Dializa nerkowa: ile osób żyje w tej procedurze

Każdego roku na świecie diagnozuje się dziesiątki tysięcy nowych przypadków przewlekłej choroby nerek - przewlekłej niewydolności nerek. Choroba ma przewlekły postępujący przebieg i nie ma wielu sposobów jej skutecznej terapii. Jedna z nich - hemodializa - metoda leczenia, która z powodzeniem zastępuje zdrowe nerki i pozwala oczyścić krew z substancji niepotrzebnych i toksycznych dla organizmu. Pomimo zalet procedura ma swoje własne trudności. Spróbujmy dowiedzieć się, jak długo może trwać hemodializa, jak często należy to robić i co muszą wiedzieć pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek.

Kiedy nie robić bez oczyszczania krwi

Hemodializa to oczyszczanie krwi, która występuje poza nerkami. Głównym celem procedury jest utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego, a także pozbycie się ciała:

  • mocznik - produkt końcowy metabolizmu białek w organizmie;
  • kreatynina - substancja powstająca podczas aktywnego metabolizmu energii w tkance mięśniowej;
  • substancje toksyczne (na przykład stront, arsen, trucizny roślinne i zwierzęce);
  • leki - leki kwas salicylowy, barbiturany, środki uspokajające, sulfonamidy itp.;
  • alkohol etylowy (alkohol);
  • „Dodatkowe” elektrolity (potas, sód) i ciecze.

Główne wskazania do hemodializy to:

  • przewlekła niewydolność nerek z objawami mocznicy (występuje, gdy aktywność funkcjonalna nerek jest zmniejszona do 20-30%);
  • ostra niewydolność nerek wynikająca z chorób zapalnych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych), ostre zatrzymanie moczu, zespół katastrofy itp.;
  • zatrucie truciznami, substancjami toksycznymi, alkoholem, narkotykami i narkotykami;
  • hiperhydratacja - „zatrucie wodą” ciała;
  • naruszenia składu jonowego krwi z rozległymi oparzeniami, odwodnieniem, przedłużonym zatruciem, niedrożnością jelit.

Chociaż w wielu powyższych przypadkach pacjenta, nerki pacjenta częściowo zachowują swoją funkcjonalną aktywność i nie potrzebują hemodializy, w niektórych przypadkach tylko ta procedura może uratować życie pacjentowi. Do jasnych kryteriów potrzebnych do hemodializy należą:

  • skąpomocz (dzienna diureza wynosi 500 ml lub mniej);
  • nerki filtrują mniej niż 200 ml krwi przez 1 minutę, ich aktywność funkcjonalna jest tracona o 80-90%;
  • poziom mocznika w analizie biochemicznej krwi przekracza 33-35 mmol / l;
  • poziomy kreatyniny w osoczu powyżej 1 mmol / l;
  • stężenie potasu - ponad 6 mmol / l;
  • poziom wodorowęglanów - mniej niż 20 mmol / l;
  • rosnące objawy mocznicy, obrzęk mózgu i narządów wewnętrznych.

Zasada działania urządzenia do hemodializy

Hemodializa jest stosunkowo „młodą” technologią leczenia: niedawno skończyła zaledwie 40 lat. Z biegiem lat zyskał wielką popularność na całym świecie, a nawet wyrósł na odrębną gałąź medycyny.

Urządzenie „sztucznej nerki” jest proste i składa się z dwóch połączonych ze sobą systemów:

  1. do leczenia (oczyszczania) krwi;
  2. do przygotowania dializatu.

Pacjent pobiera krew żylną, która jest podawana przez miękki cewnik do systemu filtracji. Głównym składnikiem systemu filtracji jest półprzepuszczalna membrana składająca się z celulozy lub materiałów syntetycznych. Pory o określonej wielkości pozwalają na oddzielenie substancji szkodliwych dla organizmu, a także nadmiaru płynu i plazmy za pomocą zastrzeżonych elementów. Oczyszczona krew jest zwracana pacjentowi i wykorzystywany jest dializat z niepożądanymi substancjami. Procedura ta trwa średnio 4-5 godzin i odbywa się w warunkach oddziału intensywnej terapii.

Podczas hemodializy lekarz uważnie monitoruje ciśnienie krwi i inne parametry życiowe pacjenta. Z ostrym odchyleniem od normy procedura zostaje zawieszona. Heparyna lub inne leki przeciwpłytkowe, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, które niezmiennie tworzą się na ścianie naczyniowej podczas stosowania miękkiego cewnika, są wstrzykiwane pacjentowi przed pobraniem krwi.

Do charakterystycznych cech hemodializy domowej należą:

  • wygoda i komfort dla pacjenta;
  • brak ryzyka zakażenia zakażeniami krwiopochodnymi (HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C);
  • brak nadzoru lekarskiego, możliwość powikłań procedury.

Negatywne skutki hemodializy

Hemodializa odnosi się do dość traumatycznych procedur dla ciała. Może powodować następujące działania niepożądane u pacjenta:

  • utrata niezbędnych soli mineralnych, zaburzenia elektrolitowe;
  • bóle mięśni, skurcze, skurcze, wywołane brakiem sodu we krwi, magnezu, chlorków, potasu i innych pierwiastków;
  • patologia rytmu serca, migotanie przedsionków, extrasystole, blokada prawej lub lewej nogi wiązki;
  • niedociśnienie;
  • niedokrwistość spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek podczas zabiegu;
  • bóle kości.

Jak długo ta metoda terapii pozwala żyć?

Główną metodą objawowego leczenia przewlekłej niewydolności nerek jest dializa nerek: ilość pacjentów, którzy z nią żyją, zależy w dużej mierze od przebiegu patologii i cech organizmu.

W przypadku zaobserwowania schematu hemodializy (z uporczywym spadkiem aktywności funkcjonalnej narządu, zwykle 2-3 razy w tygodniu) i brakiem postępujących objawów obrzęku mózgu, pacjent czuje się dobrze i może utrzymywać nawykowy styl życia przez lata.

Przeciętnie oczekiwana długość życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, regularnie poddawanych procedurze oczyszczania krwi, nie jest gorsza od średniej długości życia. Hemodializę można przeprowadzić do momentu znalezienia nerki dawcy dla danej osoby. Czasami zajmuje to lata: średnio w Rosji wykonuje się 1000 przeszczepów rocznie, podczas gdy na swoją kolej czeka co najmniej 24 000 pacjentów.

Każdy pacjent hemodializowany musi zrozumieć, jak ważne są dla niego sesje oczyszczania krwi. Przestrzeganie zaleceń lekarskich i regularne wizyty w klinice, w której znajduje się aparat „sztucznej nerki”, pozwoli pacjentowi z przewlekłą niewydolnością nerek prowadzić długie i aktywne życie, a pacjenci z ostrymi zaburzeniami szybko odzyskają zdrowie.

Jak długo ludzie z niewydolnością nerek żyją w dializie?

Ludzkie nerki pełnią ważną funkcję czyszczenia ciała. Kiedy nerki przestają wykonywać swoje funkcje, na ratunek przychodzi procedura, która może zastąpić ich pracę. Hemodializa stała się ważnym odkryciem w medycynie przez długi czas, ale co roku ta procedura jest ulepszana. Dla osoby, która nie ma nerek, hemodializa jest jedynym wyjściem, jeśli nie ma szans na przeszczep.

Co to jest hemodializa?

Ludzki układ moczowy bierze udział w usuwaniu toksyn z organizmu i filtrowaniu produktów rozkładu. Jeśli z jakiegoś powodu nerki nie radzą sobie ze swoim celem, toksyny gromadzące się w organizmie prowadzą do zatrucia, które obfituje w śmierć.

Dializa nerkowa to zastępcza metoda sztucznego oczyszczania organizmu. Uwalnia ciało od produktów rozpadu powstających podczas procesów metabolicznych, oczyszcza krew ze szkodliwych zanieczyszczeń. W procesie hemodializy substancje koloidalne są filtrowane, które nie rozpuszczają się, a jedynie blokują naczynia i strumienie.

