Leczenie częstego oddawania moczu u dzieci

Pollakiuria u dziecka może być zarówno naturalnym zjawiskiem, jak i objawem braku równowagi hormonalnej lub nieprawidłowości patologicznych w układzie moczowym. Częste oddawanie moczu u dzieci w ciągu dnia nie jest powodem do paniki, ale nie jest także przejawem aktywności organizmu, którą można zignorować. Rodzice często pokazują swoje dziecko lekarzowi z opóźnieniem, kiedy trudniej i dłużej leczy się już postępującą chorobę.

Częste oddawanie moczu u dzieci w ciągu dnia nie jest powodem do paniki, ale nie jest także przejawem aktywności organizmu, którą można zignorować.

Częstość oddawania moczu u dzieci

Diureza (ilość moczu) zależy od wieku dziecka. Tworzenie układu moczowego jest zakończone przez 14-15 lat. Wskaźniki diurezy dla dziewcząt i chłopców w tym samym wieku różnią się nieco od siebie.

Częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia u dzieci w różnych grupach wiekowych jest następująca:

  • noworodek w pierwszym tygodniu życia oddaje mocz 4-5 razy;
  • u niemowląt, do pół roku, akty moczu są znacznie większe: do 20-25 razy;
  • u jednorocznego dziecka są już 15 razy;
  • w ciągu 2-3 lat pęcherz jest opróżniany jeszcze rzadziej: do 10 razy;
  • u dzieci od 3 do 6 lat - około 8 razy;
  • Od 6 do 9 lat i nie więcej niż 5-6 razy.

Dlaczego dziecko ma częste oddawanie moczu

Potrzeba częstego opróżniania pęcherza może być spowodowana 2 przyczynami:

  • wpływ czynników fizjologicznych;
  • obecność zaburzeń patologicznych w organizmie.

Jeśli ciało dziecka nie otrzymuje dużo płynu przed pójściem spać, w pełni śpi w nocy.

W pierwszym przypadku przydział moczu nie powoduje bólu dziecka. Jeśli jego ciało nie otrzymuje dużo płynu przed pójściem spać, w pełni śpi w nocy i ma normalną temperaturę. Czasami częste oddawanie moczu staje się wynikiem intensywnej nadmiernej stymulacji. Gdy tylko czynniki prowokujące przestaną oddziaływać na dzieci, liczba wizyt w toalecie staje się normalna.

W drugim przypadku dzieci nie tylko często oddają mocz, ale także odczuwają ból. Ponadto, mocz może płynąć z trudem, w małych porcjach.

Często bolesna jest częsta potrzeba opróżnienia bańki, która okazuje się fałszywa.

Zanik fizjologiczny

Powtarzające się oddawanie moczu bez bólu, fałszywych pragnień i innych oznak patologii może wystąpić pod wpływem następujących czynników:

  • nadmierne ilości wody lub innych płynów wchodzących do organizmu;
  • ciężka hipotermia;
  • stres emocjonalny;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • leczenie dziecka lekami moczopędnymi.

Dopuszczalne są niewielkie odchylenia od normalnych wskaźników diurezy związanych z procesami fizjologicznymi. Na przykład, jeśli wczoraj dziecko w wieku 7 lat oddało mocz 5 razy dziennie, a dziś - 8-9 razy. Konieczne jest sprawdzenie, czy zmieniły się czynniki zewnętrzne lub dieta. Codzienne oddawanie moczu przechodzi w noc, kiedy dziecko pije dużo płynu przed snem. Czynności moczowe stają się częstsze również w przypadku, gdy dzieci jedzą duże ilości warzyw, owoców lub jagód, które mają działanie moczopędne:

Przyczyny patologiczne

Rodzicom należy skonsultować się z lekarzem, jeśli częstemu oddawaniu moczu u dziecka w wieku 4 lat lub 5 lat towarzyszą niepokojące objawy.

Jeśli moczu u dziecka towarzyszą niepokojące objawy, zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarza.

Jeszcze większe obawy powinny wywoływać patologiczne objawy u starszych dzieci w wieku 7 lub 8 lat:

  • ból w podbrzuszu lub w okolicy lędźwiowej, skurcze, fałszywe pragnienia, które są oznaką zapalenia pęcherza;
  • małe porcje moczu, typowe dla przeziębienia i nerwicy;
  • dreszcze, wysoka gorączka, pocenie się, charakterystyczne dla choroby nerek;
  • obrzęk lub worki pod oczami, które pojawiają się przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek;
  • intensywne pragnienie lub częste oddawanie moczu w nocy, które występuje przy cukrzycy i cukrzycy;
  • silny zapach moczu, jego zmętnienie, pojawienie się śladów krwi, które mogą wskazywać na obecność guzów.

W niektórych patologiach wydalaniu moczu nie towarzyszy ból ani ból. Wśród nich są:

  • ARVI;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa, nerwica;
  • uszkodzenie mózgu lub guz;
  • mała objętość pęcherza itp.

W przypadku uszkodzenia mózgu moczowi nie towarzyszy ból ani ból.

Diagnostyka

Jeśli oddawanie moczu dziecka jest bardzo częste i bolesne, konieczne jest przeprowadzenie ogólnych, biochemicznych i bakteriologicznych analiz moczu w celu określenia jego składu, obecności cukru, białka, soli i zakażeń.

Badanie krwi z dużą liczbą leukocytów i zwiększoną ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) wskazuje na proces zapalny w ciele dziecka, zwłaszcza jeśli skarży się on na ból brzucha.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, jeśli oddawanie moczu jest bardzo częste, pomóż metodom diagnostyki instrumentalnej:

  • USG pęcherza i nerek, dzięki któremu lekarz otrzymuje informacje o ich strukturze, wielkości;
  • radiografia, która pozwala szczegółowo zbadać te narządy;
  • cystoskopia i cystouretrografia, dzięki którym można wykryć nieprawidłowe zmiany w pęcherzu;
  • scyntygrafia i renoangiografia, które dają możliwość oceny funkcji nerek.

W diagnostyce wykonuje się USG pęcherza moczowego i nerek, za pomocą którego lekarz otrzymuje informacje o ich strukturze i wielkości.

Leczenie

Jeśli oddawanie moczu jest bezbolesne, wystarczy wyeliminować czynniki fizjologiczne, które go spowodowały, a nieprzyjemne zjawisko zniknie bez leczenia. Ale jeśli dziecko oddaje mocz z bólem, wymagana będzie kompleksowa terapia. W warunkach ambulatoryjnych tylko zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej można leczyć bez powikłań. W przypadku wszystkich innych chorób konieczna jest hospitalizacja.

W kompleksowej terapii stosuje się:

  • leczenie farmakologiczne;
  • fizjoterapia;
  • środki tradycyjnej medycyny.

Częste oddawanie moczu jest leczone zachowawczo za pomocą leków, które rozluźniają mięśnie pęcherza moczowego, antybiotyki, środki uspokajające. Ich wybór zależy od etiologii (pochodzenia) zaburzeń patologicznych w układzie moczowym lub nerkach.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w skrajnych przypadkach, jeśli dzieci ujawniają kamienie lub guzy.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w skrajnych przypadkach, jeśli dzieci ujawniają kamienie lub guzy. Oddawanie moczu o charakterze zapalnym jest dobrze podatne na leczenie fizjoterapeutyczne. Procedury są przepisywane po przejściu ostrego stadium choroby.

  • elektroforeza;
  • amplipulse;
  • prądy diadynamiczne;
  • ekspozycja na ultradźwięki;
  • promieniowanie laserowe;
  • natlenienie hiperbaryczne (nasycenie ciała tlenem).

Z kim się skontaktować

Jeśli dziecko ma częste oddawanie moczu, przede wszystkim powinieneś udać się na badanie podstawowe do pediatry. Dokona wstępnej diagnozy i skieruje cię do urologa, nefrologa, neurologa lub endokrynologa w celu konsultacji. Po badaniu i diagnozie lekarz specjalizujący się w rozpoznanej chorobie będzie leczył dziecko.

Pediatra dokona wstępnej diagnozy i skieruje cię do urologa, nefrologa, neurologa lub endokrynologa w celu konsultacji.

Przygotowania

Ich cel zależy od tego, co powoduje częste oddawanie moczu. Stosowane są następujące leki:

  • leki antycholinergiczne (oksybutynina, Vesicare, Urotol, itp.) - z pęcherzem nadreaktywnym;
  • leki przeciwskurczowe (Driptan), m-cholinolityki (Atropina, Ubretid), nootropics (Picamilon) - z leniwym pęcherzem;
  • uroseptics (Canephron H), antybiotyki (Amoxiclav, Sumamed, Monural) - jeśli oddawanie moczu jest spowodowane przez procesy zapalne;
  • środki uspokajające, nootropy, leki przeciwdepresyjne (Pantogam, Picamilon, Melipramin) - dla nerwic;
  • leki hormonalne (insulina, miniryna, prednizolon), cytostatyki (chlorbutyna, leikeran itp.) - w cukrzycy, kłębuszkowym zapaleniu nerek, moczeniu (nietrzymanie moczu).

Doświadczony lekarz może przepisać dziecku leki antycholinergiczne. Na przykład Vesicare.

