Jak rozbić kamienie nerkowe

Wybierając metodę kruszenia kamieni nerkowych, nefrolog bierze pod uwagę wiele czynników, w tym wiek pacjenta, płeć i ogólny stan zdrowia. Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają na wizualizację wielkości rachunku różniczkowego i jego lokalizacji na ekranie komputera. Lekarz ocenia niebezpieczeństwo, które może powstać, jeśli kamień zacznie przemieszczać się wzdłuż moczowodów do pęcherza moczowego. Ważnym czynnikiem przy wyborze metody kruszenia jest skład chemiczny kamieni.

Zalety i wady procedury kruszenia kamieni nerkowych

Podobnie jak wszystkie operacje, zniszczenie kamienia na mniejsze części ma swoje wady i zalety. Po zakończeniu procedury wiele osób nie potrzebuje rehabilitacji w szpitalu. Ale są tacy, którzy przez długi czas odczuwają bolesne objawy w okolicy lędźwiowej, są zmuszeni przyjmować pigułki o działaniu przeciwskurczowym. Zależy to od indywidualnej wrażliwości osoby, jej progu bólu.

Niewątpliwą zaletą niszczenia kamieni takimi metodami jest szybkość. Procedury nie wymagają długiego wstępnego przygotowania. Operację kruszenia kamieni nerkowych przeprowadza się natychmiast po przestudiowaniu wyników badań laboratoryjnych i badań rentgenowskich. W okresie rehabilitacji pacjent czasami musi przyjmować leki farmakologiczne. Ważne jest również przestrzeganie diety zalecanej przez nefrologa.

Po ocenie stanu układu moczowego i szybkości krystalizacji i powstawania kamieni, chirurg wybiera jedną z następujących metod kruszenia:

  • litotrypsja to zdalna metoda polegająca na niszczeniu kamienia za pomocą fali uderzeniowej;
  • otwarta operacja brzucha;
  • chirurgia laparoskopowa;
  • operacja endoskopowa;
  • zniszczenie kamieni nerkowych przez małe przebicie w okolicy lędźwiowej.

Wady takich procedur obejmują możliwe negatywne konsekwencje. Prowadzenie operacji brzusznych oznacza naruszenie integralności tkanek, stosowanie leków do znieczulenia. Po operacji, w okresie rehabilitacji, u niektórych osób rozwinęły się procesy zapalne w narządach miednicy.

Pacjenci z predyspozycjami do zwiększonej krystalizacji i powstawania kamieni, nefrologowie zalecają po zabiegu dożywotnie stosowanie leków farmakologicznych: uroseptics i diuretyków. Jest to konieczne, aby zapobiec procedurom ponownego kruszenia, które mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie człowieka.

Zniszczenie kamieni falą uderzeniową

Ultradźwiękowe kruszenie kamienia

Ultradźwiękowe kruszenie kamieni nerkowych jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia kamicy moczowej. Zanieczyszczenia są niszczone przez działanie fali ultradźwiękowej bez zakłócania integralności ludzkiej skóry. Ta bezdotykowa metoda pozwala na kruszenie kamienia, którego rozmiar nie przekracza 20 mm średnicy. Do przeciwwskazań do procedury zdalnej należą:

  • okres noszenia dziecka;
  • zaburzenia krwawienia;
  • choroby o etiologii zakaźnej;
  • ciężkie patologie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • znaczna nadwaga.

W przeciwieństwie do większości operacji chirurgicznych, rozdrobnienie kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków nie powoduje poważnych komplikacji, ponieważ aby je wykonać, nie jest konieczne wykonywanie cięć i szwów.

Ale procedura jest dość bolesna, więc przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Pacjent jest umieszczany na specjalnym stole i podawany jest lek znieczulający. Rachunek jest wizualizowany na ekranie aparatu diagnostycznego, do którego kierowana jest jednostka ultradźwiękowa.

Aby zgnieść kamienie, musisz użyć około dwóch tysięcy uderzeń fal. Aby przeprowadzić operację tak szybko, jak to możliwe, chirurdzy najpierw uderzają w małym odstępie czasu, stopniowo skracając interwał. Po zmiażdżeniu kamienia cienką elastyczną rurkę wprowadza się przez cewkę moczową do pacjenta, aby ułatwić wyładowanie cząstek kamienia.

Interwencja chirurgiczna trwa nie dłużej niż 60 minut. Pacjent pozostaje na oddziale, aby kontrolować swój stan zdrowia przez kilka godzin, a następnie zostaje zwolniony z zaleceniami lekarskimi:

  • zbierać części kamieni, które wychodzą z każdym oddawaniem moczu;
  • spożywać dużo czystej, niegazowanej wody;
  • przyjmować leki przeciwskurczowe i antagonistów wapnia.

Leki przyczyniają się do szybkiego wyładowania kamieni i eliminują powstały ból. A przyjmowanie dużych ilości płynu zwiększa oddawanie moczu, pomaga części kamieni nerkowych opuścić ciało ludzkie. Przez kilka tygodni pacjenci mogą odczuwać skutki zgniecenia:

  • świeża krew lub ciemne skrzepy krwi w moczu;
  • boli w okolicy lędźwiowej i brzucha;
  • ostre bolesne skurcze, promieniujące do podbrzusza podczas rozładowywania dużej części kamienia.

Prawidłowe działanie zapewnia rozładowanie małych kamieni w ciągu miesiąca po zgnieceniu ultradźwiękowym. Rzadko duże kawałki kamieni pozostają w strukturach nerek, które same nie mogą opuścić ciała. W tym przypadku nefrologowie i chirurdzy przeprowadzają ponowne zgniecenie lub wybierają bardziej odpowiednią metodę terapii. Dlatego ten typ leczenia kamicy moczowej jest wskazany w obecności fosforanów lub szczawianów o małych rozmiarach.

Z reguły zdarza się to rzadko. Zazwyczaj większość pacjentów nie potrzebuje długiego okresu rehabilitacji i może odwiedzić miejsce służby po kilku dniach. Ale jeśli doświadczysz ostrego bólu i upośledzonego oddawania moczu, powinieneś skontaktować się ze swoim nefrologiem w celu dokładnej diagnozy stanu narządów miednicy.

Nerka przed i po zabiegu kruszenia kamienia

Zgniatanie kontaktu

Kamienie zgniatające w jednej lub obu nerkach metodą kontaktową przeprowadza się u pacjentów, jeśli chirurdzy mają wątpliwości co do skuteczności procedury zdalnej. Ta metoda kruszenia eliminuje znieczulenie miejscowe - pacjent jest zanurzony w głębokim znieczuleniu. Przez chirurga cewki moczowej wchodzi do cewki moczowej do światła jednego z moczowodów. Po włączeniu urządzenia fale ultradźwiękowe o określonym przedziale czasu zaczynają działać na rachunek różniczkowy.

Po usunięciu urządzenia kruszącego włożone jest specjalne urządzenie. Dzięki niemu zbierać kamienie odpadowe do dalszej analizy. Metoda kontaktu kruszenia trwa około pół godziny. Zabieg jest jednym z najskuteczniejszych rodzajów leczenia kamicy moczowej, ponieważ dzięki tej metodzie wykorzystywania fal ultradźwiękowych prawie wszystkie kamienie zostają zniszczone.

Po kontaktowym zgnieceniu kamieni w ciągu tygodnia pacjent może mieć krew w moczu, ból w okolicy lędźwiowej. Nefrologowie zalecają leczenie w celu wyeliminowania nieprzyjemnych objawów. Niezwykle rzadko dochodzi do zerwania naczyń krwionośnych po wyładowaniu ostrego kamienia.

Litotrypsja laserowa

Laserowe kruszenie kamieni nerkowych jest jednym z najbezpieczniejszych sposobów leczenia kamicy moczowej ze względu na niski odsetek zdiagnozowanych przypadków powikłań. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Przez cewkę moczową pacjenta, pęcherz i jeden z moczowodów do miejsca lokalizacji kamienia jest dostarczany specjalne urządzenie do ekspozycji na laser. Kamień rozpada się na maleńkie cząsteczki, które łatwo opuszczają ciało, gdy pęcherz jest pusty.

W porównaniu z innymi metodami laserowe kruszenie kamienia nerkowego ma wiele zalet:

  • usuwanie kamienia o różnym składzie chemicznym;
  • powtarzana procedura nie jest wymagana;
  • bardzo małe prawdopodobieństwo powstawania ostrych fragmentów;
  • niszczy kamienie dowolnej wielkości;
  • po zabiegu nie ma blizn;
  • żadnych bolesnych doznań.

Niedawno, podczas procedury w dużych klinikach regionalnych (Moskwa, Nowosybirsk, Rostów nad Donem), stosuje się specjalny laser zwany laserem holminium. Zastosowanie takiego urządzenia pozwala uniknąć komplikacji podczas rozładowywania kamieni, ponieważ istnieje penetracja na płytką głębokość. Nefrolog obserwuje postęp operacji - obraz pola jest wizualizowany na monitorze.

30 minut przed rozpoczęciem zmiażdżenia pacjent bierze leki przeciwbakteryjne, aby zapobiec procesowi zapowemu w narządach układu moczowego. Czasami jest trochę bolesne przy wprowadzaniu urządzenia lub rurki do wyładowania kamienia, więc operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Jego wygląd określa anestezjolog w zależności od wieku pacjenta i jego stanu zdrowia.

Zgniatanie kamieni nerkowych w aparacie

Sposoby rozpuszczania kamieni nerkowych

Rozpuszczanie kamieni nerkowych jest jednym ze sposobów uniknięcia operacji. Przed zastosowaniem preparatów farmakologicznych nefrolog bada wyniki badań laboratoryjnych w celu określenia składu chemicznego kamienia. Faktem jest, że leki mają wąski zakres terapeutyczny - każdy rodzaj kamienia ma swoje własne przygotowanie.

Rozmiar i rozmiar rachunku. Jeśli uformowany kamień jest duży i ma ostre krawędzie, nie ma sensu stosować leków. Ale dla małych i miękkich formacji dobrze nadają się preparaty do szybkiego kruszenia. Rozpuść kamienie za pomocą takich leków:

  • Asparkam. Lek jest w stanie zniszczyć duże kryształy i kamienie kwasów szczawiowego i mocznikowego. W procesie rozpuszczania pojawiają się skutki uboczne: uczucie silnego pragnienia, nudności, wymioty. Metoda ta jest ściśle przeciwwskazana dla kobiet w ciąży i pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego;
  • Blemarin. Lek w postaci tabletek do przygotowania roztworu zdolnego do niszczenia szczawianów i moczanów o małych rozmiarach. Zabronione jest używanie dla osób z patologiami układu moczowego. Przed leczeniem diagnozuje się pacjenta - USG, tomografia komputerowa;
  • Allopurinol. Lek jest stosowany w leczeniu dny ze względu na zdolność do wydalania soli kwasu moczowego, głównego składnika miękkich moczanów. Lek może wywoływać reakcje alergiczne w postaci wysypek skórnych, zaburzenia krążenia krwi. Właściwości kruszące Allopurinolu pojawiają się po delikatnej diecie.

Istnieje wiele popularnych sposobów rozpuszczania i usuwania kamieni za pomocą ziół. Oficjalna medycyna ostrzega przed niebezpieczeństwem ich użycia bez uprzedniego badania, określając skład uformowanych kamieni.

Opinie pacjentów

Każdy ma wątpliwości co do wyboru metod działania. W tym przypadku najbardziej pouczające recenzje osób miażdżących kamienie nerkowe.

Vladimir Zhurov, Niżny Nowogród:

Margarita Sherstneva, Moskwa:

Peter Maleev, Volgograd:

Ponieważ kamienie nerkowe są miażdżone różnymi metodami, nefrologowie i chirurdzy powinni wybrać najbardziej skuteczny. Główną przyczyną kamicy moczowej jest naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie człowieka. Lekarze nie tylko szybko i skutecznie usuwają kamienie, ale także oferują skuteczne środki zapobiegawcze, aby zapobiec powtarzającym się operacjom.

Procedury kruszenia kamieni nerkowych za pomocą lasera i ultradźwięków - co wybrać?

Kamienie nerkowe - stan patologiczny, który rozwija się pod wpływem wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Po osiągnięciu dużych rozmiarów i wywołaniu komplikacji pacjentowi oferuje się kruszenie kamieni nerkowych przy użyciu jednej z nowoczesnych metod - ultradźwięków lub lasera. Kiedy uciekają się do tych procedur, jak się je przeprowadza, jaka jest ich zaleta? Odpowiedzi na te pytania można znaleźć w naszym artykule.

Kamienie nerkowe: co i dlaczego powstają?

Głównym powodem powstawania kamieni nerkowych, eksperci uważają, że naruszenia metabolizmu minerałów i soli. Mogą wystąpić ze względu na predyspozycje genetyczne, choroby towarzyszące, a także pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych. Na przykład osoba spożywa za dużo białka lub słonej żywności, pije dysk twardy lub zużywa mało płynów, żyje w obszarze o niekorzystnej ekologii.

Skład chemiczny kamieni nerkowych to szczawian, fosforan, mocznik, mieszany.

