Rozszyfrowanie wyników ogólnego badania moczu u dorosłych: tabela

Analiza moczu - kompleksowe badanie laboratoryjne, które ujawnia szereg fizycznych i chemicznych właściwości substancji, na podstawie których można postawić szereg diagnoz.

Ze względu na łatwość implementacji, a także wysoką zawartość informacji, analiza ta stanowi integralną część każdego badania. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dokonuje diagnozy i, jeśli to konieczne, określa kierunek dalszych badań i wyznacza wizyty u odpowiednich specjalistów.

Przedmiotem przeglądu tego artykułu będzie rozszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych w postaci tabeli, a także wskaźników normy.

Jakie są wskaźniki dekodowania?

Rozszyfrowanie analizy moczu obejmuje opis moczu na następujących wskaźnikach:

  • przejrzystość;
  • kolor;
  • specyficzny wskaźnik masy i kwasowości.

Następnie ocenia się obecność określonych substancji w moczu, takich jak:

  • białko;
  • glukoza;
  • pigmenty żółciowe;
  • ciała ketonowe;
  • hemoglobina;
  • substancje nieorganiczne;
  • krwinki (leukocyty, erytrocyty itp.), a także komórki znajdujące się w układzie moczowo-płciowym (nabłonek i jego pochodne - cylindry).

Ta procedura jest przydzielana w przypadku:

  • pomocnicze badanie pracy układu moczowego (analiza moczu może być zalecana w przypadku patologii związanych z innymi narządami);
  • monitorowanie rozwoju chorób i sprawdzanie jakości ich leczenia;
  • diagnoza patologii układu moczowego;
  • badanie profilaktyczne.

Korzystając z analizy, można zdiagnozować różne choroby nerek, problemy z gruczołem krokowym, choroby pęcherza moczowego, guzy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także szereg stanów patologicznych we wczesnych stadiach, gdy nie ma objawów klinicznych jako takich.

Jak prawidłowo zbierać i przekazywać kompletną analizę moczu?

Przed pobraniem moczu należy wykonać staranną toaletę narządów moczowych, aby zapobiec wnikaniu płynnych substancji obcych. Zbieraj mocz jest konieczny w sterylnych pojemnikach, tzw. Pojemnikach na próbki biologiczne.

12 godzin przed pobraniem substancji należy odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą zmienić parametry fizykochemiczne moczu. Sama analiza musi zostać przeprowadzona nie później niż dwie godziny po pobraniu próbek.

W przypadku ogólnej analizy moczu konieczne jest pobranie porannego płynu, który fizjologicznie gromadził się przez całą noc. To właśnie ten materiał uważany jest za optymalny, a wyniki jego badań - wiarygodne.

Norma i interpretacja wyników: tabela

Tabela pokazuje wskaźniki ogólnego badania moczu u normalnych dorosłych, w obecności jakichkolwiek odchyleń konieczne jest wykonanie transkryptu.

  • Kolor - różne odcienie żółtego;
  • Przejrzystość jest przejrzysta;
  • Zapach - miękki, niespecyficzny;
  • Reakcja lub pH jest kwaśne, pH jest mniejsze niż 7;
  • Ciężar właściwy (gęstość względna) - w granicach 1,012 g / l - 1022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l;
  • Białko - nieobecne;
  • Glukoza jest nieobecna;
  • Ciała ketonowe - nieobecne;
  • Bilirubina jest nieobecna;
  • Cylindry (mikroskopia) - nieobecne;
  • Hemoglobina jest nieobecna;
  • Sole (mikroskopia) - nieobecne;
  • Bakterie są nieobecne;
  • Grzyby są nieobecne;
  • Pasożyty są nieobecne;
  • Czerwone krwinki (mikroskopia) - 0-3 w polu widzenia dla kobiet; 0-1 w zasięgu wzroku dla mężczyzn;
  • Leukocyty (mikroskopia) - 0-6 w polu widzenia dla kobiet; 0–3 w zasięgu wzroku dla mężczyzn;
  • Komórki nabłonkowe (mikroskopia) - 0-10 w polu widzenia.

Analiza moczu jest obecnie przeprowadzana dość szybko, pomimo dużej liczby wskaźników i kryteriów. Właściwości i skład moczu mogą się znacznie różnić w zależności od stanu nerek i organizmu jako całości, dlatego ma wielką wartość diagnostyczną.

Przeczytaj więcej o dekodowaniu wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych może być nieco niższy.

Kolor moczu

Kolor moczu zależy od ilości pobranego płynu i zdolności koncentracji nerek. Charakterystyczne jest przedłużone wydalanie bladego, bezbarwnego lub wodnistego moczu

  • niecukrowe i cukrzycowe;
  • przewlekła niewydolność nerek.

Intensywnie zabarwiony mocz jest wydalany w przypadku dużej nadnerczowej utraty płynu (podczas gorączki, biegunki). Różowo-czerwony lub czerwono-brązowy kolor ze względu na domieszkę „świeżej” krwi występuje, gdy:

Wydalanie moczu typu „slop mięsny” jest typowe dla pacjentów z ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych. Ciemnoczerwony kolor moczu pojawia się podczas masowej hemolizy czerwonych krwinek. W przypadku żółtaczki mocz nabiera brązowego lub zielonkawo-brązowego koloru („kolor piwa”). Czarny kolor moczu jest charakterystyczny dla Alcaptonurii, czerniaka i czerniaka. Mlecznobiały mocz pojawia się podczas lipidurii.

Przejrzystość

Również bardzo ważne kryterium w diagnozie. Zwykle powinno być przezroczyste. Ta właściwość jest utrzymywana przez pierwsze kilka godzin po zebraniu analizy.

Przyczyny zmętnienia moczu:

  • włączenie czerwonych krwinek do kamicy moczowej, kłębuszkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego.
  • duża liczba leukocytów w chorobach zapalnych.
  • obecność bakterii.
  • wysoka zawartość białka w moczu.
  • wysoka zawartość komórek nabłonkowych.
  • sól w moczu w dużych ilościach.

Dozwolone jest niewielkie zmętnienie spowodowane komórkami nabłonkowymi i niewielką ilością śluzu. Zazwyczaj mocz ma specyficzny, nieostry zapach. Większość ludzi dobrze go zna. W niektórych chorobach może się również zmienić. W chorobach zakaźnych pęcherza moczowego może pojawić się silny zapach amoniaku, a nawet gnić. W cukrzycy mocz pachnie jak zgniłe jabłka.

Reakcja moczu (kwasowość, pH)

Zwykła reakcja moczu jest słabo kwaśna, dopuszczalne są wahania pH moczu w zakresie od 4,8 do 7,5.

  • PH wzrasta wraz z niektórymi infekcjami układu moczowego, przewlekłą niewydolnością nerek, przedłużającymi się wymiotami, nadczynnością przytarczyc, hiperkaliemią.
  • Zmniejszenie pH może wystąpić w przypadku gruźlicy, cukrzycy, odwodnienia, hipokaliemii i gorączki.

Gęstość właściwa

Ten wskaźnik ma zwykle dość szeroki zakres: od 1,012 do 1,025. Ciężar właściwy zależy od ilości substancji rozpuszczonych w moczu: soli, kwasu moczowego, mocznika, kreatyniny.

