Ukierunkowana terapia nowotworowa

Złośliwa onkologia jest postrzegana przez wielu jako werdykt, ale we współczesnej medycynie stale opracowywane są nowe metody leczenia nawet najbardziej złożonych chorób, takich jak rak. W tym artykule omówimy jedną z najnowocześniejszych metod stosowanych w leczeniu - terapię celowaną, jej zastosowanie, przygotowania i koszty w Rosji i Izraelu.

Jak każde nowe narzędzie, technika wyróżnia się wysoką ceną - koszt leków od 15 tysięcy rubli za butelkę, jeden kurs leczenia w izraelskich klinikach kosztuje od kilku tysięcy dolarów. Aby uzyskać więcej informacji, ceny znajdują się na końcu artykułu.

Co to jest terapia celowana?

Ta koncepcja jest utworzona z angielskiego słowa „target”, które tłumaczy się jako „cel”. Terapia celowana jest najnowszym opracowaniem stosowanym do tłumienia nowotworów złośliwych w onkologii. Słowo „celowane” oznacza celowanie tylko w komórki rakowe, bez szkody dla zdrowych struktur i ogólnego stanu zdrowia, co wyklucza negatywne skutki, takie jak chemioterapia lub narażenie na promieniowanie.

Taki kompleks środków terapeutycznych pokazał jego skuteczność i dobre recenzje w onkologii nerek, płuc, gruczołów sutkowych, czerniaków lub raka skóry. Niestety, stopień wpływu na inne patologie nowotworowe nie różni się wysoką wydajnością, a zastosowanie takiej metody jest nieuzasadnione. Linia leków połączonych pod nazwą „terapia docelowa” składa się z szeregu leków, które różnią się ceną i siłą oddziaływania na różne formy onkologii.

Stosowanie terapii celowanej może doprowadzić do szybkiego zniszczenia struktur nowotworowych. Urodziła się po długich badaniach nad rozwojem komórek nowotworowych. W rezultacie otrzymano leki, które działały na ośrodki zapewniające patologiczny wzrost komórek.

Do tej pory cel nazywany jest niezależną metodą terapii, stosowaną zarówno osobno, jak iw połączeniu z innymi.

Gdy wskazana jest terapia celowana

Wskazania dotyczące docelowej ekspozycji to:

  • Pacjent jest w ciężkim stanie, gdy operacja lub chemioterapia mogą znacznie pogorszyć jego sytuację.
  • Aby „rozcieńczyć” terapie niebezpieczne dla zdrowych tkanek.
  • Duża szansa na przerzuty lub nawrót odległej onkologii.
  • Agresywność raka i szybki rozwój nowotworu.

Jak działają leki?

Przy opracowywaniu leków są one tworzone w taki sposób, aby tłumić DNA i system receptorów nowotworowych. W związku z tym przestaje rosnąć, wewnętrzny postęp i zdolność do tworzenia przerzutów są zahamowane.

Ze względu na spowolnienie przerzutów możliwe jest znaczne polepszenie rokowania leczenia i długości życia pacjentów, ponieważ głównym ryzykiem raka jest reprodukcja edukacji w całym ciele.

Celami leków celowanych są:

  • Zestawy genów odpowiedzialne za podział i reprodukcję.
  • Mikrostruktury kontrolujące procesy apotozy lub śmierci komórki.
  • Receptory, które postrzegają substancje hormonalne w komórkach, co jest charakterystyczne dla raka piersi.
  • Sieci naczyniowe, które wspierają żywotność guzów.
Zazwyczaj ukierunkowane leczenie ma na celu regresję wzrostu guza i pojawienie się przerzutów. Blokując proces podziału komórek i zatrzymując dopływ krwi za pomocą leków celowanych, zakłóca się prawidłowy rozwój guza, który stopniowo zamienia się w jego naturalną śmierć.

Zalety i wady

Niewątpliwą zaletą jest ukierunkowany efekt, jaki ma terapia docelowa. „Intelektualne” substancje czynne leków „rozumieją”, która tkanka komórkowa jest zdrowa, a która jest rakowa i ma destrukcyjny wpływ tylko na te ostatnie.

Celowość umożliwia zahamowanie rozwoju złośliwej onkologii układu płucnego, nerek, piersi u kobiet w sposób naturalny i bez skutków ubocznych i konsekwencji.

Główne zalety

  1. Preparaty mają postać tabletek.
  2. Minimalne efekty uboczne w połączeniu z łatwą przenośnością
  3. Wysoka wydajność
  4. Możliwość łączenia z innymi metodami leczenia bez obawy o przeciwwskazania

Ukierunkowane leki mają postać tabletek, które umożliwiają ich przyjmowanie w domu bez konieczności odwiedzania szpitala lub szpitala, jak należy to robić na przykład podczas chemioterapii.

W przypadku braku objawów choroby, pacjent w trakcie leczenia nie cierpi na otrzymane leki, jego wydajność nie spada, jak odnotowano w opinii pacjenta.

Inną ważną cechą pozytywną jest rozróżnienie między lekami do różnych celów. Ukierunkowana terapia nowotworowa może mieć na celu spowolnienie przerzutów, zniszczenie połączeń komórek odpornościowych, izolację komórek nowotworowych itp. W przypadku każdego zadania istnieje lek, który można szybko włączyć lub wyłączyć z taktyki leczenia.

Wady terapii celowanej

  • Wysoka cena, gdy koszt każdego kursu zaczyna się od kilku tysięcy dolarów.
  • Potrzeba głębokiego badania molekularnego i genetycznego w celu wyboru najskuteczniejszych środków.
  • Ograniczony wpływ na raka płuc, nerek, piersi u kobiet, czerniaka skóry.