  1. Szczawian składa się z soli szczawianowych, ma gęstą strukturę, kolczastą powierzchnię i czarny i szary kolor. Takie formacje powodują najbardziej intensywny ból, ponieważ ostre wypukłości uszkadzają błonę śluzową przewodów moczowych. Takie kamienie mogą wypełniać całą jamę nerkową, różnią się rozległą strukturą i przypominają w swojej strukturze koralowce.
  2. Fosforany - biało-szare kamienie, utworzone z soli kwasu fosforowego. Mają chropowatą powierzchnię, luźną, kruchą strukturę, łatwo ulegają zgnieceniu i szybko opuszczają drogi moczowe.
  3. Uraty są krystalicznymi kamieniami utworzonymi przez sole kwasu moczowego. Kolor takich formacji jest od żółtego do ciemnoczerwonego, mają gładką powierzchnię i gęstą teksturę.

Wśród innych formacji znajdują się kamienie białkowe, cholesterolowe, węglanowe lub cystynowe, które mogą mieć różną gęstość, kształt i strukturę. Niektóre z nich można rozpuścić za pomocą specjalnych leków - inne można usunąć tylko chirurgicznie lub litotrypsją (zgniatanie).

Jaki sposób leczenia wybrać, decyduje lekarz-nefrolog, biorąc pod uwagę wiele czynników - płeć i wiek pacjenta, nasilenie choroby, obecność współistniejących chorób i możliwe przeciwwskazania.

Wskazania do litotrypsji

Bezpośrednim wskazaniem dla litotrypsji jest kolka nerkowa, której towarzyszy silny ból. Bóle w tym stanie są tak poważne, że pacjenci opisują je jako „sztylet” i są gotowi na wszystko, aby uzyskać ulgę. W szpitalu przeprowadza się awaryjne kruszenie kamieni nerkowych, stosując jedną z nowoczesnych, minimalnie inwazyjnych metod, aby szybko usunąć kamień i odciążyć pacjenta od bólu, obrzęku i innych objawów kamicy nerkowej.

Wskazaniem do planowego zabiegu chirurgicznego jest rozpoznanie choroby nerek. Wykorzystuje się je w przypadkach, gdy kamienie osiągają duże rozmiary przekraczające średnicę moczowodów i cewki moczowej. Jeśli nie usuwają kamieni w czasie, będą nadal rosnąć i powodować zaburzenia czynności nerek lub zaczną się poruszać i blokować moczowody, powodując kolkę nerkową. Kruszenie kamieni pomaga uniknąć wielu poważnych powikłań - ropnego ropnia nerki, rozwoju uporczywego nadciśnienia lub ciężkiej niewydolności nerek.

Przeciwwskazania

Proces kruszenia kamieni nerkowych ma wiele przeciwwskazań, które lekarz musi wziąć pod uwagę przy wyborze optymalnej metody leczenia. Litotrypsji nie można stosować w następujących warunkach:

  • ostry etap chorób zakaźnych;
  • wielotorbielowatość nerek;
  • zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego lub odmiedniczkowego zapalenia nerek (z powikłaniami ropnymi);
  • zaburzenia krwawienia;
  • zwężenie światła cewki moczowej;
  • choroba serca (arytmia), obecność rozrusznika serca;
  • tętniak aorty;
  • okres ciąży;
  • proces onkologiczny w obszarze oddziaływania;
  • nadwaga (ponad 130 kg).

W ostrym przebiegu patologii nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych), miażdżące kamienie mogą komplikować przebieg choroby, ponieważ małe cząstki kamienia, dostające się do miednicy nerkowej i moczowodów, zwiększają objawy procesu zapalnego.

Metody kruszenia kamienia

Dzisiaj w praktyce medycznej istnieją dwie główne metody kruszenia kamieni nerkowych:

  • litotrypsja kontaktowa - zniszczenie kamieni następuje metodą endoskopową;
  • bezkontaktowa litotrypsja - kruszenie kamieni odbywa się bez penetracji moczowodu.

Lekarz wybiera metodę kruszenia po przeprowadzeniu szeregu procedur diagnostycznych mających na celu wyjaśnienie lokalizacji kamienia nazębnego, jego różnorodności, wielkości, gęstości i innych cech.

Kruszenie kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków

Ultradźwiękowe kruszenie kamieni odbywa się tylko w warunkach szpitala i odbywa się na kilka sposobów:

Zdalna litotrypsja

Jest to metoda fali uderzeniowej, w której kamienie są usuwane bez penetrowania ciała pacjenta. Jest to stosowane w przypadkach, gdy średnica kamieni w nerkach nie przekracza 20 mm, w moczowodzie -15 mm i odpływ moczu nie jest utrudniony.

Zniszczenie kamienia występuje, gdy jest poddany fali akustycznej skierowanej do określonego punktu. Jest to najmniej traumatyczna metoda eliminująca uszkodzenia tkanek miękkich. Aby procedura zakończyła się sukcesem, bardzo ważne jest określenie dokładnej lokalizacji kamieni w nerkach lub moczowodzie.

Kontakt litotrypsja

Ta technika polega na rozdzielaniu i usuwaniu kamieni poprzez dostęp przezcewkowy. Stosuje się go do kruszenia kamieni o wielkości do 25 mm, z atakami kolki nerkowej, wielu kamieni i trudnym odpływem moczu. Procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Podczas operacji chirurg wprowadza cewnik do światła moczowodu, po czym włącza urządzenie, które miażdży kamienie falami ultradźwiękowymi. Po zmiażdżeniu kamienie nerkowe rozpadają się na małe cząstki, a pod koniec zabiegu fragmenty są usuwane za pomocą nefroskopu i umieszczany jest specjalny stent w moczowodzie. Jest usuwany tydzień po interwencji, jeśli powrót do zdrowia zakończy się powodzeniem, bez komplikacji.

Po operacji, przeprowadzonej przez kontakt, pacjent może odczuwać bolesne skurcze w okolicy lędźwiowej przez tydzień i zauważyć pojawienie się krwi w moczu. Aby wyeliminować nieprzyjemne doznania, pacjentom przepisuje się środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, aw razie potrzeby przeprowadza się leczenie przeciwbakteryjne. Ogólnie rzecz biorąc, ta metoda litotrypsji jest uważana za najbardziej skuteczną, ponieważ ultradźwięki niszczą prawie wszystkie rodzaje kamieni.

Przezskórna (przezskórna) litotrypsja

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i służy do usuwania dużych kamieni (od 25 do 35 mm), które nie mogą same wyjść. Dostęp do rachunku odbywa się poprzez nakłucie w okolicy lędźwiowej. Pod kontrolą ultradźwięków wprowadza się do niego nefroskop, doprowadzany do kamienia i miażdżący i usuwający kamień. Następnie wprowadzany jest drenaż, przez który krew i mocz są odprowadzane z nerki na kilka dni. Ta metoda interwencji pozwala usunąć nawet gęste zlepki koralowców, które nie podlegają zdalnej ekspozycji.

