Obrzęk w chorobie nerek

Obrzęk w chorobie nerek uważany jest za jeden z najczęstszych objawów tego rodzaju niebezpiecznej patologii. I sprawiają, że czują się równie często jak w przewlekłym przebiegu choroby i na etapie ostrego rozwoju.

Gdy tylko nerki zawodzą, organizm musi poradzić sobie z konsekwencjami w postaci niezdrowej zawartości różnych substancji we krwi. Nierównowaga staje się przyczyną rozwoju opuchlizny, która dotyka nie tylko kończyn górnych i dolnych, ale także zmienia kształt twarzy.

Aby uniknąć takiego wyniku, eksperci zalecają, aby podczas wykrywania pierwszych znaków ostrzegawczych natychmiast zasięgnąć pomocy wykwalifikowanej. Samoleczenie, jak również ignorowanie problemu, może zaszkodzić ogólnemu dobrobytowi poprzez prowadzenie nieodwracalnych procesów w organizmie.

Główne przyczyny opuchlizny

Schematycznie wszystkie stany wskazujące na destabilizację aktywności nerek na tle obrzęku zostaną podzielone na dwa obozy. Pierwsza obejmuje mechanizm patologiczny natychmiastowy, który prowokuje przepływ płynu do przestrzeni pozakomórkowej. Druga opcja obejmuje same choroby, które uważa się za sprawców anomalii.

Wśród najczęstszych przyczyn natychmiastowego obrzęku z powodu problemów z nerkami, występuje zwiększona filtracja białek krwi. Czyszczenie odbywa się za pomocą specjalnych błon kłębuszkowych nerek. Gdy tylko białka dostaną się do pierwotnego moczu, zabierają ze sobą niewielką ilość wody, co jest bezpośrednią konsekwencją ciśnienia osmotycznego.

Reabsorpcja białek na poziomie pętli Henleya nie jest stała, ponieważ ich cząsteczki są zbyt duże. Ze względu na ich wyjątkową wielkość nie mogą przejść przez ściany kanalików.

Kolejne prowokacyjne torby pod oczami z uczuciem pęknięcia skóry od wewnątrz w całym ciele, stają się zmniejszoną zawartością białka we krwi. Podobne występuje z powodu utraty białek podczas każdego oddawania moczu. Czasami inne patologie prowadzą do identycznego wyniku, ale w medycynie jest o rząd wielkości mniej takich przypadków klinicznych.

Nie mniej często „dziękuję” za brzydki wygląd musi zostać zredukowany przez zdolność organizmu do odpowiedniego przeprowadzenia procedur filtracji. Nawet niższe ciśnienie krwi, które jest uważane za stosunkowo nieszkodliwe wśród mieszkańców, może obniżyć naturalny mechanizm. Niska liczba aktywuje układ hormonalny, który reaguje blokując standardowy odpływ płynu odpadowego.

Nieco rzadziej prekursorem obrzęku staje się zwiększone stężenie jonów sodu lub zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych. Pierwsza wersja dotyczy ofiar, które opierają się na produktach o ograniczonej zawartości soli kuchennej. Druga odmiana przyczynia się do łatwego opuszczania składników krwi do przestrzeni pozakomórkowej.

Jednak najczęstszym powodem pozostaje niekontrolowane spożycie płynów, które często występuje podczas gorącego sezonu. Jeśli dodamy do tego zdolność kłębuszków do opuszczenia tylko pewnej ilości napływającego płynu, to z jego nadmiarem ciała po prostu nie ma czasu, aby poradzić sobie z zadaniem.

Najpoważniejsze scenariusze to choroby u dzieci i dorosłych, które aktywują mechanizmy prowadzące do utraty funkcjonalności kłębuszków. Jest to charakterystyczne dla zapalenia lub stwardnienia, kiedy pacjent ma proliferację tkanki łącznej, która nie zawiera składników filtracyjnych użytecznych dla organizmu.

Najczęstsze choroby powodujące obrzęk

W społeczeństwie powszechnie przyjmuje się, że choroby, które powodują obrzęk na całym ciele z powodu nerek, są ograniczone tylko przez niedobór wskazanego narządu. Ale w rzeczywistości ich lista jest znacznie szersza i obejmuje:

Główną przyczyną porażenia aparatu kłębuszkowego jest kłębuszkowe zapalenie nerek. Anomalie katalizatora stają się uszkodzeniem systemu filtracji z powodu odporności na zakłócenia. Ale nie wszyscy ludzie z daleka od medycyny rozumieją, które choroby mogą sprawić, że układ odpornościowy działa przeciwko zdrowiu. Główne z nich to:

  • infekcje;
  • dolegliwości autoimmunologiczne;
  • pochodzenie dławicy piersiowej.

Choroba, która nie jest całkowicie wyleczona, może być impulsem do zastąpienia narządu prostą tkanką łączną zamiast działającej tkanki nerkowej. Ale nie będzie w stanie wykonać początkowych zadań przypisanych naturalnemu filtrowi ciała. Z biegiem czasu obrzęk obrzęku ofiary pogarsza się tak bardzo, że pomoże mu tylko hospitalizacja w nagłych wypadkach w oddziale szpitalnym szpitala.

Amyloidoza charakteryzuje się nagromadzeniem amyloidu w ścianach narządu o tej samej nazwie. Gdy nie minie bariery oczyszczającej, zaczynają być przechowywane w kłębuszkach, wbijając zarówno je, jak i najbliższe naczynia włosowate. Gdy membrana się zatka, po prostu przestaje działać, co działa jak mechaniczna przeszkoda dla naturalnego przepływu krwi.

Opuchlizna jest tutaj spowodowana tym, że toksyny są gromadzone we krwi, a nadmiar płynu nie może znaleźć wyjścia, wypełniając wolną przestrzeń wszędzie tam, gdzie jest na to miejsce.

Zatrucie staje się ważnym miejscem w rankingu chorób prowadzących do obrzęku o najbardziej zróżnicowanym nasileniu. Mówimy o solach metali ciężkich, które mogą wystąpić, gdy:

  • zatrudnienie w niebezpiecznych warunkach pracy;
  • długi pobyt w niekorzystnych warunkach środowiskowych.

Niektóre metale ciężkie są zlokalizowane dokładnie w membranach do oczyszczania nerek. Przy długotrwałej akumulacji substancji toksycznych uruchamia się mechanizm przekształcania użytecznej tkanki w tkankę łączną, bez możliwości radzenia sobie z misjami filtracyjnymi. Kończy obraz kliniczny klasycznej przewlekłej niewydolności nerek.

Tradycyjne objawy takiej patologii wpływają na ostre lub trwałe naruszenia naturalnej funkcjonalności narządów. Tutaj trafiają nie tylko kłębuszki, ale także kanaliki, które bardzo szybko wyłączają narząd.

Ostatnia choroba z listy najczęstszych nowotworów ma charakter złośliwy lub łagodny. Aby dokładnie określić, jaki typ nowotworu występuje u konkretnego pacjenta, pozwoli na to jedynie dokładna diagnoza instrumentalna.

Tutaj stopień obrzęku kończyn, szyi, twarzy będzie bezpośrednio związany z tym, na jakim etapie jest rak, a także z tym, jak duży był guz. Przyjęto również na szybkość rozprzestrzeniania się choroby.

Im bardziej uszkodzony jest narząd wewnętrzny, tym jaśniejsze będą zewnętrzne oznaki patologii. Związek ten tłumaczy się ściskaniem naczyń krwionośnych, kanalików i samych kłębuszków, które ignorując dolegliwości, szybko tracą swoje zdolności oczyszczające.

Jak rozpoznać obrzęk nerek?

Istnieje wiele przyczyn powstawania obrzęków o dowolnej lokalizacji, w tym urazów, reakcji alergicznych, reakcji organizmu na ukąszenia owadów. Wśród całej tej odmiany lekarze nauczyli się rozpoznawać znaki, które dokładnie wskazują na nerkowe źródło obrzęku.

Filistyni często mylą ten format odchylenia z obrzękiem serca. Ale doświadczony lekarz będzie w stanie najprawdopodobniej określić źródło choroby nawet podczas wstępnego badania. W tym celu specjaliści wykorzystują diagnostykę różnicową, przeprowadzając ocenę określonych kryteriów.

Typowe skargi towarzyszące to:

  • ból;
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • objawy neurologiczne.

Pacjenci borykają się z bólem na etapie ostrego rozwoju procesu zapalnego, a ból może się różnić czasem trwania, intensywnością. W praktyce klinicznej występowanie bólu często ustala się, zanim ofiara zacznie się rozdzielać ze względu na przepływ płynu do przestrzeni pozakomórkowej. Ale medycyna była świadkiem przypadków, kiedy obrzęk pojawił się nagle, bez towarzyszących mu charakterystycznych odczuć bólowych w okolicy:

Kiedy jest miejsce na kolkę, następuje napromieniowanie pachwiny, kończyny dolne po stronie, na którą dotknięta była nerka. Często zdarzają się przypadki, w których stan ulega pogorszeniu z powodu:

Katalizatorami gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia są tu ruchy kamieni lub zablokowanie moczowodu, który stał się ofiarą procesu zakaźnego. Jeśli wystąpiła kolka, około dzień po pierwszym ataku, występuje obrzęk o różnym nasileniu.

Problemy z oddawaniem moczu są również podzielone na kilka kategorii, różniących się w zależności od charakterystyki głównej choroby. Podsumowując, obrzęk o różnej lokalizacji można nazwać konsekwencją opóźnienia płynów ustrojowych. Całkowita ilość dziennego moczu jest zmniejszona.

Jeśli z człowiekiem wszystko jest w porządku, ciało wysysa około 70% całkowitej ilości wchłoniętego płynu dziennie, czyli nieco więcej niż litr. Ale jak tylko zauważy się destabilizację aktywności filtracyjnej wraz z wypełnieniem przestrzeni komórkowej, wydalanie moczu osiąga nieszczęśliwe ślady.

Kiedy oliguria może być śledzona w moczu w ilości nie większej niż pół litra, z bezmoczem, a nawet mniej. Im gorzej mocz, tym ostrzejsza patologia ofiary.

Wśród innych nieprawidłowości związanych z moczem w obrzęku nerek zauważono zmianę koloru do białawego lub jasnożółtego. Podobna transformacja tłumaczona jest obecnością ropy podczas rozwoju stanu zapalnego w fazie aktywnej. To samo dzieje się, gdy w moczu odnotowuje się dużą liczbę czerwonych krwinek - czerwonych krwinek. Wchodzą do moczu przez kapsułę Shumlyansky-Bowmana.

Końcowym udarem klinicznym jest nerwoból w jego różnych objawach, co tłumaczy się najsilniejszym zatruciem organizmu. Gdy tylko toksyny zaczną się gromadzić, natychmiast zamieniają się w drażniące tkanki nerwowe, wywołując nieprzyjemne objawy neurologiczne.