Środki ludowe

Popularne przepisy pomagające normalizować oddawanie moczu:

  1. Szklankę wrzącej wody zalać 1 łyżeczką. pąki brzozy, nalegaj 2-3 godziny. Daj dziecku pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
  2. Cienkie łodygi wiśniowego kotleta, parzyć i pić jak herbatę. Na przemian z suszonym jedwabiem kukurydzianym.
  3. Weź 4-5 art. l suszyć mieloną miętę, wlać 1,5 litra wrzącej wody, gotować przez 8-10 minut. Pij szklankę bulionu przed posiłkami 3 razy dziennie.

Komplikacje i konsekwencje

Obecność problemów z oddawaniem moczu często prowadzi do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, zwłaszcza z wadami anatomicznymi dróg moczowych lub nerek.

Kolejnym poważnym powikłaniem jest refluks (wyrzucanie moczu z pęcherza moczowego do moczowodu). Oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, jest objawem choroby zakaźnej obszaru moczowo-płciowego.

Oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, jest objawem choroby zakaźnej obszaru moczowo-płciowego.

Częściowa martwica tkanki nerek występuje u 20% dzieci, które nie były leczone, i tylko u 1% leczonych. Śmierć komórek tego narządu układu moczowego prowadzi do jego przewlekłej niewydolności.

Zapobieganie

Aby oddać mocz dziecku nie jest przerwane, lekarze zalecają:

  • zmaksymalizować karmienie piersią, aby wzmocnić odporność dziecka;
  • ubrać dziecko zgodnie z pogodą, aby ubrania chroniły go przed przegrzaniem i przechłodzeniem;
  • nie pozwól mu usiąść na mokrej ziemi, zimnych ławkach, kamieniach, schodach itp.;
  • okresowo monitoruj częstotliwość oddawania moczu.

Regularne badania pediatry są ważne, nawet jeśli dziecko jest na zewnątrz zdrowe. Dzieci poniżej pierwszego roku życia muszą mieć comiesięczne badanie lekarskie. Dziecko w wieku 1 i 2 lat powinno być poddawane kontroli kwartalnej, a powyżej 3 lat - co sześć miesięcy.

Częste oddawanie moczu u dzieci: przyczyny, leczenie

Dziecko miało częste oddawanie moczu (częstomocz) i, oczywiście, alarmuje rodziców: czy dziecko nie było chore, a jeśli był chory, co dokładnie i jak go leczono? Z reguły częste zachęcanie do toalety „w niewielkim stopniu” jest związane z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak nie wszystkie przyczyny zmian rytmu oddawania moczu w dzieciństwie.

Po pierwsze, spójrzmy, jaka jest częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle związany z wiekiem:

  • noworodki i dzieci do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
  • dzieci od 6 do 12 miesięcy - 15-17 razy;
  • od roku do 3 lat - około 10 razy dziennie;
  • od 3 do 7 lat - 7-9 razy;
  • od 7 do 10 lat - 6-7 razy;
  • starsze niż 10 lat - 5-7 razy dziennie.

Częstsze wizyty w toalecie - powód do myślenia o zdrowiu dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Zanik fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i nie związane z chorobą, a następnie mówią o obecności fizjologicznej częstomoczu. Następujące czynniki powodują fizjologiczną częstomocz:

  1. Picie dużych ilości płynu. Dziecko dużo pije i oczywiście częściej oddaje mocz. Mamusie i tatusiowie powinniście zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. To jedno, jeśli dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do picia codziennej wody (herbata, sok) lub chwilowo odczuwa pragnienie pod wpływem ciepła (po wysiłku fizycznym). Ale jeśli w twojej rodzinie nie jest zwyczajowo pić wodę, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo się obiera - może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukru lub niecukru).
  2. Leki o działaniu moczopędnym. Należą do nich same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itd.) Oraz szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne ma działanie uboczne (przeciwwymiotne - metoklopramid; przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
  3. Jedzenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje bezalkoholowe, kawa, sok z marchwi, żurawina i borówka, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty mają działanie moczopędne ze względu na zawartość dużych ilości wody (ogórki, arbuz), podczas gdy inne zwiększają oddawanie moczu z powodu obecności kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, w związku z czym ilość moczu generowanego na jednostkę czasu wzrasta, a potrzeba pojawia się częściej). Żurawiny i borówki są miękkimi roślinnymi lekami moczopędnymi, to znaczy na tle jedzenia tylko jagód (a nie picia napojów owocowych, kompotów lub wywarów), oddawanie moczu staje się coraz rzadsze.
  4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszenia filtracji moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz zostaje zatrzymany.
  5. Nadmierne pobudzenie i stres: adrenalina jest uwalniana w tle, prowadząc jednocześnie do zwiększenia produkcji moczu i zwiększenia drażliwości pęcherza, co często powoduje, że dziecko korzysta z toalety, nawet z niepełnym pęcherzem (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan jest tymczasowy, przechodzi niezależnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczna częstomocz jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia: rytm oddawania moczu powraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu właściwego czynnika. Jednak często nie jest łatwo ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym lub objawem choroby.

Oznaki wskazujące na obecność chorób:

  1. Częste oddawanie moczu niepokoi dziecko stale lub bardzo często.
  2. Pollakurii towarzyszą inne zaburzenia moczu (ból, pieczenie, moczenie, ostre popędy itp.).
  3. Dziecko ma inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których występuje częste oddawanie moczu:

  1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
  2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego.
  3. Patologia układu hormonalnego.
  4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
  5. Ściskanie pęcherza z zewnątrz.
  6. Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego - najczęstsza przyczyna częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza można łatwo podejrzewać, łącząc częstomocz z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko jest zaburzony.

W zapaleniu cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) częstsze jest również oddawanie moczu, któremu towarzyszy ciężkie cięcie, pieczenie podczas całego aktu oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu miedniczno-miednicznego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest mniej powszechny, ale mimo to obserwuje się, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na ogólne samopoczucie, wyraźne są objawy zatrucia: dziecko jest słabe, blade, odmawia jedzenia, martwi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, gorączką.

Wśród innych, mniej powszechnych przyczyn częstomocz, związanych z uszkodzeniem nerek i pęcherza, można zauważyć:

  • mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej nieprawidłowości lub obecności guza w jamie pęcherza);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • kamica moczowa;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, tubulopatie wrodzone itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny stanowi naruszenie podstawowych funkcji pęcherza moczowego (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), zwykle rozwijające się z powodu opóźnienia w dojrzewaniu ośrodków nerwowych, które regulują funkcjonowanie pęcherza. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się jako izolowana (bez oznak zapalenia dróg moczowych i bólów podczas oddawania moczu) z uporczywą częstomoczem, która może się pogorszyć w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często notuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch całkowicie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzyca i moczówka prosta.

Przyczyną cukrzycy jest naruszenie normalnego procesu wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (gdy wzrost poziomu glukozy we krwi nie został jeszcze ujawniony w testach) są: pragnienie, zwiększony apetyt, a jednocześnie utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu, aw rezultacie, częstomocz. Ponadto dzieci mają tendencję do zapalnych i ropnych zmian skórnych (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), swędzenie skóry.

Moczówka prosta rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, które wytwarzają w tym hormon wazopresynę. Wazopresyna jest odpowiedzialna za wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta jest bardzo rzadka, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów pochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, opróżnianie pęcherza następuje samoistnie, gdy jest wypełnione - częste oddawanie moczu występuje w małych porcjach i nietrzymaniu moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, guzów mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ściskanie pęcherza z zewnątrz

Wraz ze spadkiem objętości pęcherza powstaje potrzeba częstszego opróżniania - rozwija się częstomocz. Oprócz zaburzeń rozwojowych, kompresja z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: w przypadku guzów w miednicy mniejszej, ciąży u nastolatków.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powoduje wystąpienie fizjologicznej częstomoczu. Podobnie, częstomocz rozwija się w przypadku obecności nerwicy u dzieci, neurastenii i różnych stanów psychosomatycznych (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W przeciwieństwie do fizjomoczu na tle stresu - przejściowe zjawisko obserwowane dla 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz na tle nerwic i psychosomatów jest stałe, chociaż może nie być tak wyraźne. I oczywiście dziecko ma inne objawy - zwiększona nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnoza (ustalenie przyczyn częstomoczu)

Jeśli fizjologiczne przyczyny częstomocz zostały już wykluczone, to oprócz badania lekarskiego i badania, ogólna analiza moczu jest koniecznie przepisywana dziecku, co pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Według ogólnej analizy moczu można również podejrzewać inne choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnej analizy moczu, lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (jeśli wskazano):

  • Test Nechiporenko, Addis-Kakovsky (dla utajonego zapalenia w drogach moczowych);
  • Test Zimnitsky'ego (do oceny funkcji nerek);
  • biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
  • USG nerek i pęcherza moczowego (do wizualizacji nieprawidłowości struktury, kamieni, guzów, objawów ostrego procesu zapalnego);
  • test obciążenia glukozą (w celu wykrycia utajonej cukrzycy);
  • badanie hormonów krwi;
  • konsultacja nefrologa lub endokrynologa, neurologa lub psychiatry, w niektórych przypadkach - neurochirurga.

Z reguły badania te umożliwiają postawienie wystarczająco dokładnej diagnozy, aw przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia natury i ciężkości choroby (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, urografia wydalnicza itp.).