Kruszenie kamieni nerkowych za pomocą lasera

Litotrypsja laserowa jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych i bezbolesnych metod leczenia, rzadko towarzyszą jej powikłania. Zabieg wykonywany jest na nowoczesnym sprzęcie, przy użyciu złotego lasera i jest stosowany, gdy średnica kamieni nie przekracza 2 cm Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Do lokalizacji rachunku chirurg przynosi specjalne urządzenie, przez które doprowadzana jest wiązka laserowa. Dostęp odbywa się przez cewkę moczową. Po włączeniu systemu laserowego promieniowanie rozbija kamienie na drobne cząstki, które później opuszczają ciało podczas oddawania moczu.

Laserowe kruszenie kamienia ma wiele zalet:

  • eliminuje powstawanie ostrych fragmentów;
  • eliminuje każdy rodzaj kamieni, niezależnie od ich składu chemicznego;
  • różna bezbolesność i minimalne ryzyko powikłań pooperacyjnych;
  • nie wymaga ponownego wykonania zabiegu, odciążając pacjenta od kamieni;
  • procedura trwa tylko 15-20 minut, pacjent wraca do domu po 1-2 dniach;
  • Lekarz może wizualnie monitorować przebieg procedury, ponieważ obraz jest przesyłany do monitora, co znacznie zmniejsza ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek.

Metoda litotrypsji laserowej może być stosowana w procesie zapalnym w drogach moczowych, a także w stanach związanych z wysokim ryzykiem rozwoju urosepsy, odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zaburzeń czynności nerek.

Po zabiegu kruszenia kamienia laserem pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe, które przyczyniają się do rozszerzania dróg moczowych. Aby przyspieszyć usuwanie małych cząstek, zaleca się wzmocniony reżim picia (2–2,5 l płynu dziennie), zaleca się również zwiększenie aktywności fizycznej (wykonywanie specjalnych ćwiczeń, chodzenie więcej, wchodzenie po schodach). Ponadto lekarz wyda niezbędne zalecenia dotyczące dostosowania żywienia i przestrzegania specjalnej diety, ograniczając spożycie soli.

Czas pobytu pacjenta w szpitalu jest indywidualny i zależy od rodzaju interwencji i wielkości kamieni nerkowych. Jeśli więc kamienie są małe (do 12 mm), lekarze mogą opuścić szpital w ciągu kilku godzin (jeśli stan pacjenta nie budzi obaw). Jeśli interwencja została przeprowadzona w celu usunięcia dużych kamieni, zaleca się pozostanie pod nadzorem specjalistów przez 2-5 dni.

Koszt zmiażdżenia kamieni nerkowych

Koszt litotrypsji jest bardzo zróżnicowany i zależy od sposobu działania, kwalifikacji chirurga, obszaru zamieszkania, stanu kliniki i innych czynników. Ostateczny koszt operacji określa się, biorąc pod uwagę procedury diagnostyczne, konsultacje specjalistyczne, ciężkość stanu pacjenta, jego indywidualne cechy (waga, wzrost, płeć), rozmiar, strukturę i rodzaj kamieni nerkowych.

Średnio koszt litotrypsji ultradźwiękowej waha się od 15 000 do 65 000 rubli. Kruszenie kamieni nerkowych za pomocą lasera będzie kosztować od 12 000 do 50 000 rubli.

Metody alternatywne

Usuwanie kamieni nie zawsze wymaga operacji. W wielu przypadkach masy nerek można rozdzielić za pomocą specjalnych środków farmakologicznych. Przed przepisaniem nefrolog powinien dokładnie zbadać wyniki badania diagnostycznego i określić skład chemiczny kamieni.

Leki są wybierane na podstawie struktury i rodzaju kamieni, ponieważ dla każdego rodzaju formacji przeznaczony jest określony preparat. Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla małych i miękkich kamieni, które można łatwo podzielić. Najłatwiej jest rozpuszczać kamienie moczanowe, w innych przypadkach stosowanie leków ma działanie pomocnicze, spowalniające proces powstawania kamieni i dalszy rozwój takich formacji.

Tabletki do kruszenia kamieni nerkowych

Następujące leki przyczyniają się do rozpadu kamieni moczowych:

Aby rozpuścić stosowane konkrementy potasowo-oksolanowe:

Formacje wapniowo-fosforanowe rozpuszczają następujące leki:

Witamina C pomoże poradzić sobie z kamieniami cystynowymi, które należy przyjmować przez długi czas, lekami Blemarin i Penicillamine.

Kruszenie kamieni nerkowych środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna oferuje wiele sprawdzonych receptur, które umożliwiają podział i usuwanie kamieni nerkowych. Rozważ najpopularniejsze z nich:

Dieta arbuzowa

Dobrze nadaje się do rozpuszczania i usuwania miękkich i luźnych zlepków. Możesz zachować tę dietę od 7 do 14 dni. Podstawą diety jest miąższ arbuza, który zaleca się jeść przez cały dzień, jedząc mały kawałek czarnego chleba.

Dodatkowo każdego wieczoru powinieneś wziąć ciepłą kąpiel, która pomoże usunąć skurcz mięśni gładkich, rozszerzyć układ moczowy i przyspieszyć wydalanie piasku. Arbuz ma wyraźne właściwości moczopędne, aktywuje nerkowy przepływ krwi, co pozwala na rozpuszczenie osadów nerkowych i usunięcie ich z organizmu tak szybko, jak to możliwe.

Soki i wywary

Dzienne spożycie świeżo wyciśniętego soku z winogron, jabłka, soku z kapusty lub soku z borówki brusznicy pomaga rozpuścić małe kamienie fosforanowe. Ten sam efekt ma wywar z dzikiej róży lub berberysu. Ponadto można rozłupać kamienie wywarem z jedwabiu kukurydzianego, łopianu. Do przygotowania leczniczego bulionu ludowi uzdrowiciele często używają kolekcji korzeni mniszka lekarskiego, ziela dziurawca i ptaka góralskiego, pobieranych w równych proporcjach. Wlew nasion lnu, który może być uzupełniony liśćmi szałwii, również wykazuje dobrą skuteczność.

Nierafinowany owies

Do rozszczepiania kamieni moczowych często używa się nierafinowanego owsa. Aby to zrobić, kilka dużych łyżek zbóż umieszcza się w termosie, zalać wrzącą wodą i nalegać na co najmniej 10 godzin. Gotowana na parze masa owsiana jest mielona przez mikser w gnojowicy i spożywana z solą i cukrem rano, zamiast śniadania.

Woda miodowa

Uniwersalną recepturą, która pomaga rozpuścić wszystkie rodzaje kamieni jest woda miodowa, która jest przygotowywana w ilości 2 łyżeczek. miód w szklance ciepłej, przegotowanej wody. Konieczne jest przyjęcie go na 100-150 ml każdego ranka na pusty żołądek. Jest to najbezpieczniejszy sposób, ponieważ w przeciwieństwie do diuretyków nie powoduje ruchu kamieni, a jedynie przyczynia się do ich stopniowego rozpuszczania. Weź wodę miodową przez długi czas, do 6 miesięcy.

