Szybkość hormonów nadnerczy, objawy nieprawidłowości

Nadnercza biorą udział w wielu procesach zachodzących w organizmie. Wytwarzają hormony, dzięki którym regulowany jest metabolizm, praca serca, układ nerwowy. Zaburzenia czynności nadnerczy prowadzą do powstawania zewnętrznych objawów u osoby, które nie odpowiadają płci. Występowanie poważnych chorób pochodzenia hormonalnego. W niektórych przypadkach dokonuje się korekty lekami, które mogą znormalizować poziom hormonów w nadnerczach. Ważną rolę odgrywa właściwe odżywianie.

Cechy struktury i funkcjonowania nadnerczy

Prawa i lewa nadnercza są parami narządów hormonalnych, które pełnią tę samą funkcję w organizmie. Znajdują się powyżej obu nerek (lewa jest nieco niższa, ma bardziej spłaszczony kształt). Każdy z narządów jest otoczony ochronną torebką tkanki łącznej, pod którą znajduje się warstwa tłuszczowa.

Zewnętrzna warstwa tkanki nadnerczy nazywana jest korą (warstwa korowa). Wewnątrz znajduje się tak zwana rdzeń. Składniki te różnią się składem biochemicznym tkanek, mają niezależne połączenie z układem nerwowym, a także z innymi narządami, w których powstają hormony.

W każdym z nadnerczy wytwarzane są zupełnie inne hormony, które mają szczególny cel w organizmie.

W warstwie korowej wytwarzane są następujące hormony:

  • mineralokortykoidy (głównym z nich jest aldosteron, działający na metabolizm wody i soli);
  • glukokortykoidy (kortyzol, kortykosteron i inne) wpływają na metabolizm węglowodanów. Ich produkcja znacznie wzrasta podczas stresu;
  • steroidy (żeńskie hormony płciowe estrogen i progesteron, a także męskie hormony - testosteron i inne androgeny).

W rdzeniu kręgowym wytwarzane są katecholaminy, w tym adrenalina i noradrenalina. Za pomocą tych hormonów w organizmie sygnały są przekazywane z mózgu do różnych narządów. Rdzeń zajmuje tylko 10% objętości, reszta przestrzeni jest zajęta przez warstwę korową.

Zawartość hormonów nadnerczy w organizmie

Produkcja tych hormonów zmienia się w ciągu dnia, w zależności od stanu psychicznego osoby, wysiłku fizycznego, a nawet pozycji ciała. Istnieją granice warunkowe (normy), w których powinny mieścić się wskaźniki poziomu hormonów w organizmie zdrowych osób różnej płci i wieku. Zawartość hormonu jest określana przez badania krwi. Jeśli jest powyżej lub poniżej normy, jest to zaburzenie, które prowadzi do najbardziej zróżnicowanych patologii. Tabela pokazuje normalny poziom niektórych hormonów we krwi. Używane są następujące jednostki:

  • pg / ml - (1 pikogram odpowiada 10 do -12 stopni grama);
  • nmol / l - (1 nanomol odpowiada 10 do 9 stopni mola);
  • ng / ml - (1 nanogram równa się 10 do -9 stopni grama).

Poziomy hormonów we krwi

Rodzaje hormonów

Dzieci 3-16 lat

Dorośli (siedząc)

Mężczyźni

Kobiety

Hormony wytwarzane w warstwie korowej

W korze nadnerczy znajdują się 3 strefy. W każdym z nich wytwarzane są oddzielne hormony:

  1. W warstwie zewnętrznej (strefa kłębuszkowa) wytwarzane są mineralokortykoidy.
  2. W warstwie środkowej (strefa puchkowska) wytwarzane są glukokortykoidy.
  3. W warstwie wewnętrznej (strefie siateczkowej) powstają głównie androgeny i inne hormony płciowe.

Mineralokortykoid

Nazwa tych substancji jest bezpośrednio związana z ich zdolnością do wpływania na wymianę soli mineralnych w organizmie. Aldosteron wspomaga akumulację sodu i zatrzymywanie płynu w tkankach. Substancja ta bierze udział w regulacji ilości moczu wytwarzanego w nerkach. Brak produkcji tego hormonu nieuchronnie prowadzi do wystąpienia choroby nerek (takiej jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek).

Nadmiar aldosteronu we krwi (hiperdosteronizm) występuje albo z guzami w korze nadnerczy, albo z odwodnieniem. Jego przyczyną może być utrata krwi podczas operacji, stosowanie leków moczopędnych. Zwiększa to wydalanie potasu, niezbędne dla prawidłowego układu sercowo-naczyniowego. Objawami nadmiernego aldosteronu w organizmie są podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy i serca, arytmia, obrzęk, niewyraźne widzenie.

Brak aldosteronu (hipoaldosteronizm). Ten stan występuje w chorobach przysadki mózgowej, stymulując produkcję tej substancji. Brak produkcji może być również spowodowany brakiem enzymów, bez których synteza aldosteronu nie jest możliwa, jak również zanikiem tkanki kłębuszkowej po usunięciu guza nadnerczy. Objawy niedoboru aldosteronu - osłabienie mięśni, zawroty głowy, niskie ciśnienie, bradykardia. Zakłócony dopływ krwi do mózgu i innych narządów.

Glukokortykoidy

Hormony te mają różnorodny wpływ na organizm:

  1. Przyczynia się do zwiększenia produkcji glukozy w wątrobie, bierze udział w syntezie białek i tłuszczów, a także mineralokortykoidy mają wpływ na metabolizm wody i soli.
  2. Wzmacniają produkcję glikogenu, który jest niezbędny do wzmocnienia mięśni szkieletowych.
  3. Reguluj wrażliwość różnych tkanek organizmu na działanie innych podobnych substancji, takich jak hormony przysadki (somatotropina, prolaktyna), trzustka (insulina), tarczyca.
  4. Weź udział w tworzeniu odporności, przyczyniając się do eliminacji procesów zapalnych, zwiększając odporność organizmu na działanie alergenów.

Nadmiar kortyzolu we krwi prowadzi do pojawienia się zespołu Itsenko-Cushinga, który jest około 10 razy częstszy u kobiet (w wieku 25–40 lat). Jego objawami są odkładanie się tłuszczu w górnej części ciała, tworzenie się tłustego garbu na plecach, wygląd purpurowego koloru twarzy. Przyczyną nadmiaru tego hormonu może być nieprawidłowy wzrost nadnerczy (przerost), powstawanie guzów w przysadce mózgowej, tarczycy lub innych narządach.

Objawami nadmiaru kortyzolu u kobiet są brak miesiączki, bezpłodność, wzrost włosów na twarzy i nietypowe obszary ciała (hirsutyzm), osłabienie tkanki kostnej (osteoporoza).

Brak kortyzolu może wystąpić w przypadku niektórych chorób autoimmunologicznych tarczycy i innych gruczołów wydzielania wewnętrznego, zaburzonego metabolizmu białkowo-węglowodanowego (na przykład z powodu niedożywienia). Przyczyną patologii jest także zakaźna zmiana w nadnerczach (w szczególności gruźlica).

Niedobór kortyzolu objawia się depresją, niskim ciśnieniem krwi, nagłą utratą masy ciała, osłabieniem mięśni i kruchością kości. U kobiet występuje owłosienie twarzy i ciała. Charakterystyczną cechą jest wczesne dojrzewanie. Obserwowane oligomenorrhea (zbyt krótki czas miesiączki).

Hormony płciowe

Hormony nadnerczy, takie jak testosteron, androsteron i ich pochodne (męskie hormony płciowe) i estron, estriol, estradiol (kobieta) są wytwarzane w strefie siateczkowej.