Jakie leki są używane

Do tej pory stworzono dziesiątki leków, które zostały sklasyfikowane jako ukierunkowane, z których skutecznie leczy się raka układu oddechowego, piersi, nerki, czerniaka i niektóre inne onkologie. Wymieniamy najbardziej popularne i popularne leki:

  1. Avastin. Służy do zniszczenia sieci odżywczej naczyń, co uniemożliwia utrzymanie życia guza. Wykazuje wysoki wpływ na patologię nerkową, płucną i mleczno-gruczołową. Jest to jedna z najtańszych cen za butelkę od 15 000 rubli.
  2. Herceptin. Zatrzymuje rozwój nowotworu, wpływając na czynniki tego procesu. Stosuje się go głównie w leczeniu kobiet z nowotworami w piersi, poprawiając rokowanie o 30-45%, co prowadzi do większego przeżycia.
  3. Sorafenib. Z powodu zahamowania postępu edukacji nowotworowej znikają silne objawy bólowe i poprawia się samopoczucie pacjenta.
  4. Tarceva (Erlotinib) jest skuteczny w pokonaniu przełyku, nerek, płuc.

Dobrą wiadomością jest szybki rozwój branży. Każdego roku arsenał terapii celowanej jest uzupełniany o nowe leki, które poszerzają zakres leczonych chorób, co stwarza warunki wstępne do obniżenia jego kosztów.

Cechy terapii celowanej w onkologii

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre aspekty i funkcje w leczeniu różnych typów nowotworów za pomocą metody ukierunkowanej.

W raku piersi

Onkologia piersi jest niebezpieczną chorobą kobiecą. Ostatnie badania pozwoliły nam uzyskać leki blokujące receptory estrogenowe, co zmniejsza agresywność nowotworu i jego zdolność do tworzenia przerzutów.

Leki terapeutyczne:

  • Toremifen
  • Tamoksyfen
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulwestrant

Fundusze te mają różne koszty, ale wszystkie mają tę samą funkcję - nie pozwalając estrogenom łączyć się z komórkami złośliwej onkologii, z powodu których następuje jego wzrost i migracja.

Kolejny etap leczenia raka raka mleka obejmuje przyjmowanie leków innej klasy, których celem jest zahamowanie produkcji aromatazy, ponieważ enzym bierze udział w produkcji estrogenu. Aby to zrobić, wyznacz Eczemestan, Anastrozole, Aromasin itp.

Przyjmowanie leków obu klas zmniejsza poziom estrogenów, hamując w ten sposób aktywność życiową komórek nowotworowych.

Poprawia rokowanie u kobiet w fazie po menopauzie, gdy funkcja jajników jest znacznie zmniejszona i łatwiej jest zablokować wydzielanie aromatazy.

Rak nerki

W onkologii nerek istnieją również skuteczne środki terapii celowanej, których zadaniem jest zapobieganie pojawieniu się elementów naczyniowych prowadzących do przerzutów. Leczenie przeprowadza się za pomocą następujących leków celowanych:

Wybór konkretnego narzędzia może jedynie leczyć onkologa. Pomimo „celu” w leczeniu nerek istnieją pewne działania niepożądane, na przykład wymioty, podwyższone ciśnienie krwi powyżej normy, zapalenie skóry, zaburzenia żołądkowe. Jednak w porównaniu z wprowadzeniem chemikaliów takie objawy są jedynie drobiazgiem.

Na raka płuc

Onkologia płuc jest trudna do wykrycia we wczesnym stadium ze względu na słabe objawy i objawy. Statystyki potwierdzają, że trzy czwarte osób, które zachorowały w momencie diagnozy, nie działało. Dla takich osób terapia celowana jest jedną z niewielu szans na powstrzymanie rozwoju procesu patologicznego i daje szansę na poprawę rokowania, a istniejące opinie to potwierdzają.

Mechanizm działania substancji czynnych obejmuje zatrzymanie postępu wzrostu nowotworu poprzez zniszczenie łańcucha reakcji biologicznych i chemicznych w nim. Do tego odpowiednie leki należące do trzech klas:

  1. Blokery enzymów
  2. Specyficzne immunoglobuliny
  3. Blokery proliferacji naczyń

Recenzje

Oto kilka recenzji pacjentów, którzy przeszli celowane leczenie.

Alain: Etap 3 raka nerki był dla mnie tylko szokiem. Dzięki Bogu rezerwy pieniężne pozwoliły mi na leczenie za granicą, a mnie wysłano do izraelskiej kliniki, gdzie dostałem terapię celowaną. W tym czasie pojawiły się już przerzuty, jednak guzy wtórne zaczęły się kurczyć, a nowe ogniska przestały się tworzyć. W tej chwili leczenie trwa, prognozy lekarzy są lepsze i mam nadzieję na dobry wynik.

Svetlana: Nauczyłem się terapii celowanej, gdy potrzebowałem chemioterapii. Jego cena jest znacznie wyższa, ale postanowiłem spróbować, ponieważ bardzo boję się skutków ubocznych obróbki chemicznej. Obecnie dochodzi do remisji przerzutów, onkolodzy uspokajają, że rak przeszedł z agresywnego w spokojny. Będąc leczonym i mając nadzieję na najlepsze.

Cena leków i koszt terapii celowanej

Koszt takiego leczenia nie jest niewielki, zwłaszcza na tle dochodów Rosjan, Białorusinów, Ukraińców itp. I to jest silne ograniczenie, dlaczego terapia docelowa nie jest szeroko rozpowszechniona w tych krajach.

Podajemy ceny leków celowanych leczniczo (koszt jednej butelki):

  1. Avastin - od 15 000 rubli.
  2. Herceptin - 32 lub więcej tysięcy rubli.
  3. Imatinib - od 35 tysięcy rubli.
  4. Tarceva - od 68 tysięcy rubli.