Wzrost gęstości względnej powyżej 1026 nazywa się hiperstenurią. Ten warunek jest obserwowany, gdy:

  • rosnący obrzęk;
  • zespół nerczycowy;
  • cukrzyca;
  • toksykoza kobiet w ciąży;
  • wprowadzenie substancji nieprzepuszczających promieniowania.

Spadek HC lub hypostenurii (mniej niż 1018) jest wykrywany, gdy:

  • ostre uszkodzenie kanalików nerkowych;
  • moczówka prosta;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • złośliwy wzrost ciśnienia krwi
  • biorąc jakieś leki moczopędne
  • ciężkie picie

Wartość gęstości właściwej odzwierciedla zdolność ludzkich nerek do koncentracji i rozcieńczania.

Białko

U zdrowej osoby stężenie białka nie powinno przekraczać 0,033 g / litr. Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, możemy mówić o zespole nerczycowym, obecności zapalenia i wielu innych patologiach.

Wśród chorób powodujących wzrost stężenia białka w moczu są:

  • przeziębienia,
  • choroby dróg moczowych,
  • choroba nerek.

Choroby zapalne układu moczowo-płciowego:

We wszystkich tych przypadkach stężenie białka wzrasta do 1 g / litr.

Ponadto przyczyną zwiększonego stężenia białka jest hipotermia, intensywny wysiłek fizyczny. Jeśli białko znajduje się w moczu kobiety w ciąży, jest prawdopodobne, że ma nefropatię. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego białko wzrasta w moczu.

Glukoza (cukier)

W normalnym stanie glukoza nie powinna być wykrywana, ale jej zawartość w stężeniu nie większym niż 0,8 mmol na litr jest dopuszczalna i nie wskazuje odchyleń.

Rozszyfrowanie testu moczu po łacinie z dużą ilością glukozy może wskazywać:

  • zapalenie trzustki;
  • Zespół Cushinga;
  • ciąża;
  • nadużywanie słodkiej żywności.

Jednak najczęstszą przyczyną przedawkowania cukru w ​​moczu jest cukrzyca. Aby potwierdzić tę diagnozę, oprócz analizy moczu przepisuje się zwykle morfologię krwi.

Ciała ketonowe

Są to aceton, kwas acetooctowy i kwas hydroksymasłowy. Przyczyną obecności ciał ketonowych w moczu jest naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. Ten stan można zaobserwować w patologiach różnych systemów.

Przyczyny ciał ketonowych w moczu:

  • cukrzyca;
  • zatrucie alkoholem;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy;
  • wymioty acetemiczne u dzieci;
  • przedłużony post;
  • występowanie w diecie białkowej i tłustej żywności;
  • zwiększony poziom hormonów tarczycy (tyreotoksykoza);
  • Itsenko Cushinga.

Nabłonek

Komórki nabłonkowe zawsze znajdują się w analizie. Dostają się tam, łuszcząc się z błony śluzowej dróg moczowych. W zależności od pochodzenia izoluje się nabłonek przejściowy vtc (pęcherz), płaski (dolny układ moczowy) i nerkowy (nerkowy). Wzrost komórek nabłonkowych w osadach moczowych mówi o chorobach zapalnych i zatruciach solami metali ciężkich. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego nabłonek jest podwyższony w moczu.

Cylindry

Cylinder jest białkiem, które koaguluje w świetle kanalików nerkowych i obejmuje dowolną zawartość światła kanalików. W moczu zdrowej osoby można wykrywać pojedyncze cylindry w polu widzenia dziennie. Zwykle w ogólnej analizie moczu nie ma cylindra. Pojawienie się cylindrów (cylindrurii) jest objawem uszkodzenia nerek. Rodzaj cylindrów (szklisty, ziarnisty, pigmentowy, nabłonkowy itp.) Nie ma specjalnej wartości diagnostycznej.

Cylindry (cylindruria) pojawiają się w ogólnej analizie moczu dla: szerokiej gamy chorób nerek; zakaźne zapalenie wątroby; szkarłatna gorączka; toczeń rumieniowaty układowy; zapalenie kości i szpiku. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego butle są podnoszone w moczu.

Hemoglobina

Hemoglobina w normalnym moczu jest nieobecna. Pozytywny wynik testu odzwierciedla obecność wolnej hemoglobiny lub mioglobiny w moczu. Jest to wynikiem wewnątrznaczyniowej, wewnątrznerkowej, hemolizy erytrocytów w moczu z uwolnieniem hemoglobiny lub uszkodzeniem i martwicą mięśni, której towarzyszy zwiększone stężenie mioglobiny w osoczu.

Obecność mioglobiny w moczu:

  • uszkodzenie mięśni;
  • ciężki wysiłek fizyczny, w tym trening sportowy;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • postępujące miopatie;
  • rabdomioliza

Obecność hemoglobiny w moczu:

  • ciężka niedokrwistość hemolityczna;
  • ciężkie zatrucie, na przykład sulfonamidy, fenol, anilina. trujące grzyby;
  • sepsa;
  • oparzenia.

Trudno jest odróżnić hemoglobinurię od mioglobinurii, czasami mioglobinuria jest mylona z hemoglobinurią.

Bilirubina

Normalnie bilirubina powinna być wydalana w składzie żółci do światła jelita. Jednak w niektórych przypadkach następuje gwałtowny wzrost poziomu bilirubiny we krwi, w tym przypadku funkcja usuwania tej materii organicznej z organizmu częściowo przejmuje nerki.

Przyczyny bilirubiny w moczu:

  • zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • niewydolność wątroby;
  • choroba kamicy żółciowej;
  • choroba von Willebranda;
  • masowe niszczenie czerwonych krwinek (malaria, toksyczna hemoliza, choroba hemolityczna, anemia sierpowata).

Czerwone krwinki

Erytrocyty w analizie moczu zdrowych ludzi powinny być nieobecne. Maksymalne dozwolone pojedyncze czerwone krwinki wykryto w kilku polach widzenia. Pojawienie się w moczu erytrocytów może mieć zarówno charakter patologiczny, jak i fizjologiczny.

Powody fizjologiczne to przyjmowanie pewnych leków, długotrwałe zatrzymanie, długie chodzenie i nadmierne ćwiczenia. Z wyłączeniem przyczyn fizjologicznych, czynniki patologiczne są niepokojącym sygnałem choroby narządów wewnętrznych. Zobacz więcej: co mówią o czerwonych krwinkach w moczu.

Białe krwinki

W moczu zdrowej osoby są zawarte w niewielkiej ilości. Wzrost liczby leukocytów w moczu (leukocyturia) wskazuje na procesy zapalne w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub w drogach moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).

Możliwa tak zwana sterylna leukocyturia. Jest to obecność leukocytów w moczu przy braku bakteriurii i dyzurii (z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, zanieczyszczeniem podczas pobierania moczu, stanem po leczeniu antybiotykami, guzem pęcherza moczowego, gruźlicą nerek, śródmiąższowym zapaleniem nerek przeciwbólowym).

Leukocyturia powoduje: ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek; zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, kamienie w moczowodzie; cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; toczeń rumieniowaty układowy. Zobacz więcej: co robią leukocyty w moczu.

Bakterie

Mocz w pęcherzu i nerkach jest zwykle sterylny. W procesie oddawania moczu jest rozprzestrzeniany przez mikroby (do 10 000 w jednym ml), penetrując z cewki moczowej. W przypadku zakażeń układu moczowego liczba bakterii w moczu gwałtownie wzrasta. Zobacz więcej: co oznacza obecność bakterii w moczu.