Przy bezpośrednim udziale tych substancji w organizmie zachodzą następujące procesy:

  1. Tworzenie genitaliów i wtórne cechy płciowe.
  2. Funkcjonowanie układu rozrodczego. U kobiet hormony płciowe regulują wzrost i zapłodnienie jaj, rozwój płodu wewnątrzmacicznego, przygotowanie organizmu do porodu, tworzenie gruczołów mlecznych, wytwarzanie mleka matki.
  3. Rozwój białek (białek, z których powstają mięśnie). W męskim ciele produkowanych jest znacznie więcej androgenów, więc mężczyźni są silni fizycznie, mają „stalowe” mięśnie. W kobiecym ciele, z powodu wytwarzania niewielkiej ilości testosteronu, tkanki mięśniowe są mocne i plastyczne, skóra jest elastyczna, macica ma normalną kurczliwość.
  4. Kształtowanie cech charakteru i cech osobistych zgodnie z płcią i pod wpływem czynników zewnętrznych.

Uwaga: Produkcja androgenów i estrogenów występuje w organizmie ludzi obu płci, jednak jeśli ilość hormonów płci przeciwnej jest zbyt duża, pojawiają się nietypowe znaki zewnętrzne. U kobiet włosy na twarzy i klatce piersiowej zaczynają rosnąć, powstaje ciało w kształcie męskim i obserwuje się niedorozwój narządów płciowych (co prowadzi do zakłócenia układu rozrodczego, niepłodności). U mężczyzn, z nadmiarem estrogenów, gruczoły mleczne rosną, wytrzymałość fizyczna spada, a libido osłabia się.

Ciało jest bowiem szkodliwe jak nadmierna obecność hormonów płciowych i niewystarczające. Większość z nich jest wytwarzana przez gruczoły płciowe, ale ważna jest rola nadnerczy. Niepowodzenie może wystąpić z powodu niewystarczającej produkcji w przysadce mózgowej substancji, takiej jak ACTH (hormon adrenokortykotropowy), która reguluje funkcjonowanie różnych stref nadnerczy.

Hormony rdzenia

Epinefryna i noradrenalina nazywane są hormonami antystresowymi. Ich produkcja gwałtownie wzrasta w momencie wystąpienia stresującego stanu, wstrząsu, hipotermii. Z ranami, krwawieniem, osoba dramatycznie osłabia. Ze względu na wpływ tych substancji na naczynia krwionośne i tworzenie krwi w szpiku kostnym, wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie bicia serca, nadejście sił, uwaga skupiona. Poprawia się dopływ krwi do narządów, uwalniana jest energia. Ułatwia to przeniesienie niebezpiecznej sytuacji.

Katecholaminy są intensywnie wytwarzane przed porodem, stymulując początek porodu.

Nadmiar adrenaliny. Długi pobyt w stresującej sytuacji prowadzi do nadmiernego uwalniania adrenaliny. W tym przypadku oddychanie jest zakłócone, występuje uduszenie. Osoba bardzo się poci, zaczyna się ból głowy. Pojawia się tachykardia, ból serca, bóle mięśni.

Objawami nadmiernej produkcji są zmęczenie, bezsenność, poczucie ciągłego niepokoju, depresja. Wzrasta ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Może wystąpić niewydolność nadnerczy, w której możliwe jest zatrzymanie akcji serca.

Niski przypływ adrenaliny. Fakt, że produkcja adrenaliny w organizmie jest niewielka, można ocenić na podstawie występowania u ludzi nagłych ataków drażliwości i agresji. W ten sposób stres uruchamia się automatycznie, stymulując uwalnianie hormonu do krwi.

Dodatek: Uważa się, że jeśli osoba jest zamknięta w naturze, zachowuje w sobie urazy, utrzymuje zewnętrzny spokój, wtedy takie zachowanie jest szkodliwe dla jego zdrowia, niszcząc układ nerwowy i serce. Towarzliwość i emocjonalność ocalają od depresji.

Wideo: Wpływ hormonów nadnerczy na zdrowie człowieka i aktywność życiową

Diagnoza i leczenie

Jeśli podejrzewasz obecność patologii w pracy nadnerczy, ich przyczynę określa badanie narządów za pomocą USG, CT, MRI oraz badania moczu i krwi na obecność hormonów. Wskazania do badania to nieprawidłowe zmiany wyglądu, zachowanie nietypowe dla osoby, wyczerpanie fizyczne i psychiczne.

Leczenie ma na celu poprawę poziomu hormonów.

Przy braku hormonów nadnerczy w organizmie przepisywane są ich syntetyczne analogi (prednizon lub hydrokortyzon). Hormonalna terapia zastępcza jest przeprowadzana w celu wyeliminowania chorób innych narządów endokrynologicznych. W niektórych przypadkach, w celu przywrócenia pracy nadnerczy, wykonuje się chirurgiczne usuwanie guzów.

Z nadmiarem substancji hormonalnych stosuje się środki uspokajające i witaminy w celu zmniejszenia ich produkcji. Zalecane sporty. Jednocześnie konieczne jest unikanie sytuacji konfliktowych i stresów.

Duże znaczenie ma prawidłowe odżywianie. Lekarze zalecają stosowanie produktów, które stymulują aktywność człowieka na początku dnia. W drugiej połowie dnia zaleca się przejście na posiłki w małych porcjach przy użyciu lekkich posiłków. Pomaga to utrzymać normalną produkcję glukozy, enzymów wątrobowych i innych substancji, które wpływają na pracę nadnerczy.

Wyraźne i ukryte objawy nadnerczy u kobiet

Nadnercza to pary gruczołów dokrewnych, które znajdują się nad biegunami obu nerek. Postać prawego nadnercza zbliża się do piramidy, po lewej - do półkuli, masa każdego gruczołu wynosi około 14 g.

Nadnercza składają się z warstw korowych i rdzeniowych, które różnią się znacznie naturą i funkcją wytwarzanych hormonów. Kora stanowi około 90% masy ciała.

Hormony nadnerczy biorą udział w regulacji metabolizmu plastycznego, dostarczają pewnych form obrony immunologicznej organizmu. Materiałem wyjściowym do syntezy wielu hormonów jest cholesterol.

Główne objawy choroby nadnerczy u kobiet, jak sprawdzić, czy objawy choroby są niebezpieczne, i co robić, aby leczyć? Ułóż wszystko na półkach!

Hormony

Kora nadnerczy składa się z trzech aktywnych warstw, różniących się strukturą i funkcją: kłębuszkiem, snopem i siatką.

W korze nadnerczy syntetyzowanych jest około 30 różnych substancji czynnych.

Hormony kory lub kortykosteroidy dzielą się na trzy grupy:

  1. Glukokortikoida (hormony strefy wiązki).
  2. Mineralokortykoid (hormony kłębuszkowe).
  3. Hormony płciowe (hormony strefy siateczkowej).

Hormony glukokortykoidowe biorą udział w ważnych procesach metabolizmu białek, lipidów i węglowodanów, mają działanie przeciwzapalne.

Niektóre glukokortykoidy mogą stymulować zatrzymywanie płynów w tkankach. Ta grupa obejmuje kortyzon, hydrokortyzon, kortykosteroidy.

Hormony mineralokortykosteroidowe aldosteron i dehydroksykortykosteron regulują metabolizm wody i soli, wspomagają prawidłowe funkcjonowanie nerek.

Podczas ciąży poziom progesteronu zwiększa się we krwi kobiet, co jest konieczne dla prawidłowej ciąży.

Jest to tymczasowa norma fizjologiczna, jakiś czas po porodzie lub sztucznym przerwaniu ciąży stężenie progesteronu spada do pierwotnego poziomu.

Rdzeń wytwarza katecholaminy, lepiej znane jako hormony stresu, noradrenalina i adrenalina. Katecholaminy biorą udział w prawie wszystkich procesach regulacyjnych dotyczących układu nerwowego.

Częste choroby

Choroby nadnerczy występują częściej u kobiet. Przypuszczalnie wynika to z naturalnych cyklicznych i radykalnych zmian hormonalnych w czasie ciąży i laktacji.

Procesy patologiczne w tych gruczołach mogą prowadzić do ich niedoczynności lub nadczynności wydzielniczej.

Zmiany w rodzaju nadczynności często wskazują na procesy nowotworowe w różnych strefach gruczołu. Mogą to być:

  • guz chromochłonny wpływający na rdzeń;
  • glukokortykostoma, zlokalizowany w strefie puchkowskiej;
  • kortykostrom lub androsteroma, rozwijające się w strefie siatkowatej;
  • aldosteroma, guz kłębuszkowy.