Najczęstsze z ich przedstawicieli nazywane są bólami głowy, których nie można zneutralizować za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych, senności i zaburzeń snu. Bóle mięśni, stawów i kości są również prekursorem szybko rozwijającego się obrzęku nerek, któremu często towarzyszy świąd.

W zaawansowanych stadiach zaburzenia równowagi elektrolitowej są możliwe, co negatywnie wpływa na czynność serca. Przy braku jonów sodu, chloru i potasu mięsień sercowy wykonuje skurcz i relaksację mocniej. Wynik będzie „zadowolony” z arytmii, omdlenia, a nawet zatrzymania akcji serca.

Diagnoza z późniejszym leczeniem

Pierwszą analizą wymaganą do przekazania ofierze jest ogólne i biochemiczne badanie krwi. Musisz także określić czynnik reumatoidalny. Nie może przeprowadzić dokładnej diagnozy bez ogólnej, biochemicznej analizy moczu.

Aby wyeliminować zwiększone obciążenie narządów wewnętrznych, konieczne jest przeprowadzenie czynnościowych testów nerkowych, dopplerografii. Ale obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, a także diagnostyka komputerowa, wraz z ultradźwiękami, są przypisywane w zależności od okoliczności.

Kurs terapeutyczny może zająć dużo czasu, więc powinieneś być przygotowany na to, że w przypadku rozległego obrzęku, wraz z szybko rozwijającą się patologią, pacjent może nawet zostać hospitalizowany.

Standardowe leczenie opiera się na wyznaczeniu leków w celu złagodzenia rozwoju głównej choroby, leków moczopędnych, a także środków wzmacniających ścianę naczyń. Dodatkowo będziesz musiał przestrzegać zasad utrzymywania równowagi wodno-elektrolitowej, postępuj zgodnie z dietą.

Obrzęk w chorobach nerek: dlaczego się pojawiają i jak się ich pozbyć

Obrzęk jest częstym objawem u pacjentów z różnymi chorobami nerek. A oni, oprócz walki o zdrowie nerek, muszą walczyć z obrzękiem. Przecież obrzęk jest nie tylko mało estetyczny, ale także niebezpieczny dla zdrowia. W artykule zbadamy objawy obrzęku nerek i wyjaśnimy, jak im zapobiegać.

Przyczyny obrzęku nerek

Zdrowe nerki pomagają usuwać toksyny i nadmiar wody z organizmu. A nerki, uszkodzone przez różne choroby, nie działają tak dobrze, więc nie poradzą sobie z wycofaniem nadmiaru płynu. W rezultacie w organizmie pojawia się zatrzymanie płynów i pojawiają się obrzęki.

Jedną z głównych przyczyn obrzęku nerek jest wysoka zawartość białka w moczu (białkomocz). Białko ma naturalną zdolność do zatrzymywania płynu w organizmie, co powoduje u pacjentów obrzęk twarzy (szczególnie oczu), kostek itp.

Obrzęk występuje również w niewydolności nerek i jest jedną z jego głównych cech. W tym przypadku części ciała puchną również z powodu zatrzymywania płynów w organizmie. Jeśli nie wyeliminujesz obrzęku, nadmiar płynu może dostać się do wątroby i innych ważnych narządów, z poważnymi konsekwencjami.

W niewydolności nerek zmniejsza się również stężenie albuminy we krwi. A albumina ma funkcję utrzymywania objętości krwi w naczyniach krwionośnych. W konsekwencji, zmniejszając jego stężenie, zmniejsza się również ilość płynu w naczyniach krwionośnych. Uwolniony płyn dostaje się do tkanek ciała, powodując ich puchnięcie.

Przyczyny obrzęku twarzy w niewydolności nerek

Twarz zawsze puchnie z powodu nagromadzenia nadmiaru płynu w organizmie. Wszyscy wiedzą, że to nerki są odpowiedzialne za filtrowanie układu krążenia. Gdy czynność nerek jest nieprawidłowa, będą mieli trudności z usuwaniem nadmiaru płynu z organizmu. W przypadku niewydolności nerek obrzęk występuje w luźnych tkankach ciała - powiekach, innych częściach twarzy, kostkach i kończynach.

Choroba nerek nie jest jedyną przyczyną obrzęku. Mogą być spowodowane infekcjami, alergiami, marskością wątroby i innymi zaburzeniami czynności wątroby, chorobami układu hormonalnego, wysokim ciśnieniem krwi i stosowaniem niektórych leków. Jednak jedną z najpoważniejszych przyczyn obrzęku w organizmie jest problem funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Aby rozpoznać „obrzęk serca” w czasie i nie pomylić go z nerką, przeczytaj poniżej ich różnice.

Różnice w obrzęku nerek z serca

Obrzęki mogą być zlokalizowane (gdy dotyczy tylko jednego określonego obszaru ciała) lub ogólne (gdy dwa lub więcej obszarów pęcznieje jednocześnie). Miejscowy obrzęk występuje z powodu problemów w układzie limfatycznym, zaburzeń żylnych, alergii i stanów zapalnych w organizmie.

Obrzęk nerek i serca są częste; uchwycić więcej niż jeden obszar ciała. Obrzęk serca najczęściej zaczyna się od zlokalizowanego z powodu zwiększonego ciśnienia żylnego. Następnie, gdy się pogarsza, obrzęk staje się postępujący i pochłania więcej obszarów.

We wczesnych stadiach niewydolności serca w nocy poprawia się krążenie krwi w nerkach, nadmiar płynu jest usuwany z organizmu, więc rano nie ma prawie żadnego obrzęku, a pod koniec dnia pojawiają się ponownie. Co więcej, ciało zaczyna puchnąć od dołu do góry - najpierw kończyny, potem wszystko powyżej.

Obrzęk nerek, w przeciwieństwie do serca, pojawia się głównie w godzinach porannych. W tym przypadku ciało pęcznieje od góry do dołu - najpierw twarz, potem wszystko poniżej. Zgodnie z tymi dwoma objawami można je odróżnić od obrzęku w chorobach serca.

Objawy obrzęku nerek

Z reguły obrzęk nerek trudno nie zauważyć, ponieważ pojawiają się one najpierw na twarzy. W zależności od rodzaju i ciężkości choroby nerek obrzęk może stopniowo przejść do całego ciała. Ale to może się nie zdarzyć i tylko obszar twarzy pozostanie obrzęknięty.

Oprócz lokalizacji obrzęk nerek charakteryzuje się mobilnością. Jeśli naciśniesz ręką spuchnięty obszar, może się on nieznacznie przesunąć z miejsca. Skóra w miejscu obrzęku będzie blada i sucha.

Diagnostyka i leczenie obrzęku w chorobach nerek

Obrzęk nerek jest niebezpieczny nie tyle sam w sobie, co z powodu choroby, w której się pojawiły. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i przepisać właściwe leczenie.

Często pacjenci rozpoczynają samodzielne leczenie, przyjmując jeden ze środków moczopędnych (moczopędnych). Takie podejście zagraża życiu wiele leków moczopędnych może powodować lub nasilać niewydolność nerek. Dlatego tylko lekarz powinien zalecić przyjęcie. W ciężkich przypadkach leki moczopędne są podawane dożylnie w szpitalu.

Jeśli podejrzewasz chorobę nerek, której towarzyszy obrzęk, powinieneś odwiedzić pediatrę, kardiologa i nefrologa. Specjaliści przeprowadzą badanie i zalecą niezbędne testy.

Choroby nerek prawie zawsze powodują zmiany w analizie moczu (zmniejszenie dziennej ilości i stężenia, ilości białka, stężenia albuminy, soli sodowych itp.), Więc powinny zacząć się od tej analizy (ogólnej i biochemicznej). Wskazane jest również wykonanie badania krwi (ogólnego i biochemicznego), testów reumatycznych, czynnościowych testów nerkowych i poddanie ultrasonografii nerek.

Leczenie obejmuje nie tylko leki moczopędne przeciw obrzękom, ale także leczenie choroby podstawowej. W zależności od choroby nerek, która doprowadziła do obrzęku, można przepisać antybiotyki, leki wzmacniające układ naczyniowy i środki wspierające równowagę wodno-elektrolitową w organizmie.

Dlaczego pojawiają się obrzęki i metody ich leczenia (wideo)

Znany lekarz i prezenter telewizyjny Sergey Agapkin szczegółowo i profesjonalnie opowiada o przyczynach, objawach i metodach leczenia obrzęku.

Środki ludowe przeciwko obrzękowi nerek

Ludowe środki i zalecenia mogą być stosowane jako pierwsza pomoc w obrzękach nerek, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Najbardziej znanym i najskuteczniejszym sposobem łagodzenia obrzęku jest nałożenie zimnego kompresu. Jest szczególnie skuteczny w obrzękach wokół oczu, policzków, nosa i górnej wargi. Możesz użyć ręcznika nasączonego zimną wodą lub owinąć kilka kostek lodu w plastikowej torbie, a następnie w ręcznik. Zastosuj kompres powinien znajdować się bezpośrednio na obrzękniętym obszarze.

Różne zioła o działaniu moczopędnym również pomagają w obrzękach:

  • Nasiona selera. Powinny być stosowane jako część diety (dodawanie do sałatek lub innych potraw). Pomagają również w leczeniu dny moczanowej, reumatyzmu i infekcji dróg moczowych.
  • Zielona herbata. Używany od wielu lat jako bezpieczny środek moczopędny. Jest także przydatny w miażdżycy, zakażeniach i wysokim cholesterolu.
  • Mnich jest fioletowy. Trawa do usuwania nadmiaru płynu. Jest również przydatny w przypadku reumatyzmu, zapalenia gruczołu krokowego, zakażeń dróg moczowych i kamieni nerkowych.
  • Liście mniszka lekarskiego. Nie należy go stosować w przypadku hiperkaliemii i problemów z pęcherzykiem żółciowym.

Namacalny efekt przeciwko obrzękowi można osiągnąć stosując specjalną dietę. Jej celem jest usunięcie nadmiaru płynu z organizmu i zapobieganie jego ponownemu gromadzeniu się. Główną zasadą diety przeciwobrzękowej jest redukcja soli w diecie. W przeciwnym razie leczenie będzie znacznie wolniejsze. Podczas gotowania dodawaj jak najmniej soli, a także ograniczaj używanie chipsów, ciastek i krakersów, zapakowanych zup, gotowych sosów, konserw i innych wysoce słonych potraw.

Włącz do diety pokarmy o łagodnym i naturalnym działaniu moczopędnym. Są to szparagi, czosnek, por, pietruszka, zielone warzywa liściaste, fasolka szparagowa, dynia, buraki, ananas, winogrona.

Pokazano również pokarmy bogate w antyoksydanty i flawonoidy, które poprawiają krążenie krwi: wiśnia, pomidor, malina, jagoda, papryczka chilli. W diecie powinno być więcej świeżych produktów spożywczych: warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, surowe nasiona i orzechy.

Oprócz diety pomaga zmniejszyć obrzęk nerek i ćwiczenia fizyczne. Jeśli całkowicie ograniczysz wysiłek fizyczny, nadmiar płynu z górnej części ciała przechodzi w dolny - w kostki i stopy. Z ćwiczeń fizycznych najbardziej skuteczne są ćwiczenia kardio i aerobowe. Mogą to być sporty grupowe, jazda na rowerze, jogging, szybki marsz, pływanie, tenis itp. Tydzień będzie wystarczający 4-5 klas średniej i średniej intensywności.

Obrzęk nerek

Obrzęk nerek

- to jest jeden typ

obrzęk

, które występują głównie wtedy

choroba nerek

. Najczęściej są one jednym z objawów ostrego lub przewlekłego

niewydolność nerek

. Taki obrzęk może powodować pewne trudności w diagnozie (

możesz się mylić w ich pochodzeniu

Obecnie rozpowszechnienie różnych patologii układu wydalniczego jest dość duże. W związku z tym częstość występowania obrzęku nerek w praktyce medycznej pozostaje wysoka.

W ludzkim ciele nerki pełnią głównie funkcję filtracyjną. Można go złamać z różnych powodów. Z reguły prowadzi to do osłabienia filtracji i zmian zawartości różnych substancji we krwi. Ta nierównowaga prowadzi do rozwoju samego obrzęku. W większości przypadków przywrócenie filtracji i korekta składu krwi prowadzi do zmniejszenia lub całkowitego zaniku obrzęku. Kluczową kwestią jest prawidłowa i terminowa diagnoza.

Anatomia i fizjologia nerek

Nerki są głównym organem układu moczowego człowieka. Jest to sparowany organ, który znajduje się za otrzewną (

) na poziomie I - II kręgów lędźwiowych. Lewa nerka znajduje się 1-2 cm powyżej prawej, ponieważ prawa nerka jest przesuwana w dół przez wątrobę. U dorosłych masa każdej nerki waha się zwykle od 120 do 200 g. Mają kształt fasoli (

owalny z niewielkim wcięciem z kręgosłupa

Jeśli chodzi o anatomię, każda nerka ma dwa bieguny (

górny i dolny

) i brama - miejsce wyjścia moczowodu. Wewnętrzna struktura tego ciała jest znacznie bardziej złożona. Zewnętrzna kapsułka pokrywająca każdą nerkę pełni głównie funkcję ochronną i nie bierze udziału w wydalaniu moczu. Wewnątrz znajduje się skomplikowany aparat, który filtruje krew.

W wewnętrznej strukturze nerki można wyróżnić następujące części:

substancja korowa; rdzeń; miednica nerkowa.

Substancja korowa

W substancji korowej występują tzw. Kłębuszki. Oto główny proces filtrowania krwi. Krew dostaje się do ciała przez tętnicę nerkową wchodzącą przez bramę. Wewnątrz tętnicy rozgałęzia się na mniejsze naczynia włosowate. Gęsta sieć tych cienkich naczyń zbierana jest w tzw. Kłębuszkach. Jest oddzielony od otaczającej substancji specjalną kapsułą (Shumlyansky - Bowman). Z kapilar większość cieczy przenika przez membranę kapsułki. Pozostała krew opuszcza kłębuszek przez odpływającą tętnicę. Przefiltrowany płyn nazywany jest moczem pierwotnym. Przechodzi dalej wzdłuż kanalików nerkowych do rdzenia.

Sprawa mózgu

Ta część nerki znajduje się głębiej, jakby pod korową substancją. Substancja mózgowa jest tworzona przez kanaliki nerek, które schodzą tutaj, tworząc tzw. Pętlę Henleya. Pierwotny mocz przepływa przez tę pętlę. Sam kanał jest splątany przez naczynia włosowate utworzone przez oddaloną tętnicę, która również tu schodzi. W pętli Henley substancje są ponownie wchłaniane (

). Z moczu pierwotnego wszystkie substancje, które są nadal korzystne dla organizmu, powracają do krwi. Po tym kanalik wraca do rdzenia. Tutaj połączenie kilku kanalików tworzy tzw. Kanalik zbierający. Ma grubsze ścianki o większej średnicy (

wykluczając możliwość dalszego filtrowania

) i idzie do miedniczki nerkowej. Już wtórny mocz przepływa przez przewody zbiorcze, które powstały w wyniku odwrotnego zasysania większości pierwotnego moczu.

Miednica nerkowa

Miednica nerkowa znajduje się w pobliżu bramy nerki, jak gdyby pokryta była mózgową i korową substancją. Tutaj zbierany jest filtrowany mocz (

), następnie do moczowodów, aby wejść do pęcherza. Miednica nerkowa ma kształt piramidalny, którego wierzchołek, stopniowo zwężający się, zamienia się w sam moczowód.

Z funkcjonalnego punktu widzenia nerki w ludzkim ciele wykonują następujące zadania:

Funkcja wydalnicza. W procesie filtrowania krwi w pierwotnym moczu wchodzi duża liczba substancji, które są szkodliwe dla organizmu lub po prostu go nie potrzebują. W ten sposób uwalniane są liczne produkty rozkładu (kreatyna, mocznik), niektóre toksyny i pozostałości leków. Wszystkie korzystne substancje (glukoza, sole, aminokwasy itp.) Są ponownie wchłaniane. Komórki krwi i duże białka zazwyczaj nie przechodzą przez barierę filtracyjną i nie znajdują się w moczu pierwotnym ani wtórnym. Funkcja Osmoreguliruyuschaya. Ta funkcja polega na utrzymaniu normalnego stężenia substancji osmotycznie aktywnych. O tych substancjach zostaną omówione bardziej szczegółowo poniżej, ponieważ są one bezpośrednio związane z powstawaniem obrzęku. Funkcja regulacji jonów. W procesie filtracji i reabsorpcji we krwi utrzymuje się normalna ilość niektórych jonów (aktywnych chemicznie atomów lub cząsteczek). Funkcja hormonalna. Niektóre tkanki nerkowe (kompleks kolczystokomórkowy itp.) Są w stanie wydzielać wiele hormonów zaangażowanych w regulację ciśnienia. Funkcja metaboliczna. Metabolizm jest metabolizmem, który obejmuje wejście niektórych substancji i uwolnienie innych. Nerki są punktem końcowym, przez który uwalniane są większość produktów metabolicznych. Są to głównie produkty metabolizmu białek zawierające azot. Udział we krwi. W nerkach wydzielana jest substancja erytropoetyna, która stymuluje tworzenie i dojrzewanie czerwonych krwinek w czerwonym szpiku kostnym. Zatem anatomia i fizjologia nerek jest bezpośrednio związana z regulacją krwi. Ten moment odgrywa główną rolę w rozwoju obrzęku. Faktem jest, że w różnych patologiach funkcja filtracji nerek jest osłabiona. Następnie we krwi pojawia się nierównowaga różnych substancji, co prowadzi do pojawienia się obrzęku.

Ogólnie rzecz biorąc, z anatomicznego punktu widzenia obrzęk jest nagromadzeniem płynu w tkankach. Zasadniczo, płyn jest zlokalizowany w przestrzeni pozakomórkowej, gdzie normalnie nie powinien być. Tu przenika przez ściany naczyń krwionośnych, które są półprzepuszczalne. Oznacza to, że w zasadzie ciecz może przechodzić przez ściany, jeśli są do tego dostępne korzystne warunki. Zwykle płyn jest zatrzymywany w naczyniach z powodu ciśnienia osmotycznego.

Ciśnienie osmotyczne jest zjawiskiem w fizyce, które wyjaśnia ruch płynu w roztworach. Jego podstawową zasadą jest to, że rozpuszczalnik (

) będzie zawsze przemieszczać się przez membranę do środowiska, w którym stężenie rozpuszczonej substancji jest większe. W przestrzeni międzykomórkowej takich rozpuszczonych substancji jest mała, a we krwi - dużo. Istnieje również wiele substancji o zwiększonej aktywności osmotycznej. Odgrywają główną rolę w występowaniu obrzęku.

Najważniejsze substancje aktywne osmotycznie to:

jony sodu; jony chloru; cząsteczki glukozy; mocznik; białka krwi (głównie albumina, tworząc tzw. ciśnienie onkotyczne); cholesterol; inne substancje (na przykład cząsteczki alkoholu etylowego, które dostają się do krwiobiegu podczas picia alkoholu). Wszystkie te i wiele innych cząsteczek i jonów utrzymuje płyn w krwiobiegu i nie pozwala mu przeciekać przez ściany naczyń włosowatych. Jak wspomniano powyżej, nerki odgrywają ważną rolę w regulacji wszystkich tych substancji. W chorobach nerek następuje spadek ich stężenia, a część płynu przemieszcza się do przestrzeni międzykomórkowej, tworząc obrzęk.

Przyczyny obrzęku nerek

W oparciu o anatomię i fizjologię układu wydalniczego można wyciągnąć wnioski na temat przyczyn obrzęku nerek. Tutaj możesz porozmawiać o dwóch grupach powodów. Pierwszy to bezpośredni mechanizm patologiczny, który prowadzi do uwolnienia płynu do przestrzeni pozakomórkowej. Druga to choroba nerek, dla której działają te mechanizmy.

Bezpośrednią przyczyną obrzęku nerek może być:

Zwiększona filtracja białek krwi przez błony kłębuszków nerkowych. Dostając się do pierwotnego moczu, białka zabierają ze sobą i część wody (zgodnie z prawem ciśnienia osmotycznego). Reabsorpcja białek na poziomie pętli Henleya nie występuje w tym przypadku, ponieważ ich cząsteczki są zbyt duże, aby przejść przez podmuch ścian kanalików. Niska zawartość białka we krwi. Zwykle jest to spowodowane utratą białek w moczu, ale mogą istnieć inne przyczyny (na przykład upośledzone tworzenie białek w wątrobie). Zmniejszona filtracja nerkowa. Można to zaobserwować z różnych powodów. Na przykład, przy niskim ciśnieniu krwi, specjalne baroreceptory w naczyniach wykrywają zmiany i aktywują układ hormonalny. Zwiększa wchłanianie zwrotne sodu w nerkach i zatrzymuje wodę w organizmie. Zwiększone stężenie jonów sodu w osoczu krwi. Nagromadzenie sodu może być spowodowane nie tylko jego opóźnieniem na poziomie nerek, ale także zwiększonym spożyciem w organizmie (na przykład w postaci soli kuchennej). Zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych. Ułatwia to wchodzenie krwi i płynów do przestrzeni pozakomórkowej. Przepuszczalność naczyń krwionośnych wzrasta wraz z zapaleniem kłębuszków nerkowych, niektórymi zakażeniami i innymi stanami patologicznymi. Zwiększone spożycie płynów. Wiele chorób nerek ogranicza szybkość filtracji kłębuszkowej. Jeśli w tym samym czasie osoba pije dużo wody, ta woda nie będzie miała czasu, aby się naturalnie wyróżniać i może gromadzić się w postaci obrzęku w tkankach. Spośród chorób, które mogą prowadzić do aktywacji tych mechanizmów i pojawienia się obrzęku nerek, największe znaczenie mają patologie, które bezpośrednio wpływają na kłębuszki nerkowe. Z powodu procesu zapalnego lub stwardnienia (proliferacja tkanki łącznej) proces filtracji zwalnia lub całkowicie się zatrzymuje. Objawia się to zatrzymywaniem wody i zaburzeniem równowagi wodno-elektrolitowej. Ponadto, w niektórych patologiach, przeciwnie, istnieje zwiększona filtracja, gdy substancje, które normalnie muszą pozostać we krwi, przechodzą przez barierę w kapsule Shumlyansky-Bowman.

Obrzęk nerek można zaobserwować u pacjentów z następującymi chorobami:

kłębuszkowe zapalenie nerek; amyloidoza nerek; układowe choroby tkanki łącznej; zatrucie metalami ciężkimi; procesy nowotworowe; niewydolność nerek.

Zapalenie kłębuszków nerkowych

Kłębuszkowe zapalenie nerek nazywane jest porażeniem aparatu kłębuszkowego nerek. Najczęściej występuje z powodu uszkodzenia aparatu filtracyjnego przez kompleksy immunologiczne. Kompleksy te pojawiają się we krwi w różnych chorobach zakaźnych lub autoimmunologicznych. Na przykład, po cierpieniu na paciorkowcowe zapalenie migdałków, przeciwciała przeciwko paciorkowcom beta-hemolizującym z grupy A mogą zacząć krążyć we krwi, kompleksy immunologiczne wchodzą do kłębuszków nerkowych i powodują proces zapalny. Z powodu stanu zapalnego filtracja jest osłabiona. Bez odpowiedniego leczenia tkanka łączna rośnie stopniowo. Zastępuje normalne kłębuszki, a filtrowanie staje się po prostu niemożliwe.

Skrobiawica nerek

Gdy amyloidoza nerek w tkankach organizmu gromadzi określone białko - amyloid. Nie przechodzi przez barierę filtracyjną i stopniowo osadza się w kłębuszkach nerkowych i naczyniach włosowatych. Stopniowo membrany filtracyjne wydają się być zatkane. Istnieje normalna przeszkoda dla normalnego przepływu krwi. Z tego powodu funkcja filtracji nerek znacznie się zmniejsza, a substancje toksyczne zaczynają gromadzić się we krwi. Ponadto wystarczająca ilość płynu nie jest usuwana z organizmu. Ten nadmiar pozostawia naczynia krwionośne w tkance, tworząc obrzęk.

Zatrucie metalami ciężkimi

Niektóre metale ciężkie w ludzkim ciele, takie jak amyloid, gromadzą się w kłębuszkach nerkowych. Z reguły są toksyczne dla otaczających komórek. W rezultacie normalne komórki są stopniowo niszczone i zastępowane przez tkankę łączną. Rozwija się przewlekła niewydolność nerek.

Procesy nowotworowe

W przypadku chorób onkologicznych nerek intensywność obrzęku zależy od wielu cech. Po pierwsze, lokalizacja i wielkość guza odgrywa ważną rolę. Po drugie, należy wziąć pod uwagę tempo wzrostu nowotworu. Wraz z rozwojem funkcji nerek stanie się ona coraz bardziej zaburzona. Wynika to z kompresji kłębuszków, kanalików i naczyń krwionośnych. Zdolność filtracji stopniowo maleje.

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek to zespół, który może wystąpić w związku z wyżej wymienionymi chorobami lub z innych powodów. Charakteryzuje się ostrym lub przewlekłym upośledzeniem wszystkich głównych funkcji nerek. Dla pojawienia się obrzęku największą rolę odgrywa naruszenie filtracji i równowagi wodno-elektrolitowej. Najczęściej w niewydolności nerek niszczona jest normalna tkanka (

kłębuszki i kanaliki

) i ich zastąpienie przez tkankę łączną, która nie może wykonać wszystkich niezbędnych funkcji. W ten sposób zmniejsza się liczba aktywnych struktur w ciele. Prowadzi to do tego, że nerki nie mogą filtrować wymaganej ilości płynu.

Istnieją inne choroby, które mogą wpływać na funkcję filtracyjną nerek. Obrzęk może wystąpić przy prawie każdym z nich. Będą one najbardziej wyraźne w przypadku porażki aparatu kłębuszkowego.

Objawy obrzęku nerek

Ponieważ obrzęk nerek jest w rzeczywistości objawem innych chorób, nie mają one własnych objawów. Jednocześnie mają szereg cech odróżniających je od obrzęków innego pochodzenia. Najczęściej w praktyce medycznej należy odróżnić obrzęk serca i nerek. Proces ich rozpoznawania nazywa się diagnozą różnicową. W tym przypadku lekarz ocenia objawy według różnych kryteriów.

Diagnostyka różnicowa obrzęku nerek i serca

Oprócz powyższych cech pacjenci z obrzękiem nerek mogą doświadczać wielu innych objawów związanych z chorobą nerek. Nie są bezpośrednią konsekwencją ani manifestacją akumulacji płynu w tkankach, ale mogą pomóc w podejrzeniu prawidłowej diagnozy.

U pacjentów z obrzękiem nerek mogą wystąpić następujące objawy:

ból nerek; zaburzenia oddawania moczu; objawy neurologiczne.

Ból w okolicy nerek

Ból w okolicy nerek jest bardziej prawdopodobny w ostrych procesach zapalnych. Mogą mieć różny czas trwania i intensywność. Z reguły pacjent zaczyna narzekać na ból i dyskomfort przed wystąpieniem obrzęku, ale wszystko zależy od charakteru naruszenia. W wielu przypadkach obrzęk może pojawić się bez żadnego bólu.

Typowa lokalizacja bólu w chorobach nerek - dolna część pleców, rzut dolnych żeber z tyłu. W przypadku kolki nerkowej ból może być bardzo intensywny i nie pozwala pacjentowi odpocząć. Często się rozprzestrzenia (

a) w obszarze pachwiny lub w nodze z chorą stroną. Na tle silnego bólu pacjent może doświadczyć

. Ten stan zwykle wskazuje na ostrą niewydolność nerek (

ruch kamieni, zablokowanie moczowodu, intensywny proces infekcji itp.

). Często po odcinku

po 12-24 godzinach pojawia się obrzęk nerek. Jest to późniejszy objaw zaburzeń, które wystąpiły w nerkach.

Zaburzenia oddawania moczu

Naruszenie oddawania moczu w obrzęku nerek może mieć inny charakter i zależeć od choroby podstawowej. Najczęściej obrzęk powstaje na tle zatrzymywania wody w organizmie. Objętość moczu maleje. Dzienna norma dla osoby dorosłej jest uważana za objętość równą 65 - 75% płynu, który wypił. Średnio wynosi 0,8 - 1,5 litra dziennie. W przypadku zakłóceń filtracji, którym towarzyszy obrzęk, wskaźnik ten może spaść do 0,5 litra (

). Im mniejsza ilość wydalanego moczu, tym ostrzejszy jest stan pacjenta.

Oprócz zaburzeń ilościowych mogą wystąpić inne problemy podczas oddawania moczu. Wśród nich jest zmiana koloru moczu (

skoncentrowany żółty, białawy itp.

), a także ból w dolnej części pleców podczas oddawania moczu. Wszystko to wskazuje na proces patologiczny w nerkach i zaburzenia filtracji. Zmiany koloru spowodowane faktem, że w miedniczce nerkowej występuje aktywne zapalenie z tworzeniem się ropy. Kolor może się również zmienić, jeśli czerwone krwinki przenikną do moczu przez kapsułę Shumlyansky-Bowman (

czerwone krwinki

Objawy neurologiczne

Zaburzenia neurologiczne u pacjentów z chorobą nerek są związane z gromadzeniem się toksycznych substancji w organizmie. Zwykle produkty metaboliczne są szybko wydalane z moczem. Jeśli filtrowanie nie nastąpi, toksyny te zaczynają drażnić tkankę nerwową, powodując różne objawy neurologiczne.

W związku z nagromadzeniem produktów metabolicznych u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy:

bóle głowy; senność; zaburzenia snu; ból mięśni, ból stawów i kości; świąd Ponadto brak równowagi elektrolitów we krwi (mianowicie jony sodu, jony potasu, chlor) może wpływać na funkcjonowanie serca. Faktem jest, że substancje te są bezpośrednio zaangażowane w pracę mięśnia sercowego. Ich normalne stężenie we krwi iw przestrzeni pozakomórkowej przyczynia się do lżejszych skurczów mięśnia sercowego. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek mogą wystąpić zaburzenia rytmu (zwykle z przyspieszeniem rytmu serca). Bez szybkiej pomocy i przywrócenia równowagi arytmie te powodują omdlenia, a nawet zatrzymanie akcji serca.

Diagnoza obrzęku nerek

W większości przypadków rozpoznanie obrzęku nerek nie jest szczególnie trudne dla lekarzy. Wstępna diagnoza jest przeprowadzana podczas badania pacjenta na podstawie widocznych objawów i dolegliwości. Pomaga także zbierać historię (

zbieranie informacji o przeszłych chorobach

). Na przykład, jeśli pacjent niedawno miał ból gardła wywołany przez paciorkowce, reumatyczne uszkodzenie nerek (

) może być jedną z komplikacji.

Głównym zadaniem podczas badania pacjenta jest określenie charakteru obrzęku. Faktem jest, że zespół obrzęku jest również charakterystyczny dla chorób innych narządów. Wstępne określenie pochodzenia obrzęku polega na diagnozie różnicowej. Diagnoza różnicowa jest procesem, w którym lekarz próbuje wykluczyć inne, podobne choroby lub zaburzenia. W każdym przypadku obrzęk będzie miał swoje własne cechy, które pomogą w diagnozie.

Diagnostyka różnicowa obrzęku nerek jest wykonywana przy następujących podobnych patologiach:

Obrzęk serca. Różnice są pokazane powyżej w formie tabeli. Obrzęk zapalny. Powstań wokół ran, w przypadku infekcji. W dotyku skóra w tym obszarze staje się gorętsza, napięta. Po naciśnięciu pojawia się ból. Zakrzepica naczyń krwionośnych. Na przykład, jeśli żyła jest zablokowana, obrzęk rozwija się z powodu zastoju krwi w określonym obszarze (poniżej miejsca zablokowania). Taki obrzęk jest jednostronny (asymetryczny) w przeciwieństwie do nerek. Obrzęk limfatyczny. Występuje ze stagnacją limfy w pewnym obszarze. Takie obrzęki są trudne do leczenia, znikają powoli i mogą prowadzić do słoniowatości (przedłużone zastoje limfatyczne, co prowadzi do nieodwracalnego wzrostu tkanek). Obrzęk bardziej gęsty w dotyku, gorzej, gdy kończyna jest opuszczona. Otyłość. W przeciwieństwie do obrzęku tkanka nie jest elastyczna, ponieważ nie ma nagromadzenia płynu. Nadmiar tłuszczu podskórnego pojawia się wolniej i również powoli znika. Spójność obrzęku podczas sondowania będzie inna. Po określeniu charakteru obrzęku, przepisuje się badania w celu określenia charakteru uszkodzenia nerek. Analizy te nie mają na celu potwierdzenia faktu obrzęku, ale znalezienie jego przyczyn. Ponadto przeprowadza się serię testów w celu określenia nasilenia zaburzeń w ciele pacjenta. Ich wyniki w dużej mierze wpłyną na wybór taktyki leczenia.

W przypadku obrzęku nerek można przepisać następujące testy i badania:

całkowita liczba krwinek; biochemiczne badanie krwi; określenie czynnika reumatycznego; ogólna i biochemiczna analiza moczu; testy czynnościowe nerek; Dopplerowskie naczynia nerkowe.

Ogólne badanie krwi

Gdy zespół obrzęku na tle choroby nerek istotnie zmienia ogólną analizę krwi, może nie być. Jeśli występuje ostry proces zapalny, poziom białych krwinek i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) może wzrosnąć. W przypadku zwiększonej przepuszczalności membran filtracyjnych z moczem, krwinki czerwone mogą zostać utracone, co powoduje lekki spadek ich poziomu we krwi (objawy niedokrwistości). Bardziej wyraźna niedokrwistość jest obserwowana, jeśli choroba nerek zaburzyła wydzielanie erytropoetyny. Wtedy cierpi na to sam proces wzrostu i dojrzewania czerwonych krwinek.

Biochemiczne badanie krwi

Analiza biochemiczna krwi ma kluczowe znaczenie dla określenia przyczyn i charakteru uszkodzenia nerek. To właśnie badanie pozwala ocenić, jak zachodzi filtracja w kłębuszkach, które substancje gromadzą się we krwi, a które tracą wraz z moczem w nadmiarze. Większość substancji o aktywności osmotycznej (

i odpowiedzialny za pojawienie się obrzęku

) są dokładnie określone przez analizę biochemiczną.

W analizie biochemicznej krwi w obrzęku nerek można zaobserwować następujące zmiany:

Niski poziom białka (hipoproteinemia). Stawka wynosi 64 - 83 g / l dla dorosłych. Najczęstszy poziom albuminy zmniejsza się (hipoalbuminemia). Norma albuminy w osoczu - 34 - 48 g / l. Podwyższony poziom cholesterolu (hiperlipidemia). Szybkość wynosi 3,0 - 6,0 mmol / l. W chorobach nerek poziom zwykle wzrasta powyżej 6,5 mmol / l. Podwyższony poziom kreatyniny. Jest to jedna z głównych próbek nerek, ponieważ bezpośrednio odzwierciedla pracę nerek. Norma wynosi 44 - 110 mol / l. Zwiększony mocznik. To także ważny test na nerki. Szybkość wynosi 2,0 - 8,0 mol / l. Zwiększony kwas moczowy. To trzeci poważny test nerkowy. Norma wynosi 140 - 340 mol / l dla kobiet i 220 - 420 mol / l dla mężczyzn. Brak równowagi elektrolitowej. Najważniejsze w rozwoju obrzęku nerek to sód, potas, chlor. Pomiar tych wskaźników pozwala lepiej zrozumieć poziom, na którym nerki są dotknięte (aparat kłębuszkowy lub kanaliki).

Oznaczanie czynnika reumatycznego

Jak wspomniano powyżej, zapalenie kłębuszków nerkowych często rozwija się jako powikłanie dławicy paciorkowcowej. Aby potwierdzić tę diagnozę, konieczne jest określenie czynnika reumatycznego we krwi. W przypadku innych chorób ogólnoustrojowych (które są rzadsze) przepisywane są testy na odpowiednie markery. Materiałem do badania jest zwykle krew żylna.

Ogólna i biochemiczna analiza moczu

Najbardziej znaczącą zmianą w analizie moczu w przypadku obrzęku nerek jest zwykle białkomocz. Tak zwany wzrost ilości białka, które organizm traci w moczu. Dzienna utrata białka zwykle nie przekracza 50 mg na dobę. W analizie moczu jest to stężenie do 0,033 g / l. Z różnymi chorobami nerek (

towarzyszy zespół nerczycowy

) Liczba ta wzrasta do 150 - 2000 mg dziennie lub więcej.

Oprócz zwiększonego wydzielania białek można zaobserwować zmiany stężenia sodu i potasu, co jest ważne dla wyboru taktyki leczenia. Pojawienie się leukocytów w moczu zwykle wskazuje na zapalną naturę uszkodzenia nerek, gdy drobnoustroje wchodzą i rozmnażają się bezpośrednio w nerkach.

Analiza biochemiczna może wykazać spadek kreatyniny, mocznika i

. Te toksyczne substancje nie są odfiltrowywane lub są odsysane z pierwotnego moczu z powodu uszkodzenia kanalików. Wdrożone badania krwi i moczu w obrzęku nerek są obowiązkowe. Powtarzają się nie tylko na etapie diagnozy, ale przez cały okres leczenia w celu oceny skuteczności.

Funkcjonalne testy nerkowe

Istnieje szereg badań, które pozwalają określić stan nerek. Oceniają stężenie niektórych substancji we krwi i moczu. Następnie za pomocą specjalnych formuł oblicza, jak dobrze odbywa się filtrowanie. Innymi słowy, pośrednio określają, jak szybko nerki są w stanie wydalać produkty przemiany materii z organizmu.

Największe znaczenie mają następujące badania nerek:

określenie ciężaru właściwego (gęstości) moczu; obliczanie klirensu kreatyniny; próbki rozcieńczające (z regulowaną objętością przyjmowanego płynu). Istnieją inne testy funkcjonalne. Lekarz wybiera niezbędne badania w oparciu o proponowaną diagnozę, stan pacjenta i możliwości szpitala.

Doppler naczyniowy nerek

Badanie dopplerowskie nerek wykonuje się na urządzeniu

w trybie specjalnym. Dzięki niemu lekarz może określić prędkość przepływu krwi w głównych naczyniach. Procedura nie różni się od konwencjonalnej USG, jest bezbolesna i bezpieczna dla pacjenta. Przed badaniem należy wykluczyć żywność, która może powodować gromadzenie się gazu

jelit, rośliny strączkowe, napoje gazowane itp.

). Faktem jest, że zmniejszy to dokładność badania.

Gdy Doppler i USG nerek można ocenić następujące wskaźniki:

patologia naczyniowa (skurcz, blokada); pomiar prędkości przepływu krwi przez naczynia; nowotwory w tkankach nerek; obszary stwardnienia (wzrost tkanki łącznej). Wszystko to przyczynia się do potwierdzenia ostatecznej diagnozy i pomaga wybrać leczenie podstawowe. Rozpoznanie bezpośrednio obrzękowego zespołu ultrasonografii nerkowej nie ma znaczenia.

Leczenie obrzęku nerek

W większości przypadków leczenie obrzęku nerek nie stwarza większych trudności. Wszystko zależy jednak od głównej diagnozy i stopnia uszkodzenia nerek. Ciężki obrzęk, który szybko wzrasta, może być powodem hospitalizacji pacjenta i rozpoczęcia leczenia w nagłych wypadkach. Pacjentami tymi zarządzają lekarze z wydziału nefrologii lub (

w ciężkich przypadkach

Leczenie obrzęku nerek należy przeprowadzać w następujących kierunkach:

leki moczopędne; leczenie choroby podstawowej; leki wzmacniające ścianę naczyń; utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej; dieta i schemat; metody leczenia ludowego.

Leki moczopędne

Podstawą leczenia obrzęku w chorobach nerek są leki moczopędne lub moczopędne. Ta grupa leków wpływa na pracę nerek w taki sposób, aby stymulować wydalanie nadmiaru płynu z organizmu. Najczęściej osiąga się to przez selektywne usuwanie niektórych elektrolitów z moczu. Ponadto szereg diuretyków wpływa na skład krwi, przywracając płyn z przestrzeni międzykomórkowej do krwiobiegu. Obecnie istnieje wiele różnych leków o podobnym działaniu.

Podstawowe leki moczopędne w leczeniu obrzęku nerek

Wszystkie powyższe leki moczopędne łączą następujące cechy:

samoleczenie jest surowo zabronione ze względu na wysokie prawdopodobieństwo poważnych komplikacji; leczenie przeprowadza się na tle regularnego monitorowania poziomu elektrolitów, ciśnienia krwi, ilości moczu; skutecznie zwalczają obrzęki, zbierając ciecz z tkanek na różne sposoby i usuwając ją z ciała w naturalny sposób; większość leków można podawać dożylnie w razie pilnej potrzeby; Oliguria, bezmocz i inne objawy wskazujące na ciężką niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewydolność serca mogą być przeciwwskazane. Tak więc powołanie tych leków odbywa się indywidualnie. Zależy to od wyników badania krwi, dokładnej diagnozy, stanu czynnościowego nerek u konkretnego pacjenta.

Leczenie choroby podstawowej

Leczenie choroby podstawowej zależy całkowicie od diagnozy. Celem tego zabiegu jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, która doprowadziła do nieprawidłowości w nerkach. Po przywróceniu normalnego współczynnika filtracji obrzęk stopniowo zacznie znikać, nawet bez użycia jakichkolwiek dodatkowych środków.

W przypadku choroby nerek głównym leczeniem może być

antybiotyki, jeśli jest to ostry proces zakaźny

Przeciwzapalne leki hormonalne Glukokortykoidy

) lub cytostatyki przepisane, jeśli głównym problemem jest choroba autoimmunologiczna (

reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy

). W przyszłości czas trwania i nasilenie zespołu obrzęku będą zależały od tego, jak skuteczne będzie leczenie.

Radykalne zabiegi są

i przeszczep nerki. W pierwszym przypadku krew przepuszczana jest przez specjalny aparat, który ją filtruje, zastępując nieaktywne nerki. Z tego powodu stężenie substancji toksycznych zmniejsza się, skład krwi jest czasowo normalizowany. Hemodializa jest środkiem tymczasowym, który pozwala przedłużyć życie pacjenta lub wesprzeć organizm w obecności ostrego procesu. Bezpośrednie leczenie nie występuje, ale obrzęk może chwilowo zniknąć. Częstotliwość zabiegów zależy od stopnia uszkodzenia nerek.

Przeszczep nerki jest jedynym skutecznym sposobem leczenia, jeśli struktury funkcjonalne narządu zostały już zastąpione przez tkankę łączną. Ten proces jest nieodwracalny, więc pacjent jest po prostu przeszczepioną nerką dawcy, która będzie nadal filtrować krew. Obecnie przeszczep nerki jest jedną z najczęstszych operacji transplantologii i jest szeroko stosowany. Niestety, ta operacja ma przeciwwskazania. Decyzję o przeszczepie podejmuje specjalna komisja lekarska. W przypadku powodzenia w ciele pacjenta metabolizm jest normalizowany i przywracana jest filtracja płynu. Obrzęk zniknie.

Leki, które wzmacniają ścianę naczyń

Spośród leków wzmacniających ścianę naczyń najczęstszym jest askorutyna. Lek jest przepisywany 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi średnio 2 do 4 tygodni. Lek ten wpływa na ściany naczyń krwionośnych, zmniejszając ich przepuszczalność. Tak więc, nawet w przypadku braku równowagi wody i soli we krwi, mniejsza ilość płynu opuści naczynia. Lek nie jest niezbędnym składnikiem w leczeniu obrzęku nerek. W razie potrzeby jest wyznaczany przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie może pogorszyć stan pacjenta, ponieważ askorutyna wpływa na wchłanianie antybiotyków i niektórych innych leków.

Utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej

Równowagę wodno-elektrolitową we krwi można regulować za pomocą wkraplaczy i wlewów dożylnych. Najczęściej stosowane specjalne roztwory o wysokiej zawartości niektórych soli. Stosuje się je w przypadku ciężkiej choroby nerek lub jeśli nie można regulować równowagi wodno-elektrolitowej poprzez dietę (

na przykład biegunka, wrzód żołądka, zaburzenia wchłaniania substancji w jelicie

). Taka aktywna regulacja krwi jest przeprowadzana tylko w warunkach szpitalnych z okresowymi badaniami.

Dieta i schemat

W większości chorób układu moczowego przestrzeganie codziennego schematu i diety odgrywa ważną rolę w leczeniu. Faktem jest, że wszelkie leki potrzebują czasu, aby przywrócić funkcję filtracyjną nerek. W tym okresie pacjent powinien zminimalizować obciążenie nerek. Przyczyni się to do zaniku obrzęku i szybkiego powrotu do zdrowia.

W przypadku wyraźnego obrzęku nerek zaleca się odpoczynek w łóżku. Jego czas trwania zależy w dużej mierze od choroby podstawowej. Gdy zaburzenia autoimmunologiczne wymagają odpoczynku przez czas zaostrzenia. Gdy odpoczynek w kłębuszkowym zapaleniu nerek może trwać kilka tygodni. W pozycji leżącej nerki są łatwiejsze do filtrowania cieczy, krew krąży szybciej przez naczynia. W ten sposób zwiększa normalne, naturalne wydzielanie płynu z organizmu. Po cierpieniu na chorobę nerek (

głównie z kłębuszkowym zapaleniem nerek

a) Konieczne jest ograniczenie wysiłku fizycznego nawet po wyzdrowieniu. Okres ten trwa co najmniej 1-2 miesiące i może zostać przedłużony według uznania lekarza prowadzącego.

Odżywianie pacjentów z chorobą nerek może się znacznie różnić. Zależy to od mechanizmu obrzęku u konkretnego pacjenta. Istnieją trzy główne diety dla osób z chorobą nerek. Różnią się one znacznie między sobą (

głównie przez białko

), dlatego nie można samodzielnie wybrać diety. Zwłaszcza odżywianie należy sprawdzić u lekarza.

Dieta bez soli nr 7 (z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ostrym zapaleniem nerek) ma następujące cechy:

Ograniczone spożycie soli (nie więcej niż 2 g dziennie). Wraz ze spadkiem ilości soli zmniejsza się także spożycie sodu. Z tego powodu płyn nie pozostaje w ciele i jest łatwiej wydalany w sposób naturalny. Jeśli to konieczne, nie tylko nie dodawaj soli podczas gotowania zwykłych potraw, ale nawet piecz chleb bez soli na własną rękę. Zwiększone spożycie witamin. Największą wartość w tym przypadku będą miały witaminy z grupy B, a także witaminy C i P. Według uznania lekarza przepisywane są również dodatkowe kompleksy witaminowe. Zwiększone spożycie białka. Jest to cecha diety numer 7. Z zespołem nerczycowym pacjent traci białko w moczu, więc potrzebuje uzupełnienia. Przypisz do 140 g białka dziennie. Jeśli zespół nerczycowy nie jest tak wyraźny, proporcja składników odżywczych jest zbliżona do normalnej - 70 - 80 g białek, 80 - 90 g tłuszczu i 350 - 400 g węglowodanów dziennie. Zgodność z mocą ułamkową. Pacjent bierze trochę jedzenia, co najmniej 5 - 6 razy w ciągu dnia. Następnie po jedzeniu nie będzie gwałtownego wzrostu ilości substancji we krwi, a nerki będą pracować w spokojniejszym trybie. Ogranicz spożycie tradycyjnego chleba, bogatych bulionów, tłustych mięs i ryb, produktów marynowanych i wędzonych, czekolady, alkoholu i kawy. Zaleca się jeść naleśniki i inne wypieki bez soli, zupy wegetariańskie, gotowane mięso i ryby, makarony, warzywa i owoce (z wyjątkiem cebuli, czosnku, rzodkiewki, rzodkiewki), miodu, jaj (1-2 na dzień), produktów mlecznych. Dieta nr 7A (z ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych i niewydolnością nerek, upośledzonym wydalaniem azotu) ma następujące cechy: Ograniczone spożycie soli. W tym przypadku realizuje te same cele, co w diecie nr 7. Ilość należy zmniejszyć do 1 g dziennie. Ograniczone spożycie płynów. Spożycie płynu w organizmie może zwiększyć obrzęk, jeśli ten płyn nie jest wyświetlany. W zależności od ciężkości stanu pacjenta obliczana jest dopuszczalna objętość. Objętość moczu uwolniona w ciągu ostatnich 24 godzin jest traktowana jako punkt wyjścia. Możesz dodać kolejne 200 do 400 ml płynu. Tak więc przy skąpomoczu ilość płynu, którą pije pacjent, czasami wynosi 600–800 ml dziennie. Średnio - 1 - 1,2 litra. Ograniczenie białek. Jest to cecha tej diety. Przeciwnie, białko jest ograniczone, aby nie pogarszać gromadzenia się zasad azotowych we krwi (co znacznie pogarsza stan pacjenta). Dopuszczalna ilość białka wynosi 20 mg dziennie. Ilość tłuszczu i węglowodanów - jak w diecie nr 7. Kompleksy witaminowe i mineralne. Zaleca się utrzymanie wysokiego spożycia wapnia, potasu, magnezu, fosforu. Z najważniejszych witamin A, B, C (do 120 mg dziennie). Do ich otrzymania możesz użyć naturalnych soków. Ułamkowa moc. Średnio 5 - 6 posiłków w małych porcjach. Niedozwolona i dozwolona żywność odpowiada diecie numer 7, ale z przestrzeganiem ograniczeń dotyczących białek. Istnieją inne diety na choroby nerek, ale są one stosowane w przypadku cięższego stanu pacjenta (na przykład podczas hemodializy). Te diety oparte są na tych samych podstawowych zasadach (ograniczenie ilości spożywanej soli i płynów). Ilość białka zmienia się w zależności od choroby. Przestrzeganie odpowiedniej diety w okresie choroby przyspiesza regenerację, poprawia czynność nerek i przyczynia się do szybkiego zaniku obrzęku.

Tradycyjne metody leczenia

Biorąc pod uwagę złożoność funkcjonowania systemu wydalniczego, środki ludowe z trudem mogą zapewnić prawdziwą pomoc w patologii nerek. Istnieją jednak sposoby leczenia objawowego. W szczególności mówimy o ludowych metodach pozbywania się obrzęku powiek i twarzy. Procedury te mają charakter czysto kosmetyczny i nie wpływają na przebieg choroby ani na proces jej leczenia.

Aby pozbyć się obrzęku nerek wokół oczu, zaleca się następujące metody ludowe:

Surowy kompres ziemniaczany. Kilka małych ziemniaków drobno posiekanych lub startych. Jednocześnie zwracaj uwagę na fakt, że mieszanka zachowała sok. Powstały kleik jest starannie zawijany w papierową serwetkę lub gazę złożoną kilka razy. Taki kompres stosuje się przez 20 do 30 minut raz na 2 do 3 dni. Częstsze stosowanie (codziennie) może powodować podrażnienie skóry, swędzenie, zaczerwienienie. Aby tego uniknąć, po usunięciu kompresu zaleca się przetrzeć skórę słabym ekstraktem z rumianku. Kompres z herbaty. Kompres herbaciany stosowany jest głównie do zwalczania obrzęków powiek. Aby przygotować kompres, można użyć torebek z herbatą (czarną lub zieloną), ale zaleca się owinięcie zaparzonej herbaty. Dla kompresów weź używane torebki z herbatą lub herbatę z dna czajnika. Kompres stosuje się przez 15 - 20 minut nie więcej niż raz dziennie. Jeśli wystąpi zaczerwienienie wokół oczu lub łzawienie, należy przerwać procedurę. Infuzja stygmatów kukurydzy. Na jednej szklance wrzącej wody wziąć 25 - 30 g stygmatów kukurydzy. Mieszaninę owija się i pozostawia w tym stanie przez 2 do 3 godzin. Po tym filtrze infuzyjnym i wziąć 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie. Zaleca się pić napar pół godziny przed posiłkiem. Zwykle obrzęk zaczyna się zmniejszać po 2-3 dniach, a do piątego dnia leczenie zostaje przerwane. Wszystkie te czynniki działają na najbardziej prymitywnym poziomie, tworząc po prostu środowisko o silniejszym ciśnieniu osmotycznym. Pomaga to szybko usunąć płyn z przestrzeni międzykomórkowej i wyeliminować obrzęk. Powyższe metody pomagają jednak tylko w 25–30% przypadków. Faktem jest, że z poważną patologią nerek równowaga wodno-elektrolitowa może być zbyt mocno zaburzona. Ponadto przedłużający się obrzęk może prowadzić do zastoju limfy. Wtedy obrzęk ustąpi znacznie wolniej.

W przypadku leków wymienionych w tekście istnieją przeciwwskazania. Musisz przeczytać instrukcje lub skonsultować się ze specjalistą.

Specjalność: mikrobiolog praktyków 2. kategoria

Ciało ludzkie składa się z 70% wody, z czego 2/3 znajduje się wewnątrz komórek, 1/3 - w przestrzeni międzykomórkowej. To tam nerki wysyłają wodę, jeśli w ich pracy wystąpi jakaś awaria. Nagromadzający się płyn powoduje obrzęk narządu, który, jeśli nie będzie leczony, może mieć nieodwracalne konsekwencje.

Obrzęk nerek: objawy

Możliwe jest określenie stanu niebezpiecznego dla organizmu przez obrzęk twarzy, worki pod oczami, obrzęk kończyn - oznaki zewnętrzne, które w niektórych przypadkach mogą się nie pojawić. Wzrost masy ciała bez widocznych patologii wskazuje również na możliwą obecność obrzęku nerek.

Główne objawy obrzęku nerek:

Zaburzenia bólowe o różnym stopniu nasilenia, wynikające z ostrych procesów zapalnych spowodowanych przenikaniem infekcji, zablokowaniem moczowodu, przemieszczaniem się kamieni. Ból zlokalizowany pod dolnymi żebrami, w dolnej części pleców, może powodować pachwinę lub nogę, czemu towarzyszą nudności i wymioty. Często po kolce nerkowej obrzęk pojawia się w ciągu dnia - późniejszy objaw wskazujący na nieprawidłowe działanie tego narządu. Naruszenie oddawania moczu. Dzienna dawka objętości moczu dorosłego wynosi około 1,5 litra dziennie lub 3/4 ilości spożywanego płynu. Spadek tego wskaźnika jest spowodowany zatrzymywaniem wody w organizmie spowodowanym obecnymi w nim procesami zapalnymi, przejawami neurologicznymi spowodowanymi gromadzeniem się toksyn w organizmie. W przypadku braku filtracji, te ostatnie powinny być wydalane z moczem, a jeśli pozostaną w środku, tkanki nerwowe gromadzą się i podrażniają, powodując zaburzenia snu, senność, bóle głowy i mięśni oraz świąd.

Obrzęk nerek w postaci utajonej można wykryć za pomocą leków moczopędnych. Jeśli występuje, utrata masy ciała na dzień z powodu wydalonej cieczy będzie wynosić 1-2 kg.

Objawy obrzęku nerek

Obrzęk nerek, którego objawy i leczenie zależą od przyczyn, może rozwinąć się w ciągu jednego dnia. Główną cechą tego stanu jest „ruchliwość”, w której, w zależności od zmiany pozycji ciała, obrzęk stopniowo opada: najpierw puchnie twarz, potem tułów i ramiona, następnie zwiększa się rozmiar bioder, łydek i stóp. Inną cechą obrzęku nerek jest szybki wzrost jego wielkości. Nerkowy charakter obrzęku potwierdza jego symetria.

Powinien umieć odróżnić obrzęk nerki od serca. Te ostatnie pojawiają się najpierw na nogach, a obrzęk nerek rozpoczyna ruch od obszaru twarzy.

Obrzęk nóg nerek obserwuje się w ciężkiej niewydolności nerek i zespole nerczycowym, charakteryzującym się tym samym nasileniem w obu kończynach.

Przyczyny obrzęku nerek

Przyczyny obrzęku nerek są następujące:

zmniejszona obecność białka we krwi z powodu naruszenia jego powstawania lub w wyniku utraty podczas oddawania moczu, zwiększona ilość jonów sodu we krwi; może być spowodowane zwiększonym spożyciem (na przykład w postaci soli) w organizmie i stopniowym gromadzeniem się nadmiernej ilości płynu w organizmie; osoba pije dużą ilość wody, która bez uwalniania się naturalnie gromadzi się w tkankach, tworząc obrzęk i zwiększoną przepuszczalność naczyń, co ułatwia uwalnianie krwi i płynnych cząstek do przestrzeni międzykomórkowej.

Co powoduje obrzęk nerek?

Spośród chorób, które mogą aktywować wyżej wymienione mechanizmy powodujące występowanie obrzęku nerek, kluczowe znaczenie mają patologie, które wpływają na kłębuszki nerkowe. Z powodu trwającego procesu zapalnego, rosnąca tkanka łączna jest hamowana lub proces filtracji jest całkowicie zatrzymany, co objawia się zatrzymaniem płynu i brakiem równowagi wodno-elektrolitowej. W niektórych bolesnych warunkach występuje odwrotnie: filtracja wzrasta, a substancje, które muszą znajdować się we krwi, wchodzą do przestrzeni pozakomórkowej.

Obrzęk nerek może być spowodowany przez:

zapalenie kłębuszków nerkowych, zatrucie metalami ciężkimi, amyloidoza nerek, choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, procesy nowotworowe, niewydolność nerek i serca, zmiany w składzie krwi, choroby naczyniowe, procesy zakaźne, choroby układu limfatycznego i moczowego, działania niepożądane leków.

W zależności od patologii, obrzęk nerek, którego zdjęcia mogą wykazywać różne stopnie nasilenia, umiejscowienia, uporczywości, charakteryzują bladość skóry w opuchniętych miejscach, a także sucha skóra. W przypadku zapalenia nerek - chorób o charakterze zapalnym, obrzęk jest wyraźny i może zniknąć sam, bez środków terapeutycznych.

Tworzenie obrzęku nerek

Obrzęk nerki powstaje podczas snu, gdy aktywność organizmu spowalnia, a nadmiar płynu nie opuszcza moczu. Po pierwsze, staje się obrzęknięty pod oczami, a następnie ten sam stan przechodzi do reszty ciała. Objawy są najbardziej widoczne rano i zmniejszają się pod koniec dnia. Dlatego, jeśli wieczorem występuje obrzęk nóg, przyczyną mogą być żylaki lub zaburzenia czynności serca.

Diagnozowanie obrzęku nerek

Jeśli podejrzewa się obrzęk nerek, zaleca się skonsultowanie z lekarzem ogólnym i zaliczenie następujących testów:

badania laboratoryjne krwi i moczu, badanie rentgenowskie kanałów moczowych i nerek, diagnostyka rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa nerek, badanie ultrasonograficzne Dopplera, mające na celu wykrycie upośledzonego przepływu krwi w nerkach, nefrosistigrafia, analiza zdolności funkcjonalnych narządu i prawdopodobna zakrzepica.

Obrzęk nerek: leczenie

W leczeniu obrzęku nerek lekarz przepisuje leki moczopędne, które stymulują eliminację płynów z organizmu: spironolakton, hydrochlorotiazyd, oksodolin, triamteren, mannitol, furosemid. Powinieneś wiedzieć, że:

leczenie należy wykonać na tle ciągłego monitorowania moczu, ciśnienia krwi, poziomu elektrolitów, w przypadku pilnego zapotrzebowania leki można podawać dożylnie, samoleczenie jest surowo zabronione ze względu na wysokie prawdopodobieństwo powikłań.

Długotrwałe stosowanie takich leków może powodować działania niepożądane, więc równolegle do pacjenta zaleca się przyjmowanie „Asparkam” lub „Panangin”, wspomagając pracę serca i zapobiegając usuwaniu potasu z organizmu.

Leczenie choroby podstawowej zależy od diagnozy i ma na celu wyeliminowanie jej przyczyny, która spowodowała niewydolność nerek. Po przywróceniu naturalnego współczynnika filtracji obrzęki stopniowo znikną. W przypadku choroby nerek, jeśli występują ostre procesy zakaźne, leczenie przeprowadza się antybiotykami. W chorobach autoimmunologicznych: reumatyzmie, toczniu rumieniowatym układowym - lekarz przepisuje glikokortykosteroidy i cytostatyki. Aby wzmocnić ściany naczyń krwionośnych jest skuteczny „Askorutin”, przebieg leczenia wynosi od 2 do 4 tygodni. Regulacja równowagi wodno-elektrolitowej we krwi odbywa się za pomocą infuzji dożylnych i wkraplaczy.

Z nadmiaru sodu i unikania wzrostu objętości krwi przy zmniejszającej się lub niezmienionej ilości białka stosuje się specjalną dietę bezsolną, ograniczającą również przyjmowanie jakiegokolwiek płynu do organizmu. Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie warzywa, ryby, chude mięso, gotowane piersi, zawierające wystarczającą ilość białka. Przy właściwym podejściu do leczenia choroby, która spowodowała zatrzymanie płynów w organizmie, obrzęk nerek znika w pierwszej kolejności.

Prawie zawsze ostrym formom choroby towarzyszy obrzęk nerek, a szybkie zniknięcie tych ostatnich powoduje złudzenie powrotu do zdrowia. Brak objawów zewnętrznych może prowadzić do nieautoryzowanego zakończenia leczenia i spowodować nawroty choroby lub jej przejście do stanu przewlekłego.

Podczas ciąży

Obrzęk nerek podczas ciąży jest bardzo niebezpieczny. Są dość trudne do zidentyfikowania, ponieważ w okresie rodzenia dzieci obrzęk rąk, nóg, twarzy jest dość powszechny. Zapotrzebowanie organizmu na płyn wzrasta, a kobieta w interesującej pozycji, gdy zbliża się narodziny, jest coraz bardziej spragniona. Po drodze gromadzi się woda zatrzymująca sód w organizmie.

Najczęściej opuchnięte nogi podczas ciąży: bardzo trudno jest założyć buty, na kostce pojawia się ślad skarpet. Jeśli do rana pozostanie taki niepokój, a na twarzy pojawi się obrzęk nerki z obecnością worków pod oczami i obrzękiem dłoni, zdecydowanie powinieneś odwiedzić swojego lekarza. Nadmierny przyrost masy ciała (powyżej 0,3 kg na tydzień) również powinien być poważnym problemem.

Tradycyjne metody leczenia

W niektórych przypadkach obrzęk nerek można leczyć tradycyjnymi metodami, a mianowicie ziołami leczniczymi, które wspomagają usuwanie nadmiaru płynu z organizmu.

Skuteczne wykorzystanie kolekcji liści borówki brusznicy, posiekanych owoców jałowca, pąków brzozy, liści mącznicy lekarskiej, pobieranych w tej samej proporcji. Łyżkę gotowej kolekcji należy napełnić wrzącą wodą i gotować na małym ogniu przez 10-15 minut. Aby filtrować Pij 2 łyżki. łyżki 4-5 razy dziennie.

Herbata z liści mniszka lekarskiego, która ma działanie moczopędne i przywraca potas w organizmie, pomoże pozbyć się obrzęku nerek. Pij 3 razy dziennie po 1 szklankę.

Zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny w leczeniu obrzęku nerek tylko za zgodą lekarza prowadzącego, w przypadku braku konkretnych przeciwwskazań i niezbyt poważnego powodu tego stanu.

Obrzęk twarzy, obrzęk pod oczami nie zawsze mówią o zmęczeniu i braku snu. Obrzęk może wskazywać na problemy z nerkami. Obrzękowi nerek towarzyszą choroby ostre i przewlekłe: nerczyca, amyloidoza, procesy nowotworowe, zapalenie nerek. Objawy obrzęku nerek są jasne, doświadczony lekarz nie będzie trudno odróżnić ich od serca i przeprowadzić badanie.

Przyczyny obrzęku nerek

W zależności od struktury systemu zrzutu przyczyny obrzęku są podzielone na dwie grupy:

Sekwencja reakcji zachodzących w organizmie pod wpływem czynników patogennych i wpływających na wypływ płynu do przestrzeni między komórkami: intensywne filtrowanie białka przechodzącego przez błonę nerkową wychwytuje wodę, niewielką ilość białka krwi, nagromadzenie sodu w ciekłej porcji krwi, zwiększoną przepustowość naczyń włosowatych; intensywne przyjmowanie płynów, choroba nerek. Grupa obejmuje zaburzenia wpływające na organizm nerki, filtrowanie jest hamowane lub zatrzymywane, co prowadzi do opóźnienia lub zaburzenia równowagi płynów w organizmie: amyloidoza, ciężkie zatrucie, nowotwory, zespół upośledzenia wszystkich funkcji nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Opuchlizna, której przyczyną jest choroba nerek, często pojawia się na twarzy, na stopach, bardzo rzadko w jamie brzusznej, w klatce piersiowej lub w innych narządach.

