Co pokazuje ultradźwięki nerek, szybkość i dekodowanie

Poniżej znajdują się liczby i pojęcia, które wskazują na brak uszkodzenia struktury nerki.
[zawartość h2 h3]

Normalne USG ludzkiej nerki

  • grubość: 40-50 mm
  • szerokość: 50-60 mm
  • długość: 100-120 mm
  • grubość miąższu - do 23 mm. Liczba ta jest związana z wiekiem pacjenta, osiągając nawet minimum 11 mm u osób powyżej 60 lat.

Normą jest również, gdy w dekodowaniu ultrasonograficznego badania nerek wskazane są następujące parametry:

  • ciało ma kształt fasoli
  • zostawiła nerkę trochę wyżej w prawo
  • kontur zewnętrzny - gładki, wyraźny
  • kapsuła hiperechiczna, do 1,5 mm grubości
  • gęstość echa piramid nerkowych jest niższa niż gęstość miąższu
  • gęstość echa zatoki nerkowej równa się włóknie pararenalnemu (perirefralnemu)
  • nerki o tej samej echogeniczności z wątrobą lub ich echogeniczność są nieznacznie zmniejszone
  • termin „filary Bertina” lub „częściowy przerost” kory nerki jest wariantem normy
  • system miseczkowo-miednicowy nie powinien być wizualizowany, z wypełnionym pęcherzem jest bezechowy
  • normalna przednio-tylna wielkość nerki za pomocą ultradźwięków - nie więcej niż 15 mm
  • ruchliwość nerek podczas oddychania - 2-3 cm
  • rozmiary nerek są takie same lub różnią się o nie więcej niż 2 cm
  • w badaniu dopplerowskim wskaźnik oporności głównej tętnicy nerkowej w obszarze bramy wynosi około 0,7, w tętnicach międzyzębowych 0,34–0,74.

USG nadnerczy jest normalne:

  • nie mogą być wizualizowane u osób otyłych
  • prawy nadnerczowy - trójkątny, lewy - półksiężycowaty
  • echostruktura - jednorodna
  • przezroczysta kapsułka nie jest widoczna
  • guzy mniejsze niż 2 cm mogą nie być wizualizowane.

Ponadto protokół USG nerek zawiera następujące elementy:

  1. Struktura anomalii. Tutaj lekarz podkreśla, czy istnieje aplazja, hipoplazja, torbiel, gąbczasta nerka.
  2. Istnieją lub nie są formacje wolumetryczne, w których się znajdują, czym są echogeniczność i struktura echa.
  3. Niezależnie od tego, czy ujawnione są konkrecje, ile z nich, z której strony są ujawnione, ich średnica, lokalizacja, wymiary, istnieje cień akustyczny, czy nie.

Proces diagnostyki ultrasonograficznej układu moczowego

Pacjent leży na kanapie z plecami, brzuchem do obszaru łonowego, a boki powinny być dostępne dla czujnika. Następnie nanosi się żel na skórę, umieszcza się na niej czujnik, który podczas badania przesuwa się wzdłuż skóry brzucha i dolnej części pleców.

Również podczas zabiegu lekarz prosi pacjenta, aby obracał się naprzemiennie po prawej i lewej stronie, wdychał i wstrzymywał oddech w każdej z tych pozycji. Jest to konieczne, aby rozważyć nerkę, która wydobywa się spod żeber podczas wdechu. Możesz przeczytać więcej w artykule na temat wykonywania USG nerek.

Jak zrozumieć wnioski z USG

Odkodowanie ultradźwięków nerek i pęcherza moczowego wykonuje tylko lekarz. Powinien nie tylko kierować się zgodnością parametrów nerek tej osoby z normą, ale także wziąć pod uwagę obraz kliniczny i historię.

Na przykład wzrost wielkości nerki może być w procesie zapalnym (odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzadziej - kłębuszkowe zapalenie nerek). Ale także nerka zostanie powiększona, jeśli pozostanie (lub była) w liczbie pojedynczej (po usunięciu drugiego narządu).

Normalne USG nerki nie powinno zawierać terminów „mikrokaluloza”, „formacje echogeniczne”, „echogeniczne”. Oznacza to, że w nerkach są kamienie. Nie powinno być też słów „edukacja wolumetryczna”. Może to oznaczać, że jest to torbiel, guz lub ropień.

Wynik badania nerek jest dołączony jako zdjęcie do ustnej konkluzji. Jeśli lekarz zauważy jakąś patologię, zostanie to zaznaczone na obrazku strzałkami, aby leczący urolog lub nefrolog sam mógł wyciągnąć wnioski.

W przypadku wykrycia patologii naczyniowej lub struktury guza najlepszą opcją jest dostarczenie pacjentowi nagrania ultrasonograficznego nerki. Taka wizualizacja da lekarzowi możliwość dokładniejszej analizy tego, co widział, aby porównać z obrazem klinicznym obserwowanym u tego pacjenta. Częściej usługa ta jest świadczona tylko w płatnych USG.

Co może pokazać diagnostykę ultrasonograficzną układu moczowego

Ten rodzaj badań ma charakter informacyjny w odniesieniu do takich chorób i zespołów:

  1. Skurcze moczowodów, miejsca, w których moczowody wpadają do pęcherza moczowego lub miejsca, w których odchodzą.
  2. Pominięcie nerki.
  3. Zapalenie naczyń.
  4. Odrzucenie przeszczepu.
  5. Torbiele nerek.
  6. Guzy.
  7. Ropnie
  8. Nagromadzenie płynu w narządzie lub w tkance okołostawowej.
  9. Dystroficzne zmiany w nerkach.
  10. Uchyłki pęcherza.
  11. Moczowo-moczowodowy.
  12. Proces zapalny w organizmie.
  13. Ultrasonografia nerek za pomocą Dopplera pokaże choroby naczyniowe nerek.
  14. Kamienie nerkowe.
  15. Obecność powietrza w układzie miedniczek nerkowych.

Guz nerki na USG

Wartość diagnostyczna USG w wykrywaniu nowotworów nerek wynosi ponad 97%. Duży odsetek guzów występuje w raku nerkowokomórkowym.

  1. W opisie ultrasonografii nerki guz nowotworowy można opisać słowami „formacja echo-dodatnia”. Nowotwór złośliwy ma często niejednorodną echostrukturę, zmienia obszary o zmniejszonej i zwiększonej gęstości echa. Kontur guza nowotworowego jest nierówny, jeśli guz rozwinie się w najbliższe tkanki i narządy - jest niewyraźny. Ponadto nowotwór złośliwy może zawierać miejsca negatywne pod względem echa, które powstają w wyniku krwotoku do guza lub obszarów jego martwicy.
  2. Często występują również tłuszczak i jego gatunek (angiolipoma, miolipoma, fibrolipoma lub ich kombinacja). W tym przypadku transkrypty ultrasonograficzne nerki obejmują określenia „hiperechogeniczne”, „jednorodne” formacje, które mają podobną strukturę do włókna wokół nerki (perirenal).
  3. Podczas dekodowania ultradźwięków nerki znajdują się słowa „bezechowa formacja”, w których w opisie występują określenia „jednorodny”, „z jednorodną zawartością bezechową”, „bez echa wewnętrznego”, najprawdopodobniej torbiel nerki. Jednocześnie kontury formacji są równe, nie ma struktur wewnętrznych, odbite fale na granicy są wzmacniane.

Uzyskanie takich wyników badań ultrasonograficznych nerek nie jest jeszcze diagnozą. Możesz potwierdzić podejrzenie nowotworu złośliwego tylko przez wyniki biopsji, która jest przeprowadzana pod kontrolą USG. Wyjaśnienie tego samego typu nowotworu jest możliwe na podstawie obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

Kamienie nerkowe na USG

Żadne kamienie (kamienie nerkowe) nie są widoczne za pomocą ultradźwięków - niektóre mogą być wykryte tylko za pomocą promieni rentgenowskich.

Te, które można uwidocznić za pomocą ultradźwięków, określa się jako formacje hiperechogeniczne, które nie poruszają się bardzo aktywnie podczas ruchów pacjenta (jest to różnica w stosunku do powietrza w układzie galwanicznym miednicy-kubka).

Jeśli kamień nie jest widoczny na USG, ale blokuje częściowo lub całkowicie drogi moczowe, można podejrzewać. Odbywa się to na podstawie obrazu klinicznego i faktu, że przedłużenie odcinka dróg moczowych jest widoczne w samym miejscu niedrożności, a po nim skurcz.

Gąbczasta nerka na USG

To nie jest nazwa choroby. Jest to specjalny termin morfologiczny „diagnoza radiograficzna”. Oznacza to, że dana osoba ma wrodzoną deformację torbielowatą różnych struktur nerki, dzięki czemu narząd nabrał wyglądu gąbki.

Taką anomalię można zaobserwować tylko z urografią wydalniczą, czyli z promieniami rentgenowskimi z dożylnym kontrastem. Ultradźwięki pomagają tylko podejrzewać ten stan.

Prawie zawsze ta patologia jest obustronna. Uważa się, że prowadzi to do naruszeń rozwoju tkanki nerkowej płodu w późnej ciąży i we wczesnym okresie po urodzeniu.

W tym przypadku patologia może nie manifestować się przez długi czas i może być zidentyfikowana przypadkowo lub z powikłaniami tej wielotorbielowatej choroby (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamień nazębny, kolka nerkowa, rzadziej - niewydolność nerek).

Jeśli widziałeś taki wniosek przez sonologa, natychmiast skontaktuj się z urologiem. Tylko on ma prawo odrzucić lub potwierdzić diagnozę, prawie zawsze - tylko na podstawie badania rentgenowskiego nerek.

Leczenie opiera się na diagnozie. W łagodnych przypadkach można stosować dietę; jeśli wystąpią powikłania tego stanu, leczenie może wymagać operacji z drenażem, a nawet usunięcia nerki.

W jaki sposób odmiedniczkowe zapalenie nerek na USG nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nie zawsze jest „widoczne” na USG. Aby go zidentyfikować, CT ma więcej informacji. Ale aby zidentyfikować ostry proces zapalny w nerkach kobiety w ciąży, to właśnie USG jest „złotym standardem”.

W ciężkich przypadkach odmiedniczkowego zapalenia nerek widoczne będą obszary ekspansji i skurczu zatoki nerkowej. Obszary hipoechogeniczne będą oznaczać obszary, w których przeważa obrzęk tkanek, obszary hiperechogeniczne - w których wystąpił krwotok do tkanki.

Ultradźwięki mogą również uwidocznić skomplikowane odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy z powodu ropnego zapalenia w nerkach powstaje jeden lub więcej ropni lub ropnych jam.

Ultradźwięki „dostrzegają” również odmiedniczkowe zapalenie nerek, równie rozedrgane, gdy określone bakterie dostają się do tkanki nerek. Mikroby te nie tylko topią ciało od wewnątrz, ale także emitują gazy. Na ultradźwiękach w tym przypadku widoczne będą obszary hiperechologiczne z niejasnymi cieniami. W tym przypadku wizualizacja zatoki zostanie zniekształcona przez pęcherzyki gazu pochodzenia bakteryjnego.

USG miednicy nerkowej

W prawidłowej miedniczce nerkowej diagnostyka ultrasonograficzna nie jest widoczna. Tę strukturę można wizualizować tylko w przypadku takiej patologii:

  1. Zwiększona miednica. Główną przyczyną tego stanu jest niedrożność dróg moczowych na pewnym poziomie przez proces guza, zwężenia, kamienia, kleju. Aby wyjaśnić przyczynę, musisz wykonać USG drugiej nerki, pęcherza moczowego i moczowodu. Jeśli odpowiedź na pytanie nie zostanie znaleziona, wykonuje się badanie rentgenowskie z dożylnym podaniem środka kontrastowego (urografia wydalnicza).
  2. Rak miedniczki nerkowej. Wygląda jak formacja hipoechogeniczna, mająca echostrukturę podobną do miednicy i moczowodu. Jednocześnie mapowanie dopplerowskie może ujawnić dodatkowe naczynia w miednicy, które wskażą tkankę guza.
  3. Rak miednicy nerkowej lub przerzuty innego nowotworu mogą być widoczne w obszarze miednicy, jeśli wyrosną w tym obszarze.

Gdzie wykonuje się ultrasonografię nerek

W ten sposób przeprowadza się badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego.

Tego typu diagnozę można przeprowadzić w wielodyscyplinarnym mieście lub szpitalu regionalnym, w specjalistycznych ośrodkach medycznych i diagnostycznych oraz klinikach.

Istnieje również całodobowe badanie ultrasonograficzne nerek, które można wykonać albo przez przybycie do kliniki o dowolnej porze dnia (można również zadzwonić do niej całą dobę), albo dzwoniąc do sonologa z przenośnym ultrasonografem w domu.

Ile kosztów USG nerki można znaleźć, dzwoniąc do centrum diagnostycznego znajdującego się najbliżej Ciebie, gdzie przeprowadzają to badanie.

Tak więc średnio w Moskwie cena ta wynosi 600-1200 rubli, jeśli konieczna jest kontrola innych organów układu moczowego i nadnerczy - do 1500 rubli. Dzwonienie do lekarza USG w domu przed 18:00 może kosztować 3000 rubli, a później do 4-5 tysięcy rubli.

Tak więc wskaźnik ultrasonografii nerkowej jest pojęciem względnym. Jeśli wszystkie liczby i terminy zapisane w twoim wniosku pokrywają się z „normalnymi parametrami” wymienionymi powyżej, nie oznacza to, że nerki są całkowicie zdrowe.

W niektórych przypadkach diagnozę można wykonać tylko na podstawie wyników badania rentgenowskiego (tomografia komputerowa, urografia wydalnicza). Jednak w większości przypadków to właśnie diagnostyka ultrasonograficzna tego narządu jest bardzo pouczająca, pomagając lekarzowi określić chorobę i przepisując odpowiednie leczenie.

Co może pokazać ultrasonografia nerek i jak odczytać wynik badania ultrasonograficznego?

Właściwe dekodowanie ultrasonografii nerek pomoże wykryć zmiany strukturalne i anatomiczne w organach tworzących mocz, charakterystyczne dla danej choroby. Standardy wskaźników, które badają podczas procedury, różnią się standardami dla dorosłych i dzieci.

Badane parametry i wskaźniki

Kształt i kontury

Struktura miąższu nerki

Co pokazuje i dlaczego robią ultradźwięki?

Dopuszczalne stawki dla kobiet w ciąży

Jakie choroby determinują ultradźwięki

Dekodowanie wyników USG nerek

Specjalne warunki na zakończenie

Oznaki zdrowych nerek

Zmiany patologiczne

Co oznaczają kolory na USG nerek?

Komentarze i recenzje

Badane parametry i wskaźniki

Ultradźwięki nerek pomogą lekarzowi zobaczyć taki standardowy zestaw wskaźników i parametrów jak:

  • liczba narządów;
  • położenie nerek;
  • wymiary;
  • kształt i kontury;
  • struktura miąższu nerki;
  • stan przepływu krwi.

Liczba

Zwykle osoba powinna mieć dwie nerki, ale są też anomalie, które mogą być związane

  • wrodzona nieobecność;
  • powielanie jednego z narządów;
  • usunięcie nerki z powodu operacji.

Lokalizacja

Nerki znajdują się dość wysoko, na poziomie pierwszego drugiego kręgu lędźwiowego. Normalnie prawa nerka znajduje się tuż nad lewą - jest to spowodowane tym, że naciska ona na wątrobę. Nienormalnie obniżona nerka jest uważana za odstępstwo od normy.

Położenie nerek (widok z tyłu)

Wymiary

Dla dorosłych rozmiar nerek jest zwykle brany pod uwagę:

  • długość - 100-120 mm;
  • szerokość - 50-60 mm;
  • grubość - 40-50 mm.
  • wysokość do 80 cm - określa się tylko długość i szerokość;
  • wyższy niż 100 cm - wszystkie wskaźniki są mierzone.

Procesy zapalne, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie kłębuszków nerkowych, mogą zwiększać wielkość nerek i zwiększać ryzyko utraty parowania narządów.

Kształt i kontury

Forma normalnej nerki ma kształt fasoli i ma wyraźne, równe kontury. W niektórych przypadkach „garbata” lub „klapowana” nerka może być normą. Najczęściej są to wady wrodzone związane z nieprawidłowościami w strukturze narządu, które nie wymagają leczenia, pod warunkiem, że pacjent nie ma żadnych powiązanych dolegliwości.

Możliwe jest również zidentyfikowanie takich cech ciała:

  • nierówne kontury;
  • zmiana form, miednicy i kubków;
  • zakręt moczowodu.

Anatomicznie widok nerki przypomina fasolę z lekko zaokrąglonymi słupkami, górną i dolną

Struktura miąższu nerki

Zwykle struktura powinna być jednolicie porowata. Jeśli choroba jest dotknięta przez nerki, ten parametr w transkrypcie USG można opisać jako „zwiększoną echogeniczność” lub „zmniejszoną echogeniczność”.

W miąższu mogą występować torbiele - pęcherzyki z płynem. Nie są one traktowane, jeśli są małe i nie zmieniają się wraz z upływem czasu. Jeśli wywołują objawy lub wydają się niezwykłe, może to być guz.

Stan przepływu krwi

Szczegółową diagnozę naczyń krwionośnych najłatwiej uzyskać za pomocą Dopplera.

Metoda ultradźwięków dopplerowskich pozwala określić:

  • stan ścian naczyń krwionośnych;
  • obecność zwężenia i niedrożności wewnątrznaczyniowej;
  • prędkość przepływu krwi (zwykle od 50 do 150 cm / s).

Wizualizacja przepływu krwi przez nerki. Ciemne odcienie są uważane za normalne, jasne kolory to wzrost prędkości przepływu krwi. Sugeruje to obecność zwężenia, w którym prędkość przepływu krwi może osiągnąć 200 cm / s.

Odczyty ultradźwiękowe i ich normy są opisane w filmie. Dzięki uprzejmości Kliniki Ginekologii Estetycznej.

Co pokazuje i dlaczego robią ultradźwięki?

Ultradźwięki pozwalają zidentyfikować patologie, takie jak:

  • formacje na nerkach (guzy łagodne i złośliwe);
  • rozlana zmiana lub uszkodzenie miąższu nerki;
  • kamica moczowa (tworzenie się kamieni nerkowych);
  • nefroptoza (pominięcie narządów);
  • ostre i przewlekłe choroby zapalne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, jak również zmiany w kłębuszkowym zapaleniu nerek);
  • wodonercze;
  • Nerka MCD (kamica moczowa);
  • niedrożność moczowodów i rozszerzenie miedniczki nerkowej;
  • wrodzone anomalie struktury nerki i układu krążenia niedorozwiniętego narządu;
  • torbiele o różnej etiologii i lokalizacji;
  • pyeloectasia w dzieciństwie;
  • ropnie nerek;
  • gruźlica nerek.

Możliwe jest zdiagnozowanie i rozpoznanie zmian w nerkach za pomocą testów laboratoryjnych, ale badanie ultrasonograficzne umożliwia postawienie dokładnej diagnozy. Może być stosowany do obserwacji zmian stanu narządów w czasie i do wykorzystania wyników uzyskanych w okresie przed- i pooperacyjnym.

Wskaźniki kursu

Dla dorosłych i dzieci zakresy wskaźników prawidłowego stanu nerek są różne. Nie ujawniono różnic między wskazaniami normy u mężczyzn i kobiet. Na podstawie szczególnego stanu u kobiet w ciąży normy różnią się od normalnych.

U dorosłych

Wskaźniki normy w strukturze nerek u dorosłych przedstawiono w tabeli:

U dzieci

Standardy dla dzieci są pokazane w tabeli:

Dopuszczalne stawki dla kobiet w ciąży

Jeśli wyniki badania ultrasonograficznego kobiet w ciąży pokazują, że narząd jest wydłużony do 2 cm lub występuje nieznaczna ekspansja (z miednicą i moczowodem), jest to normalne.

Jakie choroby determinują ultradźwięki

Prowadzenie i dekodowanie ultradźwięków nerek pomoże zidentyfikować takie choroby:

  • zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego);
  • zapalenie nerek (zapalenie nerek);
  • zapalenie miedniczki nerkowej (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • torbiel nerki;
  • sole, kamienie, piasek w nerkach i pęcherzu moczowym;
  • guzy;
  • zaburzenia naczyniowe w nerkach.

Urazowe uszkodzenie

Uszkodzenie nerek oznacza naruszenie integralności ciała z powodu fizycznego narażenia. Różni się ciężkością: od lekkich urazów do tych, które stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego.

W medycynie istnieją dwa rodzaje uszkodzeń - zamknięte i otwarte obrażenia nerek.

Zamknięte obrażenia

  • stłuczenie (mogą występować krwotoki w miąższu, ale nie ma pęknięcia krwiaka);
  • stłuczenie;
  • pęknięcie podtorebkowe z obecnym krwiakiem;
  • zmiażdżyć obrażenia;
  • oddzielenie moczowodu, całkowite lub częściowe uszkodzenie nasady naczyń (rozerwanie tkanki i włóknistej torebki nerki).

Otwórz obrażenia

Przyczyny otwartych uszkodzeń mogą być:

  • rany postrzałowe;
  • obrażenia noża;
  • możliwe uszkodzenie jamy brzusznej z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

Galeria zdjęć

Dekodowanie wyników USG nerek

Aby rozszyfrować wskaźniki ultrasonograficzne nerek, lepiej skontaktować się ze specjalistą, który również weźmie pod uwagę historię chorób pacjenta jako całości.

Specjalne warunki na zakończenie

Po zakończeniu USG istnieją specjalne warunki, które są niezrozumiałe dla większości pacjentów:

  1. Wyrażone pętle jelitowe pneumatozy. Oznacza to, że badanie było trudne ze względu na dużą ilość gazu w jelicie.
  2. Miednica nerkowa. Jest to mała wnęka w środku nerki, gdzie zbierany jest mocz. Mocz z miedniczki nerkowej wchodzi do moczowodu, a stamtąd jest całkowicie eliminowany z organizmu.
  3. Kapsułka włóknista jest osłonką, która pokrywa nerkę na zewnątrz. Zwykle powinien być gładki i dobrze zdefiniowany.
  4. Echotenoza, włączenie hiperachogeniczne, edukacja echogeniczna wskazuje na obecność kamieni lub piasku.
  5. Mikrokaluloza nerek oznacza, że ​​w nerkach znaleziono małe kamienie do 5 mm lub piasek.

Oznaki zdrowych nerek

Oznaki zdrowych narządów jamy brzusznej:

  • kształt fasoli w kształcie nerki, kontury narządu są wyraźne, nie ma oznak zmian w cewce moczowej;
  • normalna średnica aorty, brak tętniaka;
  • narządy jamy brzusznej są normalne, brak proliferacji tkanek i płynów;
  • grubość pęcherzyka żółciowego jest normalna, przewody nie są rozszerzone, nie ma kamieni;
  • wątroba jest normalna, struktura nie ulega zmianie.

Zmiany patologiczne

Badanie może wykazać odchylenia od normy, dlatego na zakończenie badania ultrasonograficznego nerek wskazany jest następujący opis nieprawidłowości:

  • rozmiar narządu jest powiększony, przepływ moczu jest zaburzony, moczowody są rozszerzone, obecne są kamienie nerkowe;
  • aorta jest powiększona, występują objawy tętniaka;
  • istnieją oznaki zapalenia, zakażenia, choroby;
  • organy są przemieszczane, tkanki rosną lub płyn jest obecny w jamie brzusznej;
  • ściany pęcherzyka żółciowego są zamknięte, kanały są rozszerzone, są kamienie;
  • są oznaki geatomegalii, struktura organu ulega zmianie.

Co oznaczają kolory na USG nerek?

Oprócz przepływu krwi, struktura tkanek nerek może również pozwolić na wizualizację w kolorze - ta zdolność nazywana jest echogenicznością.

Echogeniczność tkanek i formacje patologiczne na USG:

Charakterystyczna patologia

Opis, w jaki sposób ultradźwięki wykażą patologię:

  1. Jeśli nerka jest zbyt ruchliwa lub jej miejsce jest przesunięte, rozpoznaje się nefroptozę.
  2. Pomarszczona nerka mówi o miażdżycy.
  3. Hiperechiczne inkluzje na USG (zaciemnienie, zaciemnienie) wyglądają jak guzy w postaci piasku lub kamieni. Jednocześnie diagnozuje się mikrokalulozę.
  4. Nowotwory w postaci torbieli lub ropni - diagnoza niskiej echogeniczności.
  5. Foki, guzy w postaci guzów mogą mówić o onkologii lub naczyniaku nerkowym. Ta patologia jest zwykle diagnozowana nawet wtedy, gdy guz znajduje się w łóżku narządów. Rak nerki można dokładniej określić za pomocą dodatkowych testów onkologicznych.
  6. Zmiany strukturalne, nierówne kontury, zwiększona nerka lub mała mobilność - pacjent ma odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  7. Nierówne kontury, zwiększona echogeniczność, zmniejszony przepływ krwi - zdiagnozowano niewydolność nerek.
  8. Zmniejsza się grubość miąższu, nie ma wizualizacji worka wodonośnego - charakterystyczne dla wodonercza.
  9. Jeśli zauważysz zmniejszenie wielkości nerek, rozpoznaje się zapalenie kłębuszków nerkowych lub nerka jest wrodzoną hipoplastyczną.
  10. Zwiększenie rozmiaru mówi o wodonerczu, procesach nowotworowych, zastoju krwi.
  11. Zwiększenie szerokości miedniczki nerkowej - zapalenie lub objawy chorób układu moczowego.
  12. Gąbczasta nerka mówi o deformacji kanałów nerkowych - piramidy malpighian, na które wpływa wiele różnych cyst.
  13. Nerka podkowiasta mówi o wrodzonej anomalii połączenia dwóch biegunów nerki między sobą. W tym przypadku dokonuje się rozpoznania odmiedniczkowego zapalenia nerek, nefrolitii, zapalenia nerek i nadciśnienia tętniczego.

Galeria zdjęć

Zdjęcie wyraźnie pokazuje patologię nerek w obrazach USG.

Wideo

Film wyraźnie opisuje anomalie nerek w trakcie ich rozwoju, dzięki uprzejmości kanału Petera Ivacheva.

Rozmiar nerek jest normalny dla USG u dorosłych i dzieci

Diagnostyka ultradźwiękowa służy do wykrywania wielu chorób wewnętrznych. Badanie określa wielkość nerek, konturów, ukrwienia i innych parametrów. Z pomocą badań ultrasonograficznych można zidentyfikować wiele chorób w początkowej fazie. Normy wartości u dorosłych i dzieci są różne. Podczas dekodowania wskazywane są zidentyfikowane odchylenia, na podstawie których dokonywana jest diagnoza.

Co dokładnie jest badane na ultradźwiękach. Normalne wartości

Podczas badania USG bada się liczbę nerek, ich kształt, wielkość, lokalizację, granice i tkanki - miąższ. Oceniano przepływ krwi, kubki i miednicę oraz echogeniczność tkanek. Co jest sprawdzane pod kątem ultrasonografii nerek, norma:

  1. Kwota. W normalnym rozwoju osoba rodzi się z dwoma nerkami. Jednak czasami jednostronna aplazja występuje, gdy brakuje jednej części sparowanego organu lub płat chirurgicznie usunięto. Sporadycznie rejestrowane podwojenie nerek. Zwykle jest jednostronny.
  2. Lokalizacja Sparowany organ powinien znajdować się w przestrzeni zaotrzewnowej. Prawa strona powinna znajdować się 2 cm poniżej lewej strony i znajdować się na poziomie 2 kręgów lędźwiowego i 12 kręgów piersiowych. Po lewej stronie lokalizacja jest nieco inna - w obszarze 1 i 11.
  3. Formularz, granica. Zdrowe ciało powinno być w postaci fasoli, z wyraźnymi konturami i wyraźnie widoczną zewnętrzną kapsułką o tej samej strukturze.
  4. Miąższ Wraz z wiekiem staje się mniejszy. U zdrowych ludzi miąższ ma 14-25 mm, w starszym wieku staje się cieńszy do 10-11 mm. Każdy wzrost tkanki wskazuje na zmiany patologiczne. Echo to stopień aktywności odbicia ultradźwięków. Im gęstszy jest miąższ, tym jaśniejszy jest obraz.
  5. Kubki i miednica nerkowa są odpowiedzialne za nagromadzenie moczu. W badaniu ultrasonograficznym zdrowego narządu nie ma inkluzji, kamicy, zagęszczenia, ekspansji i zapalenia błon śluzowych. Standardowy rozmiar miednicy nie przekracza 10 mm. Ten obszar badań musi być anechogeniczny.
  6. Wymiary. Wskaźniki zależą od wieku, wzrostu i wagi. Normalnie (w mm) - długość wynosi 120, grubość wynosi od 40 do 50, a szerokość od 50 do 60. Jeśli oceniamy liczby wzrostu, to przy 150 cm długość, szerokość i grubość lewej części narządu będą wynosić 85, 33, 13 mm i po prawej - 82, 29, 13 mm. Przy 200 cm parametry te są różne: 110, 43, 18 i 105, 41, 17.

U kobiet niosących dziecko wielkość nerek jest większa, ponieważ w czasie ciąży narząd wydłuża się o kilka centymetrów. Jednocześnie lekka ekspansja moczowodów lub miednicy odnosi się do normy. Na przykład, w pierwszym trymestrze, rozmiar prawej miednicy może wzrosnąć do 18 mm, a lewej - do 15 mm. W drugim trymestrze wartości te wynoszą do 27 i 18 mm.

Oceniany jest również przepływ krwi. Odbywa się to podczas skanowania ultradźwiękowego ze skanowaniem dwustronnym, gdy urządzenie wyświetla na monitorze przetworzone dane w postaci kolorowego obrazu graficznego. Szybkość i patologia są określane w zależności od koloru i jego intensywności. Za pomocą ultradźwięków, stanu kanałów naczyniowych, obecności lub braku zwężenia (skurczu), ocenia się niedrożność, sprawdza się szybkość ruchu krwi. Normalnie powinien wynosić od 50 do 150 cm / s.

Jeśli dekodowanie jest wykonywane na kolorowym obrazie, ciemne odcienie odnoszą się do normy. Przyspieszony przepływ krwi (np. 200 cm / s) jest wskazany jaśniej. Określany jest również wskaźnik odporności, w zależności od kategorii wiekowej pacjenta (im starszy, tym wyższa wartość). Normalnie wartość w tętnicy wynosi 0,7, a dla naczyń międzynerkowych wynosi od 0,34 do 0,74.

Dekodowanie USG nerek może być błędne, jeśli pacjent nie przestrzegał wcześniejszego szkolenia. W ciągu kilku dni musisz przestrzegać diety, określonego schematu picia i przyjmowania pokarmu. Biorą leki z wzdęć i zapobiegają nadmiernemu powstawaniu gazu.

Normy wartości u dzieci

Ultradźwięki u dzieci są takie same jak u dorosłych. Podczas badania dziecka brane są pod uwagę ewentualne niepełnosprawności rozwojowe. Mogą pojawić się z powodu predyspozycji dziedzicznych, trudnej ciąży, trudnej porodu lub po resuscytacji noworodka. Dekodowanie ultradźwięków u dzieci odbywa się w inny sposób (wartości cyfrowe podano w mm):

  1. W pierwszych 2 miesiącach życia grubość / długość / szerokość prawego płata wynosi 18–29,5 / 39–68,9 / 15,9–31,5. Wartości lewej nerki - 13,6-30,2 / 40-71 / 15,9-31.
  2. Normalne wskaźniki w ciągu 3-6 miesięcy dla odpowiedniego udziału - 19,1-30,3 / 45,6-70 / 18,2-31,8. Dla lewej nerki - 19-30,6 / 47-72 / 17,2-31.
  3. W okresie 1-3 lat norma prawego płata wynosi 20,4-31,6 / 54,7- 82,3 / 20,9-34. Dla lewej części narządu - 21,2-34 / 55,6-84,8 / 19,2-36,4.
  4. Przed ukończeniem 7 lat norma dla prawej nerki wynosi 23,7–38,5 / 66,3–95,5 / 26,2–41. Wartości lewego płata - 21,4–42,6 / 67–99,4 / 23,5–40,7.

Jeśli porównasz rozmiar miednicy, u dzieci jest to normalne około 6 mm. Wskaźniki różnią się w zależności od wieku dziecka. Od urodzenia wartości zmieniają się wraz z rozwojem dziecka. Zwykle (niezależnie od wieku) USG powinno wykazywać wyraźne (o niskiej echogeniczności) granice piramid warstwy miąższu.

Wyniki dekodowania

Dekodowanie uzyskanego obrazu przeprowadza urolog. Dane są porównywane z przyjętymi normami. Niezależne odszyfrowanie uzyskanych wartości nie będzie działać. Jest wiele niuansów. Na przykład, jeśli w nerkach występuje wysoka zawartość gazu, wyniki mogą być zniekształcone, a wniosek wskazuje na zwiększoną pneumatozę jelit. Tylko w celu potwierdzenia urazu dzieli się go na pięć odmian w zależności od stopnia zniszczenia:

  • nerki prawie nie uszkodzone, bez łez;
  • skorupa korowa złamana;
  • deformacja segmentu miednicy;
  • pęknięcia substancji korowej - więcej niż 1 cm, ale nie ma substancji kontrastowej ektravatsii;
  • uszkodzenie kanału naczyniowego lub nogi jest odcięte od moczowodu i naczyń krwionośnych.

Jakie mogą być odstępstwa od normy i co należy wskazać:

  • zapalenie kłębuszków nerkowych wskazuje na zmniejszenie wielkości, a wzrost wskazuje na wodonercze, zastój krwi lub procesy nowotworowe;
  • całkowita zmiana lokalizacji mówi o dystopii, lekkim przesunięciu nefroptozy;
  • zapalenie zwiększa miąższ i zmniejsza się podczas zmian dystroficznych narządu;
  • z wodonerczem granice nerek są bardzo złe
  • zagęszczenie tkanek (na obrazie wskazanym przez jasne plamki) wskazuje odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • ciemne obszary pojawiają się w obecności form torbielowatych;
  • guz o innej naturze jest wskazywany przez stwardniałą miednicę.

Główne choroby, które pokazują USG nerek:

  1. Nefroptoza jest umieszczana, jeśli następuje przemieszczenie nerek, ich nadmierna ruchliwość. To osłabia krążenie krwi w narządzie i narasta w nim ciśnienie. Najczęściej występuje pominięcie prawej nerki. Z lewej strony takie odchylenie jest znacznie mniej powszechne. Nefroptoza dwóch nerek jednocześnie jest rzadko rozpoznawana. Jeśli jeden z nich spadnie o półtora kręgu, to jest to pierwszy stopień patologii, o 2 - drugi, poniżej trzeciego i więcej - trzeci.
  2. Mikrokaluloza jest umieszczana, jeśli zdjęcia pokazują piasek i małe kamienie.
  3. Ropnie i utwory torbielowate rozpoznaje się na okrągłym kształcie dotkniętego obszaru o niskiej echogeniczności.
  4. Urazy mogą być kilku typów, także - otwarte i zamknięte.
  5. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawia się ograniczona ruchliwość nerek, niewyraźne kontury lub wzrost wielkości narządu.
  6. Wysoka echogeniczność, słaby dopływ krwi, zacieranie granic wskazuje na niewydolność nerek.
  7. Wodonercze charakteryzuje się małą grubością miąższu. Jednocześnie worek wodonośny nie jest widoczny.
  8. Na ropień wskazuje pojawienie się kapsułki o grubych ścianach i niejednorodnej zawartości. Zwiększa przepływ krwi.
  9. Stwardnienie nerek i amyloidoza to nieodwracalne procesy prowadzące do niewydolności narządów i marszczenia. Sonografia wyraźnie pokazuje deformację nerek, cieńszą miąższ o zwiększonej echogeniczności. Co więcej, rozmiar ciała jest znacznie poniżej normy, zwłaszcza w późniejszych stadiach patologii.
  10. Poli lub multicystyczny jest chorobą wrodzoną, gdy nerki są całkowicie złożone z torbielowatych form o różnej wielkości. Parametry wymiarów są bardzo wysokie. Różnica w patologiach jest tylko jedna. Multicystic jest procesem jednokierunkowym, a wielotorbiel wpływa na obie nerki.

Wydawany do końca swoich rąk zazwyczaj zawiera obrazy z ultradźwiękami lub USG. Na zdjęciu wszystkie miejsca ze zmianami patologicznymi są oznaczone strzałkami.

Przy pomocy diagnostyki ultradźwiękowej wykrywa się prawie 97 procent chorób nerek. Czasami uzyskane dane mogą być zniekształcone. Najczęściej jest to konsekwencją niewłaściwego przygotowania do badania. W takim przypadku skanowanie jest wykonywane ponownie po kilku dniach. W tym czasie pacjent musi być dokładnie przygotowany.

Dekodowanie i prawidłowa ultrasonografia nerek

Zostaw komentarz 63,558

Obecnie ultradźwięki są uważane za jedną z najczęściej zalecanych metod diagnostycznych do określania stanu nerek. Wyniki badania ultrasonograficznego nerek pomogą zidentyfikować możliwe choroby narządów lub objawy patologiczne. Za pomocą ultradźwięków określić następujące parametry: liczbę, położenie, kontury, kształt i rozmiar, strukturę tkanki miąższowej. Stwierdzono, czy występują nowotwory, kamienie, zapalenie i obrzęk. Wizualizowany jest przepływ krwi przez nerki.

Wskazaniami do USG są: zaburzenia moczu, pojawienie się krwi w moczu, ból okolicy lędźwiowej, uraz, istniejące zapalenie, słaba analiza moczu.

USG nerek pozwala zbadać stan zdrowia lub postęp choroby narządu, wybierając odpowiednią terapię na podstawie uzyskanych danych.

Badane parametry i wskaźniki

  • Kwota. U zdrowej osoby liczba nerek wynosi dwa. Zdarzają się przypadki, gdy jeden jest usuwany chirurgicznie z pewnych powodów. Możliwe są anomalie liczby tych narządów: dodatkowa nerka, całkowity brak lub podwojenie.
  • Dane wymiarowe. Używając ultradźwięków, zmierz długość, szerokość i grubość ciała. Rozmiar nerki zależy od wieku, wagi i wzrostu osoby.
  • Lokalizacja Zaotrzewnowy układ narządów jest normalny. Prawa nerka (D) jest tuż poniżej lewej (L). Normalna to lokalizacja prawej nerki na poziomie 12 kręgu piersiowego i 2 lędźwiowego, lewego - na poziomie 11 kręgów piersiowego i 1 kręgów lędźwiowych.
  • Forma i kontury. Normalna jest uważana za formę w kształcie fasoli. Struktura tkanki jest normalna - jednorodna z równomiernymi konturami.
  • Struktura miąższu nerki, czyli tkanki wypełniającej narząd. U zdrowej osoby jej grubość waha się od 14 do 26 mm. Z wiekiem miąższ staje się cieńszy, a dla osób starszych wskaźnik tego wskaźnika wynosi 10-11 mm. Wzrost tego parametru wskazuje na zapalenie lub obrzęk narządu, spadek wskazuje na zmiany dystroficzne.
  • Stan przepływu krwi. Analizując przepływ krwi przez nerki, na monitorze USG używany jest kolorowy obraz. Ciemne kolory wskazują, że przepływ krwi pacjenta jest prawidłowy (50-150 cm / s). Jasne plamy wskazują na zwiększony przepływ krwi przez nerki.

Wyniki ultrasonografii u dorosłych kobiet i mężczyzn

Diagnoza nerki nie różni się u osób różnych płci. Wskaźniki wydajności są takie same dla mężczyzn i kobiet. Normalna wielkość nerek u kobiet jest różna w czasie ciąży. Wydłużenie narządu do 2 cm jest uważane za normę, lekkie rozszerzenie jest dozwolone wraz z miednicą i moczowodów. Norma u dorosłych przy rozszyfrowywaniu wyników jest następująca: grubość - 40–50 mm, długość 100–120 mm, szerokość 50–60 mm, grubość części funkcjonalnej - 15–25 mm. Wielkość prawej i lewej nerki różni się, ale nie więcej niż 2 cm. Częstość ultrasonografii nerki u osoby dorosłej zależy od tempa wzrostu. Korzystając z poniższej tabeli, można określić normalny rozmiar nerek w stosunku do wzrostu człowieka.

Wyniki badań ultrasonograficznych u dzieci

Badanie nerek u dzieci z USG przeprowadza się tak samo jak u dorosłych. Powołując niemowlęta do badania ultrasonograficznego, bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo nieprawidłowości w rozwoju narządów z powodu dziedziczności, ciężkiej ciąży i porodu u matki, reanimacji dziecka po urodzeniu oraz zmian w badaniach moczu. Ultradźwięki nerek u starszych dzieci są przepisywane po przeprowadzeniu badań moczu, jeśli występują dolegliwości bólowe w okolicy lędźwiowej lub brzucha, z powodu urazów i zaburzeń układu moczowego. Aby rozszyfrować wyniki ultradźwięków dziecka, stosuje się zupełnie inną tabelę norm wskaźników. Funkcje wizualizacji nerki na USG u noworodków, ponieważ narządy są małe, a rozwój ich struktury nie jest zakończony.

Rozmiary miednicy

U osoby dorosłej rozmiar miednicy zwykle nie powinien być większy niż 10 mm. Wyjątkiem dla kobiet jest jednak okres ciąży, kiedy wzrost miednicy jest normalny. W pierwszym trymestrze, przedni-tylny rozmiar miednicy po prawej stronie wynosi do 18 mm, po lewej do 15 mm, w drugim trymestrze ciąży przedni-tylny rozmiar miednicy w prawo wynosi do 27 mm, w lewo - do 18 mm. U dzieci wielkość miednicy jest mniejsza - około 6 mm.

Interpretacja wyników ultrasonografii i identyfikacja patologii nerek

Aparat ultradźwiękowy pozwala na pomiar różnych parametrów narządu testowego. Ale same liczby nic nie mówią. Tylko doświadczony specjalista, a mianowicie urolog, może przedstawić jakościową interpretację wartości. Rozszyfrowanie wyników badania nerek oznacza porównanie uzyskanych wskaźników z normami. Rozmiar nerki jest normalny, jeśli wskaźniki mieszczą się w zakresie charakterystycznym dla osoby w określonym wieku. Pacjent otrzymuje wniosek po badaniu. Podczas dekodowania wyników ultradźwięków za pomocą specjalnej terminologii.

Pojęcia i terminologia

Taki zapis, jak zwiększona pneumatyczność jelit, wskazuje, że w organie znajduje się duża ilość gazów, a wynik może być zniekształcony. Wynika to z niewłaściwego przygotowania do USG i nie oznacza obecności choroby.

Jakość wyników badania USG zależy w dużej mierze od właściwego przygotowania pacjenta do zabiegu.

Badając strukturę miąższu, należy użyć pojęcia echogeniczności. Echogeniczność zdrowej tkanki narządowej jest jednorodna. Hipoechogeniczność opisuje strukturę ciemniejszą niż otaczająca ją tkanka. Hiperechiczna formacja na monitorze jest wyświetlana jako biała plama. Jednorodna hiperechogeniczność i niejednorodność są rozróżniane, gdy występuje przemiana normalnej tkanki i tkanki o zwiększonej echogeniczności.

Termin nefroptoza wskazuje na silną ruchliwość narządów, przemieszczenie nerki z normalnej pozycji do brzucha lub miednicy. W tej chorobie zaburzony zostaje normalny przepływ moczu ze struktur nerkowych, wzrasta ciśnienie wewnątrznerkowe i pogarsza się krążenie krwi w narządzie. Najczęstsza nefroptoza prawej nerki. Lewa nerka spada znacznie rzadziej. Rzadszym zjawiskiem jest pominięcie pary narządów jednocześnie.

Określenie mikrokaluloza oznacza odkrycie piasku lub małych kamieni w nerkach, które same mogą wyjść. Skrót MCD oznacza skazę kwasu moczowego i wskazuje na obecność piasku moczanowego. Ultradźwięki są dobrze postrzegane przez obecność kamieni (kamicy moczowej), jak również innych powiązanych objawów patologicznych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze).

Jeśli zapis USG zawiera termin „zmiany masowe”, może to oznaczać wykrycie nowotworów, torbieli i ropni. Tworzenie się z wyraźnymi konturami lub zaciemnieniem obszarów nerki pokaże obecność torbieli. Ropień USG jest postrzegany jako zaokrąglony kształt o niskiej echogeniczności.

Uszkodzenie patologiczne

Badanie ultrasonograficzne służy również do potwierdzenia urazów nerek. Istnieje 5 warunkowych kategorii urazów tego narządu, w zależności od nasilenia zmian patologicznych:

  • minimalne uszkodzenie narządu, brak łzawienia (krwiak podtorebkowy nerki);
  • pęknięcie korowe
  • pęknięcie substancji korowej> 1 cm bez wzmocnienia kontrastu;
  • luka z uszkodzeniem segmentu miednicy;
  • uszkodzenie nasady naczyń lub oderwanie od naczyń i moczowodu.

Według statystyk około 97% chorób nerek jest określanych za pomocą ultradźwięków. Porównując wyniki uzyskane za pomocą ultradźwięków z normami określonymi przez wiele lat praktyki, można zdiagnozować szereg patologii: nefroptozę, wodonercze, dystrofię, amyloidozę, zapalenie naczyń, kamicę moczową, łagodne lub złośliwe guzy, ropnie, uchyłki, torbiele, krwiaki nerek. Ważne jest, aby pamiętać, że tylko specjalista o określonych kwalifikacjach może prawidłowo rozszyfrować wyniki, dokonać dokładnej diagnozy i przepisać leczenie.

USG nerek: dekodowanie, norma u dorosłych, która ujawnia

Ultradźwięki to jedna z najbardziej informacyjnych metod stosowanych w urologii. Pomaga dokonać dokładnej diagnozy, odróżnić choroby o podobnych objawach, zidentyfikować anomalie rozwojowe i nowotwory, nawet na wczesnym etapie, gdy pacjent nadal nie ma skarg.

Lekarz-diagnosta na zakończenie opisuje to, co widać podczas USG. Nie dokonuje ostatecznej diagnozy, to sprawia, że ​​lekarz prowadzący. Zastanów się, w jaki sposób dekodowanie ultradźwięków nerek, norma u dorosłych, odbywa się, co może pomóc w diagnozie.

Dekodowanie i normalne wskaźniki USG nerek u dorosłych

Aby zidentyfikować zmiany w nerkach na USG, musisz znać nie tylko strukturę anatomiczną, ale także normy głównych wskaźników. Podczas badania lekarz jest diagnostą, bada narządy i bada ich strukturę, lokalizację, mierzy rozmiar. Zastanów się, jakie wskaźniki są używane do opisu nerek podczas badania USG.

Liczba

Nieprawidłowy rozwój nerki zgodnie z ICD 10, kod Q60 - Q64, może prowadzić do tego, że tylko jeden z narządów jest uformowany w osobie, wady podwajania, w tym system galwanizacji miednicy, naczyń do karmienia są mniej powszechne.

Pozycja narządów

Znajdują się na poziomie dolnych żeber. Prawa strona jest nieco wyższa niż lewa na poziomie 11 krawędzi, górny biegun lewej jest na poziomie 12 krawędzi. Zmiana pozycji nazywana jest dystopią, a czasami narząd występuje u noworodków w miednicy lub klatce piersiowej.

Rozmiar

Zazwyczaj długość, szerokość i grubość zdrowej nerki u dorosłego odpowiadają następującym wartościom: 10–12 X 5–6 X 4–5 cm.

U dzieci są one mniejsze i są określone przez specjalne tabele. Czasami występuje asymetria w wielkości i pozycji narządów. Jest to ważny znak prognostyczny wskazujący na patologię.

Mobilność

Zmiana pozycji narządów podczas wdechu i wydechu. Nadmierna mobilność występuje, gdy anomalie rozwoju, jest coś takiego jak wędrująca nerka. Ten stan może być niebezpieczny, prowadzić do zaniechania, co powoduje nieprzyjemne objawy i przyczynia się do rozwoju różnych chorób układu moczowego.

Struktura

Uważana forma ciała, struktura wewnętrzna. Nerka ma miąższ, składający się z kory i rdzenia, układu miednicy piersiowej i zatoki. Część zewnętrzna, znajdująca się pod gęstą kapsułą, składa się z nefronów. Mocz tworzy się w warstwie korowej, a przez rurki rdzeniowe jest odprowadzany do kubków (10–12 sztuk), które łączą się i przechodzą do moczowodu.

Zwykle w gąbczastej substancji można zobaczyć trójkątne formacje na wyciętych - piramidach, które składają się z rurek nefronowych. Między nimi czasami pojawiają się tak zwane kolumny Bertiniego, przez które przepływa wiązka naczyniowa zasilająca kanaliki i kłębuszki. Zmiany w strukturze mogą wskazywać na nieprawidłowości rozwojowe.

Rozmiar korowy i rdzeniowy

Rozmiar dorosłej nerki na USG wynosi 14–20 mm, u osób starszych zmniejsza się grubość tkanki miąższowej, przy starszym wieku 10 mm można ją uznać za normę. Wzrost warstwy korowej na USG u dorosłych pokazuje, że tkanka nerki jest opuchnięta.

Rozmiar miednicy

Zwykle ich rozmiar wynosi około 10 mm. Wzrost wskazuje na przeszkodę w odpływie moczu, co może prowadzić do jeszcze większej ekspansji (wodonercze), co wyraźnie widać na zdjęciu.

Kontury

Zwykle kontury nerek są gładkie. Retencja, wysunięcie spowodowane przez procesy sklerotyczne, bliznowacenie (pomarszczona nerka). Weź również pod uwagę kontury zatoki, podwajając je - specyficzny znak przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Echo

Echo jest wskaźnikiem gęstości struktur. Im gęstsza tkanina, tym lepiej odbijają się od niej fale ultradźwiękowe.

Jednorodność

Ultradźwiękowa tkanka nerkowa jest jednorodna, nie powinna zawierać żadnych wtrąceń, ich wygląd wskazuje na proces patologiczny. Na przykład, w przypadku kamicy moczowej, możliwe jest tworzenie kamieni moczowych w systemie galwanicznym miednicy. Także ogniska niejednorodności struktury mogą wystąpić w guzach, torbach.

Istnieją inne wskaźniki, które ustala lekarz diagnosta. Na przykład średnica tętnicy nerkowej, stosunek powierzchni warstw korowo-rdzeniowych i CLS itd.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy nerek u mężczyzn i kobiet

Podczas dekodowania USG nerek należy również wziąć pod uwagę płeć pacjenta. Anatomiczne cechy struktury układu moczowego u kobiet i funkcji rozrodczych wpływają na niektóre wskaźniki. Na przykład podczas ciąży może zwiększyć rozmiar CLS.

Wynika to z nacisku macicy na moczowody. Miednica zamiast 10 mm rozszerza się do 17–27 mm i pozostaje taka po porodzie. Zmiany te stają się czynnikiem predysponującym do przenikania infekcji i rozwoju procesu zapalnego.

Przydatne wideo

Kiedy procedura jest pokazana i pozwala zidentyfikować dźwięczność w tym filmie.

USG nerek - istota procedury

2-3 dni przed zabiegiem pacjent musi rozpocząć przygotowania, ponieważ w celu poprawy wizualizacji konieczne jest, aby jelita miały minimalną ilość gazów, ponieważ zapobiegają przechodzeniu fal ultradźwiękowych. Preparat obejmuje dietę, oczyszczające jelita, słabe środki przeczyszczające. Z diety należy wykluczyć żywność, która powoduje zwiększone powstawanie gazu (rośliny strączkowe, mleko, tłuste potrawy). Lekarz może zalecić stosowanie enzymów w celu poprawy trawienia i substancji adsorbujących (biały, węgiel aktywny).

Aby oczyścić jelita, wykonaj oczyszczającą lewatywę 1,5-2 litra. Możesz użyć specjalnych leków, takich jak Fortrans lub mikroclystoma. Dopuszcza się USG na pusty żołądek, w przeddzień lekkiej kolacji.

Podczas zabiegu pacjent leży na plecach lub na boku, a lekarz prowadzi czujnik w okolicy nerek, rozmazany żelem, w celu zbadania wszystkich szczegółów i wykonania niezbędnych pomiarów. Może poprosić pacjenta, aby się odwrócił, wziąć głęboki oddech. Wyniki USG są wydawane w formie wniosku na ręce pacjenta lub wysyłane do lekarza prowadzącego.

Tabela prawidłowej wielkości nerek u dorosłych

Ponieważ wielkość nerek jest różna w zależności od wieku, płci, specjalne tabele z normalnymi wskaźnikami u dorosłych i dzieci są tworzone dla diagnostów USG. Wskazują uśrednione liczby, które mają być zorientowane. Ale w każdym przypadku lekarz musi rozważyć dane uzyskane indywidualnie.

USG nerek - norma u dorosłych

Badanie ultrasonograficzne nerki to nie tylko najbardziej dostępne procedury, ale także bezpieczna i pouczająca technika. Ultrasonografia nerek jest wymagana w wielu przypadkach, gdy podejrzewa się różne patologie u kobiet, mężczyzn i dzieci. Niektóre sytuacje wymagają wyznaczenia takiej ankiety w odniesieniu do płodu - zazwyczaj w trzecim trymestrze ciąży, takie podejście pozwala na identyfikację chorób układu moczowego przed urodzeniem dziecka.

Jednym z najważniejszych momentów jest dekodowanie badania ultrasonograficznego nerek, ponieważ dopiero po tym dokonuje się dokładnej diagnozy i przepisuje odpowiednie leczenie.

Co może pokazać ultrasonografia nerkowa?

Porozmawiajmy o tym, co pokazuje ultradźwięki. Istnieje szereg określonych parametrów i norm, których naruszenie powinno budzić obawy.

Podczas prowadzenia ultradźwięków należy rozważyć:

  • Liczba, ponieważ nerki są sparowanymi organami. Jednocześnie nie wyklucza się anomalii - można zaobserwować obecność dodatkowej nerki, jej podwojenie lub całkowitą nieobecność. W niektórych przypadkach brak jednego z narządów jest wynikiem interwencji chirurgicznej na tle pewnych przyczyn.
  • Rozmiary narządów, w tym nie tylko szerokość z długością, ale także grubość nerek. Wskaźniki te zależą od grupy wiekowej, do której należy pacjent, jego masy ciała i wzrostu.
  • Metoda ultradźwiękowa i określenie położenia ciała. Normalne wartości oznaczają lokalizację zaotrzewnową, podczas gdy prawa nerka leży nieco poniżej lewej. Jeśli weźmiemy pod uwagę położenie narządów w stosunku do części kręgowej, prawy znajduje się naprzeciw dwunastego klatki piersiowej i drugiego kręgu lędźwiowego. Lewa nerka znajduje się na poziomie pierwszego odcinka lędźwiowego i jedenastego klatki piersiowej.
  • Kształt ciała jest uważany za normalny, jeśli przypomina fasolę. Kontury jednocześnie powinny być gładkie, a struktura tkanki jest jednorodna.
  • Ważnym wskaźnikiem jest struktura miąższu, to tkanka wypełniająca narząd. Wskaźnik u dorosłych pacjentów ma grubość w przedziale 14-26 mm. Należy pamiętać, że z czasem miąższ staje się cieńszy. W związku z tym, dla starszej generacji, stawki 10-11 mm stają się normą. Jeśli opis zawiera wyniki przekraczające określone liczby, możemy mówić o procesach zapalnych lub obrzękach nerek. W przypadku, gdy parametry są mniejsze niż norma, mówimy o zjawiskach dystroficznych.
  • Badając przepływ krwi przez nerki, eksperci zajmujący się badaniem ultrasonograficznym wyświetlają obraz w kolorze. W obecności ciemnych tonów można twierdzić, że przepływ krwi nie jest zakłócany, wynoszący 50-150 cm / s, ale jeśli są jasno zaznaczone obszary, jest on wzmocniony.

Ponadto badanie ultrasonograficzne pokaże obecność nowotworów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych, w obecności kamieni w jamie nerkowej.

To jest ważne. Przeprowadzanie USG u dorosłych wymaga wstępnego przygotowania i przestrzegania określonych zasad, tylko w takim przypadku możliwe będzie uzyskanie wiarygodnych danych.

Szkolenie wstępne i USG

Dokładność informacji zależy od tego, jak dobrze przeprowadzane jest przygotowanie do zabiegu i samo badanie USG. Przed badaniem ultrasonograficznym konieczne jest trzymanie się diety przez trzy dni, ponieważ zmiana diety ułatwi pracę nerek i pozwoli maksymalnie uprościć uzyskiwanie ważnych wyników. Menu powinno zawierać produkty, których przetwarzanie nie spowoduje trudności. Polecam użyć:

  1. Owsianka na wodzie.
  2. Mięso drobiowe o niskiej zawartości tłuszczu i filety z ryb królika.
  3. Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.
  4. Gotowane jajka.
  5. Gotowane warzywa na parze, gotowane na parze.
  6. Zupy warzywne lub na bulionie wtórnym.

Podczas gotowania potraw mięsnych i rybnych należy porzucić smażenie i pieczenie, preferuje się gotowanie i duszenie. Alkohol jest surowo zabroniony - a także produkty, których stosowanie wywołuje wzdęcia, a także ciężkie jedzenie, wędzone jedzenie, czekoladę, pikle i konserwację.

Jak wyniki badania ultrasonograficznego nerki zależą od tego, czy jedzenie zostało skonsumowane bezpośrednio przed zabiegiem? Jakie badania są tutaj przypisane, mają ogromne znaczenie. Jeśli badanie nerki przeprowadza się równolegle z jamą brzuszną, czas trwania postu przed zabiegiem powinien wynosić co najmniej 8-12 godzin, co w przypadku zaobserwowania diety gwarantuje całkowite przetworzenie pokarmu w przewodzie pokarmowym. Jeśli tylko nerki mają być badane, a ultradźwięki zaplanowane na popołudniowy posiłek, lekkie śniadanie jest dozwolone, ale powinieneś powstrzymać się od nich podczas porannej procedury. Duże znaczenie dla uzyskania ważnych wyników ma pełnia pęcherza moczowego.

Ultradźwięki narządów kobiet i mężczyzn wykonuje się umieszczając pacjenta po jednej stronie lub po plecach - ta pozycja ciała pozwala uzyskać najdokładniejsze informacje. Skórę na narządzie testowym smaruje się specjalnym żelem, aby uniknąć pojawienia się pęcherzyków powietrza i ekspozycji na włosy. Badanie ultrasonograficzne trwa od 20 do 30 minut, tutaj stan zdrowia odgrywa dużą rolę.

Podczas sesji sonolog dokonuje pomiarów wymaganych parametrów, opisuje również cechy nerek i naczyń krwionośnych. Pewne momenty są zapisywane na zdjęciu. Po zakończeniu badania wszystkie otrzymane materiały są dostępne dla diagnosty, to on wydaje wniosek z badania ultrasonograficznego nerek bez wpływu na brzmienie diagnozy, ponieważ działanie to należy do lekarza prowadzącego.

Interpretacja wyników badań

Nerki są normalne - koncepcja jest indywidualna dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy anatomii. Standardy przyjęte do rozszyfrowania wyników badań ultrasonograficznych nerek i ustalone w medycynie obliczono w odniesieniu do osób o różnej wadze, wzroście, budowie, wieku. Rezultatem są wzorce, dzięki którym łatwiej i bardziej wiarygodnie jest ocenić istniejącą patologię lub tempo. Każda tabela zawiera listę normalnych wskaźników, na których koncentruje się lekarz:

  • może odszyfrować dane;
  • określa stopień odchylenia;
  • oblicza stadium rozwoju choroby i zagrożenie dla organizmu.

To jest ważne. Nawet mając dostęp do takich tabel, pacjenci nie powinni niezależnie interpretować wyników badania USG, ponieważ ich wyniki mogą być powierzchowne, jeśli nie całkowicie błędne.

Oto prosty przykład - wielkość nerki często wzrasta pod wpływem procesów zapalnych, czy to odmiedniczkowe zapalenie nerek czy inne patologie. Jednak takie zmiany wystąpią w przypadku braku drugiego narządu w wyniku usunięcia lub anomalii.

Rozważmy tabelę, której dane lekarze stosują jako standard dla próbki, gdy badanie ultrasonograficzne nerek wykonuje się u dorosłych pacjentów:

Echo

Na USG nerek, oprócz wskazanych parametrów, obserwuje się echogeniczność. Co to jest? To jest nazwa zdolności organów do odbijania ultradźwięków, w wyniku czego ich obraz pojawia się na monitorze. Im większa ilość płynu zawartego w ciele, tym ciemniejszy obraz pojawia się na ekranie. Zwykle echogeniczność nerek powinna być jednorodna, ale jaśniejszy obraz wskazuje na podwyższony poziom tego wskaźnika w stosunku do miąższu. Zazwyczaj taki wynik towarzyszy zagęszczeniu tkanki, które występuje przy kłębuszkowym zapaleniu nerek lub procesach stwardnienia.

Zwiększona echogeniczność może również wskazywać na obecność:

  1. Przewlekły przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  2. Nefropatia cukrzycowa.
  3. Amyloidoza.
  4. Łagodne lub nowotworowe wzrosty.
  5. Dotknięte narządy w przypadku rozwoju nadciśnienia tętniczego.

Należy zauważyć, że u mężczyzn i kobiet wskaźniki USG nie mają żadnych różnic. Wyjątkami są przedstawiciele słabszej płci w okresie ciąży. W tym przypadku naturalne jest zwiększenie długości narządu, może również wzrosnąć rozmiar miednicy w normalnych warunkach, a także wymiary moczowodów.

Stosunek wzrostu i wielkości oraz badanie systemu pucharu i miednicy

Jak wspomniano powyżej, normalna wielkość nerek za pomocą ultradźwięków odpowiada pewnemu wzrostowi, o czym świadczy następna tabela:

Osobno warto rozważyć CLS. Zwykle system kubek-miednica nie jest wizualizowany podczas ultradźwięków. Jednak w przypadku przedłużenia kielicha, wraz z miednicą, można je zaobserwować odpowiednio na monitorze, wskazując na prawdopodobieństwo powstania procesu patologicznego. Normalna miednica nie powinna przekraczać 10 mm, ale są wyjątki. Tak więc, gdy niosą dziecko, ich rozmiar wzrasta - ten wskaźnik zależy od czasu trwania ciąży:

  • Pierwszy trymestr Miednica prawego narządu może osiągnąć około 18 mm, lewa - nie więcej niż 15 mm.
  • Drugi trymestr Wymiary prawej miednicy zwiększają się do 27 mm, lewej - do 18 mm.

Podczas badania echogeniczności normalne tkanki nerek mogą wykazywać strefy niskiej gęstości - piramidy. Czasami są brane za przedłużenie kubków lub uważane za zmiany zapalne, torbielowate. Centralny kompleks echa jest całkowitym odbiciem CLS i innych struktur - nerwów, naczyń krwionośnych lub limfatycznych, które są również otoczone tkanką włóknistą i tłuszczową.

Jak wspomniano, normy sugerują podział CLS na tle rozszerzania się miednicy, który nie jest większy niż 10 mm. Jednak w przypadkach, w których USG pokazuje tylko ekspansję CLS, dekodowanie wskazuje na pyeloektazję, która jest zasadniczo początkowym etapem powstawania wodonercza. Po zmianie kształtu miednicy można założyć nakładanie się kamieni moczowych, obecność zrostów, torbieli, innych nowotworów.

Wynik badania - wniosek, w którym diagnostycy używają specjalnej terminologii. Zatem zwiększona pneumatoza wskazuje na zwiększoną ilość gazów w nerkach, co może znacznie zniekształcić wynik - nie jest to rzadkie, jeśli zignorujesz zasady przygotowania do procedury. Nefroptoza wskazuje na zwiększoną mobilność, przesunięcie narządów z naturalnej pozycji do miednicy lub brzucha. Na wzmiankę o mikrokalulecie stwierdza się, że istnieją piasek, małe kamienie, które mogą same opuścić system. Pod MCD wynika skaza kwasu moczowego, w której w organizmie znajduje się piasek uratny. Edukacja objętościowa to ropnie, torbiele, różne nowotwory.

Jeśli mówimy o tym, kto zwykle przepisywał USG, takie badanie przeprowadza się z częstym bólem lędźwiowym, dyskomfortem podczas opróżniania pęcherza moczowego, obrzękiem kończyn, z utrzymującą się gorączką, objawami, wskazującymi na procesy zapalne. Konieczne jest badanie ultrasonograficzne nerek i kobiet w pozycji, ponieważ u kobiet w ciąży zwiększa się obciążenie narządów. Badanie prowadzone jest z naruszeniem funkcjonalności układu hormonalnego.

Piasek w moczu

Diagnostyka różnicowa przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych z zespołem chorób wstępujących