Rokowanie nowotworu złośliwego nerki

Łagodne lub nowotworowe guzy nerek występują, gdy tkanki narządu zaczynają rosnąć patologicznie. W tym przypadku patologia jest spowodowana przez mechanizmy globalne. Procesy immunologiczne w ciele, wydostające się, dają impuls do niekontrolowanej reprodukcji komórek. Tkanki spowodowane intensywnie dzielącymi się komórkami rosną, przekształcając się w guz nerki lub innego narządu.

Śmierć komórek w ludzkim ciele zdarza się co sekundę. Ale jednocześnie nie są w stanie rozmnożyć się w niekontrolowany sposób. Komórki umierające tłumią procesy odpornościowe. W przypadku niepowodzenia mechanizmów blokujących niewłaściwy przepływ procesów biochemicznych, prawdopodobieństwo pojawienia się guzów w każdym narządzie wzrasta, a nerki w tym przypadku nie są wyjątkiem.

Przyczyny guzów nerek

Guz nerki może pojawić się z kilku powodów. Czynniki prowokujące obejmują predyspozycje genetyczne i zaburzenia, które wystąpiły w układzie odpornościowym. Sprawców guzów uważa się za dziedziczność i anomalie związane z aparatem genetycznym komórek.

Rozwijają się pod wpływem długotrwałej ekspozycji na toksyny i niektóre leki. Nowotwory pojawiają się u osób z niedoborem odporności. Impulsem do pojawienia się guzów staje się promieniowanie, promienie UV w nadmiarze, palenie tytoniu, substancje rakotwórcze i wiele agresywnych substancji chemicznych.

Często znajduje się guz lewej nerki (jak i prawej) u osób, które są zmuszone do kontaktu z barwnikami anilinowymi. Nie oznacza to jednak, że wszyscy ludzie pracujący ze szkodliwymi substancjami rozwiną guz, onkologiczny lub łagodny. Z niektórych niewyjaśnionych przyczyn choroba dotyka tylko ich część. Jakie mechanizmy prowadzą do tego, że czynniki ryzyka przekształcają się w nowotwory, są obecnie nieznane.

Rodzaje łagodnych guzów nerek

Nowotwory nerek są przede wszystkim podzielone na dwie duże grupy: złośliwe i łagodne. W każdej grupie występuje kilka rodzajów guzów.

Wśród łagodnych jest osiem gatunków. Tłuszczak rozwija się na tkankach tłuszczowych. Komórki gruczołowe wpływają na gruczolaka. Odrosty na miednicy nazywane są brodawczakami. Na naczyniach tworzą się naczyniaki. Dermoidy rosną z tkanek nabłonkowych. Naczynia limfatyczne pełzają wzdłuż naczyń limfatycznych. A łagodny guz nerki może nazywać się włókniakiem i mięśniakiem.

Usunięcie łagodnych guzów nastąpiło tylko w skrajnych przypadkach. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy staje się racjonalna. Wskazania do zabiegu to takie objawy, jak szybki wzrost guza, dyskomfort i ściskanie sąsiednich tkanek. W innych sytuacjach nie warto tego robić, ponieważ komplikacje powstałe po operacji nie będą uzasadnione.

Rodzaje złośliwych guzów nerek

Nowotwory nerki dzieli się na sześć typów. Nerki są dotknięte włókniakomięsakiem, tłuszczakomięsakiem. Na miednicy ujawnić mięsaka. Pacjenci cierpią na nowotwór Williamsa, komórkę i nowotwór poloskletochnogo. Komórka ma dość wysoki stopień agresywności. Charakteryzuje się przejściowym przerzutem do sąsiednich organów.

Nie pochlebiaj sobie mięsakiem, wkrótce po powstaniu przerzutów i szybko się rozprzestrzeniają. Jak widać, złośliwy guz nerki jest dość poważnym nowotworem. Przy późnej diagnozie prognozy są rozczarowujące. Szanse pacjentów na życie są minimalne. Rakowe guzy nerek wykryte we wczesnych stadiach są natychmiast usuwane chirurgicznie. Chirurgia przedłuża życie człowieka.

Objawy złośliwych nowotworów nerek

W raku nerki, gorączce, podwyższonym ciśnieniu odnotowuje się ból pleców, którego nie można wytłumaczyć urazem. Stan pacjentów charakteryzuje się osłabieniem i obrzękiem kostek i nóg. Szybko tracą na wadze. W moczu są ślady krwi.

Objawy łagodnych mas nerek

Łagodny guz małej nerki nie wywiera nacisku na tkankę nerkową, więc objawy jako takie nie występują. Rozszerzające się formacje naruszają funkcjonowanie ciała i towarzyszą im pewne znaki. Pacjenci mają gorączkę, która utrzymuje się na poziomie około 38 o C.

Ich stan zdrowia pozostawia wiele do życzenia. Skarżą się na słabość, utratę apetytu, drastyczną utratę wagi. Pacjenci są zmęczeni bólami, które są przeszywające. Kolka przeszkadza im w okolicy chorej nerki. Ludzie cierpią na bóle bólowe rozciągające się na dolną część pleców w obszarze dotkniętego chorobą narządu.

Łagodny guz nerki, któremu towarzyszy niedokrwistość, obrzęk nóg. Pacjenci obserwowali varicocele, ciśnienie wzrasta. Erytrocyty osiadają w podwyższonym tempie. Edukacja jest wyczuwalna przez palpację.

Leczenie łagodnej edukacji nerek

W patogennych nowotworach nerek, w przeciwieństwie do łagodnych analogów, odnotowuje się miejscowe zniszczenie tkanek i ogniska wzrostu. Podobne komórki znajdują się w innych tkankach. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w organizmie nazywa się przerzutami.

Proste guzy (torbiele) nie wymagają leczenia. Zaleca się, aby pacjenci przechodzili badania profilaktyczne, a nie nadmierne i uważali na infekcje. Leczenie przeprowadza się w przypadku powikłań spowodowanych odmiedniczkowym zapaleniem nerek i niewydolnością nerek.

Do pewnego momentu próbują leczyć guz nerki metodami konserwatywnymi. Objawy i leczenie są zawsze ze sobą powiązane. Wizyta lekarska zależy od pojawienia się objawów nieprawidłowości. Nowotworom mogą towarzyszyć stany zapalne, niedokrwistość, nadciśnienie i inne powikłania.

Guzy o mniejszym rozmiarze są uwalniane od płynu przez opróżnianie nakłucia. Chirurgia jest uciekana, gdy formacja jest ściskana przez układ moczowy, tkanka narządów, jama guza jest zainfekowana i powstaje ropień. Wskazaniami do operacji są: pęknięcie guza, jego duże rozmiary i szybki rozwój.

