Objawy, objawy, stadia i leczenie raka nerki

Nerki pełnią ważne funkcje: usuwają z organizmu końcowe produkty przemiany materii, nadmiar soli, wodę, związki obce i toksyczne; regulować skład krwi. Niestety zdarza się, że zdrowie tych narządów jest zagrożone. Jednym z potencjalnych zagrożeń jest rak nerki.

Charakterystyka raka nerki

Rak nerki jest procesem nowotworowym, który rozwija się bezpośrednio w tkance narządu lub w układzie miseczka-miednica. Udział tej patologii we wszystkich chorobach onkologicznych wynosi 3%. Średni wiek pacjentów wynosi 40–60 lat, mężczyźni są narażeni na raka nerki dwa razy częściej niż kobiety. Choroba nie jest dziedziczna, ale wśród przyczyn jest genetyczna predyspozycja.

W zależności od struktury nowotworu złośliwego i jego lokalizacji, rak nerki dzieli się na następujące typy:

  • brodawkowaty (rozwija się z komórek wyściełających miedniczkę nerkową i moczowód);
  • rurowy (wyrasta z kanalików nerkowych - pętla Henle);
  • mała komórka (nazywana tak z powodu małego rozmiaru komórek, które są tylko 2 razy większe niż krwinki);
  • przejściowy (pochodzący z komórek przejściowych, wyłożonych miednicą nerkową i moczowodem);
  • komórka nerkowa (złośliwa transformacja nabłonka wyściełającego kanaliki nerkowe);
  • łuskowate (skorelowane z przewlekłym procesem zapalnym w układzie moczowym lub ze zmianą zakaźną);
  • torbielowate (rozwija się w przypadku tworzenia wielu pęcherzyków z płynnymi torbielami). Rak nerki może wpływać na różne części ciała.

W zależności od etapu procesu rozróżnia się raka operacyjnego i nieoperacyjnego. Jeśli guz rozprzestrzenia się na inne narządy w sposób krwiotwórczy lub limfogenny, nazywa się go przerzutowym.

Rak komórek nerkowych zajmuje 10 miejsce pod względem częstości występowania wśród nowotworów złośliwych. Częstość występowania zależy od wieku i osiąga maksimum w wieku 70 lat.

Zespół autorów

Nefrologia, Geotar Media, 2007

Etapy choroby

Choroba rozwija się etapami. Dla każdego stadium raka charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym i rokowaniem. W sumie są 4 etapy:

  1. W pierwszym etapie rozmiar guza jest mniejszy niż 7 mm, brak przerzutów. Pięcioletni wskaźnik przeżycia sięga 90%.
  2. W drugim etapie guz przekracza 7 mm średnicy, ale nie wykracza poza granice nerki. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 74%.
  3. W trzecim etapie guz dalej się rozwija i daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 52%.
  4. Czwarty etap jest najtrudniejszy. Guz ma duży rozmiar, przerzuty znajdują się w węzłach chłonnych i odległych narządach. Pięcioletnie przeżycie nie przekracza 10%.
Istnieją 4 etapy raka nerki.

Przerzuty to proces rozprzestrzeniania się cząstek guza w całym ciele. Jest przeprowadzana przez krew lub przez limfę. Rak nerki charakteryzuje się przerzutami do węzłów chłonnych, płuc i wątroby. Ten proces jest niekorzystnym znakiem prognostycznym.

Rak nerki daje przerzuty do kości, płuc, mózgu

Przyczyny raka nerki

Proces onkologiczny nie ma określonej przyczyny występowania. Rozwój raka wiąże się z wpływem na organizm różnych czynników środowiskowych. Pod tym względem pochodzenie choroby jest poliologiczne. Czynnikami predysponującymi do raka nerki są:

  • palenie tytoniu - podwaja ryzyko rozwoju choroby;
  • otyłość - wskazuje na brak równowagi hormonalnej;
  • predyspozycje genetyczne;
  • Wyścig Negroidów;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niewydolność nerek;
  • niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków - hormonów, diuretyków (diuretyków);
  • zagrożenia zawodowe.

Ryzyka raka w obecności tych czynników nie można przewidzieć z wyprzedzeniem.

Palenie jest jedną z przyczyn raka

Objawy

Obraz kliniczny raka nerki obejmuje ogólne objawy i oznaki uszkodzenia samego narządu. Nasilenie objawów związanych ze stanem choroby. Na początkowym etapie występują 1-2 objawy, a zatem osoba nie szuka pomocy medycznej. Wyraźny obraz kliniczny jest typowy dla raka w stadium 3-4, gdy guz jest często nieoperacyjny.

Objawy ogólne występują częściej w późniejszych stadiach choroby. Polega na następujących manifestacjach:

  • przedłużony wzrost temperatury do 37–37,5 ° C;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała.

Objawy te nazywane są zespołem paranowotworowym (objawy występują w miejscach odległych od guza lub jego przerzutów). Na podstawie tych objawów nadal nie można podejrzewać uszkodzenia nerek, ale jest to powód do badania osoby pod kątem onkopatologii.

Bardziej charakterystyczne są objawy nerkowe związane bezpośrednio z uszkodzeniem nerek. Podkreślono tak zwaną triadę objawów:

  • krwiomocz;
  • ból w dole pleców;
  • zagęszczenie, które występuje podczas omacywania okolicy nerek.