Leczenie

Jak widać, przyczyny patomoczniaka mogą być bardzo poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród tych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo rozpoznana cukrzyca itp.) Implikują leczenie w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnoprawnego badania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie będzie prowadzone w ścisłej zgodności z ustaloną diagnozą, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie patomoczniaka bez wpływu na chorobę podstawową. Wybór konkretnych leków jest przeprowadzany tylko przez lekarza, a spektrum leków i środków terapeutycznych stosowanych w częstomoczu jest bardzo szerokie:

  • w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptyki i antybiotyki;
  • cukrzyca wymaga stałego podawania insuliny;
  • z zapaleniem kłębuszków nerkowych, hormonami, cytostatykami itp.;
  • Do leczenia neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego należy zastosować kompleks fizjoterapii, leki nootropowe (pikamilon itp.), Atropinę, driptan;
  • z nerwicą - kojące;
  • dla patologii centralnego układu nerwowego może wymagać operacji, itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest: częste oddawanie moczu jest dalekie od nieszkodliwego stanu, którego przyczyną mogą być poważne i niebezpieczne choroby. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub występuje okresowo, któremu towarzyszą inne bolesne objawy, nie próbuj samodzielnie diagnozować i zalecać leczenia! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w niektórych przypadkach obarczone jest gwałtownym pogorszeniem stanu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy oddawanie moczu wzrasta u dziecka, konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem (ze zmianą pęcherza moczowego), nefrologiem (z chorobą nerek), endokrynologiem (z cukrzycą), neurologiem (z patologią kręgosłupa lub mózgu), psychiatrą (z zaburzeniami nerwicowymi). W przypadku ciąży u dziewczyny lekarz ginekolog-położnik obserwuje ją, podczas gdy onkolog leczy guz w małej miednicy dziecka podczas guza.

Zwiększony przepływ moczu bez bólu u dziecka

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu może być zarówno objawem zaburzenia urologicznego, jak i zjawiskiem przejściowym. Patologia pęcherza występuje najczęściej w ciągu 4-12 lat, u chłopców 4 razy mniej niż u dziewcząt. Jeśli zapalenie pęcherza rozwija się u niemowlęcia, jest to szczególnie trudne dla matek, ponieważ częste oddawanie moczu w tym wieku jest samo w sobie normą i może być trudno zrozumieć, gdzie kończy się jego granica. Aby zrozumieć ten problem, musisz znać standardy medyczne.

Częste bezbolesne oddawanie moczu u dzieci

Bolesne, czasami z zanieczyszczeniem krwi, oddawanie moczu, ciemnienie moczu, często wraz z niską gorączką (t powyżej 37 ° C) i bólem brzucha, zwykle wskazują na obecność zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, kamicy moczowej lub zakażeń nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych). Powody te, według dr Komarovsky'ego, są najczęstsze. Obserwacja pomoże odróżnić takie bóle od kolki jelitowej u dziecka.

Na zakaźny charakter chorób narządów moczowych dodatkowo mówi zmęczenie, ból głowy, brak apetytu, problemy ze snem, u niemowląt - naruszenie krzesła, odbijanie się lub wymioty. Szczególną uwagę należy zwrócić na wysoką temperaturę, po której następuje spadek dnia. Może to wskazywać na odpływ pęcherzowo-moczowodowy - wyrzucanie moczu z pęcherza moczowego do moczowodów lub nawet nerek. Długotrwała temperatura bez oznak przeziębienia, nie podlegająca korekcie za pomocą środków przeciwgorączkowych, wskazuje na zapalenie nerek.

Częstotliwość oddawania moczu u dzieci: norma i odchylenia

Wraz z wiekiem zmniejsza się częstotliwość oddawania moczu u dzieci. Wyjątkiem są pierwsze 5 dni życia, kiedy ze względu na małe spożycie mleka matki i znaczną utratę płynu dziecko oddaje mocz 4-5 razy dziennie.

Poniższa tabela przedstawia wskaźniki oddawania moczu u dzieci.

Przyczyny częstych wizyt w toalecie dla małych potrzeb bez bólu u dzieci

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu mogą być wyłącznie pochodzenia fizjologicznego. W tym przypadku są one tłumaczone zmianami w stylu życia.

Oto lista czynników prowokujących:

  • ciężkie picie;
  • picie napojów gazowanych;
  • silny stres, strach lub fobie;
  • zwężenie naczyń krwionośnych z powodu hipotermii.

Częste oddawanie moczu u dziewczynki lub dziewczynki może być spowodowane przez zapalenie sromu, objawiające się zaczerwienieniem i obrzękiem strefy łonowej, łechtaczki, warg sromowych i pleśniawki.

Anomalie narządów moczowych

Wrodzone wady rozwojowe narządów moczowych stanowią jedną trzecią wszystkich wad rozwojowych i występują tylko u 25–62 na 1000 noworodków, z czego 57% wynika z mutacji genetycznych, a 16% jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi. W 50-70% przypadków kończy się śmiercią. Na przykład, utrata masy ciała, naruszenie struktury, tempo rozwoju, lokalizacja lub całkowity brak narządu układu moczowego w obecności nasady naczyń. W celu podjęcia środków na czas diagnoza przedporodowa jest przeprowadzana na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Choroby endokrynologiczne

Najczęstszymi przyczynami częstego i obfitego (od 2 do 6 litrów dziennie) oddawania moczu w przypadku zaburzeń w układzie hormonalnym są moczówka prosta i cukrzyca. To ostatnie jest rzadkie w dzieciństwie. Objawia się silnym apetytem, ​​pragnieniem (pacjent pije 5-6 litrów wody dziennie), naruszeniem absorpcji glukozy przez tkanki i jej zwiększonym stężeniem we krwi. Jest suchość i zaczerwienienie błon śluzowych, języka i skóry w okolicy podbródka, czoła, policzków i górnych powiek, czasem świerzbu. Dermatologicznych i stomatologicznych objawów można nazwać ropne zapalenie skóry, grzyby, wysypka pieluszkowa, zapalenie jamy ustnej. Aby zidentyfikować zaburzenie pomoże badanie krwi na pusty żołądek.

Moczówka prosta występuje częściej u dzieci i ma te same objawy. Choroba jest spowodowana niewystarczającą syntezą wazopresyny przez gruczoły dokrewne, podwzgórze i przysadkę mózgową.

Ten hormon jest odpowiedzialny za powrót wody z powrotem do krwi, gdy jest ona filtrowana przez nerki. Z jego niedoborem woda nie pozostaje w organizmie i jest wydalana z moczem, co prowadzi do odwodnienia. To odchylenie korygowane jest przez spożycie adiuretyny lub desmopresyny.

Pęcherz neurogenny

Dysfunkcja pęcherza nerwowego charakteryzuje się niezdolnością do gromadzenia moczu i opróżniania go w odpowiednim czasie. Rozwija się z powodu naruszeń centralnego układu nerwowego, regulujących procesy moczowe; przebiega w izolacji, bez komplikacji związanych z chorobami. Jednocześnie obserwuje się przedłużoną częstomocz - szybkie wydalanie lub całkowite nietrzymanie moczu, zwłaszcza w nocy.

Również z tym zaburzeniem w neurologii obserwuje się przeciwne objawy - dysfunkcja pęcherza: trudności z oddawaniem moczu mniej niż 3 razy dziennie z niepełnym lub upuszczonym moczem (pozostały mocz ma więcej niż 20 ml). Wynika to głównie z zaburzeń krążenia kręgosłupa z powodu uszczypnięcia nerwów, skrzywienia kręgosłupa, przepukliny, zwyrodnienia krążka międzykręgowego.

Mała pojemność jamy narządów

Wrodzona lub nabyta nieprawidłowo mała wielkość pęcherza nie pozwala na ograniczenie ilości moczu produkowanego przez nerki, a mocz jest uwalniany w sposób niekontrolowany lub dziecko często zaczyna pisać. W tym przypadku przeprowadzana jest procedura mechanicznego rozciągania ścian ciała poprzez jego wypełnienie specjalnym rozwiązaniem. Zauważa się, że jego rozmiar po kilku sesjach u kobiet normalizuje się później niż u mężczyzn.

Problemy psychologiczne

Czynnik psychologiczny częstego oddawania moczu u dziecka bez bólu jest najtrudniejszym powodem do zdiagnozowania. Neuroza, neurastenia, IRR, w przeciwieństwie do stresu, którego skutki mijają w ciągu kilku godzin, powodują długotrwałą potrzebę oddawania moczu. Towarzyszą im wahania nastroju od agresji do zwiększonego niepokoju, słabego kontaktu z innymi.

Emocjonalne przeciążenie ma stymulujący wpływ na układ nerwowy, powodując ciągłe wysyłanie sygnałów do pęcherza w celu opróżnienia. Mogą wywołać stresującą sytuację w szkole lub w ogrodzie. Zadaniem rodziców jest dowiedzieć się, co spowodowało strach i pomóc dziecku pozbyć się go wraz z dobrym psychologiem, który ma wiedzę na temat psychosomatów.

Zaburzenia neurologiczne

Zaburzenia neurologiczne prowadzące do częstego oddawania moczu, zwykle bez żadnych bolesnych objawów i odchyleń klinicznych w badaniach laboratoryjnych, obejmują cystalgię. Jest to nadpobudliwość pęcherza, która jest również spowodowana przez następujące czynniki:

  • Porażenie mózgowe;
  • stwardnienie rozsiane;
  • Zespół Parkinsona;
  • Choroba Alzheimera;
  • urazy mózgu i rdzenia kręgowego.