Leczenie raka nerki

Złośliwy nowotwór nerki, którego objawy się ujawniły, jest leczony głównie - operacja chirurgiczna. Resekcja jest wykonywana, gdy jej celowość jest oczywista. Podczas zabiegu usuwa się nerkę i tkankę tłuszczową otaczającą zaatakowany narząd. Moczowód wydobywający się z nerki również powinien zostać usunięty.

Czasami podczas operacji wykonywane są operacje oszczędzające narządy. Jeśli możliwe było wykrycie guza nerki na wczesnym etapie, operację przeprowadza się z jego zachowaniem, pod warunkiem, że osoby nie można pozostawić bez narządu dotkniętego rakiem. Postęp choroby w tej sytuacji nie odgrywa decydującej roli. Przebieg resekcji podyktowany jest faktem, że pozostała druga nerka nie jest w stanie poradzić sobie sama z funkcjami wydalania produktów przemiany materii.

Dzięki takim zabiegom chirurgicznym nerka jest częściowo eliminowana. Wynik tej interwencji niewiele różni się od radykalnej nefrektomii (całkowite usunięcie narządu). Jednak oczywiste jest, że po operacji oszczędzającej prawdopodobieństwo nawrotu jest znacznie wyższe. W końcu z wycięciem guza istnieje prawdopodobieństwo zachowania komórek patologicznych.

Dodatkowo leczenie wykorzystuje terapię immunologiczną i hormonalną. Radioterapia pomaga złagodzić stan pacjentów.

Prognoza leczenia nowotworów złośliwych

Rokowanie w leczeniu raka nerki zależy od jego stadium. Przy wczesnej diagnozie i natychmiastowym leczeniu wskaźnik przeżycia jest wysoki. Wczesny guz nerki, którego objawy i leczenie są zidentyfikowane, po usunięciu daje szansę na pięcioletni wskaźnik przeżycia 80% dla pacjentów. Po odrostach w żyle głównej dolnej (drugi etap) po operacji, szansa na przeżycie przez pięć lub więcej lat pojawia się u 50% osób, które chorowały na raka nerki.

Porażka onkologii żyły nerkowej (w drugim etapie) w okresie pooperacyjnym gwarantuje pięć lat życia dla 60% chorych. Jeśli w procesie onkologicznym odnotowano udział tkanki tłuszczowej (a mówimy o trzecim etapie), to aż 80% operowanych pacjentów przeżywa operację. Gdy zaatakowane są regionalne węzły chłonne (w trzecim lub czwartym etapie), pięcioletni współczynnik przeżycia jest zredukowany do minimum - liczba szczęśliwych nie przekracza 5–20%.

Nowotwory, które wyrosły w sąsiednich tkankach i przerzuty, pozwalają przeżyć tylko 5% pacjentów. Gdy wykryty zostanie kiełkujący guz nerki, większość lekarzy rozpoznaje leczenie chirurgiczne, jeśli wykryje pojedyncze, pojedyncze przerzuty. Życie operowanych ludzi jest przedłużone, a ich jakość się poprawia.

Jaka jest różnica między nowotworami złośliwymi a łagodnymi?

W patogennych nowotworach nerek, w przeciwieństwie do łagodnych analogów, odnotowuje się miejscowe zniszczenie tkanek i ogniska wzrostu. Podobne komórki znajdują się w innych tkankach. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w organizmie nazywa się przerzutami.

Przy łagodnych procesach rokowanie na leczenie jest korzystne. Praktycznie nie zagrażają życiu pacjentów. Takie nowotwory rosną powoli, nie są podatne na nawroty. Nie mają tendencji do kiełkowania w sąsiednich tkankach. Łagodny guz nerki ma zdolność resorpcji.

Jednak łagodna jakość edukacji jest zjawiskiem warunkowym. Czasami zdarzają się sytuacje, w których komórki nowotworu przekształcają się w komórki nowotworowe, aktywnie rozwijające się i wpływające na pobliskie i odległe narządy.

Duży guz nerki, ściskający tkankę, zapobiega oddawaniu moczu, zakłóca funkcjonowanie narządów płciowych, powoduje ból, dając krocze i nogi. Łagodny nowotwór jest stale monitorowany. Szybko rosnący guz jest szybko usuwany.

Rak nerki: prognozy przeżycia i metody leczenia

W większości przypadków rak nerki jest wykrywany w końcowych etapach, więc pięcioletni wskaźnik przeżycia jest niski i wynosi około 59,7%.

Prognozy przeżycia w raku nerki

Nowotwory złośliwe stanowią poważne zagrożenie dla pacjentów, ponieważ często są diagnozowane w ostatnich etapach, podczas których niemożliwe jest przeprowadzenie pełnego leczenia. Przewidywania dotyczące raka nerki bez skutecznego leczenia są bardzo niekorzystne: bez operacji pacjenci żyją około roku (w rzadkich przypadkach, 2 lata).

Głównym wskaźnikiem skuteczności terapii jest pięcioletnie przeżycie, wskaźnik ten zależy od wielu czynników, przede wszystkim od etapu, na którym ujawnia się patologia, determinuje kompleks procedur terapeutycznych. Chociaż głównym leczeniem raka nerki jest usunięcie zmiany i przerzutów.

Na prognozy przeżycia wpływa również wiek pacjentów. Oczywiście rak nerki rozwija się głównie w ciągu 50-60 lat, ale opisał przypadki jego powstawania i we wcześniejszym wieku. Według danych statystycznych wskaźniki przeżycia u pacjentów w podeszłym wieku są niższe niż u młodszych: w ciągu roku od rozpoznania odsetek osób poniżej 40 roku życia wynosi 78%, dla osób starszych - 55%. Przerzuty mają negatywny wpływ na przebieg procesów i prowadzą do pogorszenia prognoz: w wieku 40 lat roczny wskaźnik przeżycia wynosi 28%, pięcioletni - 4%, u osób starszych - odpowiednio 8% i 1%.

Prognozy przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 1

Rak nerki w stadium 1 charakteryzuje się niewielką zmianą, która nie wykracza poza granice narządu. Często guz nie ma więcej niż 2,5 cm średnicy, nie wystaje poza krawędzie nerki, więc nie można go wyczuć palpacyjnie. Problemem tego etapu jest trudność diagnozy i przebieg bezobjawowy. Bardzo często choroba jest wykrywana całkowicie przypadkowo podczas badań lekarskich lub apeli o inną patologię. Rokowanie przeżycia w raku nerki w stadium 1 jest maksymalnie możliwe - 80-90%. Według światowych statystyk prognozy pięcioletniego przeżycia wynoszą 81%.

