Główne części nerki

Nerki są głównym organem układu moczowego.

Głównym zadaniem nerek jest regulacja wymiany jodu i elektrolitów.

Osoba ma dwie nerki. Nerki znajdują się w jamie brzusznej po obu stronach kręgosłupa w przybliżeniu na poziomie lędźwi i otoczone cienką torebką tkanki łącznej, a na wierzchu - tkanką tłuszczową, która pomaga ciału utrwalić się bardziej niezawodnie. Ludzie z cienką warstwą tłuszczu mogą rozwinąć patologię - tak zwaną wędrującą nerkę.

Każdy z pąków osiąga 10–12 cm długości, 5–6 cm szerokości i 4 cm grubości. Masa ciała waha się od 120 do 200 g.

Pąki są gęste w strukturze, w kształcie fasoli, ich kolor jest brązowy lub ciemny brąz. Prawa nerka jest krótsza niż lewa, a zatem nieco lżejsza. Prawa nerka znajduje się zwykle poniżej lewej około 2-3 cm, co czyni ją bardziej podatną na różne choroby.

Na górnych biegunach obu organów znajdują się małe gruczoły dokrewne o trójkątnym kształcie, nadnercza. Wytwarzają hormony adrenalinę i aldosteron, które regulują metabolizm tłuszczów i węglowodanów w organizmie, funkcje układu krążenia, mięśnie szkieletu i narządów wewnętrznych oraz metabolizm wody i soli.

W momentach krytycznych dla organizmu, takich jak stres, produkcja adrenaliny przez nadnercza gwałtownie wzrasta. Z tego powodu aktywuje się czynność serca, zwiększa się wydajność pracy mięśni, wzrasta poziom cukru we krwi. Hormon aldosteron wspomaga wydalanie nadmiaru jonów sodu i zatrzymywanie jonów potasu potrzebnych organizmowi w określonej ilości.

Rysunek 1. Struktura nerek i układu moczowego.

Główną funkcją nerek jest, poprzez filtrowanie krwi, usunięcie z niej produktów końcowych metabolizmu, nadmiaru wody i sodu, które następnie przez inne części układu moczowego są usuwane z organizmu. Około 70% całkowitej ilości wydalanej z organizmu stanowią nerki.

Ponadto nerki biorą udział w utrzymywaniu równowagi sodowej we krwi, regulacji ciśnienia krwi, wytwarzaniu krwinek czerwonych i wielu innych procesach.

Nerki składają się z strukturalnych jednostek filtrujących - nefronów. W każdym organie jest ich około 1 miliona.Nefron zaczyna się od kulistej pustej struktury - kapsuły Shumlyansky'ego - Bowmana, zawierającej zbiór naczyń krwionośnych, tzw. Formacja ta nazywana jest ciałkami nerkowymi. Nawet w nefronie są kręte i proste kanaliki, a także kanaliki zbierające w miseczkach.

Krew jest stale dostarczana do nerek przez tętnice pod wysokim ciśnieniem, które zawiera zarówno składniki odżywcze, jak i związki toksyczne. Głównym zadaniem kłębuszków jest usunięcie z moczem wszystkich szkodliwych substancji, przy jednoczesnym uniknięciu utraty niezbędnych, niezbędnych dla organizmu substancji. Większość krwi jest filtrowana przez małe pory w ścianach naczyń krwionośnych kłębuszków i wewnętrznej warstwy kapsułki. W rezultacie powstaje pierwotny mocz, w zależności od zawartości glukozy, sodu, fosforanów, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego i innych substancji bliskich ultrafiltracji osocza krwi.

Komórki krwi i większość dużych cząsteczek, takich jak białka, nie są filtrowane.

Do 2000 litrów krwi przechodzi przez kłębuszki dziennie, z których uwalnianych jest 150-180 ml moczu pierwotnego. Ale tylko 1,5 litra jest eliminowane z organizmu, a 168,5 litra wraca do krwiobiegu.

Mocz powstający w nerkach przepływa przez moczowody do pęcherza, ale nie płynie grawitacyjnie, jak zwykła woda spływająca po rurach.

Moczniki to specjalne, muskularne kanały, które wypychają mocz w małych porcjach z powodu falistych skurczów jego ścian. Na skrzyżowaniu moczowodu z pęcherzem znajduje się zwieracz, który otwiera się, oddaje mocz, a następnie szczelnie zamyka się w aparacie jak przepona.

Gdy mocz dostaje się do pęcherza, jego rozmiar stopniowo wzrasta. Gdy narząd jest pełny, sygnały nerwowe są przekazywane do mózgu i istnieje potrzeba oddania moczu. Następnie otwiera się kolejny zwieracz, znajdujący się między pęcherzem moczowym a cewką moczową, a mocz jest wydalany z organizmu pod ciśnieniem wytwarzanym przez skurcz ścian pęcherza moczowego. Dodatkowe ciśnienie wytwarza napięcie w mięśniach ściany brzucha. Zwieracze macicy, przez które mocz dostaje się do pęcherza, pozostają mocno zamknięte podczas oddawania moczu, tak że płyn nie wraca do moczowodów.

Ilość wydalanego moczu zależy bezpośrednio od płynu spożywanego przez osobę. Ale to nie jedyny czynnik wpływający na proces oddawania moczu. Wpływa na jakość i ilość spożywanej żywności. Mocz jest uwalniany im bardziej, tym bardziej aktywne jest dostarczanie ciała przez białko. Wynika to z faktu, że produkty dezintegracji białka stymulują wydalanie moczu.

Pora dnia odgrywa również ważną rolę w procesie powstawania moczu. W nocy, gdy osoba odpoczywa, praca nerek naturalnie zwalnia. Dlatego, aby nie przeciążać ciała, nie zaleca się pić dużej ilości płynów w nocy.

Styl życia i czynności w pracy wpływają również na oddawanie moczu. W przypadku ciężkiej pracy fizycznej lub przeciążenia krew dociera do mięśni, aktywuje się proces pocenia i zmniejsza się ilość powstającego moczu.

Jak wspomniano powyżej, inną ważną funkcją nerek jest utrzymanie stabilnego poziomu sodu we krwi. W ciągu dnia do przesączu kłębuszkowego dostarcza się około 600 gramów sodu, a tylko kilka gramów jest wydalanych z moczem. Jeśli osoba z jakiegokolwiek powodu musi zmniejszyć spożycie soli kuchennej, nerki mogą pokryć ten niedobór przez 30–40 dni. Ta wyjątkowa zdolność narządu jest stosowana, gdy pacjentowi wymaga się diety o niskiej zawartości soli lub nawet bez soli.

Nerki są również zaangażowane, oprócz wydalania różnych żużli z organizmu, w metabolizm. W tym - w syntezie pewnych aminokwasów, które są bardzo niezbędne dla człowieka, a także w konwersji witaminy B w jej aktywną postać - witaminę B3, który kontroluje wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego.

Artykuł wykorzystuje materiały z otwartych źródeł: Autor: Trofimov S. - Książka: „Choroby nerek”

Struktura i funkcja ludzkiej nerki

Struktura, funkcja i ukrwienie ludzkich nerek

Narząd połączony z nerkami (ryc. 1). Mają kształt fasoli i znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej na wewnętrznej powierzchni tylnej ściany brzucha po obu stronach kręgosłupa. Waga każdej nerki dorosłego wynosi około 150 g, a jego wielkość odpowiada w przybliżeniu zaciśniętej pięści. Na zewnątrz nerka jest pokryta gęstą kapsułą tkanki łącznej, która chroni delikatne wewnętrzne struktury narządu. Tętnica nerkowa dostaje się do bramy nerki, a żyła nerkowa, naczynia limfatyczne i moczowód, które pochodzą z miednicy i sprowadzają z niej ostatni mocz do pęcherza, wchodzą z nich. Przekrój podłużny w tkance nerek wyraźnie rozróżnia dwie warstwy.

Rys. 1. Struktura układu moczowego: słowa: nerka i moczowód (sparowane organy), pęcherz moczowy, cewka moczowa (ze wskazaniem mikroskopowej struktury ich ścian; SMC - komórki mięśni gładkich). Skład prawej nerki pokazuje miedniczkę nerkową (1), rdzeń (2) z otworami piramid w miseczkach miseczek miednicy; substancja korowa nerek (3); po prawej: główne elementy funkcjonalne nefronu; A - juxtamedullary nefron; B - korowy (wewnątrzkorowy) nefron; 1 - ciało nerkowe; 2 - proksymalny zwichnięty kanalik; 3 - pętla Henle (składająca się z trzech części: cienka część opadająca; cienka część wstępująca; gruba część wstępująca); 4 - gęste miejsce kanalika dystalnego; 5 - dystalny kanalik kręcony; 6 rurka łącząca; 7- przewód zbiorczy substancji rdzeniowej nerki.

Warstwa zewnętrzna lub korowa szaroczerwona substancja nerki ma ziarnisty wygląd, ponieważ tworzą ją liczne czerwone struktury mikroskopowe - ciałka nerkowe. Wewnętrzna warstwa lub rdzeń nerki składa się z 15-16 piramid nerkowych, których wierzchołki (brodawka nerkowa) otwierają się w mały kielich nerkowy (duża miednica nerkowa miednicy). W warstwie mózgowej nerki wydzielają zewnętrzną i wewnętrzną substancję mózgu. Miąższ nerki składa się z kanalików nerkowych, a zrąb jest cienką warstwą tkanki łącznej, w której przechodzą naczynia i nerwy nerek. Ściany kubków, kubków, miednicy i moczowodów mają skurczowe elementy, które przyczyniają się do przemieszczania moczu do pęcherza, gdzie gromadzi się aż do opróżnienia.

Wartość nerek w ludzkim ciele

Nerki pełnią szereg funkcji homeostatycznych, a ich idea jako organu selekcyjnego nie odzwierciedla ich prawdziwej wartości.

Funkcje nerek obejmują ich udział w regulacji:

  • objętość krwi i inne płyny środowiska wewnętrznego;
  • stałość ciśnienia osmotycznego krwi;
  • stałość składu jonowego płynów środowiska wewnętrznego i równowagi jonowej ciała;
  • równowaga kwasowo-zasadowa;
  • wydalanie (wydalanie) końcowych produktów metabolizmu azotu (mocznika) i obcych substancji (antybiotyków);
  • wydalanie nadmiaru substancji organicznych z pożywienia lub powstających podczas metabolizmu (glukoza, aminokwasy);
  • ciśnienie krwi;
  • krzepnięcie krwi;
  • stymulacja tworzenia czerwonych krwinek (erytropoeza);
  • wydzielanie enzymów i substancji biologicznie czynnych (renina, bradykinina, urokinaza)
  • metabolizm białek, lipidów i węglowodanów.

Funkcja nerek

Funkcje nerek są zróżnicowane i ważne dla funkcjonowania organizmu.

Funkcja wydalnicza (wydalnicza) - główna i najbardziej znana funkcja nerek. Polega na powstawaniu moczu i usuwaniu z niego ciała produktów przemiany materii białek (mocznik, sole amonowe, kreagina, kwas siarkowy i fosforowy), kwasy nukleinowe (kwas moczowy); nadmiar wody, soli, składników odżywczych (mikro i makroelementy, witaminy, glukoza); hormony i ich metabolity; substancje lecznicze i inne substancje egzogenne.

Jednak oprócz wydalania nerki w organizmie wykonuje się szereg innych ważnych (nieselektywnych) funkcji.

Funkcja homeostatyczna nerek jest ściśle związana z funkcją wydalniczą i polega na utrzymaniu stałości składu i właściwości wewnętrznego środowiska ciała - homeostazy. Nerki biorą udział w regulacji równowagi wodno-elektrolitowej. Utrzymują przybliżoną równowagę między ilością wielu substancji wydalanych z organizmu i ich wejściem do organizmu, lub między ilością powstającego metabolitu i jego wydalaniem (na przykład dostarczaną i wydalaną z organizmu wodą; sód i potas, chlor, fosforan i inne elektrolity dostarczane i usuwane). W ten sposób organizm utrzymuje wodę, jonową i osmotyczną homeostazę, stan izowolumium (względna stałość objętości krążącej krwi, płynu pozakomórkowego i wewnątrzkomórkowego).

Usuwając kwaśne lub zasadowe produkty i regulując pojemność buforową płynów ustrojowych, nerki wraz z układem oddechowym utrzymują stan kwasowo-zasadowy i izohydrię. Nerki są jedynym organem, który uwalnia kwas siarkowy i fosforowy, który powstaje podczas metabolizmu białek.

Udział w regulacji ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego krwi - nerki odgrywają główną rolę w mechanizmach długoterminowej regulacji AD krwi poprzez zmiany w wydalaniu wody i chlorku sodu z organizmu. Poprzez syntezę i wydzielanie różnych ilości reniny i innych czynników (prostaglandyn, bradykininy), nerki biorą udział w mechanizmach szybkiej regulacji ciśnienia tętniczego krwi.

Endokrynologiczna funkcja nerek polega na ich zdolności do syntezy i uwalniania do krwi wielu biologicznie aktywnych substancji niezbędnych do żywotnej aktywności organizmu.

Wraz ze spadkiem przepływu krwi przez nerki i hiponatremią w nerkach powstaje renina - enzym, pod wpływem którego2-Osocze krwi globuliny (angiotensynogenu) jest rozszczepiane przez peptyd angiotensynę I - prekursor silnego środka zwężającego naczynia angiotensyny II.

Bradykinina i prostaglandyny powstają w nerkach (A2, E2), rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia krwi krwi, enzymu urokinazy, który jest ważną częścią układu fibrynolitycznego. Aktywuje plazminogen, powodując fibrynolizę.

Gdy ciśnienie tętnicze krwi spada w nerkach, powstaje erytropoetyna - hormon stymulujący erytropoezę w czerwonym szpiku kostnym.

Przy niewystarczającym tworzeniu erytropoetyny u pacjentów z ciężkimi chorobami nefrologicznymi, usuniętych nerek lub ciężkiej hemodializy często rozwijającej się przez długi czas, rozwija się ciężka niedokrwistość.

Nerka uzupełnia formowanie aktywnej formy witaminy D3 - kalcytriol, niezbędny do wchłaniania wapnia i fosforanów z jelit i ich reabsorpcji z pierwotnego moczu, co zapewnia odpowiedni poziom tych substancji we krwi i ich odkładanie się w kościach. Dzięki syntezie i wydalaniu kalcytriolu nerki regulują spożycie wapnia i fosforanów w organizmie i tkance kostnej.

Funkcja metaboliczna nerek polega na ich aktywnym udziale w metabolizmie składników odżywczych, a przede wszystkim w węglowodanach. Nerki wraz z wątrobą są organem zdolnym do syntezy glukozy z innych substancji organicznych (glukoneogenezy) i wydalania jej do krwi na potrzeby całego organizmu. W warunkach na czczo do 50% glukozy może dostać się do krwi z nerek.

Nerki biorą udział w metabolizmie białek - rozpad białek reabsorbowanych z wtórnego moczu, tworzenie aminokwasów (arginina, alanina, seryna itp.), Enzymy (urokinaza, renina) i hormony (erytropoetyna, bradykinina) wraz z ich wydzielaniem do krwi. W nerkach powstają ważne składniki błon komórkowych o charakterze lipidowym i glikolipidowym - fosfolipidy, fosfatydyloinozytol, triacyloglicerole, kwas glukuronowy i inne substancje przedostające się do krwi.

Cechy dopływu krwi i przepływu krwi w nerkach

Dopływ krwi do nerek jest wyjątkowy w porównaniu z innymi narządami.

  • Wysoki specyficzny przepływ krwi (0,4% masy ciała, 25% z MKOl)
  • Wysokie ciśnienie w naczyniach włosowatych kłębuszków (50-70 mmHg)
  • Stałość przepływu krwi niezależnie od wahań ciśnienia krwi układowej (zjawisko Ostroumova-Beilisa)
  • Zasada podwójnej sieci kapilarnej (2 systemy naczyń włosowatych - kłębuszkowe i przezskórne)
  • Cechy regionalne w narządzie: stosunek kory: zewnętrzna warstwa rdzenia: warstwa wewnętrzna -> 1: 0,25: 0,06
  • Różnica tętniczo-żylna O2 mały, ale jego zużycie jest wystarczająco duże (55 µmol / min • g)

Rys. Zjawisko Ostroumov - Beilis

Zjawisko Ostroumova-Beilisa jest mechanizmem autoregulacji miogennej, która zapewnia stałość przepływu krwi przez nerki niezależnie od zmiany ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego, dzięki czemu wartość przepływu krwi przez nerki utrzymuje się na stałym poziomie.

Nerka

Nerki są sparowanymi narządami miąższowymi, które tworzą mocz.

Struktura nerek

Nerki znajdują się po obu stronach kręgosłupa w przestrzeni zaotrzewnowej, to znaczy arkusz otrzewnej pokrywa tylko ich przednią stronę. Granice lokalizacji tych narządów są bardzo zróżnicowane, nawet w normalnym zakresie. Zazwyczaj lewa nerka znajduje się nieco wyżej niż prawa nerka.

Zewnętrzną warstwę narządu tworzy włóknista kapsułka. Włóknista kapsułka pokrywa tłuszcz. Błony nerkowe, wraz z łożem nerkowym i niszkiem nerkowym, składające się z naczyń krwionośnych, nerwów, moczowodu i miednicy, należą do aparatu utrwalającego nerki.

Anatomicznie struktura nerki przypomina wygląd fasoli. W nim wyróżniają się górne i dolne bieguny. Wklęsła wewnętrzna krawędź, do której wchodzi wgłębienie nerkowe, nazywana jest bramą.

Na przekroju struktura nerki jest niejednorodna - warstwa powierzchniowa ciemnoczerwonej jest nazywana substancją korową, która jest tworzona przez ciałka nerkowe, dystalne i proksymalne kanaliki nefronowe. Grubość warstwy korowej waha się od 4 do 7 mm. Głęboka warstwa jasnoszarego koloru nazywana jest warstwą mózgową, nie jest ciągła, jest utworzona przez trójkątne piramidy składające się z kanalików zbiorczych, przewodów brodawkowych. Przewody brodawkowate kończą się na górze piramidalnych otworów brodawkowatych, które otwierają się w kielichu nerkowym. Filiżanki łączą się i tworzą pojedynczą wnękę - miedniczkę nerkową, która w bramie nerki przechodzi do moczowodu.

Na poziomie mikro struktury nerki izolowana jest jej główna jednostka strukturalna, nefron. Całkowita liczba nefronów sięga 2 milionów, a skład nefronu obejmuje:

  • Kłębuszek naczyniowy;
  • Kapsułka kłębuszkowa;
  • Kanalik proksymalny;
  • Pętla Henle;
  • Kanalik dystalny;
  • Zbieranie kanalików.

Kłębuszek naczyniowy tworzy sieć naczyń włosowatych, w której rozpoczyna się filtracja z osocza pierwotnego moczu. Membrany, przez które przeprowadzana jest filtracja, mają tak wąskie pory, że normalne cząsteczki białka nie przechodzą przez nie. Poprzez promowanie pierwotnego moczu poprzez system kanalików i kanalików, jony, glukoza i aminokwasy ważne dla organizmu są z niego aktywnie absorbowane, a produkty przemiany materii pozostają i są skoncentrowane. Wtórny mocz dostaje się do miseczek nerkowych.

Funkcja nerek

Główną funkcją nerek - wydalanie. Tworzą mocz, z którego z organizmu usuwane są toksyczne produkty rozkładu białek, tłuszczów i węglowodanów. W ten sposób w organizmie utrzymuje się homeostaza i równowaga kwasowo-zasadowa, w tym zawartość witalnych jonów potasu i sodu.

Tam, gdzie kanalik dystalny styka się z biegunem kłębuszka, znajduje się tak zwane „gęste miejsce”, w którym specjalne substancje łączą się z komórkami kłębuszkowymi, syntetyzując reninę i erytropoetynę.

Tworzenie się reniny jest stymulowane przez spadek ciśnienia krwi i jonów sodu w moczu. Renina przyczynia się do przekształcenia angiotensynogenu w angiotensynę, która jest w stanie zwiększyć ciśnienie przez zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego.

Erytropoetyna stymuluje tworzenie czerwonych krwinek - czerwonych krwinek. Tworzenie się tej substancji stymuluje niedotlenienie - spadek zawartości tlenu we krwi.

Choroba nerek

Grupa chorób, które upośledzają wydalanie nerek, jest dość obszerna. Przyczynami choroby mogą być infekcje w różnych częściach nerek, zapalenie autoimmunologiczne i zaburzenia metaboliczne. Często patologiczny proces w nerkach jest konsekwencją innych chorób.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - zapalenie kłębuszków nerkowych, w którym następuje filtracja moczu. Przyczyną mogą być procesy zakaźne i autoimmunologiczne w nerkach. W tej chorobie nerek integralność błony przesączania kłębuszkowego jest osłabiona, a białka i krwinki zaczynają wchodzić do moczu.

Głównymi objawami zapalenia kłębuszków nerkowych są obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi i wykrycie dużej liczby czerwonych krwinek, cylindrów i białka w moczu. Leczenie nerek z zapaleniem kłębuszków nerkowych obejmuje leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwpłytkowe i kortykosteroidowe.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek. W procesie zapalnym zaangażowano tkankę pan-Cup i śródmiąższową (pośrednią). Najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zakażenie drobnoustrojami.

Objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek będzie ogólna reakcja organizmu na stan zapalny w postaci gorączki, złego stanu zdrowia, bólów głowy, nudności. Tacy pacjenci skarżą się na ból w dolnej części pleców, który nasila się przez stukanie w okolicy nerek, a wydalanie moczu może się zmniejszyć. W badaniach moczu występują oznaki zapalenia - leukocyty, bakterie, śluz. Jeśli choroba powtarza się często, istnieje ryzyko, że stanie się ona przewlekła.

Leczenie nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek obejmuje antybiotyki i uroseptyki, czasami kilka kursów z rzędu, leki moczopędne, detoksykację i środki objawowe.

Kamica moczowa charakteryzuje się tworzeniem kamieni nerkowych. Głównym tego powodem jest zaburzenie metaboliczne i zmiana właściwości kwasowo-zasadowych moczu. Niebezpieczeństwo znalezienia kamieni nerkowych polega na tym, że mogą one blokować drogi moczowe i zaburzać przepływ moczu. Gdy mocz zatrzymuje się, tkanka nerek może łatwo ulec zakażeniu.

Objawy kamicy moczowej to ból pleców (może występować tylko z jednej strony), nasilający się po wysiłku. Oddawanie moczu zwiększa się i powoduje ból. Kiedy kamień z nerki dostanie się do moczowodu, ból rozprzestrzenia się na pachwinę i genitalia. Takie ataki bólu nazywane są kolką nerkową. Czasami po jej ataku w moczu znajdują się małe kamienie i krew.

Aby w końcu pozbyć się kamieni nerkowych, musisz przestrzegać specjalnej diety, która zmniejsza powstawanie kamieni. Przy małych kamieniach w leczeniu nerek stosuj specjalne preparaty do ich rozpuszczania na bazie kwasu urodesoksycholowego. Niektóre zioła (nieśmiertelnik, borówka brusznica, mącznica lekarska, koper, skrzyp) mają działanie lecznicze na kamicę moczową.

Kiedy kamienie są wystarczająco duże lub nie można ich rozpuścić, ultradźwięki są używane do ich zmiażdżenia. W nagłych przypadkach konieczne może być usunięcie chirurgiczne nerek.

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Główne części nerki

Struktura, funkcja i ukrwienie ludzkich nerek

Narząd połączony z nerkami (ryc. 1). Mają kształt fasoli i znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej na wewnętrznej powierzchni tylnej ściany brzucha po obu stronach kręgosłupa. Waga każdej nerki dorosłego wynosi około 150 g, a jego wielkość odpowiada w przybliżeniu zaciśniętej pięści. Na zewnątrz nerka jest pokryta gęstą kapsułą tkanki łącznej, która chroni delikatne wewnętrzne struktury narządu. Tętnica nerkowa dostaje się do bramy nerki, a żyła nerkowa, naczynia limfatyczne i moczowód, które pochodzą z miednicy i sprowadzają z niej ostatni mocz do pęcherza, wchodzą z nich. Przekrój podłużny w tkance nerek wyraźnie rozróżnia dwie warstwy.

Rys. 1. Struktura układu moczowego: słowa: nerka i moczowód (sparowane organy), pęcherz moczowy, cewka moczowa (ze wskazaniem mikroskopowej struktury ich ścian; SMC - komórki mięśni gładkich). Skład prawej nerki pokazuje miedniczkę nerkową (1), rdzeń (2) z otworami piramid w miseczkach miseczek miednicy; substancja korowa nerek (3); po prawej: główne elementy funkcjonalne nefronu; A - juxtamedullary nefron; B - korowy (wewnątrzkorowy) nefron; 1 - ciało nerkowe; 2 - proksymalny zwichnięty kanalik; 3 - pętla Henle (składająca się z trzech części: cienka część opadająca; cienka część wstępująca; gruba część wstępująca); 4 - gęste miejsce kanalika dystalnego; 5 - dystalny kanalik kręcony; 6 rurka łącząca; 7- przewód zbiorczy substancji rdzeniowej nerki.

Warstwa zewnętrzna lub korowa szaroczerwona substancja nerki ma ziarnisty wygląd, ponieważ tworzą ją liczne czerwone struktury mikroskopowe - ciałka nerkowe. Wewnętrzna warstwa lub rdzeń nerki składa się z 15-16 piramid nerkowych, których wierzchołki (brodawka nerkowa) otwierają się w mały kielich nerkowy (duża miednica nerkowa miednicy). W warstwie mózgowej nerki wydzielają zewnętrzną i wewnętrzną substancję mózgu. Miąższ nerki składa się z kanalików nerkowych, a zrąb jest cienką warstwą tkanki łącznej, w której przechodzą naczynia i nerwy nerek. Ściany kubków, kubków, miednicy i moczowodów mają skurczowe elementy, które przyczyniają się do przemieszczania moczu do pęcherza, gdzie gromadzi się aż do opróżnienia.

Nerki pełnią szereg funkcji homeostatycznych, a ich idea jako organu selekcyjnego nie odzwierciedla ich prawdziwej wartości.

Funkcje nerek obejmują ich udział w regulacji:

Funkcje nerek są zróżnicowane i ważne dla funkcjonowania organizmu.

Funkcja wydalnicza (wydalnicza) - główna i najbardziej znana funkcja nerek. Polega na powstawaniu moczu i usuwaniu z niego ciała produktów przemiany materii białek (mocznik, sole amonowe, kreagina, kwas siarkowy i fosforowy), kwasy nukleinowe (kwas moczowy); nadmiar wody, soli, składników odżywczych (mikro i makroelementy, witaminy, glukoza); hormony i ich metabolity; substancje lecznicze i inne substancje egzogenne.

Jednak oprócz wydalania nerki w organizmie wykonuje się szereg innych ważnych (nieselektywnych) funkcji.

Funkcja homeostatyczna nerek jest ściśle związana z funkcją wydalniczą i polega na utrzymaniu stałości składu i właściwości wewnętrznego środowiska ciała - homeostazy. Nerki biorą udział w regulacji równowagi wodno-elektrolitowej. Utrzymują przybliżoną równowagę między ilością wielu substancji wydalanych z organizmu i ich wejściem do organizmu, lub między ilością powstającego metabolitu i jego wydalaniem (na przykład dostarczaną i wydalaną z organizmu wodą; sód i potas, chlor, fosforan i inne elektrolity dostarczane i usuwane). W ten sposób organizm utrzymuje wodę, jonową i osmotyczną homeostazę, stan izowolumium (względna stałość objętości krążącej krwi, płynu pozakomórkowego i wewnątrzkomórkowego).

Usuwając kwaśne lub zasadowe produkty i regulując pojemność buforową płynów ustrojowych, nerki wraz z układem oddechowym utrzymują stan kwasowo-zasadowy i izohydrię. Nerki są jedynym organem, który uwalnia kwas siarkowy i fosforowy, który powstaje podczas metabolizmu białek.

Udział w regulacji ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego krwi - nerki odgrywają główną rolę w mechanizmach długoterminowej regulacji AD krwi poprzez zmiany w wydalaniu wody i chlorku sodu z organizmu. Poprzez syntezę i wydzielanie różnych ilości reniny i innych czynników (prostaglandyn, bradykininy), nerki biorą udział w mechanizmach szybkiej regulacji ciśnienia tętniczego krwi.

Endokrynologiczna funkcja nerek polega na ich zdolności do syntezy i uwalniania do krwi wielu biologicznie aktywnych substancji niezbędnych do żywotnej aktywności organizmu.

Wraz ze spadkiem przepływu krwi przez nerki i hiponatremią w nerkach powstaje renina - enzym, pod wpływem którego peptyd angiotensyny I, prekursor silnego środka zwężającego naczynia krwionośne angiotensyny II, zostaje odcięty od a2-globuliny (osocza krwi).

Bradykinina i prostaglandyny (A2, E2) powstają w nerkach, rozszerzają naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie krwi we krwi, enzym urokinazy, który jest ważną częścią układu fibrynolitycznego. Aktywuje plazminogen, powodując fibrynolizę.

Gdy ciśnienie tętnicze krwi spada w nerkach, powstaje erytropoetyna - hormon stymulujący erytropoezę w czerwonym szpiku kostnym.

Przy niewystarczającym tworzeniu erytropoetyny u pacjentów z ciężkimi chorobami nefrologicznymi, usuniętych nerek lub ciężkiej hemodializy często rozwijającej się przez długi czas, rozwija się ciężka niedokrwistość.

W nerkach kończy się tworzenie aktywnej formy witaminy D3 - kalcytriolu, niezbędnego do wchłaniania wapnia i fosforanów z jelita i ich reabsorpcji z moczu pierwotnego, co zapewnia odpowiedni poziom tych substancji we krwi i ich odkładanie się w kościach. Dzięki syntezie i wydalaniu kalcytriolu nerki regulują spożycie wapnia i fosforanów w organizmie i tkance kostnej.

Funkcja metaboliczna nerek polega na ich aktywnym udziale w metabolizmie składników odżywczych, a przede wszystkim w węglowodanach. Nerki wraz z wątrobą są organem zdolnym do syntezy glukozy z innych substancji organicznych (glukoneogenezy) i wydalania jej do krwi na potrzeby całego organizmu. W warunkach na czczo do 50% glukozy może dostać się do krwi z nerek.

Nerki biorą udział w metabolizmie białek - rozpad białek reabsorbowanych z wtórnego moczu, tworzenie aminokwasów (arginina, alanina, seryna itp.), Enzymy (urokinaza, renina) i hormony (erytropoetyna, bradykinina) wraz z ich wydzielaniem do krwi. W nerkach powstają ważne składniki błon komórkowych o charakterze lipidowym i glikolipidowym - fosfolipidy, fosfatydyloinozytol, triacyloglicerole, kwas glukuronowy i inne substancje przedostające się do krwi.

Dopływ krwi do nerek jest wyjątkowy w porównaniu z innymi narządami.

Rys. Zjawisko Ostroumov - Beilis

Zjawisko Ostroumova-Beilisa jest mechanizmem autoregulacji miogennej, która zapewnia stałość przepływu krwi przez nerki niezależnie od zmiany ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego, dzięki czemu wartość przepływu krwi przez nerki utrzymuje się na stałym poziomie.

Ludzka nerka jest głównym składnikiem ludzkiego układu moczowo-płciowego. Struktura ludzkiej nerki i fizjologia nerek są dość złożone i specyficzne, ale umożliwiają tym organom pełnienie ważnych funkcji i mają ogromny wpływ na homeostazę wszystkich innych narządów w ludzkim ciele.

Podczas ich rozwoju nerki przechodzą przez trzy etapy: pronofros, mezonephros i metanephros. Pronephros to rodzaj przedramienia, które jest rudymentem, który nie działa u człowieka. Nie ma w nim kłębuszków, a kanaliki nie są połączone z naczyniami krwionośnymi. Pre-bud jest całkowicie zredukowany u płodu w 4 tygodniu rozwoju. W tym samym czasie, po 3-4 tygodniach, pierwotna nerka jest układana w zarodku, lub mesonephros, głównym narządzie wydalniczym płodu w pierwszej połowie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ma już kłębuszki i kanaliki łączące się z dwiema parami przewodów: kanałem Wolfa i kanałem Mullera, które w przyszłości dają początek męskim i żeńskim narządom płciowym. Mesonephros aktywnie działa w płodzie gdzieś do 4-5 miesięcy rozwoju.

Ostateczna nerka lub metanephros jest układana na płodzie w ciągu 1-2 miesięcy, jest w pełni ukształtowana po 4 miesiącach rozwoju, a następnie działa jako główny narząd wydalniczy.

Powrót do spisu treści

W ludzkim ciele są dwie nerki. Organy te znajdują się za otrzewną po obu stronach grzbietu. Ich kształty są trochę jak fasola. Wysokość ich rzutu na dolną część pleców zarówno dorosłego, jak i dziecka odpowiada 11 i 12 kręgom piersiowym oraz 1 i 2 odcinkowi lędźwiowemu, ale prawy znajduje się nieco niżej niż lewy z powodu jego bliskiego położenia względem wątroby. W tych narządach opisano dwie powierzchnie - tylną i przednią, dwie krawędzie - środkową i boczną, dwa bieguny - dolną i górną. Górne bieguny są umieszczone nieco bliżej jednego niż dolne, ponieważ są nieco nachylone do kręgosłupa.

Bramy znajdują się na środkowej krawędzi - strefie, którą opuszczają moczowód i żyła nerkowa i gdzie biegnie tętnica nerkowa. Oprócz wątroby, prawa nerka znajduje się w pobliżu części okrężnicy z przodu i dwunastnicy na jej środkowym brzegu. Jelito czcze i żołądek wraz z trzustką przylegają do lewej wzdłuż jej powierzchni przedniej, a śledziona wraz z fragmentem okrężnicy wzdłuż jej bocznej krawędzi. Na górze nad każdym biegunem znajduje się nadnercza lub nadnercza.

Powrót do spisu treści

Elementy urządzenia mocującego - pozwalają obu organom pozostać w jednym miejscu i nie wędrować po ciele. Uformowany aparat mocujący tych struktur:

  • nogi naczyniowe;
  • więzadła: wątrobowo-nerkowe z dwunastnicą-nerkową - po prawej i przeponowo-okrężnicy - po lewej;
  • własna powięź łącząca organy z przeponą;
  • kapsułka tłuszczowa;
  • łoże nerkowe utworzone przez mięśnie pleców i brzucha.

Powrót do spisu treści

Z zewnątrz oba narządy pokryte są włóknistą kapsułką, którą tworzą elastyczne włókna i komórki mięśni gładkich. Z tej kapsuły odchodzą międzywęzłowe warstwy tkanki łącznej. Na zewnątrz tłuszczowa lub tłuszczowa kapsułka nerkowa przylega do włóknistej kapsułki, zapewniając niezawodną ochronę narządu. Kapsułka ta staje się nieco gęstsza na tylnej powierzchni nerek i tworzy ciało otłuszczone z tkanki tłuszczowej. Nad kapsułką tłuszczową znajduje się powięź nerek, która składa się z dwóch płatków: przedaranowej i tylnej nerki. Są one ściśle splecione razem na górnych słupach i bocznych krawędziach, ale nie rosną pod spodem. Niektóre włókna powięzi przebijają tłuszczową torebkę nerki, przeplatając się z włóknistymi. Muszle nerki zapewniają ich ochronę.

Powrót do spisu treści

Substancja korowa nerki i rdzenia - tworzą wewnętrzną strukturę nerki. Zewnętrzna warstwa korowa graniczy z włóknistą kapsułką. Jego część nazywana „filarami nerki” przenika rdzeń nerki, dzieląc go na pewne części - piramidy. Mają podobny kształt do stożka i razem z sąsiednimi filarami tworzą płat nerkowy. Dla kilku sztuk są one połączone w segmenty: górny segment, górny przód, tył, dolny przód i dolny. Blaty piramidy tworzą sutki z otworami. Zbierają się w mały kielich nerkowy, z którego powstaje duży kielich nerkowy. Każdy duży kubek lub kubek łączy się z innymi, tworząc miednicę, której kształt przypomina konewkę. Jego ściany są zbudowane z zewnętrznej powłoki, muskularnej i śluzowej, która tworzy przejściowy nabłonek i błonę podstawną. Miednica nerki stopniowo zwęża się i przy bramie łączy się z moczowodem.

Ta anatomia nerek jest kluczem do wykonywania ich funkcji.

Powrót do spisu treści

Strukturalna i funkcjonalna jednostka w nerkach nazywana jest nefronem. Tworzą go dwa składniki: ciałka nerkowe Malpighiego i rurowy kompleks przeciwobrotowy. Skompresowana struktura nefronu wygląda następująco: małe ciało utworzone przez kłębuszek naczyń z zewnętrzną kapsułą Shumlyansky-Bowmana, a następnie proksymalny zwężony kanalik, następnie proksymalny kanalik bezpośredni, a następnie pętla nefronu, znana jako pętla Henle, za nią znajduje się dystalny skręcony kanalik. Kilka dalszych kanałów tworzy kanał zbiorczy, który łączy się w kanał zbiorczy. Tworzą przewody brodawkowate, pozostawiając dziurę w brodawkach.

Miliony nefronów tworzą obie substancje narządowe: korowa lub zewnętrzna warstwa nerek jest utworzona przez ciało i kompleks zwiniętych kanalików, reszta układu przeciwprądowego tworzy rdzeń z piramidami. Ponadto każdy z tych narządów ma swój własny mały aparat endokrynologiczny, znany jako SUNA (aparat przeciwzębowy). Syntetyzuje hormon reniny i powstaje z komórek różnych typów: komórek przykłębuszkowych, mezangialnych, komórek naczyniowych, a także gęstej plamki.

Powrót do spisu treści

Krążenie nerkowe jest całkowicie zapewnione przez tętnice i żyły nerkowe. Tętnica daje początek plecom i gałęziom przednim. Segmentowe tętnice odgałęziają się od przedniej, które zasilają segmenty nerki. Towarzyszący piramidom podążają tętnice międzywęźlowe, a za nimi łukowate tętnice między dwiema warstwami, następnie międzyziarnowe lub promieniowe tętnice korowe, których gałęzie dostarczają również włóknistą kapsułkę. Ponadto tętnice międzyziarnowe rozciągają się na tętniczki kłębuszkowe, które tworzą kłębuszek cielęcia. Z ostatniego wychodzi tętniczek kłębuszkowy.

Wszystkie trwałe tętniczki tworzą siatkę naczyń włosowatych. Kapilary dalej łączą się w żyłach, tworząc międzyziarnowe lub promieniowe żyły korowe. Łączą się z łukowatymi żyłami, dalej międzyplatarowo, łącząc się z nimi w nerki, pozostawiając bramy nerkowe. W związku z tym krew dostaje się do tętnic w nerkach i pozostawia je w żyłach. Ze względu na to, że układ naczyniowy nerek jest w ten sposób wyposażony, pełnią one swoje podstawowe funkcje.

Powrót do spisu treści

Naczynia limfatyczne nerki są rozmieszczone tak, że podążają za naczyniami krwionośnymi. Wśród nich wyróżniają się głębokie i powierzchowne. Sieci limfocytarne błon nerkowych tworzą powierzchowne naczynia, a te głębokie pochodzą z podprzestrzeni międzywęźlowej. W zrazikach i ciałkach nerkowych nie ma naczyń limfokapilarnych ani naczyń. W obszarze bramy głębokie naczynia łączą się z powierzchownymi, a następnie wpadają w lędźwiowe węzły chłonne.

Powrót do spisu treści

Nerwowe unerwienie struktur nerkowych zachodzi przez splot nerwowy, który tworzą trzy rodzaje włókien: wrażliwy, przywspółczulny, a także współczulny. Te ostatnie powodują powstanie lepszych węzłów krezkowych i brzusznych, przywspółczulnych wywodzą się z nerwu błędnego, a wrażliwe z nerwu błędnego i górnych węzłów nerwowych kręgosłupa lędźwiowego i dolnego. Włókna współczulne są odpowiedzialne za zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększoną filtrację w kłębuszkach, przywspółczulne stymulują syntezę reniny i rozszerzanie kalibru kanalików kłębuszkowych.

Powrót do spisu treści

Podstawową funkcją jest wydalanie: nerki tworzą i wydalają mocz z organizmu. Ale oprócz tego pełnią wiele równie ważnych funkcji:

Powrót do spisu treści

Struktura i głęboko powiązane ze sobą, a także dla procesu nerkowego i wydalania moczu, jest odpowiedzialne za rotacyjny przeciwprąd lub system mnożący przeciwprąd w kanalikach. Ciało nerkowe, ze względu na zwiększone ciśnienie naczyń włosowatych kłębuszków, oczyszcza osocze krwi - to początek tworzenia moczu. Efektem czyszczenia jest do 120 litrów moczu pierwotnego dziennie. Ponadto kompleks kanalików przez wydalanie różnych substancji i reabsorpcję, lub odwrotne zasysanie wody z moczu pierwotnego, tworzy drugi. Następnie wchodzi do przewodu brodawkowatego przez przewód zbiorczy, a następnie przez otwory brodawkowate kończy się w małych miseczkach nerkowych, następnie w dużych, a następnie w miedniczce nerkowej, a następnie w moczowodzie. W ciągu jednego dnia ludzkie nerki produkują i uwalniają około 1,5-2 litrów wtórnego moczu dziennie.

Ta różnica w ilości pomiędzy moczem wtórnym i pierwotnym jest możliwa dzięki funkcji koncentracji nerek.

Powrót do spisu treści

Z reguły nieprawidłowości pojawiają się, gdy dochodzi do naruszenia kładzenia i rozwoju narządów w okresie prenatalnym. Są one dość rzadkie, a ich pojawienie się jest zwykle promowane przez wiele czynników i przyczyn, wśród których można zidentyfikować choroby genetyczne, wpływ niekorzystnych czynników na płód: choroby zakaźne matki, przyjmowanie pewnych leków, palenie, alkohol, narkotyki, promieniowanie. Przykłady nieprawidłowości nerek obejmują aplazję (brak jednej nerki), trzecią nerkę, dystopię (nieprawidłowe położenie nerek), fuzję nerkową, wrodzone torbiele, anomalie naczyniowe (na przykład, podwojenie tętnicy nerkowej, jej zwężenie, tętniak). Częste są również nieprawidłowości moczowodu, takie jak zawór moczowodu. Zawory te zwykle powodują wodonercze.

Powrót do spisu treści

Najczęstsze choroby nerek to:

  • kamica moczowa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miąższu);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kompleksu kanalikowo-kłębuszkowego);
  • niewydolność nerek (ostra i przewlekła).

Ciało ludzkie jest w rzeczywistości bardzo słabe, a narządy te są często dotknięte chorobami innych organów, dlatego ich zdrowie powinno być monitorowane ze szczególną ostrożnością. W żadnym wypadku nie da się przechłodzić, musisz także przestrzegać reżimu picia, nie spożywaj zbyt dużo soli w jedzeniu.

Nerki są jedną z głównych części mechanizmu naszego ciała. Są aktywnie zaangażowani w żywotną aktywność organizmu i, jak każdy organ, mają własną specjalną strukturę.

Czym są nerki Nerki pełnią wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka. Ich głównym zadaniem jest wydalanie, czyli wydalanie. Również nerki pełnią funkcje endokrynologiczne, metaboliczne, hematopoetyczne i inne.

Struktura nerek Nerki - narządy układu wydalniczego organizmu. U zdrowej osoby ciało ma parę nerek zlokalizowanych za jamą brzuszną po obu stronach kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego. Po prawidłowym ustawieniu lewa nerka jest wyższa niż prawa, ponieważ prawa nerka lekko się przemieszcza. Rozmiar nerki wynosi 11-13 cm, organ ten ma kształt fasoli lekko wklęsły do ​​wewnątrz. To zakręt nazywany jest bramą, to wejście do moczowodu, tętnicy nerkowej i żyły. Na wierzchu nerki znajduje się gęsta kapsuła ochronna. Wewnątrz tego narządu składa się zewnętrzna warstwa kory i wewnętrzna warstwa rdzenia. W korze znajdują się grudki naczyń włosowatych - kłębuszki. Każda taka bryła znajduje się w oddzielnej kapsule Shumlyansky-Bowmana, która działa jak filtry krwi. W rdzeniu znajdują się kanaliki, przez które uformowany mocz dostaje się do kielicha nerkowego. Wewnątrz każdej nerki znajduje się od 6 do 12 małych filiżanek nerek. Ich liczba wzrasta wraz z etapami rozwoju narządów. Łącząc się w pary, tworzą duże kielichy nerkowe, które również łączą się w jedną miednicę nerkową. Miednica nerkowa jest bezpośrednio połączona z moczowodem i służy do usuwania moczu do pęcherza moczowego.

Proces powstawania moczu w ludzkim ciele odbywa się w trzech etapach:

• pierwszym etapem jest filtracja moczu w kłębuszkach substancji korowej.

• drugi etap - oddzielenie od pierwotnego moczu powstałego po pierwszym etapie, substancji niezbędnych dla organizmu (woda, wapń, sód).

• trzeci etap - przeniesienie moczu przez moczowód do pęcherza moczowego.

pobierz dle 12.1

Sparowany organ nerki jest ważną częścią układu moczowego zwierząt kręgowych. Osoba, jako przedstawiciel tej dużej grupy, nie jest wyjątkiem.

Anatomiczna i mikroskopowa struktura nerki jest dobrze przebadana, a dzisiejsza medycyna nie ma wątpliwości co do elementów strukturalnych, z których składa się ten ważny organ i jak działa.

W każdym podręczniku anatomii i fizjologii struktura i funkcje ludzkiej nerki są w pełni ujawnione, a także ogólna prezentacja krótkiego przeglądu tych informacji.

Z klasycznej anatomii wynika, że ​​ludzkie nerki są zwykle dwa, a na zewnątrz praktycznie nie różnią się od siebie.

Czasami z powodu prenatalnej patologii rozwojowej ludzka nerka nie ma pary. W rzadkich przypadkach trzy rozwijają się w jednym organizmie na raz, ale nadmiar rzadko jest fizjologicznie i anatomicznie pełny.

Z programu szkolnego kursu anatomii wiadomo, jak wyglądają nerki zdrowej osoby: mają kształt bardzo podobny do dużej fasoli lub fasoli.

Każdy pilny uczeń szkoły średniej będzie w stanie odpowiedzieć na pytanie, co to jest nerka w osobie.

Ta regulująca chemiczna homeostaza ciała jest organem pokrytym gęstą kapsułką tkanki łącznej, składającą się z:

  • miąższ;
  • systemy struktur, które służą jako zbiorniki do gromadzenia i wydalania moczu.

Te anatomiczne struktury są małe: masa każdego z nich sięga około 200 gramów dla mężczyzn, mniej dla kobiet, od 100 do 130 gramów.

Grubość tych narządów u osoby dorosłej to:

Główne organy układu moczowego mają około 6 cm długości i dwa razy więcej.

Lekarze z Państwa Środka są przekonani, że poprzez te narządy ścieżka meridianów nerki jest najważniejszym kanałem wymiany energii życiowych.

Kiedy zmiany stanu fizjologicznego (otyłość lub odwrotnie, wyczerpanie, choroba itp.), Ich orientacja w jamie brzusznej zmienia się, czasami wpływa to niekorzystnie na wyniki.

Z reguły nerka znajduje się w płaszczyźnie kręgosłupa (tj. Na tylnej ścianie brzucha).

W przybliżeniu lokalizacja jest pionowa: oba elementy anatomiczne w kształcie fasoli są zorientowane z zakrzywionymi krawędziami w kierunku boków ciała i wklęsłe, gdzie obejmują żyłę i moczowód, w kierunku kręgosłupa.

W tym przypadku odległości między górnym i dolnym końcem podczas normalnego rozwoju fizycznego nie mogą być równe:

  • między górnymi punktami - około 8 cm;
  • między dnem - 11 cm.

W stosunku do kręgosłupa górny biegun zdrowej nerki znajduje się na linii ostatniego kręgu piersiowego, co odpowiada poziomowi ostatniego żebra.

Dolny biegun jednej i drugiej nerki leży na poziomie drugiego trzeciego kręgu odcinka lędźwiowego.

Ze względu na położenie wątroby prawa nerka pod spodem jest gdzieś centymetr lub dwa w dół, a to jest anatomicznie całkowicie normalne.

Ponadto na położenie tych elementów układu moczowego wpływa płeć: u kobiet są one nieznaczne, stanowią połowę kręgu, przesunięte pionowo w dół.

Struktura tego organu, składająca się z gładkiej warstwy mięśniowej i tak zwanego wewnętrznego ciała roboczego, do którego tętnice i żyły przenoszą produkty odpadowe całego organizmu, jest następująca:

  • części anatomiczne zdrowych nerek w postaci segmentów lub zrazików;
  • zapewnienie stabilnej pozycji i ochrony przed uderzeniami mechanicznymi, oddzielna kapsułka ochronna nerki;
  • „Płaszcz tłuszczowy” (tłuszcz nadnerczy), tzw. Torebka tłuszczowa (capsula adiposa), jest najbardziej zewnętrzną najwyższą warstwą narządu moczowego.

Gęsta włóknista (tkanka łączna) torebka nerki jest pokryta warstwą tłuszczu, a od wewnątrz rośnie wraz z korową substancją zewnętrznej warstwy miąższu. Według badań, funkcja korowej substancji normalnie funkcjonujących nerek polega na pierwotnej filtracji moczu.

Pod mikroskopem w nerkach rozróżnia się mniejsze elementy strukturalne. Struktura wewnętrzna, tzw. Warstwy jako głębsza struktura anatomiczna nerki, jest reprezentowana przez:

  • wewnętrzna warstwa miąższu - rdzeń;
  • warstwa mięśniowa;
  • strukturalnymi elementami funkcjonalnymi są nefrony z greckiego νεφρός, co oznacza „nerka”. Liczba nefronów może osiągnąć milion.

Nefron, który wykonuje główne zadanie ciała - filtrując krew i wydalając ciało niepotrzebnych, a nawet niebezpiecznych substancji - jest reprezentowany przez dwie struktury:

  • system kanałów filtrów;
  • odpowiedzialny za filtrowanie ciałek nerkowych.

Każdy organizm odpowiedzialny za powstawanie pierwotnego moczu składa się z:

  • Kapsułki Bowmana-Shumlyansky'ego;
  • kłębuszki utworzone przez kanaliki i rurki.

Głównym zadaniem kłębuszków jest tworzenie się pierwotnego moczu, powracającego do układu krążenia.

W rezultacie ściany kanalików są pokryte zaadsorbowanymi nadmiarami soli, produktami przemiany materii i innymi związkami, które mają być usunięte z organizmu w składzie moczu wtórnego, skoncentrowanego.

Mikroskopowy rozmiar kłębuszków nerkowych, pełniący główne funkcje ciała, w zależności od rodzaju nefronu, leży w różnych warstwach.

Na przykład ciałka nerkowe wewnątrzczaszkowych nefronów penetrują jedną ze struktur miąższu - kory zewnętrznej.

Każda część formacji strukturalnej, w której znajdują się ciała nefronów, jest otoczona gęstą siecią kanałów, naczyń, nerwów penetrujących rdzeń nerki i korę.

Sieć jest częścią systemu filtrowania, który obejmuje:

  • Pętle Henle i innych kanalików (proksymalne, dystalne itp.);
  • zbieranie rur, które łączą się z powierzchnią kubków nerkowych, tworząc miednicę, która służy jako zbiornik moczu.

Komórki kanalika dystalnego na styku z wierzchołkiem kłębuszka tworzą tzw. Gęste miejsce, w którym wytwarzane są substancje, które działają na poszczególne komórki nerki - przeciwstawne, syntetyzujące:

  • renina regulująca ciśnienie krwi;
  • stymulowanie produkcji erytropoetyny z czerwonych krwinek.

Dla lepszego zrozumienia schematu struktury ludzkich nerek przedstawiono na zdjęciu. Na nim w formie diagramu przedstawiono ludzką nerkę w części, która pokazuje wewnętrzną strukturę.

Tak więc cięcie pokazuje raczej grubą warstwę korową lewej nerki, która pokrywa zewnętrzną osłonkę tkanki łącznej.

W górnym biegunie ciętej nerki wskaźniki wskazują piramidy rdzenia: ich wierzchołki są połączone małymi miseczkami nerki, które razem tworzą dużą miseczkę i tworzą miednicę nerkową.

Od miednicy przez moczowody do pęcherza wchodzi do końcowego produktu odpadowego - moczu.

Z pęcherza moczowego na etapie jego napełniania przez kanał, zwany cewką moczową, mocz jest wydalany z organizmu.

Struktura kanału ma strukturę trójwarstwową. Ponadto ściany męskiej cewki moczowej są co najmniej trzy razy dłuższe niż samice.

Już lekarze starożytnej Grecji zauważyli, że harmonijny proces nerek wiąże się z dobrym samopoczuciem i ogólnie wpływa na stan zdrowia!

W czasach starożytności wiadomo było, że niepożądane związki pozostawione po przefiltrowaniu krwi opuszczają ciało wraz z moczem. To prawda, że ​​w tamtym czasie nie było jasne, w jaki sposób krew wpływa do układu moczowego i jak odbywa się jej oczyszczanie.

Jest dzisiaj medycyna, która jest niezawodnie znana, że ​​z powodu powtarzającej się destylacji krwi układ moczowy oczyszcza ją i tworzy pozostałość w postaci moczu.

Charakterystyczne cechy mikro- i makroskopowej struktury nerki wynikają z funkcji właściwych dla narządów układu moczowego, które nie są ograniczone do wydalniczych.

Oprócz ewakuacji produktów przemiany materii, które nie są potrzebne organizmowi, narządy te są:

  • są skutecznymi regulatorami ciśnienia osmotycznego;
  • uczestniczyć w metabolizmie, wytwarzając reninę i prostaglandyny;
  • wspierać wymaganą objętość płynu wewnątrz komórek;
  • usunąć nadmiar wody z tkanek;
  • regulować liczbę czerwonych krwinek.

Powyższe główne funkcje głównej części układu moczowego uzupełnia szereg ważnych umiejętności.

Wydalając płyn z ciała:

  • kontrola równowagi jonów;
  • usunąć całą objętość azotowych produktów przemiany materii, które są szkodliwe dla zdrowia;
  • syntetyzować związki biologicznie czynne, na przykład witaminę D3.

Zatem wszystkie systemy są w jakiś sposób związane z funkcjonowaniem wydalin.

Możemy mówić o głównych narządach układu moczowego przez długi czas: funkcje nerek są złożone i niezbędne.

Bez nich żywotność ludzkiego ciała utrzymuje się nie dłużej niż jeden dzień, po czym nieuchronnie nastąpi zatrucie śmiertelne.

Bieżąca wersja strony

doświadczeni uczestnicy i mogą się znacznie różnić od

, sprawdzone 25 listopada 2017 r.; czeki wymagają

Bieżąca wersja strony

doświadczeni uczestnicy i mogą się znacznie różnić od

, sprawdzone 25 listopada 2017 r.; czeki wymagają

Ten termin ma inne znaczenie, patrz

1. Piramidy mózgowe i nerkowe (

2. Przeprowadzanie tętniczki kłębuszkowej (

Arteriola glomerularis efferens)

3. Tętnica nerkowa (

4. Żyła nerkowa (

5. Bramy nerkowe (

8. Mały kubek nerkowy (

Calices minores renales)

9. Kapsułka włóknista nerki (

Capsula fibrosa renalis)

10. Dolny biegun nerki (

11. Górny biegun nerki (

12. Wniesienie tętniczki kłębuszkowej (

Arteriola glomerularis afferens)

14. Zatoka nerkowa (

15. Duża filiżanka nerki (

Calices majores renales)

16. Góra piramidy nerkowej (

Lump (łac. Ren) to sparowany organ w kształcie fasoli, który dzięki funkcji tworzenia moczu reguluje chemiczną homeostazę organizmu. Zawarte w systemie narządów moczowych (układ moczowy) u zwierząt kręgowych, w tym ludzi.

U ludzi nerki znajdują się za liściem ciemieniowym otrzewnej w okolicy lędźwiowej po bokach dwóch ostatnich kręgów piersiowych i dwóch pierwszych kręgów lędźwiowych. W sąsiedztwie tylnej ściany jamy brzusznej w rzucie 11–12 klatki piersiowej –– 1-2 kręgu lędźwiowego, z prawą nerką zwykle umiejscowioną nieco niżej, ponieważ nad nią graniczy wątroba (u dorosłego górny biegun prawej nerki zwykle sięga 12– przestrzeń międzyżebrowa, górny biegun lewy - poziom 11 żebra). (W tak zwanych „ludziach zwierciadlanych” lewa nerka jest nieco niższa, ponieważ w tak zwanym „człowieku lustrzanym” wątroba znajduje się odpowiednio po lewej stronie, a lewa granica nerki z wątrobą „człowieka lustrzanego”).

Rozmiar jednej nerki ma długość około 11,5–12,5 cm, szerokość 5–6 cm i grubość 3–4 cm. Masa nerek wynosi 120-200 g, zwykle lewa nerka jest nieco większa niż prawa.

Każda nerka jest pokryta trwałą kapsułką włóknistą tkanki łącznej i składa się z miąższu oraz układu akumulacji i wydalania moczu. Kapsułka nerkowa jest szczelną osłonką tkanki łącznej, która pokrywa zewnętrzną część nerki. Miąższ nerki jest reprezentowany przez zewnętrzną warstwę substancji korowej i wewnętrzną warstwę rdzenia, które stanowią wewnętrzną część narządu. Układ akumulacji moczu jest reprezentowany przez małe kubki nerkowe (6-12), które łącząc się między sobą przez 2-3 tworzą duży kielich nerkowy (2-4), który, łącząc się, tworzy miednicę nerkową. Miednica nerkowa przechodzi bezpośrednio do moczowodu. Prawe i lewe moczowody wpływają do pęcherza moczowego. W każdej nerce jest około miliona nefronów u ludzi, które są jednostkami strukturalnymi, które sprawiają, że nerka działa. Dopływ krwi do nerek to tętnice nerkowe, które odchodzą bezpośrednio od aorty. Z nerwów splotu trzewnego przenikają do nerek, które realizują nerwową regulację czynności nerek, a także zapewniają czułość torebki nerkowej. Morfo-funkcjonalną jednostką nerki jest nefron - specyficzna struktura, która pełni funkcję tworzenia moczu. Każda nerka ma ponad 1 milion nefronów. Każdy nefron składa się z kilku części: kłębuszków, kapsułek Shumlyansky-Bowmana i systemu kanalików przechodzących w siebie. Kłębuszek to nic innego jak kolekcja naczyń włosowatych, przez które przepływa krew. Pętle naczyń włosowatych tworzą kłębuszki, zanurzone we wnęce kapsuły Shumlyansky - Bowman. Kapsułka ma podwójne ściany, pomiędzy którymi znajduje się wnęka. Wnęka kapsułki przechodzi bezpośrednio do jamy kanalików. Większość nefronów znajduje się w korowej substancji nerkowej. Tylko 15% wszystkich nefronów znajduje się na granicy między korą a rdzeniem nerki. Zatem korowa substancja nerek składa się z nefronów, naczyń krwionośnych i tkanki łącznej. Kanały nefronów tworzą coś w rodzaju pętli, która przenika z kory do rdzenia. W rdzeniu są także kanaliki wydalnicze, przez które mocz powstający w nefronie jest wydalany z kielichem nerkowym. Rdzeń tworzy tak zwane „piramidy nerkowe”, których wierzchołki kończą się w brodawkach nerkowych wystających do jamy małego kielicha nerkowego. Na poziomie brodawek łączone są wszystkie kanaliki nerkowe, przez które wydalany jest mocz.

U ssaków nerki są formacjami o kształcie fasoli, na zewnątrz pokrytej gęstą włóknistą kapsułką. W przekroju poprzecznym nerki można wyróżnić korę i rdzeń. Kora jest reprezentowana głównie przez kłębuszki nerkowe i mózgowe - przez części rurkowe nefronów. Substancja mózgowa tworzy piramidę, podstawę skierowaną w stronę warstwy korowej. Może istnieć jedna piramida (u szczurów) lub kilka (7-24 u ludzi). Pomiędzy nimi znajdują się filary nerkowe, które są częściami substancji korowej i zawierają segmentowe naczynia krwionośne i limfatyczne. Piramida z korową substancją przylegającą do jej podstawy tworzy płat nerkowy. Pośrodku wklęsłej krawędzi znajdują się bramy nerki, oto rozszerzone ujście moczowodu - miednica nerkowa. W obszarze bramy nerki obejmuje naczynia krwionośne (tętnicę nerkową i żyłę), naczynia limfatyczne i nerwy. Moczowody wydobywające się z nerek otwierają się na pęcherz.

Główną funkcją nerek - wydalanie - jest filtracja i wydzielanie. W ciele nerki z kłębuszków włośniczkowych pod wysokim ciśnieniem, zawartość krwi wraz z osoczem (z wyjątkiem komórek krwi i niektórych białek) jest filtrowana do kapsułki Shumlyansky-Bowman. Powstały płyn - pierwotny mocz przechodzi przez zawiłe kanaliki nefronu, w którym następuje odwrotna absorpcja składników odżywczych (glukozy itp.), Wody, elektrolitów we krwi, podczas gdy mocznik, kwas moczowy i kreatyna pozostają w pierwotnym moczu. W rezultacie powstaje mocz wtórny, który z zawiłych kanalików trafia do miednicy nerkowej, a następnie do moczowodu i pęcherza moczowego. Zazwyczaj 1700–2000 litrów krwi przechodzi przez nerki w ciągu dnia, powstaje 120–150 litrów moczu pierwotnego i 1,5–2 litrów moczu wtórnego.

Szybkość ultrafiltracji zależy od kilku czynników:

  • Różnica ciśnień w tętniczce nerkowej kłębuszka przynoszącego i odprowadzającego.
  • Różnica ciśnienia osmotycznego między krwią w sieci naczyń włosowatych kłębuszka a światłem torebki łucznika.
  • Właściwości błony podstawnej kłębuszków nerkowych.

Woda i elektrolity swobodnie przechodzą przez błonę podstawną, a substancje o wyższej masie cząsteczkowej są selektywnie filtrowane. Czynnikiem decydującym o filtracji substancji średnio- i wysokocząsteczkowych jest wielkość porów i ładunek kłębuszkowej błony podstawnej.

Nerki odgrywają znaczącą rolę w systemie utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej osocza krwi. Nerki zapewniają również stałe stężenie substancji osmotycznie aktywnych we krwi w różnych reżimach wodnych, aby utrzymać równowagę woda-sól.

Przez nerki, produkty końcowe metabolizmu azotu, związki obce i toksyczne (w tym wiele leków), wydalany jest nadmiar substancji organicznych i nieorganicznych, biorą one udział w metabolizmie węglowodanów i białek, w tworzeniu substancji biologicznie czynnych (w szczególności reniny, która odgrywa kluczową rolę w regulacji układowe ciśnienie tętnicze i szybkość wydzielania aldosteronu przez nadnercza, erytropoetynę - regulującą szybkość powstawania erytrocytów).

Nerki zwierząt wodnych różnią się znacznie od nerek form lądowych ze względu na fakt, że organizm wodny ma problem z usuwaniem wody z organizmu, podczas gdy ziemska potrzeba zatrzymywania wody w organizmie.

Wraz ze spadkiem liczby funkcjonujących nefronów rozwija się przewlekła niewydolność nerek, a jeśli dojdzie do końcowej niewydolności nerek, konieczne jest leczenie hemodializą, dializą otrzewnową lub przeszczepem nerki. Przeszczep nerki jest najskuteczniejszym rodzajem terapii zastępczej nerek, w tym dlatego, że zastępuje wszystkie funkcje nerek, podczas gdy dializa częściowo kompensuje jedynie funkcje wydalnicze nerek i stosowanie leków (erytropoetyna, metabolity witaminy D i itp.)

W przypadku poważnych chorób nerek stosuje się odnerwienie nerwów nerkowych. Odnerwienie odbywa się za pomocą ablacji fal nerwowych współczulnych. Główne wskazania do zabiegu to nieskuteczność leczenia farmakologicznego opornego nadciśnienia tętniczego. Zaletą tej metody jest wysoka skuteczność w porównaniu z leczeniem.

Choroba nerek obejmuje coraz większą liczbę osób. Wynika to z dużej liczby wrodzonych patologii i nieregularnego stylu życia, a także z dużej niechęci do wizyty u lekarzy przy pierwszych objawach choroby.

Do najczęstszych chorób należą:

  • Kamica moczowa (kamica nerkowa), Innymi słowy - powstawanie kamieni i piasku w nerkach.
  • Zapalenie nerek jest uważane za jedną z chorób zapalnych nerek, często infekcja przenika przez krew.
  • Nefroptoza (nerka wędrująca) - choroba może być wrodzona i nabyta. Częściej kobiety są chore niż mężczyźni.
  • Wodonercze charakteryzuje się problemami z odpływem moczu z nerki.
  • Niewydolność nerek - stan, w którym nerki częściowo przestają funkcjonować i pełnią swoje funkcje. Istnieją ostre i przewlekłe formy.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek jest kolejną chorobą zapalną, w którą wpływają kłębuszki nerkowe i kanaliki.

Zastrzyki ceftriaksonu: instrukcje, cena, recenzje

Kamienie nerkowe i alkohol