Ponadto, pozbycie się kamieni nerkowych, przestrzeganie określonej diety ma ogromne znaczenie. Konieczne jest ograniczenie stosowania słonych, marynowanych, pikantnych potraw, dodawanie soli do już przygotowanego jedzenia, bezpośrednio na stole. Zaleca się zwiększyć spożycie płynów do 2 - 2,5 litra na kaczkę, a także dodać do diety więcej świeżych warzyw i owoców, które są źródłem błonnika i witaminy C, co jest szczególnie potrzebne do rozpuszczania kamieni wapniowych.

Zmiana diety, zwiększenie aktywności fizycznej, fizjoterapia, przyjmowanie leków moczopędnych, wywary z roślin leczniczych - wszystko to razem pomoże pozbyć się kamieni nerkowych i poprawić zdrowie.

Recenzje usuwania kamieni nerkowych

Liczba recenzji 1

Zdecydowałem się na zabieg laserowy. Wydawało mi się to najbezpieczniejsze i najmniej traumatyczne. Dlatego koszt procedury jest wysoki, ale przez chwilę nie żałowałem mojej decyzji. Kamienie zostały usunięte po raz pierwszy, nie było bólu, szybko się wyzdrowiałam, po 3 dniach poszedłem do pracy. Mam nadzieję, że nie będzie nawrotu choroby.

Arkady, 52 lata - Jekaterynburg

Recenzja numer 2

Następnie lekarz wyjaśnił, że jest to przezskórna litotrypsja. W okolicy lędźwiowej wykonano nakłucie i wprowadzono specjalny instrument, który zmiażdżył kamień falami ultradźwiękowymi. Operację wykonano w znieczuleniu ogólnym, po jego odejściu wystąpiły bóle, ale zatrzymano mnie za pomocą zastrzyków znieczulających.

Przez około tydzień polędwica nadal była obolała, czasem w moczu pojawiła się krew, ponieważ małe cząstki i piasek zostały uwolnione, a potem stało się łatwiejsze. Ogólnie jestem bardzo zadowolony z tego, że zostałem wykonany przez litotrypsję, ponieważ rehabilitacja nie zajęła dużo czasu i nie było żadnych komplikacji. Wziął lek antybiotykowy przepisany przez lekarza i wkrótce powrócił do normalnego życia i pracy.

Jak działa miażdżenie kamieni nerkowych?

Nowoczesne metody usuwania kamieni nerkowych

Od wielu lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Gdy choroba nerek (kamica nerkowa) po rozpoznaniu, urologowie wybierają taktykę leczenia. Usuwanie kamieni z nerek przeprowadza się kilkoma metodami - stosowność ich zastosowania zależy od składu i wielkości kamienia, przebiegu klinicznego patologii i wyników badania.

Lecznicza metoda usuwania kamieni nerkowych

W odpowiednim czasie leczenie często wykorzystuje leki. Farmakoterapia zalecana w przypadku tworzenia kamieni o średnicy nie większej niż 5 mm. Zanieczyszczenia muszą zostać rozpuszczone, a ich pozostałości muszą opuścić ciało na własną rękę. W tym celu stosuje się diuretyki, alkalia i inne grupy leków, których działanie może zmiękczyć kamienie, zmniejszyć ich rozmiar i usunąć z nerek wraz z przepływem moczu.

Do znieczulenia przepisano leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Dopuszcza się dodatkowo korzystanie z opłat za rośliny lecznicze. Stosowanie leków jest również wykorzystywane do przyspieszenia wycofywania fragmentów kamienia po ich zmiażdżeniu przez ultradźwięki, fale uderzeniowe i inne metody zbliżeniowe.

Chirurgiczne metody usuwania kamieni nerkowych

W praktyce medycznej przeprowadzaj zaplanowane i awaryjne operacje. Pierwsza jest przeprowadzana w przypadku, gdy kamień w nerkach nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Operacje awaryjne wykonywane są w przypadku ostrego zaprzestania oddawania moczu, procesu ropnego, martwicy tkanek i innych powikłań.

Rodzaje zabiegów chirurgicznych:

  • chirurgia brzucha (nefrektomia lub resekcja);
  • laparoskopia (laparotomia, litotomia laparoskopowa).

Tak długo, jak wybierane są taktyki, urologowie mogą tymczasowo wprowadzić cewnik (nefrostomię) lub stent moczowodu (stentowanie), aby przywrócić odpływ moczu z nerek.

Nefrektomia

Operacja otwarta to najbardziej traumatyczna chirurgiczna metoda czyszczenia narządów. Nefrektomię przepisuje się, jeśli stwierdzone zostaną nieodwracalne zmiany w tkankach, martwicy i innych powikłaniach. W trakcie jego trzymania kamień jest wycinany przez pociętą skórę, mięśnie i nerki. Chirurdzy mogą również ciąć narząd całkowicie lub tylko część za pomocą kamienia, jeśli podczas operacji pojawią się inne komplikacje.

Po nefrektomii pacjent będzie miał długi okres rehabilitacji. W pierwszym miesiącu przepisywane są antybiotyki i suplementy diety. Zapobiega to powstawaniu komplikacji, przyspiesza regenerację.

Litotomia laparoskopowa

W tym przypadku kamienie zostaną usunięte z nerek za pomocą 3-4 nacięć, a następnie włożone do instrumentów i aparatu o małych wymiarach. Istnieją dwa rodzaje litotomii laparoskopowej:

  • pyelolitotomia (usunięcie przez otwór pojedynczego kamienia z kielicha nerki lub miednicy);
  • ureterolitotomia (usunięcie kamienia moczowego).

Operacja jest wykonywana od strony jamy brzusznej, w znieczuleniu ogólnym. Początkowo przestrzeń w żołądku jest wypełniona specjalnym gazem, a kamera jest wkładana w celu wyświetlenia na ekranie obrazu wysokiej jakości. Następnie nerka (moczowód) jest przecinana przez nakłucie, kamień jest umieszczany w torbie i wyjmowany z niego, a do otworu wkładany jest system drenażowy i rany są zszywane. W przypadku laparoskopii okres powrotu do zdrowia trwa mniej niż 14 dni.

Delikatne metody usuwania kamieni nerkowych

Endoskopia i litotrypsja (kruszenie kamienia) odnoszą się do procedur nieoperacyjnych. Wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym lub bez znieczulenia. Metody oszczędzania mają swoje zalety: osoba szybko się regeneruje po zabiegu, prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych jest minimalne.

Usuwanie kamieni nerkowych za pomocą sprzętu endoskopowego

Endoskopia jest wykonywana przy użyciu sztywnych i elastycznych urządzeń. Do usuwania kamienia z miseczek i miednicy nerkowej za pomocą nefroskopu. Jest wprowadzany do jamy narządów poprzez nakłucie na plecach lub przetokę celowo wykonaną przez nakłucie.

Jeśli kamień moczowy znajduje się w moczowodzie, a następnie w procedurze urethropieloscope. Jest to specjalny endoskop, który jest doprowadzany do kamienia z boku pęcherza. Ponadto małe kamienie natychmiast wycofują narzędzia do ekstrakcji stałych form (wyciągów, szczypiec), a duże są wstępnie rozdrabniane. Po zakończeniu procedury instalowany jest system drenażowy, który jest usuwany po 2-3 dniach.

Zdalna litotrypsja

Litotrypsja będzie nazywana zdalną w przypadku, gdy kamienie zostaną zniszczone przez litotripter, znajdujący się w pewnej odległości od ciała pacjenta. Podczas zabiegu lokalizacja kamienia bezpośrednio fal uderzeniowych o określonej częstotliwości i intensywności. Pozostałości kamieni zostaną usunięte z nerek lub moczowodu przez strumień moczu.

Litotrypsja laserowa

Jest to rodzaj litotrypsji kontaktowej. Kruszenie kamieni odbywa się za pomocą lasera, który jest doprowadzany do rachunku za pomocą endoskopu. Metoda jest odpowiednia do leczenia pacjentów we wszystkich kategoriach wiekowych. Główną zaletą litotrypsji laserowej - można zmiażdżyć wszystkie rodzaje kamieni o różnych rozmiarach na proszek. Ponadto pył kamienny będzie odprowadzany ze strumienia moczu.

Wskazania do usuwania kamieni nerkowych

Oczyszczenie ciała kamicą nerkową jest niezbędne dla wszystkich. Ze względu na brak terapii może dojść do martwicy nerek i tkanek moczowodu, co zagraża życiu.

Pokazano, aby usunąć kamień w takich sytuacjach:

  • powstał koralowy rodzaj rachunku;
  • często występują zaostrzenia, ataki kolki nerkowej;
  • ból nie mija długo;
  • przepływ moczu jest zaburzony;
  • moczowody są zablokowane;
  • nawrót nieregularnego odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie w nerkach) wzrasta;
  • rozpoczęło się ropne zapalenie nerek, wodonercze lub obturacyjne bezmocz (zaprzestanie oddawania moczu z powodu niedrożności dróg moczowych);
  • osoba ma tylko jedną nerkę, a kamica nerkowa upośledza jej funkcjonowanie.

Przed operacją wykonuje się urografię wydalniczą. Za pomocą tej diagnozy kontrastu lekarze oceniają aktywność zdrowej nerki. Analizują jego zdolność do radzenia sobie z oddawaniem moczu, jeśli chory narząd musi zostać usunięty.

Przeciwwskazania do usuwania kamieni nerkowych

Nie można wykonywać otwartych operacji jamy brzusznej u osób, u których rozwija się stan zapalny w organizmie, na etapie dekompensacji występuje niedokrwistość, słabe krzepnięcie krwi i patologie naczyniowe.

Przeciwwskazania do usuwania kamieni nerkowych w sposób zamknięty:

  • konkrementy o wielkości dwóch lub więcej niż 2 cm;
  • otyłość;
  • zrosty w operowanym obszarze;
  • wrzód żołądka;
  • wady serca;
  • obecność ognisk zapalnych lub zakaźnych.

Ciąża może być przeszkodą dla jakiejkolwiek procedury. Kruszenia kamieni (litotrypsja) nie można wykonywać za pomocą kamieni koralowych, tętniaka aorty, zaburzonego krzepnięcia krwi, obecności dużej torbieli lub guza w nerkach.

Powikłania usuwania kamieni w układzie moczowym

W większości przypadków mogą wystąpić trudności w operacjach otwartych i awaryjnych, w których konieczne są cięcia lub nakłucia tkanki. Usunięcie kamieni metodami oszczędzającymi powoduje niezwykle rzadko niepożądane efekty. Zwykle rozwijają się na tle skutków ubocznych leków lub uszkodzenia miąższu.

  • naruszenie czynności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • niewydolność nerek, krwiak, kolka lub krwawienie;
  • zjawiska zastoinowe i zapalne;
  • zakażenie rany, ropienie;
  • krew w moczu, ostre zapalenie narządów moczowych i rozrodczych;
  • pęknięcie szwu i wyciek moczu przez niego;
  • niedrożność (blokada) lub zwężenie (zwężenie światła) moczowodu;
  • niedokrwienie tkanki w operowanym obszarze;
  • urinoma (torbiel rzekoma w moczu);
  • opóźnione usunięcie kamieni z nerki;
  • bezmocz (bez oddawania moczu).

Konieczne jest również wyeliminowanie dużego wysiłku fizycznego i przyjęcie leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych lub innych przepisanych leków przed ostatecznym gojeniem się rany.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Aby uniknąć niekorzystnych wyników pooperacyjnych, po zabiegach należy poddać się rehabilitacji pod nadzorem lekarza, przestrzegać diety i reżimu picia.

Obecnie lekarze stosują mało inwazyjne i nieinwazyjne metody leczenia chorób nerek. Nefrektomia wykonana tylko w przypadku skomplikowanej patologii. Dlatego im szybciej osoba zdecyduje się usunąć kamienie z miednicy nerek i moczowodów, tym większa będzie możliwość stosowania łagodnych metod leczenia.

Ultradźwięk i laser kruszący nerki

Kamica moczowa jest równie powszechna wśród ludzi w każdym wieku. Zarówno dzieci, jak i dorośli mają bóle szwy w dolnej części pleców, wydalanie krwi z moczem, pieczenie podczas oddawania moczu. W ramach leczenia nowoczesna medycyna oferuje procedurę kruszenia kamieni nerkowych: laser i ultradźwięki. Te metody są najbardziej zaawansowane.

Którą opcję leczenia wybrać: ultradźwiękowe kruszenie kamieni nerkowych lub lasera? Jaka powinna być dieta po zabiegu?

Metoda ultradźwiękowa

Kruszenie kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków jest najczęstszym sposobem leczenia kamicy moczowej. Stosuje się go, gdy wielkość kamieni osiąga 0,5-2,5 cm, leczenie ultradźwiękami przeprowadza się zgodnie z określoną technologią. Urządzenie ultradźwiękowe, za pomocą którego rejestruje się ich dokładną lokalizację, umieszcza się w miejscu lokalizacji kamieni. Następnie wykonuje się małe nacięcie powyżej nerki, w którym zainstalowany jest nefroskop. To narzędzie miażdży kamienie, a fragmenty są usuwane z narządu. Taka operacja jest zazwyczaj zamknięta, z wyjątkiem kamieni koralowych. Po zakończeniu zabiegu pacjent nie przebywa długo w szpitalu, gdzie jest okresowo badany przez lekarzy. W przypadku braku powikłań zostaje wypisany na 3-4 dni.