Nadczynność rozwija się również z rozrostem kory nadnerczy, a także z chorobą Itsenko-Cushinga, wynikającą z dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Guzy łagodne w większości przypadków nie są aktywne hormonalnie i mogą rozwijać się w nieskończoność, nie wpływając na samopoczucie kobiet.

Jak rozpoznać chorobę Itsenko-Cushing, powiedz programowi „Żyć zdrowo!”:

Informacje na temat leczenia podwyższonego stężenia kortyzolu u kobiet można znaleźć w tym artykule.

Jeśli chcesz wiedzieć, co wpływa na zwiększenie prolaktyny u kobiet, przeczytaj naszą publikację.

Hormonalnie aktywne nowotwory

Procesy nowotworowe w tkankach nadnerczy prowadzą do braku równowagi hormonalnej, u pacjentów pojawiają się objawy charakterystyczne dla nadmiarowości jednej lub innej grupy hormonów.

Kompleksy objawów towarzyszących są nazywane nadmiarem hormonu:

  • hiperkortyzolizm;
  • hiperestrogenny;
  • hiperandrogenizm;
  • hiperdosteronizm.

W przypadku dysplazji korowej lub guza mieszanego objawy redundancji kilku hormonów występują jednocześnie.

Guz chromochłonny

Procesy nowotworowe w rdzeniu nadnerczy mogą rozwijać się na tle dysfunkcji tarczycy i przytarczyc.

Objawy nadmiaru katecholamin:

  • tachykardia;
  • nadciśnienie ze wzrostem presji na kryzys;
  • wahania nastroju, nieuzasadniony strach;
  • nerwowość;
  • utrata masy ciała;
  • Pacjenci skarżą się również na poważne zmęczenie.

Guz chromochłonny - guz nadnercza, program „Żyj zdrowo!”:

Glukokortykosteroidy

Wraz z pokonaniem strefy wiązki rozwija się glikokortykosteroid, wytwarzając nadmiar glukokortykoidów. W ciele dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych, które mogą wskazywać:

  • osłabienie mięśniowe i ogólne;
  • rozstępy na ciele i brzuchu;
  • nadciśnienie;
  • przyrost masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • apatia;
  • bóle stawów;
  • pragnienie.

Wśród objawów hiperkortyzolizmu - zmniejszone pożądanie seksualne, nadmierny rumieniec i liczne próchnice.

Aldosteroma

Guz wpływa na warstwę kłębuszkową i towarzyszą jej charakterystyczne objawy upośledzonego metabolizmu wody i soli.

Ponadto jest możliwe:

  • bóle głowy;
  • paraliż i niedowład;
  • drgawki.

Aldosteroma jest guzem nadnerczy, program „Żyj świetnie”:

Androsteroma i korowoestroma

Formacje nowotworowe w obszarze siatkówki prowadzą do braku równowagi hormonów płciowych. Androsteroma intensywnie produkuje androgeny, męskie hormony płciowe.

Jednocześnie kobiety zmieniają wygląd męskiego typu:

  • zmniejsza barwę głosu;
  • pojawiają się nadmierne owłosienie ciała i twarz;
  • proporcje ciała zmieniają się (u dorosłych - nieznacznie).
  • U pacjentów z tą patologią cykl menstruacyjny jest zaburzony, rozwija się niepłodność.

    Corticoestrom wytwarza nadmiar hormonów żeńskich. Zaburzeniom rozrodczym towarzyszy wzrost masy ciała kobiet. Pacjenci mają obniżone libido, bolesne miesiączkowanie i często niepłodność.

    Niewydolność nadnerczy

    Proces patologiczny przebiega z oznakami osłabionej funkcji warstwy korowej gruczołów.

    Pierwotna niewydolność rozwija się jako powikłanie chorób autoimmunologicznych lub zakaźnych, które niszczą tkankę gruczołową gruczołów.

    Zaburzenia wtórne są związane z niedoborem hormonów przysadki mózgowej, które regulują aktywność wydzielniczą nadnerczy.

    Ostry

    Ostra niewydolność nadnerczy może być pierwotna lub wtórna. Stan ten zagraża życiu i jest przyczyną natychmiastowej hospitalizacji pacjenta.

    Choroba rozwija się w wyniku krwotoku w tkance nadnerczy lub nagłego odstawienia leków glukokortykoidowych stosowanych w leczeniu chorób ogólnoustrojowych.

    Możliwe są również ostre zaostrzenia przewlekłej postaci choroby z powodu silnego stresu.

    Ostra niewydolność nadnerczy ma trzy formy kliniczne:

    1. Naczyniowy.
    2. Neuropsychiczny.
    3. Przewodu pokarmowego.

    Objawy żołądkowo-jelitowe przypominają ostre choroby chirurgiczne. Pacjenci skarżą się na brak apetytu, ból brzucha, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Możliwe są wzdęcia i biegunka.

    Przebieg postaci neuropsychiatrycznej przypomina klinicznie zmianę opon mózgowych. Pacjenci cierpią z powodu silnego bólu głowy, skarżą się na osłabienie, możliwe są drgawki.

    W postaci sercowo-naczyniowej ciśnienie tętnicze jest niskie, tętno jest słabe, występują objawy typowe dla zaburzeń krążenia:

    • sinica;
    • blada skóra;
    • zimne kończyny.

    Pacjenci tracą zdolność do samodzielnego oddawania moczu.

    Chroniczny

    W przewlekłym przebiegu niewydolności nadnerczy objawy nasilają się stopniowo w długim okresie.

    Pacjenci mają zmniejszony apetyt i zaburzenia trawienia, co prowadzi do zmniejszenia masy ciała. Rozwija się długotrwałe niedociśnienie, ogólne osłabienie mięśni, pogarsza się pamięć i inne procesy myślenia.

    Gdy możliwy jest niedobór hormonów:

    • wypadanie włosów na ciele;
    • zaburzenia libido;
    • pocenie się;
    • nerwowość;
    • zwiększone oddawanie moczu.

    Czym jest Brązowa Choroba i jak ją rozpoznać, program „Na żywo jest super!”

    Obraz kliniczny niewydolności wtórnej charakteryzuje się mniejszym stopniem zaburzeń układu pokarmowego, pigmentacją błon śluzowych i skóry pozostaje w normalnym zakresie.

    Każdy pojedynczy objaw zaburzenia hormonalnego może wskazywać na choroby nie-endokrynologiczne. Ale połączenie dwóch lub trzech objawów i brak efektu odpowiedniej terapii jest wystarczająco poważnym powodem wizyty u endokrynologa.

    Nie należy czekać na wyraźny obraz kliniczny. Pierwsze budzenie to zmiana koloru skóry i masy ciała w normalnej diecie i diecie.

    Pierwsze objawy niektórych postaci dysfunkcji nadnerczy u kobiet mogą pojawić się już w dzieciństwie i nasilają się w okresie dojrzewania. Mogą to być:

  • zaburzenia rytmu serca;
  • niedorozwój wewnętrznych narządów płciowych i gruczołów mlecznych;
  • przerost zewnętrznych narządów płciowych (fałszywy hermafrodytyzm)
  • opóźnione dojrzewanie;
  • obfity trądzik;
  • wczesne owłosienie łonowe.
  • U dziewcząt z dysfunkcjami nadnerczy tworzenie się normalnego cyklu miesiączkowego jest wydłużone w czasie i mogą mu towarzyszyć oczywiste objawy hipo- lub hiperfunkcji hormonalnej.

    Hormony tarczycy - jaka jest norma dla kobiet? Dowiedz się więcej w tym artykule!

    Co oznaczają trwałe bóle pleców u kobiet? Odpowiedź na pytanie, spójrz tutaj.

    Diagnostyka

    Ze względu na dużą różnorodność objawów, które rozwijają się w wyniku dysfunkcji nadnerczy, konieczne będzie kompleksowe badanie w celu ustalenia diagnozy.