Grzyby moczu

Grzyby Candida często dostają się do pęcherza z pochwy. Po ich wykryciu przepisywane jest leczenie przeciwgrzybicze.

Śluz

Normalny śluz nie powinien znajdować się w moczu. Jego obecność wskazuje na ostry lub przewlekły proces zapalny układu moczowo-płciowego.

Sole moczu

Pojawienie się w moczu soli (fosfaturii, szczawianu) jest oznaką awitaminozy, zaburzeń metabolicznych, niedokrwistości, występowania w diecie określonej listy produktów (na przykład mięsa). Zobacz więcej: co oznacza zwiększona sól w moczu.

W końcu chciałbym dodać, że ogólna analiza moczu jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym. Osoba może niezależnie zwrócić uwagę na zmianę moczu i skonsultować się z lekarzem. Nawet zdrowym ludziom zaleca się wykonywanie tego testu przynajmniej raz w roku. Należy również pamiętać, że pojedynczy wynik nie jest wskaźnikiem patologii. Bardzo ważne jest, aby zdać testy z dynamiki, aby wyciągnąć ostateczne wnioski na temat obecności choroby.

Analiza moczu dla leukocytów

Analiza moczu (leukocyty) jest częścią kompleksowego badania ciała pacjenta pod kątem patologii lub rutynowych badań kontrolnych. Jeśli badanie wykazało, że wskaźnik tych substancji został przekroczony, możliwe jest, że osoba postępuje w chorobie.

Wskaźnik leukocytów w analizie moczu różni się w zależności od różnych czynników, takich jak płeć i wiek pacjenta. Prezentowana metoda badania jest dość prosta w wykonaniu, ale charakteryzuje się wysokim poziomem zawartości informacyjnej. Dlatego, jeśli lekarz zalecił badanie, nie zaleca się jego zaniedbywania.

Ogólne informacje

Analiza moczu leukocytów u dziecka i dorosłego jest wykrywana poprzez ogólne badania kliniczne. Jeśli weźmiemy pod uwagę stan normy, to są one nieobecne u zdrowej osoby lub występują w nieznacznych ilościach.

Rodzaj leukocytów w składzie mikroskopii moczowej. Źródło: raikovstudio.ruф.jpg

Aby zrozumieć, jak wysoki jest poziom zdrowia, powinieneś porównać wartości w tabeli ze wskaźnikami wprowadzonymi w formularzu.

Gdy pacjent otrzymuje badanie moczu, białe krwinki pokazują poziom odporności pacjenta. Ciała te działają jako naturalna bariera dla bakterii, wirusów, grzybów i innych patogennych mikroorganizmów. Są wytwarzane przez pracę węzłów chłonnych i szpiku kostnego.

Normy

W analizie moczu leukocyty można wykryć w niewielkich ilościach, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ten stan ma kilka prostych wyjaśnień. Pierwsze białe cząstki mogą przenikać do moczu z krwi. Pod warunkiem, że przepuszczalność ścian naczyń jest dobra, nie wpłyną one niekorzystnie na zdrowie pacjenta.

Warto również zauważyć, że po przeprowadzeniu całkowitej analizy moczu, leukocyty można normalnie znaleźć w sytuacji, gdy komórki te są swego rodzaju „zwiadowcą”. Natychmiast dają sygnał, jeśli wirusy dostaną się do organizmu, i zaczyna produkować substancje o specyficznym składzie, który blokuje reprodukcję patogennych mikroorganizmów.

Jeśli analiza moczu na leukocytach jest podwyższona, to znaczy, że interesuje ją każda osoba. W takiej sytuacji mówią o rozwoju patologii w organizmie. Norma dla kobiet jest uważana za wskaźnik nie większy niż 6, a dla mężczyzn maksymalnie 3. Dla dzieci istnieją ich własne standardy wydajności. W zależności od tego, czy chłopiec czy dziewczynka, liczby mogą osiągnąć odpowiednio 10 i 7.

Takie przyspieszenie wynika z anatomicznych cech struktury układu moczowo-płciowego. Faktem jest, że przedstawiciele słabszych narządów płciowych znajdują się blisko siebie, więc prawdopodobieństwo zakażenia jest znacznie zwiększone, a wyniki badania mogą być zniekształcone.

Jeśli analiza moczu na leukocytach pokazuje 1-2, to dla obu płci jest to uważane za normę. W przypadku uzyskania wyników o wartościach od 3 do 10 konieczne jest wykonanie kolejnego badania. Po otrzymaniu negatywnych wyników odpowiadających powyższym możemy założyć, że pacjent ma jakąkolwiek patologię.

W tym przypadku konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, dla której przepisano dodatkowe badanie, w tym badanie ultrasonograficzne nerek, posiew moczu i skrobanie nabłonka. Ważne jest odpowiedzialne podejście do procesu testowania, przestrzegaj zasad zbierania materiałów biologicznych i higieny intymnej. Jeśli jest to zaniedbane, możliwe jest otrzymanie nieprawidłowych wyników.

Odchylenia

Jeśli leukocyty są podwyższone w moczu, mikroskopia to potwierdza, i są one również określane w połączeniu z krwinkami czerwonymi, lekarz może podejrzewać progresję chorób zakaźnych w ciele pacjenta. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie dokładnej dodatkowej diagnozy.

Gdy leukocyty są podwyższone, analiza moczu to potwierdza, następujące patologie nie są wykluczone:

  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Obecność kamieni nerkowych;
  • Zakażenia moczowodu;
  • Zapalenie pęcherza moczowego;
  • Procesy onkologiczne;
  • Zapalenie cewki moczowej;
  • Zakażenia ginekologiczne.

W niektórych sytuacjach analiza leukocytów w moczu pokazuje 30-40 jednostek u osoby dorosłej. Biorąc pod uwagę brak mikroorganizmów chorobotwórczych, można argumentować, że takie nieprawidłowości są związane z długotrwałym stosowaniem antybiotyków lub postępującą gruźlicą nerek, zapaleniem nerek lub niewłaściwym gromadzeniem materiału biologicznego.

Według Nechyporenko

Jeśli analiza moczu na leukocytach wykazała wzrost ich zawartości, specjalista może zdecydować, że konieczne jest przeprowadzenie badania na Nycheporenko. Ta technika zapewnia maksymalną dokładność wyników. Do jego trzymania konieczne jest użycie średniej porcji porannego moczu.

Zasady przygotowania do analizy moczu przez Nichiporenko. Źródło: okeydoc.ru

Po przetransportowaniu biomateriału do laboratorium umieszcza się go w specjalnej wirówce w celu uzyskania osadu. Następnie pobiera się 1 mililitr moczu, po czym liczy się składniki składowe. W każdym laboratorium badania można przeprowadzać z pewnymi rozbieżnościami, dlatego zaleca się wykonanie wszystkich badań w jednym laboratorium.

Leukocyty w analizie moczu u dzieci według Nycheporenko mogą znajdować się w zasięgu od 2000 do 4000 jednostek w zasięgu wzroku. U dorosłych liczby te powinny mieścić się w granicach 4000 jednostek. Jeśli wynik wskazuje na wzrost, możliwe jest, że pacjent ma odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamienie nerkowe lub kamicę nerkową.