Niedoczynność pęcherza występuje z powodu niewystarczającego otwarcia szyi ciała z powodu uszkodzenia nerwów krzyżowych i obwodowych po operacji lub urazie. Prowadzi to do niepełnego opróżnienia. Czasami wraz z powyższymi zaburzeniami obserwuje się zaburzenia psychiczne.

Guzy

Nowotwory pęcherza moczowego - rzadkie zjawisko. Ból w początkowej fazie rozwoju jest nieobecny, ale oddawanie moczu jest częste z powodu nacisku guza na ścianki narządu. Prowadzi to do mechanicznego zmniejszenia objętości pęcherza moczowego, drastycznego zmniejszenia masy ciała pacjenta. Guz jest usuwany chirurgicznie, cytostatyki są przepisywane na wczesnym etapie.

Norma opcji

Wszystkie wskaźniki, większe niż powyższa tabela, są uważane za nieprawidłowe, ale dozwolone są niewielkie wahania. Na przykład, jeśli 6-letnie dziecko idzie na małą potrzebę w dowolnym dniu, a nie 8, ale 10 razy dziennie, może to być naturalną konsekwencją zmian w diecie i ilości spożywanego alkoholu.

Inne podejrzane objawy podczas oddawania moczu bez bólu.

Objawy, takie jak pragnienie, blady kolor moczu i jego zwiększone wydalanie, które utrzymują się nawet po wykluczeniu wszystkich czynników prowokujących, mogą być spowodowane nieprawidłowym działaniem trzustki (niedobór insuliny). Wskazują na rozwój cukrzycy. Przyczyną częstego oddawania moczu u dzieci może być zaburzenie czynności nerek. Następujące znaki mówią o nim.

  • Fałszywe połączenia. Fałszywa potrzeba oddania moczu natychmiast lub wkrótce po pójściu do toalety, nie spowodowana nagromadzeniem moczu.
  • Ból lędźwiowy, zlokalizowany po prawej, lewej lub natychmiast po obu stronach. Mogą być zarówno bolesne, jak i skurczowe, i pojawiać się przy aktywnym wysiłku fizycznym (bieganie, skakanie). W niemowlętach, bezpodstawny krzyk, drganie nóg, zmarszczki mogą mówić o ich obecności.
  • Zwiększone pragnienie wraz ze zwiększonym wydalaniem lub nietrzymaniem moczu w nocy iw ciągu dnia. Zjawisko to może być spontaniczne (niekontrolowane), przedwczesne lub trwałe. Moczenie staje się widoczne, gdy dziecko ma więcej niż 3 lata.
  • Wydalanie krwi z moczem. U dzieci mocz nie jest skoncentrowany, bladożółty, u starszych dzieci - kolor słomy. Jego zaczerwienienie, jeśli produkty z barwnikami spożywczymi nie zostały pobrane, wskazuje na uwolnienie do niego czerwonych krwinek (krwiomoczu), które towarzyszy chorobie zakaźnej kłębuszków nerkowych.

Stopień zagrożenia

Zakażenia układu moczowego zajmują drugie miejsce po rozpowszechnieniu oddechowym, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Rokowanie powrotu do zdrowia pod warunkiem rozpoczęcia leczenia na czas jest korzystne: przewlekła niewydolność nerek spowodowana częściową śmiercią ich tkanek występuje tylko u 1% pacjentów, aw przypadku niewłaściwego lub późnego leczenia w 20%.

Diagnoza zaburzeń układu moczowego u dziecka

Zmniejszony poziom hemoglobiny i płytek krwi w analizie biochemicznej krwi, a także obecność białka i nadmiar szybkości leukocytów i kwasu moczowego w moczu wskazują na zapalenie jednego z narządów miednicy małej. Aby wyjaśnić diagnozę, codzienny mocz jest wysiewany na mikroflorę i wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki. Czasami przepisywana jest biopsja (jeśli wykluczone jest prawdopodobieństwo ostrej infekcji), test tolerancji glukozy na podwyższony poziom cukru we krwi i diagnostyka różnicowa:

  • cystoskopia;
  • obliczone i rezonans magnetyczny;
  • badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie nerek i pęcherza moczowego.

Wybór procedury diagnostycznej zależy od wieku dziecka. MRI i CT nie są przypisywane niemowlętom z powodu ich niezdolności do pozostania nieruchomymi podczas procedur.

Co ciekawe, w pewnym sensie zapalenie pęcherza staje się niebezpieczne dla dziecka w łonie matki. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na pierwsze objawy u kobiet planujących ciążę. Zapalenie pęcherza powoduje chlamydię, która zagraża utratą płodu we wczesnych stadiach. Zniekształcają również wyniki testów na gonadotropinę kosmówkową, co pomaga w wykrywaniu ciąży.

Leczenie stanu patologicznego

Tylko niepowikłane zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego są leczone ambulatoryjnie. W innych przypadkach dziecko musi być pod nadzorem lekarza. W zależności od fazy i czynnika wywołującego chorobę, małe dziecko przepisuje oszczędzające antybiotyki, głównie z wielu nitrofuranów i penicylin, preparaty makrolidowe są odpowiednie dla nastolatków.

Tradycyjna medycyna

Leczenie poliurii przeprowadza się za pomocą leków różnych grup. Kurs lekarski jest przepisywany przez lekarza o odpowiednim profilu, w oparciu o przyczynę patologii.

  • Nefrolog - z kamicą moczową („Fitolizyna”, „Cyston”), infekcjami nerek (środki przeciwbakteryjne), niewydolnością nerek (leki moczopędne, leki rozszerzające naczynia, czyszczenie krwi i leki rozrzedzające krew).
  • Urolog z zapaleniem cewki moczowej i pęcherza moczowego, któremu towarzyszy nadaktywność (uroseptics Canephron H, Amazhestin, antybiotyki z trihydratem amoksycyliny, azytromycyna, fosfomycyna trometamola, antycholinergiki Urotol glyr i Vycryr;, jak również hipoaktywność (m-antycholinergiki „Atropina”, „Ubretid”).
  • Endokrynolog - z cukrzycą (insulina, wazopresyna i jej analogi) i dysfunkcją nadnerczy.
  • Onkolog - z guzami (cytostatyki z chlorambucylem).
  • Psychoterapeuta - w przypadku problemów emocjonalnych (leki przeciwdepresyjne z imipraminą, gopantenian wapnia, „Pikamilon”, środki uspokajające - „Tenoten”, „Fitoed”).
  • Neuropatolog - z naruszeniem centralnego i obwodowego układu nerwowego (nootropiki).

Ból podczas oddawania moczu jest łagodzony przez leki przeciwskurczowe („Driptan”, „No-spoy”). Podczas całego cyklu terapii należy obserwować odpoczynek w łóżku.

Metody alternatywne

Jako leczenie pomocnicze możliwe są środki ludowe. Do tego celu stosuje się tradycyjne zioła przeciwzapalne: rumianek, nieśmiertelnik, jedwab kukurydziany, rdest, szałwia, mącznica lekarska. Ten ostatni ma również właściwości przeciwbakteryjne i działanie moczopędne, pomagając usunąć kamienie z nerek we wczesnych stadiach. Nie należy go jednak stosować z antybiotykami, ponieważ zioło hamuje ich działanie.

Przy częstym oddawaniu moczu spowodowanym zamarzaniem, na żołądek nakłada się ciepłą poduszkę grzejną, a na ziołach robi się pachwiny lub kąpiele. Ogrzewanie domu pozwala szybko rozszerzyć naczynia krwionośne i przyspieszyć krążenie krwi, wyeliminować objaw. Zaleca się zrobić to natychmiast, nie czekając, aż sytuacja się pogorszy.

Schemat żywienia i picia

Aby przyspieszyć regenerację i uniknąć nowych ataków częstego oddawania moczu, usuń z diety smażone, wędzone, pikantne (czarna, czerwona papryka, czosnek), produkty zawierające cukier (czekoladki, słodkie wypieki), orzechy i sos sojowy. Należy także porzucić owoce, warzywa i jagody o wysokiej zawartości kwasu: owoce cytrusowe, pomidory. Nie można używać szparagów - może to prowadzić do zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego.

Z drugiej strony, witają fermentowane produkty mleczne (kefir, niesolony ser), świeże i gotowane na parze warzywa, gotowane mięso, zupy, makarony. Soki zaleca się pić tylko lekko skoncentrowane, bez cukru i barwników. Preferowana jest czysta woda alkaliczna (1,5-2 litry dziennie). Jeśli dziecko nie lubi pić wody, jest rozcieńczane sokami (w stosunku 1: 3), stopniowo zwiększając zawartość. Większość normy powinna być spożywana rano: jeśli pijesz wodę wieczorem, krótko przed snem, spowoduje to dodatkowe obciążenie nerek i spowoduje częste oddawanie moczu w nocy. Herbata i kawa są całkowicie wykluczone, jak wszystkie leki moczopędne.

Zapobieganie

Częste namawianie do oddawania moczu dziecku można zapobiec, utrzymując higienę osobistą i zbilansowaną dietę, nie przechładzając ciała (z wyjątkiem ogólnych procedur hartowania), zapewniając wydalanie mocznika z potem przez regularne ćwiczenia i ukończył sen co najmniej 9 godzin.

W pierwszym miesiącu życia powinieneś sprawdzać pieluchę dziecka co najmniej raz na pół godziny i zmieniać ją w razie potrzeby, a kiedy się starzeje, upewnij się, że dziecko idzie do toalety na czas, jak tylko będzie chęć siusiać. Długotrwałe zatrzymanie moczu może wywołać rozwój infekcji pęcherza moczowego.

