, konserwy, mięsa. Dieta składa się głównie z owoców, zbóż, chleba, warzyw. Pamiętaj, aby pić dużo płynów, lecznicze wywary z dzikiej róży i suszonych owoców będą bardzo przydatne, możesz pić herbatę. Stopniowo wolno używać produktów mlecznych. Dzięki zauważalnej poprawie produkty białkowe wracają do menu. Przewlekłe choroby całkowicie wykluczają wędzone, pikantne i słone potrawy.

Treść artykułu

Ostre zapalenie wywoływane jest przez kontakt z zimnem, miejscowym zakażeniem lub zatruciem organizmu toksynami.

Możesz poznać konkretną diagnozę dopiero po oddaniu moczu, krwi i USG.

Wskaźniki temperatury zależą od natury, ciężkości procesu zapalnego.

Bólowi nerkowemu towarzyszą następujące objawy:

  • zmiana ilości moczu;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • przebarwienia, zapach moczu;
  • obrzęk twarzy, rąk;
  • wzrost temperatury.

Gorączka utrzymuje się przez kilka dni, a temperatura podgorączkowa utrzymuje się przez długi czas.

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek układ kanalikowy nerek jest głównie zapalny. Najczęściej choroba ma pochodzenie bakteryjne.

Kobiety cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek znacznie częściej ze względu na anatomiczne cechy ich ciała: infekcje są łatwiejsze do przeniknięcia do pęcherza moczowego przez cewkę moczową.

U mężczyzn odmiedniczkowe zapalenie nerek ma głównie charakter wtórny: jest konsekwencją kamicy moczowej, przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Starsi ludzie są znacznie bardziej podatni na tę chorobę z powodu problematycznego wypływu moczu spowodowanego gruczolakiem gruczołu krokowego.

Podczas zaostrzenia zapalenia nerek, oprócz bólu w nerkach, występuje osłabienie, okresowy wzrost temperatury (do 39 ° C), uderzenia gorąca, dreszcze, szybki puls.

Rano temperatura jest normalna, ale wieczorem gwałtownie wzrasta. Często występują wysypki, takie jak opryszczka.

Silne, obolałe bóle w brzuchu, zwiększają się podczas chodzenia, ale znikają w pozycji poziomej z jednej strony.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Formie przewlekłej towarzyszy niska gorączka - 37,1-37,3 ° C

Przewlekły ból jest łagodny. Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek: wysoka temperatura, ostry ból lędźwiowy. Częste stałe dreszcze i mocz z zapachem amoniaku. Nietypowe objawy występują u osób starszych.

Dzieci z bólem krzyża podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek nie są tak bardzo zmartwione, ale dodatkowo są zakłócane przez skurcze w żołądku. Mimo to, jeśli dzieci mają problemy z nerkami i nie należy lekceważyć temperatury 37 - natychmiast wezwij lekarza. W przyszłości może osiągnąć 39-40 ° C, a do objawów zostaną dodane wymioty i zatrucie.

W przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wymagane jest kompleksowe leczenie. Pacjenci muszą przepisywać antybiotyki. Leki te pozwalają szybko złagodzić stan zapalny, poprawić stan zdrowia pacjenta. Wynik może pojawić się w ciągu 2-3 dni, ale leczenie należy zakończyć.

Amoksycylina ma szeroki zakres działań, więc jest bardzo popularna wśród lekarzy.

Wraz z przyjmowaniem antybiotyków konieczne jest utrzymanie prawidłowego stanu mikroflory jelitowej.

Należy pić „Linex”, „Hilak-forte” lub inne podobne leki, jeść kefir i jogurt.

Preparat przeciwdrobnoustrojowy 5-NOK należy do klasy uroseptics. Jest skuteczny w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, ale ma przeciwwskazania, więc jest dostępny na receptę.

Jeśli choroba jest ciężka i pacjent przebywa w szpitalu, przepisywany jest Cifran.

Leczenie nerek wymaga czasu: po usunięciu ostrego zapalenia należy je kontynuować przez kolejny miesiąc. Po 6 miesiącach powinieneś powtórzyć kurs, zaliczyć wszystkie testy, poddać się ultradźwiękom.

Z bólem nerek spowodowanym wzrostem temperatury, kamica moczowa nie jest wykluczona. Dzieje się tak, jeśli infekcja jest związana z chorobą podstawową. Silny ból spowodowany faktem, że kamień wydostaje się z nerek i przemieszcza się w dół dróg moczowych, uszkadzając ich błonę śluzową.

Intensywny ból i gorączka z kamicą moczową mogą wskazywać na atak - kolka nerkowa. Ten stan trwa średnio około jednego dnia.

Pacjent może mieć nawet zmętnienie świadomości, a konwencjonalne środki przeciwbólowe są czasami bezsilne.

Atakowi kamicy moczowej mogą towarzyszyć następujące objawy: częste bolesne oddawanie moczu, zmniejszenie lub całkowite zaprzestanie wydalania moczu, nudności, wymioty.

U pacjentów z rakiem nerek w moczu występują zanieczyszczenia krwi, wzrost temperatury. Martwią się bólem nerek. Siła manifestacji tego zespołu wzrasta wraz ze wzrostem obszaru uszkodzenia.

W późniejszych stadiach choroby pacjent czuje mrowienie, ciężkość, rozprzestrzenianie się.

Częste wahania temperatury są charakterystyczne dla procesu złośliwego w nerkach - od wskaźników podgorączkowych do wysokości 39–40 ° C. Gorączka występuje jako reakcja organizmu na pojawienie się obcego białka.

Domowe leczenie

Aby poprawić samopoczucie, zaleca się suche ogrzewanie: owinąć plecy czymś wełnianym. Ulga przychodzi po 1-2 godzinach. Ale nie można używać poduszki grzewczej.