Inne

Gdy przepisuje się badanie moczu na leukocyty, u mężczyzn wskaźnik ten wynosi od 2 do 4 jednostek do 40 lat, a po 60 latach dopuszcza się liczbę 6 jednostek. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony, w większości przypadków kamienie nerkowe są diagnozowane u pacjentów. Przedstawiciele silniejszych konkrecji seksualnych mają gładki kształt i różnią się składem od kobiet.

Jeśli chodzi o przedstawicieli słabszej płci, zwykle mają zawartość leukocytów od 0 do 6 jednostek. Nie zaleca się wykonywania badania moczu podczas krwawienia miesiączkowego, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że niepożądane wydzieliny dostaną się do biomateriału.

Zwróć także uwagę na wskaźniki zawartości leukocytów w składzie moczu u kobiet w ciąży. Ponieważ ten okres życia charakteryzuje się poważnymi zmianami hormonalnymi, obecność białych ciał w ilości nie większej niż 10 jednostek jest dozwolona. Przy silnym przekroczeniu normy wymagane jest badanie ultrasonograficzne, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza, zapalenia jelit lub odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Wskaźniki białych krwinek w starszym wieku będą się różnić od norm charakterystycznych dla młodych pacjentów. Po 50 latach dopuszcza się nie więcej niż 4-6 leukocytów. Często w tym przypadku zdiagnozowano kamicę moczową, rozwijającą się na tle złogów soli.

Jeśli osoba w wieku 60 lat jest całkowicie zdrowa, normalnie jego poziom białych krwinek powinien wynosić 6 jednostek. Częstym towarzyszem tego wskaźnika jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może być nawet przewlekłe.

Jak widać, ogólna analiza moczu u osób w różnym wieku, która polega na określeniu poziomu leukocytów, jest wysoce informacyjną metodą wykrywania różnych patologii na wczesnym etapie, chociaż wymaga to dodatkowego badania pacjenta.

Analiza moczu

Analiza moczu (ogólna) ocenia fizyczne i chemiczne właściwości moczu, określa skład osadu. Na tej stronie: opis analizy moczu, normy, interpretacja wyników.

  • kolor moczu
  • przejrzystość
  • gęstość względna
  • pH moczu (reakcja moczu).

Wskaźniki chemiczne (obecność lub brak):

Można wykryć mikroskopię osadu:

  • nabłonek (płaski, przejściowy, nerkowy),
  • białe krwinki
  • czerwone krwinki
  • cylindry,
  • śluz.

Ponadto w osadzie znajdują się sole, kryształy cholesterolu, lecytyna, tyrozyna, hematodyna, hemosyderyna, kwasy tłuszczowe, obojętny tłuszcz; bakterie, rzęsistki, plemniki, drożdże.

Wskazania do wykonywania analizy moczu (ogólne)

Choroby nerek i dróg moczowych.

Badanie przesiewowe podczas wizyty specjalistów o różnych profilach.

Przygotowanie do badania

W przeddzień wykluczyć warzywa, które zmieniają kolor moczu (buraki), leki (leki moczopędne, aspiryna).

Rano konieczne jest wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych i pobranie moczu w uprzednio przygotowanym sterylnym pojemniku. Kobietom nie zaleca się zbierania moczu do analizy podczas miesiączki. Mocz musi być dostarczony do kliniki polikliniki lub centrum medycznego rano tego samego dnia, ponieważ po kilku godzinach właściwości fizyczne moczu ulegają zmianie i elementy osadu ulegają zniszczeniu, analiza staje się nieinformacyjna.

Materiał do nauki

Mocz (poranna porcja), nie mniej niż 10 ml.

Wyniki dekodowania

Właściwości fizyczne:

1. Kolor moczu

Norma: słomkowo żółty.

Przebarwienia moczu mogą być spowodowane przez żywność, leki lub mogą być oznaką niektórych chorób.

Możliwa przyczyna zmiany koloru

Cukrzyca, przyjmowanie leków moczopędnych, zmniejszanie stężenia funkcji nerek, nadmierna zawartość wody w organizmie

Odwodnienie, obrzęk, wymioty i biegunka, oparzenia. Obrzęk w niewydolności serca

Żółtaczka miąższowa w wirusowym zapaleniu wątroby

Furagin, Furomag, witaminy z grupy B.

Nerka atakująca serce, kolka nerkowa

Kolor „mięsa”, czerwono-brązowy

Burak, jagoda, aspiryna

Zatrucie fenolem. Biorąc sulfonamidy, metronidazol, leki na bazie mącznicy lekarskiej

Żółtaczka mechaniczna (z powodu niedrożności dróg żółciowych) w raku głowy trzustki lub w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa)

Krople tłuszczu, ropy lub fosforu nieorganicznego

Czerniak, alkaptonuria (choroba dziedziczna), choroba Markiafav-Mikelli (napadowa hemoglobinuria nocna)

2. Przejrzystość moczu

Norma: przezroczysta.

Mętny mocz może być spowodowany śluzem i nabłonkiem. Podczas przechowywania moczu w niskiej temperaturze jego sole mogą wytrącać się i powodować zmętnienie. Długotrwałe przechowywanie materiału do badań prowadzi do proliferacji zawartych w nim bakterii i zmętnienia moczu.

3. Ciężar właściwy lub gęstość względna

Norma dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych: 1010 - 1022 g / l.

Ciężar właściwy moczu zależy od ilości wydalanego płynu, związków organicznych (soli, mocznika) i elektrolitów - chloru, sodu i potasu. Im więcej wody jest wydalane z organizmu, tym bardziej „rozcieńczony” będzie mocz, a niższa jest jego względna gęstość lub ciężar właściwy.

Zmniejszenie (hypostenuria): mniej niż 1010 g / l.

  • Obserwowany w niewydolności nerek, gdy zdolność koncentracji nerek.
  • Moczówka prosta;
  • Przewlekła niewydolność nerek;
  • Picie dużych ilości wody, przyjmowanie leków moczopędnych.

Zwiększenie (nadmierne ciśnienie krwi): ponad 1030 g / l.

Obecność białka lub glukozy w moczu. Występuje, gdy:

  • cukrzyca, która słabo reaguje na terapię;
  • pojawienie się białka w moczu z kłębuszkowym zapaleniem nerek;
  • dożylne podawanie substancji nieprzepuszczających promieniowania, roztworów dekstranu lub mannitolu;
  • niewystarczające spożycie płynów;
  • toksykoza u kobiet w ciąży.

4. Reakcja moczu (pH moczu)

Norma: 5,5-7,0, kwaśna lub lekko kwaśna.

Charakter diety i obecność chorób w organizmie wpływają na reakcję moczu. Jeśli osoba woli jedzenie mięsa, reakcja moczu jest kwaśna. Podczas jedzenia owoców, warzyw i produktów mlecznych reakcja zmienia się na alkaliczną. Oprócz nawyków żywieniowych możliwe są następujące powody.

Alkaliczne, pH> 7, wzrost pH:

  • przewlekła niewydolność nerek
  • zasadowica oddechowa lub metaboliczna,
  • kwasica kanalików nerkowych (typ I i ​​II),
  • nadczynność przytarczyc
  • hiperkaliemia,
  • przedłużone wymioty
  • guzy układu moczowego,
  • infekcje dróg moczowych i infekcje nerek wywołane przez bakterie rozkładające mocznik,
  • przyjmowanie adrenaliny lub amidu kwasu nikotynowego (witaminy PP).