Zapobieganie obejmuje również regularne kontrole u pediatry i badanie kliniczne na obecność pasożytów.

Wniosek

Pierwszym i najważniejszym warunkiem wielomoczu jest terminowe leczenie chorób zakaźnych. Ich obecność jest wykrywana przez badania laboratoryjne moczu i krwi. Choroby niepatogenne są diagnozowane za pomocą procedur klinicznych i konsultacji z neurologiem.

Przyczyny i leczenie częstego oddawania moczu u chłopców i młodzieży

Jeśli rodzice zauważają częste oddawanie moczu u dzieci, natychmiast zaczynają podejrzewać chorobę. Jednak nie zawsze zwiększona potrzeba jest sygnałem do pójścia do lekarza. Zobaczmy, ile dziecko powinno oddawać mocz, jakie objawy choroby należy obserwować i kiedy nie martwić się o chłopca, który często pyta lub idzie do toalety.

Szybkość oddawania moczu u dzieci w różnym wieku

U dzieci tempo chodzenia do toalety zależy od wieku:

  • noworodka i dziecka do 6 miesięcy oddaje mocz 15-25 razy dziennie;
  • dziecko 6-12 miesięcy - 15-17 razy;
  • od roku do trzech lat - 10-11 razy;
  • 3-7 lat do 9-10 razy;
  • za 7-10 lat - 6-7 razy;
  • od 10 lat do 7 razy dziennie.

Problem częstych popędów należy omówić, jeśli dziecko doświadcza innych objawów choroby: bólu podczas oddawania moczu, sedymentacji, zmętnienia. Jeśli narządy płciowe są zapalone, pacjent będzie tolerował i nie będzie oddawał moczu z powodu bólu, ale nawet nowo narodzone dziecko poinformuje o tym poprzez płacz i kaprysy.

Przyczyny częstego oddawania moczu u dziecka

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci mogą być nieszkodliwe i nie związane z chorobami. Jest to nazywane fizjomoczem i jest spowodowane przez następujące czynniki:

  1. Picie dużej ilości płynów. Jeśli dziecko pije dużo, je soczyste owoce, a następnie częściej oddaje mocz. Ale jeśli w rodzinie nie jest częste picie wody często i dziecko prosi o picie przez cały czas i często idzie do toalety, może to być oznaką cukrzycy.
  2. Biorąc leki moczopędne, leki, w których działanie moczopędne uważa się za skutek uboczny, na przykład leki przeciwalergiczne.
  3. Produkty o działaniu moczopędnym również często oddają mocz chłopcom. To nie tylko arbuzy, ale także zielona herbata, winogrona, melony, jagody.
  4. Hipotermia powoduje skurcz naczyń nerkowych i przyspiesza filtrację moczu, co prowadzi do zwiększenia częstotliwości wizyt w toalecie.
  5. Stres, stan nadmiernie pobudzony - to uwalnianie adrenaliny, która zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza moczowego. Z reguły stres - przyczyna częstego oddawania moczu u nastolatków doświadczających fluktuacji emocjonalnych. Dziecko może chcieć iść do toalety przez cały czas, ale jednocześnie oddawać mocz w bardzo małych porcjach. Stan jest tymczasowy i sam znika.

Choroba fizjologiczna nie stanowi zagrożenia i nie należy jej leczyć: rytm pragnień powraca do normy wraz z eliminacją czynnika drażniącego. Ale jeśli częstej potrzebie oddawania moczu chłopcu towarzyszą dodatkowe objawy, jest to powód, aby myśleć o udaniu się do lekarza:

  • Towarzyszący ból moczu, cięcie, pieczenie;
  • Mocz mimowolnie - nietrzymanie moczu;
  • Temperatura ciała wzrasta, zwiększa się pocenie, zmniejsza apetyt, dziecko traci na wadze;
  • Dzieciak staje się płaczliwy, rozdrażniony, często kapryśny.

Jakie choroby mogą powodować częste oddawanie moczu chłopców, zobaczmy więcej szczegółów.

Patologia nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej

Istnieje szereg chorób, które prowadzą do zwiększenia liczby wizyt w toalecie:

  1. Zapalenie pęcherza moczowego Zapalenie pęcherza charakteryzuje się ostrymi bólami w podbrzuszu, ale ogólny stan zdrowia może być normalny.
  2. Cewce moczowej towarzyszy poważne pieczenie i rezami podczas ewakuacji moczu.
  3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować częste oddawanie moczu u chłopców bez bólu, będącego przyczyną procesu zapalnego miedniczki nerkowej. Dodatkowe objawy: ból w dole pleców, osłabienie, dziecko może odczuwać gorączkę.
  4. Nieprawidłowy rozwój pęcherza - zmniejszona objętość.
  5. Kłębuszkowe zapalenie nerek - chorobie towarzyszą wymioty, nieregularna temperatura, ból.
  6. Kamica moczowa - produkcja kamieni zawsze objawia się pieczeniem, temperaturą, bólem.
  7. Inne dziedziczne lub nabyte patologie: cukrzyca nerek, tubulopatia itp.

Dysfunkcja neurogenna pęcherza hiperrefleksyjnego

Jest to patologia charakterystyczna dla naruszenia głównych funkcji pęcherza moczowego, która rozwija się z powodu opóźnienia w rozwoju ośrodków nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie układu moczowego. Choroba objawia się bez objawów zapalenia, bólu, ale częste oddawanie moczu 7-letniego chłopca lub więcej jest nasilone na tle przeziębienia. Dodatkowe objawy: moczenie, nietrzymanie moczu bez wystąpienia stresujących sytuacji.

Patologie układu hormonalnego

Może to być cukier i moczówka prosta. Powodem pierwszego jest naruszenie procesu wychwytu glukozy, jej nadmiernej akumulacji we krwi. Główne objawy: pragnienie, wysoki apetyt, podczas gdy dziecko traci wagę, ciągłym wizytom w toalecie towarzyszy uwalnianie dużych porcji płynu. Występuje tendencja do ropnych zmian skórnych, zapalenia spojówek, często występuje wysypka, świąd.

Moczówka prosta jest konsekwencją dysfunkcji podwzgórza, przysadki mózgowej, która wytwarza hormon wazopresynę. Hormon jest odpowiedzialny za reabsorpcję płynu, gdy nerki filtrują krew. Brak pierwiastka prowadzi do wzrostu nagromadzenia moczu i jego szybkiej ewakuacji. Choroba jest rzadka, objawy: stałe pragnienie i chodzenie do toalety bez bólu, pieczenie. Objętość moczu podczas ewakuacji jest duża.

Choroby CNS

Najmniejsza przerwa w łańcuchu impulsów z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu prowadzi do naruszenia częstotliwości wizyt w toalecie. Czasami opróżnianie pęcherzyka zachodzi arbitralnie, nawet częściowe wypełnienie powoduje chęć oddania moczu. Obserwowano to częste oddawanie moczu u dorastających chłopców w okresie dojrzewania, a przyczyną może być uraz głowy, uraz rdzenia kręgowego, choroby zwyrodnieniowe wpływające na płyn mózgowo-rdzeniowy.

Zewnętrzny nacisk na pęcherz

Guzy w okolicy miednicy powodują zewnętrzny nacisk na pęcherz i prowadzą do zmniejszenia objętości nagromadzonego moczu, a tym samym do zwiększenia liczby wizyt w toalecie.

Nerwica, zaburzenia psychosomatyczne

Przebudzenie staje się powodem, dla którego chłopiec stale lub bardzo często prosi o toaletę. Neurastenia, dystonia wegetatywno-naczyniowa i inne patologie mogą objawiać się u nastolatków i młodszych dzieci w wyniku stresujących sytuacji. Porażka psychologiczna jest łatwa do zauważenia, patologię można odróżnić od zwykłej fizjologicznej częstomoczu poprzez wahania nastroju, zwiększone nastroje, płaczliwość. Bardzo często obserwuje się u dziecka kroplówkę lub oddawanie moczu pod niskim ciśnieniem o zwiększonej częstotliwości przed ważnymi wydarzeniami: występem, walkami i wycieczką do lekarza. Patologia może powodować lęk przed ciemnymi, krzyczącymi, innymi fobiami.

Jakie testy są potrzebne?

Z wyjątkiem przyczyn fizjologicznych lekarz przepisze pacjentowi zbiór moczu. Zbieraj mocz powinien być tylko rano na czczo, porcja wieczorna w tym przypadku nie zadziała. Analiza pozwala wykluczyć zapalenie pęcherza moczowego, chorobę nerek, cukrzycę. W zależności od skuteczności ogrodzenia, wskazane są badania laboratoryjne, instrumentalne i konsultacje z wąskimi specjalistami (jeśli są wskazane). Testy ogrodzenia:

  • Test Nechiporenko do wykrywania utajonego zapalenia;
  • Próbka Zimnitsky'ego do oceny pracy nerek;
  • biochemia krwi do wykrywania poziomów glukozy;
  • USG nerek, pęcherza moczowego pozwala wizualizować kamienie, nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego, co tłumaczy częste oddawanie moczu;
  • test obciążenia z glukozą jest potrzebny do wykrywania utajonej cukrzycy;
  • hormonalne badanie krwi.