Krwiomocz (pojawienie się krwi w moczu) jest najczęstszym objawem raka nerki. Pojawia się już we wczesnych stadiach choroby. Występuje na tle zadowalającego stanu osoby, bez wcześniejszych skarg. Istnieją dwa rodzaje krwiomoczu:

  1. Microhematuria. Krew w moczu jest wykrywana tylko przez badanie laboratoryjne. Występuje z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń nerkowych. Charakterystyka wczesnych stadiów choroby.
  2. Krwiomocz brutto. Krew podczas oddawania moczu jest widoczna gołym okiem, jest reprezentowana przez skrzepy o różnych rozmiarach i kształtach. Pojawia się, gdy guz atakuje naczynia i niszczy je, co jest typowe dla zaawansowanych stadiów.

Z powodu długotrwałego krwiomoczu u osoby rozwija się przewlekła niedokrwistość. Ten stan objawia się zwiększonym zmęczeniem, zawrotami głowy, bladością skóry.

Niedokrwistość rozwija się z powodu krwiomoczu

Ból rozwija się późno i jest oznaką stadium 3-4. Ich pojawienie się jest związane ze wzrostem powstawania guza i uciskiem torebki nerkowej i zakończeń nerwowych. Ból jest nudny, boli z natury. Zlokalizowany w rejonie dotkniętego chorobą narządu - po prawej lub lewej stronie talii. Charakterystyczne jest, że wzrost bólu obserwuje się na tle krwiomoczu.

W późnych stadiach raka nerki rozwija się umiarkowany ból pleców.

Wykrycie pieczęci na palpacji (palpacja) nie jest specyficznym objawem raka nerki. Jednak w połączeniu z innymi objawami omacywanie bolesnego stwardnienia w okolicy lędźwiowej powinno być powodem czujności onkologicznej.

Gdy rozwijają się przerzuty do innych narządów, pojawiają się odpowiednie objawy:

  • kaszel;
  • krwioplucie;
  • duszność;
  • ciężkość w prawym hipochondrium;
  • powiększona wątroba;
  • żylaki nóg;
  • obrzęk.

Ten obraz kliniczny jest charakterystyczny dla czwartego etapu choroby.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka nerki wymaga dokładnego zbadania pacjenta i wykluczenia innych patologii o podobnym obrazie klinicznym. W tym celu przeprowadzany jest kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Guzy nerek: klasyfikacja, objawy i aktualne metody leczenia

Nerki są narządami, które niepostrzeżenie dla człowieka wykonują ogromną codzienną pracę, na równi z sercem lub mózgiem.

Negatywne czynniki wpływające na organizm sprawiają, że ich tkanki są wrażliwe.

Czasami grupy komórek nerkowych zmieniają właściwości, zaczynają się rozmnażać całkowicie niekontrolowane, a następnie rozwija się niebezpieczna choroba - rak nerki.

Jakie jest leczenie takiej diagnozy i jak objawy mogą wskazywać na podstępną patologię?

Klasyfikacja

Przede wszystkim nowotwory nerek dzielą się na złośliwe i łagodne. Pierwsza grupa obejmuje raka nerkowokomórkowego, który wpływa na tkanki samej nerki, jak również na raka przejściowokomórkowego, wpływając na układ miedniczek nerkowych.

Rak przejściowokomórkowy miednicy

Te patologie charakteryzują się poważnymi naruszeniami wątroby, silnym bólem, pojawieniem się przerzutów, które rozprzestrzeniają się na inne narządy poprzez przepływ limfy lub krwi. W ogólnej liczbie przypadków choroby zajmują czołową pozycję - około 90%.

Często rozpoznaje się także raka jasnokomórkowego nerki (rokowanie przeżycia wynosi 30% w przypadku wzrostu guza poza powięź). Hypernefroidalny rak nerki rozwija się z komórek nabłonkowych miąższu.

Najbardziej znane łagodne nowotwory nazywane są naczyniakomięśniakomięśniakami. Są to struktury obejmujące mięśnie, tkankę tłuszczową i naczynia krwionośne. Nieszkodliwe w ogóle, mogą stać się zagrażające życiu z powodu urazów, ponieważ mogą wywołać wewnętrzne krwawienie, jeśli integralność jest zagrożona.

Osoba nie może samodzielnie określić rodzaju guza, wymaga to specjalnych badań.

Powody

Prawie każdy może być podatny na rozwój tej choroby.

Istnieją pewne przyczyny raka nerki i czynniki zwiększające ryzyko choroby:

  1. złe nawyki, jako czynnik wpływający na żywotność i reprodukcję komórek, mogą zwiększyć ryzyko nowotworów kilka razy;
  2. narażenie na promieniowanie;
  3. nadużywanie leków, w szczególności środków przeciwbólowych;
  4. urazy nerek przyczyniają się do zmian patologicznych w ich tkankach;
  5. wpływ szkodliwych związków chemicznych (azbest, kadm);
  6. predyspozycje genetyczne nie tylko zwiększają ryzyko, ale także powodują pojawienie się wielu ognisk nowotworów;
  7. diagnoza ta występuje częściej w przypadku nadwagi, zwłaszcza u kobiet.
Aby zapobiec rozwojowi raka, konieczne jest wykluczenie przynajmniej tych czynników, które zależą od stylu życia danej osoby - złych nawyków, przejadania się, samoleczenia.

Objawy

W raku nerki objawy u kobiet, mężczyzn i dzieci są podobne.

Objawy raka nerki mogą być różne i liczne:

  1. ból w dole pleców;
  2. kolka nerkowa;
  3. ból w moczu;
  4. krwiomocz (krew wprowadzana do moczu);
  5. intensywne pocenie się;
  6. słabość, zmęczenie;
  7. postępująca utrata masy ciała i utrata apetytu;
  8. nadciśnienie;
  9. obrzęk ciała;
  10. wzrost temperatury;
  11. wzrost nerki wraz ze wzrostem guzów;
  12. w raku nerki z przerzutami - upośledzone funkcjonowanie zajętych narządów (kaszel, jeśli rak nerki ma przerzuty do płuc, gorzki smak w ustach - w przerzutach do wątroby, bóle głowy - w przerzutach do mózgu).
Jeśli ktoś zauważył objawy i oznaki raka nerki, nie powinien rozpoczynać samoleczenia lub popadać w depresję, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Etapy

Istnieją dwa główne podejścia do scharakteryzowania stopnia rozwoju choroby.

Międzynarodowa klasyfikacja TNM uwzględnia trzy czynniki:

  1. ocena pierwotnego ogniska (T) - wielkość guza i jego rozpowszechnienie;
  2. stan węzłów chłonnych (N);
  3. obecność przerzutów (M).

Rak nerki według ICD-10 jest sklasyfikowany jako C64, nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej to C65.

Druga, klasyfikacja Robsona, identyfikuje 4 etapy raka nerki:

  1. pierwszy etap bezobjawowy. Pacjent nie może jeszcze zauważyć oczywistych objawów upośledzenia dobrego samopoczucia, a wielkość guza jest zbyt mała, aby można było wykryć go bezpośrednio podczas badania dotykowego. Jeśli rak nerki zostanie przypadkowo wykryty na tym etapie, rokowanie jest korzystne - 90% prawdopodobieństwa wyzdrowienia i powrotu do normalnego życia przy odpowiednim leczeniu;
  2. Etapowi 2 towarzyszy wzrost guza, ale nie cechują go wyraźne objawy. Dlatego rozpoznanie choroby bez badań laboratoryjnych jest trudne;
  3. rak nerki stopnia 3 występuje wraz ze wzrostem guza i rozprzestrzenianiem się procesów patologicznych w nadnerczach, naczyniach krwionośnych i węzłach chłonnych;
  4. Rak nerki stopnia 4 charakteryzuje się aktywnym wzrostem nowotworu i rozprzestrzenianiem się przerzutów w całym ciele, do różnych narządów i układów. Wzrasta niebezpieczny wpływ choroby na życie i zdrowie pacjenta.
Jeśli pójdziesz do lekarza z pierwszymi objawami, które mogą wystąpić już w drugim etapie, możesz zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Diagnostyka

Z reguły diagnozę raka nerki przeprowadza się już z objawami jawnych objawów, gdy osoba odwiedza lekarza ze skargami. Najprawdopodobniej nastąpi to później niż w pierwszym etapie rozwoju onkologii. W niektórych przypadkach rozpoznanie guza następuje przypadkowo, podczas innych badań. Jeśli zdarzy się to na początkowych etapach, pacjent ma maksymalną szansę powodzenia leczenia.

Aby zidentyfikować i ocenić stopień raka nerki, diagnoza obejmuje badania takie jak:

  1. badania krwi;
  2. badania moczu:
  3. USG nerek;
  4. biopsja pod kontrolą USG;
  5. badania radioizotopowe;
  6. RTG
  7. MRI;
  8. Skan CT;
  9. nephroscintigraphy;
  10. urografia wydalnicza;
  11. urografia nerkowa.

Lista badań może zostać przedłużona, jeśli podejrzewasz przerzuty do innych narządów.

Aby wyznaczyć odpowiednie, skuteczne leczenie wymaga kompleksowej diagnozy i kompleksowego badania.

Metody leczenia

Podejście do leczenia zależy od cech i stopnia rozwoju choroby. Lekarz może stosować zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne metody radzenia sobie z chorobą. Aby podjąć decyzję o zastosowaniu konkretnej terapii, należy wziąć pod uwagę różne czynniki - wiek pacjenta, zaniedbanie choroby, choroby współistniejące i dane ze wszystkich przeprowadzonych badań.

Metody chirurgiczne

W zależności od stopnia interwencji wyróżnia się resekcję i nefrektomię. W pierwszym przypadku należy usunąć tylko część nerki, w której znajduje się guz. W drugim przypadku cała dotknięta chorobą nerka jest usuwana.

Lekarz może zdecydować o całkowitym usunięciu nerki na raka tylko w najbardziej zaniedbanym przypadku, gdy ten środek jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

W bardziej korzystnej sytuacji, przy wielkości guza do 4 cm, lekarz będzie starał się zachować czynność nerek w jak największym stopniu, przy minimalnym stopniu interwencji. Ale jeśli guz znajduje się obok dużych naczyń krwionośnych, nie można go usunąć bez nefrektomii, ponieważ uratowanie życia pacjenta będzie niemożliwe.

Metody chirurgiczne różnią się techniką wykonania.

Jeśli wcześniej jedynym wyjściem była operacja brzucha, która wymaga dużych nacięć skóry, teraz interwencję można przeprowadzić przy minimalnym stopniu inwazyjności.

Na przykład jednym z nowych sposobów walki z rakiem było użycie noża cybernetycznego, który mógłby zniszczyć dziedziczną informację o komórkach nowotworowych. Im mniejszy wpływ na narząd i ciało pacjenta, tym mniej intensywna i długotrwała rehabilitacja musi przejść, co wpływa na prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia i rozwoju powikłań.

Delikatną techniką jest również laparoskopia, która nie wymaga dużych nacięć. Skuteczność interwencji jest bardzo wysoka, a częstotliwość nawrotów (powtarzający się rozwój guza) jest znacznie niższa niż w przypadku tradycyjnej operacji brzusznej.

Nawet jeśli taka oszczędna interwencja nie jest zalecana pacjentowi z powodu jego indywidualnych cech, można zastosować ablację częstotliwości radiowych - zniszczenie guza przez działanie specjalnego instrumentu umieszczonego w ciele. Jego grubość jest mała - tylko około 4 mm, więc efekt działania będzie minimalny.

W raku nerki projekcje po usunięciu organizmu wydłużają się średnio o 5 lat.

Metody niechirurgiczne

Takie metody leczenia wiążą się z oddziaływaniem na nowotwór i całe ciało bez interwencji chirurgicznej.

  1. chemioterapia - prowadzenie kursów leczenia farmakologicznego. Ich działanie farmakologiczne może mieć na celu zatrzymanie rozwoju naczyń, które zasilają nowotwór, blokując funkcje tych naczyń krwionośnych lub bezpośrednio na aktywność życiową komórek nowotworowych;
  2. Terapia celowana - leczenie mające na celu zniszczenie patologicznych komórek nowotworowych. Terapia ukierunkowana na raka nerki może zatrzymać rozprzestrzenianie się guza i prawie nie ma wpływu na zdrowe tkanki nerki lub inne narządy ludzkie;
  3. terapia hormonalna - zastosowanie progestyn, antyestrogenów lub antyandrogenów do działania na receptory komórek nowotworowych. Wielu ekspertów zauważa niską skuteczność tej metody.
  4. radioterapia - wpływ na guz przez promieniowanie. Pozwala zmniejszyć ból i poprawić zdrowie pacjenta na chwilę;
  5. immunoterapia - wprowadzenie do pacjenta immunologicznych substancji aktywnych - interleukiny i interferonu. Jest rzadko stosowany i w porównaniu z innymi metodami leczenia (na przykład terapia celowana) jest mniej skuteczny.

Pomimo różnorodności niechirurgicznych metod leczenia, operacja usunięcia nerki lub jej części pozostaje najskuteczniejszym sposobem zachowania zdrowia i życia pacjenta.

Istnieje dieta na raka nerki. Leczenie raka nerki środkami ludowymi nie może być niezależną terapią, ponieważ nie są one wystarczająco skuteczne.

A opóźnienie we wdrażaniu intensywnych metod może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Jeśli lekarz uzna operację za jedyną metodę leczenia, nie należy jej odmawiać.

Podobne filmy

Czym jest rak nerki, ile osób żyje z tą diagnozą i jak przezwyciężyć chorobę? Odpowiedzi w programie telewizyjnym „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malyshevą:

Rak nerki u dzieci i dorosłych jest powszechną i niebezpieczną chorobą, ale chory człowiek zawsze ma możliwość wyzdrowienia, jeśli właściwie zarządza czasem i możliwościami. Szybki dostęp do lekarza przy pierwszych objawach i precyzyjne wypełnienie recept może zapewnić powrót do normalnego życia.

Rak nerki stopnia 3

Rak nerki to nowotwór złośliwy, który występuje w tkankach jednej lub obu nerek. W zależności od częstotliwości choroby, taka patologia występuje u około co dziesiątego pacjenta z rakiem. W przeważającej części rak nerki występuje u mieszkańców dużych miast, które osiągnęły wiek 50 lat lub więcej i, co do zasady, u mężczyzn - chorują dwa razy częściej niż kobiety.

Z liczby złośliwych nowotworów nerek częściej obserwuje się raka nerkowokomórkowego (w 40% przypadków), jest on nieco mniej powszechny, jest rakiem moczowodu lub rakiem miednicy nerkowej (do 20% w każdym przypadku), a najrzadszym jest mięsak. Rozpoznaje się go u nie więcej niż 10% pacjentów, ale ten typ nowotworu jest najbardziej niebezpieczny - rozwija się bardzo szybko i wyjątkowo agresywnie. Jeśli taki guz zostanie wykryty na 3 etapach rozwoju, praktycznie nie ma szans na wyleczenie.

Przyczyny raka nerki

Niestety, dokładne przyczyny skupienia onkologicznego nie są w pełni zrozumiałe, ale statystyki medyczne z pewnością dowodzą, że wiele czynników, które mają długotrwały wpływ na organizm, znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Czynniki te są następujące:

  • Znaczny nadmiar masy ciała;
  • Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, zwłaszcza palenie tytoniu, zwiększa prawdopodobieństwo choroby prawie dwukrotnie;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Narażenie na działanie substancji agresywnych, zwłaszcza substancji rakotwórczych;
  • Dziedziczne predyspozycje

Ponadto grupa ryzyka obejmuje osoby cierpiące na przewlekłe choroby nerek, infekcje wirusowe, choroby policystyczne, cukrzycę i zespół Hippel-Lindau, co jest bardzo rzadkim naruszeniem natury genetycznej.

Etap choroby

Istnieją 4 etapy tej onkopatologii, z których każda ma swoje własne cechy charakterystyczne:

Etap 1 charakteryzuje się stosunkowo małą wielkością guza - nie większą niż 7 centymetrów i brakiem przerzutów, zarówno odległych, jak i regionalnych. Jeśli masz wystarczająco dużo szczęścia, aby zdiagnozować chorobę w tej fazie rozwoju, zastosowanie odpowiedniej kompleksowej terapii pozwala liczyć na korzystne rokowanie.

Etap 2 różni się od pierwszego w większym rozmiarze guza, ale nie został jeszcze naciekany przez ściany narządu i nie wytworzył wtórnych ognisk - przerzutów.

Etap 3. Trzeci etap rozwoju raka nerki przebiega w dość niebezpiecznej postaci, ponieważ guz wpływa na nadnercza, żyłę nerkową i komórki perirefaliczne, i często ma już wtórne ogniska w regionalnych węzłach chłonnych.

Etap 4. Jest to ostatni etap rozwoju choroby, w którym guz rozciąga się poza granice narządu i dotyka rozległe obszary sąsiadujących tkanek i narządów, a ponadto wytwarza sieć przerzutów w całym ciele.

Etap 3

Guz może być dowolnej wielkości, podczas gdy koniecznie rośnie w regionalne węzły chłonne i naczynia krwionośne nerki i otrzewnej. Stan jest bardzo poważny i niebezpieczny, jednak w etapie 3 nie obserwuje się przerzutów ani uszkodzeń innych narządów. Jeśli tak się stanie, oznacza to, że choroba przeszła do ostatniego -4 etapu.

Bardzo ważne jest również, aby wiedzieć, że w przypadku raka nerki w stadium 3, inne, mniej niebezpieczne patologie nerek dość często przyjmują:

  • Ropień nerki;
  • Wodonercze;
  • Gruźlica;
  • Polycystic;
  • Paranephritis;
  • Kamienie nerkowe;
  • Łagodne nowotwory zaotrzewnowe.

Aby ustalić jasną i wiarygodną diagnozę, musisz przeprowadzić szczegółowe badanie sprzętu, które powinno obejmować:

  • Badanie krwi - pomimo pośredniości badanych objawów, zwiększone stężenie mocznika i fosfatazy we krwi może wskazywać na rozwój procesu nowotworowego;
  • Analiza moczu krwi;
  • USG;
  • Kontrastowe badanie rentgenowskie;
  • Rezonans magnetyczny i (lub) tomografia komputerowa;
  • RTG klatki piersiowej i osteoscintografia. Badania te mogą zidentyfikować i ocenić stopień rozwoju przerzutów w tkankach i płucach kości;
  • Kontrastująca anografia nerek.
  • Biopsja.

Za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i RTG można określić lokalizację guza, jego wielkość, kształt i stopień inwazji na sąsiednie tkanki, a najnowsze badanie - biopsja, pozwala dokładnie określić charakter histologiczny komórek nowotworowych. Znając ich strukturę, można wiarygodnie przewidzieć charakter rozwoju procesu onkologicznego, a zatem prawidłowo wybrać przebieg terapii medycznej.

Większość czołowych specjalistów onkologów zgadza się, że podczas 3 etapów choroby najkorzystniejsze wyniki uzyskuje się przez leczenie chirurgiczne w połączeniu z ustalonym kursem chemioterapii lub radioterapii.

Leczenie chirurgiczne

Takie leczenie może znacznie wydłużyć czas życia, nawet w przypadku, gdy rak wywołał regionalne przerzuty. Istnieją trzy główne rodzaje leczenia chirurgicznego - radykalna i zaawansowana nefrektomia oraz resekcja nerek.

Radykalna nefrektomia - należy usunąć dotknięty guz nerki tkankami okołonerkowymi jego błonnika, nadnercza, sąsiednich węzłów chłonnych i powięzi Geroota. Usuwanie odbywa się jednocześnie - w jednej jednostce.

Rozszerzona nefrektomia jest stosowana w przypadkach, gdy guz dotknął sąsiednie narządy. W takim przypadku przeprowadza się dodatkowe usuwanie chorych obszarów.

Resekcja nerki jest najmniej traumatyczną operacją, ale jest możliwa tylko w przypadku, gdy guz ma mały rozmiar (mniej niż 3 centymetry). Tylko guz i niewielka część tkanek przylegających do niego podlegają usunięciu.

Immobilizacja chemiczna jest często stosowana jako przygotowanie do operacji. Najczęściej jest to doksorubicyna w połączeniu z hipertermią i hiperglikemią. Takie środki mogą zmniejszyć wielkość guza i zmniejszyć jego aktywność, co upraszcza działanie i zwiększa jego skuteczność.

Często radioterapia jest wstrzykiwana w terapeutyczny kurs terapeutyczny - napromieniowanie tkanek nowotworowych promieniowaniem radioaktywnym o wysokiej energii, które niszczy komórki nowotworowe, aw najcięższych postaciach choroby paliatywna chemoembolizacja z późniejszą immunoterapią wykazuje dobre wyniki. Ten ostatni jest po prostu niezbędny do przywrócenia organizmu po podaniu leków chemioterapeutycznych, które powodują ciężkie zatrucie.

Prognozy przetrwania na tym etapie

Na tym etapie guz nowotworowy dotyka dużych obszarów tkanki nerki i lokalnych węzłów chłonnych, a często rośnie w sąsiednie narządy i wkrótce powoduje przerzuty do odległych kącików ciała. Leczenie takiego guza jest trudne, a rokowanie nie jest bardzo zadowalające.

Jeśli przerzuty dotyczą tylko regionalnych węzłów chłonnych, po odpowiednim leczeniu około jedna piąta wszystkich pacjentów ma szansę przeżyć 5 lub więcej lat, ale pytanie, ilu pacjentów z postacią raka nerki, w których żyją odległe przerzuty, będzie całkowicie rozczarowujące. Pięcioletnie przeżycie tych pacjentów wynosi nie więcej niż 5%.

Nieco bardziej uspokajające statystyki dla pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w pierwszej fazie etapu 3, kiedy uszkodzenie komórek rakowych nie stało się jeszcze powszechne. W zależności od histologii komórek nowotworowych, wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i podatności nowotworu na leki stosowane w leczeniu, wskaźnik przeżycia pięcioletniego waha się od 30% do 70%, a średnie przeżycie dwuletnie jest prawie takie samo - około 70%.

Jak widać, choroba jest bardzo niebezpieczna, dlatego bardzo ważne jest jej zidentyfikowanie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, a do tego trzeba znać objawy jej rozwoju.

Objawy we wczesnych stadiach

We wczesnych stadiach rak nerki praktycznie nie objawia się objawami zewnętrznymi i nawet gdy pojawiają się nieprzyjemne objawy, często są mylone z objawami innych patologii nerek, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zaburzenia czynności nerek, choroby nerek itp. Wszystko to prowadzi do tego, że diagnoza rak nerki we wczesnych stadiach - szczęście, zazwyczaj losowe. Dzieje się tak podczas zaplanowanych ankiet, więc nie poddawaj się. Co najmniej raz w roku musisz odwiedzić nefrologa, a dla osób zagrożonych pożądane jest przeprowadzanie takich badań dwa razy w roku.

Objawy, które powinny ostrzec:

  • Rozwój krwiomoczu - pojawienie się w moczu krwawych wtrąceń. Może to mieć miejsce stale lub gwałtownie i obficie. Hematuria jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów nowotworu rosnącego w nerkach, zwłaszcza jeśli ma tendencję do nasilania się;
  • Pojawienie się w brzuchu gęstej edukacji, która jest dobrze wyczuwalna;
  • Zwiększona temperatura ciała, drgawki gorączkowe bez wyraźnego powodu. Wzrost temperatury może być tymczasowy lub bardzo stabilny, z zauważalnym wzrostem w godzinach wieczornych i nocnych;
  • Zwiększone zmęczenie i ogólne osłabienie, zwiększone pocenie się, zwłaszcza w nocy, zmniejszenie ogólnego tonu.

Wraz z rozwojem procesu guz rozrasta się w sąsiednie tkanki i powoduje silny ból pleców, promieniujący do tyłu. Zaburzenia bólowe są bolesne z natury i są najbardziej widoczne po stronie dotkniętej guzem. Zwiększają się w okresach aktywacji krwiomoczu, ponieważ skrzepy krwi prowadzą do zablokowania pęcherza i zaburzeń moczu.

Gdy rosnący guz tętnic krwi jest ściskany przez tkanki, pojawia się dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego, z reguły ciśnienie tętnicze wzrasta znacznie, a tętno wzrasta z czasem.

Warto również zwrócić uwagę na możliwe rozszerzenie żył guza nasienia plemnika. Jest to możliwe, gdy guz uderzył w ściany naczyń żylnych, a gdy proces przebiegł daleko i guz dotknął żyłę główną, zauważalna jest ekspansja naczyń w ścianie brzusznej.

Oddzielnie warto zauważyć, że nowotwory nerek u dzieci rozwijają się praktycznie bez żadnych objawów zewnętrznych, dlatego często są wykrywane podczas badania w celu podejrzenia innych patologii.

Ten rozwój jest bardzo niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do nagłej śmierci, dlatego jeśli zauważysz przynajmniej jeden z opisanych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i poddaj się szczegółowemu badaniu.

Rak nerki: etapy, objawy, leczenie i rokowanie

Rak nerki odnosi się do chorób onkologicznych, które najczęściej występują u osób w wieku od 55 do 60 lat.

Ta patologia zaczyna się od pojawienia się w kanalikach nerkowych komórek złośliwych zdolnych do niekontrolowanego podziału, tworząc w ten sposób guz.

Bez terminowej diagnozy i skutecznego leczenia rak może przerzuty do sąsiednich narządów i prowadzić do śmierci.

W dziewięciu na sto przypadków nowotwory nerek są złośliwe i tylko w jednym przypadku rozwija się torbiel - formacja zawierająca płyn.

Przyczyny

Przyczyna raka nerki jest rzadko wykrywana, ale można wyeliminować wiele czynników ryzyka, a ryzyko wystąpienia tej choroby można znacząco zmniejszyć:

  1. Palenie jest główną przyczyną raka nie tylko nerek, ale także innych narządów. Prawdopodobieństwo rozwoju złośliwego guza u palacza wzrasta o 30-60%. Podczas próby rzucenia palenia ryzyko to zmniejsza się o 15%. Stopniowy stan zdrowia stopniowo wraca do normy.
  2. Otyłość zwiększa również prawdopodobieństwo raka nerki. U osób z nadwagą ryzyko raka wzrasta do 20%. U wegetarian onkologia nerek jest znacznie mniej powszechna niż u aktywnych zjadaczy mięsa.
  3. Nadciśnienie. Istnieją dowody, że wysokie ciśnienie krwi jest także prowokatorem. Ale lekarze nadal nie mogą dowiedzieć się, co dokładnie powoduje raka - nadciśnienie lub leki, które biorą nadciśnienie.
  4. Stały kontakt z chemikaliami. Praca nad produkcją przemysłową, w której składniki chemiczne są szeroko stosowane, zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka nerki. Niebezpieczne miejsca dla pracowników to zakłady gumowe, papiernie. Specjaliści, którzy z racji zatrudnienia, pracują z produktami ropopochodnymi, farbami i solami metali ciężkich, są również narażeni na duże ryzyko.
  5. Procedura dializy. Pacjenci z przewlekłymi chorobami nerek poddawani są hemodializie przez długi czas. Jednocześnie prawdopodobieństwo ich onkologii nerkowej znacząco wzrasta. Również pacjenci, którzy przeszli operację przeszczepu nerki, mogą również chorować na raka.

To ważne! Badania kliniczne wykazały, że obecność torbieli lub kamieni nerkowych nie zwiększa ryzyka choroby. Najbardziej „korzystne” warunki to palenie, dodatkowe kilogramy i nadciśnienie.

Etapy onkologii

Istnieją cztery etapy nowotworów nerek. Każdy etap charakteryzuje się indywidualnymi wymiarami, które wpływają na proces leczenia pacjenta.

Ponadto rokowanie powrotu do zdrowia zależy od rozprzestrzeniania się atypowych komórek do tkanek i narządów przylegających do nerki, zmian w węzłach chłonnych i głębokich przerzutów nowotworów złośliwych:

  1. Pierwszy etap onkologii nerek rozwija się dość powoli. Komórki nowotworowe są zlokalizowane wyłącznie w nerkach i nie dają przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów. Rozmiar nowotworu pierwszego etapu nie przekracza 7 centymetrów.
  2. Drugi etap raka w nerkach rozwija się nieco bardziej aktywnie niż pierwszy. Złośliwe komórki są nadal w obrębie zaatakowanego narządu i nie przemieszczają się do sąsiednich tkanek i węzłów chłonnych. Rozmiar guza drugiego etapu przekracza siedem centymetrów. Na tym etapie nowotwór ma potwierdzony status złośliwy.
  3. Trzeci etap charakteryzuje się przenikaniem nietypowych komórek do głównych naczyń krwionośnych, a także do węzłów chłonnych. Jednocześnie sąsiednie organy nadal nie są narażone. Główna część formacji znajduje się w nerkach. Rozmiar na tym etapie wynosi ponad 10 centymetrów.
  4. Czwarty etap jest najtrudniejszy. W wielu przypadkach choroba nie działa, a rokowanie w leczeniu pacjenta jest bardzo rozczarowujące. Na ostatnim etapie nowotwór przerzutuje do innych narządów ludzkich. Ponadto rak zaczyna dotykać nadnerczy. Rozmiar guza jest dość duży.

Choroba złośliwa przerzutuje do wielu różnych narządów wewnętrznych:

  • 76% jest w płucach;
  • 64% węzłów chłonnych;
  • 40% wątroby;
  • 25% - nerka przeciwna;
  • 11% - nadnercza;
  • 10% - mózg;
  • 43% to kości.

Oprócz nowotworów złośliwych w stadiach 1-4 istnieje również guz Williamsa. Jest to małe i rzadko przerzuty do innych narządów i węzłów chłonnych. Rokowanie dla powrotu do zdrowia pacjentów z nowotworem Williamsa jest bardzo optymistyczne.

W pierwszym etapie 98% pacjentów jest całkowicie wyleczonych, w drugim - 94%, w trzecim - 95%, aw czwartym - około 90% pacjentów.

Właściwa diagnoza i leczenie

Skuteczna walka ze złośliwymi komórkami wymaga wcześniejszej prawidłowej i dokładnej diagnozy.

Pacjenci z dolegliwościami bólowymi w okolicy lędźwiowej powinni zgłosić się do urologa na wstępne badanie. Oprócz niezbędnych testów i palpacji zaplanowane zostanie również badanie sprzętu:

  • ultradźwięki;
  • radiologiczny;
  • radiozotopowy;
  • laboratorium i inne.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz może przepisać:

  • obliczanie rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego;
  • urografia radiograficzna;
  • skanowanie radionuklidowe;
  • nephroscintigraphy i więcej.

Tego typu diagnostyka pomoże specjalistom określić nie tylko cechy strukturalne guza, ale także jego lokalizację, obecność przerzutów i rozmiary.

Różne metody są stosowane w celu usunięcia raka:

  • interwencja chirurgiczna;
  • immunoterapia;
  • terapia hormonalna;
  • leczenie farmakologiczne;
  • napromieniowanie itp.

Najskuteczniejszym leczeniem onkologii nerek jest operacja. Rodzaj zabiegu może się różnić w zależności od stadium choroby, wielkości guza i jego lokalizacji. Jeśli usunięta zostanie tylko dotknięta część nerki, metoda ta nazywa się resekcja. Nefrektomia usuwa całkowicie chory narząd.

Nefrektomię chirurgiczną wykonuje się za pomocą laparoskopu. Dzięki temu pacjent znacznie szybciej przechodzi okres pooperacyjny i przywraca mu zwykły tryb życia.

Według statystyk, po laparoskopowej resekcji złośliwego guza, liczba nawrotów jest znacznie zmniejszona w porównaniu z operacją brzucha.

Przed laparoskopią pacjent musi przejść wszystkie testy, przejść badania lekarskie. W przeddzień operacji pacjent zostaje zatrzymany, aby otrzymać jedzenie, a jelita są czyszczone metodą lewatywy lub noszenia leku.

Chemioterapia w onkologii nerek

Pacjenci ze złośliwym nowotworem nerek są najczęściej przepisywani chemioterapią. Pacjent jest zdeterminowany indywidualnym schematem, zgodnie z którym musi wziąć wyznaczone urządzenie medyczne. Dostając się do krwi, leki zaczynają wywierać specyficzny wpływ na całe ciało.

Wraz z innymi metodami leczenia chemioterapia może przynieść oczekiwany pozytywny efekt. Jego głównym celem jest agresywny wpływ nie tylko na sam nowotwór, ale także na pojawienie się przerzutów.

Lekarze bardzo ostrożnie wybierają leki do chemioterapii. Leki powinny w jak największym stopniu spowolnić podział komórek złośliwych, co pozytywnie wpłynie na życie pacjenta chorego na raka.

Współczesna medycyna identyfikuje kilka skutecznych leków do chemioterapii:

  1. Nexavar - zapobiega tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych guza, dzięki czemu odżywia się. Ten lek przypisuje się nawet pacjentom z rakiem czwartego stopnia.
  2. Sutent - blokuje naczynia krwionośne i zamyka dopływ krwi do komórek nowotworowych. Lek jest przyjmowany na kursach przez 4 tygodnie.
  3. Inhibitor - ma szkodliwy wpływ na raka. Przy stosowaniu środka terapeutycznego sąsiadującego z tworzeniem się tkanki nie ma to wpływu. Inhibitor jest dobrze tolerowany przez pacjentów z rakiem.

Wymagania żywieniowe

Rak dowolnego narządu oznacza ścisłe przestrzeganie diety. Tryb i skład diety określają lekarze. Zalecają usuwanie żywności, która wywiera presję na nerki z diety:

  • wędzone jedzenie;
  • napoje gazowane;
  • dania marynowane i solone;
  • mocna herbata, kawa;
  • słodycze;
  • Konserwy rybne i mięso;
  • różne rodzaje roślin strączkowych;
  • buliony bogate w ryby i mięso;
  • kiełbaski;
  • tłuste dania mięsne.

Pacjenci z rakiem nie mogą pić napojów alkoholowych i niskoprocentowych.

Właściwa dieta powinna obejmować:

  • żywność roślinna;
  • dania ze zbóż;
  • jaja kurcząt i przepiórek;
  • owoce;
  • produkty mleczne.

W małych ilościach możesz użyć:

  • gotowane chude mięso i ryby;
  • masło i śmietana;
  • sól i przyprawy.

Należy również ograniczyć ilość płynu spożywanego do 1 litra, aby uniknąć stresu na nerkach.

Medycyna ludowa

Podczas leczenia wszelkie metody są dobre, ale jednocześnie należy przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących przyjmowania przepisanych leków i właściwego odżywiania.

Dlatego w połączeniu z tradycyjną medycyną można spróbować leczenia środków ludowych.

Wielu pacjentów z powodzeniem zmaga się z onkologią dzięki nalewkom ziołowym, wywary, balsamy, maści i kompresy.

Najbardziej skuteczne zioła w walce z onkologią to:

  • sabelnik;
  • jemioła;
  • wrotycz;
  • nagietki;
  • rumianek;
  • glistnik;
  • mięta;
  • krwawnik;
  • Hypericum root i wiele innych.

Możesz użyć tylko dobrze zaprojektowanej kolekcji, która może stabilizować funkcjonalność narządów wewnętrznych. Nalewki pomagają pozbyć się chorej nerki ze szkodliwych substancji i śladów rozpadu komórek nowotworowych.

Przed użyciem ziół należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym. W tym przypadku określi odpowiednią dawkę i wybierze najskuteczniejsze zioła.

Okres pooperacyjny

Czas rehabilitacji operowanego pacjenta zależy od stadium choroby, złożoności operacji, wieku pacjenta i jego ogólnego stanu. Po usunięciu nerki mogą wystąpić pewne powikłania w postaci zapalenia płuc, zakrzepowego zapalenia żył, problemów z układem sercowo-naczyniowym.

W pierwszych dniach po nefrektomii osoba jest przeciwwskazana do poruszania się, picia dużej ilości płynów i jedzenia.

Z czasem, za zgodą lekarza, możesz zwiększyć wysiłek fizyczny, złagodzić ciało, wypić więcej czystej ciepłej wody lub bulionu z dzikiej róży i stopniowo wprowadzać nowe produkty do diety.

Warunkiem wysokiej jakości i pełnego życia po operacji są regularne wizyty u onkologów, zdawanie egzaminów i zaliczanie wszystkich niezbędnych testów.

Prognozy do wyzdrowienia

Rokowanie do całkowitego wyleczenia lub poprawy jakości życia w onkologii nerek zależy od etapu, na którym rozpoczęto terapię. W medycynie istnieje standardowe kryterium skuteczności leczenia nowotworów - pięcioletnie przeżycie.

Jeśli guz zaczął być leczony w pierwszym etapie, a następnie ponad pięć lat, żyje około 90% pacjentów. W drugim etapie liczba ta spada do 65-70%. W trzecim etapie liczba osób, które żyły dłużej niż 5 lat, wynosi 50%. Najbardziej rozczarowujące rokowanie dla pacjentów z rakiem czwartego stopnia.

Ich odsetek nie przekracza 10. W przypadku guza Wilmsa, bez obecności przerzutów, 90% pacjentów w pełni wyzdrowieje. To tylko średnie dane.

Dlatego na prognozę całkowitego wyleczenia ma wpływ lokalizacja guza, jego wielkość, liczba przerzutów i czas nawrotu.

Ból nerek w czasie ciąży

Recenzje Furadonin