Kwaśny, pH około 4, obniżenie pH:

  • kwasica oddechowa lub metaboliczna,
  • hipokaliemia,
  • post
  • odwodnienie,
  • długotrwała gorączka,
  • cukrzyca
  • gruźlica,
  • przyjmowanie witaminy C (kwas askorbinowy), metioniny, kortykotropiny.

Właściwości chemiczne:

1. Białko w moczu

Norma: nieobecna.

Pojawienie się białka w moczu - sygnał kłopotów w nerkach. Wyjątkiem jest fizjologiczny białkomocz (białko w moczu), obserwowany podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, silnego przeżycia emocjonalnego lub hipotermii. Dopuszczalna zawartość białka wynosi do 0,033 g / l, nie jest określona przez zwykłe odczynniki do przeprowadzenia ogólnej analizy moczu.

Zwiększenie: ponad 0,033 g / l.

  • uszkodzenie nerek w cukrzycy (nefropatia cukrzycowa),
  • zespół nerczycowy,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • szpiczak
  • infekcje dróg moczowych: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego,
  • nowotwory złośliwe układu moczowo-płciowego.

2. Glukoza w moczu

Norma: nieobecna.

Podczas filtracji w kanalikach nerkowych glukoza u zdrowych ludzi jest całkowicie wchłaniana. Dlatego nie jest wykrywany lub występuje w minimalnych ilościach - do 0,8 mmol / l.

Zwiększ: obecność w analizie. Jeśli glukoza pojawiła się w moczu, istnieją dwa powody:

1. Jego zawartość we krwi przekraczała 10 mmol / l zamiast dozwolonego 5,5 mmol / l, więc nerki po prostu nie mogły wytworzyć odwrotnego ssania. Jest to możliwe przy cukrzycy, ostrym zapaleniu trzustki, nadczynności tarczycy, zawale mięśnia sercowego, oparzeniach, rozległych zmianach chorobowych z guzem chromochłonnym (guz nadnerczy).

2. Rurki nerkowe są uszkodzone, więc glukoza nie jest ponownie wchłaniana. Występuje w przypadku zatrucia strychniną, morfiną, fosforem; zmiany kanalikowo-śródmiąższowe nerek.

3. Bilirubina w moczu

Norma: nieobecna.

Biliribun pojawia się w moczu, gdy jego stężenie w wątrobie znacznie przekracza wartości normalne. Dzieje się tak w przypadku uszkodzenia miąższu wątroby (wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby) lub w przypadku mechanicznej niedrożności przewodu żółciowego i naruszenia odpływu żółci (żółtaczka mechaniczna, przerzuty guzów innych narządów do wątroby).

4. Urobilinogen w moczu

Norma: nieobecna.

Urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wynikiem zniszczenia hemoglobiny.

Zwiększ: ponad 10 µmol / dzień.

A) Zwiększony rozpad hemoglobiny (niedokrwistość hemolityczna, niezgodna transfuzja krwi, resorpcja dużych krwiaków, niedokrwistość złośliwa).

B) Zwiększone tworzenie urobilinogenu w jelicie (niedrożność jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelita krętego).

B) Zwiększenie poziomu urobilinogenu we krwi w przypadku chorób wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby) lub uszkodzenia toksyczne (alkohol, toksyny bakteryjne).

5. Ciała ketonowe

Norma: brak.

Aceton i dwa kwasy - kwas acetooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy należą do ciał ketonowych. Powstają w wyniku zwiększonego niszczenia kwasów tłuszczowych w organizmie. Ich definicja jest ważna dla monitorowania pacjentów z cukrzycą. W przypadku wykrycia ciał ketonowych w moczu, terapia insulinowa jest wybierana nieprawidłowo. Kwasicy ketonowej towarzyszy wzrost poziomu glukozy we krwi, utrata płynów i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Może to spowodować śpiączkę hiperglikemiczną.

Warunki związane z pojawieniem się ciał ketonowych w moczu:

  • zdekompensowana cukrzyca,
  • hiperglikemiczna śpiączka mózgowa,
  • ciężka gorączka
  • długi post
  • rzucawka u kobiet w ciąży
  • zatrucie izoproponololem,
  • zatrucie alkoholem.

6. Azotyn w moczu

Norma: brak.

U zdrowej osoby nie ma azotynu w moczu. Powstają pod wpływem bakterii z azotanów w pęcherzu, jeśli mocz jest w nim przez ponad 4 godziny. Jeśli w moczu pojawiają się azotyny, jest to oznaka zakażenia dróg moczowych. Najczęściej bezobjawowe zakażenia dróg moczowych występują u kobiet, u osób starszych w wieku powyżej 70 lat, u pacjentów z cukrzycą lub dną moczanową i gruczolakiem prostaty.

7. Hemoglobina w moczu

Norma: nieobecna.

Podczas przeprowadzania analizy rozróżnienie mioglobiny od hemoglobiny jest prawie niemożliwe. Dlatego pojawienie się mioglobiny w moczu jest często opisywane przez technika laboratoryjnego jako „hemoglobina w moczu”. Oba białka nie powinny pojawiać się w moczu. Obecność hemoglobiny wskazuje:

  • ciężka niedokrwistość hemolityczna,
  • posocznica,
  • oparzenia
  • zatrucie trującymi grzybami, fenolem, sulfonamidami.

Mioglobina pojawia się, gdy:

  • wyczerpujący wysiłek fizyczny (czasami u sportowców),
  • rabdomioliza
  • zawał mięśnia sercowego.

Mikroskopia osadu w analizie moczu

Aby otrzymać osad, 10 ml probówkę umieszcza się w wirówce. W rezultacie osad może zawierać komórki, kryształy, cylindry.

1. Erytrocyty w moczu

Norm: do 2 w zasięgu wzroku

Czerwone krwinki to komórki krwi. Zwykle do moczu dostaje się do 2 erytrocytów na 1 μl moczu. Ta kwota nie zmienia koloru. Pojawienie się dużej liczby czerwonych krwinek (krwiomocz, krew w moczu) wskazuje na krwawienie w dowolnej części układu moczowego. Jednocześnie konieczne jest wykluczenie miesiączki u kobiet.

Ulepsz: więcej niż 2 w zasięgu wzroku.

  • kamienie nerkowe lub moczowody,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • guz układu moczowo-płciowego
  • uszkodzenie nerek
  • skaza krwotoczna,
  • toczeń rumieniowaty układowy,
  • niewłaściwie dobrane dawki leków przeciwzakrzepowych.

2. Leukocyty w moczu

Norma:

  • 0-3 w polu widzenia mężczyzn
  • 0-5 w oczach kobiet.

Leukocyty wskazują na obecność stanu zapalnego w nerkach lub w leżących u podstaw oddziałach. Przy wyraźnym procesie zapalnym duża liczba leukocytów nadaje moczowi białawy odcień (ropne zapalenie moczu). Czasami leukocyty stają się wynikiem niewłaściwie zebranego moczu: przenikają z pochwy lub z błon śluzowych zewnętrznej cewki moczowej z ubogą toaletą higieniczną.

Wzrost liczby leukocytów jest oznaką procesu zapalnego:

  • ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek,
  • kamienie w moczowodzie.

3. Nabłonek w moczu

Norma:

  • nabłonek płaski - u kobiet pojedyncze komórki w zasięgu wzroku,
  • u mężczyzn pojedyncze komórki w preparacie.

Nabłonek moczowy może być płaski, przejściowy lub nerkowy. U zdrowych osób w analizie znajduje się kilka płaskich komórek. Wzrost ich liczby wskazuje na infekcje dróg moczowych.