Istnieją 3 rodzaje litotrypsji ultrasonograficznej nerek:

  1. Pozaustrojowy.
  2. Kontakt
  3. Zdalny

Zabieg pozaustrojowy przeprowadzany jest z kamieniem o wielkości 5-25 mm. Zniszczenie osadu następuje za pomocą fali uderzeniowej, której siła jest kierowana do określonego punktu, w którym energia osiąga maksimum. Kamień ostatecznie deformuje się, jego siła maleje. Każdy kamień działa od 1500 do 3500 fal uderzeniowych, więc rozpada się na mikroskopijne fragmenty.

Cała operacja trwa około 40 minut. Pacjent pozostaje w szpitalu dziennym, wypis następuje kilka godzin po zabiegu. Jednak po 2 tygodniach pacjent będzie musiał wrócić do placówki medycznej na badanie rentgenowskie. Należy upewnić się, że wszystkie kamienie zostały usunięte.

Zgniatanie kontaktowe kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków jest deformacją osadów z bezpośrednim kontaktem instrumentów w ciele pacjenta. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Do cewki moczowej wprowadza się ureteroskop, nie wykonuje się nacięć. Na koniec stent moczowodu jest wkładany do nerki, po 3–7 dniach zostaje usunięty. Skuteczność tej metody leczenia wynosi 75-100%, a aby osiągnąć wynik, wystarczy 1 sesja.

Podczas odległej litotrypsji fale akustyczne o charakterze podobnym do ultradźwięków wpływają na kamień nerkowy. Przechodzą przez płynne medium, osiągając punkt skupienia i nie uszkadzają żadnej tkanki. Siła działania fal jest regulowana przez specjalistę ze względu na charakter patologii. Zniszczone formacje są usuwane z moczem.

Metoda laserowa

Najbardziej zaawansowaną metodą jest kruszenie kamieni nerkowych za pomocą lasera. Mechanizm procedury jest następujący. Do cewki moczowej pacjenta wprowadza się endoskop, który prowadzi przez pęcherz moczowy i moczowód bezpośrednio do kamienia. Następnie laser zaczyna działać na osad, deformując kamień i zamieniając go w pył. Następnie jest usuwany naturalnie z moczem. Laserowe kruszenie kamieni nerkowych jest nadal mniej powszechne niż metoda ultradźwiękowa, ale ma pewne zalety:

  • brak ryzyka odprysków;
  • bezbolesność;
  • bezkrwawość;
  • brak blizn pooperacyjnych;
  • wydajność z mikroskopijnymi kamieniami.

Operacja jest wykonywana przy użyciu lasera holmowego, który wykazuje wysoką skuteczność przy dowolnym składzie chemicznym kamienia i nie narusza integralności pobliskich tkanek, ponieważ przenika na głębokość mniejszą niż 0,5 mm. Podczas zabiegu lub pół godziny przed jego rozpoczęciem pacjentowi podaje się antybiotyk o szerokim spektrum działania, aby zapobiec powikłaniom.

Przeciwwskazania

Leczenie kamieni nerkowych za pomocą lasera i ultradźwięków nie jest zalecane w następujących przypadkach:

  1. Niskie krzepnięcie krwi.
  2. Ciąża
  3. Niemożliwość wizualizacji osadów.
  4. Guzy na skórze w obszarze operacji.
  5. Tętniak aorty i tętnicy nerkowej.
  6. Zapalenie i rak nerki.
  7. Gruźlica.
  8. Wysokie ciśnienie krwi.
  9. Choroby serca i naczyń krwionośnych.
  10. Okluzja moczowodu.
  11. Przewlekła niewydolność nerek.
  12. Zaburzenia psychiczne.

Ponadto, USG lub leczenie laserem nie jest możliwe, jeśli takie procedury były wcześniej wykonywane, ale nie powiodły się, tzn. Kamienie nerkowe zachowały swoją integralność i początkowe wymiary.

Możliwe komplikacje

Metody kruszenia kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków i lasera są najmniej traumatyczne i najbardziej skuteczne. Jednak po tych procedurach czasami występują pewne komplikacje. Podczas pierwszego dnia pacjent może być zaniepokojony:

  • krew w moczu;
  • kamienny chodnik;
  • kolka nerkowa;
  • zapalenie nerek;
  • krwiaki nerkowe;
  • bezmocz.

Wydalanie krwi w moczu lub krwiomoczu jest uważane za normalne w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu. Jeśli trwa dłużej, nerka została zraniona.

Kamienna ścieżka jest zawsze formowana po zgnieceniu kamieni i jest uważana za normę. Jednak w przypadku kolki nerkowej i zapalenia wymagane jest odpowiednie leczenie.

Jeśli wystąpi krwiak nerki, specjaliści przestrzegają taktyki oczekiwania. Jeśli rozszerza się i zaczyna się ropieć, pacjent otrzymuje operację otwartą.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest bezmocz, w którym mocz nie jest wydalany przez pacjenta dłużej niż 1 dzień.

Te skutki uboczne mogą również wystąpić przez 3 miesiące po operacji, podczas gdy piasek i pozostałości kamieni są usuwane z ciała. Jednak są one przenoszone spokojniej niż powikłania po operacjach brzusznych.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Dieta profilaktyczna

Po zmiażdżeniu kamieni nerkowych pacjentowi zaleca się specjalną dietę, która pozwoli uniknąć ponownego tworzenia się kamieni. Leczenie pooperacyjne wymaga wykluczenia z diety pokarmu bogatego w kwas szczawiowy:

  • zielone warzywa;
  • buraki;
  • orzechy;
  • rzodkiewka;
  • fasola i groch;
  • porzeczki;
  • agrest;
  • czekolada

Dieta medyczna zaleca odmawianie produktów mlecznych. Wapń w ich składzie reaguje z kwasem szczawiowym, co powoduje powstawanie kamieni. Ostra żywność jest zabroniona: zwiększają kwasowość moczu, co przyspiesza tworzenie się osadów.

Po leczeniu kamieni nerkowych przydaje się marchew, brokuły, dynia i słodkie ziemniaki. Dieta zaleca te pokarmy, ponieważ są one bogate w witaminę A. Ten pierwiastek normalizuje funkcjonowanie dróg moczowych.

Ponadto dieta po kruszeniu kamieni powinna zawierać pokarmy z magnezem i witaminą B6: ryby i owoce morza, banany. Zmniejszają stężenie soli kwasu szczawiowego w moczu. Aby rozcieńczyć mocz, należy pić więcej płynów i szybko pościć raz w tygodniu.

Oprócz dostosowania żywienia, pacjenci powinni poświęcać więcej czasu na sport, ponieważ aktywność fizyczna poprawia przepływ wapnia z krwi do kości i zmniejsza ryzyko sedymentacji.

W przeciwieństwie do operacji brzusznych ultradźwięki i laser do kruszenia kamieni nerkowych zapewniają wysoką wydajność i praktycznie nie ranią pobliskich tkanek. Nowoczesne leczenie i późniejsza dieta mogą trwale pozbyć się kamicy moczowej. Efekt jest osiągany w 75-100% przypadków, a ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Jak wykonuje się stentowanie moczowodu i możliwe powikłania

Metoda pozwala zapobiec lub zawiesić rozwój takich ciężkich powikłań, jak wodonercze nerek.

Czym jest stentowanie i do czego służy?

Stentowanie lub umieszczenie stentu jest wprowadzeniem do wydrążonego organu, który ma zwężenie, specjalnej rurki, która pozwala na nieograniczony rozwój zawartości narządu. Stenty są montowane w różnych narządach i systemach. Na przykład w tętnicach wieńcowych (karmiących mięsień sercowy) z chorobą wieńcową serca, drogami żółciowymi podczas ich zwężenia lub zablokowania kamieniem, jelitami itp.

Zobacz także: Jak działa MRI pęcherza i co może pokazać

Szczególnie szeroko stosowana technika stentowania w urologii. Zestaw do stentowania moczowodu obejmuje sam stent, prowadnicę i popychacz. Stent jest pustą rurką z tworzywa sztucznego lub metalu ze spiralnym końcem po jednej lub obu stronach. Jego długość wynosi od 8 do 60 cm, szerokość - do 0,6 cm. Najczęściej używane stenty mają długość 30-32 cm Długie stenty są zwykle instalowane w czasie ciąży, kiedy ściskanie moczowodu występuje w całym rosnącym płodzie.

Stent jest zamocowany w świetle moczowodu, gdy jest zwężony lub ściśnięty z zewnątrz. Naruszenie przejścia (przejścia) moczu z powodu obecności niedrożności prowadzi do jego zastoju w górnych częściach moczowodu i miednicy nerkowej, wzrostu ciśnienia, atrofii (zmniejszenie objętości) tkanki nerkowej i zmniejszenia czynności nerek. Proces jest często jednostronny, więc stent jest instalowany po jednej stronie.

Stenty wstrzykiwane przez długi czas (ponad 6 miesięcy) mają powłokę hydrofilową, która zapobiega infekcji i osadzaniu się soli na ich ścianach.

Patrz również: Przygotowanie do USG pęcherza i nerek w domu

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego

Istnieją pewne wskazówki dotyczące instalacji stentu:

  • niedrożność (niedrożność) moczowodu na tle jego ucisku przez guz, rosnący płód w czasie ciąży, obecność kamienia lub skrzepu krwi po zabiegu itp.
  • niedrożność moczowodu z powodu nieodwracalnych zmian w jego tkankach, na przykład blizny na tle długotrwałego procesu zapalnego; jednocześnie tkanka mięśniowa jest zastępowana przez tkankę łączną i kurczliwość narządu jest zmniejszona;
  • różne długie operacje brzuszne - w celu zapewnienia prawidłowego przepływu moczu podczas zabiegu i w okresie pooperacyjnym;
  • operacja kruszenia kamieni nerkowych (litotrypsja) - aby wyeliminować blokowanie światła moczowodu przez kamień;
  • uszkodzenie moczowodów w wyniku zranienia.

Instalacja stentu jest przeciwwskazana:

  • w obecności aktywnego procesu zapalnego w drogach moczowych (najpierw przeprowadza się terapię lekową);
  • w przypadku urazu, zwężenia lub pęknięcia cewki moczowej cewki moczowej (najpierw przywraca się drożność cewki moczowej).

Zobacz także: Jakie mogą być przyczyny podwyższonego stężenia kreatyniny i mocznika we krwi

Jak wykonywana jest operacja?

Operacja jest minimalnie inwazyjna (z minimalnym uszkodzeniem tkanki), wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa około pół godziny. Dzieci są operowane w znieczuleniu ogólnym.

Stent jest instalowany za pomocą skanera endoskopowego pęcherza - cystoskopu. Ten ostatni jest wprowadzany do pęcherza moczowego, a stojak jest wkładany przez otwór w miejscu, w którym wchodzi do niego moczowód. Metoda ta nazywana jest stentowaniem wstecznym. Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest wykonanie stentu wstecznego, wykonuje się stentowanie przeciwzakrzepowe ze stentem włożonym przez nerkę za pomocą operacji brzusznej.

Po zabiegu pacjent jest obserwowany przez dwa dni, po czym może prowadzić normalne życie, eliminując tylko wysoki wysiłek fizyczny i pijąc wystarczającą ilość płynu (zapobieganie wysiedleniu i zakażeniu).

W okresie pooperacyjnym pacjenci mogą być zaburzeni przez ból pleców, czasami krew pojawia się podczas oddawania moczu. Ale po pewnym czasie wszystko odchodzi.

Czy możliwe są komplikacje?

Wstawianie stentu jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym, jednak może prowadzić do powikłań:

  1. Zakażenie spowodowane nieodpowiednim przygotowaniem do zabiegu, instalacją stentu o niskiej jakości lub upośledzoną odpornością u pacjenta
  2. Uraz moczowodu.
  3. Przemieszczenie stentu.
  4. Nieprawidłowa instalacja stentu.
  5. Rozwój refluksu (przepływ moczu w przeciwnym kierunku) - najczęściej ze względu na indywidualne cechy struktury tkanek dróg moczowych.

Jeśli po operacji temperatura wzrośnie, pojawi się ból w dolnej części pleców, krew w moczu i problemy z oddawaniem moczu, musisz ponownie skontaktować się z urologiem. Stent może wymagać usunięcia.

Usuwanie stentu

Stent jest instalowany przez 3-6 miesięcy, a następnie usuwany, jeśli to konieczne, zainstaluj nowy. W czasie ciąży potrzebny jest stent, aby zapobiec rosnącemu ściskaniu moczowodu (jednego lub obu) płodu. Takie stanowisko jest usuwane dwa tygodnie po porodzie, czasami później - wszystko zależy od stanu kobiety.

Usuwanie stentu odbywa się w znieczuleniu miejscowym i zajmuje bardzo mało czasu. Z reguły nie ma żadnych komplikacji po tym. Czasami w ciągu 2-3 dni pojawiają się takie nieprzyjemne zjawiska jak ból pleców, ale szybko mijają. Według opinii pacjentów stentowanie jest dobrze tolerowane i przyczynia się do poprawy jakości życia.

Stentowanie moczowodu jest prostą operacją, która zapobiega rozwojowi poważnych powikłań u pacjentów z chorobami nerek i dróg moczowych.

Kompleks objawów zaburzeń typu dysurycznego i metod leczenia

Zapalenie pęcherza moczowego lub piasek w nerkach