    Ponadto możesz potrzebować diagnostyki instrumentalnej. W zależności od zamierzonej diagnozy przeprowadzany jest stan pacjenta i możliwości techniczne kliniki:

    • USG;
    • tomografia komputerowa i wielospiralna tomografia komputerowa;
    • rezonans magnetyczny.

    Jeśli podejrzewa się procesy nowotworowe, wykonuje się semiotykę promieniowania. Radiografia jest również uwzględniona w pakiecie badawczym w celu określenia prawdopodobnej osteoporozy i oceny wielkości przysadki mózgowej.

    Leczenie narkotyków

    Taktyka leczenia zależy od rodzaju zaburzenia. W przypadku łagodnych i złośliwych procesów nowotworowych należy uciekać się do interwencji chirurgicznej.

    Pacjenci z ciężkimi objawami niedoboru hormonów otrzymują dożywotnią hormonalną terapię zastępczą.

    Do korekcji zaburzeń pokrewnych z innych układów organizmu, przepisywana jest również witamina D, suplementy wapnia, leki moczopędne i leki trawienne.

    Pacjentom z rozpoznanymi patologiami nadnerczy przepisuje się specjalną dietę, biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu choroby, zaleca się unikać sytuacji stresowych.

    Hormony nadnerczy i choroby w ich naruszeniu

    Nadnercza biorą udział w rozwoju hormonów niezbędnych do życia ludzkiego organizmu. Hormony przyczyniają się do utrzymania procesów metabolicznych, zwiększają odporność na stres i odporność organizmu na bodźce zewnętrzne. Ważna funkcja nadnerczy jest wykonywana w odpowiednim czasie rozwoju seksualnego osoby. Nadmiar lub brak tego lub tego hormonu prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych, w niektórych przypadkach choroby związane z zaburzeniem tego narządu mogą być śmiertelne.

    Jakie hormony są wytwarzane

    Nadnercza to sparowany organ, który znajduje się nad nerkami. Składa się z 2 warstw: korowej (zajmuje 80% objętości narządu) i mózgu. W warstwie korowej tworzy się ponad 30 różnych hormonów steroidowych (kortykosteroidów), które dzielą się na 3 główne grupy:

    1. Hormony układu rozrodczego - androgeny. Hormony te sprzyjają rozwojowi seksualnemu i są zaangażowane w regulację funkcji seksualnych ludzkiego ciała.
    2. Glukokortykoidy - biorą udział w metabolizmie węglowodanów. Hormony te obejmują kortykosteron, kortyzol i kortyzon.
    3. Mineralocorticoid - promuje normalny metabolizm minerałów i wody. Hormony w tej grupie nazywane są desoksykortykosteronem i aldosteronem.

    W rdzeniu wytwarzane są substancje - katecholaminy. Należą do nich adrenalina i noradrenalina, zwane hormonami stresu. Substancje te pomagają osobie lepiej radzić sobie w sytuacjach stresowych, szybciej się regenerują po negatywnych skutkach psychicznych.

    Androgeny

    Ta grupa obejmuje takie hormony płciowe jak estrogen, testosteron i progesteron. Testosteron jest uważany za męski hormon i jest syntetyzowany w jądrach. Progesteron i estrogen należą do kobiet. Hormony te biorą udział w prawidłowym okresie dojrzewania osoby, pomagają kobiecie w noszeniu i rodzą zdrowe dziecko. Przy nadmiarze tych hormonów zauważalny jest gwałtowny wzrost apetytu i szybki przyrost masy ciała. Ponadto nadmiar hormonów steroidowych może wywołać takie choroby, jak:

    • zaburzenia rytmu serca;
    • ciężki obrzęk;
    • cukrzyca.

    Przy niskiej zawartości hormonów steroidowych kobiety zaczynają starzeć się z wyprzedzeniem. Skóra staje się zwiotczała i sucha, włosy wypadają, kości stają się bardzo kruche i często ulegają złamaniom.

    Glukokortykoidy

    Ta grupa hormonów obejmuje kortyzon, kortykosteron i kortyzol i wytwarza ich strefę wiązki warstwy korowej nadnerczy. Hormony te przyczyniają się do normalnych procesów metabolicznych w organizmie. Wysoki poziom tych substancji prowadzi do takich chorób, jak wrzód żołądka, otyłość, zmniejszone właściwości ochronne organizmu i cukrzyca.

    Mineralokortykoid

    Głównym hormonem z tej grupy jest aldosteron. Substancja utrzymuje równowagę soli i wody w organizmie w granicach dopuszczalnych. Nadmiar aldosteronu powoduje częste bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi, zmęczenie i osłabienie ciała.

    Pęd adrenaliny

    Inna nazwa to hormon stresu. Pomaga osobie szybko radzić sobie ze stresującymi sytuacjami i przyczynia się do lepszego powrotu do zdrowia. Ponadto hormon spełnia następujące funkcje:

    • promuje lepszą koncentrację uwagi;
    • przyspiesza metabolizm, przyspiesza spalanie glukozy i rozkłada tłuszcze;
    • sprawia, że ​​serce bije szybciej;
    • pomaga zmniejszyć ruchliwość jelit;
    • z powodu adrenaliny wzrasta częstość oddechów, co ma korzystny wpływ podczas ataku astmy;
    • rozluźnia macicę podczas ciąży, zmniejszając w ten sposób ryzyko samoistnej przerwy.

    Noradrenalina

    Pochodzi z adrenaliny. Ma podobny wpływ na ciało, ale działa trochę inaczej:

    • podczas procesu narodzin hormon redukuje mięśnie macicy, stymulując w ten sposób postęp płodu przez drogi rodne;
    • pomaga zwiększyć ciśnienie skurczowe i rozkurczowe;
    • ma działanie zwężające naczynia.

    Zaburzenia równowagi hormonalnej: choroby

    W wyniku rozpadu hormonów nadnerczy w organizmie rozwija się wiele chorób, które mogą stanowić zagrożenie dla życia ludzkiego. W zależności od tego, który hormon jest wytwarzany w małych ilościach lub w nadmiarze, występują różne objawy.

    Choroba Addisona

    Choroba rozwija się z przewlekłą niewydolnością nadnerczy, gdy oba nadnercza są dotknięte chorobą. W tym przypadku organizm wytwarza hormony w małych ilościach lub wcale ich nie produkuje. Ze względu na charakterystyczny znak brązowej barwy skóry podczas choroby, ta dolegliwość nazywana jest „chorobą brązową”. Objawy choroby to:

    • niska temperatura ciała, gorączkowe warunki;
    • bolesność stawów i mięśni;
    • ból w jelitach;
    • skóra i błony śluzowe stają się brązowe.

    Syndrom Nelsona

    Choroba wynikająca z niewydolności nadnerczy. Często zespół ten można zaobserwować u osób, u których usunięto nadnercza (w przypadku choroby Itsenko-Cushinga). Charakterystyczne objawy to:

    • zmniejszona aktywność wzrokowa;
    • silny ból głowy;
    • przebarwienia skóry;
    • zmniejszenie lub brak kubków smakowych.

    Nowe wzrosty w nadnerczach

    Nowotwory mogą być łagodne lub złośliwe. Rozwój guzów jest możliwy zarówno w warstwie mózgowej, jak i korowej narządu. Nowotwory złośliwe są niebezpieczne, ponieważ mogą przerzuty do sąsiednich organów i tkanek ludzkiego ciała.

    Są takie nowotwory jak:

    Guz chromochłonny jest nowotworem, który pojawia się w wyniku zwiększonej produkcji katecholamin. Charakteryzuje się takimi objawami jak: częste zawroty głowy, trudności w oddychaniu, wysokie ciśnienie krwi, nadmierne pocenie się, ból w klatce piersiowej, wymioty i nudności, biegunka. Pacjent nieustannie doświadcza ataków paniki, strachu, strachu przed śmiercią.

    Aldosteroma - rozwija się w warstwie kłębuszkowej kory narządowej, prowokuje rozwój zespołu Conn. Chory ma silne bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi, niewyraźne widzenie, drgawki, ból mięśni i częste oddawanie moczu.