Przejściowy nabłonek pojawia się w zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Nabłonek nerki jest oznaką uszkodzenia tkanki nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, martwica kanalików nerkowych, zatrucie solami metali ciężkich, preparatami bizmutu).

4. Cylindry w moczu

Norma: cylindry szkliste - pojedyncze, bez innych cylindrów

Cylindry powstają z białka i różnych komórek, mogą zawierać bilirubinę, hemoglobinę, pigmenty. Komponenty te tworzą „odlewy” o cylindrycznym kształcie ze ścian kanalików nerkowych. Istnieją cylindry szkliste, ziarniste, woskowe, erytrocytowe.

Cylindry hialinowe powstają ze specjalnego białka wytwarzanego przez komórki nabłonka nerkowego (białko Tamm-Horsfala). Występują również u zdrowych ludzi, ale pojawienie się dużej liczby szklistych butli w kilku powtórzonych analizach wskazuje:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • gruźlica nerek,
  • obrzęk nerek,
  • zastoinowa niewydolność serca
  • istotne ćwiczenie.

Cylindry ziarniste są wynikiem zniszczenia komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Jeśli zostaną wykryte w normalnej temperaturze ciała (bez gorączki), należy podejrzewać:

  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • zatrucie ołowiem
  • ostra infekcja wirusowa.

Cylindry woskowe to połączenie cylindrów szklistych i ziarnistych, które łączą się w szerokie kanaliki. Ich wygląd jest oznaką przewlekłej choroby nerek.

  • Amyloidoza nerek,
  • przewlekła niewydolność nerek
  • zespół nerczycowy.

Cylindry erytrocytów to połączenie szklistych butli z erytrocytami (komórkami krwi). Ich wygląd sugeruje, że źródłem krwawienia, którego wynikiem jest krwiomocz, jest nerki.

  • Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • zakrzepica żył nerkowych;
  • zawał nerki.

Cylindry leukocytów są kombinacją szklistych cylindrów z leukocytami. Charakteryzuje się zapaleniem nerek tocznia z toczniem rumieniowatym układowym, odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Cylindry nabłonkowe są niezwykle rzadkie, występują w ostrym rozlanym kłębuszkowym zapaleniu nerek, z odrzuceniem przeszczepionej nerki.

5. Bakterie w moczu

Norma: brak.

Bakterie można wykryć w moczu przed rozpoczęciem przyjmowania środków przeciwbakteryjnych i pierwszego dnia po rozpoczęciu leczenia. Ich wykrycie wskazuje na obecność procesu zakaźnego - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. Do badania należy pobrać poranną porcję moczu.

6. Drożdże

Norma: brak.

Pojawienie się grzybów drożdżowych z rodzaju Candida w moczu jest oznaką kandydozy spowodowanej niewłaściwie dobranym leczeniem antybakteryjnym.

7. Nieorganiczny osad moczu, sole i kryształy

Norma: brak.

Różne sole są rozpuszczane w moczu, które mogą wytrącać się lub tworzyć kryształy, gdy temperatura jest obniżona lub zmienia się pH moczu. W przypadku wykrycia dużej ilości soli w moczu wzrasta ryzyko kamieni nerkowych (ryzyko kamicy moczowej).

Kwas moczowy i moczany występują w kwaśnym moczu (aktywność fizyczna, przewaga mięsa w diecie, gorączka), dna moczanowa, przewlekła niewydolność nerek, odwodnienie z wymiotami i biegunka.

Kryształy kwasu hippurowego są oznaką cukrzycy, chorób wątroby lub jedzenia jagód i borówek.

Amorficzne fosforany pojawiają się, gdy mocz zasadowy u zdrowych ludzi, po wymiotach lub płukaniu żołądka, z zapaleniem pęcherza moczowego.

Szczawiani znajdują się w moczu poprzez jedzenie żywności zawierającej kwas szczawiowy (szczaw, szpinak, rabarbar, szparagi), cukrzycę, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Tyrozyna i leucyna w moczu są oznaką zatrucia fosforem, wyraźnego zaburzenia metabolicznego lub niedokrwistości złośliwej, białaczki.

Cystyna występuje w cystynozie, wrodzonym zaburzeniu metabolizmu cystyny.

Kwasy tłuszczowe i tłuszcz przedostają się do moczu z nadmiernym spożyciem oleju rybnego z pożywienia lub ze zmianami zwyrodnieniowymi w nabłonku kanalików nerkowych.

Cholesterol w moczu wskazuje na zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, bąblowicę, hilurię lub zapalenie pęcherza moczowego.

Bilirubina pojawia się w moczu w zapaleniu wątroby, raku wątroby lub zatruciu fosforem.

Hematoidyna jest obecna w moczu podczas przewlekłego krwawienia w układzie moczowym, zwłaszcza jeśli występuje zastój krwi.

8. Śluz w moczu

Oceń: niewielka kwota.

Nabłonek błon śluzowych wydziela śluz, który w zdrowym organizmie notowany jest w małych ilościach. Dużo śluzu pojawia się w procesach zapalnych w narządach układu moczowego.

Wybierz swoje obawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy potrzebujesz wizyty u lekarza.

Przed użyciem informacji dostarczonych przez stronę medportal.org przeczytaj warunki umowy użytkownika.

Umowa użytkownika

Witryna medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie z witryny, użytkownik potwierdza, że ​​zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny, informacje pochodzące z otwartych źródeł są odniesieniami i nie stanowią reklamy. Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami a medportal.org. Aby ułatwić korzystanie z danych na temat narkotyków, suplementy diety są usystematyzowane i wprowadzone do jednej pisowni.

Witryna medportal.org zapewnia usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie klinik i innych informacji medycznych.

Zastrzeżenie

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) istotności wyświetlanych danych. Administracja witryny medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody, które możesz ponieść z powodu dostępu lub niemożności dostępu do witryny lub z korzystania lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki niniejszej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących deklarowanych na stronie i rzeczywistej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia informacji będących przedmiotem zainteresowania przez telefon do apteki lub skorzystania z informacji podanych według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Ani Administracja medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces dostarczania informacji, nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub szkody, które możesz ponieść w wyniku pełnego polegania na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się do podjęcia dalszych wysiłków w celu zminimalizowania rozbieżności i błędów w dostarczonych informacjach.

Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym w odniesieniu do działania oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się jak najszybciej dołożyć wszelkich starań, aby wyeliminować wszelkie błędy i błędy w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że administrowanie witryną medportal.org nie jest odpowiedzialne za odwiedzanie i używanie zewnętrznych zasobów, do których linki mogą być zawarte na stronie, nie zapewnia zatwierdzenia ich treści i nie ponosi odpowiedzialności za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia witryny, częściowej lub całkowitej zmiany jej treści, wprowadzenia zmian w Umowie użytkownika. Takie zmiany są dokonywane wyłącznie według uznania Administracji bez uprzedniego powiadomienia Użytkownika.

Potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika i akceptujesz wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, na których umieszczenie w witrynie ma odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone jako „reklama”.

Analiza moczu: zasady zbierania, wskaźniki i interpretacja wyników

Ogólna analiza moczu (OAM), zwana również kliniczną, jest jednym z najczęstszych testów laboratoryjnych, które przeprowadza się w celach diagnostycznych. Jest przepisywany dla wielu chorób i obejmuje określenie do 20 wskaźników, z których każdy pomaga w prawidłowej diagnozie. Jeśli zostanie przypisany ogólny test moczu, pomocne będzie zapoznanie się z zasadami interpretacji jego wyników.

