Metronidazol

Metronidazol jest dość popularnym lekiem przeciwbakteryjnym o zróżnicowanym działaniu farmakologicznym, często przepisywanym w złożonym leczeniu różnych patologii.

Działanie bakteriobójcze wynika ze zdolności leku do wpływania na proces oddechowy szkodliwych mikroorganizmów beztlenowych i syntezy kwasów nukleinowych.

Lek jest stosowany w praktyce medycznej do leczenia pierwotniakowych chorób zakaźnych, chorób kości i stawów o charakterze zakaźnym, chorób zakaźnych jamy brzusznej.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Lek przeciwpierwotniakowy o działaniu przeciwbakteryjnym.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje metronidazol? Średnia cena w aptekach wynosi 20 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki metronidazolu mają kolor biały lub biały z żółto-zielonym kolorem, płaski kształt cylindryczny z ryzykiem rozdzielenia. Głównym składnikiem aktywnym leku jest metronidazol, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 250 mg. Obejmuje on również dodatkowe elementy:

  • Talk.
  • Skrobia ziemniaczana.
  • Kwas stearynowy.

Tabletki metronidazolu pakowane są w blistry po 10 i 20 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera od 1 do 10 blistrów z odpowiednią liczbą tabletek i instrukcją stosowania leku.

Efekt farmakologiczny

Lek przeciwbakteryjny ma specjalny mechanizm działania, który polega na aktywacji redukcji biochemicznej piątej grupy nitrowej przy użyciu wewnątrzkomórkowych białek transportowych najprostszych i beztlenowych mechanizmów, jak opisano w instrukcji użycia. Odzyskane komórki oddziałują z DNA mikroorganizmów, któremu towarzyszy zahamowanie syntezy ich kwasu nukleinowego. W rezultacie następuje natychmiastowa śmierć bakterii.

Instrukcja przygotowania antybakteryjnej tabletki zawiera informacje, że jest ona skuteczna przeciwko beztlenowcom Gram-ujemnym i niektórym dodatnim. Minimalne stężenie hamujące dla zniszczenia mikroorganizmów chorobotwórczych to dawka 0,125-6,25 µg / ml. Antybiotyk, wraz z amoksycyliną, jest aktywny przeciwko Helicobacter pylori, ponieważ taka kombinacja leków przyczynia się do tłumienia rozwoju oporności.

Lek „Metronidazol” nie jest aktywny wobec mikroorganizmów tlenowych i fakultatywnych postaci beztlenowców. Należy zauważyć, że w obecności mieszanej flory lek ten działa synergistycznie ze środkami przeciwbakteryjnymi, które są skuteczne wobec prostych tlenowców. Metronidazol wpływa na nowotwory, zwiększając ich wrażliwość na promieniowanie. Lek ma działanie podobne do disulfiramu, powodując uczulenie na alkohol, a także okazuje się być stymulatorem procesów naprawczych.

Wskazania do użycia

Co pomaga Metranidazol stosuje się w następujących przypadkach:

  • z alkoholizmem;
  • do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy;
  • z zakażeniami wywołanymi przez Bacteroides spp. (zakażenia jamy brzusznej, narządów miednicy, choroby zakaźne tkanek miękkich i skóry, ropień jajnika i jajowody, zakażenia sklepienia pochwy po zabiegu);
  • w zakażeniach pierwotniakowych (amebiaza jelitowa lub pozajelitowa, balantidiasis, leiszmanioza skórna, rzęsistkowica, rzęsistek cewkowy, giardioza, rzęsistek zapalenie pochwy);
  • do leczenia chorób zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego, kości i stawów, wywołanych aktywnością Bacteroides spp.;
  • z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego związanym ze stosowaniem antybiotyków; w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym wyrostka robaczkowego, zabiegom chirurgicznym ginekologicznym, operacjom okolicy odbytnicy.

Świece Metronidazol stosuje się w leczeniu rzęsistkowicy moczowo-płciowej i bakteryjnego zapalenia pochwy wywołanego przez wrażliwe drobnoustroje.