    Kortykosteroma jest łagodnym guzem, który pojawia się w warstwie korowej nadnerczy i często kończy się chorobą świąd-Cushinga.

    Hiperandrogenizm

    Choroba występuje tylko u kobiet i charakteryzuje się wysoką zawartością męskich hormonów (androgenów) w kobiecym organizmie. Objawy choroby, takie jak:

    • wzrost twardych ciemnych włosów na niektórych obszarach ciała;
    • zaburzenia miesiączkowania i brak miesiączki;
    • sucha i łuszcząca się skóra;
    • nadwaga;
    • zanik mięśni;
    • wysokie ciśnienie krwi;
    • częste zmęczenie i osłabienie.

    Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, choroba może spowodować niepłodność u kobiet.

    Diagnostyka

    Może być konieczne przeprowadzenie wielu złożonych interwencji w celu określenia, czy nadnercza nie działa prawidłowo. Najbardziej wiarygodnym badaniem jest badanie krwi na obecność hormonów.

    Również dodatkowe metody to:

    • USG. Ultradźwięki pomagają określić wielkość ciała, ich strukturę, a także określić, czy w gruczołach nadnerczy są jakieś guzy.
    • MRI Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ma na celu odróżnienie łagodnych guzów w nadnerczach od złośliwych. Ponadto badanie to pozwala nam śledzić skuteczność operacji po usunięciu guzów w organizmie.
    • CT Tomografia komputerowa określa stopień uszkodzenia narządów, potwierdza lub odrzuca podejrzenie nowotworu. Ponadto CT pozwala na ocenę węzłów chłonnych (o ile są powiększone) na choroby nadnerczy.

    Leczenie

    Po stwierdzeniu przyczyny zaburzenia czynności nadnerczy przepisuje się odpowiednie leczenie. Skuteczną metodą jest terapia lekami. Aby zwiększyć lub zmniejszyć produkcję hormonów, przepisywane są syntetyczne preparaty hormonalne. Przepisywane są także kompleksy witaminowo-mineralne i terapia antybakteryjna.

    Wraz z nieskutecznością leczenia farmakologicznego uciekł się do operacji. Usuń jedno z zaatakowanych nadnerczy, czasami wymaga usunięcia dwóch na raz. Metoda chirurgiczna jest wykonywana za pomocą prostej operacji brzusznej, po której pacjent przechodzi okres rehabilitacji przez długi czas lub za pomocą metody endoskopowej. W tym przypadku rehabilitacja jest znacznie łatwiejsza i szybsza, a pacjent jest wypisywany ze szpitala po kilku dniach.

    Zapobieganie

    Właściwe odżywianie i odrzucanie złych nawyków odgrywa ważną rolę. Dieta pacjenta musi być zrównoważona, bogata w zawartość różnych warzyw i owoców. Nie wolno nam zapominać o reżimie picia, płyn należy pić co najmniej 3 litry dziennie.

    Hormony nadnerczy są niezbędne dla ludzi. Wraz ze spadkiem lub nadmiernym wytwarzaniem hormonu zakłóca pracę całego organizmu. Dlatego konieczne jest uważne słuchanie swojego ciała, określanie w czasie objawów dysfunkcji nadnerczy i szybkie leczenie chorób.

    Możesz dowiedzieć się więcej o pracy hormonów nadnerczy, oglądając ten film.

    Wadliwe działanie hormonów w nadnerczach

    Nadnercza - nieprawidłowe działanie hormonów w nadnerczach

    Niepowodzenie hormonów w nadnerczach - nadnercza

    Procesy patologiczne w nadnerczach zakłócają ich normalne funkcjonowanie. Nadczynność nadnerczy jest jedną z nieprawidłowości w funkcjonowaniu gruczołów. Zwiększone wydzielanie hormonów zakłóca pracę narządów ludzkich, ponieważ wpływa na ogólny stan organizmu. Długotrwały wzrost poziomu hormonów nadnerczy wpływa niekorzystnie na zdrowie i powoduje szereg poważnych konsekwencji.

    Klasyfikacja patologii produkcji hormonów

    Niedoczynność nadnerczy

    Patologia uwalniania hormonów może spowodować spadek i wzrost ich liczby. Hipo i hiperfunkcja gruczołów ma równie negatywny wpływ na organizm, więc pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej. Hipofunkcja gruczołów występuje w 2 postaciach: pierwotnej i wtórnej. Pierwotny etap rozwoju choroby charakteryzuje się zmniejszeniem ilości hormonów z powodu nieodwracalnych zmian w warstwie korowej nadnerczy. Na następnym etapie choroby zostaje dotknięty układ podwzgórze-przysadka, to znaczy proces patologiczny rozprzestrzenia się z nadnerczy do przysadki mózgowej i podwzgórza. W rezultacie patologia zmniejsza funkcję hormonalną gruczołów i wpływa na układ nerwowy. Nietypowa pigmentacja skóry wskazuje na obecność niewydolności nadnerczy. Plamy zakrywają szyję, ręce i twarz. Im dłużej choroba pozostaje bez leczenia, tym ciemniejsza jest pigmentacja skóry.

    Nadczynność nadnerczy

    Kora nadnerczy składa się z rdzenia, siatkówki, kłębuszków i gruźlicy. Każdy ze składników jest odpowiedzialny za produkcję konkretnego hormonu. Nadczynność gruczołów jest kilku rodzajów. Specyficzny rodzaj choroby zależy od tego, które hormony kory są uwalniane w nadmiarze:

    • Nadmiar hormonów kortykosteroidowych odpowiedzialnych za liczbę elektrolitów we krwi.
    • Hiperandrogenizm nadnerczy - zwiększone wydzielanie steroidów płciowych.
    • Zwiększone wydzielanie glukokortykoidów, których funkcje obejmują normalizację ciśnienia krwi, wspomaganie układu odpornościowego i metabolizm (zespół Itsenko-Cushinga).
    • Nadmiar katecholamin, których przyczyną jest guz chromochłonny lub długotrwały pobyt w stresującym środowisku.

    Przyczyny hiperfunkcji

    Hiperfunkcja oznacza nietypową aktywność komórek gruczołów wydzielania wewnętrznego. Zwiększona funkcja nadnerczy wywołuje zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu organizmu lub pokonaniu choroby. Najczęstszymi przyczynami hiperfunkcji są:

    • edukacja łagodnej natury;
    • edukacja złośliwa;
    • hiperplazja (wzrost) kory nadnerczy;
    • problemy z funkcjonowaniem organizmu (warunki stresowe, ciąża, cukrzyca, nadwaga).

    Najłatwiejszy przypadek dysfunkcji nadnerczy obserwuje się, gdy działają nieprawidłowo. Przy takim naruszeniu pacjent doświadcza minimalnego dyskomfortu i nic nie zagraża jego życiu. Regulacja aktywności nadnerczy jest szybsza. W innych przypadkach prognoza na przyszłe życie osoby jest mniej pocieszająca. Nowotwory dowolnego typu i przerost są poważnymi problemami, które trudno wyleczyć.

    Różnorodność obrazu klinicznego

    Objawy nadmiaru glukokortykoidów

    Glukokortykoidy, w tym kortyzol, są odpowiedzialne za prawidłowy przepływ metabolizmu, układ odpornościowy, poziom ciśnienia krwi. Choroba związana ze wzrostem ilości hormonów nadnerczy tego typu we krwi nazywana jest hiperkortykizmem. Objawy patologii przejawiają się na różne sposoby i stają się bardziej wyraźne wraz z nasileniem choroby. Nadczynność hormonu i niedoczynność nadnerczy jest podobna pod względem objawów. Najczęściej powstają:

    • osłabienie mięśni;
    • przyrost masy ciała;
    • rozstępy na skórze;
    • krwotoki pod skórą;
    • odkładanie się tłuszczu na twarzy, między łopatkami a łożem krezkowym;
    • podwyższone ciśnienie krwi;
    • niestabilny stan emocjonalny;
    • podrażnienie i inne problemy skórne.

    Objawy nadmiaru mineralokortykoidów

    Hormony nadnerczowo-kortykosteroidowe, inaczej mineralokortykoidy, są odpowiedzialne za wysycenie krwi elektrolitami i objętość krwi krążącej w organizmie. Dlatego przede wszystkim rozwój nadmiaru mineralokortykoidu wpływa na ciśnienie - ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta. Wrażliwość pacjenta na leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym jest stępiona.

    Dość często u pacjentów rozwija się hiperdosteronizm - nadmiar aldosteronu, który należy do mineralkortykoidu. Hormon nadnerczy utrzymuje optymalny metabolizm wody i soli między środowiskiem zewnętrznym i wewnętrznym organizmu. Wzrostowi jego ilości towarzyszy ból głowy, z nieznacznie podwyższonym ciśnieniem rozkurczowym. Ponadto pacjent cierpi na brak potasu i nadmiar sodu we krwi. Ponieważ hiperdosteronizmowi towarzyszą problemy ze stężeniem moczu, osoba traci dużo płynu, a sód jest zatrzymywany w organizmie. Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy aktywacja reniny w osoczu.

    Objawy hiperandrogenizmu nadnerczy

    Hiperandrogenizm oznacza zwiększone wydzielanie steroidów płciowych. Częściej hormony te są wydzielane w małych ilościach, ponieważ biologicznie czynne substancje kory nadnerczy siatkówki są uważane za słabe androgeny. Objawy te wskazują na rozwój hiperandrogenizmu:

    • pseudo-hermafrodytyzm zrodził się u noworodka;
    • wczesny początek okresu dojrzewania dziecka;
    • nieuzasadniony niski wzrost u dzieci;
    • niepowodzenie funkcji menstruacyjnej kobiecego ciała;
    • niezdolność kobiety do zajścia w ciążę;
    • nadmierny wzrost włosów u kobiet typu męskiego - na mostku, twarzy, ramionach, nogach, górnej części pleców i brzuchu;
    • trądzik zapalenie gruczołów łojowych;
    • zwiększona masa mięśniowa w ciele;
    • zmniejszona ilość tłuszczu podskórnego.

    Objawy nadmiaru katecholamin

    Nadmiar katecholamin, takich jak adrenalina, noradrenalina, dopamina, wywołuje hiperfunkcję kory nadnerczy. Objawy objawowe są często związane z długoterminowymi skutkami stresu emocjonalnego na organizm:

    • przewlekle podwyższone ciśnienie krwi;
    • nagłe wzrosty ciśnienia;
    • przełom nadciśnieniowy, któremu towarzyszy rozwój zaburzeń autonomicznych;
    • lęk, strach, który pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie;
    • mimowolne drżenie palców;
    • utrata masy ciała;
    • przebieg nadciśnienia tętniczego z powikłaniami w młodym wieku.

    Środki diagnostyczne

    Badanie diagnostyczne pacjenta rozpoczyna się od badania i zebrania wywiadu. Lekarz musi ocenić stan fizyczny i emocjonalny pacjenta, poznać przeszłe choroby i cechy indywidualne. Następnie pacjent musi przekazać krew i mocz do analizy. Pobrana krew jest badana pod kątem następujących parametrów:

    • poziom hemoglobiny;
    • ilość cukru (glukozy) i czerwonych krwinek;
    • obecność wszystkich niezbędnych hormonów i ich ilości.

    W celu dokładnej diagnozy pacjent przechodzi badanie USG (USG) i rezonans magnetyczny (MRI) nadnerczy. Te metody diagnostyczne pozwalają endokrynologowi badać warstwę kory nadnerczy w warstwach, jak również identyfikować patologie, które nie zostały wskazane przez inne testy lub które są ukryte (znajdują się na ukrytym etapie kursu).

    Zdiagnozowana dysfunkcja nadnerczy jest trudniejsza u pacjentów otyłych. Przy dużej ilości nadwagi trudniej jest określić przyczynę nagromadzenia tłuszczu. Jeśli ten problem jest spowodowany nadmiarem glukokortykoidów, wówczas tłuszcz jest zlokalizowany głównie na ciele. Otyłość charakteryzuje się równomiernym rozkładem tkanki tłuszczowej w całym ciele. Ponadto u pacjentów z otyłością wyniki testów hormonalnych zostaną nieznacznie zwiększone.

    Leczenie nadczynności nadnerczy

    Zabieg ma inne ukierunkowanie, w zależności od pierwotnej przyczyny rozwoju nadczynności gruczołów. Jeśli usterka jest spowodowana pojawieniem się nowotworu, w większości przypadków można ją rozwiązać tylko chirurgicznie. Po operacji większość negatywnych objawów ustępuje sama. Jeśli wystąpi nadczynność spowodowana użyciem nadmiernych ilości leków, które wpływają na stan hormonalny, konieczne jest zmniejszenie ich dawkowania, a jeśli to możliwe, odmówienie przyjęcia lub zastąpienia ich łagodnymi analogami.

    Jeśli poziom hormonów jest podwyższony, pacjentowi przepisuje się kortykosteroidy w postaci zastrzyków. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta zastrzyki są zastępowane tabletkami. Najczęściej, aby utrzymać normalny stan hormonalny, osoba jest zmuszona do zażywania narkotyków do końca życia. Dzięki poprawie samopoczucia i zaleceniu lekarza kortykosteroidy zastępuje się innymi lekami hormonalnymi. Za jeden rodzaj leczenia uważa się pacjenta otrzymującego połączenie glukokortykoidów. W tym przypadku stosowanymi lekami są octan kortyzonu, hydrokortyzon, deksametazon. Tylko endokrynolog może przepisać dowolne leki, po uprzednim przejrzeniu wyników badań pacjenta i ocenieniu jego stanu.

    Dieta z nadczynnością

    Dzięki racjonalnej diecie w okresie leczenia regulacja nieprawidłowego działania nadnerczy nastąpi szybciej i skuteczniej. W ciągu dnia powinno być kilka posiłków, zrównoważonych liczbą kalorii, pierwiastków śladowych, witamin i składników odżywczych. Nie możesz się przejadać. Ilość spożywanej soli nie powinna przekraczać 10 gramów dziennie. Ponadto należy wykluczyć menu: orzechy, czekolada, kakao, herbata, suszone owoce i wszystkie rośliny strączkowe. Nie wolno jeść smażonych i tłustych potraw. Ostrożnie użyty słodki.

    Zapobieganie chorobom

    Ponieważ stres jest uważany za główny czynnik wywołujący dysfunkcję nadnerczy, środki zapobiegawcze implikują unikanie stresu i sytuacji konfliktowych. Przenoszone choroby i osoby, które chcą się chronić, muszą monitorować stan układu nerwowego i nie przeciążać go. Ponadto ważnym czynnikiem zapobiegawczym jest wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu osoba powinna regularnie ćwiczyć aktywność fizyczną i ćwiczyć. W rozsądnych granicach skutecznie wzmacnia odporność na zimno i pocieranie.

    Jakie hormony wytwarzają nadnercza?

    Nadnercza są gruczołem parowym wydzieliny wewnętrznej. Ich nazwa wskazuje tylko lokalizację narządów, nie są funkcjonalnym dodatkiem nerek. Małe gruczoły:

    • waga - 7-10 g;
    • długość - 5 cm;
    • szerokość - 3-4 cm;
    • grubość - 1 cm.

    Pomimo skromnych parametrów, nadnercza są najbardziej płodnym narządem hormonalnym. Według różnych źródeł medycznych wydzielają 30-50 hormonów, które regulują funkcje życiowe organizmu. Skład chemiczny substancji czynnych dzieli się na kilka grup:

    • mineralokortykoidy;
    • glikokortykosteroidy;
    • androgeny;
    • katecholaminy;
    • peptydy.

    Nadnercza różnią się kształtem: prawy - przypomina trójstronną piramidę, lewy - półksiężyc. Tkanka narządowa jest podzielona na dwie części: korową i mózgową. Mają inne pochodzenie, różnią się funkcjami, mają określony skład komórkowy. W zarodku substancja korowa zaczyna tworzyć się w 8 tygodniu, rdzeń - w 12-16.

    Kora nadnerczy ma złożoną strukturę, są trzy części (lub strefy):

    1. Glomerular (warstwa wierzchnia, najcieńsza).
    2. Puchkovaya (średnia).
    3. Siatka (przylegająca do rdzenia).

    Każdy z nich wytwarza określoną grupę substancji czynnych. Różnicę wizualną w strukturze anatomicznej można wykryć na poziomie mikroskopowym.

    Hormony nadnerczy

    Najważniejsze hormony nadnerczy i ich funkcje:

    Rola w ciele

    Hormony kory nadnerczy stanowią 90% całości. Mineralokortykoidy są syntetyzowane w strefie kłębuszkowej. Należą do nich aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron. Substancje poprawiają przepuszczalność naczyń włosowatych, błon surowiczych, regulują metabolizm wody i soli, zapewniają następujące procesy:

    • aktywacja absorpcji jonów sodu i zwiększenie ich stężenia w komórkach i płynie tkankowym;
    • spadek szybkości absorpcji jonów potasu;
    • zwiększone ciśnienie osmotyczne;
    • zatrzymanie płynów;
    • wysokie ciśnienie krwi.

    Hormonami strefy łuszczycowej kory nadnerczy są glukokortykoidy. Kortyzol i kortyzon są najbardziej znaczące. Ich główne działanie ma na celu zwiększenie poziomu glukozy w osoczu krwi dzięki konwersji glikogenu w wątrobie. Proces ten rozpoczyna się, gdy organizm doświadcza ostrej potrzeby dodatkowej energii.

    Hormony tej grupy mają pośredni wpływ na metabolizm lipidów. Zmniejszają szybkość dzielenia się tłuszczu w celu uzyskania glukozy, zwiększają ilość tkanki tłuszczowej w brzuchu.

    Hormony substancji korowej strefy siateczkowej obejmują androgeny. Nadnercza syntetyzują niewielką ilość estrogenu i testosteronu. Głównym wydzielaniem hormonów płciowych są jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn.

    Nadnercza dostarczają niezbędnego stężenia męskich hormonów (testosteronu) w kobiecym ciele. W związku z tym u mężczyzn pod kontrolą tych gruczołów produkuje się hormony żeńskie (estrogen i progesteron). Podstawą tworzenia androgenów są dehydroepiandrosteron (DEG) i androstenedion.

    Głównymi hormonami rdzenia nadnerczy są adrenalina i noradrenalina, które są katecholaminami. Sygnał ich gruczołów rozwojowych otrzymuje się z układu współczulnego (unerwia aktywność narządów wewnętrznych).

    Hormony rdzenia spadają bezpośrednio do krwiobiegu, omijając synapsę. Dlatego ta warstwa nadnerczy uważana jest za wyspecjalizowany splot współczulny. Dostając się do krwi, substancje czynne są szybko niszczone (okres półtrwania adrenaliny i noradrenaliny 30 sekund). Kolejność tworzenia katecholamin jest następująca:

    1. Zewnętrzny sygnał (niebezpieczeństwo) wchodzi do mózgu.
    2. Podwzgórze jest aktywowane.
    3. Ośrodki współczulne są wzbudzane w rdzeniu kręgowym (rejonie piersiowym).
    4. W gruczołach rozpoczyna się aktywna synteza adrenaliny i noradrenaliny.
    5. Katecholaminy są uwalniane do krwi.
    6. Substancje oddziałują z receptorami adrenergicznymi alfa i beta, które są zawarte we wszystkich komórkach.
    7. Istnieje regulacja funkcji narządów wewnętrznych i procesów życiowych w celu ochrony ciała w stresującej sytuacji.

    Funkcje hormonów nadnerczy są różnorodne. Humoralna regulacja aktywności organizmu jest przeprowadzana niezawodnie, jeśli substancje czynne są wytwarzane w odpowiednim stężeniu.

    Przy długotrwałych i znaczących odchyleniach poziomów głównych hormonów nadnerczy rozwijają się niebezpieczne stany patologiczne, zaburza się procesy życiowe i występują dysfunkcje narządów wewnętrznych. Wraz z tym zmiana stężenia substancji czynnych wskazuje na istniejące choroby.

    Wadliwe działanie hormonów w nadnerczach

    Pozostaw komentarz 9,029

    Procesy patologiczne w nadnerczach zakłócają ich normalne funkcjonowanie. Nadczynność nadnerczy jest jedną z nieprawidłowości w funkcjonowaniu gruczołów. Zwiększone wydzielanie hormonów zakłóca pracę narządów ludzkich, ponieważ wpływa na ogólny stan organizmu. Długotrwały wzrost poziomu hormonów nadnerczy wpływa niekorzystnie na zdrowie i powoduje szereg poważnych konsekwencji.

    Klasyfikacja patologii produkcji hormonów

    Niedoczynność nadnerczy

    Patologia uwalniania hormonów może spowodować spadek i wzrost ich liczby. Hipo i hiperfunkcja gruczołów ma równie negatywny wpływ na organizm, więc pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej. Hipofunkcja gruczołów występuje w 2 postaciach: pierwotnej i wtórnej. Pierwotny etap rozwoju choroby charakteryzuje się zmniejszeniem ilości hormonów z powodu nieodwracalnych zmian w warstwie korowej nadnerczy. Na następnym etapie choroby zostaje dotknięty układ podwzgórze-przysadka, to znaczy proces patologiczny rozprzestrzenia się z nadnerczy do przysadki mózgowej i podwzgórza. W rezultacie patologia zmniejsza funkcję hormonalną gruczołów i wpływa na układ nerwowy. Nietypowa pigmentacja skóry wskazuje na obecność niewydolności nadnerczy. Plamy zakrywają szyję, ręce i twarz. Im dłużej choroba pozostaje bez leczenia, tym ciemniejsza jest pigmentacja skóry.

    Nadczynność nadnerczy

    Kora nadnerczy składa się z rdzenia, siatkówki, kłębuszków i gruźlicy. Każdy ze składników jest odpowiedzialny za produkcję konkretnego hormonu. Nadczynność gruczołów jest kilku rodzajów. Specyficzny rodzaj choroby zależy od tego, które hormony kory są uwalniane w nadmiarze:

    • Nadmiar hormonów kortykosteroidowych odpowiedzialnych za liczbę elektrolitów we krwi.
    • Hiperandrogenizm nadnerczy - zwiększone wydzielanie steroidów płciowych.
    • Zwiększone wydzielanie glukokortykoidów, których funkcje obejmują normalizację ciśnienia krwi, wspomaganie układu odpornościowego i metabolizm (zespół Itsenko-Cushinga).
    • Nadmiar katecholamin, których przyczyną jest guz chromochłonny lub długotrwały pobyt w stresującym środowisku.
    Powrót do spisu treści

    Przyczyny hiperfunkcji

    Hiperfunkcja oznacza nietypową aktywność komórek gruczołów wydzielania wewnętrznego. Zwiększona funkcja nadnerczy wywołuje zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu organizmu lub pokonaniu choroby. Najczęstszymi przyczynami hiperfunkcji są:

    • edukacja łagodnej natury;
    • edukacja złośliwa;
    • hiperplazja (wzrost) kory nadnerczy;
    • problemy z funkcjonowaniem organizmu (warunki stresowe, ciąża, cukrzyca, nadwaga).

    Najłatwiejszy przypadek dysfunkcji nadnerczy obserwuje się, gdy działają nieprawidłowo. Przy takim naruszeniu pacjent doświadcza minimalnego dyskomfortu i nic nie zagraża jego życiu. Regulacja aktywności nadnerczy jest szybsza. W innych przypadkach prognoza na przyszłe życie osoby jest mniej pocieszająca. Nowotwory dowolnego typu i przerost są poważnymi problemami, które trudno wyleczyć.

    Różnorodność obrazu klinicznego

    Objawy nadmiaru glukokortykoidów

    Glukokortykoidy, w tym kortyzol, są odpowiedzialne za prawidłowy przepływ metabolizmu, układ odpornościowy, poziom ciśnienia krwi. Choroba związana ze wzrostem ilości hormonów nadnerczy tego typu we krwi nazywana jest hiperkortykizmem. Objawy patologii przejawiają się na różne sposoby i stają się bardziej wyraźne wraz z nasileniem choroby. Nadczynność hormonu i niedoczynność nadnerczy jest podobna pod względem objawów. Najczęściej powstają:

    • osłabienie mięśni;
    • przyrost masy ciała;
    • rozstępy na skórze;
    • krwotoki pod skórą;
    • odkładanie się tłuszczu na twarzy, między łopatkami a łożem krezkowym;
    • podwyższone ciśnienie krwi;
    • niestabilny stan emocjonalny;
    • podrażnienie i inne problemy skórne.
    Powrót do spisu treści

    Objawy nadmiaru mineralokortykoidów

    Hormony nadnerczowo-kortykosteroidowe, inaczej mineralokortykoidy, są odpowiedzialne za wysycenie krwi elektrolitami i objętość krwi krążącej w organizmie. Dlatego przede wszystkim rozwój nadmiaru mineralokortykoidu wpływa na ciśnienie - ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta. Wrażliwość pacjenta na leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym jest stępiona.

    Dość często u pacjentów rozwija się hiperdosteronizm - nadmiar aldosteronu, który należy do mineralkortykoidu. Hormon nadnerczy utrzymuje optymalny metabolizm wody i soli między środowiskiem zewnętrznym i wewnętrznym organizmu. Wzrostowi jego ilości towarzyszy ból głowy, z nieznacznie podwyższonym ciśnieniem rozkurczowym. Ponadto pacjent cierpi na brak potasu i nadmiar sodu we krwi. Ponieważ hiperdosteronizmowi towarzyszą problemy ze stężeniem moczu, osoba traci dużo płynu, a sód jest zatrzymywany w organizmie. Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy aktywacja reniny w osoczu.

    Objawy hiperandrogenizmu nadnerczy

    Hiperandrogenizm oznacza zwiększone wydzielanie steroidów płciowych. Częściej hormony te są wydzielane w małych ilościach, ponieważ biologicznie czynne substancje kory nadnerczy siatkówki są uważane za słabe androgeny. Objawy te wskazują na rozwój hiperandrogenizmu:

    • pseudo-hermafrodytyzm zrodził się u noworodka;
    • wczesny początek okresu dojrzewania dziecka;
    • nieuzasadniony niski wzrost u dzieci;
    • niepowodzenie funkcji menstruacyjnej kobiecego ciała;
    • niezdolność kobiety do zajścia w ciążę;
    • nadmierny wzrost włosów u kobiet typu męskiego - na mostku, twarzy, ramionach, nogach, górnej części pleców i brzuchu;
    • trądzik zapalenie gruczołów łojowych;
    • zwiększona masa mięśniowa w ciele;
    • zmniejszona ilość tłuszczu podskórnego.
    Powrót do spisu treści

    Objawy nadmiaru katecholamin

    Nadmiar katecholamin, takich jak adrenalina, noradrenalina, dopamina, wywołuje hiperfunkcję kory nadnerczy. Objawy objawowe są często związane z długoterminowymi skutkami stresu emocjonalnego na organizm:

    • przewlekle podwyższone ciśnienie krwi;
    • nagłe wzrosty ciśnienia;
    • przełom nadciśnieniowy, któremu towarzyszy rozwój zaburzeń autonomicznych;
    • lęk, strach, który pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie;
    • mimowolne drżenie palców;
    • utrata masy ciała;
    • przebieg nadciśnienia tętniczego z powikłaniami w młodym wieku.
    Powrót do spisu treści

    Środki diagnostyczne

    Badanie diagnostyczne pacjenta rozpoczyna się od badania i zebrania wywiadu. Lekarz musi ocenić stan fizyczny i emocjonalny pacjenta, poznać przeszłe choroby i cechy indywidualne. Następnie pacjent musi przekazać krew i mocz do analizy. Pobrana krew jest badana pod kątem następujących parametrów:

    • poziom hemoglobiny;
    • ilość cukru (glukozy) i czerwonych krwinek;
    • obecność wszystkich niezbędnych hormonów i ich ilości.
    MRI może ujawnić patologię, której nie wykazała diagnostyka laboratoryjna.

    W celu dokładnej diagnozy pacjent przechodzi badanie USG (USG) i rezonans magnetyczny (MRI) nadnerczy. Te metody diagnostyczne pozwalają endokrynologowi badać warstwę kory nadnerczy w warstwach, jak również identyfikować patologie, które nie zostały wskazane przez inne testy lub które są ukryte (znajdują się na ukrytym etapie kursu).

    Zdiagnozowana dysfunkcja nadnerczy jest trudniejsza u pacjentów otyłych. Przy dużej ilości nadwagi trudniej jest określić przyczynę nagromadzenia tłuszczu. Jeśli ten problem jest spowodowany nadmiarem glukokortykoidów, wówczas tłuszcz jest zlokalizowany głównie na ciele. Otyłość charakteryzuje się równomiernym rozkładem tkanki tłuszczowej w całym ciele. Ponadto u pacjentów z otyłością wyniki testów hormonalnych zostaną nieznacznie zwiększone.

    Leczenie nadczynności nadnerczy

    Zabieg ma inne ukierunkowanie, w zależności od pierwotnej przyczyny rozwoju nadczynności gruczołów. Jeśli usterka jest spowodowana pojawieniem się nowotworu, w większości przypadków można ją rozwiązać tylko chirurgicznie. Po operacji większość negatywnych objawów ustępuje sama. Jeśli wystąpi nadczynność spowodowana użyciem nadmiernych ilości leków, które wpływają na stan hormonalny, konieczne jest zmniejszenie ich dawkowania, a jeśli to możliwe, odmówienie przyjęcia lub zastąpienia ich łagodnymi analogami.

    Leki hormonalne przepisywane w ramach kompleksowej terapii.

    Jeśli poziom hormonów jest podwyższony, pacjentowi przepisuje się kortykosteroidy w postaci zastrzyków. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta zastrzyki są zastępowane tabletkami. Najczęściej, aby utrzymać normalny stan hormonalny, osoba jest zmuszona do zażywania narkotyków do końca życia. Dzięki poprawie samopoczucia i zaleceniu lekarza kortykosteroidy zastępuje się innymi lekami hormonalnymi. Za jeden rodzaj leczenia uważa się pacjenta otrzymującego połączenie glukokortykoidów. W tym przypadku stosowanymi lekami są octan kortyzonu, hydrokortyzon, deksametazon. Tylko endokrynolog może przepisać dowolne leki, po uprzednim przejrzeniu wyników badań pacjenta i ocenieniu jego stanu.

    Dieta z nadczynnością

    Dzięki racjonalnej diecie w okresie leczenia regulacja nieprawidłowego działania nadnerczy nastąpi szybciej i skuteczniej. W ciągu dnia powinno być kilka posiłków, zrównoważonych liczbą kalorii, pierwiastków śladowych, witamin i składników odżywczych. Nie możesz się przejadać. Ilość spożywanej soli nie powinna przekraczać 10 gramów dziennie. Ponadto należy wykluczyć menu: orzechy, czekolada, kakao, herbata, suszone owoce i wszystkie rośliny strączkowe. Nie wolno jeść smażonych i tłustych potraw. Ostrożnie użyty słodki.

    Zapobieganie chorobom

    Ponieważ stres jest uważany za główny czynnik wywołujący dysfunkcję nadnerczy, środki zapobiegawcze implikują unikanie stresu i sytuacji konfliktowych. Przenoszone choroby i osoby, które chcą się chronić, muszą monitorować stan układu nerwowego i nie przeciążać go. Ponadto ważnym czynnikiem zapobiegawczym jest wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu osoba powinna regularnie ćwiczyć aktywność fizyczną i ćwiczyć. W rozsądnych granicach skutecznie wzmacnia odporność na zimno i pocieranie.

    Zapalenie pęcherza i psychosomatyka

    Chromofobiczny rak nerki