Dlaczego przepisuje się ogólny test moczu?

Mocz (łaciński urina) lub mocz jest rodzajem płynu biologicznego wydzielanego przez nerki. Wraz z moczem, wiele produktów przemiany materii jest usuwanych z organizmu, a zatem, dzięki jego właściwościom, możemy pośrednio oceniać zarówno skład krwi, jak i stan dróg moczowych i nerek.

Mocz obejmuje substancje takie jak mocznik, kwas moczowy, ciała ketonowe, aminokwasy, kreatynina, glukoza, białko, chlorki, siarczany i fosforany. Analiza składu chemicznego i mikrobiologicznego moczu odgrywa ważną rolę w diagnozie: wszelkie nieprawidłowości wskazują na nieprawidłowy metabolizm w ciele pacjenta.

Kiedy przepisuje się ogólny test moczu? Badanie to jest konieczne w przypadku wszelkich chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego, odchyleń w układzie sercowo-naczyniowym i immunologicznym, a także podejrzewanej cukrzycy. Również ogólny test moczu jest przypisany pacjentom, którzy mieli zakażenie paciorkowcowe. Ponadto jest on przeprowadzany w celach profilaktycznych i do monitorowania dynamiki chorób.

Jak przejść ogólny test moczu?

Aby wyniki analizy odzwierciedlały prawdziwy obraz kliniczny, przygotowania do zabiegu i pobrania moczu są przeprowadzane zgodnie z wieloma zasadami.

Podstawowe wymagania w przygotowaniu do ogólnej analizy moczu:

  • należy kupić wcześniej w aptece lub uzyskać specjalny sterylny pojemnik do pobierania płynów od lekarza;
  • zbieranie powinno być przeprowadzane rano: do analizy zaleca się użycie porannej cieczy nagromadzonej w ciągu nocy, podczas gdy w przypadku zbierania w pojemniku ważna jest „środkowa część” strumienia moczu;
  • w nocy przed odmową przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na skład moczu (lepiej skonsultować się z lekarzem), a także alkoholem i barwnikami (buraki, marchew, rabarbar, liść laurowy itp.);
  • poranny mocz zbiera się na pusty żołądek, zanim nic nie zostanie zjedzone lub wypite;
  • Nie należy przechładzać ani przegrzewać przed pobraniem testu.

Zasady zbierania:

  • pożądane jest zebranie 100-150 ml (lub 2/3 specjalnego pojemnika);
  • dokładne zbieranie genitaliów należy przeprowadzić przed pobraniem: w niektórych przypadkach kobietom zaleca się użycie tamponu;
  • zebrany płyn powinien być dostarczony do laboratorium jak najszybciej (z opóźnieniem nie większym niż 2 godziny);
  • jeśli konieczne jest przechowywanie płynu przez jakiś czas, pojemnik można umieścić w ciemnym i chłodnym, ale nie za zimnym miejscu;
  • pożądane jest transportowanie pojemnika w dodatnich temperaturach w zakresie 5-20 stopni.

Co pokazuje ogólną analizę moczu: dekodowanie wyników

Rozszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu pomoże zrozumieć wyniki uzyskane przed wizytą u lekarza. Jednak w żadnym przypadku nie można angażować się w autodiagnostykę i samoleczenie w oparciu o uzyskane dane: w celu prawidłowej analizy wyników i postawienia diagnozy konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Mocz jest analizowany w kilku kategoriach, w tym właściwości organoleptyczne, parametry fizykochemiczne, cechy biochemiczne, badania mikroskopowe. Ale najpierw najważniejsze.

Cechy organoleptyczne

Tom Całkowita ilość cieczy do analizy nie pozwala na wyciąganie żadnych wniosków na temat zaburzeń diurezy. Konieczne jest jedynie określenie ciężaru właściwego moczu (gęstość względna).

Diureza - objętość moczu powstającego w określonym czasie (diureza dzienna lub minutowa). Codzienna diureza wynosi zwykle 1,5-2 litry (70-80% płynu, który pijesz). Zwiększenie dziennej diurezy nazywa się wielomoczem, spadek do 500 ml nazywa się skąpomoczem.

Kolor moczu, jak również przezroczystość, określa technik okulistyczny. W normalnym kolorze może się różnić od słomy do bogatej żółtej. Jest on determinowany obecnością w moczu barwników - urobiliny, uroseiny, uroerytryny. Wszelkie inne odcienie mogą sygnalizować niektóre patologie w organizmie, na przykład:

  • ciemny brąz - żółtaczka, zapalenie wątroby;
  • czerwony lub różowy wskazuje na obecność krwi w analizie;
  • ciemnoczerwony - hemoglobinuria, kryzys hemolityczny, choroba porfirynowa;
  • czarny - alkaptonuria;
  • szaro-biały kolor wskazuje na obecność ropy;
  • zielony lub niebieski jest spowodowany gniciem w jelitach.

Zapach nie jest decydujący w ogólnej analizie moczu, ponieważ wiele produktów spożywczych zawierających olejki eteryczne lub po prostu silnie pachnące produkty spożywcze może nadać mu specyficzny zapach. Niemniej jednak niektóre zapachy mogą wskazywać na pewne patologie:

  • zapach amoniaku mówi o zapaleniu pęcherza;
  • zapach kału - E. coli;
  • gnijący zapach - zgorzelinowe procesy w drogach moczowych;
  • zapach acetonu - ketonuria (obecność ciał ketonowych w moczu);
  • zapach gnijących ryb - trimetyloaminuria (gromadzenie się trimetyloaminy w organizmie).

Normalny zapach moczu jest miękki, nieco specyficzny. Jeśli pojemnik jest otwarty, zapach staje się szorstki z powodu procesu utleniania.

Pienistość. Zwykle, gdy mocz jest mieszany, praktycznie nie ma w nim piany, a jeśli tak, jest przezroczysty i niestabilny. Dzięki stabilności piany lub jej zabarwieniu można mówić o żółtaczce lub obecności białka w moczu.

Przejrzystość moczu zdrowej osoby jest bliska absolutności. Zmętnienie może być spowodowane obecnością czerwonych krwinek, bakterii, śluzu, tłuszczów, soli, ropy i innych substancji. Obecność jakiejkolwiek substancji jest wykrywana za pomocą specjalnych technik (ogrzewanie, dodawanie różnych kwasów itp.). Jeśli w moczu wykryto czerwone krwinki, bakterie, białko lub nabłonek, wskazuje to na kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby. Leukocyty wskazują na zapalenie pęcherza moczowego. Wytrącanie soli wskazuje na obecność moczanów, fosforanów, szczawianów.

Wskaźniki fizyko-chemiczne

Gęstość Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem zależnym od wieku. Wskaźnik dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1.010–1.022 g / l, dla dzieci w wieku 4–12 lat –1,012–1,020, dla dzieci w wieku 2–3 lat - 1,010–1,017, a dla noworodków - 1,008–1,018. Gęstość moczu zależy od ilości soli, białek, cukrów i innych rozpuszczonych w nim substancji. W niektórych patologiach wskaźnik ten wzrasta ze względu na obecność bakterii, leukocytów, erytrocytów. Podwyższony wskaźnik może wskazywać na cukrzycę, procesy zakaźne w drogach moczowych. U kobiet w ciąży - wskazuje toksykozę. Również gęstość może być zwiększona z powodu niewystarczającego spożycia płynu lub jego utraty. Zmniejszony wskaźnik wskazuje na niewydolność nerek, moczówkę prostą. Może również wystąpić podczas intensywnego picia lub przyjmowania leków moczopędnych.