Istnieje kilka metod dializy.

  1. Otrzewnowy. Wykonuje się ją przez mycie wewnętrznej ściany otrzewnej.
  2. Jelit. Roztwór soli fizjologicznej jest przemywany błoną śluzową jelit.
  3. Sztuczna nerka. Najbardziej skuteczny sposób na oczyszczanie krwi z toksyn, ale jednocześnie oszczędza wszystkie użyteczne substancje, w szczególności białka osocza.

Hemodializa ze sztuczną nerką umożliwia dożywotnie stosowanie tej metody do oczyszczania krwi. Jak długo żyją podczas dializy, zależy w tym przypadku od indywidualnych cech organizmu i wielu innych czynników. Metoda otrzewnowa jest uważana za najbardziej niebezpieczną i nieskuteczną ze względu na zagrożenie infekcją. Ale dializa otrzewnowa oczyszcza jelita bezpośrednio i jest to pierwsze miejsce gromadzenia się żużla.

Kiedy przepisuje się dializę?

Decyzję o rozpoczęciu dializy podejmuje lekarz leżący w przypadku nieskutecznego leczenia, a także na podstawie wyników badania i stanu pacjenta.

Dializa nerkowa jest zalecana w przypadku:

  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • zatrucie truciznami lub ciężkimi toksynami;
  • przedawkowanie narkotyków;
  • zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi.

W przewlekłej niewydolności skuteczna jest tylko dializa nerek, która w rzeczywistości musi być wykonywana do końca życia lub do czasu przeszczepu nerki. Hemodializa jest przepisywana tylko w przypadkach, gdy medycyna konserwatywna jest bezsilna lub występuje nieuleczalna anomalia. Mimo że dializa jest uważana za środek tymczasowy, większość pacjentów mieszka z nim przez całe życie.

Jak przeprowadzić procedurę?

Dializa nerkowa prowadzona jest głównie w warunkach ambulatoryjnych, rzadko w domu, jeśli to możliwe, oraz specjalny sprzęt. W domu zabieg można wykonywać częściej i nie ma potrzeby ciągłego chodzenia do szpitala. W ten sposób zazwyczaj wykonuje się dializę otrzewnową.

Liczba procedur i program są wybierane przez specjalistę w oparciu o indywidualne cechy szczególne. Jedna sesja dializ trwa średnio do 5 godzin, a liczba zabiegów może osiągnąć 3-4 razy w tygodniu. Wszystko zależy od stanu całego ciała i pracy nerek.

Podczas hemodializy u pacjenta instalowany jest specjalny cewnik łączący żyłę i tętnicę, i to do niego podłączany jest aparat, do którego pompowana jest krew do sztucznej filtracji. Jeśli pacjent chodzi z zastawką przez długi czas, aby temu zapobiec, okresowo się zmieniają, a także zmieniają położenie cewnika, ponieważ w tym miejscu żyły zwykle się zużywają.

Gdy dializę nerek wykonuje się w domu, wykonuje się otwór w jamie brzusznej pacjenta, do którego wlewa się specjalny roztwór. Filtruje to, czego uszkodzone nerki nie są w stanie obsłużyć. Rozwiązanie musi być regularnie zmieniane, ale można to również zrobić w domu bez wizyty w szpitalu.

Efekty uboczne po zabiegu

Złożona procedura dializy może powodować działania niepożądane ze strony wszystkich układów ciała. Dializa jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ możliwe jest zmniejszenie liczby czerwonych krwinek do krwi, co prowadzi do niedokrwistości. Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi i niewydolności serca. Ponadto pacjent może doświadczyć:

  • ogólna słabość;
  • drgawki;
  • nudności i wymioty;
  • migrena;
  • dreszcze;
  • gorączka;
  • zawroty głowy;
  • naruszenie koordynacji.

Wraz z płynem dyfuzyjnym infekcja może przeniknąć do osłabionego organizmu, z którym po prostu nie może sobie poradzić.

Objawy neurologiczne i zaburzenia psychiczne mogą wystąpić po długim okresie dializy, gdy osoba po prostu znudzi się związaniem z urządzeniem i regularnymi procedurami.

Występuje nierównowaga substancji, która występuje po zwykłej procedurze rozproszonej transfuzji. Brak wapnia prowadzi do osłabienia szkieletu kości, a brak witamin powoduje ogólne złe samopoczucie.

U pacjentów z chorobami układu krążenia ryzyko powikłań jest zawsze wysokie. Często procedura dializy powoduje zapalenie błony serca osierdzia. Pod kopertą gromadzi się wysięk, który naciska na mięsień i powoduje szereg zaburzeń.

Specjalny tryb życia na dializie

Osoba dializowana, oprócz przywiązania do szpitala, doświadcza pewnego dyskomfortu z cewnika, a jeśli zabieg jest przeprowadzany w domu, to trzeba regularnie zmieniać roztwór, a także dziurę, gdy dializa jest otrzewnowa. I to nie jedyna niedogodność.

Warunkiem wstępnym procedur jest przestrzeganie zaleceń dotyczących stylu życia i diety. Odżywianie należy poświęcić szczególną uwagę, ponieważ wraz z toksynami z organizmu pozostawia składniki odżywcze. Właściwe odżywianie jest bardzo ważne dla skutecznego oczyszczania organizmu, niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie toksyn, ale właściwa dieta pomoże zmniejszyć liczbę procedur.

Aby utrzymać niezbędną równowagę, dzienna racja powinna zawierać całą gamę witamin i pierwiastków śladowych. Dieta podczas dializy nerek powinna być kompletna, zrównoważona i zawierać elementy opisane poniżej, z uwzględnieniem tych zaleceń.

  1. Białko. Istotny element znajduje się w mięsie, kurczaku i rybach. Te pokarmy powinny być zawsze obecne w diecie.
  2. Potas. Gromadzi się i prowadzi do zawału serca, aby tego uniknąć, konieczne jest ciągłe monitorowanie wskaźników we krwi.
  3. Sól Zbyt duża ilość soli prowadzi do obrzęku i niewydolności serca. Dlatego bardzo ważne jest ograniczenie ilości soli w naczyniach.
  4. Fosfor. Wysoka zawartość przyczynia się do łamania procesów metabolicznych, dlatego należy ograniczyć jej spożycie w organizmie. Ryby są potrzebne jako źródło białka, ale w rozsądnych ilościach.

Każde naruszenie diety przepisanej przez lekarza powinno być odnotowane, ponieważ zmienia schemat i częstotliwość zabiegów. Odżywianie - integralna część procesu leczenia podczas czyszczenia nerek.

Główne pytanie brzmi: jak długo żyją na dializie?

Co roku poprawia się procedura sztucznego czyszczenia. Dziesięć lat temu osoba poddana hemodializie mogła przeżyć nie więcej niż 5-7 lat bez przeszczepu. Procedura nie łagodzi choroby, ale pozwala żyć, gdy nie można wyleczyć choroby, ale nie ma innej opcji.

Współczesna medycyna robi wszystko, aby sztuczne czyszczenie nie powodowało skutków ubocznych i przynosiło tylko korzyść pacjentowi. Z biegiem lat procedury stały się bardziej komfortowe, a teraz 5 godzin dializy pacjent może po prostu zasnąć. Jak pokazują statystyki, ludzie dializowani przez całe życie żyją 20 lub nawet 30 lat.

Do tej pory można bezpiecznie powiedzieć, że dializa jest prawie jedynym sposobem na całkowitą niewydolność nerek. A ile z nim będzie żyć, zależy od niego i jego ciała.

Czym jest hemodializa nerek i jak długo trwa życie

Procedura hemodializy pozwala przedłużyć życie pacjenta z zaburzeniami czynności nerek, będąc alternatywą dla przeszczepu narządu. Jednocześnie trudno jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak długo można żyć z tą procedurą. Można jednak wziąć pod uwagę wiele punktów związanych z hemodializą - wskazania i przeciwwskazania, możliwe działania niepożądane, wymagana dieta. Następnie czas trwania i jakość życia można powiedzieć co najmniej jako pierwsze przybliżenie.

Dializa (hemodializa) nerek - co to jest

Procedura ta polega na oczyszczeniu ludzkiej krwi ze szkodliwych produktów odpadowych organizmu i ustabilizowaniu równowagi wodno-elektrolitowej sztucznymi środkami.

Dializa nie może wyleczyć nerek ani spowolnić procesów zapalnych lub regresywnych w tkankach nerek. Jego celem jest utrzymanie zdrowia wszystkich systemów ciała do momentu, kiedy narządy wydalnicze pacjenta mogą wykonać zadanie ponownie lub do czasu przeszczepienia.
Bardzo często, jeśli istnieje wiele wskazań i / lub jeśli przeszczep jest niemożliwy, procedura musi być przeprowadzona na całe życie.

Dializa - jest to ogólna koncepcja oparta na metodzie prowadzenia, rozróżniania hemodializy, dializy otrzewnowej i jelitowej. Jednak dwa ostatnie typy są mniej skuteczne i są z reguły stosowane, jeśli istnieją przeciwwskazania do hemodializy lub jako środek tymczasowy.

Nie jest to oczywiste, ale procedura wymaga przygotowania psychologicznego. Pytanie brzmi nie tyle, ile osób żyje w dializie nerek, ale ile osoba jest gotowa na tę procedurę i możliwe ograniczenia w jej codziennym życiu (dieta, przyjmowanie leków).

Wskazania do hemodializy

Sesje hemodializy, jako niezbędny środek podtrzymujący życie, są przepisywane w przypadku ostrej i przewlekłej niewydolności nerek w celu oczyszczenia nerek z endotoksyn, ale mogą być również zalecane w następujących stanach patologicznych:

  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • zatrucie produktami zawierającymi alkohole;
  • obecność w ciele trucizn pochodzenia roślinnego lub chemicznego;
  • nadmierne nawodnienie (nadmiar płynu), które nie podlega leczeniu i zagraża życiu (obrzęk płuc lub mózgu);
  • naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie;
  • stan przedawkowania w wyniku naruszenia schematu leczenia.

Warto zauważyć, że lekarz prowadzący może zalecić jedynie hemodializę, decyzję podejmuje sam pacjent, który powinien otrzymać wyczerpujące informacje na temat możliwych działań niepożądanych.

Ilu żyje w tej procedurze

Jeszcze niedawno diagnoza przewlekłej niewydolności nerek nie dawała szans na przeżycie. Procedura hemodializy, zalecana na całe życie, pozwala na wsparcie ciała takich pacjentów. Na jak długo? I tutaj wszystko nie jest takie proste.

Każdy pacjent zadaje pytanie, ile żyją na hemodializie według nowoczesnych statystyk? Często wyrażany termin - 15 lat. Jest to bardzo ważne psychologicznie dla pacjenta - musisz wykazać się niewielką wolą, bez tego proces adaptacji do procedury może być opóźniony, ktoś może potrzebować pomocy bliskich - a to również nie jest zabronione.

Nie należy również zapominać, że całkiem niedawno mogło to być tylko 3 lub 7 lat życia, jednak sprzęt jest ulepszany, sama procedura staje się bardziej skuteczna, a podczas życia podczas hemodializy pacjent może mieć możliwość wykonania transplantacji - po tym dializa zniknie.

Nie zapominaj, że lekarstwo nie stoi w miejscu i może zapewnić pacjentom leki, które kompensują „słabość” organizmu po procedurze dializy.

Nie trzeba więc rozpaczać i pamiętać, że wcześniej (a teraz jeszcze więcej) znane były przypadki, kiedy ludzie żyli tą procedurą przez dziesięciolecia.

Zagrażające życiu powikłania dializacyjne

Ludzkie ciało nie zawsze jest w stanie odpowiednio zareagować na tę nie całkiem naturalną procedurę. Ważne jest, aby oddzielić niepożądane objawy związane z adaptacją dializy i problemami ogólnoustrojowymi.

Te pierwsze są zjawiskiem tymczasowym, mogą wymagać jedynie korekty symptomatycznej, i z reguły wymierają w miarę stosowania procedury.

Wśród poważniejszych skutków ubocznych sesji są:

  • skoki ciśnienia i zaburzenia rytmu serca;
  • niedokrwistość;
  • napady padaczkowe;
  • choroby związane z rozprzestrzenianiem się flory bakteryjnej w organizmie - posocznica, zapalenie wsierdzia, zapalenie szpiku;
  • zakłócenie równowagi wody i elektrolitów na dużą skalę.

W takich przypadkach następujące środki pomogą:

  • stały monitoring i korekta szeregu wskaźników;
  • odpowiednia terapia lekowa;
  • dieta i witaminy.

Ponadto przyczyną komplikacji mogą być sesje, jeśli istnieją przeciwwskazania:

  • zaburzenia psychiczne lub skłonność do nich;
  • gruźlica;
  • rak związany z przerzutami;
  • nadciśnienie tętnicze i stan przed udarem;
  • szereg chorób krwi (niedokrwistość z naruszeniem powstawania czerwonych krwinek, rak, anomalie krzepnięcia);
  • cukrzyca.

Jednocześnie, jeśli prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie, procedura może być przeprowadzona, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania.

Niestety nie można wykluczyć ingerencji w procedurę czynników ludzkich i technicznych. W rezultacie mogą wystąpić następujące zdarzenia niepożądane:

  • awarie sprzętu;
  • nieprawidłowo wybrany dializat;
  • cząsteczki powietrza dostają się do krwiobiegu;
  • niedrożność cewnika sprzętowego;
  • zakażenie krwi podczas dializy lub przygotowania do niej.

Jednocześnie, przy przestrzeganiu zasad działania sprzętu i odpowiedniego poziomu kwalifikacji personelu, prawdopodobieństwo takich przypadków jest bardzo niskie.

Czynniki pomagające przedłużyć życie

Niewątpliwie główną rolę odgrywa dotkliwość choroby podstawowej i ogólny stan organizmu. Ale następujące punkty mogą mieć wpływ na czas życia:

  1. Aby rozpocząć stosowanie tej techniki, nie należy czekać na całkowitą awarię nerek. W obecności dowodów w procedurach lepiej nie zwlekać.
  2. Konieczne jest przestrzeganie trybu przeprowadzania sesji wyznaczonych przez lekarza.
  3. Konieczne jest dokładne rozważenie wyboru stosowanych leków i, jeśli to możliwe, kliniki, w której odbywają się sesje.
  4. Nie powinieneś milczeć o naruszeniu diety lub występowaniu dolegliwości - ta informacja może być ważna dla poprawienia trybu postępowania.
  5. Konieczne będzie wprowadzenie zmian w codziennej diecie - żywność musi być bogata w białka i zawierać ograniczoną ilość soli, przyprawy i wodę. Zaleca się unikanie konserwy, wędzonych mięs i produktów bogatych w potas. Dieta - warunek konieczny, szczególnie istotny dla dializy przez całe życie.

Mówiąc najprościej - musisz zrozumieć, że hemodializa, oczyszczanie ciała i praca „zamiast nerek” nadal nie jest naturalnym procesem. Dlatego ważne jest, aby monitorować ogólny stan zdrowia i słuchać lekarza we wszystkich sprawach związanych z terapią podtrzymującą. Następnie istnieje możliwość pełnego życia przez kilka dziesięcioleci.

„Bez dializy osoba umiera z powodu zatrucia”: jak żyć z niewydolnością nerek

Niewiele mówi się o zdrowiu nerek, a ich choroby mogą nie przejawiać się na pewnym etapie. Jeśli jednak niedobór się rozwija, to znaczy narządy nie radzą sobie ze swoim zadaniem, osoba znajduje się w bardzo niebezpiecznej sytuacji: ciało nie ma czasu, aby się oczyścić, a intoksykacja może szybko doprowadzić do śmierci.

Dwie opcje leczenia są dostępne dla osób z ciężką niewydolnością nerek: przeszczep nerki i dializa, to jest oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego urządzenia. Możliwości przeszczepu są ograniczone przez fakt, że nie ma wystarczającej liczby nerek dawcy - dlatego ludzie żyją na dializie przez lata. Rozmawialiśmy z L. o tym, co reprezentuje życie na dializie i dlaczego nie powinieneś rezygnować nawet w najbardziej dramatycznych sytuacjach.

Historia problemów z nerkami rozpoczęła się we wczesnym dzieciństwie, w okolicznościach, o których nikt nie pamięta. Wydaje się, że miałem pewne skomplikowane zatrucie, obrzęk płuc, resuscytację i dwa dni w śpiączce. Moje życie zostało uratowane, ale stałem się pacjentem nefrologów na zawsze.

Moja diagnoza była wtedy raczej abstrakcyjna - zapalenie nerek, czyli zapalenie nerek. Jako dziecko prawie nie rozumiałem, dlaczego moja matka „dręczyła” mnie dietami, częstymi analizami i dlaczego mam grupę ćwiczeń z fizykoterapii. Moja mama zawsze opowiadała mi o moich rysach, o tym, co działo się w dzieciństwie, ale nie przywiązywałem do tego żadnej wagi, ponieważ nie widziałem żadnych rzeczywistych objawów choroby. Dzieciństwo i dorastanie były beztroskie, jak wszyscy inni. W wieku osiemnastu lat, podczas regularnych standardowych testów, we krwi stwierdzono podwyższony poziom kreatyniny, co zaalarmowało lekarzy. Przeszedłem pełne badanie w Klinice Chorób Nefrologicznych, Wewnętrznych i Zawodowych. E. M. Tareev z profesorem Shilovem i po kilku tygodniach otrzymałem dokładną diagnozę - przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek. W nerkach znajdują się kulki cienkich kanalików - w tej chorobie ich praca jest zaburzona.

Muszę powiedzieć, że pomimo dzisiejszej promocji zdrowego stylu życia nie mówią nic o nerkach. Nerka jest organem, który usuwa produkty rozpadu żywności i różne reakcje chemiczne z organizmu. Oczyszczają krew produktów rozpadu, takich jak kreatynina i mocznik, normalizują zawartość pierwiastków śladowych (potasu, fosforu, wapnia), pozwalając im utrzymać równowagę i wydalanie z moczem. Nerki wykonują swoją pracę dzięki kanalikom kłębuszkowym, w których filtrowana jest krew. Z chorobą nerek te kanaliki cierpią - a najgorsze jest to, że nie wyzdrowieją. Nie rosną jak paznokcie lub włosy; jeśli umrą, to na dobre. W rezultacie ciało nie jest wystarczająco oczyszczone, a jego zatrucie rozwija się wraz z produktami rozpadu żywności, tkanki mięśniowej (zapada się pod obciążeniem) i innymi rzeczami.

Stopień upośledzenia zależy od współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), czyli sposobu działania kanalików nerkowych. Przyczyny chorób nerek są zupełnie różne: wysokie ciśnienie krwi, choroby genetyczne, takie jak wielotorbielowata choroba nerek, ciężki alkohol i zatrucie pokarmowe, gdy nerki nie radzą sobie z dużą ilością toksyn, różnych infekcji, skutków ubocznych leków, takich jak leki moczopędne lub środki do zmniejszania ciśnienia. Moja choroba ma różne przyczyny i trudno było ustalić konkretną - ale cieszyłem się, że zdiagnozowano u mnie i przepisałem leki.

Co miesiąc oddaję krew do banku tkanek Instytutu Sklifosowskiego; tam jest porównywany ze wszystkimi przychodzącymi nerkami zwłok w celu zapewnienia zgodności. Tak więc można „mieć szczęście” za trzy miesiące, podczas gdy inni czekają kilka lat.

Niemniej jednak nie widziałem żadnych objawów choroby na tym etapie, ale pamiętałem o tym tylko raz na kilka miesięcy, kiedy moja matka kazała mi przejść testy kontrolne i udać się do nefrologa na konsultację. Żyłem całe życie - byłem aktywnie zaangażowany w sport, biegałem dziesięć kilometrów dziennie, piłem z przyjaciółmi, lubiłem różne reżimy dietetyczne, a moje ciało nie dawało mi żadnych oznak. Choroba nerek jest bardzo cichą chorobą, która objawia się, gdy sprawy już zaszły.

W tym czasie popełniłem wiele błędów: faktem jest, że bardzo ważne jest przestrzeganie diety niskobiałkowej w celu spowolnienia chorób nerek, aby nie obciążać nerek (dlatego dieta Dyukana jest niebezpieczna). Ważne jest, aby unikać ciężkich wysiłków fizycznych, które zwiększają poziom kreatyniny we krwi, podążają za ciśnieniem krwi i jedzą mniej soli. W moim przypadku musiałem także zażywać leki rozrzedzające krew - mam też trombofilię, to znaczy tendencję do zagęszczania krwi. Jednak nie fakt, że przestrzeganie diety pomogłoby mi opóźnić dializę: moja niewydolność nerek trwała dwadzieścia siedem lat wcześniej - i to jest bardzo długi czas.

Poważność sytuacji zdałem sobie sprawę późno, osiem lat po diagnozie, kiedy miałem już czwarty etap przewlekłej choroby nerek (jest ich pięć, a piąty etap jest ostateczny, gdy nerki po prostu nie działają). Potem zacząłem fanatycznie walczyć o to, co zostało: byłem na diecie bez białka, obserwowałem obrzęki, dbałem o siebie, jak mogłem. Potem dowiedziałem się, co dzieje się z mężczyzną, gdy jego nerkom odmawia się - dializa pojawia się w jego życiu lub, jeśli ma szczęście, znajdzie przeszczep na czas, przeszczep nerki.

Jeśli chodzi o przeszczep, krewny (od bliskiego krewnego, z mężem lub żoną nie jest uważany za takiego) lub w naszym kraju dozwolony jest przeszczep narządów zwłok. Obszar ten jest wyraźnie regulowany prawem, a transfery za pieniądze, a nawet wolontariat są prawnie zabronione. W przypadku powiązanych przeszczepów wszystko jest całkiem jasne: dawca i biorca są szczegółowo badani, dokonuje się werdykt w sprawie przeszczepu, aw przypadku pozytywnej decyzji przeprowadza się podwójną operację - jedna nerka jest pobierana od dawcy i umieszczana na biorcy.

W przypadku przeszczepów zwłok wszystko jest nieco bardziej skomplikowane - jeśli się nie mylę, mamy jedną listę oczekujących dla całego kraju. Mieszkam w Moskwie, a teraz oni umieszczają listę oczekujących w dwóch klinikach, ale to jest ta sama lista. Wielu mylnie nazywa to kolejką, ale tak nie jest: kolejność przeszczepów zależy od otrzymania odpowiednich narządów. Co miesiąc przynoszę tubę krwi do banku tkanek Instytutu Sklifosowskiego; w ciągu miesiąca porównuje się go ze wszystkimi przychodzącymi nerkami zwłok. Dlatego można „mieć szczęście” za trzy miesiące, podczas gdy inni czekają kilka lat.

Jeśli transplantacji nie można wykonać na czas (i jest to niezwykle rzadko możliwe, ponieważ należy znaleźć odpowiednią nerkę), wtedy, gdy nerki zaczynają całkowicie upaść, przeprowadza się dializę. Jest to procedura, która naśladuje pracę nerek, to znaczy oczyszcza krew z produktów rozkładu i usuwa nadmiar płynu. Dializa jest dwojakiego rodzaju: hemodializa i dializa otrzewnowa. W przypadku hemodializy oczyszczanie wykonuje aparat dializacyjny, który pobiera krew, czyści go i zwraca - zwykle procedura ta trwa od czterech do pięciu godzin i jest przeprowadzana trzy razy w tygodniu w specjalnym centrum dializ. Aby jakościowo oczyścić krew, prędkość musi być dość wysoka i nie można po prostu wejść do grubych igieł dializacyjnych do żyły i cienkościennej tętnicy. Dlatego na ramieniu powstaje tzw. Dostęp naczyniowy - naczynia są przyszywane, tworząc intensywny przepływ krwi; To się nazywa przetoka. Przygotowanie samej przetoki to cała operacja; następnie trzeba wyszkolić rękę za pomocą ekspandera, aby wzmocnić ściany uformowanego naczynia, ale jednocześnie nie można załadować zbyt wiele.

Kiedy okazało się, że mam czwarty etap niewydolności nerek, zacząłem przygotowywać się do piątego etapu - i potrzebowałbym dializy. Znałam na pamięć wszystkie objawy niewydolności nerek i stale ich szukałam: był to obrzęk, dziwny smak w ustach, zmiana zapachu skóry, osłabienie, zawroty głowy, niedokrwistość, nudności, brak apetytu, przyrost masy ciała z powodu obrzęku wewnętrznego. Nic mnie nie zraniło, ale bałem się: pierścień na moim palcu naciskał trochę - czy obrzęk naprawdę? Zapytałem moich bliskich, czy nie czuję zapachu z moich ust i ogólnie byłem niesamowicie walący; Cały czas wydawało mi się, że jutro będę na dializie.

Dwie rzeczy pomogły zrównoważyć ich stan psychiczny: praca z psychologiem i uzyskanie najbardziej szczegółowych informacji na temat dializy i osób, które przez to przeszły. Zajęcia z psychologiem pomogły uciec od ciężkich myśli i trzeźwo ocenić ich perspektywy, bez zbytniego dramatyzmu. Jeśli chodzi o informacje dla mnie, odkrycie było forum dr Denisova. Jest to miejsce, w którym ludzie z chorobą nerek mogą komunikować się ze sobą i zadawać pytania medyczne lub psychologiczne. Jestem bardzo wdzięczny dr Denisovowi za to forum - jest to grupa wsparcia i bogactwo informacji dla każdej osoby z niewydolnością nerek.

Niestety choroby nerek nie rozwijają się liniowo: na tle względnej stabilności może wystąpić ostre pogorszenie. Dzięki informacjom z forum zdałem sobie sprawę, że muszę wcześniej uzyskać dostęp naczyniowy - w przeciwnym razie możesz znaleźć się w sytuacji, w której nie ma dostępu, a dializa jest przeprowadzana przez długi czas przez cewnik podobojczykowy, który idzie bezpośrednio do naczyń serca - ta metoda jest stosowana, ale idealnie jest krótkotrwała. Miałem odwagę, poszedłem do chirurga naczyniowego i zrobili mi przetokę. Chociaż wskaźniki nadal mogły żyć bez dializy, byłem przywiązany do stacji dializ - są w instytucjach rządowych i komercyjnych (ale subsydiowanych przez państwo). Każdy obywatel Federacji Rosyjskiej ma prawo do takiej terapii kosztem państwa; ponadto osoba dializowana może otrzymać pierwszą grupę niepełnosprawności, najczęściej w nieskończoność. Bezpłatną dializę można wykonać (po wcześniejszym uzgodnieniu) w dowolnym mieście w kraju, co pozwala podróżować po Rosji.

Niemożliwe jest wprowadzenie grubych igieł do dializy do żyły i cienkościennej tętnicy. Dlatego na ramieniu powstaje „podejście naczyniowe”, przetoka jest zszywana przez naczynia krwionośne, tworząc intensywny przepływ krwi.

Dokładnie w rok po utworzeniu dostępu lekarz i ja podjęliśmy decyzję: nadszedł czas na rozpoczęcie terapii nerkozastępczej (tj. Dializy), bez doprowadzania ciała do skrajnego stresu. Nie chciałem przechodzić resuscytacji i obrzęków od dwudziestu do trzydziestu kilogramów, a ja stopniowo wchodziłem w tryb dializy. Moje centrum działa przez całą dobę, sześć dni w tygodniu i możesz wybrać odpowiedni harmonogram; Pracowałem i nie planowałem się zatrzymać, więc wybrałem wieczorną zmianę. Dla osób w bardzo złym stanie zapewnia się transport, ale podróżuję sam. Wchodzisz, przebierasz się w wygodne ubrania, ważysz się, dyskutujesz o swoim zdrowiu z lekarzem - i idziesz do pokoju dializ. Zazwyczaj jest pięciu lub sześciu (czasem więcej) pacjentów, a pracownik służby zdrowia, który monitoruje wskaźniki, łączy urządzenia, jest odpowiedzialny za sterylizację maszyn po procedurach. W ośrodku jest zawsze kilku lekarzy dyżurujących. Dializa trwa kilka godzin, podczas których karmią ciasteczka i leczą herbatę; niektóre biorą ze sobą przekąski. Niektóre centra dializ umożliwiają odwiedzającym.

Spędzam czwartą tak, jak większość ludzi robi regularny wieczór w domu: czytam, oglądam programy telewizyjne, śpię. Miałem szczęście i po dializie czuję się bardzo dobrze - nie ma bólu głowy, nie ma mdłości. Jeśli chodzi o ograniczenia, zmieniły się. Jeśli wcześniej musiałem jeść mniej białka, aby nie obciążać nerek, teraz potrzebuję dużo białka, ponieważ wiele ważnych składników jest wymywanych podczas dializy. Dla nerek nie możesz się już bać - nie pogorszą się. Teraz głównym zagrożeniem są problemy z sercem. Ważne jest, aby wykluczyć słodkie owoce, warzywa skrobiowe, nie jeść zbyt dużo zieleni. Istnieją prawdziwe historie, kiedy osoba dializowana zjadła półtora kilograma winogron lub małego melona i zmarła: nerki nie działają i nie usuwają potasu, a z powodu jego nadmiaru praca serca jest zakłócona i może się zatrzymać. Staram się jeść nie więcej niż jedno małe warzywo dziennie i minimum owoców - czasami niektóre jagody lub jabłko. Produkty o wysokiej zawartości fosforu (takie jak ser) nie są jeszcze zalecane i ważne jest, aby nie pić dużo płynu. Nadal wydalam mocz, a przy odpowiedniej równowadze dializ i przyjmowaniu płynów stan ten może być utrzymany przez długi czas, ale wcześniej czy później nerki przestaną działać. Nadmiar płynu wywiera presję na serce, prowadzi do duszności, obrzęku narządów wewnętrznych i należy unikać tego.

Jeśli podążasz za zdrowiem i odżywianiem - wszystko będzie dobrze. Mam teraz trzydzieści lat i od dwóch lat dializuję, ale znam ludzi, którzy tak żyją od około dwudziestu lat. Dla kobiety, która potrzebuje dializy, ciąża jest ogromnym ryzykiem. Istnieją przykłady, ale jest to bardzo trudne i nikt nie wychodzi z tej historii zdrowo. Kobieta musi mieć dializę każdego dnia. Zdarza się również, że menstruacja znika podczas dializy (nie znam powodów), ale zostaje przywrócona po przeszczepie nerki. Bez dializy osoba umiera z powodu zatrucia - a dzieje się to szybko, za tydzień lub miesiąc.

Opowiem ci o moim życiu poza dializą: zawsze byłem bardzo aktywny, uwielbiałem uprawiać sport i nie postrzegałem siebie jako chorego. Mam kilka stopni wyższego wykształcenia w dziedzinie ekonomii i marketingu, mówię płynnie po angielsku i innych językach. Po pierwszej edukacji zacząłem pracować i nie przestałem tego robić. Mam zawód biurowy, bez wysiłku fizycznego, całkiem odpowiedni do mojego stanu. W ostatnim roku przed dializą pracodawca wiedział o moim problemie i wspierał mnie pod każdym względem; Jestem za to bardzo wdzięczny, ponieważ kiedy martwiłem się o moje dalsze życie w sprawie dializ, nie byłem naciskany przynajmniej przez kwestię zatrudnienia. Próbowałem być tak zaangażowany, jak to możliwe, zabrałem ją do szpitala, gdybym poszedł na badanie. Gdy rozpoczęła się dializa, nie miał on prawie żadnego wpływu na obszar roboczy - jedyną rzeczą jest to, że trudno jest wstawać wcześnie po późnej dializie.

Teraz zmieniłem miejsce, pracodawca nie wie jeszcze o mojej sytuacji i nie spieszy mi się z ujawnieniem kart, ponieważ nie widzę powodu. Otwory z igieł na ramieniu, przykrywam gipsem lub długim rękawem. W wolnym czasie pływam i wykonuję umiarkowane ćwiczenia sercowo-naczyniowe. Czytam książki, chodzę z przyjaciółmi do restauracji i na wystawy, do kina. Tak jak wszyscy - tylko kilka razy w tygodniu muszę spędzić cztery do pięciu godzin w pokoju dializ.

Kiedy przychodzę do instytucji publicznej, aby otrzymać rentę inwalidzką, nie wierzą mi, że jestem osobą niepełnosprawną pierwszej grupy. Niektórzy milczą, inni mówią, że ludzie tacy jak ja wyglądają zupełnie inaczej. Istnieje wiele osób starszych poddawanych dializie i często zaczynają żałować, że taka młoda dziewczyna była dializowana. Także wielu mężczyzn w średnim wieku; Moją ulubioną historią jest to, jak upijają się przed dializą, a potem trzeźwo jak szkło idzie do pracy lub do domu, ponieważ dializa wszystko umyła.

Wielki stres - chodzenie do lekarza z innymi dolegliwościami. Czy to ból w żołądku, czy trądzik - wszystko jest odpisane jako niewydolność nerek: „Czego chciałeś, jesteś na dializie”. Niektórzy lekarze nawet nie wiedzą, co to jest dializa, machają nią i nazywają ją „innowacją”, chociaż stosowano ją od kilkudziesięciu lat. Często jedynymi adekwatnymi lekarzami, którzy rozumieją ciebie, są nefrologowie: kiedy zaczynasz dializować, zdajesz sobie sprawę, że jesteś z tymi ludźmi przez długi czas, aw ich rękach twoje zdrowie, dobre samopoczucie i życie. Dlatego bardzo ważne jest rozważne rozważenie ich pracy, zainteresowanie procesami zachodzącymi w ciele, zrozumienie działania maszyny - bycie świadomym pacjentem, a nie wiecznym narzekającym. Z szacunkiem dla ludzi przychodzi szacunek i zrozumienie z ich strony. Wielu pacjentów błędnie uważa, że ​​są torturowani, że aparat tylko go pogarsza - ale te myśli są tylko z ignorancji. Dializa to nie zdanie, ale druga szansa na życie.

Wszelkie złe samopoczucie jest odpisane
do niewydolności nerek: „Czego chcesz, jesteś na dializie”. Niektórzy lekarze nawet nie wiedzą, czym jest dializa, i nazywają ją „innowacją”, chociaż jest ona stosowana od kilkudziesięciu lat.

W ostatnim roku przed dializą byłem przygnębiony i pod jarzmem strachu. Mój młody mężczyzna w tym czasie próbował mnie wspierać, ale nie radził sobie z faktem, że posiadanie dzieci dla mnie jest po prostu niebezpieczne. Zerwaliśmy w okresie predializy. Teraz jestem pod innymi względami i bardzo szczęśliwy: partner rozumie moją sytuację, akceptuje mnie i stara się pomóc we wszystkim. Bardzo ważne jest wsparcie i wsparcie - w moim przypadku są to rodzice, ukochany człowiek i bliscy przyjaciele, którzy godzinami słuchali moich lęków, łez i niekończących się opowieści.

Podróżowałem przez całe moje życie z predializą. Jest to możliwe teraz, ale potrzebne są dodatkowe wydatki: muszę zaplanować i zapłacić za dializę za granicą. W zależności od kraju jedna procedura kosztuje od dwóch do pięciuset dolarów; istnieją agencje, które pomagają go zorganizować. Podróżowałem już po dializie; Urządzenia są w przybliżeniu takie same, ważne jest, aby ustawić zwykłe ustawienia, a potem wszystko pójdzie dobrze.

To może być dla mnie trudne i smutne, ponieważ chciałbym mieć czas i robić więcej, ale nie mam wystarczająco dużo energii i czasu. Zachęcam się, czasem żałuję, ale najczęściej staram się szukać sposobów na lepszą organizację mojego czasu. Jestem wdzięczny, że otrzymałem szansę na pełne życie w takich okolicznościach i próbuję wykorzystać tę szansę. Być może nie będę znany jako Stephen Hawking czy Nick Vujcic, i nie będę miał miliardów przychodów, ale udaje mi się prowadzić pełne życie i cieszyć się nią nie mniej zdrowymi ludźmi, widzieć perspektywy i robić plany - a to już małe zwycięstwo.

Chcę przekazać tym, którzy stoją w takiej samej sytuacji, że nie są sami i że istnieje dializa. Rozmawiałem z dziewczętami w moim wieku, które były po dializie po reanimacji lub żyły z niewydolnością nerek i wiedzą, że mogą poczekać z wyprzedzeniem. Wszyscy są bardzo przerażeni i wydaje się, że nie ma dalszego życia. Są to łzy, depresja i dosłownie pragnienie, aby położyć ręce na sobie. Wydawało mi się to również, ale naprawdę nie musiałem się bać. Należy zbierać informacje i nauczyć się akceptować okoliczności, żyć z nimi i cieszyć się życiem mimo wszystko.

Przewidywanie życia w hemodializie nerkowej

Hemodializa to metoda, która pozwala oczyścić krew z produktów odpadowych (toksyn, żużli, mocznika, degradacji białek odpadowych, własnych zużytych komórek), znormalizować poziom elektrolitów, usunąć nadmiar wody za pomocą urządzenia. Z dysfunkcją narządów jest to jedyny sposób na przeżycie przed przeszczepem, aby zapobiec zatruciu ciała i śmierci z powodu niewydolności nerek. Możesz żyć na hemodializie, jeśli przestrzegasz zaleceń lekarzy.

Jakie są cechy hemodializy

Hemodializa jest przepisywana pacjentowi po rozpoznaniu, a gdy stan nie zostanie skorygowany przez dietę, leki. Procedura obejmuje filtrowanie własnej krwi za pomocą sztucznej maszyny nerkowej. Służy do oczyszczania produktów odpadowych organizmu i usuwania nadmiaru płynów, których organizm nie może naturalnie usunąć bez późniejszego uszkodzenia nerek. Zwykle nerki filtrują 1700 litrów krwi dziennie, jeśli się nie powiedzie, obciążenie na drugim wzrasta. Gdy drugi organ zawodzi, układ wydalniczy zostaje zablokowany, organizm próbuje usunąć toksyny ze skóry i błon śluzowych, które nie radzą sobie z zadaniem, powodując śmierć z powodu zatrucia ciała.

Procedura powinna odbywać się kilka razy w tygodniu, czas trwania - kilka godzin. Domowa hemodializa jest możliwa dzięki przenośnym urządzeniom (powszechnym w Europie i Ameryce). Po kursach przygotowawczych do pracy z urządzeniem możliwe staje się przeprowadzenie procedury w domu.

Wskazania do procedury:

  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
  • ostre zatrucie organizmu spowodowane używaniem zastępczego alkoholu, narkotyków, trucizn;
  • nadmierne nawodnienie (nadmierna ilość wody w organizmie, powodująca obrzęk płuc, mózgu);
  • nefropatia w cukrzycy;
  • podczas przeszczepiania nerki dawcy, zanim narząd się zakorzeni;
  • zaburzenia równowagi elektrolitowej (oparzenia, mukowiscydoza);
  • patologiczne zmiany w składzie osocza krwi.
  1. Aktywna gruźlica.
  2. Prawdopodobieństwo krwotoku.
  3. CHF (przewlekła niewydolność serca).
  4. Nadciśnienie złośliwe (guz chromochłonny).
  5. Marskość wątroby.
  6. Choroby zakaźne (prowadzące do sepsy, zapalenie wsierdzia)
  7. Białaczka, DVZ, hemofilia.

Zasady i częstotliwość procedury

Proces oczyszczania krwi wygląda tak: dwie żyły są wkładane do żyły i podłączane do urządzenia do hemodializy. Pierwszy daje organizmowi rozwiązanie medyczne - dializator, drugi przenosi krew do urządzenia. W obu zbiornikach różne gęstości, co prowadzi do filtracji cieczy i spadku objętości. Oczyszczona krew jest zwracana pacjentowi.

Druga metoda hemodializy jest pokazana diabetykom, polegająca na wprowadzeniu do jamy brzusznej roztworu do dializy, który łączy się po pewnym czasie. Za dzień rozwiązanie zmienia się do 5 razy. Procedura ta nazywana jest dializą otrzewnową, wymaga pewnego przeszkolenia, ale może być przeprowadzona w domu po ukończeniu szkoleń i zakupie narzędzi: tonometr, podkładki grzewcze do rozwiązania, wagi, podpory do kroplówki. Zalety tej procedury: osoba nie jest związana ze szpitalem, zachowana jest możliwość przeszczepu narządów, jest mniejsze prawdopodobieństwo chorób serca i odporności na infekcje wirusowe, funkcja nerek jest częściowo zachowana, a dieta jest ulgowa. Rodzaj lekarza hemodializującego wybierany indywidualnie.

Wady - występowanie skutków ubocznych procedury. Nudności, wymioty, spadek ciśnienia krwi, skurcze i zawroty głowy. Jeśli hemodializa nie jest odpowiednia dla pacjenta, organizm odpowie w pierwszej sesji. Procedura przeprowadzana jest w warunkach medycznych pod nadzorem lekarzy. Jeśli w XX wieku co czwarty pacjent zmarł z hemodializy, to w XXI wieku śmiertelny wynik jest wyjątkiem od reguły.

  • rozwój niedokrwistości spowodowany zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek - erytrocytów;
  • zapalenie osierdzia - proces zapalny w mięśniu sercowym;
  • zawroty głowy;
  • słabość ciała.

Częstotliwość zabiegu zależy od: wieku pacjenta, stanu zdrowia, obecności innych chorób przewlekłych i zakaźnych, wagi, stylu życia, diety. Co najmniej 1 raz w tygodniu pacjent będzie musiał odwiedzić centrum hemodializy, ale nadal zdarza się to 2-3 razy w tygodniu.

Średnia długość życia w hemodializie nerkowej

W Rosji średnia długość życia hemodializy jest wymieniona w Księdze Rekordów Guinnessa i trwa ponad 30 lat. Na świecie odnotowano przypadki średniej długości życia ze sztucznym aparatem nerkowym w ciągu 40 lat. Ale odpowiedź dokładnie, ile osób żyje na hemodializie, jest niemożliwa. Dzięki ścisłemu przestrzeganiu instrukcji lekarza, przestrzeganiu diety, regularnym procedurom, bezbłędnie przepisywanych preparatów, szanse pacjenta na przedłużenie życia są świetne.

Na pytanie, co to jest hemodializa nerek, ilu z niej żyje, lekarze dają pozytywne prognozy. Średnio pacjenci poniżej 14 roku życia mają szansę przeżyć czterdzieści lub więcej lat, wiek starszych pacjentów z przeszczepem narządu wynosi średnio 55 lat.

Jak zwiększyć oczekiwaną długość życia

Proces hemodializy w drugiej dekadzie XXI wieku różni się od procesu w drugiej połowie XX wieku. Wygodne krzesła regulujące pozycję pacjenta pozwalają im zdrzemnąć się, posłuchać przyjemnej muzyki, obejrzeć ciekawy film. Procedura jest wygodna, nie licząc godzin spędzonych w szpitalu, w przeciwnym razie pacjent żyje normalnie. Medycyna nie stoi w miejscu, pojawiają się skuteczne leki i technologie.

Ogólnie rzecz biorąc, aby przedłużyć życie, warto przestrzegać następujących ograniczeń i zaleceń:

  • unikać zaburzeń w diecie;
  • podążaj za codzienną rutyną;
  • regularnie uczęszczać do centrum hemodializy;
  • przyjmuj przepisane leki, przestrzegaj harmonogramu leczenia, poddawaj się dodatkowym badaniom na czas;
  • unikać kontaktu z pacjentami zakaźnymi.

W przypadku błędów w żywieniu pacjent musi powiadomić lekarza prowadzącego o korekcie terapii. Lekarz zabrania picia więcej niż 1 litra wody dziennie i przepisuje dietę nr 7. Statystyki podają, że jeśli nie ma możliwości wykonania przeszczepu nerki lub przeszczepiony narząd zostanie odrzucony przez organizm, pacjent przeżyje podczas wizyty w centrum hemodializy.

Ile osób żyje w dializie nerek

Ile osób żyje podczas dializy nerek? To pytanie dotyczy wszystkich pacjentów, którzy mają do czynienia z patologią narządu. Rzeczywiście, procedura ta jest niezbędna, a jeśli nie zostanie przeprowadzona na czas, możliwy jest fatalny wynik. Ci, którym przepisano hemodializę, doskonale zdają sobie sprawę, że w pewnych momentach muszą bezzwłocznie przyjść do szpitala. Nerki odgrywają ważną rolę w organizmie człowieka. Oczyszczają krew z toksyn, nadmiar soli, związków organicznych, usuwają ciecz, zapewniają syntezę substancji kontrolujących ciśnienie krwi. Możemy śmiało powiedzieć, że nerki są silnym filtrem, przez który w ciągu dnia oczyszcza się 1700 litrów krwi.

Krótka informacja

Nerki działają w zgodzie: codziennie filtrują taką samą ilość płynu. Jeśli wystąpi zanik jednego z nich, drugi radzi sobie z konieczną funkcją sam. Ludzie z jedną nerką mogą żyć przez całe życie, ale jednocześnie obciążenie narządów znacznie wzrasta. Dlatego pacjenci z jedną nerką otrzymują niezbędne zalecenia, aby utrzymać zdrowie. Zdarza się, że obie nerki przestają działać z powodu poważnych patologii. W takich przypadkach zbawienie staje się procedurą zwaną dializą.

Ludzie, którzy mają różne choroby nerek, należy unikać złych nawyków, nadużywania soli, pikantnych i wędzonych potraw. Również w niektórych patologiach narządu może rozwinąć się niewydolność nerek, więc pacjenci wymagają stałego monitorowania.

Jeśli dana osoba zostanie poddana hemodializie nerek, to przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie pracy psychologicznej, aby pacjent został odpowiednio ustawiony do procedury i zrozumiał, jak ważne jest jego przeprowadzenie.

Opis procedury hemodializy

Hemodializa zaczęła ćwiczyć prawie 40 lat temu. Sama procedura jest dobrze sprawdzona, więc z czasem się poprawiła. Pozwala to uratować i przedłużyć życie młodych ludzi. Dializa jest zalecana, jeśli nerki utracą funkcję filtrującą. Ta metoda oczyszczania skutecznie filtruje krew, uwalniając z niej produkty przemiany materii i bezpiecznie usuwając je z organizmu. Dializa występuje w dwóch formach:

Każda metoda ma swoje zalety, przeciwwskazania i osobliwości. Aby zrozumieć, czym jest hemodializa i treść tej procedury, należy przypomnieć sobie funkcję nerek. W istocie jego celem jest oczyszczenie krwi za pomocą aparatu zwanego „sztuczną nerką”. Przez tętnicę lub żyłę krew dostaje się do specjalnego sprzętu, w którym znajdują się filtry. Dzięki tym urządzeniom i sterylnemu roztworowi krew jest całkowicie oczyszczona z toksyn i trucizn, po czym powraca do ciała pacjenta.

W tej procedurze osoba siedzi na specjalnym krześle i podłączona do aparatu, po czym krew jest filtrowana przez kilka godzin.

Hemodializa jest wymagana 2-3 razy w tygodniu, biorąc pod uwagę wiek, wzrost, masę ciała i obecność chorób w tle. Czasami ograniczone do pojedynczej procedury.

Najczęściej jednak wykonuje się to aż do wykonania przeszczepu nerki.

Podczas prowadzenia hemodializy w składzie białkowym osocza nic się nie zmienia. Ta metoda filtracji jest wskazana dla pacjentów, u których łatwo dostępne są tętnice i żyły. Dzięki hemodializie możliwe jest osiągnięcie następujących celów:

  • pozbyć się toksyn mocznikowych i substancji koloidalnych;
  • stabilizować skład elektrolitu;
  • normalizować ciśnienie krwi, usuwając płyn.

Wielu pacjentów uważa, że ​​tej procedury można uniknąć, przestrzegając ścisłej diety, ale w ten sposób brakuje im możliwości utrzymania częściowej czynności nerek. Konieczne jest rozpoczęcie procedury hemodializy, gdy tylko lekarze poinformują o jej konieczności. Odmowa opieki medycznej może prowadzić do całkowitej utraty nerki. Terminowa hemodializa przedłuży życie na znaczny okres.

Jaka jest różnica w dializie otrzewnowej?

Dializa otrzewnowa ma również na celu filtrowanie krwi, ale sama procedura różni się sposobem jej wykonywania. Oczyszczanie wykonuje się za pomocą specjalnego roztworu, który wstrzykuje się przez kilka godzin do jamy brzusznej przez cewnik. Do otrzewnej wlewa się prawie 2 litry dializatu, którego membrana służy jako naturalny filtr. Toksyny, żużle, produkty rozkładu wchodzą do roztworu dializacyjnego przez 4–12 godzin. Po „czasie przetrzymywania” cały płyn z otrzewnej jest odprowadzany wraz z „odpadami”. Procedura nazywa się drenażem i trwa około 30 minut. A potem ponownie wlewa się sterylny roztwór i proces się powtarza.

Dializa otrzewnowa obejmuje wybór rozwiązania opartego na indywidualnej chorobie człowieka. Ta procedura ma wyraźną przewagę nad hemodializą.

Jego wyższość polega na tym, że człowiek nie może odmówić zwykłego stylu życia, ponieważ ma czas na każdą firmę, wypoczynek i hobby.

Zachowana jest również częściowa czynność nerek, pacjent jest mniej podatny na patologie sercowo-naczyniowe i łatwiej tolerować infekcje wirusowe. Nie potrzebujesz ścisłej diety, z wielką szansą na przeszczep nerki.

Dializę otrzewnową można przeprowadzić u pacjentów z cukrzycą. Procedurę tę przeprowadza się zarówno w domu, po odpowiednim przeszkoleniu, jak iw szpitalu. Liczba zmian rozwiązania wynosi 3-5 razy dziennie. Aby przeprowadzić dializę w ten sposób, należy zakupić tonometr, wagę, stół, hak, na którym należy zamocować pojemnik z zaprawą. Musisz kupić poduszkę grzejną do dializatu, środek antyseptyczny w postaci nadtlenku wodoru i wygodne krzesło. Zaleta polega na tym, że osoba nie jest przymocowana do centrum dializ, ale jednocześnie procedura w domu ma pewne wady. Pacjenci mogą jednak prowadzić w pełni mobilny tryb życia.

O wyborze dializy nerek decydują lekarze, ale metoda otrzewnowa daje osobie więcej swobody. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek wskazana jest tylko hemodializa.

Jak długo możesz żyć z dializą

Ponieważ procedura ta jest wskazana w przypadku poważnych chorób, które same już stanowią zagrożenie dla ludzkiej egzystencji, logiczne jest pytanie, ile lat żyją w dializie nerek. Żaden lekarz nie może odpowiedzieć na to pytanie z dokładnością.

Wiele jest spowodowanych stadium choroby, wiekiem pacjenta, ogólnym stanem zdrowia, obecnością innych patologii.

Wiele zależy od zachowania pacjenta, jego postawy i chęci przestrzegania wszystkich zaleceń lekarzy. Dializa jest wskazana dla następujących dolegliwości:

  • ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
  • cukrzyca;
  • ostre zatrucie toksynami;
  • zaburzenia równowagi elektrolitowej;
  • przedawkowanie narkotyków;
  • nadmierne nawodnienie (gdy standardowe leczenie jest nieskuteczne).

Same te stany są złożone i mogą być śmiertelne, dlatego nie można odłożyć dializy. A długość życia zależy bezpośrednio od tego, czy pacjent będzie przestrzegał diety, regularnie przeprowadzał procedurę i czy po hemodializie zachowa się prawidłowo. W ostatnim stuleciu niektórzy ludzie żyli ponad 25 lat. Przez pół wieku medycyna postępowała naprzód, ale dla większości ludzi ta metoda może nie być dostępna ze względu na wysoki koszt procedury. Wcześniej osoby poddawane hemodializie umarły częściej, ponieważ ciało „bez nerek” było znacznie osłabione.


Nawet zwykłe przeziębienie może prowadzić do śmierci, ale częściej pacjenci mieli problemy z jelitami lub zapalenie płuc. Teraz lekarze zapewniają pacjentom wszystko, czego potrzebują, aby przedłużyć życie. Przypadek kobiety poddawanej hemodializie od ponad 30 lat jest wymieniony w Rosyjskiej Księdze Rekordów Guinnessa.

Chociaż nie ma dokładnych statystyk, średnia długość życia osób poddawanych dializie wynosi 14–20 lat.

Jeśli przeszczep przeprowadzany jest po dializie, osoba może żyć przez około 55 lat. To, ile pacjent będzie żył podczas dializy nerek, zależy również od jakości leków, które należy przyjmować.

Nie jest tajemnicą, że leki mogą być fałszywe i niskiej jakości, sprzęt - tani, a specjalista - bez zastrzeżeń. Wszystko to może prowadzić do skrócenia średniej długości życia z powodu komplikacji lub błędów personelu medycznego. Dlatego powinieneś wybrać centrum dializ z dobrymi opiniami i reputacją.

Jak przedłużyć życie po dializie

Aby zmniejszyć obciążenie organizmu, lekarze zwykle zalecają pacjentom ścisłą dietę. Produkty białkowe są wprowadzane do diety, a te, w których jest dużo potasu i fosforu, są wykluczone. Podczas dializy konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu potasu we krwi, ponieważ jego nadmiar prowadzi do zaburzeń rytmu serca i śmierci. Konieczne jest ograniczenie stosowania soli kuchennej, aby uniknąć obrzęków. Jeśli dieta jest zaburzona, należy powiadomić lekarza, ponieważ może być konieczna zmiana schematu hemodializy. Jak długo życie może być przedłużone, jeśli schemat jest przestrzegany, lekarz wyjaśni, ale szanse „posłusznych” pacjentów są świetne.

Czasami dializa jest jedynym lekarstwem na niewydolność nerek. Ale dzięki odpowiedniej postawie człowiek może żyć normalnie o 20-30 lat dłużej. Główną wadą jest to, że pacjent jest przywiązany do centrum dializ. Ale dzięki nowoczesnej technologii podczas procedury możesz spać, słuchać muzyki przez słuchawki lub oglądać swój ulubiony serial na tablecie. Z biegiem czasu pacjenci przyzwyczajają się do tego stylu życia i starają się prowadzić go w pełnoprawny sposób, odkładając czas na komunikację, rozrywkę i hobby.

Analiza moczu względnej gęstości powyżej normy

Kruszenie kamieni w moczowodzie za pomocą ultradźwięków