Konsultacje prowadzi urolog, nefrolog, endokrynolog, psychiatra - jeśli chodzi o nadmierne pobudzenie chłopca jako nastolatka lub młodszego. Testy te pozwalają nam dokładnie określić przyczynę częstego oddawania moczu i rozpocząć prawidłowe leczenie.

Leczenie częstego oddawania moczu u dziecka

Przyczyny pójścia do toalety mogą być różne i wymagają kwalifikowanego podejścia. Nie da się samodzielnie postawić diagnozy, jeśli nie chodzi o proste czynniki fizjologiczne. Samoleczenie grozi pogorszeniem stanu pacjenta. Należy pamiętać, że jeśli pacjent odczuwa ból, może to być oznaka wychodzenia kamieni i niemożliwe jest przewiezienie dziecka w takim stanie! Należy wezwać brygadę pogotowia i przygotować się do hospitalizacji.

Leki

Jeśli częste oddawanie moczu u chłopców, leczenie rozpoczyna się dopiero po postawieniu diagnozy - nie można powstrzymać patomorfii bez eliminacji choroby podstawowej! Wybór leków, dawkowania i schematu leczenia zależy od choroby, zakres środków terapeutycznych jest dość szeroki:

  • procesy zapalne - przypisany uroseptiki, kurs antybiotyków;
  • cukrzyca - regularne przyjmowanie insuliny;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek - terapia hormonalna, cytostatyki;
  • neurogenna hiperrefleksyjna dolegliwość pęcherza - fizjoterapia, leki neotropowe, atropina i inne;
  • nerwica - środki uspokajające;
  • guzy, patologie ośrodkowego układu nerwowego - obserwacja, operacja.

To ważne! Rodzice powinni pamiętać, że częsta potrzeba oddawania moczu nie zawsze jest nieszkodliwym przejawem nadmiernego przyjmowania płynów. Jeśli częstomocz trwa ponad 24 godziny, nie można odroczyć wizyty u lekarza. To samo dotyczy okresowych przypadków choroby bez wywoływania czynników lub procesu ewakuacji moczu w połączeniu z bolesnymi objawami.

Środki ludowe

Jeśli dziecko cierpi na nadmierne wycieczki w toalecie, a przyczyny choroby nie zostały zidentyfikowane, pomoże to popularny przepis. Narzędzie jest zwykle przygotowywane na bazie ziół leczniczych i ma łagodny efekt. Oto kilka przepisów:

  1. zbieranie / herbata nerkowa - preparat farmaceutyczny, który parzy się zgodnie z instrukcją i pije o 0,5 st. dwa razy dziennie. Przebieg leczenia nie przekracza 15 dni.
  2. Infuzja na liściach brzozy. Weź 2 łyżki. suchy liść, zaparzyć w 2 łyżki. wrząca woda przez 2 godziny i pić przed posiłkiem o 0,5 st. Przebieg leczenia wynosi 25-30 dni.
  3. Herbata chabrowa składa się z 1 łyżeczki. zioła i 1 łyżka. wrząca woda. Domagaj się pół godziny, odcedź i wypij pół filiżanki przed posiłkami. Kurs nie przekracza 10 dni.
  4. Mącznica lekarska, niedźwiedzie uszy - siano z trawy pomaga w stanach zapalnych nerek. Zaparzyć w termosie w ilości 1 łyżka. l kolekcja lub trawa osobno za 1 l. wrząca woda. Nalegaj przez 2-3 godziny, pij jak herbatę przy 0,3-0,5 ul.

Odwar z dzikiej róży, galaretka lub kompot z miodem łagodzi stany zapalne dróg moczowych i pomaga wyeliminować częstomocz, ale nie przeszkadza - dzikiej róży może stać się alergenem.

To ważne! Dzieci poniżej 12 miesiąca życia nie mogą być leczone ziołami, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Częste oddawanie moczu u dzieci

Oddawanie moczu u dzieci: norma i odchylenia

Czy twoje dziecko zaczęło częściej prosić o toaletę? Nie emituj alarmu z wyprzedzeniem. Może to wynikać z faktu, że miękisz pił więcej niż zwykle lub jadł na przykład dużo arbuza lub melona. Nie możemy jednak zapominać, że to zjawisko może być pierwszym objawem rozwoju poważnej choroby.

Przypomnijmy sobie przede wszystkim, że dziecko nie jest małym dorosłym. Zarówno struktura jego ciała, jak i funkcje narządów wewnętrznych różnią się od funkcji dorosłych. Często jest tak, że dla osoby dorosłej jest normą, dla dziecka to już patologia (choroba) i odwrotnie. Anatomicznie (w strukturze) i funkcjonalnie nerki dziecka różnią się od nerek osoby dorosłej (a im młodsze dziecko, tym różnica jest bardziej widoczna) - do czasu narodzin rozwój nerek nie jest jeszcze zakończony i będzie trwał przez kilka lat. Dlatego zanim omówimy możliwe choroby (których objawami są zarówno zmiany częstotliwości oddawania moczu, jak i pojawienie się moczu), spróbujmy ustalić pojęcie „normy” w tej sprawie.

Praca nerek dziecka zachodzi na granicy jego możliwości, to znaczy na tle zdrowia nerek dziecka radzi sobie z „obowiązkami”, ale nawet przy niewielkich zmianach (zarówno w środowisku zewnętrznym, jak i wewnętrznym) możliwe są naruszenia.

Norma

Cechy struktury i funkcji nerek i pęcherza u małych dzieci prowadzą do tego, że częstość oddawania moczu różni się w zależności od wieku i - ogólnie - więcej niż u dorosłych. Na przykład niemowlę w pierwszych miesiącach życia będzie potrzebować około 25 jednorazowych pieluch dziennie (z wyjątkiem dzieci w pierwszym tygodniu życia - w ciągu pierwszych pięciu dni częstotliwość oddawania moczu jest mała - tylko 4-5 razy dziennie; wynika to z dużej utraty płynów przez dziecko i niskiego spożycia mleka z piersi) i do roku dziecko oddaje mocz około 15-16 razy. Wraz z wiekiem zmniejsza się oddawanie moczu: w wieku 1-3 lat oddawanie moczu wynosi około 10 razy dziennie, w wieku 3-6 lat - 6-8 razy dziennie, od 6 do 9 lat - 5-6 razy, a starsze dzieci oddają mocz, zwykle nie więcej niż 4-5 razy dziennie. A większość moczu jest wydalana w ciągu dnia. Cokolwiek więcej niż te liczby, można uznać za częste oddawanie moczu. Z reguły medycyna zawsze dopuszcza odchylenia od normalnych wartości w małych granicach. Oznacza to, że jeśli dziecko w wieku 6 lat oddaje mocz dzisiaj 6 razy dziennie, a jutro 9 razy, to nie warto od razu panikować. Zwróć uwagę na zmieniające się warunki (czynniki środowiskowe, odżywianie itp.): Na tle dużej ilości zjedzonych owoców (zawierających dużo płynu - arbuz, melony, gruszki itp.) Diureza (dzienna ilość moczu) może wzrosnąć bez jakakolwiek patologia. Ale nie zapominaj, że zmiana częstotliwości oddawania moczu może być pierwszym objawem kłopotów, więc nawet w erze pieluszek matka musi uważać na ten parametr.

Nie norma

Oprócz częstego oddawania moczu duże znaczenie ma jednoczesna obecność innych objawów. Co to może być i na co powinna zwrócić uwagę matka?

Bolesne oddawanie moczu. Występuje z zapaleniem dolnych dróg moczowych (cewka moczowa lub pęcherz moczowy), przydziałem dużych kryształów soli (małe kamienie), z zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych. A jeśli dziecko w wieku 3-7 lat może aktywnie narzekać na matkę (dziecko może próbować opóźnić proces bolesnego oddawania moczu), to okruchy w wieku kilku miesięcy będą marszczyć się, jęczeć, a nawet płakać (w zależności od nasilenia bólu) w tej chwili (lub, być może, i / lub po oddaniu moczu.

Fałszywa potrzeba. Jak sama nazwa wskazuje, dziecko ma chęć oddania moczu (może nawet kilka minut po poprzedniej wizycie w toalecie), ale popęd okazuje się fałszywy (nie ma moczu).

Ból brzucha (dolna część pleców). Jeśli dziecko w wieku 3-7 lat jest łatwiejsze w tym sensie (chociaż wiele dzieci zostanie poproszonych o dotknięcie pępka, gdy zostanie zapytany, gdzie to boli), to bardzo trudno jest zapytać dziecko, czy nie ma bólu. Może istnieć bezprzyczynowy (oczywiście na pierwszy rzut oka) płacz, trening nóg, bolesny grymas na twarzy.

Ból może być jedno- lub dwustronny, o innej naturze (tępy, obolały, skurczowy itp.), Zauważany podczas skakania, biegania, tańczenia.

Pragnienie połączone ze zwiększonym wydalaniem moczu. Takie objawy, oczywiście, mogą wystąpić u zdrowych dzieci, jak również u dorosłych (w przykładzie już wspomnianym powyżej, podczas spożywania dużych ilości owoców), a mimo to wymagają monitorowania (skonsultuj się z lekarzem, przeprowadź ogólną analizę moczu i badanie krwi cukier wykluczający cukrzycę, którego jednym z objawów jest zwiększone wydalanie moczu).

Moczenie, nietrzymanie moczu. Przypadki moczenie nocne i nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci w wieku powyżej 4-5 lat są zwykle określane jako moczenie. Nietrzymanie moczu jest przypadkiem spontanicznego oddawania moczu (dziecko nie odczuwa potrzeby oddania moczu), nietrzymania moczu - dziecko chciało oddać mocz, ale „nie miało czasu”, aby dotrzeć do toalety. Innym niekorzystnym objawem jest stały przepływ kropli moczu po kropli.

Możliwe przyczyny częstego oddawania moczu obejmują infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie tkanki nerek), nieprawidłowości układu moczowego, choroby psychiczne.

Ogólne dolegliwości towarzyszące procesom zapalnym (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek) - osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, ból głowy, zaburzenia snu, u niemowląt - niedomykalność, wymioty, zwiększony lub zmniejszony stolec. Wzrost temperatury ciała powyżej 37 ° C jest charakterystyczny dla chorób zapalnych układu moczowego. Zwróć szczególną uwagę na podniesienie temperatury bez wyraźnego powodu do wysokich liczb w ciągu jednego dnia, a następnie obniżenie do normy. Ten objaw może być dowodem na odpływ pęcherzowo-moczowodowy - stan, w którym mocz jest wyrzucany w górę - z pęcherza moczowego do moczowodów lub nawet do nerek. Dłuższa temperatura wzrasta w przypadku braku kataru, kaszlu itp., To znaczy przy braku objawów choroby układu oddechowego może być oznaką zakażenia dróg moczowych (z reguły wysoka temperatura jest trudna do „zniszczenia” środkami przeciwgorączkowymi, ale na odpowiednio dobranej reakcji antybiotykowej pozytywne). Ale w żadnym wypadku nie samolecz się! Należy skonsultować się z lekarzem.

Odbarwienie moczu. Mocz dziecka jest zwykle bladożółty (ponieważ nie jest bardzo skoncentrowany), w starszym wieku mocz ma słomkowo-żółty kolor (przy intensywnym piciu jest lżejszy). Pojawienie się czerwonego zabarwienia moczu może być zarówno normalne (przy stosowaniu buraków, wiśni, czerwonych barwników spożywczych, niektórych leków), jak i może być strasznym znakiem obecności w moczu krwi (dokładniej czerwonych krwinek), na przykład w tej chorobie nerek, jak zapalenie kłębuszków nerkowych - przewlekła immunologiczna choroba zapalna z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych zlokalizowanych bezpośrednio w tkance nerek. Blady, prawie bezbarwny mocz w połączeniu ze zwiększonym wydalaniem i pragnieniem jest podejrzeniem cukrzycy, kolejnym nieprzyjemnym założeniem jest zaburzenie czynności nerek.

Idziemy do lekarza

Tak więc podejrzewasz, że nie zauważysz żadnego z tych objawów u swojego dziecka. Pierwszym krokiem jest konsultacja pediatryczna. Po wysłuchaniu skarg, ustaleniu niezbędnych szczegółów, zbadaniu dziecka, pediatra zdecyduje, czy przeprowadzić badanie podstawowe w klinice, czy natychmiast wysłać matkę z dzieckiem do odpowiedniego specjalisty: nefrologa, endokrynologa, neurologa, urologa, ginekologa.

Jakie badania można przepisać?

Analiza moczu. Słoik do analizy należy myć wieczorem szczotką i sterylizować na parze. Ponadto apteki sprzedają sterylne plastikowe pojemniki na mocz, co znacznie upraszcza proces znalezienia odpowiedniego słoika i jego sterylizacji. Jeśli zamierzasz wziąć mocz do centrum handlowego, możesz pójść wcześniej i poprosić o taki pojemnik. Garnek dla dzieci powinien być również oczyszczony i spłukany wrzątkiem (można to zrobić rano). Pożądane jest mycie zewnętrznych narządów płciowych dziecka wodą z mydłem.

Możesz poprosić starsze dziecko, aby oddało trochę moczu (w garnku lub bezpośrednio w wannie), a reszta moczu zastąpiła słoik.

Do analizy potrzebny jest poranny mocz. Nie ma sensu zbierać go wieczorem, ponieważ wyniki badania są zniekształcone podczas przechowywania (nawet w lodówce). W wynikowej analizie moczu lekarz będzie mógł ocenić wskaźniki, takie jak liczba białych krwinek i czerwonych krwinek (krwinek). Wzrost liczby leukocytów (leukocyturia) może być oznaką chorób zapalnych, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej; duża liczba erytrocytów (krwiomocz) - z kłębuszkowym zapaleniem nerek, przydział dużych kryształów soli lub kamieni i niektórych innych chorób. Obecność białka w moczu może wskazywać na zapalenie kłębuszków nerkowych itp.

Zasiej mocz. Aby wykryć bakteriurię (obecność bakterii w moczu), lekarz może przepisać posiew moczu, tj. Niewielką porcję moczu umieszcza się na pożywce (specjalny bulion). W obecności bakterii w moczu po chwili zauważalny jest wzrost ich kolonii na pożywce. Zazwyczaj przed tym testem matka otrzymuje specjalny sterylny pojemnik lub probówkę na mocz. Po zebraniu moczu nie należy, jeśli to możliwe, natychmiast przenieść pojemnik do laboratorium (dopuszczalne jest krótkotrwałe przechowywanie w lodówce, ale nie dłużej niż 2 godziny).

Jeśli pewna liczba drobnoustrojów zostanie wykryta w moczu, laboratorium przeprowadzi badanie wrażliwości na antybiotyki, które mogą służyć jako wskazówka w przepisywaniu środków przeciwbakteryjnych.

Zbieraj codziennie mocz dla białka, glukozy lub soli. Jeśli dziecko oddaje mocz do garnka, nie będziesz miał problemów z codziennym pobieraniem moczu (z wyjątkiem porcji nocnej, zwłaszcza jeśli dziecko śpi w pielusze). Każdy mocz należy wlać do dużego słoika. Oczywiście, cały mocz w laboratorium nie będzie wymagany, dzienna objętość moczu zostanie tam zmierzona i niewielka część zostanie pobrana.

Badanie dziennej ilości białka odbywa się z kłębuszkowym zapaleniem nerek, wrodzonymi i dziedzicznymi chorobami nerek. Wzrost ilości białka w dziennym moczu można również zaobserwować w każdej chorobie obejmującej gorączkę (temperatura ciała powyżej 38 ° C), ze zwiększoną mobilnością nerek, a także u niektórych dzieci po zwiększonym wysiłku fizycznym.

Zwiększenie ilości glukozy (lub, mówiąc prościej, cukru) w codziennym moczu może być oznaką cukrzycy i dziedzicznej choroby nerek.

Jeśli dzienne wydalanie soli (szczawianów, moczanów, fosforanów) przekracza pewne wartości, to mówią o krystalurii. Na tle zwiększonego wydalania soli może wystąpić dodatek innych chorób (np. Zapalenie pęcherza moczowego).

Rytm spontanicznego oddawania moczu. Pytanie „ile razy dziennie dziecko oddaje mocz” jest dalekie od tego, by każda matka była w stanie udzielić bardziej lub mniej dokładnej odpowiedzi, a nierealistyczne jest oszacowanie na oko objętości każdej porcji. Dlatego w domu (przy zwykłym schemacie picia) należy obliczyć liczbę oddawania moczu na dzień, a także zmierzyć objętość każdej porcji moczu (nie w przybliżeniu, ale za pomocą miarki). Badanie przeprowadza się korzystnie w ciągu dwóch do trzech dni. Na kartce papieru przygotowanej z wyprzedzeniem rejestrujesz czas oddawania moczu i ilość uwolnionego moczu. Nie musisz zbierać moczu, tylko przyniesiesz lekarzowi ulotkę z zapisami, które można wykorzystać do identyfikacji częstego oddawania moczu w małych porcjach lub rzadko w dużych porcjach. W pierwszym przypadku mówimy o takim patologicznym stanie jak hiperrefleksyjny pęcherz (po zgromadzeniu bardzo małej ilości moczu, pęcherz sygnalizuje potrzebę oddania moczu), w drugim przypadku jest to hiporefleksja (nawet jeśli duża ilość moczu gromadzi się w pęcherzu, potrzeba oddania moczu jest słaba lub brak). Przyczyny mogą być różne: rozregulowanie oddawania moczu przez układ nerwowy, niedostateczny rozwój (dojrzewanie) struktur odpowiedzialnych za oddawanie moczu, patologia samego pęcherza.

Badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego (USG). Jeśli to możliwe, badania te najlepiej wykonać w zaplanowany sposób, tj. Kontaktując się z nami bez żadnych podejrzanych objawów wskazujących na choroby układu moczowego. Badanie ultrasonograficzne pokaże, czy występują wady rozwojowe nerek (takie jak podwojenie nerek, redukcja nerek - hipoplazja, brak aplazji nerek, nisko położona nerka - nefroptoza itp.), Objawy chorób zapalnych, obecność kamieni lub dużych kryształów i zaburzenia czynności układu moczowego..

Weź ze sobą pieluchę (chociaż niektóre instytucje używają własnych). Pod koniec badania może również wytrzeć żel ze skóry dziecka.

Czy muszę przyjść do ultradźwięków z pełnym pęcherzem? Jeśli dziecko może, to tak. Następnie specjalista zbada wypełniony pęcherz, a następnie wyśle ​​dziecko do oddania moczu i powtórzy inspekcję pęcherza, aby dowiedzieć się, czy nie ma w nim resztkowego moczu (części moczu, która pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu podczas patologii).

Monitorowanie dynamiki lepiej przeprowadzać u tego samego specjalisty na tym samym urządzeniu. I jeszcze jedno: jeśli zostałeś skierowany na badanie USG nerek i pęcherza moczowego podejrzewanego o patologię, spróbuj zbadać go w specjalistycznym ośrodku nefrologicznym.

Badanie rentgenowskie. Urografia dożylna (wydalnicza). Pomimo powszechnego stosowania urządzeń ultradźwiękowych, badanie rentgenowskie nie straciło na znaczeniu. Metoda ta pozwala ocenić lokalizację, strukturę nerek i dróg moczowych, zachowanie czynności nerek, proces moczowy, możliwe formacje lub kamienie. Dziecko wstrzykuje się dożylnie za pomocą środka kontrastowego. Ponieważ nerki biorą udział w procesie oczyszczania krwi z obcych substancji, po około 5 minutach w nerkach pojawia się środek kontrastowy, a następnie, jako część moczu, „schodzi” przez moczowody do pęcherza. W tym czasie wykonaj kilka zdjęć urządzenia rentgenowskiego.

Oczywiście wszystko, co dotyczy zastrzyków, zwłaszcza dożylnych, jest bardzo nieprzyjemne dla dziecka, dlatego wskazane jest przeprowadzenie z nim rozmowy w domu na temat nadchodzącej ankiety.

Przed tym studium wymaga szkolenia. Ponieważ jelita obciążone gazem i odchodami mogą komplikować ocenę zdjęć rentgenowskich, 12 godzin i 1-2 godzin przed badaniem, dziecko otrzymuje lewatywę oczyszczającą (niemowlęta w wieku poniżej 3-5 lat mogą być ograniczone tylko do jednej - 12 godzin przed badaniem). 2 - 3 dni przed badaniem, zmniejsz w diecie dziecka pokarmy takie jak surowe warzywa, soki, czarny chleb, mleko. W dniu badania dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą dawać mleko matki lub mieszankę (1-1,5 godziny), starsze - bezcukrową bułeczkę z herbatą.

Oprócz negatywnej reakcji psychologicznej na badanie możliwe są również inne (około 4-5% dzieci): nudności, wymioty, obniżenie ciśnienia krwi, obrzęk twarzy, dreszcze. Ciężkie reakcje występują dość rzadko (w sali rentgenowskiej zawsze są potrzebne leki w tym przypadku).

Miktsionny tsistouretrografiya. Metoda ta opiera się również na wprowadzeniu środka kontrastowego, ale przez cewkę moczową do pęcherza moczowego.

Bezpośrednio przed badaniem dziecko jest proszone o oddanie moczu, następnie środek kontrastowy wstrzykuje się do pęcherza przez cewnik (cienka rurka) (zanim pojawi się potrzeba oddania moczu) i wykonuje się dwa zdjęcia (przed iw momencie oddawania moczu). W niektórych klinikach ogranicza się tylko do jednego obrazu w czasie oddawania moczu, co zmniejsza obciążenie promieniowaniem, ale prawie nie zmniejsza zawartości informacyjnej badania.

Metoda ta pomoże zidentyfikować nieprawidłowości pęcherza i cewki moczowej, obecność odpływu pęcherzowo-moczowodowego i stopień jego nasilenia.

Badania radioizotopowe. Renoangiografia. Metoda badania polega na dożylnym podaniu substancji radiodiagnostycznej i rejestracji przejścia tego związku przez układ naczyniowy nerek. Wynikowa krzywa nazywana jest pośrednim renogramem radioizotopowym. Metoda ta pozwala ocenić przepływ krwi przez nerki, czynność nerek, a także proces oddawania moczu w moczowodów. W porównaniu z metodami radiologicznymi narażenie na promieniowanie jest minimalne.

Dynamiczna i statyczna scyntygrafia (skanowanie) nerek. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie radiowy lek diagnostyczny, który powoduje promieniowanie radioaktywne z organu testowego, podczas gdy specjalne urządzenia, kamery gamma lub skanery, graficznie go naprawiają. Uzyskane dane są przetwarzane przez komputer i wyświetlane jako statyczny lub dynamiczny obraz. Metoda pozwala oszacować wielkość, kształt, lokalizację nerek, a także zidentyfikować formacje w nerkach (na przykład torbiele lub guz). Obciążenie promieniowaniem jest prawie takie samo jak podczas urografii dożylnej, to znaczy dość wysokie. Możliwe jest wcześniejsze przygotowanie metod badań radioizotopowych, ale niektóre kliniki zalecają przyjmowanie preparatów jodu 3 dni przed badaniem (w celu „ochrony” tarczycy).

Cystoskopia Za pomocą aparatu optycznego (cystoskopu) wprowadzonego przez cewkę moczową lekarz bada pęcherz od wewnątrz, aby ocenić błonę śluzową, zbadać otwory (otwory) moczowodów i ocenić inne punkty (w tym obecność kamieni, guzów, ciał obcych). Szkolenie specjalne zwykle nie jest wymagane, z wyjątkiem przypadków, gdy badanie jest przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie) dla chłopców i bardzo małych dzieci.

Być może twoje dziecko będzie potrzebowało innych badań. Nie wahaj się i zawsze pytaj swojego lekarza, w jakim celu i jak dokładnie przeprowadzane są niezbędne badania.

Gdzie testować?

Aby przeprowadzić środki diagnostyczne w celu wyjaśnienia konkretnej choroby i / lub zaburzenia czynności nerek, decyzja dotycząca taktyki leczenia (na przykład potrzeby operacji) dziecka może być hospitalizowana w specjalistycznym oddziale szpitala dziecięcego. W niektórych klinikach praktykują częściowy pobyt na oddziale - przerywany pobyt w szpitalu (wieczorami, w weekendy i święta, dziecko z matką można odesłać do domu).

Oprócz poliklinik i szpitali istnieją również centra diagnostyczne, w których można badać się w szpitalu dziennym. W celu monitorowania stanu zdrowia dziecka można skontaktować się zarówno z działem doradczym centrum diagnostycznego, jak iz nefrologiem kliniki rejonowej.

Jeśli badanie ujawni poważną patologię (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, gruźlicę dróg moczowych, kamienie w drogach moczowych, podejrzenie cukrzycy, niewydolność nerek) i wymaga intensywnego leczenia, rodzicom oferuje się hospitalizację dziecka.

Co jest niebezpieczne?

Zakażenie dróg moczowych (i częste oddawanie moczu jest jednym z przejawów patologii) nie jest chorobą nieszkodliwą, zwłaszcza jeśli dotyczy to nie tylko dolnych dróg moczowych, ale także nerek. Oto tylko suche statystyki: spośród 100 nieleczonych dzieci 20 ma częściową (lub całkowitą, co się zdarza dość rzadko) śmierć tkanki nerkowej, a spośród 100 leczonych tylko jedna. Śmierć 80% komórek tkanki nerkowej prowadzi do trwałego i nieodwracalnego zaburzenia czynności nerek - przewlekłej niewydolności nerek. Czy warto ryzykować? Szczególną uwagę na możliwą patologię w badaniach moczu należy zwrócić na osoby, które podczas badania USG wykryły wady rozwojowe nerek i dróg moczowych (mała nerka - hipoplazja nerek, nerka podkowiasta, podwojenie nerki itp.). Takie dzieci są bardziej podatne na odmiedniczkowe zapalenie nerek. A jeszcze bardziej pogarsza obecność wspomnianego już odpływu pęcherzowo-moczowodowego, ponieważ nawet przy braku infekcji, wyrzucony mocz boli tkankę nerki, aw obecności infekcji proces ten przebiega kilka razy szybciej.

Środki zapobiegawcze

Nie można powiedzieć, że przestrzegając konkretnych środków, można w pełni ubezpieczyć swoje dziecko przed chorobami układu moczowego. To byłoby nieprawdziwe. Ale z czasem, aby zidentyfikować patologię (a zatem czas na rozpoczęcie leczenia), aby zapobiec ewentualnym nieprzyjemnym komplikacjom, jest bardzo ważne. W tym celu potrzebujesz:

  • zwracać uwagę na stan dziecka, zauważając możliwe objawy choroby;
  • Nie zaniedbuj badań profilaktycznych pediatry (pamiętaj, że dzieci poniżej jednego roku są badane co miesiąc, od jednego do trzech lat - co trzy miesiące, od trzech do siedmiu lat - co sześć miesięcy);
  • nie dopuszczaj do hipotermii (nie pozwól dziecku usiąść na zimnej ziemi, kamieniach, pływać w zimnej wodzie itp.);
  • karmienie piersią tak długo, jak to możliwe - dzieci te rzadziej rozwijają dysbiozę jelitową (dysbakterioza), a zatem rzadziej przenoszą patogeny z jelit do układu moczowego z następczym rozwojem zakażeń układu moczowego. Ponadto u niemowląt karmionych piersią mocz ma wyższy poziom immunoglobuliny A, która zapewnia miejscową ochronę dróg moczowych przed czynnikami zakaźnymi;
  • Jeśli dziecko ma wysoką gorączkę i nie ma innych objawów choroby (katar, kaszel itp.), Należy zadzwonić do lekarza (nie leczyć samoleczeniem).

Przydatne właściwości i przeciwwskazania żurawiny

Objawy i diagnoza chorób układu moczowo-płciowego u mężczyzn