Kwasowość mieści się zwykle w zakresie 4–7 pH. Niska liczba może wskazywać na obecność wielu chorób: przewlekłej niewydolności nerek, podwyższonego poziomu potasu we krwi, hormonu przytarczyc, ureaplazmozy, raka nerek lub pęcherza itp. Zwiększona kwasowość występuje również podczas odwodnienia i głodu, podczas przyjmowania niektórych leków, w wysokich temperaturach i obfitym spożyciu mięsa. Wartość pH powyżej normy może wskazywać na cukrzycę, obniżony poziom potasu i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

Charakterystyka biochemiczna

Białko. Jego stężenie jest normalne i nie powinno przekraczać 0,033 g / l. Wykrycie podwyższonego poziomu może wskazywać na uszkodzenie nerek, zapalenie układu moczowo-płciowego, reakcje alergiczne, białaczkę, padaczkę, niewydolność serca. Wzrost ilości białka występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym, obfitym poceniu się, długim chodzeniu.

Podwyższone białko w moczu określa się u dzieci słabo rozwiniętych w wieku 7–16 lat i kobiet w ciąży.

Cukier (glukoza) w moczu w tempie nie większym niż 0,8 mmol / l. Podwyższone stężenie cukrów może być spowodowane cukrzycą, nadmiernym spożyciem słodyczy, zaburzeniami czynności nerek, ostrym zapaleniem trzustki, zespołem Cushinga i wzrostem poziomu adrenaliny z powodu zmian w nadnerczach. Również podwyższona zawartość cukru w ​​moczu może wystąpić podczas ciąży.

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który normalnie powinien być nieobecny w moczu. Jego wykrycie wskazuje na gwałtowny wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego nerki przejmują zadanie jej usuwania (normalnie bilirubina jest całkowicie eliminowana przez jelita). Podwyższony poziom tego pigmentu w moczu wskazuje na marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, chorobę kamicy żółciowej. Może to być również spowodowane masowym zniszczeniem czerwonych krwinek we krwi z powodu choroby hemolitycznej, anemii sierpowatej, malarii i toksycznej hemolizy.

Ciała ketonowe (aceton) w normie nie powinny być określane w ogólnej analizie moczu. Ich wykrywanie mówi o zaburzeniach metabolicznych w wyniku chorób, takich jak cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, nadczynność tarczycy, choroba Cushinga. Również powstawanie ciał ketonowych występuje podczas postu z powodu zatrucia alkoholem, nadmiernego spożycia białka i tłustych pokarmów, z powodu zatrucia u kobiet w ciąży, a także po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy.

Badanie mikroskopowe

Osad (organiczny, nieorganiczny). W ogólnej analizie moczu osad jest rozumiany jako komórki, cylindry i kryształy soli wytrącone po krótkim wirowaniu. Bardziej szczegółowo o różnych substancjach, które mogą zostać ujawnione w projekcie, omówimy poniżej.

Krwinki krwi (czerwone krwinki, białe krwinki). Erytrocyty - czerwone krwinki - mogą być obecne w moczu w małych ilościach (dla kobiet - 0–3 w polu widzenia, pojedyncze - dla mężczyzn). Wysoka zawartość czerwonych krwinek wskazuje na poważne choroby, takie jak:

  • kamica moczowa;
  • zespół nerczycowy;
  • zawał nerki;
  • ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • rak nerki, pęcherza moczowego, prostaty.

Leukocyty w osadzie, zidentyfikowane w ogólnej analizie moczu, mogą być wynikiem chorób dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp.). Normalnie leukocyty w moczu u kobiet i dzieci mają 0–6 lat w polu widzenia, u mężczyzn - 0–3.

Jeśli w wyniku ogólnej analizy moczu miałeś podwyższony poziom leukocytów, powinieneś umówić się na wizytę u urologa, który prawdopodobnie zaleci dodatkowe badania - powtórzenie OAM lub w połączeniu z analizą moczu według Nechiporenko, trójsonda, ultrasonografia nerek. Często wszystkie obawy są rozwiane po wielokrotnych i dodatkowych badaniach.

Cylindry hialinowe są cylindrycznymi strukturami, które są zdominowane przez komórki kanalików nerkowych i białko. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu. Ich wykrycie (ponad 20 w 1 ml) wskazuje na nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Te cylindryczne formacje mogą również wystąpić podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Cylindry ziarniste. W ich składzie dominują erytrocyty i komórki kanalików nerkowych. Obecność w moczu ziarnistych cylindrów w dowolnej ilości wskazuje na infekcje wirusowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. Możliwe jest również zatrucie ołowiem.

Cylindry woskowe lub cylindry woskowe powstają w wyniku długiego pobytu w świetle kanalika nerkowego cylindra szklistego lub ziarnistego. Ich obecność w moczu w dowolnej ilości wskazuje na takie patologie jak przewlekła niewydolność nerek, amyloidoza nerkowa (odkładanie się nierozpuszczalnego białka - amyloid w tkance nerkowej) i zespół nerczycowy.

Bakterie. Obecność jakichkolwiek bakterii w ogólnej analizie moczu wskazuje na procesy zapalne w układzie moczowym. Oznacza to, że normalne bakterie powinny być nieobecne. Ich odkrycie sugeruje takie choroby zakaźne jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego i inne. Aby wyniki były wiarygodne, konieczna jest staranna higiena obszarów intymnych przed pobraniem moczu.

Grzyby w moczu, których normalnie nie należy określać, są wynikiem zakaźnych zmian grzybiczych układu moczowego i zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto ich wykrycie może wskazywać na stany niedoboru odporności i długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Sól Ich nieobecność w moczu jest normalna, a obecność w osadzie może wskazywać na możliwość powstawania kamieni nerkowych. Podwyższony poziom kwasu moczowego (moczan) może być wynikiem dny moczanowej, zapalenia nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Uraty są często wynikiem pewnej diety i odwodnienia. U noworodków obecność moczanów jest normalna. Szczawian może powstawać z powodu cukrzycy i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kryształów kwasu hipurowego - z powodu dysbiozy jelitowej i niewydolności wątroby, fosforanów - ze względu na wysoką zawartość wapnia w moczu. Zawsze jednak warto pamiętać, że identyfikacja niektórych soli jest często związana ze zwiększonym spożyciem niektórych produktów, co oznacza, że ​​ich stężenie można łatwo zmniejszyć poprzez zmianę diety.

Tabela podsumowująca główne wskaźniki ogólnej analizy moczu z wartościami normalnymi jest następująca:

Tak więc, korzystając z ogólnej analizy moczu, można zidentyfikować różne choroby nerek i pęcherza moczowego, problemy z gruczołem krokowym, nowotwory i odmiedniczkowe zapalenie nerek, jak również szereg stanów patologicznych w początkowych stadiach, kiedy objawy kliniczne nie występują jako takie. Dlatego OAM należy przeprowadzać nie tylko z pojawieniem się bolesnych doznań, ale także w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania wielu chorób układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Kryształy kwasu moczowego w moczu

Analiza moczu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek