Rezonans magnetyczny lub rezonans magnetyczny nerek: co pokazuje, jak przygotować się do zabiegu i jak go wykonać

Obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek (zwane dalej MRI) odnosi się do metod diagnostycznych wysokiej częstotliwości, uważane jest za bezpieczny sposób badania narządów. Specjalny instrument (tomograf) wystawia obszar nerki na bezpieczne pole magnetyczne i fale radiowe.

Protony w jądrach atomów wodoru tymczasowo przesuwają się, a następnie powracają do swojej pierwotnej pozycji. Energia uwalniana w tym momencie jest kontrolowana przez czujniki, specjalny program jest konwertowany na trójwymiarowy obraz. Obraz pozwala lekarzowi ocenić stan nerek pacjenta, strukturę sparowanego organu i otaczających tkanek.

Ogólne informacje

MRI pozwala rozważyć strukturę tkanek, im więcej płynu, tym lepszy obraz. Z tego powodu kości MRI są mniej widoczne niż narządy miąższowe. Przedmioty, które nie składają się z tkanek miękkich, na przykład kamieni nerkowych, nie mogą być brane pod uwagę, nie zmieniają swojej struktury podczas manipulacji. Na tym tle nie rozpoznaje się kamicy moczowej za pomocą rezonansu magnetycznego, w celu wykrycia patologii wykorzystuje się CT nerki.

Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu podczas zabiegu, wszystkie zmiany są całkowicie odwracalne. Emisja magnetyczna i radiowa nie jest niebezpieczna dla ludzi. Wszystkie narządy i układy w ciele pacjenta są bezpieczne i zdrowe. Dlatego MRI można stosować u kobiet, które niosą dziecko i małe dzieci.

Klasyfikacja

Procedurę można przeprowadzić w zwykły sposób lub za pomocą środka kontrastowego (w celu zwiększenia zawartości informacyjnej procedury). Specjalny lek jest podawany dożylnie, przechodzi przez naczynia, szybko gromadzi się w tkankach, po pewnym czasie całkowicie usuwany z ciała pacjenta przez nerki.

MRI z użyciem kontrastu pozwala uzyskać dokładne informacje o lokalizacji, strukturze sparowanego organu, przepuszczalności naczyń. Ponadto manipulacje pozwalają ocenić lokalizację, strukturę guzów, stopień uszkodzenia pobliskich narządów. Kontrastowanie podczas ciąży nie jest zalecane.

Czym jest pyeloektazja nerek, jak rozpoznać i leczyć patologię? Mamy odpowiedź!

Dowiedz się, jak wykonać ćwiczenia Kegla dla kobiet w domu z nietrzymaniem moczu w tym artykule.

Wskazania i przeciwwskazania

MRI nerek wykonuje się w wielu przypadkach. Procedura pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy, prześledzeniu zmiany stanu pacjenta podczas leczenia. MRI jest pokazany w przypadkach, gdy występują objawy anomalii nerek, układu wydalniczego, istnieją podejrzenia raka sparowanego organu, nadnerczy. Procedura jest również pokazana po traumatycznym urazie okolicy lędźwiowej.

U pacjentów z patologiami nerek często występują problemy z obrzękiem, zaburzeniami moczu, wysokim ciśnieniem krwi i temperaturą ciała. Badania laboratoryjne mogą wskazywać przebieg procesu zapalnego, zmiany wskaźników moczu.

MRI sparowanego organu i nadnerczy ujawnia następujące patologie:

  • badanie pozwala wykryć urazy pourazowe nerek, nadnerczy, pobliskich narządów;
  • przebieg procesów zapalnych w miąższu, kanałach wydalniczych, obecność ropni;
  • MRI może ujawnić nieprawidłowości w rozwoju lub strukturze sparowanego organu;
  • obecność form policystycznych i torbielowatych o różnych rozmiarach i pochodzeniu;
  • nowotwory złośliwe w nerkach, nadnerczach, obecność przerzutów do innych narządów;
  • inwazje pasożytnicze w nerkach pacjenta;
  • upośledzony przepływ krwi w układzie moczowym.

Każda procedura ma wady i zalety, MRI nie jest wyjątkiem, manipulacje mają małą listę przeciwwskazań:

  • obecność implantów w uchu środkowym pacjenta (elektronicznym lub ferrimagnetycznym);
  • protetyczne zastawki serca u pacjenta;
  • obecność fragmentarycznych ran, dużych metalowych implantów;
  • nadwyżka dopuszczalnej masy ciała (110 kg);
  • rozruszniki serca, szelki, protezy stałe;
  • klaustrofobia;
  • w czasie ciąży (1 trymestr), w późniejszych etapach tomogramu wykonuje się dopiero po konsultacji z lekarzem.

Korzyści badawcze

Dlaczego MRI jest uważany za bezpieczną, skuteczną metodę diagnozowania, śledzenia leczenia nerek? Procedura jest uważana za najbardziej informacyjny środek diagnostyczny, który pomaga ujawnić formacje onkologiczne na wczesnych etapach rozwoju. Dzięki tej technice lekarze potrafią śledzić najmniejsze zmiany w metabolizmie tkanek na poziomie komórkowym. Wczesna diagnoza zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku dla pacjenta.

Zalety MRI obejmują:

  • przygotowanie do manipulacji zajmuje trochę czasu;
  • możliwość przeprowadzenia procedury w przypadkach, w których inne badania są zabronione;
  • MRI pokazuje lekarzowi istniejący problem, pozwala śledzić skuteczność przepisanej terapii;
  • na rozpraszanie sygnałów nie wpływa wiarygodność wyników: oddech pacjenta, pulsacja tętnic, bicie serca, obecność tkanki tłuszczowej;
  • lekarze nie muszą pobierać tkanki do cytologii, minimalizując ryzyko infekcji;
  • metoda pozwala na wczesne rozpoznanie raka;
  • uzyskanie błędnych wyników jest zminimalizowane. Obraz jest przetwarzany przez komputer, w wyniku czego lekarz otrzymuje wiarygodny obraz.

Biorąc pod uwagę zaletę tej metody diagnostycznej, jest ona często stosowana we wszystkich dziedzinach praktyki medycznej. Jedyną wadą badania jest jego niedostępność w niektórych miejscowościach. Tomograf jest drogim urządzeniem, koszt samej procedury może wynosić około 6000 rubli, co dziś jest dużą kwotą dla niektórych obywateli. Dodatkowa przeszkoda - urządzenie nie jest dostępne we wszystkich placówkach medycznych, co zmusza pacjenta do poszukiwania kliniki wyposażonej w tomograf.

Jak przygotować: porady dla pacjentów

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do manipulacji diagnostycznych. MRI trwa od dziesięciu do trzydziestu minut. Pacjentowi zaleca się noszenie bielizny syntetycznej, wszystkie ubrania muszą zostać usunięte.

Surowo zabrania się mieć przy sobie podczas procedury:

  • przedmioty metalowe, w tym biżuteria, zegarki, klucze;
  • karty kredytowe;
  • aparaty słuchowe.

Zwykle wyniki mogą być zwrócone dwie godziny po MRI, określony czas oceny wykonanych zdjęć zależy od obciążenia tomografu. Pamiętaj: MRI z kontrastem jest stosowany w zaawansowanych przypadkach, koszt produktu leczniczego nie jest wliczony w cenę samej procedury.

Ważne aspekty, które każdy pacjent musi wiedzieć:

  • Przed zabiegiem wolno przyjmować dowolne leki, żywność. Nie zaleca się picia napojów alkoholowych. Jeśli procedura jest wykonywana za pomocą środka kontrastowego, istnieją ograniczenia (określone punkty są wskazane przez lekarza);
  • jeśli masz fobię przed ograniczoną przestrzenią, zgłoś problem lekarzowi. Lekarz może przepisać specjalne leki w celu powstrzymania dyskomfortu. Inna opcja: niektórzy pacjenci mogą komunikować się z bliską osobą, która jest w pobliżu podczas zabiegu, zmniejszając stres emocjonalny;
  • Ważne jest, aby usunąć wszystkie przedmioty, na które może mieć wpływ kontakt z polem elektromagnetycznym lub wyłączyć drogie urządzenie (telefony komórkowe, karty kredytowe, protezy);
  • przed zabiegiem otrzymasz specjalne ubrania (jednorazowe), które możesz zostawić w pościeli wykonanej z naturalnych tkanin (ważne jest, aby bielizna nie zawierała różnych wyrobów metalowych, koralików i innych potencjalnie niebezpiecznych drobnych przedmiotów).

Dowiedz się więcej o właściwościach dzikiej róży i zastosowaniu naturalnych produktów do leczenia nerek.

Oznaki zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i leczenie choroby antybiotykami są opisane na tej stronie.

Podążaj za linkiem http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html i przeczytaj, co to jest niebezpieczny wypadanie nerek i jak leczyć patologię.

Jak wygląda procedura MRI

Proces jest dość interesujący, niektórzy pacjenci boją się sygnałów dźwiękowych wytwarzanych przez tomograf. Nie martw się, urządzenie jest całkowicie bezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia.

Procedura MRI obejmuje kilka kroków:

  • lekarz zaproponuje ci usiąść na specjalnej kanapie, która porusza się, przesuwając żądaną część ciała pacjenta w środku magnesu. Nowoczesne urządzenia do MRI są szerokie i duże, więc prawie całe ciało będzie w tomografie;
  • podczas badania staraj się nie ruszać, ważną rolę odgrywa nawet oddychanie. Przerywane zatrzymywanie powietrza może zniekształcić obraz kliniczny, a także dodatkowe gesty;
  • podczas badania tomograf wydaje powtarzające się specyficzne dźwięki, specjalne słuchawki powinny wygładzić dyskomfort;
  • Tomograf jest wyposażony w mikrofon, dzięki któremu możesz w każdej chwili skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy lub po prostu dla rozproszenia uwagi (jeśli istnieje obawa przed ograniczoną przestrzenią). Pamiętaj, aby poinformować personel medyczny o problemach lub dyskomfortie;
  • dzięki wbudowanemu mikrofonowi możesz rozmawiać z ukochaną osobą, aby zmniejszyć napięcie.

Po zabiegu pacjent może prowadzić normalne życie, nie ma zaleceń (z wyjątkiem obecności poważnych chorób wymagających poważnego leczenia).

Wyniki badań

Zwykle długość nerek zdrowej osoby wynosi nie więcej niż 12 cm i nie mniej niż 10 cm, szerokość waha się w granicach 4–5 cm, wysokość 4,5 cm. Grubość miąższu nerki zmienia się w zależności od wieku pacjenta: młodzi ludzie (1,5– 2.5), osoby starsze niż 60 lat (grubość uważa się za co najmniej 1,1 cm grubości). W większości przypadków powierzchnia zdrowej nerki jest gładka, kontur może być falisty.

Wszelkie nieprawidłowości powinny być interesujące dla lekarza, specjalista musi ustalić przyczynę stanu patologicznego, zalecić konieczny przebieg terapii. Niemożliwe jest niezależne zauważenie różnych patologii, tylko osoba posiadająca wykształcenie medyczne ma moc identyfikowania „nieprawidłowości” w pracy sparowanego organu. Ci specjaliści to urolog, nefrolog, radiolog.

Dowiedz się więcej o tym, co obrazowanie magnetyczno-rezonansowe nerek uczy się z następującego filmu:

Rezonans magnetyczny (MRI) nerek i dróg moczowych - z kontrastem i bez kontrastu, który pokazuje przygotowanie i prowadzenie badań, normy, interpretację wyników, cenę, gdzie robić. MRI, CT lub ultrasonografia nerek - co wybrać?

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI, NMR) nerek jest informacyjną i bezpieczną metodą diagnozowania patologii nerek opartą na wykorzystaniu fal radiowych i pola magnetycznego, które po wystawieniu na działanie tkanki wytwarza obrazy warstwa po warstwie badanego narządu.

MRI nerek - ogólna charakterystyka i istota metody

Obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek jest bezpiecznym, wysoce informacyjnym, nieinwazyjnym (nie wymagającym wprowadzania instrumentów medycznych do fizjologicznych otworów ciała) badań opartych na oddziaływaniu pola magnetycznego i fal radiowych na tkankę, co pozwala na dokładne zdiagnozowanie patologii nerek i określenie jej stopnia.

W okresie pojawiania się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nazywano „obrazowaniem magnetycznego rezonansu jądrowego (NMRT)” lub „magnetycznym rezonansem jądrowym (NMR)”. Co więcej, słowo „jądrowy” w nazwie metody nie miało nic wspólnego z promieniowaniem przenikliwym, reaktorami jądrowymi, bombami nuklearnymi itp. Słowo „jądrowy” w kategoriach odzwierciedlało jedynie fakt, że w trakcie badania pole magnetyczne zostało przyłożone do jąder atomów wodoru, a nie promieniotwórcze naświetlenie narządów i tkanek. Jednak w świetle negatywnych stabilnych skojarzeń ze słowem „jądrowy” pierwotna nazwa metody diagnostycznej musiała zostać zmieniona na nowoczesną - obrazowanie rezonansem magnetycznym, które nie ma „niebezpiecznych” skojarzeń i nie odpycha pacjenta od badania.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, jak już wspomniano powyżej, opiera się na fizycznym zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. Zjawisko to polega na tym, że po zetknięciu się z atomami wodoru w polu magnetycznym, ich jądra pochłaniają energię i zmieniają orientację w przestrzeni. Następnie, gdy pole magnetyczne ustaje, atomy wodoru wracają do pierwotnej orientacji i uwalniają wcześniej zaabsorbowaną energię. Ta uwolniona energia jest wychwytywana przez specjalne czujniki, jej wartości są mierzone, a użycie programu komputerowego jest konwertowane na obrazy nerek (i dróg moczowych), które lekarz widzi na monitorze.

Ponieważ atomy wodoru są obecne w każdej cząsteczce substancji biologicznych, które tworzą dowolny narząd i tkankę, w tym nerki i drogi moczowe, efekt magnetycznego rezonansu jądrowego pozwala uzyskać obraz narządu testowego na dowolnej głębokości iw dowolnej płaszczyźnie. Dokładnie to dzieje się podczas obrazowania rezonansem magnetycznym - lekarz dostaje na ekran całą serię obrazów, które są jak cięcia nerek na cienkie warstwy plasterków wzdłuż różnych płaszczyzn. Aby wyobrazić sobie, jakie obrazy lekarz otrzymuje w wyniku rezonansu magnetycznego, można wziąć kij do kiełbasy jako model nerki. Ponadto, w celu zbadania jego wewnętrznej struktury, konieczne jest pocięcie patyka na cienkie plasterki, na których będą widoczne najmniejsze szczegóły struktury. To samo dzieje się z MRI - technika pozwala uzyskać wiele zdjęć, z których każdy jest rodzajem plasterków, rodzajem cienkich plasterków nerek. Co więcej, jeśli kiełbasa może zostać przecięta tylko wzdłuż jednej płaszczyzny, wówczas MRI dostarcza obrazy nerek w przekroju, w warstwach w trzech płaszczyznach (wzdłuż, w poprzek i po przekątnej).

W związku z tym takie wielokrotne obrazy nerek po warstwie po trzech płaszczyznach umożliwiają szczegółowe zbadanie struktury organu, określenie wymiarów jego części i ujawnienie nawet najmniejszych ognisk patologicznych w grubości samej tkanki. MRI umożliwia zdiagnozowanie nawet najmniejszych formacji patologicznych, ponieważ grubość uzyskanych wycinków wynosi 3–5 mm.

Ze względu na obecność wodoru w każdej cząsteczce, która tworzy jeden lub inny organ, MRI umożliwia doskonałą wizualizację tkanek miękkich, czyli organów wewnętrznych, naczyń, mięśni, więzadeł, chrząstek itp. Ale gęsta struktura (kości) rezonansu magnetycznego jest słabo uwidoczniona ze względu na fakt, że cząsteczki biologiczne są w nich bardzo ciasno upakowane, a energia uwalniana przez atomy wodoru po ekspozycji na pole magnetyczne nakłada się na siebie, co uniemożliwia uzyskanie wyraźnych obrazów. Oznacza to, że MRI jest doskonały do ​​diagnozowania patologii narządów miękkich, w tym nerek.

Tak więc wyniki MRI dają możliwość zdiagnozowania guzów nerki, określenia ich charakteru (łagodny lub złośliwy), wielkości, częstości występowania, tempa wzrostu, uszkodzenia otaczających tkanek, etapu procesu onkologicznego itp. W rzeczywistości, w odniesieniu do diagnozy raka nerki, MRI jest jedyną metodą, która pozwala kompleksowo określić prawie wszystkie ważne parametry guza, a zatem eliminuje potrzebę innych dodatkowych badań (USG, biopsja, itp.).

Ponadto MRI może diagnozować stany zapalne nerek i dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, ropnie, pęcherzyki itp.), Zakażenia pasożytnicze, patologię naczyniową (zwężenie lub tętniak tętnicy nerkowej, zakrzepica żył nerkowych itp.) urazy pourazowe, torbiele nerek, kamica moczowa, nieprawidłowości nerek (podwojenie nerek, nieprawidłowa lokalizacja narządu, wrodzona choroba policystyczna itp.), wodonercze itp. Oprócz wykrywania chorób, MRI daje możliwość oceny wielkości, lokalizacji, kształtu, charakteru ognisk patologicznych i ciężkości patologii.

Pole magnetyczne i fale radiowe wykorzystywane do MRI nie mają negatywnego wpływu na zdrowie i nie powodują ekspozycji na promieniowanie, w przeciwieństwie do CT lub promieni rentgenowskich. W związku z tym samo prowadzenie rezonansu magnetycznego nie jest niebezpieczne dla ludzi, w wyniku czego takie badanie można przeprowadzić zarówno dla dzieci, jak i dla osób starszych, a także dla kobiet w ciąży, ale oczywiście wyłącznie ze ścisłej potrzeby.

Niektóre zalety MRI w stosunku do innych metod badania nerek to brak ekspozycji na promieniowanie, możliwość uzyskania migawki na dowolnym poziomie i na dowolnej płaszczyźnie, a także brak artefaktów z kości, które obejmują wiele ważnych struktur. Wadą MRI nerek jest konieczność leżenia w trakcie badania, względna długość badania, wysoki koszt i niemożność użycia, jeśli osoba ma rozruszniki serca lub ferromagnetyczne implanty.

Ponieważ MRI nerek umożliwia uzyskanie bardzo dokładnych i dokładnych zdjęć narządu, zaleca się wizytę u urologa lub nefrologa przed zdaniem egzaminu, który może u radiologa sformułować konkretne pytania dotyczące stanu narządu.

MRI nerki z kontrastem (z kontrastem)

MRI nerki z kontrastem jest rodzajem badania z użyciem specjalnych substancji, które zwiększają kontrast tkanek nerkowych. Takie substancje nazywane są kontrastami, podawane są dożylnie i zwiększają zawartość informacyjną badania, rozszerzając jego możliwości diagnostyczne.

Zastosowanie rezonansu magnetycznego z kontrastem umożliwia uzyskanie obrazów wycinków nerek z bardzo wysoką rozdzielczością i dokładnością drobnych szczegółów, co z kolei umożliwia nie tylko identyfikację guzów i przerzutów, ale także określenie ich typu, etapu procesu, rozmiaru, związku z otaczającymi tkankami, kiełkowania do sąsiednich organów itp. Bardzo ważne jest, aby MRI z kontrastem umożliwiał z dokładnością nie mniejszą niż biopsja histologiczna, aby określić rodzaj guza nerki, aby odróżnić go od przerzutów i torbieli. Takich możliwości dostarcza fakt, że substancja kontrastowa jest akumulowana na różne sposoby i wymywana z guzów różnego typu, przerzutów i torbieli.

MRI nerki z kontrastem jest głównie używany do diagnozy dwóch głównych typów patologii - guzów i chorób naczyniowych. Zatem takie badanie pozwala odróżnić guz pierwotny od przerzutów, aby określić, czy jest on łagodny czy złośliwy, aby określić ich lokalizację, rozmiar, cechy związku z otaczającymi tkankami. Ponadto MRI z kontrastem umożliwia nawet ustalenie stadium raka bez wykonania biopsji z histologią.

Jeśli chodzi o choroby naczyniowe, MRI nerek może skutecznie zdiagnozować zwężenie i tętniak tętnicy nerkowej, zawał nerki, zakrzepicę żył nerkowych, anomalie naczyniowe.

Ponadto, MRI z kontrastowaniem zastosowano w diagnozowaniu torbieli, krwiaków, ropni i pęcherzyków nerkowych, jak również w odróżnianiu tych struktur patologicznych od podobnych guzów lub przerzutów.

We wszystkich innych przypadkach (z wyjątkiem podejrzenia guza, przerzutów, choroby naczyń nerkowych, torbieli, ropnia, karbuntu, krwiaka), MRI nerek zwykle wykonuje się bez wzmocnienia kontrastu, ponieważ jego możliwości są wystarczające do dokładnej diagnozy. Należy jednak pamiętać, że decyzja o wprowadzeniu środka kontrastowego może być podjęta w trakcie badania dowolnej patologii nerek, jeśli lekarz uzna to za konieczne, aby wzmocnić obraz tkanek w celu uzyskania bardziej dokładnego i szczegółowego obrazu.

Środkami kontrastowymi dla MRI są związki rzadkiego metalu z grupy lantanowców-gadolinu. Obecnie cztery preparaty kontrastowe na bazie gadolinu, zwane Magnevist, Dotar, Omniskan i Prokhans, są zarejestrowane i stosowane do MRI nerek w Rosji. Najmniejsza liczba efektów ubocznych i jednocześnie najlepszy kontrast zapewniają Omniscan i Prohans. Ale to nie znaczy, że we wszystkich przypadkach konieczne jest dążenie do stosowania tych konkretnych leków do MRI nerek z kontrastem. W każdym przypadku lekarz wybiera indywidualnie środek kontrastowy na podstawie podejrzenia choroby, ogólnego stanu pacjenta, jego nieprawidłowości w innych narządach itp.

Pomimo faktu, że gadolin jest metalem z grupy lantanowców, środki kontrastowe oparte na nim dla MRI okazały się bezpieczne i skuteczne. Zdecydowana większość pacjentów toleruje dożylne podawanie środka kontrastowego, który nie powoduje żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem krótkiego metalicznego smaku w ustach. Jednak u niewielkiej liczby osób kontrasty oparte na gadolinie mogą wywoływać działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, nudności, wymioty, łzawienie, przypływ krwi i ból w okolicy wstrzyknięcia. Nudności, wymioty, łzawienie, przypływ krwi i ból w miejscu wstrzyknięcia nie są niebezpieczne i znikają po pewnym czasie niezależnie, chociaż przynoszą pacjentowi dyskomfort. Ale reakcje alergiczne, objawiające się pokrzywką i swędzeniem oczu, są stosunkowo niebezpieczne, więc gdy się pojawią, będziesz musiał przerwać badanie, aby lekarz mógł wykonać niezbędne leczenie przeciwalergiczne. Po terapii przeciwalergicznej związki gadolinu nie powodują żadnych dodatkowych problemów zdrowotnych, ponieważ w ciągu 24 do 48 godzin są całkowicie eliminowane z organizmu.

Kontrastowe leki są wydalane przez nerki z moczem i jelitami z kałem. Dlatego MRI nerek z kontrastem może być niepożądany lub nawet przeciwwskazany w niewydolności nerek, gdy organizm działa z niewystarczającą siłą, a jego funkcjonalna aktywność nie zapewnia eliminacji wszystkich szkodliwych substancji z organizmu, w wyniku czego kontrast, po pierwsze, utrzymuje się w krwiobiegu i tkankach, i po drugie, dodatkowy ładunek spada na nerki. Biorąc pod uwagę ten stan rzeczy, jeśli dana osoba ma chorobę nerek, która występuje z niewydolnością nerek, kilka dni przed rezonansem magnetycznym, trzeba będzie wykonać badanie krwi na mocznik i kreatyninę, a także test Reberga. Analizy te będą oceniać funkcjonalną aktywność nerek, na podstawie której lekarz zdecyduje o dopuszczalności lub niedopuszczalności wprowadzenia środka kontrastowego dla tej konkretnej osoby.

Ponadto powinieneś wiedzieć, że MRI z kontrastem nie jest wykonywany u kobiet w ciąży z powodu możliwych negatywnych skutków gadolinu na wzrost i rozwój płodu, jak również na nadchodzącą poród. Chociaż długoterminowe obserwacje kobiet w ciąży, które przeszły MRI z kontrastem na całe życie, nie wykazały szkodliwości gadolinu dla płodu, ciąża nadal pozostaje przeciwwskazaniem do MRI z kontrastem.

Również w Rosji i krajach byłego ZSRR MRI nerek z kontrastem podczas karmienia piersią jest przeciwwskazany, ponieważ gadolin przenika do mleka matki, a wraz z nim do ciała niemowlęcia. A wpływ gadolinu na wzrost i rozwój niemowlęcia nie jest znany, zwłaszcza skutki jego działania w dłuższej perspektywie.

Jednak w Europie i Stanach Zjednoczonych rezonans magnetyczny z kontrastem jest dozwolony dla matek karmiących pod jednym warunkiem - po zakończeniu badania karmienie piersią należy przerwać na 1-2 dni bez zaprzestania regularnego odciągania mleka. Po 1-2 dniach gadolin zostanie usunięty z organizmu, nie będzie już wpływać do mleka matki, a kobieta będzie mogła kontynuować karmienie dziecka. W Rosji i krajach WNP niektóre prywatne kliniki oferują matkom karmiącym dzieci taką samą decyzję, jak w Stanach Zjednoczonych i Europie, to znaczy wykonują rezonans magnetyczny z kontrastem, po czym dziecko karmione jest przez 1-2 dni, ale mleko musi być wyrażone. Po 1–2 dniach karmienie piersią jest wznawiane jak zwykle.

Co pokazuje badanie MRI nerek?

Obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek pozwala szczegółowo zbadać strukturę i strukturę narządu, zmierzyć rozmiar całej nerki i jej oddziałów (korowych i rdzeniowych, miednicy, kubków itp.), Zidentyfikować, określić rodzaj, wielkość i dokładne granice formacji patologicznych, ocenić zmiany prawidłowa anatomia struktur nerkowych (miseczki, miednica, naczynia krwionośne), ocena funkcjonalnej żywotności nerek (w odniesieniu do przydziału i stężenia moczu). Ponadto MRI pozwala zidentyfikować patologię naczyń nerkowych i ocenić jej nasilenie, ocenić dynamikę zmian w torbielowatości, zmierzyć wielkość i liczbę kamieni nerkowych. Oddzielnie należy powiedzieć o tak ważnej charakterystyce MRI, jak możliwość identyfikacji przerzutów z oceną ich występowania i guzów z definicją ich typu (złośliwy lub łagodny), wielkości, dokładnej lokalizacji, stadium i stopnia kiełkowania w otaczającej tkance.

Jest więc oczywiste, że MRI nerek wykazuje następujące choroby i patologie narządu i jego części:

  • Nieprawidłowości struktury nerek (aplazja, hipoplazja, dystopia, podwojenie nerki, policystyka itp.);
  • Torbiele nerek (pokazuje nie tylko rozmiar, ale także pozwala ocenić dynamikę, tempo wzrostu edukacji);
  • Procesy zapalne w różnych częściach nerek i włókna okołonerwowego, w tym ich powikłania (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, ropień, karbunc itp.);
  • Pasożytnicza choroba nerek;
  • Kamica moczowa (wyniki MRI pozwalają ocenić na podstawie pośrednich danych o obecności kamieni nerkowych, ponieważ sama metoda często nie pozwala na identyfikację kamieni);
  • Choroby naczyniowe nerek (tętniak lub zwężenie tętnicy nerkowej, zakrzepica żyły nerkowej, zawał nerki, anomalie naczyniowe);
  • Uraz nerek (stłuczenie, krwiak);
  • Guzy nerek, moczowodów i nadnerczy (wskazując rodzaj, wielkość, lokalizację, częstość występowania i stadium);
  • Przerzuty do nerek;
  • Gruźlica nerek;
  • Stan kompleksu nerki i pęcherza miednicznego.

MRI naczyń nerkowych

Rezonans magnetyczny naczyń nerkowych nazywany jest angiografią rezonansu magnetycznego (MRA) i jest ukierunkowanym badaniem stanu naczyń nerkowych w celu zidentyfikowania ich patologii. Aby przeprowadzić MPA, koniecznie wprowadza się środek kontrastowy, który poprawia obraz naczyń, umożliwia zobaczenie najmniejszych szczegółów struktury i stanu ściany naczyniowej, światła i przebiegu naczyń, zmierzenie średnicy naczyń, ocenę przepływu krwi itp.

Ponieważ MPA pozwala na uzyskanie obrazów tkanek, w tym naczyń w trzech płaszczyznach, badanie umożliwia ocenę stanu przepływu krwi, pomiar średnicy naczyń, identyfikację krętości naczyń, rozszerzenie lub zwężenie światła, aby rozważyć normalną lub patologiczną strukturę naczyń nerkowych. Na podstawie uzyskanego zestawu danych radiolog może z dużą dokładnością stwierdzić, czy dana osoba ma patologię naczyniową nerek, czy chodzi o normalne cechy strukturalne. Podczas MPA ocenia się stan tętnic nerkowych i żył. W oparciu o wyniki MRA można zidentyfikować następujące patologie naczyń nerkowych:

  • Zwężenie (zwężenie) tętnicy nerkowej;
  • Tętniak (przerzedzenie ściany) tętnicy nerkowej;
  • Zakrzepica żył nerkowych (zablokowanie skrzepliny światła żyły z zaburzonym wypływem krwi z nerki);
  • Zawał nerki (wymieranie obszaru tkanki nerkowej z powodu zakłócenia jego dopływu krwi na tle ostrego zwężenia lub pęknięcia naczyń).

Kiedy dana osoba wykryła już choroby naczyń nerkowych, MPA można przepisywać i regularnie wykonywać w celu oceny postępu choroby, wyjaśnienia ciężkości patologii, stopnia upośledzenia przepływu krwi itp.

Wskazania do MRI nerek

Ściśle mówiąc, MRI nerek jest absolutnie pokazany jako wykonywany w następujących przypadkach:

  • Podejrzenie obecności zmian (przerzutów, łagodnych lub złośliwych guzów) w nerkach;
  • Zidentyfikowany przez tworzenie objętości ultradźwięków w nerkach (MRI jest wykonywany w celu określenia rodzaju wykształcenia, jego lokalizacji, wielkości, stopnia kiełkowania w otaczającej tkance i oceny możliwości usunięcia chirurgicznego);
  • Podejrzenie nieprawidłowości nerek (na przykład jedna nerka, podwojenie nerki, niewłaściwe umiejscowienie nerek, wrodzona policystyczna choroba nerek itp.);
  • Podejrzenie chorób naczyniowych nerek (zwężenie tętnicy nerkowej, zawał nerki, tętniak tętnicy nerkowej, zakrzepica żył nerkowych) - wykonuje się MRI ze wzmocnieniem kontrastu;
  • Objawy kliniczne choroby nerek (kolka nerkowa), gdy kamieni nerkowych i moczowodów nie można było zidentyfikować za pomocą innych metod badania (USG, tomografia komputerowa z kontrastem, urografia);
  • Podejrzenie torbieli, krwiaków lub ropni nerek (MRI jest pokazane, gdy CT jest niemożliwe do wykonania z kontrastem);
  • Monitorowanie skuteczności terapii i monitorowanie stanu nerek po operacji.

We wszystkich innych przypadkach, gdy podejrzewa się inne choroby nerek, MRI jest pokazany jedynie jako dodatkowa metoda diagnostyczna, gdy poprzednie badania (CT, urografia, USG) dawały niewyraźne i niedokładne wyniki.

Oczywiście, MRI jako podstawową metodę badania można wykonać, jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę nerek, jeśli dana osoba ma istotne objawy kliniczne (ból pleców, obrzęk nóg, nieuzasadnione częste bóle głowy z nagłym pojawieniem się i zanikiem gorączki, nieprawidłowości w badaniu moczu, przeniesione urazy nerek itp.). Jednak w takich sytuacjach MRI nie jest dokładnie pokazany, ponieważ inne metody badania, prostsze, niedrogie i tanie (CT, urografia, ultradźwięki) pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy. W związku z tym, jeśli podejrzewasz jakąkolwiek chorobę nerek, badanie rezonansem magnetycznym jest niepraktyczne, ale oczywiście możliwe, jeśli osoba tego pragnie. Należy jednak pamiętać, że rezonans magnetyczny nie jest najlepszą metodą wykrywania patologii nerek, dlatego nawet po jego wykonaniu może być potrzebna CT z kontrastem, który jest bardziej informacyjny w diagnozowaniu patologii nerek. Na przykład rezonans magnetyczny ma wyjątkowo niską zawartość informacji w wykrywaniu kamieni nerkowych, ale skan CT, przeciwnie, umożliwia wykrywanie kamieni w 100% przypadków.

Przeciwwskazania do MRI nerek

Obecnie nie wszyscy ludzie mogą zostać przyjęci do MRI, ponieważ istnieją przeciwwskazania ze względu na wpływ na ciało ludzkie pola magnetycznego i fal radiowych. Zarówno fale radiowe, jak i pole magnetyczne nie szkodzą normalnym zdrowym tkankom ciała, a zatem przeciwwskazania do MRI nerek wynikają z obecności różnych implantów w narządach, które mogą namagnesować i przenieść się z ich miejsca. W związku z tym, jeśli dana osoba ma implanty, które podczas strzyżenia pod wpływem pola magnetycznego mogą uszkodzić struktury życiowe, są one bezwzględnymi przeciwwskazaniami do produkcji MRI.

Tak więc MRI jest przeciwwskazany dla ludzi w następujących przypadkach:

  • Zainstalowany rozrusznik serca lub defibrylator serca (pole magnetyczne zakłóca działanie tych urządzeń, co może powodować arytmię lub zatrzymanie akcji serca ze śmiercią);
  • Implanty uszu (ślimakowe) z dowolnych materiałów (jeśli implant porusza się pod działaniem pola magnetycznego, może uszkodzić strukturę mózgu;
  • Ferromagnetyczne, elektroniczne lub duże metalowe implanty / protezy różnych narządów (z wyjątkiem tytanu);
  • Obce przedmioty metalowe w tkankach (na przykład pociski, kawałki odłamków itp.) Znajdujące się w pobliżu ważnych organów (na przykład w pobliżu oka, aorty, serca itp.);
  • Zainstalowany aparat Ilizarowa;
  • Klipsy hemostatyczne na naczyniach mózgu lub aorty (takie klipsy mogą odpaść pod wpływem pola magnetycznego, w wyniku czego otworzy się zagrażające życiu krwawienie);
  • Stenty metalowe o właściwościach ferromagnetycznych w dowolnych naczyniach (takie stenty pod działaniem pola magnetycznego mogą przesuwać i łamać naczynie, powodując silne krwawienie);
  • Przeszczepiona nerka.

Powyższe przypadki są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do MRI, ponieważ wpływ pola magnetycznego podczas badania może spowodować nieodwracalne zniszczenie tkanek wraz ze śmiercią lub kalectwem.

Oprócz takich bezwzględnych przeciwwskazań do MRI, istnieją również relatywne, w obecności których nie jest pożądane przeprowadzenie badania, ale w razie potrzeby jest to całkiem możliwe. W wielu przypadkach względne przeciwwskazania wynikają z obecności wszczepionych urządzeń z materiałów niemagnetycznych. W odniesieniu do takich niemagnetycznych urządzeń istnieje proste ograniczenie - rezonansu magnetycznego nie można wykonywać w ciągu pierwszych 6 tygodni po ich zainstalowaniu, podczas gdy są one nadal mobilne i można je łatwo przenosić. Ale po ponad 6 tygodniach od zainstalowania wszczepionych urządzeń MRI możliwe jest przeprowadzenie, ponieważ takie urządzenia zostały już naprawione, są sztywne i praktycznie nie ma ryzyka ich zmiany. W związku z tym przeciwwskazane jest wykonywanie MRI przez 6 tygodni po zainstalowaniu następujących urządzeń i struktur:

  • Sztuczne zastawki serca;
  • Wszczepiane urządzenia do infuzji leków (na przykład pompy insulinowe);
  • Stymulatory nerwów;
  • Protezy kończyn, połączenia wszelkich materiałów (w tym metalu);
  • Zainstalowane szpilki, śruby, płytki, wsporniki, stenty, zaciski hemostatyczne na naczyniach (z wyjątkiem mózgu i aorty) i inne urządzenia urazowe.

Tak więc, w obecności wyżej wymienionych urządzeń, MRI nie można wykonać tylko przez 6 tygodni po ich instalacji. Po zainstalowaniu powyższych urządzeń przez ponad 6 tygodni można wykonać badanie MRI nerek bez ograniczeń. Ogólnie można powiedzieć, że metalowe struktury stosowane w chirurgii ortopedycznej nie są niebezpieczne dla MRI, a ich obecność nie jest przeciwwskazaniem do badania. Ponadto obecność protez i koron na zębach, klipsów tantalowych na klatce piersiowej i urządzenia wewnątrzmacicznego u kobiet nie jest przeciwwskazaniem do MRI nerek.

Ponadto, względne przeciwwskazania do MRI nerek to następujące stany u ludzi:

  • Zdekompensowana (ciężka) niewydolność serca;
  • Pierwszy trymestr (do 13 tygodnia włącznie) ciąży;
  • Klaustrofobia (strach przed ograniczoną przestrzenią);
  • Tatuaże wykonane farbami metalowymi (oparzenia mogą pojawić się na skórze w miejscu tatuażu);
  • Nieodpowiednie zachowanie lub choroba psychiczna;
  • Padaczka lub zaburzenie drgawkowe innego pochodzenia;
  • Masa ciała pacjenta przekracza 120 - 200 kg (w zależności od maksymalnej masy, jaką tomograf może wytrzymać dla konkretnego producenta).

Mając powyższe przeciwwskazania względne, MRI nerek jest możliwy tylko po wstępnym przygotowaniu i przy zaangażowaniu dodatkowych środków (np. Znieczulenie dla nieodpowiednich pacjentów, pacjentów z padaczką itp.).

Wszystkie bezwzględne i względne przeciwwskazania opisane powyżej dla MRI nerek są istotne dla badania bez kontrastu iz kontrastem. Ale oprócz nich dla MRI z kontrastem istnieją następujące przeciwwskazania:

  • Niedokrwistość hemolityczna;
  • Reakcja alergiczna lub indywidualna nietolerancja środków kontrastowych;
  • Ciąża w dowolnym momencie;
  • Przewlekła niewydolność nerek.

Przygotowanie MRI do nerek

Nie wymaga się specjalnego specjalnego przygotowania do MRI nerek, innego niż rezygnacja z picia i jedzenia przez 4 do 6 godzin przed badaniem. Oznacza to, że możesz jeść i pić po raz ostatni co najmniej 4 do 6 godzin przed zaplanowanym czasem tomografii. Po tym czasie nie należy pić, jeść ani palić, dopóki nie wykona się badania MRI nerek. Jeśli czujesz się nieznośnie spragniony, możesz pić czystą, niegazowaną zwykłą wodę. W dniu MRI nerek zaleca się przyjmowanie tylko lekkich posiłków, nie jest konieczne spożywanie dużej ilości tłustych, obfitych potraw przed szybkim 4-6 godzinnym.

Ponadto, jako przygotowanie do MRI nerek, aby badanie przebiegało z minimalnym dyskomfortem, musisz prowadzić normalne życie, unikać przeciążenia fizycznego i nerwowego, nie doświadczać stresu i utrzymywać dobry nastrój. Oczywiście przez kilka dni przed MRI powinieneś powstrzymać się od używania napojów alkoholowych, używek i narkotyków.

Ponieważ do przejścia MRI trzeba będzie usunąć wszelkie metalowe przedmioty z kieszeni i ciała, powinieneś zbierać codzienne ubrania bez części metalowych z wyprzedzeniem lub przygotowywać piżamę / szlafrok z plastikowymi guzikami, które możesz zamienić podczas badania. Stoi również przed MRI w celu usunięcia kolczyków, kolczyków, ruchomych protez zębowych i ogólnie wszelkich przedmiotów na ciele, w przeciwnym razie będzie to konieczne w placówce medycznej. Ponadto kobietom zaleca się nie stosować makijażu w dniu badania rezonansem magnetycznym, ponieważ zostaną poproszeni o zmycie go przed przeprowadzeniem badania ze względu na ryzyko obecności cząstek metalicznych w kosmetykach dekoracyjnych. Jeśli takie kosmetyki z metalowymi cząstkami pozostaną na twarzy, może to spowodować oparzenia skóry.

Zaleca się również zabranie torby, torby lub pudełka, w których będzie można umieścić wszystkie rzeczy wyjęte z kieszeni (klucze, zapalniczki, składane noże, okulary, drobiazgi, telefony komórkowe, wszelkie gadżety itp.) Na czas MRI.

Jeśli w przeszłości osoba cierpiała na ciężką chorobę wątroby lub nerek (w tym przeszczepioną wątrobę), kilka dni przed rezonansem magnetycznym należy wykonać badanie krwi na obecność kreatyniny i test Reberga. Analizy te będą oceniać stan i funkcjonalną aktywność nerek, na podstawie których lekarz zdecyduje, czy dana osoba może wejść do środka kontrastowego, czy nie.

Kiedy trzeba przygotować się na rezonans magnetyczny nerki dziecka, należy najpierw dowiedzieć się od instytucji medycznej, w znieczuleniu lub bez niej, twoje dziecko zostanie zmanipulowane. Z reguły przy płytkim znieczuleniu MRI nerek wykonuje się u dzieci poniżej 3 lat, ale w niektórych instytucjach nawet u dzieci poniżej 7 lat. Ta praktyka wynika z faktu, że dziecko nie może, przez wysiłek woli, obserwować nieruchomości niezbędnej do diagnozy jakościowej. Po tym, jak starsi dowiedzą się, czy tomografia zostanie przeprowadzona w znieczuleniu, czy nie, możesz zacząć przygotowywać dziecko. Jeśli wykonają rezonans magnetyczny bez znieczulenia, przygotowanie dziecka jest takie samo jak przygotowanie dorosłego, ale dziecko będzie musiało także przejść szkolenie psychologiczne, opisując cały proces badania, wskazując hałas, mówiąc, że nie będzie bolało itp. A jeśli MRI nerek jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym, nie należy podawać dziecku jedzenia i picia przez 12 godzin przed badaniem.

Jak wygląda MRI nerek (jak to robią)?

Ponadto przed wykonaniem MRI należy usunąć wszelkie protezy i struktury, które zostały usunięte, na przykład okulary, protezy ruchome, soczewki, zestawy słuchawkowe itp. Jeśli dana osoba ma nieusuwalne struktury obce, takie jak protezy stawów, implanty, pociski, odłamki odłamków lub inne metalowe przedmioty, które przypadkowo dostały się do ciała, należy zabrać ze sobą paszport lub po prostu powiedzieć im o swojej obecności, aby radiolog mógł podjąć decyzję, czy pacjent z nimi może zostać poddany MRI. Zasadniczo wszelkie implanty stosowane w medycynie nie są niebezpieczne dla MRI, a jeśli są dostępne, można poddać się temu badaniu. Ale jeśli upłynęło mniej niż 6 tygodni od ich instalacji, radiolog nie pozwoli na zbadanie osoby, nawet jeśli istnieje kierunek, ponieważ jest to niebezpieczne ze względu na prawdopodobieństwo, że implant może poruszać się pod działaniem pola magnetycznego.

Po rozwiązaniu pytań organizacyjnych i przygotowawczych pielęgniarka lub lekarz zabiorą pacjenta do następnego pomieszczenia, w którym zainstalowany jest tomograf rezonansu magnetycznego. W tym miejscu lekarz poprosi Cię o połoŜenie się na kanapie z tomografem i przyjęcie wygodnej postawy, poniewaŜ będziesz musiał leŜyć w niej podczas całego badania. Kiedy osoba przyjmuje wygodną postawę, zostanie naprawiona za pomocą miękkich rolek i ewentualnie pasów, co jest niezbędne do zapewnienia bezruchu, co jest kluczem do uzyskania wysokiej jakości, a co za tym idzie, informacji informacyjnych.

Obok badanego obszaru ciała możliwe jest umieszczenie urządzeń transmitujących i odbierających fale radiowe, które są niezbędne do wysokiej informacji MRI.

Jeśli ma być wykonane MRI ze wzmocnieniem kontrastu, lekarz wprowadzi cewnik do żyły, przez który wstrzykuje się środek kontrastowy, gdy jest to konieczne. Możliwe jest, że w celu uniknięcia zablokowania cewnika przed wprowadzeniem kontrastu, ustali się dożylna iniekcja kroplowa soli fizjologicznej.

Pracownik służby zdrowia wyjaśni, w jaki sposób będzie można skontaktować się z lekarzem, jeśli nagle stanie się bardzo zły i będziesz musiał pilnie przerwać badanie bez dokończenia. Z reguły połączenie z lekarzem odbywa się za pośrednictwem interkomu, zamontowanego w tomografie lub za pomocą przycisku, po naciśnięciu urządzenie przestaje działać, a pracownik medyczny podchodzi do osoby. Najczęściej osoba otrzymuje „przycisk napadowy” w swoich rękach i wyjaśnia się, że w razie potrzeby należy natychmiast nacisnąć pilną potrzebę przerwania badań.

Następnie pacjent jest gotowy na MRI. Pracownik medyczny idzie do następnego pokoju, w którym przebywa i monitoruje pacjenta przez okno, a także monitoruje pracę tomografu za pomocą podłączonego do niego komputera.

Tomograf jest włączony, kanapa jest toczona wewnątrz tunelu, tak że badana część znajduje się dokładnie w środku magnesu. Wskaźnik laserowy może być użyty do określenia środka, a podczas jego używania lekarz poprosi pacjenta o zamknięcie oczu, aby nie uszkodzić ich laserem.

Co więcej, tomograf zaczyna działać, tworząc obrazy nerki warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach, które następnie analizuje radiolog. Podczas pracy skaner generuje głośne dźwięki przypominające trzask, hałas wiertła, trzaski, ryk młota pneumatycznego, przewlekłe westchnienia itp. Dźwięki te są normalne i odzwierciedlają działanie instrumentu. Aby zagłuszyć ryk i paplaninę pracującego tomografu, pacjenci często oferują słuchawki lub zatyczki do uszu. Jednak według opinii urządzenia te nie pomagają zbyt wiele, a ci, którzy przeszli już procedurę MRI, radzą, aby ich nie używać, ponieważ nie ma na nie szczególnego wpływu.

Jeśli wykonywane jest MRI z kontrastowaniem, po otrzymaniu pierwszej serii obrazów bez kontrastu, które są niezbędne do dalszej analizy i porównania obrazów z kontrastem, skaner przestaje działać, pracownik medyczny wchodzi do pomieszczenia i wstrzykuje środek kontrastowy przez wstępnie zainstalowany cewnik. Po tym badaniu nadal. Całkowity czas trwania MRI nerek wynosi zwykle 20 do 45 minut. Przez cały ten czas musisz zachować nieruchomość, ponieważ jest to konieczne do uzyskania obrazów wysokiej jakości.

Procedura MRI nerek jest bezbolesna, ponieważ tomograf nie dotyka ciała, nie naciska itd. Jednak niektórzy ludzie mogą odczuwać dyskomfort z powodu przebywania w unieruchomionej pozycji, a także różne nieprzyjemne odczucia (gęsia skórka, skurcze mięśni itp.) Z powodu własnych obaw i napięć. Aby zminimalizować dyskomfort spowodowany własnym niepokojem i lękiem, musisz przyjmować środki uspokajające bez recepty, które zmniejszają lęk, takie jak na przykład nalewka z serdecznika pospolitego, waleriana, piwonia, tabletki Nervoheel itp. Na kilka dni przed wykonaniem MRI nerek. Ponadto, 20-30 minut przed MRI nerek, w celu uspokojenia, można wziąć tak zwaną „mieszankę Kremla”. Jest przygotowywany po prostu - do pół szklanki wody dodaje się 20 kropli nalewek waleriany, serdecznika i mięty pieprzowej, po czym roztwór jest pijany.

Podczas MRI nerek obszar testowy może stać się lekko ciepły, co jest całkowicie normalne. Ale jeśli nagle obszar nerek jest mocno rozgrzany, musisz poinformować o tym lekarza za pomocą interkomu lub naciskając przycisk alarmu.

Tunel skanera jest wyposażony w system klimatyzacji, a niektóre modele mają również oświetlenie, więc pacjent wewnątrz kapsuły będzie czuć się normalnie, nie będzie odczuwał żadnego dyskomfortu związanego z martwym powietrzem lub całkowitą ciemnością. Jeśli oddychanie staje się trudne, należy poprosić pracownika służby zdrowia o dostosowanie przepływu powietrza w tunelu tomografu.

Podczas podawania środka kontrastowego, metaliczny smak może pojawić się w ustach przez krótki czas, co nie wymaga leczenia i przejdzie samodzielnie. W rzadkich przypadkach środki kontrastowe mogą wywoływać bóle głowy i nudności, a także ból w okolicy wstrzyknięcia. Te działania niepożądane nie wymagają leczenia i przejdą same. W jeszcze rzadszych przypadkach preparaty kontrastowe MRI mogą wywoływać reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, swędzenie oczu itp. Jeśli dana osoba ma oznaki alergii, należy natychmiast przerwać badanie, aby lekarz mógł przeprowadzić niezbędne leczenie przeciwalergiczne.

Po zakończeniu badania tomograf automatycznie wyjdzie z kapsułki. Pracownik medyczny wejdzie do pokoju z tomografem, usunie rolki, pasy zabezpieczające ludzkie ciało, aby zapewnić bezruch, po czym można wstać, ubrać się i wyjść. Jeśli MRI nerek wykonano bez znieczulenia, natychmiast po badaniu można wykonywać zwykłe codzienne czynności, ponieważ ta metoda diagnostyczna nie wpływa na aktywność fizyczną, umysłową i umysłową.

MRI nerek dla dzieci

Obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek można przeprowadzić na dzieciach w każdym wieku, w tym na niemowlętach, jeśli podejrzewa się ciężką chorobę nerek (na przykład nieprawidłowości nerek, guzów). Nie ma limitu wieku na MRI nerek, ponieważ metoda badania jest bezpieczna. Ale, jak w przypadku dzieci, MRI mają pewne trudności.

Po pierwsze, trudno jest dziecku leżeć nieruchomo przez 20–40 minut, a jakość zdjęć zależy od tego. Po drugie, dzieci mogą obawiać się testowania, niewłaściwego zachowania, próby skoku podczas tomografii itp. A jednak pomimo tych trudności, obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek wykonuje się na dzieciach. Trudności te rozwiązuje się za pomocą płytkiego znieczulenia dla małych dzieci, co zapewnia, że ​​dziecko zasypia podczas tomografii. Obowiązkowe znieczulenie do produkcji MRI stosuje się u dzieci poniżej 3 roku życia. Ale dla dzieci w wieku 3–7 lat decyzja o zastosowaniu znieczulenia jest podejmowana indywidualnie - jeśli dziecko jest gotowe do leżenia nieruchomo przez 20–40 minut, nie boi się, nie próbuje uciec, rozumie potrzeby personelu medycznego dla niego itp., Wówczas można wykonać rezonans magnetyczny bez zanurzenie w znieczuleniu. Ale jeśli dziecko jest zbyt zdenerwowane, otrzymuje znieczulenie.

Dzieci w wieku powyżej 7 lat, z reguły MRI nerek wykonuje się bez znieczulenia, ponieważ w wieku szkolnym są one w stanie leżeć nieruchomo przez 20-40 minut, a także odpowiednio reagować i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Jeśli jednak dziecko w wieku powyżej 7 lat jest zbyt zdenerwowane, może również mieć MRI nerek w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli dziecko musi przejść MRI nerek w znieczuleniu ogólnym, to jako preparat nie należy go karmić ani podlewać przez 12 godzin przed badaniem. Jeśli MRI jest zaplanowane dla dziecka bez znieczulenia, to przygotowanie jest takie samo jak dla dorosłych, czyli powstrzymanie się od jedzenia i picia przez 4-6 godzin przed badaniem.

Badanie MRI nerek u dzieci przeprowadza się według tych samych wskazań, co u dorosłych. I nie ma różnic w przeciwwskazaniach do manipulacji u dzieci i dorosłych.

Gdzie zrobić MRI nerek?

MRI nerek można wykonać w publicznych i prywatnych placówkach medycznych, które mają rezonans magnetyczny. Wśród instytucji publicznych takie tomografy są instalowane w dużych instytutach badawczych o orientacji medycznej, dużych szpitalach i poliklinikach diagnostycznych na poziomie regionalnym, regionalnym, republikańskim itp. Ponadto rezonans magnetyczny można zainstalować w dużych klinikach miejskich i szpitalach w dużych miastach. Jeśli centrum dzielnicy obsługuje dużą liczbę ludności, może istnieć tomograf rezonansu magnetycznego. Wśród prywatnych klinik, które mają aparat do rezonansu magnetycznego, są zwykle dużymi urządzeniami sieciowymi lub specjalizują się w diagnostyce.

Zarówno prywatne, jak i państwowe instytucje medyczne, w których znajdują się tomografy rezonansu magnetycznego, znajdują się w dużych miastach, ośrodkach regionalnych, regionalnych i republikańskich. Dlatego, aby poddać się obrazowaniu rezonansu magnetycznego nerek, będziesz musiał dotrzeć do najbliższego dużego miasta, w którym znajduje się prywatna lub publiczna instytucja wyposażona w tomograf.

USG MRI, CT lub nerki - które badanie wybrać?

Obecnie masowe badania przesiewowe są najczęściej stosowanymi ultradźwiękami do masowych badań przesiewowych. Jednak ta metoda jest niedokładna i niedoinformowana, dlatego jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek choroby nerek, najlepiej wykonać tomografię komputerową z kontrastem. Jest to CT z kontrastem, który jest metodą z wyboru, gdy podejrzewa się patologię nerek, ponieważ jest wysoce informacyjny, dość prosty w prowadzeniu i nie za drogi. Ogólnie rzecz biorąc, tomografia komputerowa z kontrastem (szczególnie wielospiralna) w przeważającej większości przypadków może być jedyną konieczną metodą badania u pacjentów z podejrzeniem patologii nerek, zastępując wszelkie inne metody badania (USG, urografia itp.).

Jeśli, zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego, wykryta zostanie torbiel lub nerka stała, wykonywane jest badanie CT z kontrastem. MRI nerek w takich przypadkach jest pokazany tylko w przypadku niejednoznacznych wyników CT z kontrastem.

Jeśli podejrzewa się lub wykrywa guz nerki za pomocą ultradźwięków, dodatkowo optymalne jest wykonanie tomografii komputerowej z kontrastem. Po leczeniu nowotworu nerki w celu kontrolowania nawrotu raka, racjonalne jest również zastosowanie tomografii komputerowej z kontrastem, jako najbardziej pouczającej metody diagnozowania promieniowania w takich przypadkach.

W ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.), Przede wszystkim wykazano, że wykonuje USG. W przypadku przewlekłej patologii jej dane są wystarczające, a zatem CT lub MRI nie są konieczne. W przypadku ostrej patologii zapalnej USG pozwala ocenić główne parametry i stan nerek. Jeśli według USG nie ma żadnych komplikacji (karbunki, ropnie, ropne zapalenie nerek, zapalenie okołoporodowe), to inne badania można pominąć. Ale jeśli, w przypadku ostrej choroby zapalnej nerek, zgodnie z danymi USG, wykryte zostaną powikłania, należy wykonać CT w celu wyjaśnienia występowania procesu zapalnego.

Jeśli podejrzewa się zwężenie (zwężenie) tętnic nerkowych, wówczas ultradźwięki tripleksowe najlepiej nadają się jako podstawowa metoda badania. W przypadku niewystarczającej zawartości informacji takiego ultradźwięku zaleca się CT z kontrastem.

Jeśli podejrzewa się nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, wykonuje się angiografię CT.

W przypadku urazowego uszkodzenia nerek CT jest najlepszą metodą diagnostyczną.

Jest zatem oczywiste, że w większości chorób nerek najlepszą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa (CT) z kontrastem. Jednak MRI w diagnostyce choroby nerek jest raczej środkiem pomocniczym niż główną metodą stosowaną w przypadku, gdy tomografia komputerowa jest niewystarczająco informacyjna lub konieczne jest uzyskanie bardziej szczegółowych i dokładnych danych. Ponadto MRI jest metodą z wyboru w diagnozowaniu choroby nerek, gdy pacjent nie może poddać się kontrastowi CT z powodu jego przeciwwskazań. W innych przypadkach MRI nerek nie jest stosowany w codziennej praktyce publicznych placówek medycznych. Jeśli jednak ktoś sobie tego życzy, może samodzielnie wykonać MRI nerek na zasadzie odpłatności i uzyskać wyniki informacyjne, które nie są gorsze pod względem znaczenia i wartości tomografii komputerowej z kontrastem.

Norma i dekodowanie MRI nerek

Zgodnie z wynikami badania radiolog pisze wniosek, który wskazuje stan, cechy strukturalne i zidentyfikowane zmiany patologiczne w nerkach. Wskazuje również, w których trybach i płaszczyznach wykonano MRI (zwykle ważone przez T1, T2 i Mieszanie w trzech płaszczyznach).

MRI nerek normalnej

Wnioski z prawidłowego wzoru nerki powinny odpowiadać poniższemu obrazowi: „Nerki są zwykle zlokalizowane, nie ma rotacji. Kontury są wyraźne i równe. Rozmiar jest normalny. Górny biegun prawej i lewej nerki leży na poziomie krążka międzykręgowego Th12-L1. Zróżnicowanie korowo-rdzeniowe jest prawidłowe. Zatoki nerkowe a miednica nie jest rozszerzona, nogi nerki są normalnie rozwinięte, nie rozszerzone, moczowody na poziomie wzroku nie są rozszerzone, powięź nerkowa o normalnej grubości, przestrzeń krocza (okołonerkowa) bez cech, wolny płyn w przestrzeni zaotrzewnowej nie ma przestrzeni, zaotrzewnowe węzły chłonne nie są powiększone. ”

Oczywiście, zakończenie normalnego stanu nerek nie będzie pisane słowo po słowie, jak pokazano w powyższym przykładzie. Ale w każdym razie na zakończenie zostaną opisane wszystkie struktury i wskazane jest, że są one normalne, bez cech lub bez oznak patologii. Na samym końcu wniosku lekarz może napisać wniosek, że nie ma danych na temat patologii nerek lub obraz MR jest prawidłowy.

MRI nerek

Kompetentne dekodowanie może wykonać tylko wykwalifikowany specjalista. Możemy jedynie podać przybliżone opisy pewnych patologii nerek, aby uzyskać ogólne pojęcie o rodzaju patologii danej osoby.

Torbiel nerki w MRI wygląda jak formacja o wyraźnym, równym konturze, zaopatrzona w cienką ścianę, oddzieloną od otaczających tkanek, zawierającą płyn i przegrodę wewnątrz.

Rak nerki na MRI wygląda jak ognisko wysokiej lub niskiej gęstości na T1 lub T2, niejednorodna struktura, nie jest wyraźnie odgraniczona od otaczających tkanek, nie zwiększa się wraz z wprowadzeniem kontrastu.

Naczyniowe choroby nerek na MRI są wizualizowane jako obszary zwężenia, tętniaka lub nadmiernej krętości danego naczynia. Zawał nerki wygląda jak wyznaczony obszar o gęstości patologicznej w obszarze uszkodzonego naczynia.

Kamienie nerkowe na MRI są słabo widoczne, ponieważ są gęstymi formacjami. Jeśli jednak są widoczne, lekarz opisuje zaokrągloną formację w obszarze miedniczki nerkowej.

MRI nerek - opinie

Przeglądy MRI nerek są zwykle pozytywne, ponieważ ludzie byli zadowoleni z jakości diagnozy i faktu, że badanie okazało się absolutnie nie przerażające, bezbolesne i niewygodne, w przeciwieństwie do opowieści grozy pomalowanych w ich własnym umyśle.

MRI nerek z kontrastem i bez kontrastu - cena

Obecnie koszt obrazowania rezonansu magnetycznego nerek bez kontrastu w publicznych i prywatnych instytucjach medycznych waha się od 3000 do 8000 rubli. Jeśli mówimy o badaniach z kontrastem, to jego koszt jest zazwyczaj wyższy o 1000 - 2500 rubli.

MRI: które organy są badane, które choroby są wykrywane? Przeciwwskazania, zalecenia radiologa. Dyfuzja MRI (Lifescan) - wideo

MRI, RTG, USG, CT: Jak niebezpieczne są te metody badań - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

Choroba nerek - objawy choroby i leczenie u kobiet i mężczyzn

Próbka Sulkovicha: zbiór, szybkość i dekodowanie