Pozytywny wpływ leczenia na tym etapie można osiągnąć przez usunięcie zmiany, co do zasady, wykonać częściową resekcję nerki (jeśli guz nie jest większy niż 4 cm) lub jej całkowite usunięcie. Rodzaj operacji jest ustalany indywidualnie i zależy od funkcjonalności drugiej nerki. Chemioterapia nie jest stosowana, ponieważ jej działanie jest nieznaczne, ale powoduje pojawienie się licznych skutków ubocznych. Rokowanie po usunięciu nerek zależy od ogólnego stanu pacjenta, a także chorób współistniejących, w szczególności cukrzycy i nadciśnienia.

Prognozy przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 2

Rak nerki w stadium 2 charakteryzuje się pojawieniem się objawów klinicznych, a raczej triadą objawów (w 20% przypadków): krwią w moczu (krwiomocz), bólem w obrębie zaatakowanej nerki i wykryciem guza przez badanie dotykowe. Ponadto pacjent skarży się na negatywne objawy ogólne: wzrost temperatury ciała do 38 stopni, osłabienie, zmęczenie itp.

Przewidywania dotyczące przeżycia w stadium 2 raka nerki wynoszą 70%. Według statystyk światowych liczba ta sięga 74%. Na tym etapie guz rozprzestrzenia się na tkankę nerki, ale nie wykracza poza nią i nie wpływa na węzły chłonne. Główną metodą leczenia jest radykalna nefrektomia, zaleca się również usunięcie regionalnych węzłów chłonnych, aby zapobiec rozwojowi nawrotu. Resekcja (operacja zachowująca narządy) przeprowadzana jest ściśle według wskazań: w przypadku wystąpienia obustronnej zmiany lub raka pojedynczej nerki.

Rokowanie przeżycia i metody leczenia raka nerki w stadium 3

Rak nerki w stadium 3 wiąże się ze znacznym wzrostem nowotworu, jego rozprzestrzenianiem się przez tkanki nerki, przenikaniem do naczyń limfatycznych i krwionośnych, a także powstawaniem przerzutów regionalnych. Według statystyk u 25% pacjentów na tym etapie zdiagnozowano przerzuty, co znacznie zmniejsza oczekiwaną długość życia pacjentów.

Projekcje raka nerki po usunięciu narządu są rozczarowujące i wynoszą 50%. Według statystyk światowych wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 53%. Na tym etapie wykonuje się nie tylko usunięcie zaatakowanej nerki, ale także limfadenektomię, resekcję ściany żyły głównej i embolizację tętnic nerkowych. Terapia chemioradioterapią nie zawsze daje pozytywne wyniki, ponieważ nie jest możliwe zniszczenie wszystkich komórek nowotworowych o 100%, więc jest rzadko przepisywana.

Rokowanie przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 4

Rokowanie w stadium 4 raka nerki jest niekorzystne, ponieważ nowotwór rozprzestrzenia się do otaczających tkanek, daje wiele przerzutów do odległych narządów (najczęściej do płuc, wątroby, jelit). Tylko 8% pacjentów może żyć przez 5 lat po diagnozie.

Niektórzy pacjenci poddawani są nefrektomii, usuwaniu węzłów chłonnych i przerzutów. Ale wielu pacjentów jest nieoperacyjnych, więc otrzymują leczenie paliatywne mające na celu utrzymanie ogólnego stanu i wyeliminowanie objawów. Chemioterapia nie powoduje wydłużenia oczekiwanej długości życia, bardziej wyraźny efekt można osiągnąć dzięki celowanej terapii.

Jest to nowoczesna metoda leczenia, która jest z powodzeniem praktykowana w wielu klinikach, ma na celu bezpośredni wpływ na receptory nowotworowe w celu stłumienia jej wzrostu i reprodukcji komórek. Ale metoda ta może być stosowana nie dłużej niż 2 lata, ponieważ po tym okresie rozwija się oporność na leki.

Immunoterapia ma ogromne znaczenie: pacjentom przepisuje się interferon alfa (skuteczny w 15% przypadków), interleukinę (w 5%) i kombinację tych leków (długotrwała remisja rozwija się w 18%). Często przeprowadza się skojarzone leczenie preparatami immunopreparatowymi i środkami chemicznymi, podczas gdy możliwe jest uzyskanie pozytywnych wyników w 19% przypadków.

Odsetek pacjentów na różnych etapach początkowo zidentyfikowanych przypadków

Jakie są konsekwencje po usunięciu nerki z guzem?

Jedynym skutecznym sposobem leczenia złośliwego guza w nerkach jest jego chirurgiczne usunięcie. Operacja jest wykonywana na pierwszym, drugim i trzecim etapie rozwoju choroby. W przyszłości okaże się bezużyteczny, ponieważ przerzuty powstają w pobliskich narządach.

W przypadku rozpoznania raka nerki pacjenci są najbardziej zaniepokojeni rokowaniem po usunięciu. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć cechy tej choroby i zasady zachowania po leczeniu chirurgicznym.

Cechy choroby

Nowotwór złośliwy nerki może pojawić się w każdym wieku, ale częściej rozpoznaje się go u osób powyżej 40 roku życia. Najczęściej problem przejawia się u mężczyzn. Eksperci nie potrafią dokładnie określić przyczyn rozwoju takiego problemu. Jest tylko kilka czynników prowokujących:

  1. Nadwaga.
  2. Nadużywanie alkoholu. Jeśli wierzysz w statystyki, często prowokuje chorobowe piwo.
  3. Regularne palenie.
  4. Długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych.
  5. Nadciśnienie.
  6. Cukrzyca.
  7. Uraz nerki.
  8. Dziedziczne predyspozycje

Wykrycie guza przez palpację jest możliwe tylko w późniejszych etapach jego rozwoju. Przez długi czas człowiek żyje bez wiedzy o swojej chorobie. Możliwe jest zdiagnozowanie po przeprowadzeniu pomiarów diagnostycznych: USG, CT, MRI i innych. Podejrzenie problemu polega na tym, że krew pojawia się w moczu. Jest bardzo lepki, ma duże pęczki. Zdarza się, że taka bryła pokrywa się z moczowodem. W tym przypadku osoba odczuwa ostry ból w podbrzuszu.

Usuwanie nerek

Resekcja nerki w raku staje się najbardziej skuteczną metodą leczenia. Guz musi zostać usunięty wraz z całym zaatakowanym narządem lub jego częścią. Zabieg ten stosuje się w stadiach 1, 2 i 3 raka, w obecności guza Wilmsa lub raka przejściowokomórkowego. Uruchom po przejściu pełnego egzaminu. Specjalista musi dokładnie określić lokalizację guza i opracować program interwencji chirurgicznej.

Decyzja o tym, co zrobić operację, onkolog podejmuje na podstawie wyników badania. Jeśli pacjent wątpi w prawidłowość diagnozy, możesz skonsultować się z kilkoma ekspertami. Jednocześnie ważne jest, aby pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się walka z rakiem, tym większe szanse na pomyślny wynik. Kto dokładnie będzie działał i gdzie lepiej to zrobić, każdy pacjent ma prawo do samodzielnego decydowania. Usuwanie nerek jest z powodzeniem przeprowadzane zarówno przez rosyjskich, jak i zagranicznych specjalistów.

Podczas zabiegu mogą wystąpić nieprzewidziane sytuacje. Odpowiedź organizmu na znieczulenie jest w większości przypadków nieprzewidywalna. Czasami podczas wycinania dotkniętych tkanek duże naczynia są uszkodzone, co prowadzi do poważnych powikłań. W okresie pooperacyjnym pacjent może doświadczyć spontanicznego krwawienia. Wśród innych zagrożeń związanych z takim leczeniem są: odma opłucnowa, zakażenie rany, rozwój przepukliny.

Jeśli guz zostanie znaleziony tylko w jednej nerce, wówczas narząd zostanie całkowicie usunięty. Gdy obustronne zmiany są ograniczone do resekcji nowotworu i otaczającej tkanki.

Przewidywanie po usunięciu guza w pierwszym etapie

Rokowanie po operacji nowotworu złośliwego zależy bezpośrednio od aktualności diagnozy. Onkologia, wykryta na wczesnym etapie, wymaga pilnego leczenia. Rak chromofobiczny dobrze reaguje na terapię. Rzadko daje przerzuty, a zatem usunięcie guza prowadzi do całkowitego wyleczenia.

W etapie 1 rozmiar guza jest minimalny. Nie przekracza 2,5 cm średnicy. Guz nie wykracza poza granice nerki. W badaniu palpacyjnym nie można go wykryć. Całkowicie brak charakterystycznych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę. Częściej choroba jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania.

Całkowite usunięcie nerki w raku w początkowej fazie przeprowadza się tylko w wyjątkowych przypadkach. Najczęściej lekarze ograniczają się do resekcji samego guza. Program działania opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Inne metody leczenia, takie jak chemioterapia lub radioterapia, nie mają zastosowania, ponieważ nie mają odpowiedniego efektu terapeutycznego w tej sytuacji.

Wczesne usunięcie guza nerki ma najlepsze rokowanie. Około 90% wszystkich pacjentów, którzy przeszli operację, żyją po operacji przez ponad 5 lat. Pod koniec terapii i rehabilitacji osoba może powrócić do pełnego życia. Niekorzystne skutki leczenia raka występują u osób cierpiących na cukrzycę, choroby serca i nadciśnienie.

Rokowanie w leczeniu raka drugiego stopnia

W drugim etapie wielkość guza może przekraczać 7 cm, ale guz nie wykracza poza nerki. Charakteryzuje się charakterystyczną triadą objawów:

  • Pojawienie się krwi w moczu.
  • Ból w obszarze zaatakowanego narządu.
  • Palpacja nerki może być wyczuwalna.

Ogólne pogorszenie samopoczucia. Pojemność robocza jest znacznie zmniejszona, temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Człowiek ciągle czuje się przytłoczony i zmęczony.

Średnia długość życia jest wysoka. Ponad 74% wszystkich pacjentów żyje po terapii przez ponad pięć lat. Rak rzadko daje przerzuty. Uszkodzenie układu limfatycznego nie występuje. Brak powiązanych chorób poprawia rokowanie.

Przewidywanie w trzecim etapie

Stopień 3 raka nerki charakteryzuje się dużym rozmiarem guza. Guz rozprzestrzenia się do dużych żył bez wpływu na nadnercza. Pozostaje w arkuszach powięziowych. Przerzuty pojawiają się w 25% przypadków, co znacznie pogarsza rokowanie przeżycia.

Tylko 50% wszystkich pacjentów po usunięciu nerki żyje dłużej niż pięć lat. Oprócz operacji wykonywana jest chemioterapia. Pozwala to wyeliminować pozostałe komórki nowotworowe i przedłużyć życie danej osoby.

100% terapia przeciwnowotworowa nie może dać 3 etapów, ponieważ rak może dawać przerzuty. Dotyczy to płuc, wątroby, szpiku kostnego.

Przewidywanie przeżycia w czwartym stadium raka

Czwarty etap raka jest uważany za najtrudniejszy, nie można go całkowicie pokonać. Statystyki pokazują, że liczba pacjentów, którzy przeżyli, nie przekracza 5%. Jednocześnie żyją nie dłużej niż 5 lat po zakończeniu terapii. Operacja polegająca na całkowitym usunięciu nerki z guza nie pozwala poradzić sobie z chorobą, ponieważ tworzy się duża liczba przerzutów. Proces onkologiczny rozprzestrzenia się w całym ciele. Wpłynęły na narządy trawienne, płuca, szpik kostny.

W przypadku 4 stadium raka nerki interwencja chirurgiczna ma na celu przedłużenie życia pacjenta. Pamiętaj, aby przejść leczenie podtrzymujące. Chemia pomaga poprawić prognozę. Stosuje się również preparaty interferonu i interleukiny.

Co może pogorszyć prognozę?

Ilu ludzi żyje po operacji i jakie będą konsekwencje, zależy od cech ciała i przestrzegania wszystkich zasad rehabilitacji. Następujące czynniki mogą pogorszyć rokowanie:

  1. Obecność chorób przewlekłych.
  2. Utrata masy o ponad 10%.
  3. Zbyt późna diagnoza. Trzeci etap raka jest znacznie trudniejszy do leczenia niż pierwszy.
  4. Zwiększona ESR krwi. Wysokie wartości szybkości sedymentacji erytrocytów pogarszają wyniki operacji.

W pełni radzić sobie z nowotworami złośliwymi jest trudne. W 30% przypadków obserwuje się nawrót, a nowotwór pojawia się ponownie. Aby poprawić rokowanie, musisz stale monitorować swoje zdrowie. Osoby chore na raka powinny być monitorowane nie tylko przez onkologa, ale także przez endokrynologa, urologa, psychoterapeutę i innych specjalistów.

Opieka nad pacjentem w okresie pooperacyjnym

Poprawa rokowania po zabiegu usunięcia guza na nerkach pomaga w poprawie opieki nad pacjentem. Rehabilitacja jest długa i wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty. Początkowo osoba nie będzie mogła się obejść bez pomocy osób z zewnątrz. Pomoc jest dla niego bardzo ważna. Podczas okresu odzyskiwania musisz:

  • Postępuj zgodnie z zasadami zdrowego stylu życia.
  • Wzmocnij układ odpornościowy. W tym celu zaleca się spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu, aby uniknąć stresu, gwałtownych wzrostów psychicznych i psychicznych.
  • Unikaj kontaktu z ludźmi cierpiącymi na choroby zakaźne lub wirusowe.
  • Gdy pacjent odzyskuje zdrowie, zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej. Pokazywana fizjoterapia, długie spacery, ćwiczenia oddechowe.
  • Pokazano leczenie uzdrowiskowe. Skuteczne programy zdrowotne oferowane są w Rosji, Kazachstanie i innych krajach.

Ilu pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia raka nerki na żywo, będzie zależało od poprawności okresu rehabilitacji. Aby uniknąć problemów psychologicznych, nie pozostawiaj nikogo samego.

Właściwe odżywianie

Rak nerki jest chorobą, która niekorzystnie wpływa na stan wszystkich narządów i układów ciała. Aby zmniejszyć negatywne skutki zdrowotne po usunięciu guza przez pacjenta, należy przestrzegać prawidłowej diety. Menu jest tworzone zgodnie z następującymi zaleceniami:

  1. Posiłek można rozpocząć drugiego dnia po resekcji nerki. Najlepszym rozwiązaniem byłby lekki rosół z kurczaka lub płynne puree z warzyw.
  2. Wymaga całkowitego odrzucenia nadmiernie słonych, tłustych i smażonych potraw, wędzonych mięs, konserw, a także dań gotowych, które są obecnie szeroko rozpowszechnione.
  3. Nie można wchodzić w dietę grzybów, serów, kiełbas, roślin strączkowych, słodyczy.
  4. Surowo zabrania się picia alkoholu, mocnej kawy, napojów gazowanych.
  5. Lista dozwolonej żywności obejmuje: gotowane chude mięso, produkty mleczne, zboża, warzywa, warzywa i owoce.
  6. Jeśli nie ma bezpośrednich przeciwwskazań, należy pić co najmniej 2,5 litra czystej wody dziennie. Możesz także użyć kompotów z suszonych owoców, infuzji z dogrose, niesłodzonych napojów owocowych.
  7. Ważne jest spożywanie wystarczającej ilości witamin i minerałów. Jeśli nie możesz dostać dziennej dawki tych substancji z ich pożywienia, musisz wziąć specjalistyczne leki.

Odżywianie po leczeniu raka nerki powinno być zróżnicowane. Jest pięć razy dziennie lepiej w małych porcjach. Właściwa dieta zwiększa szanse na szybki powrót do pełnego życia.

Jakość życia pacjentów po usunięciu nerek

Wycięcie prawej lub lewej nerki pod warunkiem, że właściwa rehabilitacja nie zmieni jakości życia danej osoby. Często pozostałe ciało całkowicie usuwa toksyny i toksyny z organizmu, a także nadmiar płynu.

Czasami występuje komplikacja. Pozostała nerka doświadcza podwójnego obciążenia. W rezultacie może się zwiększyć. Jeśli narusza to jego funkcjonalność, osobie przypisuje się grupę osób niepełnosprawnych. Wymagany będzie dodatkowy program leczenia, który obejmuje hemodializę.

Jednocześnie konieczne jest przestrzeganie kilku podstawowych zasad zdrowego stylu życia:

  • Jedz dobrze.
  • Unikaj stresu.
  • Zawsze ubieraj się na pogodę, nie przechylaj się i nie przegrzewaj.
  • Całkowicie porzuć złe nawyki.
  • Obserwuj codzienny schemat, aby zapewnić pełny zdrowy sen.

W przypadku tej choroby ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim. Rak może powrócić w dowolnym momencie, dlatego ważne jest, aby rozpoznać go na początkowym etapie.

Usunięcie raka nerki to poważna procedura. W większości przypadków ma pozytywne nastawienie. Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Rak nerki: objawy, stopnie, sposób ich leczenia, operacja

Złośliwe guzy można słusznie uznać za plagę współczesnej ludzkości. Częstość występowania różnych typów tych chorób stale rośnie, a śmiertelność jest nadal wysoka, nawet pomimo postępów naukowców w rozwoju nowoczesnych i skutecznych sposobów zwalczania tej choroby. Jeśli takie rodzaje nowotworów jak rak żołądka, płuc, piersi lub prostaty są dość powszechne i znane wielu, to nie wszyscy słyszeli o raku nerki, ponieważ ten typ nowotworu jest stosunkowo rzadki.

Chociaż rak nerki nie jest uważany za powszechny złośliwy nowotwór ludzki, jednak w ostatnich latach nastąpił wzrost liczby pacjentów z tym typem nowotworu. Każdego roku na świecie rejestruje się około 250 tysięcy nowych przypadków choroby.

Rokowanie raka nerki uważa się za względnie korzystne, pod warunkiem, że nowotwór zostanie wykryty we wczesnym stadium, ale nadal śmiertelność pozostaje dość wysoka, osiągając 40%.

U mężczyzn choroba zajmuje ósme miejsce wśród wszystkich wykrytych nowotworów, a u kobiet - jedenasty, podczas gdy ryzyko zachorowania wśród męskiej populacji jest około dwa razy wyższe.

Wśród pacjentów przeważają osoby starsze w wieku 60–70 lat. Być może wynika to ze wzrostu ryzyka rozwoju onkopatologii w tej grupie wiekowej.

Do tej pory naukowcy nie byli w stanie wiarygodnie określić dokładnych czynników prowadzących do rozwoju guzów nerki, ale mimo to byli w stanie osiągnąć dobre wyniki w leczeniu raka.

Przyczyny raka nerki

Obecnie znanych jest wiele czynników rakotwórczych, udowodniono ich negatywny wpływ, dlatego przyczyny większości nowotworów są na pewno znane. Wszyscy wiemy, że palenie z dużym prawdopodobieństwem prowadzi do raka płuc, promieniowania ultrafioletowego do czerniaka, wirus brodawczaka ludzkiego prowokuje raka szyjki macicy, ale co powoduje raka nerki? Naukowcy nie byli w stanie dokładnie odpowiedzieć na to pytanie.

Pomimo licznych badań nie jest jeszcze możliwe wiarygodne zidentyfikowanie czynników rakotwórczych w odniesieniu do raka nerki, jednak niektóre przyczyny zewnętrzne i stany patologiczne mają odgrywać rolę w rozwoju nowotworu złośliwego.

Wśród czynników ryzyka raka nerki są:

  • Płeć i wiek;
  • Palenie;
  • Otyłość;
  • Nadciśnienie;
  • Cukrzyca;
  • Obecność innej patologii nerek;
  • Spożycie leków;
  • Czynniki zawodowe;

Jak wspomniano powyżej, rak nerki jest znacznie częściej diagnozowany u mężczyzn niż u kobiet. Przyczyna tej różnicy nie jest do końca jasna, ale być może rolę odgrywa wyższe prawdopodobieństwo narażenia na szkodliwe czynniki produkcji i rozpowszechnienie palenia wśród mężczyzn.

Starszy wiek przyczynia się również znacząco do ryzyka rozwoju nowotworu nie tylko ze względu na długi czas kontaktu z niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi i pojawieniem się chorób współistniejących, ale także z powodu nagromadzenia spontanicznych mutacji genetycznych, z których jedna może spowodować powstanie komórki nowotworowej.

Nadwaga zwiększa ryzyko raka nerki o około 20%. Dokładny mechanizm jego wpływu jest nadal niewyjaśniony, ale zakłada się rolę zmian hormonalnych, gromadzenie dużych ilości estrogenu (żeńskich hormonów płciowych) w tkance tłuszczowej, która ma działanie rakotwórcze.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest o 15-20% wyższe. Być może to nie samo nadciśnienie ma negatywny wpływ, ale długotrwałe i systematyczne stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Palenie jest słusznie uważane za jeden z najpotężniejszych czynników rakotwórczych. Ryzyko raka nerki u palaczy jest około półtora razy wyższe niż ryzyko dla niepalących, a odrzucenie tego szkodliwego nawyku zmniejsza prawdopodobieństwo guza.

Szkodliwe warunki pracy, obejmujące kontakt z produktami ropopochodnymi, barwnikami, a także substancjami powstającymi podczas produkcji gumy, papieru, tekstyliów, mogą również powodować pojawienie się raka nerki.

Przyjmowanie narkotyków może powodować raka. W związku z systematycznym stosowaniem leków moczopędnych ryzyko nowotworu złośliwego wzrasta o około jedną trzecią. Uważa się, że niektóre środki przeciwbólowe, antybiotyki i inne leki, których metabolity są wydalane z moczem z organizmu, zwiększają ryzyko zachorowania na raka.

Wśród chorób nerek, które przyczyniają się do rozwoju raka, możliwe jest rozróżnienie przewlekłej niewydolności nerek w stadium końcowym. Być może jest to spowodowane atrofią i stwardnieniem (proliferacja tkanki łącznej), co prowadzi do niedotlenienia i uszkodzenia komórek. Takie często występujące zmiany, jak obecność kamieni nerkowych, izolowane torbiele na tle zaburzeń urodynamicznych nie przyczyniają się do wzrostu nowotworów złośliwych.

Kwestia wpływu cukrzycy jest nadal przedmiotem dyskusji. Według różnych badań, rak nerki u pacjentów z cukrzycą jest bardziej powszechny, ale ponieważ tacy pacjenci w większości przypadków mają również nadciśnienie z otyłością, trudno jest określić stopień wpływu każdej z tych chorób w izolacji.

Wyraża się opinię, że natura odżywiania odgrywa ważną rolę w karcynogenezie. Użycie dużych ilości tłuszczów zwierzęcych, smażonego mięsa zwiększa ryzyko raka w ogóle, aw szczególności raka nerki, ze względu na spożycie różnych substancji rakotwórczych, które wpływają nie tylko na błonę śluzową przewodu pokarmowego, ale także, sączone przez mocz, mogą uszkodzić nabłonek kanalików nerkowych.

Rola mutacji genetycznych w odniesieniu do raka nerkowokomórkowego jest aktywnie badana przez naukowców z różnych krajów, ale dokładny marker rozwoju nowotworu nie został jeszcze ustalony. Mimo to obecność takich pacjentów wśród bliskich krewnych (zwłaszcza sióstr i braci) jest uważana za czynnik ryzyka choroby.

Jak widać, większość wymienionych potencjalnych przyczyn raka ma charakter ogólny, wywierając negatywny wpływ na całe ciało, ale należy je również wziąć pod uwagę jako prawdopodobne czynniki rakotwórcze dotyczące ryzyka nowotworów nerek.

Odmiany i źródła wzrostu złośliwych guzów nerki

Jak wiadomo, nerki są sparowanym organem zlokalizowanym w przestrzeni zaotrzewnowej okolicy lędźwiowej. Ich głównymi funkcjami są: tworzenie moczu i usuwanie różnych metabolitów i toksycznych produktów z zewnątrz (na przykład leki), utrzymywanie normalnego ciśnienia krwi, wydzielanie hormonów i udział w tworzeniu krwi.

Mikroskopowo, nerki są zbudowane z wielu kłębuszków naczyniowych, na wyjściu z osocza krwi, z którego powstaje tak zwany pierwotny mocz. W układzie kanalików, wychodząc z jamy kapsułki kłębuszkowej, mocz pierwotny jest uwalniany z glukozy, pierwiastków śladowych i innych składników niezbędnych dla organizmu, a powstaje mocz wtórny, zawierający tylko produkty przemiany azotu i wody, które należy wyeliminować. Taki mocz dostaje się do układu miseczek nerkowych, następnie do miednicy, przesuwa się wzdłuż moczowodów do pęcherza i jest usuwany z ciała.

Źródłem raka nerki może być nabłonek zwichniętych kanalików, kanaliki zbierające (rak nerkowokomórkowy) lub wyściółka miseczek i miednicy, reprezentowana przez nabłonek przejściowy, tak więc nowotwór nazywa się tutaj komórką przejściową.

Klasyfikacja raka nerki polega na przydzieleniu różnych typów histologicznych w oparciu o obecność cech mikroskopowej struktury guza. Onkolodzy szeroko stosują system TNM, gdzie T charakteryzuje cechy guza pierwotnego, N to charakter zmian w regionalnych węzłach chłonnych, a M wskazuje na obecność lub brak przerzutów odległych.

Morfologiczne warianty raka nerki:

  • Rak jasnokomórkowy nerki;
  • Chromofilny (rak brodawkowaty);
  • Chromofobiczny;
  • Oncocytic;
  • Rak przewodów zbiorczych.

Ponad 90% wszystkich zdiagnozowanych guzów nabłonkowych nerek składa się z wariantu komórek jasnych, który czasami nazywany jest rakiem nerki nadczynnościowej. Ten rodzaj nowotworu rośnie w postaci węzła, wypychając otaczające tkanki, a czasem osiągając znaczne rozmiary. We wczesnych stadiach rozwoju guz ma wygląd kapsułki, ograniczając go do otaczających tkanek, co znika, gdy rośnie. Obecność takiej granicy odróżnia ten typ raka od innych wariantów histologicznych, które nawet na początkowych etapach rozwoju wykazują tendencję do infiltracji wzrostu, penetracji i uszkodzenia miąższu nerki.

Oprócz systemu TNM i klasyfikacji histologicznej zaproponowano izolację stadiów raka nerki (Robson, 1969), która jest popularna wśród lekarzy w Stanach Zjednoczonych. Zgodnie z tą klasyfikacją:

  1. Pierwszy etap guza odpowiada jego wzrostowi w nerkach, bez rozprzestrzeniania się do kapsułki.
  2. W drugim etapie guz rośnie w torebkę nerki, ale nie wykracza poza granice powięzi nerkowej.
  3. Trzeci etap obejmuje penetrację guza do węzłów chłonnych, nerki i żyły głównej dolnej.
  4. W czwartym stadium choroby guz rozrasta się na sąsiednie organy i daje odległe przerzuty.

Przerzuty raka nerki zachodzą przez drogę limfogenną i krwiotwórczą. Potwierdzając diagnozę złośliwego nowotworu nerki, około jedna czwarta pacjentów ma już przerzuty, a ich najczęstszą lokalizacją są płuca, kości, wątroba, węzły chłonne itp.

Proces przerzutowy i przebieg guza w nerkach mają pewne cechy szczególne, a mianowicie możliwość regresji przerzutów i stabilizacji wzrostu pierwotnego węzła wraz z zakończeniem rozsiewu guza przy braku leczenia. Tę cechę można prześledzić u prawie jednej trzeciej pacjentów i należy ją wziąć pod uwagę, gdy istnieje wysokie ryzyko leczenia chirurgicznego lub podawania leków chemioterapeutycznych z powodu ciężkiej patologii, ponieważ udowodniono, że ci pacjenci mogą żyć dłużej bez intensywnego leczenia.

Objawy raka nerki

Podobnie jak wiele innych nowotworów, rak nerki we wczesnych stadiach może być bezobjawowy lub mieć łagodne, niespecyficzne objawy.

W miarę wzrostu miejsca guza i uszkodzenia miąższu narządu pojawiają się dość charakterystyczne objawy raka nerki:

  • Krwiomocz - obecność skrzepów krwi w moczu;
  • Namacalna masa brzucha;
  • Zespół bólowy

Krwiomocz objawia się obecnością skrzepów krwi w moczu, może pojawić się nagle i równie nagle zniknąć na chwilę, ale powrócić później. Jego obecność wiąże się z krwotokiem i rozpadem tkanki nowotworowej, a także uszkodzeniem miąższu nerki. Przy znacznej utracie krwi pacjenci cierpią na ciężką niedokrwistość, a zablokowanie moczowodu skrzepem może prowadzić do naruszenia opróżniania miednicy, gromadzenia się w nich moczu z pojawieniem się objawów kolki nerkowej. Hematuria jest uważana za jeden z najczęstszych objawów raka nerki.

Namacalną masę brzucha po lewej lub prawej stronie można wykryć w późniejszych stadiach choroby, zwłaszcza u pacjentów szczupłych. Kiedy guz osiąga znaczną wielkość (czasami nadczynność mózgu osiąga rozmiar głowy dorosłego), można go wyczuć przez ścianę brzucha. Należy pamiętać, że brak powstawania guza w obecności innych charakterystycznych objawów nie wyklucza możliwości nowotworu złośliwego.

W przypadku dużego nowotworu, powiększonych węzłów chłonnych, przerzutów i ucisku żyły głównej dolnej występują objawy raka nerki, takie jak obrzęk nóg, żylaki sznurka nasiennego i ściany brzucha, zakrzepica żył głębokich i żyła główna dolna.

Zespół bólowy jest związany z kompresją otaczających tkanek, wiązek nerwowo-naczyniowych, kiełkowaniem miąższu guza nerki. Najczęściej pacjenci skarżą się na tępy ból w okolicy brzucha i odcinka lędźwiowego. Z biegiem czasu nasilenie bólu wzrasta i stają się trwałe. Gdy moczowód jest zamknięty przez skrzep krwi, może dojść do krwotoku do tkanki guza lub pęknięcia miejsca raka, ostrego i bardzo intensywnego bólu, kolki nerkowej.

Inne charakterystyczne objawy choroby obejmują wzrost ciśnienia krwi (wtórne nadciśnienie tętnicze), które jest związane z uszkodzeniem łożyska naczyniowego lub uwalnianiem do krwi środków wazopresyjnych, reniny.

Wraz z wydzielaniem substancji biologicznie czynnych przez tkankę nowotworową pojawiają się różne zaburzenia metaboliczne (hiperkalcemia, hipoglikemia, gorączka itp.). U niektórych pacjentów, przy braku przerzutów w wątrobie, stwierdza się zmiany w miąższu do martwicy, co objawia się zmianami parametrów laboratoryjnych (zwiększona fosfataza alkaliczna, bilirubina, zmniejszenie ilości albuminy we krwi).

W obecności przerzutów do kości pojawiają się objawy takie jak ból i złamania patologiczne; duszność i krwioplucie występują w zmianach w płucach, żółtaczka - w przerzutach do wątroby, a postępujące zaburzenia neurologiczne będą wynikać z uszkodzenia mózgu. Objawy te wskazują na zaniedbanie procesu i określenie skrajnie niekorzystnego rokowania.

W trzecim i czwartym stadium choroby można wyraźnie zaobserwować typowe objawy - utrata masy ciała, osłabienie, utrata apetytu, niedokrwistość, przedłużająca się gorączka. Objawy te składają się na obraz tak zwanej kacheksji nowotworowej, która pojawia się, gdy organizm jest odurzony produktami metabolizmu guza, rozpadem i martwicą węzłów guza, z uszkodzeniem otaczających tkanek i narządów.

Żadne kliniczne cechy raka lewej nerki w porównaniu z prawostronną lokalizacją choroby nie wykazują, jednak przerzuty mogą się różnić. Zatem, jeśli dotknięta jest prawa nerka, przerzuty limfogenne będą wykrywane głównie w węzłach chłonnych żyły wrotnej, podczas gdy rak lewostronny charakteryzuje się przerzutami do węzłów chłonnych para-aortalnych (wokół aorty).

Warto zauważyć, że u dzieci typowe objawy raka nerki nie pojawiają się, a obecność guza można podejrzewać poprzez obecność formacji przypominającej nowotwór lub podejrzenia pojawiają się podczas badania innych chorób.

Jak wykryć guz?

Diagnoza guzów nerki w większości przypadków nie powoduje znaczących trudności, ale ponieważ choroba może być bezobjawowa we wczesnych stadiach, guzy są często wykrywane w zaawansowanych stadiach.

Kiedy pacjent udaje się do lekarza, ten ostatni dowie się o charakterach dolegliwości, czasie ich pojawienia się, obecności innych chorób układu moczowego, a także omacuje okolice żołądka i lędźwiowego, mierzy ciśnienie krwi.

Główne instrumentalne metody diagnostyczne uwzględniają:

  • Badanie ultrasonograficzne;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Urografia dożylna;
  • MRI;
  • Scyntygrafia kości, radiografia płuc w przypadku podejrzenia przerzutów.

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną i tanią metodą diagnostyczną, umożliwiającą wykrywanie formacji objętościowych w miąższu nerki i odróżnianie ich od torbieli. Metoda jest nieszkodliwa i może być stosowana jako badanie przesiewowe. Wadą ultradźwięków jest niska zawartość informacji u osób z nadwagą.