Sok żurawinowy ma również korzystny wpływ.

Fitoterapia jest bardzo skuteczna, ponieważ w procesie przetwarzania naparów wpływa bezpośrednio na nerki. Dozwolone jest ciągłe picie herbaty nerkowej w celach terapeutycznych. Z zaostrzeniem choroby skuteczny jest „Canephron”, lek na bazie roślin. To narzędzie może być używane nawet dla matek w ciąży i karmiących.

W procesie odzyskiwania zaleca się stosowanie Fitonephrin, Fitolysin. Są to pasty ziołowe, które mają raczej nieprzyjemny smak, ale skutecznie goją się.

Odbudowujące działanie witamin, minerałów, które również należy przyjmować po poważnej chorobie. Zatem, jeśli masz bóle nerek i temperaturę 38 ° C, zadzwoń po karetkę, ponieważ samoleczenie jest niebezpieczne, aw ciężkich przypadkach może być wymagana operacja.

Pozostaw komentarz 4,106

W medycynie zapalenie nerek, które charakteryzuje się porażeniem aparatu kłębuszkowego, nazywa się zapaleniem nerek. Wskazują, że ta choroba może powodować wysoką temperaturę ciała, zmiany w moczu i inne objawy charakterystyczne dla zapalenia nerek. Wraz z rozwojem procesu zapalnego w nerkach, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby otrzymać specjalne leczenie w odpowiednim czasie. W przeciwnym przypadku zapalenie nerek może prowadzić do poważnych powikłań, a także przyjąć postać przewlekłą.

Objawy zapalenia nerek

Gdy zapalenie nerek jest poddane zapaleniu miedniczki nerkowej, kielicha, kanalików, naczyń krwionośnych i kłębuszków nerkowych. Proces zapalny może wystąpić zarówno niezależnie, jak i po przejściu różnych chorób. Kobiety i dzieci są zagrożone chorobą nerek. Oprócz wysokich ocen na termometrze, które w większości przypadków osiągają 40 stopni Celsjusza, w przypadku jadeitu, można zaobserwować takie zmiany w ciele:

  • bolesne uczucie zimna;
  • gorączka;
  • bóle głowy;
  • nadmierne pocenie się;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • ogólna słabość ciała;
  • częste oddawanie moczu w nocy;
  • ból mięśni i stawów;
  • zmniejszony apetyt;
  • pragnienia wymiotne;
  • nudności;
  • obieranie skóry;
  • suchość w ustach;
  • ciągłe pragnienie picia;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • obrzęk;
  • ból kręgosłupa lędźwiowego;
  • ciemniejszy mocz z płatkami.

Powrót do spisu treści

Temperatura jako objaw ostrej fazy zapalenia nerek

Ostra postać zapalenia nerek zaczyna wykazywać ból w nerkach i okresowy wzrost temperatury ciała do 39 stopni Celsjusza. Gdy zapalenie nerek pacjenta rzuca się w gorączkę, dreszcze, jego puls jest znacznie zwiększony. Charakterystyczną cechą choroby nerek jest brak temperatury rano i gwałtowny wzrost w godzinach wieczornych. Ponadto, gdy mogą wystąpić wysypki zapalenia nerek, które są podobne do opryszczki. Zapaleniu nerek może towarzyszyć silny, bolesny ból, który powoduje żołądek i staje się bardziej intensywny podczas ruchu, ale konieczne jest, aby pacjent leżał na jednej stronie, gdy natychmiast się wycofują.

Dlaczego nefrytowa temperatura ciała znacznie przekracza 36,6 stopni Celsjusza? Często wysokie ślady na termometrze występują, gdy organizm próbuje się zabezpieczyć przed niepożądanymi procesami zachodzącymi w organizmie, mianowicie przed wirusami i bakteriami chorobotwórczymi, ogniskami zapalenia i negatywnym wpływem z zewnątrz. W zależności od ciężkości choroby, temperatura waha się od podgorączka do wyższej.

Czy temperatura może wzrosnąć w postaci przewlekłej?

Objawy zapalenia nerek, które występuje w postaci przewlekłej, są mniej wyraźne. Pacjent może być zakłócany bólem pleców, dreszczami i wzrostem temperatury termometru, ale nie wyższym niż 37, 3. Temperatura może osiągnąć wysoki poziom na termometrze, jeśli zaostrzy się przewlekłe zapalenie nerek. Następnie znaki na termometrze pokażą 39-40 ° C Ponadto zaobserwowano, że wzrost temperatury ciała występuje wieczorem. Ponadto zapaleniu nerek często towarzyszy zapach amoniaku w moczu. Często pacjenci z przewlekłym zapaleniem nerek skarżą się na słaby apetyt, ogólne osłabienie, obrzęk, który staje się bardziej wyraźny wieczorem.

Co zrobić z jadeitem?

Co zależy od pacjenta?

Obserwując objawy towarzyszące zapaleniu nerek, należy natychmiast udać się do ośrodka zdrowia. Jeśli z jakiegoś powodu taka możliwość jest nieobecna, konieczne jest wezwanie samochodu pogotowia, aw międzyczasie podjęcie takich środków niezależnie:

  • obniżyć temperaturę za pomocą leków przeciwgorączkowych;
  • owinąć lędźwie wełnianym szalikiem;
  • weź herbatę nerkową.

Powrót do spisu treści

Co zależy od lekarza?

Jak najszybciej powinieneś skonsultować się z wyspecjalizowanym lekarzem, ponieważ samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację i spowodować poważne komplikacje. Często lekarze przepisują preparaty farmaceutyczne „Canephron”, „Fitolysin”, „Fitonefrin”, a także różne ogólne witaminy i minerały wzmacniające.

N18.0 Terminal przewlekła niewydolność nerek

Zobacz niewydolność nerek

POMOC:

W temperaturze ciała powyżej 38 0 С:

Metody chłodzenia fizycznego.

METAMIZOL SODU (Analgin) 50% -2 ml (1000 mg) IM lub IV.
Kiedy OGRÓD ponad 160 mm Hg:
Moksonidyna (Physiotens) 0,4 mg podjęzykowo.
Taktyka
Hospitalizacja do szpitala z oddziałem hemodializy lub do szpitala z oddziałem nefrologii. W przypadku awarii - atut w placówkach służby zdrowia.

Obecność przeszczepionej nerki:
Kiedy OGRÓD ponad 160 mm Hg:
Moksonidyna (Physiotens) 0,4 mg podjęzykowo
W temperaturze powyżej 38,5 C:
METAMIZOL SODU 1000 mg IM lub IV.
Taktyka
Zasoby w placówkach opieki zdrowotnej
W przypadku obrzęku płuc:
Dołącz pozycję z podniesioną głową
Wdychanie tlenu. Pulsoksymetria
Cewnikowanie żyły
FUROSEMID 40-120 mg / w
IZOSORBIDA DINITRAT 10 mg lub NITROGLYCERINA 10 mg w rozcieńczeniu dekstrozy 5% - 250 ml w / w kroplówce 5-10 mg / godzinę.
Taktyka
Hospitalizacja w oddziale patologii przeszczepionej nerki (Moscow City Clinical Hospital №52)
W przypadku odmowy - dla brygad asystenta medycznego - resuscytacja telefoniczna. lub zespół medyczny; - dla medycyny lub reanim. Brygada - atut na „03” w ciągu 2 godzin.
W przypadku powtarzających się awarii - atut w placówkach służby zdrowia.

Każdy etap niewydolności nerek wiąże się z realizacją określonych działań.

Etap I Leczą chorobę podstawową. Zwolnienie zaostrzenia procesu zapalnego w nerkach zmniejsza nasilenie zjawiska niewydolności nerek.

Etap II. Wraz z leczeniem choroby podstawowej ocenia się postęp niewydolności nerek i stosuje się leki w celu zmniejszenia jego częstości. Należą do nich leki pochodzenia roślinnego, lespenefril i hofitol.

Etap III. Rozpoznaj i lecz możliwe powikłania, używaj leków, aby spowolnić postęp niewydolności nerek. Przeprowadza się korektę nadciśnienia tętniczego, niedokrwistości, zaburzeń fosforanowo-wapniowych, leczenia powikłań zakaźnych i sercowo-naczyniowych.

Etap IV. Przygotuj pacjenta na leczenie nerkozastępcze.

Etap V. Wykonywana jest nerkowa terapia zastępcza (hemodializa i dializa otrzewnowa).

Zespół nerczycowy i nerczycowy

N04 Zespół nerczycowy

Najczęściej rozwija się z przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych, a także z chorobami układowymi. Wśród nich są metaboliczne (w tym t. Cukrzyca), rak, zakaźne (w tym t. HIV), kolagenoza.

Przydziel wariant nefrotyczny, mieszany (albuminuria + nadciśnienie), szybko postępujący (złośliwe zapalenie nerek).

Albuminuria (ponad 3,5 g dziennie), obrzęk (obrzęk powiek, twarz, wysięk opłucnowy, obrzęk masywny - wodobrzusze, anasarca).

Ogólne osłabienie, złe samopoczucie, blada skóra, niedokrwistość, ból brzucha, duszność, zanik mięśni, łamliwe paznokcie, włosy.

Powikłania (o długim przebiegu NA): zakaźne, związane z utratą immunoglobulin - około. zapalenie płuc, opryszczka, samoistne zapalenie otrzewnej; kryzys nerczycowy: reanimacja rumienia skóry, ból brzucha, gwałtowny spadek ciśnienia krwi; rozwój schyłkowej choroby nerek.

N00 Ostry zespół nerczycowy

N01 Szybko postępujący zespół nefrytowy

Zespół nerczycowy jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, uszkodzenia nerek w toczniu rumieniowatym układowym, guzkowego zapalenia okołostawowego, ks. niezakaźne zapalenie cewkowo-śródmiąższowe.
Postać ostra: krwiomocz brutto, albuminuria, nadciśnienie tętnicze (rozkurczowe), obrzęk. Powikłania: niewydolność lewej komory, encefalopatia nerkowa, bezmocz.
Postać przewlekła (stopniowy bezobjawowy początek). Wykryty przez analizę moczu (erytrocyty, białko). Ostatecznie prowadzi do CRF.

POMOC:

Kiedy OGRÓD ponad 160 mm Hg:

Moksonidyna (Physiotens) 0,4 mg podjęzykowo.

Taktyka

Hospitalizacja na noszach. W przypadku odmowy hospitalizacji - aktywa w szpitalach.

W przypadku obrzęku płuc: Podaj pozycję z wysoką głową. Wdychanie tlenu. Pulsoksymetria EKG (EKP). Cewnikowanie żyły.

FUROSEMID 120-160 mg IV;

IZOSORBIDA DINITRAT (Perlinganit) 10 mg lub NITROGLYCERINA 10 mg w 250 ml 5% roztworu glukozy w / w kroplówce 5-10 mg / godzinę.

W przypadku niewydolności oddechowej (DN III-IV st):

ATROPINA SULFATE 0,1% - 0,5-1 ml IV;

MIDAZOLAM (Dormicum) 1 ml (5 mg) lub DIAZEPAM (Relanium) 2 ml (10 mg) IV;

KETAMIN 1 mg / kg IV;

PROPOFOL 2 mg / kg IV (dla zespołów resuscytacyjnych).

Higiena górnych dróg oddechowych. Zastosowanie intubacji tchawicy lub rurki krtaniowej.

IVL / VVL z 5 cm słupa wody.

Taktyka

Hospitalizacja. Transport na noszach z podniesionym końcem głowy. W przypadku odmowy hospitalizacji - dla brygady asystenta medycznego - zadzwoń po resuscytację lub brygadę medyczną; dla resuscytacji lub zespołu medycznego - aktywa na „03” po 2 godzinach, z powtarzającą się awarią - atut w placówkach służby zdrowia.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

N10 Ostre zapalenie cewkowo-śródmiąższowe

Wysoka (38-39 ° C i wyższa) temperatura ciała, dreszcze.
Jednostronny lub obustronny ból w okolicy lędźwiowej, nasilony przez badanie dotykowe. Dysuria. Objawy zatrucia ogólnego: osłabienie, brak apetytu, ból głowy, często nudności i wymioty.
Często ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poprzedzone obrazem klinicznym ostrego zapalenia pęcherza moczowego w postaci częstszego i bolesnego pod koniec oddawania moczu.
Ostre nieobstrukcyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek:
Zaczyna się od dyzurii, do której w tym samym dniu lub po 1-2 dniach wysoka temperatura ciała, dreszcze, ból w okolicy zajętej nerki łączą się. Dreszcze można zastąpić wlewając pot z krótkotrwałym spadkiem temperatury ciała. Ból w okolicy lędźwiowej może wystąpić podczas oddawania moczu i poprzedzać dreszcze i gorączkę (refluks pęcherzowo-moczowodowy), a po nich już nie nawracać pęknięcia jednego lub kilku kubków i resorpcji moczu (refluks fornicalny).
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek:
Zaczyna się od stopniowo narastającego lub ostrego bólu w okolicy lędźwiowej po dotkniętej chorobą stronie, po którym następuje dreszcze i wzrost temperatury ciała. Jest to spowodowane zamknięciem dróg moczowych kamieniem, produktami przewlekłego zapalenia nerek, kompresją zewnętrzną (zwłóknienie zaotrzewnowe, guzem wewnętrznych narządów płciowych, powiększonymi węzłami chłonnymi itp.).
POMOC:
Nie wymaga leczenia w fazie przedszpitalnej.

W temperaturze ciała powyżej 37,5 0:
Metamizol Sód (Analgin) 1000 mg IM
Drotaverin (No-Spa) 40 mg / m
Taktyka:
W temperaturze ponad 37,5 - hospitalizacja, w przypadku odmowy - aktywa w OKMP.
W temperaturze poniżej 37,5 - aktywa w szpitalach.

Hospitalizacja kobiet w ciąży i połogu.
W przypadku wstrząsu zakaźnego i toksycznego:
Zobacz ITSH
Taktyka
Hospitalizacja. W przypadku odmowy hospitalizacji - aktywa w szpitalach.

Niewydolność nerek: objawy i skuteczne leczenie

Niewydolność nerek jest stanem, w którym zdolność nerek do wytwarzania i wydzielania moczu jest całkowicie lub częściowo utracona.

Z tego powodu pojawiają się nieodwracalne zmiany we wszystkich rodzajach homeostazy, które powodują odpowiednio rozwój zaburzeń innych układów organizmu.

Występuje ostra niewydolność i przewlekła niewydolność nerek.

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność pojawia się nieoczekiwanie w wyniku ostrego uszkodzenia tkanek narządu i charakteryzuje się gwałtownym spadkiem objętości wydzielanego moczu lub jego absolutną nieobecnością.

Jeśli zauważyłeś objawy jakichkolwiek objawów niewydolności nerek, konieczne jest przeprowadzenie diagnozy i rozpoczęcie leczenia.

Jakie objawy sugerują ostrą niewydolność nerek?

Specyficzne:

  • Niewielka ilość moczu wydzielana;
  • Całkowity brak moczu.

Ogólne:

  • Utrata apetytu;
  • Biegunka;
  • Nudności i wymioty;
  • Obrzęk dłoni i stóp;
  • Powiększona wątroba;
  • Hamowanie lub pobudzenie pacjenta.

Przyczyny choroby

  • Awarie krążenia nerkowego;
  • Domowe i domowe trucizny;
  • Ukąszenia węża i owady;
  • Leki;
  • Infekcje;
  • Ostra niewydolność nerek;
  • Ostre naruszenie przepływu moczu;
  • Uraz lub wycięcie pojedynczej nerki.

Etapy rozwoju choroby

W przebiegu klinicznym choroby występują takie etapy:

I etap - wstęp

Trwa od momentu wpływu głównej przyczyny na pierwsze oznaki narządu, ma inny czas trwania.

Etap II - oligoanuryczny

Głównym objawem jest mała ilość lub całkowity brak moczu. Inne objawy:

  • poważny stan pacjenta,
  • adynamia
  • senność
  • biegunka,
  • wysokie ciśnienie
  • problemy z sercem
  • obrzęk ciała,
  • niewydolność wątroby
  • zwiększone stężenie produktów metabolicznych we krwi.

Etap III - odzyskiwanie

Ten etap wczesnej diurezy - objawy są takie same jak w etapie II.

Inne objawy: zwiększone powstawanie moczu i przywrócenie pracy nerek, układu oddechowego i sercowego, przewodu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego, centralnego układu nerwowego.

Etap IV - Odzyskiwanie

Normalizacja ciała do początkowych wskaźników.

Może to zająć dużo czasu, czasami trwa cały rok.

Jak leczyć ostrą postać niewydolności nerek?

Leczenie ma na celu zneutralizowanie przyczyny, która spowodowała nieprawidłowość.

Podejmowane są środki

  • neutralizacja szoku,
  • odwodnienie
  • hemoliza,
  • samozatrucie itp.

Pacjenci są przewożeni na oddział intensywnej opieki medycznej instytucji medycznej, gdzie otrzymują pomoc. W przypadku ostrej niewydolności praca obu nerek jest nieoczekiwanie zaburzona, dlatego jedynym skutecznym sposobem leczenia jest oczyszczanie krwi przez hemodializę.

Hemodializa jest metodą pozaustrojowego oczyszczania krwi. Często urządzenie do procedury nazywa się sztuczną nerką.

Przez częściowo przepuszczalną membranę zachodzi wymiana substancji między krwią pacjenta a kompozycją dializacyjną. Zabieg trwa około 3 godzin, ale może trwać dłużej, w zależności od stopnia zatrucia pacjenta.

Częstotliwość zabiegów zależy również od stanu pacjenta.

Hemodializa stabilizuje stan pacjenta tylko przez krótki okres czasu. Utrzymanie pacjenta w normalnym stanie jest możliwe tylko przy ciągłym prowadzeniu procedury.

Pacjentom w stadium bezmoczu przepisuje się specjalną dietę, która zawiera pożywne tłuste i słodkie dania.

Spożycie białek, a także soli, owoców i warzyw jest ograniczone.

W przypadku niepełnego wyleczenia nerek pacjentowi przepisuje się dużą objętość płynów zawierających sód i potas - kompoty, mleko, soki owocowe, w celu zrekompensowania utraty płynu i elektrolitów moczem.

Stopniowo białka i sól wracają do diety.

Prognoza

Dzięki terminowemu i właściwemu stosowaniu odpowiednich metod leczenia większość pacjentów zostaje wyleczona i powraca do normalnego życia.

Ostra postać jest odwracalna. Jednocześnie ostra niewydolność jest bardzo poważnym powikłaniem dużej liczby chorób, często zapowiadających śmierć.

Jednak u niektórych osób zmniejsza się zdolność do koncentracji narządu, podczas gdy u niektórych osób staje się przewlekła.

W zaawansowanych przypadkach śmierć występuje ze śpiączki mocznicowej, zaburzeń krążenia i posocznicy.

Przewlekła niewydolność nerek

Przewlekła niewydolność jest fazowym zaburzeniem narządu aż do całkowitego zaniku, wywołanym przez stopniową śmierć tkanki nerkowej z powodu chronicznego niszczenia nerek, stopniowe zastępowanie tkanki narządowej tkanką łączną i marszczenie nerek.

Objawy przewlekłej niewydolności nerek

Istnieją 4 etapy postaci przewlekłej:

Etap utajony

Pacjent może nie mieć żadnych skarg lub pojawiać się

  • zmęczenie pod obciążeniem
  • słabość, pogorszona wieczorem,
  • suche usta
  • w analizie krwi ujawniają drobne naruszenia krwi.

Kompensowany etap

Na tym etapie skargi pacjentów są takie same, ale pojawiają się częściej. Jest to połączone ze wzrostem przydziału moczu do 2,5 litra dziennie.

Określa się zmiany morfologii krwi i badania moczu.

Etap przerywany

Praca ciała jest jeszcze bardziej ograniczona. Zaobserwowano takie znaki:

  • uporczywy wzrost metabolizmu białek w odpadach krwi,
  • ogólna słabość
  • zmęczenie
  • pragnienie
  • suchość w ustach i nieprzyjemny smak
  • nudności
  • wymioty
  • skóra staje się żółta, sucha, wiotka,
  • lekkie skurcze mięśni.

Leczenie nieoperacyjne pozwala kontrolować stałość środowiska wewnętrznego, a stan pacjenta często pozwala mu na pracę, ale zwiększenie aktywności fizycznej, zmęczenie psychiczne, zaburzenia odżywiania, ograniczenie płynów, zakażenie, operacja może spowodować pogorszenie objawów.

Ostatni etap

  • mobilność emocjonalna
  • zaburzenia snu
  • nieodpowiednie zachowanie
  • twarz spuchnięta, szaro-żółta,
  • swędząca skóra
  • obniżona temperatura
  • nie ma apetytu
  • głos jest ochrypły
  • pojawiają się choroby dziąseł,
  • język pokryty kwiatem
  • brzuch jest pełny
  • często wymioty, biegunka,
  • ilość moczu produkowanego dziennie spada do całkowitej nieobecności.

Dotknięte są inne narządy. Zaburzenia układu nerwowego są objawami encefalopatii.

Występuje niewydolność hormonalna, zmiany krzepnięcia krwi, uszkodzenie układu odpornościowego.

Wszystkie te problemy są nieodwracalne.

Jeśli niewydolność nerek rozwija się u dzieci, do wszystkich powyższych objawów dodaje się opóźnienie wzrostu.

Przyczyny postaci przewlekłej

Przyczynami przewlekłej niewydolności mogą być różne choroby, które powodują uszkodzenie nerki kłębuszkowej.

  • Choroba nerek;
  • Choroby metaboliczne;
  • Wrodzone zaburzenia nerek;
  • Zaburzenia reumatyczne, toczeń układowy, zapalenie naczyń;
  • Zmiany naczyniowe.

Jakie leczenie jest odpowiednie dla przewlekłej postaci choroby?

Zaburzenie rozwija się długo i jest wynikiem przewlekłych zaburzeń nerek. W przewlekłej postaci choroby nerki pracują przez długi czas, co jest normalne, a gromadzenie się szkodliwych substancji i rozwój zatrucia następuje powoli.

W chorobach przewlekłych głównym zadaniem jest utrzymanie ciała na poziomie kompensacji i zapobieganie chorobie nerek.

Wraz z przewlekłym rozwojem choroby pogarszają się inne funkcje nerek.

Leczenie skojarzone implikuje:

Cel diety

Odżywianie pacjenta powinno zawierać niewielką ilość białka i soli.

Przyjmowanie leków

  • Pacjentom z zapisaną diurezą przepisuje się lek moczopędny furosemidem.
  • Aby zapobiec odwodnieniu zalecono wprowadzenie chlorku i wodorowęglanu sodu.
  • Odzyskiwanie metabolizmu elektrolitycznego za pomocą potasu, veroshpironu, furosemidu, ukłuć insuliną i glukozą, glukonianu wapnia itp.
  • W przypadku wysokiego ciśnienia zaleca się leczenie skojarzone z diuretykami. W niektórych przypadkach należy przeprowadzić usunięcie obu narządów i przenieść pacjenta na hemodializę.
  • Istotnym punktem leczenia jest użycie witaminy D3 i wapnia.
  • Stymulacja erytropoezy odbywa się poprzez podawanie preparatów żelaza i sterydów anabolicznych.

Inne procedury

  • W przypadku absolutnej dekompensacji ludzkiej nerki są one przenoszone do hemodializy.
  • Najbardziej skuteczna jest transplantacja zdrowej nerki.

W przypadku niewydolności nerek konieczna jest taka procedura, jak hemodializa nerek, która tymczasowo poprawi samopoczucie pacjenta.

Ból w nerkach może wskazywać na różne choroby. Z każdą chorobą nerek występują różne rodzaje bólu. Przeczytaj więcej tutaj.

Rokowanie dla przewlekłej niewydolności nerek

Przewlekłą niewydolność należy uważnie obserwować i rozpocząć leczenie w początkowej fazie choroby, w przeciwnym razie może to spowodować całkowitą utratę czynności nerek i konieczność przeszczepienia narządów.

Średnia długość życia pacjentów z takim zaburzeniem pozostaje znacznie niższa niż średnia dla populacji ludzkiej.

Traktowanie możliwych przyczyn może wyprzedzać lub opóźniać pojawienie się odchylenia. Wysokiej jakości odbudowa i znaczące wydłużenie przewidywanej długości życia jest możliwe podczas hemodializy lub przeszczepu narządów w czasie.

Niewydolność nerek. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Niewydolność nerek - stan patologiczny występujący w różnych chorobach i charakteryzujący się naruszeniem wszystkich funkcji nerek.

Dane i fakty:

  • Niewydolność nerek nie jest specyficzną chorobą. Jest to stan patologiczny, który może towarzyszyć różnym chorobom, w tym chorobom, których przyczyna jest poza nerkami.
  • W zależności od tempa wzrostu zmian patologicznych, występuje ostra i przewlekła niewydolność nerek.
  • Ostra niewydolność nerek występuje rocznie u 200 spośród 1 000 000 Europejczyków.
  • W ponad połowie przypadków ostra niewydolność nerek jest związana z uszkodzeniem nerek lub operacją. W ostatnich latach liczba pacjentów, u których wystąpiła dysfunkcja nerek z powodu niewłaściwego stosowania leków, wzrosła 6–8 razy.
  • Częstość występowania przewlekłej niewydolności nerek - 600 przypadków na 1 000 000 Europejczyków rocznie.
  • W pewnym momencie główną przyczyną przewlekłej niewydolności nerek było zapalenie kłębuszków nerkowych. Cukrzyca i nadciśnienie są teraz na pierwszym miejscu.
  • W Afryce choroby pasożytnicze i wirusowe są najczęstszą przyczyną przewlekłych zaburzeń czynności nerek.

Cechy anatomii i funkcji nerek

Ludzka nerka jest sparowanym organem zlokalizowanym w okolicy lędźwiowej po bokach kręgosłupa i zewnętrznie ukształtowanym jak fasola. Prawa nerka jest nieco niższa, ponieważ wątroba znajduje się nad nią.

Nerka jest organem układu moczowego. Jego główną funkcją jest tworzenie moczu.

Dzieje się to w następujący sposób:

  • Krew przedostająca się do naczyń nerkowych z aorty dociera do kłębuszków naczyń włosowatych otoczonych specjalną kapsułką (kapsuła Shumlyansky-Bowman). Pod wysokim ciśnieniem ciekła część krwi (osocza) z substancjami rozpuszczonymi w niej wycieka do kapsułki. To tworzy podstawowy mocz.
  • Następnie pierwotny mocz porusza się wzdłuż układu zwiniętych kanalików. Tutaj woda i niezbędne substancje są wchłaniane z powrotem do krwi. Powstaje mocz wtórny. W porównaniu z pierwotnym traci objętość i staje się bardziej skoncentrowany, pozostają w nim tylko szkodliwe produkty przemiany materii: kreatyna, mocznik, kwas moczowy.
  • Z układu kanalików mocz wtórny dostaje się do kielicha nerki, następnie do miednicy i do moczowodu.
Funkcje nerek, które są realizowane poprzez tworzenie się moczu:
  • Wydalanie szkodliwych produktów przemiany materii z organizmu.
  • Regulacja ciśnienia osmotycznego krwi.
  • Produkcja hormonów. Na przykład renina, która bierze udział w regulacji ciśnienia krwi.
  • Regulacja zawartości różnych jonów we krwi.
  • Udział we krwi. Nerki wydzielają biologicznie czynną substancję erytropoetynę, która aktywuje tworzenie czerwonych krwinek (czerwonych krwinek).

W niewydolności nerek wszystkie te funkcje nerek są upośledzone.

Przyczyny niewydolności nerek

Przyczyny ostrej niewydolności nerek

Klasyfikacja ostrej niewydolności nerek, w zależności od powodów:

  • Prerenal. Z powodu upośledzonego przepływu krwi przez nerki. W nerkach jest za mało krwi. W rezultacie proces powstawania moczu jest zaburzony, zmiany patologiczne zachodzą w tkance nerkowej. Występuje u około połowy (55%) pacjentów.
  • Nerek. Związane z patologią tkanki nerkowej. Nerka otrzymuje wystarczającą ilość krwi, ale nie może tworzyć moczu. Występuje u 40% pacjentów.
  • Postrenal Powstaje mocz w nerkach, ale nie może się pocić z powodu niedrożności cewki moczowej. Jeśli u jednego moczowodu wystąpi niedrożność, zdrowa nerka przejmie funkcję zaatakowanej nerki - niewydolność nerek nie wystąpi. Ten stan występuje u 5% pacjentów.

Na zdjęciu: A - przednerkowa niewydolność nerek; B - postneralna niewydolność nerek; C - niewydolność nerek.

Przyczyny ostrej niewydolności nerek:

  • Stany, w których serce przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami i pompuje mniej krwi: zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, silne krwawienie, zator płucny.
  • Gwałtowny spadek ciśnienia krwi: wstrząs w przypadku uogólnionych zakażeń (posocznica), ciężkie reakcje alergiczne, przedawkowanie niektórych leków.
  • Odwodnienie: ciężkie wymioty, biegunka, oparzenia, stosowanie nadmiernych dawek leków moczopędnych.
  • Marskość wątroby i inne choroby wątroby: zaburza to odpływ krwi żylnej, pojawia się obrzęk, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i dopływ krwi do nerek.
  • Zatrucie: trujące substancje w życiu codziennym iw przemyśle, ukąszenia węża, owady, metale ciężkie, nadmierne dawki niektórych leków. Po przedostaniu się do krwiobiegu toksyczna substancja dociera do nerek i zakłóca ich pracę.
  • Masywne niszczenie czerwonych krwinek i hemoglobiny podczas transfuzji niekompatybilnej krwi, malaria. Powoduje to uszkodzenie tkanki nerek.
  • Uszkodzenie nerek przez przeciwciała w chorobach autoimmunologicznych, na przykład w szpiczaku mnogim.
  • Uszkodzenie nerek przez choroby metaboliczne w niektórych chorobach, na przykład sole kwasu moczowego w dnie.
  • Proces zapalny w nerkach: zapalenie kłębuszków nerkowych, gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym itp.
  • Uszkodzenie nerek w chorobach związanych z uszkodzeniem naczyń nerkowych: twardziną, plamicą małopłytkową itp.
  • Uraz jedynej nerki (jeśli druga z jakiegoś powodu nie działa).
  • Guzy prostaty, pęcherza i innych narządów miednicy małej.
  • Uszkodzenia lub przypadkowe opatrunki podczas operacji moczowodu.
  • Okluzja moczowodu. Możliwe przyczyny: skrzeplina, ropa, kamień, wady wrodzone.
  • Zaburzenia oddawania moczu spowodowane stosowaniem niektórych leków.

Przyczyny przewlekłej niewydolności nerek

  • Wrodzona i dziedziczna choroba nerek.
  • Uszkodzenie nerek w chorobach przewlekłych: dna moczanowa, cukrzyca, kamica moczowa, otyłość, zespół metaboliczny, marskość wątroby, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry itp.
  • Różne choroby układu moczowego, w których następuje stopniowe nakładanie się dróg moczowych: kamica moczowa, guzy itd.
  • Choroba nerek: przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Niewłaściwe użycie, przedawkowanie leków.
  • Przewlekłe zatrucie różnymi substancjami toksycznymi.

Objawy niewydolności nerek

Objawy ostrej niewydolności nerek

Objawy przewlekłej niewydolności nerek

  • W początkowej fazie przewlekła niewydolność nerek nie ma żadnych objawów. Pacjent czuje się stosunkowo normalnie. Zwykle pierwsze objawy pojawiają się, gdy 80% -90% tkanki nerek przestaje pełnić swoje funkcje. Ale do tego czasu możesz postawić diagnozę, jeśli przeprowadzisz ankietę.
  • Zazwyczaj pojawiają się pierwsze objawy: letarg, osłabienie, zmęczenie i częsta niedyspozycja.
  • Mocz przerwał. Produkuje ponad 24 godziny na dobę (2-4 litry). Z tego powodu może wystąpić odwodnienie. W nocy częste oddawanie moczu. W późnych stadiach przewlekłej niewydolności nerek ilość moczu gwałtownie spada - to zły znak.
  • Nudności i wymioty.
  • Drżące mięśnie.
  • Świąd.
  • Suchość i uczucie goryczy w ustach.
  • Ból brzucha.
  • Biegunka
  • Krwawienie z nosa, żołądka spowodowane zmniejszeniem krzepnięcia krwi.
  • Krwotoki na skórze.
  • Zwiększona podatność na infekcje. Tacy pacjenci często cierpią na infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc.
  • Na późnym etapie: stan się pogarsza. Występują napady duszności, astma oskrzelowa. Pacjent może stracić przytomność, zapaść w śpiączkę.

Objawy przewlekłej niewydolności nerek przypominają objawy ostrej niewydolności nerek. Ale rosną coraz wolniej.

Diagnoza niewydolności nerek

  • ultradźwięki (ultradźwięki);
  • tomografia komputerowa (CT);
  • rezonans magnetyczny (MRI).
  • Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie substancję, która jest wydalana przez nerki i barwi mocz.
  • Następnie wykonuje się cystoskopię - badanie pęcherza przy pomocy specjalnego instrumentu endoskopowego wprowadzonego przez cewkę moczową.
Chromocytoskopia to prosta, szybka i bezpieczna metoda diagnostyczna, często stosowana w sytuacjach awaryjnych.

Leczenie niewydolności nerek

Ostra niewydolność nerek wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta w szpitalu nefrologicznym. Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie - zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii. Terapia zależy od przyczyn zaburzeń czynności nerek.

W przewlekłej niewydolności nerek leczenie zależy od stadium. W początkowej fazie przeprowadza się leczenie choroby podstawowej - pomoże to zapobiec wyraźnym zaburzeniom czynności nerek i jest łatwiejsze do rozwiązania później. Wraz ze zmniejszeniem ilości moczu i pojawieniem się objawów niewydolności nerek, konieczne jest zwalczanie zmian patologicznych w organizmie. A podczas okresu odzyskiwania musisz wyeliminować konsekwencje.

Obszary leczenia niewydolności nerek:

  • Z dużą utratą krwi - transfuzje krwi i substytuty krwi.
  • Wraz z utratą dużej ilości osocza - wprowadzenie przez kroplówkę soli fizjologicznej, roztworu glukozy i innych leków.
  • Zwalczanie arytmii - leki przeciwarytmiczne.
  • W przypadku nieprawidłowego działania układu sercowo-naczyniowego - leki na serce, środki poprawiające mikrokrążenie.
  • Z zapaleniem kłębuszków nerkowych i chorobami autoimmunologicznymi - wprowadzenie glikokortykosteroidów (leków hormonów nadnerczy), leków cytotoksycznych (leki, które tłumią układ odpornościowy).
  • Z nadciśnieniem tętniczym - leki obniżające ciśnienie krwi.
  • W przypadku zatrucia - zastosowanie metod oczyszczania krwi: plazmafereza, hemosorpcja.
  • W odmiedniczkowym zapaleniu nerek, posocznicy i innych chorobach zakaźnych - stosowanie antybiotyków, leków przeciwwirusowych.
  • W szpitalu lekarz powinien dokładnie monitorować, ile płynu pacjent otrzymuje i traci. Aby przywrócić równowagę wodno-solną dożylnie, przez wkraplacz wstrzykuje się różne roztwory (chlorek sodu, glukonian wapnia itp.), A ich całkowita objętość powinna przekraczać utratę płynu o 400-500 ml.
  • Z zatrzymaniem płynów przepisywane są diuretyki, zwykle furosemid (lasix). Lekarz dobiera dawkę indywidualnie.
  • Dopamina jest stosowana do poprawy przepływu krwi do nerek.

Dieta dla ostrej niewydolności nerek

  • Konieczne jest zmniejszenie ilości białka w diecie, ponieważ jego produkty metaboliczne wywierają dodatkowe obciążenia na nerki. Optymalna ilość wynosi od 0,5 do 0,8 g na kilogram masy ciała dziennie.
  • Aby ciało pacjenta mogło otrzymać wymaganą ilość kalorii, musi otrzymać pokarm bogaty w węglowodany. Zalecane warzywa, ziemniaki, ryż, słodycze.
  • Sól powinna być ograniczona tylko wtedy, gdy jest zatrzymana w organizmie.
  • Optymalne spożycie płynów - 500 ml więcej niż ilość, którą organizm traci w ciągu dnia.
  • Pacjent powinien porzucić grzyby, orzechy, rośliny strączkowe - są także źródłem dużych ilości białka.
  • Jeśli poziom potasu we krwi jest podwyższony, wyklucz winogrona, suszone morele, rodzynki, banany, kawę, czekoladę, smażone i pieczone ziemniaki.

Rokowanie niewydolności nerek

Rokowanie ostrej niewydolności nerek

W zależności od nasilenia ostrej niewydolności nerek i obecności powikłań umiera od 25% do 50% pacjentów.

Najczęstsze przyczyny śmierci:

  • Porażka układu nerwowego - śpiączka mocznicowa.
  • Ciężkie zaburzenia krążenia.
  • Sepsa to uogólnione zakażenie, „zakażenie krwi”, w którym cierpią wszystkie narządy i układy.

Jeśli ostra niewydolność nerek przebiega bez powikłań, całkowite przywrócenie czynności nerek występuje u około 90% pacjentów.

Rokowanie dla przewlekłej niewydolności nerek

Zależy od choroby, na tle której doszło do naruszenia nerek, wieku, stanu pacjenta. Ponieważ zaczęto stosować hemodializę i przeszczep nerki, śmierć pacjenta stała się rzadsza.

Czynniki, które pogarszają przebieg przewlekłej niewydolności nerek:

  • miażdżyca;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niewłaściwa dieta, gdy żywność zawiera dużo fosforu i białka;
  • wysokie białko we krwi;
  • zwiększona funkcja gruczołów przytarczycznych.

Czynniki, które mogą powodować pogorszenie stanu pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek:
  • uszkodzenie nerek;
  • zakażenie dróg moczowych;
  • odwodnienie.

Zapobieganie przewlekłej niewydolności nerek

Jeśli rozpoczniemy właściwe leczenie choroby, która może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek w odpowiednim czasie, wówczas czynność nerek może nie ucierpieć lub, co najmniej, jej naruszenie nie będzie tak poważne.

Niektóre leki są toksyczne dla tkanki nerkowej i mogą prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek. Nie należy przyjmować żadnych leków bez recepty.

Najczęściej niewydolność nerek rozwija się u osób cierpiących na cukrzycę, zapalenie kłębuszków nerkowych, nadciśnienie tętnicze. Tacy pacjenci muszą być stale monitorowani przez lekarza i poddawani terminowemu badaniu.

Madder Dye - instrukcje użytkowania i forma uwalniania, wskazania i właściwości terapeutyczne

Herbata nerkowa do picia przez słomkę