Powrót do spisu treści

Mechanizm rozwoju

Patologia nerek prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

Każdy proces wyróżnia się indywidualnymi czynnikami wpływającymi na retencję płynów. Istnieją mechanizmy wywołujące obrzęk nerek:

Zakłócenie funkcji wyboru. Nagromadzenie wody powoduje opóźnienie przez nerki głównego kationu pozakomórkowego, sodu. Retencja sodu zwiększa napływ płynu pozakomórkowego. Tworzenie hormonu wazopresyny prowadzi do zmniejszenia liczby oddawania moczu i zatrzymania płynów w nerkach, zmniejszając poziom ciśnienia w osoczu krwi. Wymagane ciśnienie jest dostarczane przez białka osocza, kontrolują one płyn w naczyniach. W przypadku chorób nerek białko jest wydalane z moczem, ciśnienie onkotyczne maleje, płyn dostaje się do tkanek. Obrzęk płuc jest najtrudniejszą konsekwencją tego stanu, naruszenie szczelności ścian naczyń włosowatych podczas procesów zapalnych. W rezultacie woda przedostaje się przez ściany do pęczniejących tkanek. Patologia nerek prowadzi do wzrostu ciśnienia i filtracji płynu.Powrót do spisu treści

Charakterystyczny

Mechanizm obrzęku to:

Początkowe umiejscowienie na twarzy, rozbieżność na oczach, a na koniec - na stopach Prędkości rozrzutu: pierwszy, niewidoczny obrzęk, stopniowo staje się widoczny Dystrybucja zaczyna się od powiek, pęcznieje na twarzy, w jamie brzusznej, ramionach, nogach.

Zespół nerczycowy

Zespół nerczycowy jest uważany za częste powikłanie rozwoju choroby nerek. Pacjent jest zmęczony, odczuwa ciągłą senność. Obrzęk w zespole charakteryzuje się obrzękiem nie tylko nóg, ale tkanek wszystkich części ciała. Na oddawanie moczu nie ma wpływu, osoba dowiaduje się o problemie po silnym przybieraniu na wadze. Od pierwszych etapów choroby obrzęk pojawia się na nogach, w okolicy narządów płciowych, w jamie brzusznej, a następnie przechodzi na całe ciało. Często, gdy oczy stają się obrzęknięte, wzrok jest osłabiony. Większość negatywnych efektów z oczami pojawia się u dzieci.

Szybkość rozwoju opuchlizny jest inna: od godziny do dni. Szanse na rozwój wewnętrznego obrzęku płuc, serce „puchlina”. Krew w zespole nerczycowym staje się gęsta, co jest niebezpieczne dla występowania skrzepów krwi i zablokowania żył nerkowych, powodując ból. Dlatego leczenie odbywa się tylko w szpitalu, biorąc pod uwagę pochodzenie choroby podstawowej.

Powrót do spisu treści

Objawy

Przy takich problemach częściej występują dorośli, dzieci rzadko mają obrzęk nerek. Jeśli dziecko ma obrzęk kończyn, twarz, skarży się na ból pleców, musi skonsultować się z lekarzem. Obrzęk w chorobie nerek jest objawem patologii. Najczęściej w medycynie konieczne jest odróżnienie obrzęku serca i nerek. Istnieje kilka kryteriów dla symptomów, dzięki którym różnica jest określana.

Powrót do spisu treści

Obrzęk nerek

Obrzęk nerek ma następujące charakterystyczne objawy:

Umieszczone na szczycie ciała, w pobliżu oczu, tylko podczas zaostrzenia spadają poniżej. Strefa obrzęk, po naciśnięciu, przesuwa się, nie będzie bólu, temperatura strefy opuchniętej nie różni się od innych, skóra ma blady kolor, symetria (nogi, ręce, oczy), oddawanie moczu zmniejsza się, ból w lędźwiach szybko pojawia się i szybko znika. analiza moczu Wróć do spisu treści

Obrzęk serca

Umieszczone na kończynach dolnych (noga, stopa, noga dolna). W pozycji poziomej ciała może poruszać się do dolnej części pleców.Mobilność jest nieobecna, ściskanie powoduje ból Oczyszczanie może koncentrować się po jednej stronie ciała (jedna noga) Skóra jest niebieskawa i ma na niej chłód Oznaki niewydolności serca: duszność, ból w klatce piersiowej, wysunięcie żył. Powoli zamanifestuj się i powoli zniknij Nie ma zmian w analizie moczu.

U pacjentów z obrzękiem nerek mogą wystąpić dodatkowe objawy. Nie wskazują bezpośrednio zatrzymania płynów, ale wyraźnie dążą do prawidłowej diagnozy. Pacjenci czują:

ból w dole pleców, problematyczne oddawanie moczu (rzadkie, częste), nerwoból, powrót do spisu treści

Diagnostyka

Nie zawsze zatrzymywanie płynów jest obrzękiem, a nie dla wszystkich chorób nerek taka akumulacja pojawia się przed oczami i ciałem. Każda koncentracja wody w tkankach wymaga dokładnej diagnozy choroby, która ją spowodowała. Lekarz może łatwo znaleźć różnicę między obrzękiem nerek i serca, wstępnie określić diagnozę po badaniu pacjenta. Określenie pochodzenia opuchlizny pozostaje zadaniem numer jeden.

Specjalista z podejrzeniem obrzęku nerki koniecznie zaleca pacjentowi następujące rodzaje diagnozy:

badanie laboratoryjne moczu, badanie krwi na obecność białka, końcowe produkty reakcji fosforanów, sole, zdjęcia rentgenowskie nerek, dróg moczowych, płuc, ultradźwięków nerek (jeśli konieczne płuca), diagnostyka rezonansu magnetycznego (w razie potrzeby).

Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się skonsultowanie się z kardiologiem i endokrynologiem, aby wykluczyć powikłania (na przykład obrzęk płuc). W leczeniu dzieci - specjaliści dla dzieci.

Powrót do spisu treści

Leczenie chorób

Diuretyki stymulują usuwanie nadmiaru płynu z tkanek organizmu.

Po ustaleniu rozpoznania można leczyć główną chorobę, można usunąć obrzęk. Użyj:

Diuretyki. Aby usunąć obrzęk jest głównym zadaniem leczenia patologii nerek. Leki moczopędne są niezbędne. Leki działają stymulująco na usuwanie nadmiaru płynu z tkanek organizmu. Zastosowanie, które leki są odpowiednie w każdym indywidualnym przypadku, specjalista określa. I chociaż istnieje wiele rodzajów leków moczopędnych (Oksodolin, Triamteren, Mannit itp.), Nie zaleca się przyjmowania ich w monoterapii. Leczenie choroby podstawowej. Określenie przyczyny źródłowej, która znalazła swój objaw w obrzęku nerek, wyznacza przebieg leczenia. Gdy proces filtracji zostanie znormalizowany, obrzęk oczu lub innych części ciała zniknie sam, bez użycia leków, ból, częste lub rzadkie oddawanie moczu zniknie. Terapia opiera się na: preparatach antybiotykowych, preparatach przeciwzapalnych, hormonalnych, hemodializie i przeszczepie narządów wymaga nieodwracalnych patologii nerek, środków wzmacniających ściany naczyń krwionośnych. Nie są obowiązkowym elementem terapii i są przepisywane w razie potrzeby. Na przykład „Askorutin” działa na wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych. Przepuszczalność ścian zmniejsza się, a ilość wydostającego się przez nie płynu jest znacznie zmniejszona, a preparaty utrzymują równowagę woda-sól. Bilans soli w organizmie może być utrzymany przez wewnętrzny zastrzyk roztworów. Procedura ta powinna być wykonywana tylko w ścianach instytucji medycznej, z niezbędnymi testami. Stosowanie leku rozpoczyna się w najcięższych przypadkach lub w przypadku braku możliwości normalizacji równowagi woda-sól z pożywieniem dietetycznym Powrót do spisu treści

Reżim i dieta

Dieta - pierwsza rzecz, która zwraca uwagę lekarza z chorobą nerek.

Pierwszą rzeczą, jaką lekarz zauważa w przypadku chorób nerek i dróg moczowych, jest dieta. Poprawienie diety znacznie złagodzi narządy i przyspieszy wchłanianie leków. Istnieje kilka rodzajów diet różniących się ilością spożywanej soli i białka:

W chorobach o charakterze zakaźno-zapalnym stosuje się dietę bezsolną lub dietę nr 7. Ma ona na celu spożywanie żywności z witaminami B, C, P i białkiem, W przypadku niewydolności nerek i powikłań immunologicznych stosuje się dietetyczne jedzenie nr 7A. W tej diecie kładzie się nacisk na ograniczenie stosowania soli, białka i płynów.

Jeśli stan pacjenta pogarsza się, a nie tylko nogi, powieki, ale także inne części ciała zaczęły puchnąć, przypisuje się leżenie w łóżku. W pozycji leżącej nerki łatwiej radzą sobie z filtracją płynów, a ruch krwi przyspiesza, ból ustępuje. Czas spędzony przez pacjenta na leżeniu w łóżku zależy bezpośrednio od przyczyny obrzęku.

Powrót do spisu treści

Medycyna ludowa

Złożoność filtracji w układzie wydalniczym uniemożliwia wyleczenie chorób nerek środkami ludowymi. Ale usunięcie obrzęku jest możliwe przy użyciu niektórych metod. Jest to bardziej zabieg kosmetyczny, ponieważ obrzęk odchodzi od oczu i twarzy, ale nie zadziała w taki sposób, aby wyleczyć główną chorobę.

Następujące metody ludowe pomogą poradzić sobie z obrzękiem:

Kompresy są wykonane z surowych ziemniaków. Aby to zrobić, wcieraj go w drobną tarkę i kładź na niezbędne miejsca, z wyjątkiem oczu, przez 20-30 minut, co 3 dni.Na oczach używana jest nalewka z czarnej herbaty, herbata z liści mniszka poprawia oddawanie moczu, ponieważ ma doskonałe działanie moczopędne. Weź 200 ml 3 razy dziennie, składające się z znamiona kukurydzy wziąć 1 łyżka. l przed posiłkami. 25 -30 gramów na 220 ml wrzącej wody, nalegaj 2-3 godziny i przyjmuj 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Mechanizm działania powyższych receptur stwarza korzystne warunki dla stosowania silniejszych leków i pomaga uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji (na przykład obrzęku płuc), ale nie może usunąć głównego powodu. Obrzęk, zwłaszcza u dzieci, można leczyć tradycyjnymi metodami tylko za zgodą lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i stopień trudności w rozwoju choroby podstawowej.

Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek (N11)

Lekarz rodzinny