CT można uznać za główną i najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną, a jej dokładność sięga 95%. CT można uzupełnić dożylnym wzmocnieniem kontrastu, co zwiększa wartość diagnostyczną badania.

Urografia wydalnicza obejmuje dożylne podanie środka kontrastowego, a następnie ocenę radiologiczną wielkości, konturów nerek, stanu układu miedniczek nerkowych, moczowodów itp. Metoda jest dobra, ponieważ pozwala na ocenę zmian w obu nerkach jednocześnie.

W obecności przeciwwskazań do urografii, MRI jest pokazany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, zakrzepicą żyły głównej dolnej.

Do oceny stanu funkcjonalnego nerek wykorzystano skanowanie radioizotopowe. Samo badanie nie daje dokładnych danych na temat guza, ale pozwala określić funkcję nerek, co jest ważne przy wyborze późniejszych taktyk chirurgicznych.

Oprócz tych badań lekarz musi przepisać pełną morfologię krwi, określając poziom hemoglobiny, czerwonych krwinek, OB, a także analizę moczu w przypadku krwiomoczu i obecność innych zanieczyszczeń.

Najbardziej dokładną metodą diagnozowania raka nerki jest biopsja nakłuwająca pod kontrolą USG, która umożliwia pobranie fragmentu tkanki nowotworowej do analizy histologicznej. Jednak w niektórych przypadkach, w obecności przeciwwskazań, chirurg najpierw usuwa cały guz, a dopiero potem wykonuje się badanie histologiczne.

Ważne jest, aby pamiętać, że udanie się do lekarza pozwala z reguły zdiagnozować raka w odpowiednim czasie i wybrać skuteczną strategię leczenia.

Leczenie raka nerki

Leczenie raka nerki obejmuje stosowanie głównych podejść opieki onkologicznej u pacjentów - chirurgii, radioterapii i chemioterapii oraz innych nowoczesnych technik (terapia celowana, ablacja częstotliwości radiowych).

Wczesne leczenie w pierwszym stadium choroby pozwala osiągnąć 90% przeżycia pacjenta i uniknąć możliwych nawrotów i przerzutów.

Leczenie chirurgiczne pozostaje najskuteczniejszym sposobem zwalczania choroby. Usunięcie nerki w raku jest wykonywane z dużym guzem i daje dobre wyniki u pacjentów w pierwszym stadium choroby. Przy stosunkowo niewielkich rozmiarach nowotworu możliwe jest zastosowanie operacji zachowujących narządy - resekcji. Szczególnie ważne jest zachowanie przynajmniej części narządu u pacjentów z tylko jedną nerką.

Dzięki niewielkiemu oddziałowi raka można zastosować ablację o częstotliwości radiowej i krioterapię w celu zachowania chorej nerki.

W zaawansowanych przypadkach z dużymi guzami leczenie chirurgiczne może być elementem terapii paliatywnej mającej na celu zmniejszenie zespołu bólowego.

Przed zabiegiem nefrektomii, w niektórych przypadkach przeprowadza się embolizację tętniczą w celu zmniejszenia przepływu krwi w nerkach i, odpowiednio, wielkości miejsca guza.

W razie potrzeby często stosuje się aktywne taktyki chirurgiczne w odniesieniu do przerzutów. Takie podejście może zapewnić, jeśli nie lekarstwo, przeniesienie choroby na chroniczną, ale kontrolowaną postać.

Chemioterapia raka nerki nie znalazła właściwego zastosowania, ponieważ guzy te są praktycznie niewrażliwe na leki przeciwnowotworowe. Wynika to z faktu, że komórki kanalików nerkowych, z których zbudowano większość nowotworów złośliwych, wytwarzają białko powodujące oporność wielolekową.

Radioterapia jest częściej stosowana jako metoda paliatywna, która pozwala zmniejszyć ból i poprawić samopoczucie pacjenta, ale sam guz jest niewrażliwy na tego rodzaju efekt.

Szczególne miejsce w leczeniu raka nerki należy do tak zwanej terapii celowanej. Ta nowoczesna i wysoce skuteczna metoda leczenia została opracowana na początku XXI wieku i jest z powodzeniem stosowana u wielu pacjentów. Leki z tej grupy są bardzo drogie, ale w większości krajów są przydzielane bezpłatnie, a pacjenci i ich krewni powinni być tego świadomi.

W nowotworze złośliwym powstają specyficzne białka i czynniki wzrostu, przyczyniając się do niekontrolowanej reprodukcji i wzrostu komórek nowotworowych, rozwoju gęstej sieci naczyń krwionośnych w nich, jak również przerzutów. Ukierunkowana terapia skierowana jest na te białka, a to zapobiega rozwojowi raka. Wśród leków z tej grupy z powodzeniem stosuje się sunitynib, sorafenib, temsyrolimus i inne.

Negatywną stroną stosowania terapii celowanej są efekty uboczne w postaci słabej tolerancji, a także dość szybkie tworzenie odporności komórek nowotworowych na nie. Pod tym względem terapia celowana jest często stosowana w terapii skojarzonej z innymi środkami przeciwnowotworowymi.

Około 30-50% pacjentów po leczeniu chirurgicznym może mieć nawrót, co jest dość poważnym powikłaniem, ponieważ takie nowotwory mają tendencję do agresywnego wzrostu i przerzutów. Jedynym sposobem zwalczania nawrotu jest chirurgiczne usunięcie go w połączeniu z immunoterapią interferonem, jednak kwestie leczenia nadal są omawiane.

Rokowanie raka nerki zależy od stadium choroby. We wczesnych stadiach nowotworu, terminowe leczenie pozwala osiągnąć dobre wyniki, podczas gdy w zaawansowanych przypadkach, w obecności rozległych przerzutów, pacjenci żyją nie dłużej niż rok.

Rokowanie po usunięciu raka pozostaje często rozczarowujące, a wskaźnik przeżycia nie przekracza 70%, podczas gdy około połowa pacjentów ma wysokie ryzyko nawrotu miejscowego, często bardzo złośliwego w swoim przebiegu.

Większość pacjentów po radykalnym leczeniu raka nerki otrzymuje grupę osób niepełnosprawnych, co wiąże się z utratą narządów i możliwym upośledzeniem ich zwykłego stylu życia i zdolności do pracy później.

Ponieważ dokładne przyczyny raka są nadal niejasne, aby temu zapobiec, należy unikać przynajmniej możliwych niekorzystnych czynników. Zdrowy styl życia, normalizacja wagi i ciśnienia krwi, brak nadużywania narkotyków, przestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas pracy ze szkodliwymi i niebezpiecznymi substancjami pomoże utrzymać zdrowie i zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Wideo: Rak nerki w programie „Zdrowy na żywo”

Autor: lekarz-histolog Goldenshlyuger N.I.

Urolesan: instrukcje użytkowania

Jak zrobić liście brusznicowe, jak podjąć środki lecznicze