Jeśli mówimy o koszcie 1 celowanej terapii kur w klinikach, wówczas leczenie w Izraelu powinno mieć co najmniej pięć tysięcy dolarów. Obecnie w Moskwie powstają instytucje medyczne, świadczące podobne usługi po cenie 4000 USD.

Autor: edytor witryny, data 25 lutego 2018 r

Zastosowanie terapii celowanej w leczeniu onkologii

Terapia celowana to metoda wywierania wpływu na komórki onkologiczne, którą odkryli specjaliści, określając mechanizm mechanizmu wzrostu guzów. W przypadku raka jego leczenie jest sporym wyzwaniem nie tylko dla lekarzy, ale także dla samych pacjentów. We wszystkich krajach świata naukowcy ciężko pracują nad opracowaniem nowych, wysoce skutecznych metod leczenia raka.

Pomimo faktu, że docelowy rodzaj leczenia zaczął być stosowany całkiem niedawno, udało mu się już ustanowić bardzo skuteczną metodę radzenia sobie z rakiem. Rozwój leków celowanych jest przełomem w dziedzinie onkologii, a być może w najbliższej przyszłości pomoże w całkowitym zwycięstwie nad rakiem.

Co to jest terapia celowana?

Zastosowanie terapii celowanej implikuje negatywny wpływ na komórki nowotworowe, podczas gdy zdrowe komórki ciała pozostają całkowicie nienaruszone. Ten nowoczesny rozwój pozwala na bardziej skuteczne leczenie nowotworów nowotworowych, wykluczając różne efekty, które często obserwuje się po ekspozycji na promieniowanie lub chemioterapię. Największą skuteczność obserwuje się, gdy ukierunkowana forma terapii jest zalecana w przypadku raka płuc, nerek, piersi, raka skóry lub czerniaka. Niestety w innych przypadkach wpływ leków celowanych jest nieco niższy.

Leki celowane mają różne kategorie cenowe, a także różnią się siłą oddziaływania w leczeniu niektórych form raka. Ukierunkowany rodzaj leczenia może być przepisany jako niezależna metoda leczenia oraz w połączeniu z innymi metodami, które pozwalają całkowicie zniszczyć komórki nowotworów złośliwych.

Zalety i wady

Zdecydowanie główną zaletą terapii celowanej jest ukierunkowany wpływ na komórki nowotworowe, nie powodując szkód dla zdrowych tkanek i narządów. Składniki aktywne zawarte w preparatach mają negatywny wpływ wyłącznie na komórki patologiczne nowotworów, co zapobiega występowaniu działań niepożądanych.

Główne zalety to:

  • leki są wytwarzane w postaci tabletek;
  • występowanie skutków ubocznych jest zminimalizowane;
  • łatwa przenośność;
  • duży wskaźnik wydajności;
  • możliwość kompleksowej terapii innymi metodami przeciwnowotworowymi.

Ponieważ leki celowane są produkowane w postaci tabletek, mogą być stosowane do samodzielnego leczenia w domu, bez konieczności spędzania czasu na wizytach w szpitalu. Ale bardzo ważne jest, aby ściśle odnosić się do zaleceń i zaleceń onkologa.

Oprócz znaczących korzyści, istnieją również wady takiej terapii za pomocą leków celowanych:

  • wysoki koszt leków;
  • przeprowadzenie wstępnego badania molekularnego i genetycznego w celu wybrania najbardziej skutecznych środków;
  • ograniczone zastosowanie - wyznaczane tylko w obecności nerek, płuc, raka piersi i czerniaka lub onkologii skóry.

Dzięki ukierunkowanemu rodzajowi terapii pacjenci nie odczuwają dyskomfortu, a tym samym skutecznie eliminują komórki nowotworowe. Ale ponieważ takie środki są stosowane tylko do niektórych rodzajów chorób onkologicznych i mają wysoki koszt, ukierunkowane leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich.

Wskazania do użycia

Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie raka poprzez celowane leczenie, ponieważ działanie leku polega na zatrzymaniu wzrostu nowotworu i zapobieganiu jego przerzutom. Ale nawet ten wynik jest bardzo dobry dla pacjentów z onkologią, ponieważ przy przewlekłym przebiegu choroby, bez dynamiki wzrostu wykształcenia i rozprzestrzeniania się przerzutów, pacjent może nadal żyć przez wiele lat.

Terapia celowana w onkologii jest zalecana w następujących sytuacjach:

  • zatrzymać wzrost nowotworów złośliwych;
  • aby zapobiec nawrotom i rozprzestrzenianiu się przerzutów;
  • jeśli pacjent jest w bardzo poważnym stanie, dlatego nie można wykonać chemioterapii;
  • zmniejszyć dawkę promieniowania i chemioterapii w leczeniu złożonym.

Stosowanie terapii celowanej w połączeniu z innymi metodami leczenia nowotworów złośliwych pozwala pacjentom żyć dłużej niż pięć lat bez śmierci.

W onkologii istnieją różne rodzaje terapii celowanej, które z kolei są dalej podzielone na dużą liczbę podtypów.

Każda grupa leków zapewnia określone działanie:

  • leki hormonalne - mające na celu zatrzymanie produkcji hormonów niezbędnych do wzrostu raka;
  • modulatory ekspresji genów - zmieniają mechanizm działania białek;
  • induktory apoptozy - przyczyniają się do eliminacji komórek nowotworowych zwanych apoptozą;
  • inhibitory angiogenezy - zmniejszają przepływ krwi, która zasila nowotwór, jak również hamują rozwój naczyń krwionośnych w formacji;
  • przeciwciała monoklonalne - dostarczają toksyczne cząsteczki i pomagają w niszczeniu określonych komórek nowotworowych.

Jak działa terapia?

Dzięki terapii celowanymi lekami metody leczenia mogą być różne. Ukierunkowane leki działają inaczej, mogą bezpośrednio wpływać na struktury, które promują ich wzrost. To właśnie ten efekt decyduje o wysokiej skuteczności tej techniki.

Podczas terapii celami dla agentów celowanych mogą być:

  • geny odpowiedzialne za rozmnażanie i wzrost komórek nowotworowych;
  • receptory hormonalne na powierzchni komórek nowotworowych;
  • receptory odpowiedzialne za rozwój układu naczyniowego w guzach;
  • cząsteczki odpowiedzialne za apoptozę.

W przeważającej większości przypadków głównym celem leków w trakcie terapii są białka, które są odpowiedzialne za rozwój nowotworu i jego przerzuty. Ukierunkowane leki mogą blokować wszelkie czynniki, które przyczyniają się do wzrostu edukacji, a także zakłócić przepływ krwi, która zasila guz. Stymulacja apoptozy jest cząsteczką, która blokuje komórki zmodyfikowane z powodu raka i promuje ich usunięcie z organizmu.

Jakie leki są używane

Pomimo tego, że ukierunkowane leczenie można nazwać nowoczesną metodą walki z rakiem, dziś już na ten cel produkuje się dużą ilość funduszy. Dzięki celowanym lekom skuteczna terapia jest przeprowadzana w przypadku rozpoznania raka piersi, nerek i płuc, a także w obecności czerniaka i innych rodzajów raka skóry.

Najczęściej atakowanymi agentami są:

  • Sorafenib - hamuje rozwój nowotworu złośliwego, łagodzi intensywne objawy kliniczne i poprawia ogólny stan pacjenta.
  • Avastin - jest przeznaczony do niszczenia układu naczyniowego, który zasila tkankę guza. Wskaźnik wysokiej wydajności obserwuje się w patologiach płuc, nerek i gruczołów sutkowych. Należy zauważyć, że narzędzie to odnosi się również do najbardziej przystępnych cenowo wśród analogów.
  • Herceptin skutecznie hamuje wzrost guza, wpływając na czynniki powodujące ten proces. Częściej stosowane w leczeniu pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem piersi z przerzutami, co znacznie zwiększa szanse powodzenia leczenia w terapii skojarzonej.
  • Tarceva - największą skuteczność leku obserwuje się w leczeniu raka płuc, nerek, przełyku i raka jelit.

Ze względu na tę skuteczność w leczeniu leków celowanych, firmy farmaceutyczne co roku poszerzają swój arsenał nowych leków, zmniejszając w ten sposób ich koszt i zwiększając listę chorób, które można poddać tej metodzie leczenia.

Funkcje w onkologii

Gdy terapia celowana jest zalecana w przypadku raka, leki są uzależnione od postaci raka, jego lokalizacji, stopnia rozwoju i wielu innych czynników. Ponieważ ta technika nie jest odpowiednia we wszystkich przypadkach, warto dokładniej zrozumieć rodzaje chorób onkologicznych, gdy stosowanie leków celowanych jest najbardziej racjonalne. Wybierając metody terapii za pomocą leków celowanych, lekarz musi omówić to z pacjentem.

W raku piersi

W przypadku wykrycia raka piersi nowotwór jest leczony specjalnie opracowanymi środkami docelowymi, których celem jest blokowanie receptorów estrogenowych, co znacznie zmniejsza agresywność nowotworu i ryzyko przerzutów.

Te ukierunkowane narzędzia obejmują:

  • Tamoksyfen;
  • Phaslodex;
  • Phareston;
  • Fulvestran;
  • Toremifen.

Kategorie cen powyższych leków są różne, ale cel jest taki sam. Wszystkie one zakłócają połączenie komórek złośliwych z estrogenem, który jest główną przyczyną wzrostu nowotworu i przerzutów.

Rak nerki

W przypadku rozpoznania raka nerki zadaniem leków celowanych w trakcie terapii jest zapobieganie wzrostowi naczyń krwionośnych powodujących przerzuty nowotworu.

Leczenie odbywa się za pomocą następujących ukierunkowanych środków:

Wybór optymalnego leku w każdym indywidualnym przypadku jest dokonywany przez onkologa, tak jak w przypadku ukierunkowanego leczenia raka nerki, możliwe są pewne działania niepożądane z takimi lekami, na przykład rozstrój jelit, wymioty i zwiększone ciśnienie. Ale takie reakcje są znacznie mniej niebezpieczne niż te, które mogą być spowodowane przez chemioterapię wysokiej jakości.

Na raka płuc

Podczas wykrywania onkologii płuc stosuje się leki celowane, których działanie ma na celu zablokowanie czynnika wzrostu guza, poprzez niszczenie chemicznych i biologicznych reakcji wewnątrz niego.

Przepisywane są następujące leki:

  • immunoglobuliny;
  • enzymy blokujące;
  • blokery wzrostu układu naczyniowego wewnątrz formacji.

We wczesnych stadiach badania rzadko ujawniają tę patologię, dlatego w około 25% przypadków pacjenci nie działają. Z tego wynika, że ​​zastosowanie terapii opartej na środkach celowanych jest jedną z niewielu szans na spowolnienie rozwoju guza i przedłużenie życia pacjenta.

Efekty uboczne

Chociaż stosowanie takiej terapii jest znacznie bezpieczniejsze niż stosowanie metod chemioterapii, mogą pojawić się pewne problemy.

  • pojawienie się biegunki, zapalenia wątroby i innych chorób wątroby;
  • zmiany w strukturze włosów i paznokci, a także problemy skórne (trądzik, suchość);
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zaburzenie krwawienia.

Często występowanie działań niepożądanych obserwuje się równocześnie z ogólną poprawą stanu pacjenta. Można uznać, że zastosowanie ukierunkowanej metody leczenia jest obecnie najbezpieczniejsze w walce z rakiem. Jednak ze względu na ograniczone wykorzystanie tylko niektórych rodzajów raka, a także wysokie koszty, terapia lekami celowanymi może uratować wszystkich pacjentów.

Terapia celowana w onkologii

Terapia celowana - jeden z najnowszych osiągnięć w dziedzinie leczenia nowotworów, jest jednym z najważniejszych obszarów leczenia farmakologicznego onkologii. Polega na działaniu wyłącznie na komórki nowotworowe, co zapobiega dalszemu wzrostowi i rozprzestrzenianiu się złośliwej zmiany. Ta metoda leczenia może być stosowana zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z chemioterapią. Zależy to od każdego konkretnego przypadku, a mianowicie od rodzaju i lokalizacji guza.

Co to jest terapia celowana w onkologii?

Ta technologia leczenia raka jest stosunkowo nowa i ma nie więcej niż 50 lat. W tłumaczeniu z języka angielskiego nazwa może być interpretowana jako „trafienie w określony cel”, czyli wpływ na dotknięte komórki, z pominięciem zdrowych.

Ten rodzaj terapii wpływa tylko na dotknięte chorobą komórki, omijając zdrowe, a raczej efekt celowanej terapii w onkologii, skierowanej bezpośrednio na konkretne cząsteczki w organizmie, dzięki czemu komórki nowotworowe rosną i rozmnażają się. Ponadto leki celowane blokują dostęp tlenu do tkanek nowotworowych, co również zakłóca dalszą żywotność dotkniętych komórek. Dzięki tej metodzie leczenia nie tylko sam guz przestaje rosnąć, ale także rozprzestrzenia się przerzutów.

Do tej pory istnieją różnice w leczeniu raka za pomocą terapii celowanej:

  • Rozerwanie struktur podtrzymujących komórki nowotworowe jest możliwe;
  • Wpływ tylko na dotknięte komórki, w tym receptory, geny i różne enzymy wewnątrzkomórkowe;
  • Zniszczenie szlaku sygnałowego dla komórek nowotworowych, który zakłóca ich życie i rozmnażanie.
Terapia celowana dotyczy tylko komórek dotkniętych chorobą.

Ta metoda leczenia może być stosowana zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z chemioterapią, w celu zwiększenia szans na korzystne rokowanie. Terapia celowana jest mniej toksyczna niż chemioterapia lub radioterapia, ale nadal ma swoje skutki uboczne.

Wskazania na spotkanie

Decyzję o tym, czy stosować leki celowane w każdym przypadku choroby, podejmuje specjalista. Zależy to od struktury komórek nowotworowych, ich lokalizacji, ogólnego stanu pacjenta i wielu innych czynników.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie substancjami celowanymi jest zalecane w następujących przypadkach:

  • Kiedy starszy pacjent lub w ciężkim stanie wymaga leczenia. Oznacza to, że w takich sytuacjach leczenie chemioterapią jest przeciwwskazane;
  • Jeśli to konieczne, ustabilizuj rozwój nowotworu złośliwego i przekształć go z aktywnego w przewlekły;
  • Zapobieganie nawrotom raka, a także powstrzymanie rozprzestrzeniania się przerzutów;
  • Równolegle z radioterapią lub chemioterapią, aby zmniejszyć obciążenie tych bardziej toksycznych metod leczenia ciała.

Najczęściej ta metoda leczenia jest zalecana, jeśli chemioterapia nie pomogła (tj. Wzrost guza nie zatrzymał się), w obecności dużej liczby przerzutów lub w stadium 4 rozwoju raka.

Mechanizm uderzenia

Metody wpływu terapii celowanej na guzy o różnej lokalizacji są nieco inne. Na przykład w raku piersi wprowadza się ukierunkowane hormony, które zawierają program niszczenia komórek nowotworowych lub prowadzi się terapię, która zabija hormony niezbędne do wzrostu i rozprzestrzeniania się guza. W niedrobnokomórkowym raku płuca pacjentowi wstrzykuje się środki, które działają na białka niezbędne do rozmnażania dotkniętych komórek. To samo dzieje się z czerniakiem. Najpierw wykrywane są typy mutacji białkowych, a następnie wprowadzane są substancje, które zniszczą takie białka.

W rezultacie guz nie ma zasobów niezbędnych do aktywności życiowej, a jego rozwój ulega zawieszeniu, a pacjent rozpoczyna etap remisji.

Do „celów”, które mogą wpływać na leki celowane, należą następujące:

  • Zmutowane geny, dzięki którym komórki nowotworowe mogą rosnąć i dzielić się;
  • Cząsteczki zawierające informacje o zaprogramowanej śmierci komórki;
  • Receptory dla różnych hormonów, które są na powierzchni komórek złośliwych (z guzem piersi);
  • Receptory są odpowiedzialne za rozwój układu naczyniowego niezbędnego do życia guza.

Skład chemiczny leków celowanych można podzielić na dwa typy: małe cząsteczki i przeciwciała.

Małe cząsteczki są tworzone syntetycznie w laboratorium. Mogą dostać się do zaatakowanej komórki i, jeśli to konieczne, działać na krwawienie, DNA lub RNA. Leki te są tańsze niż leki należące do klasy przeciwciał. Jednym z ich najczęstszych zastosowań jest zapobieganie przerzutom w raku ośrodkowego układu nerwowego.

Przeciwciała są białkami, które są uzyskiwane w wyniku rozwoju odporności u zwierząt (głównie myszy) na niektóre rodzaje chorób złośliwych. Aby organizm ludzki nie odrzucił takiego białka, przeprowadza się z nim różne modyfikacje genetyczne. Dla ułatwienia przyswajania leku takie białko może być wbudowane w immunoglobulinę - naturalną substancję dla ludzkiego ciała.

Przygotowania

W terapii celowanej stosuje się różne leki w zależności od struktury i lokalizacji guza.

Herceptin

Stosowanie tego leku zwiększa wskaźnik przeżycia aż o połowę, a także zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu. Najskuteczniejsze stosowanie leku w połączeniu z chemioterapią.

Imatinib

Jest stosowany w leczeniu nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego, jak również w zwalczaniu przewlekłej białaczki szpikowej.

Imatinib - jedna z terapii celowanych lekami

Rytuksymab

Ten lek jest stosowany w leczeniu chłoniaków nieziarniczych.

Tayverba

Najczęściej przepisywany w leczeniu przerzutów i rozległych guzów piersi, zwłaszcza jeśli pacjent był wcześniej leczony chemioterapią. Ponadto lek może być stosowany w leczeniu guzów mózgu z przerzutami.

Avastin

Stosowany głównie w połączeniu z chemioterapią, znacznie zwiększając jego skuteczność. Zwłaszcza w guzach płuc, nerek, piersi, okrężnicy i mózgu.

Lek ten zapobiega wzrostowi naczyń, które są niezbędne do istnienia złośliwego guza. W ten sposób rak przestaje rosnąć i wraz z upływem czasu całkowicie przechodzi w etap remisji.

Sorafenib

Jest stosowany do zwalczania raka nerki. Dzięki temu lekowi guz przestaje rosnąć, a ogólne samopoczucie pacjenta poprawia się.

Tarceva

Stosuje się go głównie w przypadku nowotworów złośliwych płuc, jeśli standardowa chemioterapia nie zadziałała. Lek eliminuje objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel i duszność. Ponadto jego stosowanie znacznie zmniejsza tempo wzrostu guza, ma korzystny wpływ na samopoczucie pacjenta i zwiększa długowieczność.

Lek ten jest również z powodzeniem stosowany w leczeniu czerniaka, raka nerki z przerzutami, guzów wątroby, trzustki, przełyku i innych.

Iressa

W większości przypadków pomaga zmniejszyć guz. Najczęściej stosowany w leczeniu kobiet z rakiem płuc, które nie paliły wcześniej. Często stosowany w połączeniu z innymi lekami do chemioterapii. Może być stosowany, w tym w celu poprawy samopoczucia pacjentów, którzy nie byli dotknięci standardową chemioterapią.

Jakie rodzaje raka używają?

Terapia celowana jest stosowana zarówno w połączeniu z leczeniem chemioterapeutycznym, jak i niezależnie, przeciwko typom nowotworów, w których komórkach wykrywa się docelowe białko, na które mogą oddziaływać substancje docelowe. Tego typu nowotwory obejmują:

  • Czerniak;
  • Rak jelita grubego;
  • Przerzutowy rak płuc;
  • Łuskowate typy nowotworów złośliwych;
  • Rak żołądka i trzustki;
  • Rozwój złośliwego guza piersi;
  • Rak nerki.

Nie jest to pełna lista, ponieważ ta metoda terapii jest całkiem nowa, a specjaliści nadal prowadzą badania, a także obserwują skuteczność kombinacji leków celowanych między sobą, a także standardowych środków chemioterapeutycznych.

Zalety i wady terapii

Ta metoda leczenia ma swoje zalety i wady. Zalety leków celowanych obejmują:

  • Zwiększ wydajność, gdy jest stosowany w połączeniu z chemioterapią;
  • Praktycznie nie wpływają one na zdrowe komórki, co zmniejsza liczbę negatywnych skutków;
  • Pracują nawet z zaawansowanymi formami raka, przedłużając ich żywotność o miesiące, tygodnie, a czasem nawet lata;
  • Forma uwolnienia większości środków - pigułki, która pozwala dodatkowo nie zranić ciała pacjenta;
  • Działaj nawet na te złośliwe komórki, które są niewrażliwe lub mało wrażliwe na leki chemiczne.

Wśród niedociągnięć są następujące:

  • Ukierunkowane leki nie mogą być stosowane u szerokiego grona pacjentów, w każdej sytuacji lek należy dobrać indywidualnie;
  • Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest wybranie odpowiedniego leku, który wymaga molekularnych badań genetycznych;
  • Koszt substancji stosowanych w terapii celowanej jest dość wysoki ze względu na złożoność ich przygotowania.

Efekty uboczne

Negatywny wpływ terapii celowanej na organizm jest znacznie mniej wyraźny niż w przypadku stosowania leków chemioterapeutycznych. Ponadto, gdy stosuje się tę terapię przeciwnowotworową jako niezależną metodę, ryzyko działań niepożądanych, które mogą nieść zagrożenie życia pacjenta, jest zmniejszone. Niemniej jednak, przy wszystkich zaletach tej nowej technologii, reakcje uboczne nadal istnieją i mogą być dość poważne, w tym:

  • Wysypka i inne problemy skórne;
  • Zaburzenia układu wydalniczego;
  • Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, gruczołów wydzielania wewnętrznego i szpiku kostnego;
  • Czasami może wystąpić nadciśnienie tętnicze;
  • Różne zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, aż do pojawienia się niewydolności serca;
  • Wadliwe działanie układu oddechowego (może pojawić się zapalenie płuc lub zapalenie oskrzelików);
  • Zapalenie wątroby i inne choroby wątroby;
  • Niestrawność;
  • Upośledzona funkcja krzepnięcia krwi, dlatego cięcia i rany goją się wolniej.
Terapia celowana może powodować niewydolność serca.

Zjawiska te najczęściej występują oddzielnie i są znacznie mniej wyraźne niż w przypadku przechodzenia chemioterapii.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do terapii celowanej są podobne do tych proponowanych w leczeniu chemioterapeutycznym, z tą tylko różnicą, że w tym przypadku pacjentowi zostanie wyrządzona mniejsza szkoda, dlatego terapia celowana jest dobrym sposobem na osłabienie pacjentów.

Ukierunkowane, takie jak chemioterapia nie ma zastosowania w następujących przypadkach:

  • Okresy ciąży i laktacji;
  • Dzieci są w wieku do 18 lat, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność terapii celowanej w przypadku stosowania u dzieci nie zostało jeszcze udowodnione;
  • Nadwrażliwość na różne składniki leków celowanych.

Terapia celowana w onkologii: zasady, wskazania, leki i ich skuteczność

Leczenie nowotworów złośliwych jest trudnym zadaniem zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Wielu poddaje się, ktoś po prostu nie wierzy w skuteczność tradycyjnej medycyny, ale ktoś nie może już wykonywać tej operacji. Lekarze na całym świecie walczą o zadanie skutecznego leczenia raka, którego rozprzestrzenianie się przypomina epidemię. Stałe poszukiwanie nowych terapii i żmudna praca naukowców pozwoliły nie tylko określić molekularne mechanizmy wzrostu guza, ale także znaleźć sposób na wpływanie na nie - tak zwaną terapię celowaną. Stosowanie leków celowanych jest uważane za prawdziwy przełom współczesnej onkologii i daje nadzieję na szybkie zwycięstwo ludzkości nad rakiem.

Terapia celowana w onkologii zaczęła być stosowana stosunkowo niedawno, ale już stała się bardzo skuteczną i obiecującą metodą leczenia. Podstawą tego podejścia jest ukierunkowany wpływ na niektóre cele, którymi obdarzone są komórki nowotworowe. Antybiotyki mają podobny wpływ na różne mikroorganizmy, ale jeśli drobnoustroje mają pewien zestaw genów, komórki nowotworowe u tego samego pacjenta stale podlegają mutacjom i zmianom, dlatego poszukiwanie leków celowanych w onkologii obarczone jest znacznymi trudnościami.

Zastosowanie tego typu leczenia jest możliwe tylko po ustaleniu dokładnych właściwości molekularnych guza, w przeciwnym razie skuteczność leku zostanie zminimalizowana. Fakt ten wyjaśnia niemożność stosowania tego samego leku u wszystkich pacjentów z tą samą postacią raka, ponieważ każdy guz jest unikalny w sensie biologicznym. Celowość akcji, która determinuje niewielki krąg pacjentów, u których dany lek będzie skuteczny, ma również wpływ na cenę: leczenie tego rodzaju jest bardzo drogie i nie jest dostępne dla wszystkich.

Jak działa terapia celowana?

Terapia celowana oznacza ukierunkowanie na guz, jego receptory, DNA i inne struktury, a tym samym spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu i reprodukcji nowych komórek wzrostu. To działanie determinuje wysoką skuteczność leczenia.

Celami dla leków celowanych mogą być:

  • Receptory hormonalne na powierzchni komórek nowotworowych, w szczególności w raku piersi;
  • Geny odpowiedzialne za podział i wzrost komórek nowotworowych;
  • Receptory naczyń krwionośnych i czynników wzrostu, które określają odpowiedni rozwój układu naczyniowego guza;
  • Cząsteczki odpowiedzialne za apoptozę (programowana śmierć komórki).

Celem działania leków celowanych są najczęściej białka odpowiedzialne za wzrost guzów, postęp i tworzenie przerzutów. Blokowanie czynników i cząsteczek odpowiedzialnych za podział komórek prowadzi do zatrzymania ich wzrostu, a utrudnianie rozwoju naczyń krwionośnych przyczynia się do zakłócenia dopływu krwi do nowotworu, którego komórkom brakuje tlenu i składników odżywczych. Stymulacja naturalnej zaprogramowanej śmierci sprzyja usuwaniu zmutowanych komórek, co może być źródłem wzrostu nowotworu.

W ich składzie chemicznym leki celowane mogą być przeciwciałami lub tak zwanymi małymi cząsteczkami.

Przeciwciała są białkami dla receptorów powierzchniowych komórek nowotworowych, są bardzo specyficzne i są uzyskiwane przez immunizację zwierząt, najczęściej myszy, tak jak otrzymują szczepionkę przeciwko chorobie zakaźnej. Aby takie przeciwciało działało w ciele chorego, należy wykonać serię manipulacji inżynierią genetyczną, w przeciwnym razie obce białko może zostać odrzucone. Często fragment aktywnego białka uzyskany od myszy jest „wstawiany” do ludzkiej immunoglobuliny, aby chronić ją przed naturalną odpowiedzią immunologiczną pacjenta. Tak długi i skomplikowany sposób otrzymywania preparatów przeciwciał wyjaśnia ich wysoki koszt.

Małe cząsteczki są produkowane chemicznie w laboratorium, są w stanie przeniknąć przez błonę do komórki i oddziaływać na różne cele - białka, DNA i RNA itd. Przenikanie takich leków do komórki pozwala na ich zastosowanie w różnych typach nowotworów i w nowotworach ośrodkowego układu nerwowego. Takie podejście służy jako środek zapobiegający rozwojowi przerzutów nowotworowych innych narządów. Możliwość uzyskania małych cząsteczek przez syntezę chemiczną determinuje ich większą dostępność i niższy koszt w porównaniu z przeciwciałami.

Zalety i wady

Podobnie jak każda inna metoda leczenia, terapia celowana ma swoje zalety i wady.

Główne zalety tej metody można rozważyć:

  1. Możliwość ukierunkowanego działania na składniki guza;
  2. Minimalne skutki uboczne i dobrze tolerowane przez pacjentów;
  3. Możliwość łączenia z innymi rodzajami terapii przeciwnowotworowej;
  4. Uwalnianie leków w postaci tabletek.

Jak wspomniano powyżej, leki celowane działają na określone cząsteczki guza, dlatego skuteczność takiego leczenia jest wyjątkowo wysoka. Chemioterapia, nawet najnowocześniejsza, nieuchronnie wpływa na zdrowe komórki organizmu, więc nie można uniknąć skutków ubocznych.

Ukierunkowana terapia ukierunkowana konkretnie na tkankę guza nie ma praktycznie żadnego wpływu na inne narządy, dlatego prawdopodobieństwo takich bolesnych skutków ubocznych jest zminimalizowane.

Leczenie chemioterapią często wymaga od pacjenta przebywania w szpitalu pod nadzorem specjalistów, nie tylko ze względu na możliwość wystąpienia niebezpiecznych działań niepożądanych, ale także z powodu konieczności podawania leków w infuzji. Ukierunkowane leki są dostępne w postaci pigułek, więc można je przyjmować w domu. Co więcej, takie leczenie nie wymaga zmian w zwykłym stylu życia, a wielu pacjentów zachowuje wysoki stopień aktywności, a nawet kontynuuje pracę.

Połączenie terapii celowanej z innymi rodzajami leczenia nowotworów (chemioterapia i radioterapia) nie prowadzi do pogorszenia i sumowania skutków ubocznych, ale znacząco zwiększa skuteczność walki z chorobą jako całością.

Wady terapii celowanej można uznać za wysoki koszt leków, ze względu na złożoność ich produkcji, potrzebę prowadzenia złożonych badań genetycznych dla każdego pacjenta w celu wybrania skutecznego leczenia, a także niemożność stosowania określonych leków u wielu pacjentów, jak to ma miejsce w przypadku chemioterapii.

Wskazania do stosowania terapii celowanej

Terapia celowana jest zwykle zalecana dla:

  • Zatrzymanie wzrostu nowotworu złośliwego, zapobieganie przerzutom i zapobieganie nawrotom;
  • Zmniejszenie dawki chemioterapii i promieniowania, gdy są połączone;
  • W przypadku poważnego stanu pacjenta, który uniemożliwia stosowanie konwencjonalnych schematów chemioterapii.

Należy zauważyć, że leki celowane prowadzą do zaprzestania wzrostu guza, a nie do jego całkowitego zaniku. Jednak przeniesienie raka do postaci przewlekłej jest bardzo pożądanym celem onkologa, ponieważ przy tak przewlekłym procesie pacjent jest w stanie żyć dłużej niż rok, a leki powstrzymają nie tylko sam nowotwór, ale także możliwość jego przerzutów.

Niezbędne leki w terapii celowanej

Do tej pory ponad 10 nazw leków celowanych pomyślnie przeszło badania kliniczne i jest stosowane przez onkologów w leczeniu nowotworów. Około stu kolejnych jest testowanych i prawdopodobnie w nadchodzących latach pojawią się na rynku farmaceutycznym.

Jednym z pierwszych leków o działaniu molekularnym był Herceptin, który działa na cząsteczkę czynnika wzrostu, prowadząc do wzrostu guza. Ten czynnik (Her 2) jest aktywnie wytwarzany przez niektóre rodzaje raka piersi, dlatego Herceptin stosuje się w leczeniu guzów piersi. Ważne jest wcześniejsze ustalenie, czy komórki określonego nowotworu są wrażliwe na lek, ponieważ nie wszystkie typy nowotworów są zdolne do wytwarzania Her 2. Podczas przyjmowania Herceptin, przeżycie pacjentów wzrosło o około 40%, co świadczy o jego wysokiej skuteczności.

Avastin jest uważany za jeden z najskuteczniejszych leków do terapii celowanej. Pomaga zmniejszyć unaczynienie (rozwój naczyń) tkanki nowotworowej, przyczyniając się w ten sposób do niedotlenienia i śmierci komórek rakowych. Tym samym spowalniając wzrost nowotworów, Avastin przekłada postępujący proces na stabilny przewlekły. Avastin jest przepisywany w przypadku guzów piersi, płuc i nerek.

Tarceva (erlotynib) jest najpopularniejszym lekiem, który można stosować w wielu rodzajach nowotworów - płucach, nerkach, przełyku, trzustce. Erlotynib jest również skuteczny przeciwko czerniakowi, który zasadniczo nie jest bardzo wrażliwy na chemioterapię.

W raku nerki sorafenib można przepisywać, przyczyniając się nie tylko do zatrzymania wzrostu guza, ale także do poprawy stanu pacjenta i złagodzenia objawów choroby.

Nowotwory nerek, wątroby, raka jelita grubego, czerniaka wymagają głównie leczenia chirurgicznego lub radioterapii, ponieważ znane leki chemioterapeutyczne nie prowadzą do znaczącej poprawy, ale terapia ukierunkowana jest również skuteczna w przypadku tych nowotworów.

Badanie molekularnych podstaw wzrostu guza pozwoliło nam stworzyć leki, które działają „ukierunkowane” na komórki nowotworowe, prawie bez wpływu na resztę z powodu niskiej toksyczności. Naukowcy nie kończą na tym, ponieważ ważne jest nie tylko powstrzymanie wzrostu guza, ale także całkowite jego zniszczenie. Niewątpliwy postęp w tej dziedzinie oraz rozwój arsenału leków przeciwnowotworowych dają nadzieję, że rak zostanie pokonany w najbliższej przyszłości.

Wideo: Wykład na temat terapii celowanej

Autor: lekarz-histolog Goldenshlyuger N.I.

Jak wykonać laparoskopię torbieli jajnika

Zinnat Solution - oficjalne * instrukcje użytkowania