Przeciwwskazania

  • okres laktacji;
  • leukopenia (w tym w historii);
  • organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);
  • nadwrażliwość na skład leku Metronidazol, z którego mogą wystąpić działania niepożądane;
  • niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek);
  • ciąża (1 trymestr).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest ściśle przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W II i III leki są przypisywane wyłącznie według uznania lekarza prowadzącego.

Niemowlę, jeśli to konieczne, powołanie matki Metronidazolu, wskazane jest przeniesienie do sztucznego karmienia.

Dawkowanie i sposób użycia

Instrukcje użytkowania wskazują, że tabletki metronidazolu są przyjmowane doustnie, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

  1. Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni.
  2. Z glejakiem - 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.
  3. W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.
  4. Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.
  5. W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.
  6. Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni.
  7. Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.
  8. Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy / dobę.
  9. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.
  10. Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi -1,5-2 g.
  11. W leczeniu przewlekłego alkoholizmu przepisuje się 500 mg na dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy.
  12. Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / cyt w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub raz 1 g na 1 dzień po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni.
  13. W celu wyeliminowania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy / dobę przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).
  14. Gdy rzęsistkowica - 250 mg 2 razy / dobę przez 10 dni lub 400 mg 2 razy / dobę przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75-1 g / dzień. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi badaniami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Efekty uboczne

Lek ma wiele skutków ubocznych z wielu układów organizmu.

  1. Ze strony układu pokarmowego można zaobserwować wymioty, nudności, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie trzustki.
  2. Na części układu moczowo-płciowego może być zapalenie pęcherza moczowego, kandydoza, nietrzymanie moczu, barwienie moczu.
  3. Na skórze można zaobserwować pokrzywkę, świąd, przekrwienie.
  4. Układ nerwowy może reagować bólem głowy, bezsennością, neuropatią obwodową, omamami, dezorientacją, drażliwością, pobudliwością, zaburzoną koordynacją ruchów z ataksją, depresją.

Wszystkie powyższe objawy dotyczą objawów zatrucia, jeśli wystąpią, należy pilnie przerwać leczenie, a następnie spłukać żołądek lub skórę i skonsultować się z lekarzem. Objawy giardiozy mogą pojawić się po skutecznym leczeniu patologii, muszą być sprawdzane co 3-4 dni 3 razy.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku pacjent może doświadczyć ataksji, nudności i wymiotów. W przypadku ciężkiego przedawkowania może wystąpić neuropatia obwodowa, a także drgawki.

W tym przypadku stosowana jest terapia objawowa, nie ma swoistego antidotum.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj szczegółowe instrukcje:

  1. Maluje mocz w ciemnym kolorze.
  2. W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
  3. W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi.
  4. W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.
  5. Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.
  6. Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.
  7. W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, konieczne jest powstrzymanie się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane przez trzy kolejne cykle przed i po miesiączce.
  8. Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych skutecznie leczonych pacjentów nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Kompatybilność z alkoholem

W okresie leczenia stosowanie etanolu jest przeciwwskazane (może wystąpić reakcja przypominająca disulfiram: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy).

Interakcje narkotykowe

Podczas używania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

  1. Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.
  2. Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny.
  3. Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol.
  4. W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia mogą się zwiększyć.
  5. Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).
  6. Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.
  7. Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się.
  8. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Recenzje

Zebraliśmy opinie o ludziach przyjmujących metronidazol:

  1. Catherine. Zobaczyłem 2 tabletki rano i wieczorem z doksycykliną przez 7 dni. Na początku nie rozumiałem, co mnie kręci, hałaśliwie, chwieję się i mdłości. Przeczytałem o horrorze pobocznym, z których połowę właśnie zebrałem. Mam nadzieję, że naprawdę pomaga i nie poszło mi na marne.
  2. Elena Dla wszystkich, którzy zauważyli skutki uboczne leczenia farmakologicznego: pamiętaj, że takie objawy mogą być spowodowane intoksykacją Giardią, która umiera z powodu metronidazolu, może po prostu masz chroniczną latiozę...
  3. Karina. Użyłem metronidazolu na ciężki trądzik, przepisałem mu lekarza kosmetologa, podobał mi się efekt, trądzik był znacznie mniejszy. To tylko trochę mdłości po zażyciu, a potem mdłości minęły jakoś sama.
  4. Tatiana. Dla mnie metronidazol jest liną ratunkową. Zawsze jest w mojej torebce. Podobnie jak wiele kobiet często cierpię na zapalenie pęcherza moczowego. Zdarza się, że ta dolegliwość zaskakuje w pracy. W tym przypadku mam metronidazol i wiem, że na pewno pomoże. To stare, sprawdzone narzędzie, z którego korzystała moja matka. Jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Tabletki o okrągłym kolorze, z łatwą żółtością. Smakuje bardzo gorzko, a to jest jedyny negatywny dla mnie. Gdy zaostrzenie zapalenia pęcherza pomaga mi w ciągu 20 minut po zażyciu. Jedyną rzeczą, którą chciałbym powiedzieć, jest to, że podobnie jak każdy skuteczny lek przeciwdrobnoustrojowy, metronidazol zabija również korzystną mikroflorę, dlatego też, aby nie było problemów z jelitami, zaleca się picie bifidobakterii po zażyciu.

Analogi

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • Baqimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagin;
  • Metrogil;
  • Metroxan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazol-AKOS;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-LekT;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trichobrol;
  • Trichopolus;
  • Trichosept;
  • Flagyl;
  • Efloran.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Należy przechowywać tabletki w miejscach o niskiej wilgotności, osłoniętych przed światłem słonecznym, w temperaturze ≤ 25 ° C. Trzymaj z dala od dzieci!

Okres ważności wynosi 2 lata od daty wydania; Nie stosować po upływie terminu ważności.

Co to jest przepisany metronidazol?

Metronidazol jest antybiotykiem wykazującym aktywność przeciwdrobnoustrojową i przeciwpierwotniakową. Aby dowiedzieć się, dlaczego Metronidazol jest przepisywany, konieczne jest zbadanie jego właściwości farmakologicznych.

Właściwości farmakologiczne

W procesie interakcji z kwasem dezoksyrybonukleinowym (DNA), znajdującym się w komórkach szkodliwych mikroorganizmów, metronidazol blokuje wytwarzanie ich kwasów nukleinowych, co powoduje całkowitą degradację. Ponadto substancja czynna ma zdolność przenikania do łańcuchów oddechowych najprostszych i beztlenowych bakterii, co prowadzi do naruszenia ich oddychania i powoduje śmierć.

Metronidazol wykazuje wysoką aktywność wobec następujących mikroorganizmów: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, czerwonkowy ameba, Bacteroides, veylonell Gardnerella vaginalis fuzobakterii Clostridia, eubakterie, peptokokki, peptostreptokokkov Helicobacter pylori.

Te mikroorganizmy są czynnikami sprawczymi procesów zakaźno-zapalnych o różnej lokalizacji, w leczeniu których Metronidazol jest doskonały.

Wskazania do użycia

Najczęściej metronidazol jest przepisywany w przypadku chorób wymienionych poniżej:

  • rzęsistkowica (najczęstsza choroba weneryczna);
  • giardioza;
  • amebiaza (czerwonka amebowa);
  • ciężkie zakażenia rany spowodowane przez bakterie beztlenowe;
  • procesy zakaźne w jamie brzusznej;
  • zakażenia ginekologiczne;
  • procesy zakaźne-zapalne, które rozwijają się po zabiegu;
  • zakażenia patogenami skórnymi, w tym bakteroidami (Bacteroides), clostridia (Clostridium), peptococci (Peptococcus) i peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • procesy zakaźno-zapalne zlokalizowane w tkankach kości i stawów;
  • choroby zakaźno-zapalne występujące w ośrodkowym układzie nerwowym, spowodowane ekspozycją na bakteroidy (w tym ropień mózgu i zapalenie opon mózgowych).

Według licznych badań klinicznych, a także opinii lekarzy i pacjentów, metronidazol pomaga w zwalczaniu tak znanych problemów skórnych jak trądzik. W tym celu musisz użyć środka w postaci żelu.

Dawkowanie i sposób użycia

Metronidazol jest wytwarzany w postaci tabletek, żelu, roztworu do wstrzykiwań i czopków.

Schemat leczenia i czas trwania leczenia są najczęściej przepisywane przez lekarza indywidualnie, w zależności od przebiegu choroby i stanu pacjenta.

Tabletki metronidazolu należy przyjmować doustnie, podczas posiłków lub po posiłkach.

W leczeniu rzęsistkowicy dawka wynosi 250 mg, lek stosuje się dwa razy dziennie, przez 10 dni lub 400 mg (2 pacje na dobę) - od 5 do 8 dni. Dla kobiet przepisywane są dodatkowe czopki dopochwowe. Po 21 - 28 dniach kurs terapeutyczny można powtórzyć.

Leczenie Giardiasis przeprowadza się przy użyciu dawki 500 mg (250 mg w odstępie 12 godzin). Kurs terapeutyczny 7 dni.

W przypadku młodych pacjentów poniżej 1 roku życia stosuje się 125 mg metronidazolu na dobę. Dzieci od 2 do 4 lat - 250 mg dziennie. U dzieci od 5 do 8 lat - 375 mg dziennie. Pacjenci, którzy osiągnęli wiek 8 lat powinni otrzymać 500 mg leku, podzielonego na 2 dawki. Czas trwania terapii wynosi 5 dni.

W leczeniu bezobjawowej czerwonki amebowej dawka dzienna wynosi 1–1,5 g podzielone na 2–3 dawki. Długość leczenia wynosi od 5 do 7 dni.

Przewlekła amebiaza - 1,5 g, podzielona na 3 dawki dziennie. Kurs terapeutyczny odbywa się od 5 do 10 dni.

W ostrej ameboidyce przepisuje się dawkę 2,25 g metronidazolu na dzień, którą można podzielić na trzy zastosowania. Lek jest stosowany aż do zaniku negatywnych objawów choroby.

Maksymalna dawka dzienna wynosi 2,5 g na raz (możliwe jest podzielenie dawki na kilka zastosowań). Czas trwania terapii wynosi od 3 do 5 dni. Zazwyczaj lek stosuje się w połączeniu z antybiotykami tetracyklinowymi.

W przypadku dzieci w wieku od 1 do 3 lat stosuje się 1/4 dawki dla dorosłych. Od 3 do 7 lat - 1/3 dawki dla dorosłych. Od 7 do 10 lat - 1/4 dawki dla dorosłych.

W leczeniu zakażeń beztlenowych przeprowadza się w dawce 1,5 - 2 g dziennie. Czas trwania leczenia jest przepisywany przez lekarza specjalistę.

Do profilaktycznego leczenia powikłań zakaźnych i zapalnych metronidazol jest przepisywany w dawce 750–1 500 mg na dobę. Najczęściej ta dawka jest podzielona na trzy dawki i stosowana kilka dni przed zabiegiem. Możliwe jest również stosowanie leku w ilości 1 g, pierwszego dnia po zabiegu, a także kilka dni po operacji, 750 mg dziennie, przez jeden tydzień.

Należy wiedzieć, że w przypadku ciężkich patologii nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min) dzienna ilość metronidazolu zmniejsza się o połowę.

Alkoholizm

Inną unikalną cechą leku jest jego negatywne oddziaływanie z etanolem, który z powodzeniem pomaga mężczyznom. Metronidazol jest stosowany przez lekarzy do zwalczania uzależnienia od alkoholu.

W leczeniu uzależnienia od alkoholu codziennie podaje się 500 mg leków. Długość kursu terapeutycznego nie przekracza 6 miesięcy.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem leczenia metronidazolem należy upewnić się, że nie są przeciwwskazane:

  • obecność zaburzeń koordynacji;
  • obniżony poziom leukocytów;
  • upośledzona aktywność funkcjonalna centralnego układu nerwowego o charakterze organicznym (w szczególności padaczka);
  • patologie funkcji wątroby;
  • pierwsze miesiące oczekiwania na dziecko (1 trymestr ciąży);
  • karmienie piersią;
  • indywidualna nietolerancja na substancje tworzące metronidazol.

Interakcja

Metronidazol, często przepisywany w złożonym leczeniu, może powodować następujące negatywne skutki podczas interakcji z innymi lekami.

Połączone stosowanie z pośrednimi koagulantami zwiększa ich wpływ i może powodować krwawienie.

Skojarzone stosowanie z disulfiramem może powodować ostrą psychozę i dezorientację przestrzenną.

Jednoczesne stosowanie z substancjami zawierającymi sole litu, zwiększa toksyczne działanie leków na nerki.

Połączone stosowanie z etanolem (alkoholem etylowym) powoduje nudności, odruchy wymiotne i inne działania niepożądane.

Jeśli kompleks leków jednocześnie zawiera metronidazol, astemizol lub terfenadynę, może wystąpić rozwój zmian w elektrokardiogramie, zaburzeniach rytmu serca, omdleniach i bloku serca.

Efekty uboczne

Podczas przebiegu terapeutycznego metronidazolu mogą wystąpić działania niepożądane:

  • zaburzenia układu pokarmowego: występowanie nudności i kneblowania, brak apetytu, kolka jelitowa, zaparcia i rozwój dyskomfortu w nadbrzuszu;
  • zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, encefalopatia, drgawki, występowanie hiper-pobudliwości, drażliwości i halucynacji, jak również ogólne osłabienie;
  • zmniejszenie zdolności immunologicznych pacjenta;
  • zaburzenia układu moczowego.

Wniosek

Dowiedzieliśmy się, że metronidazol leczy choroby spowodowane narażeniem na patogeny, które są na niego wrażliwe. Dla łatwości użycia występuje w kilku postaciach dawkowania.

Jedną z unikalnych cech tego leku jest jego zastosowanie w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Wynika to z negatywnego oddziaływania metronidazolu i etanolu, powodując skutki uboczne w postaci złego stanu zdrowia, nudności i wymiotów. To właśnie te objawy pomagają zapobiec niepożądanemu spożyciu alkoholu.

Pomimo ogromnej ilości informacji na temat stosowania leku w przypadku kandydozy, metronidazol nie jest aktywny w zakażeniach grzybiczych i jest stosowany wyłącznie w leczeniu skojarzonym z powikłaniami, w połączeniu ze środkami przeciwgrzybiczymi.

Ponieważ czynniki wywołujące grypę i przeziębienie są mikroorganizmami, które nie są wrażliwe na lek, musisz wiedzieć, że metronidazol nie jest stosowany w przeziębieniach, pomimo licznych artykułów w Internecie.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Metronidazol - instrukcje użytkowania i forma uwalniania, wskazania, dawkowanie, skład i cena

W ramach terapii etiotropowej lekarze przepisują lek Metronidazol. Jest to lek przeciwpierwotniakowy o wyraźnej aktywności przeciwbakteryjnej, który charakteryzuje się działaniem ogólnoustrojowym w organizmie. Dzięki niemu możesz szybko wytępić chorobotwórczą florę, przyspieszyć regenerację w szybko postępującym procesie zakaźnym. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia, pogarsza obraz kliniczny.

Skład i forma uwalniania

Szczegółowe instrukcje stosowania Metronidazol informuje, że lek medyczny ma kilka form uwalniania. Są to płaskie tabletki o białym kolorze na 20 sztuk. w plastikowych puszkach lub 10 szt. na blistrze, czopki dopochwowe po 10 sztuk. w opakowaniu, żółty roztwór do infuzji 500 ml w zbiorniku. W ginekologii żel do pochwy stosuje się 1% po 30 gi krem ​​15 g każdy w tubkach aluminiowych. Efekt terapeutyczny zapewniają składniki aktywne.

Forma uwalniania leku

Składniki aktywne, mg

Substancje pomocnicze, mg

roztwór do wstrzykiwań (infuzja)

chlorek sodu (900), dihydrat dihydrofosforanu sodu (300), woda d / i (100)

kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

tlenek polietylenu 1500, tlenek polietylenu 400

metronidazol (1 g)

glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, parahydroksybenzoesan propylu (propyloparaben, nipazol), karbomer (karbopol), wersenian disodowy (Trilon B, sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego), woda oczyszczona

syntetyczny olbroth, propyloksybenzoesan, laurylosiarczan sodu, kwas stearynowy, glicerol, metyloksybenzoesan, alkohol cetylowy, woda

glikol propylenowy, etanol, metyloksybenzoesan, disodowa EDTA, karboksypolymetylen 940, trietanoloamina, propyloksybenzoesan, woda

Właściwości farmakologiczne

Metronidazol (metronidazol) jest lekiem przeciwpierwotniakowym. Składnik o tej samej nazwie, będący pochodną 5-nitromidazolu, przywraca 5-nitrową grupę wewnątrzkomórkowych białek transportowych beztlenowców i najprostszych jednokomórkowych drobnoustrojów. W wyniku interakcji grupa 5-nitro hamuje syntezę kwasów nukleinowych, przyczynia się do śmierci patogennych mikroorganizmów z serii gram-dodatniej i gram-ujemnej. Opcjonalne (opcjonalne) beztlenowe i tlenowe nie są wrażliwe na metronidazol.

Substancja czynna jest adsorbowana z przewodu żołądkowo-jelitowego (w przyszłości przewodu pokarmowego), przenika do krwiobiegu i jest rozprowadzana do tkanek. Metronidazol wpływa na narządy ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przez barierę krew-mózg. Proces metabolizmu zachodzi w wątrobie, nieaktywne metabolity są wydalane przez nerki, częściowo przez jelita.

Metronidazol - antybiotyk lub nie

Lek o właściwościach przeciwpierwotniakowych i przeciwbakteryjnych zmniejsza aktywność i hamuje wzrost flory patogennej. Metronidazol działa jak antybiotyk, ale tak nie jest. Ten środek przeciwbakteryjny, który w połączeniu z półsyntetycznymi penicylinami, na przykład Amoksycyliną, zapewnia działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori, czynnikowi wywołującemu zapalenie żołądka i wrzody żołądka.

Wskazania do stosowania Metronidazol

Lek ma szerokie spektrum działania. Instrukcje wskazują procesy patologiczne, które są tłumione przez substancję metronidazol:

  • pierwotniakowe choroby zakaźne: rzęsistkowica, amebiaza jelitowa, amebiaza pozajelitowa, leiszmanioza skórna, balantidiasis, rzęsistek zapalenie pochwy, rzęsistek cewki moczowej, czerwonka amebiczna, gapdnelllez;
  • choroby wywołane przez Clostridia i peptostreptokokka: zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, endomyometritis, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, łyżeczkowanie macicy, zapalenie sromu, zakażenia skóry i tkanek miękkich;
  • choroby wywołane przez bakteroidy: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcje tkanki kostnej i stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc z ropniakiem, ropień płuc, posocznicę, ropień mózgu;
  • rozległe uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego z zapaleniem szpiku, bakteryjnym zapaleniem stawów;
  • leczenie raka według metody Klimchuk;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • powikłane zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • powikłania po operacji na okrężnicy;
  • przewlekły alkoholizm;
  • w złożonej terapii wrzodów żołądka i dwunastnicy, nowotworów złośliwych.

Szczegółowe instrukcje zawierają informacje o zewnętrznym stosowaniu maści. Główne wskazania:

  • bakteryjne zapalenie pochwy;
  • trądzik pospolity i trądzik różowaty;
  • nie gojące się rany i owrzodzenia troficzne;
  • demodikoza;
  • jako lek uwrażliwiający na promieniowanie do radioterapii, radioterapii.

Jak przyjmować metronidazol

Zgodnie z instrukcjami lek ma być przyjmowany doustnie. Pojedyncza dawka po posiłku, popijana dużą ilością wody. Dzienne dawki zależą od formy uwalniania, wieku pacjenta, diagnozy i cech patogenów chorobotwórczych. Z naruszeniem dziennej dawki zwiększa obciążenie wątroby i narządów centralnego układu nerwowego. Korekta leczenia przeprowadzana jest indywidualnie.

Tabletki Metronidazol

Instrukcje użytkowania szczegółowo opisują schemat leczenia konkretnej choroby zakaźnej. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni bez przerwy:

  1. Amebioza. Dorośli przyjmują doustnie trzy razy dziennie po 1,5 g. Kurs trwa 7 dni.
  2. Giardiasis. Dorośli przyjmują 750–1000 mg dziennie. Dawka dla dzieci w wieku 2–5 lat wynosi 250 mg, 5–10 lat - 375 mg każda, 10–15 lat - 500 mg na dobę. W przypadku giardiozy lek jest pijany po posiłkach 2-3 razy dziennie w ciągu 5 dni.
  3. Rzęsistkowica u kobiet. Pacjenci przyjmują 250 mg (1 zakładka). Dwa razy dziennie przez 10 dni. Gdy rzęsistkowica dodatkowo obejmuje czopki dopochwowe.
  4. Nieswoiste zapalenie pochwy. Zalecana dawka do eksterminacji bakterii wynosi 500 mg metronidazolu dwa razy na dobę przez 7 dni.
  5. Leczenie zakażeń beztlenowych. Dawka dla dorosłych wynosi 1–1,5 g dziennie przez 5–7 dni terapii.

Rozwiązanie

Zalecana dawka dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat wynosi 500 mg dożylnie z szybkością kropli 5 ml / min. Odstęp między zabiegami wynosi 8 godzin Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Pacjenci poniżej 12 lat są przepisywani trzy razy w dawkach 7,5 mg / kg masy ciała z szybkością 5 ml / min. W celu zapobiegania zakażeniom po zabiegu chirurgicznym przepisuje się dawkę 500–1 000 mg na dzień zabiegu chirurgicznego, a następnego dnia dawkę 1500 mg na dobę.

Świece

Lek Metronidazol jest stosowany dopochwowo. Zalecana dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 1 świecę 1-2 razy dziennie, w zależności od charakteru procesu patologicznego. Przebieg leczenia farmakologicznego trwa 7-10 dni bez przerwy. Czopki są wkładane głęboko do pochwy, po pewnym czasie musisz pozostać w pozycji poziomej. Pozytywną dynamikę obserwuje się w ciągu 3-5 dni regularnego używania.

Żel metronidazol

W tej formie uwalniania lek jest przeznaczony do stosowania dopochwowego i zewnętrznego. Instrukcje opisują zalecenia dla pacjentów:

  1. Zewnętrzny żel. Maść z metronidazolem nanosi się na nidus patologii cienką warstwą dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez 4–6 tygodni.
  2. Żel do pochwy. Zalecana dawka to 5 g dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Kurs trwa 5 dni.

Specjalne instrukcje

Zastosowanie metronidazolu hamuje funkcje układu nerwowego, dlatego podczas leczenia wymagane jest czasowe porzucenie jazdy i ograniczenie aktywności intelektualnej. Podręcznik odzwierciedla inne zalecenia:

  1. Zabronione jest łączenie leku przeciwdrobnoustrojowego z alkoholem etylowym, w przeciwnym razie zwiększa się intensywność działań niepożądanych.
  2. Przy długotrwałej terapii wymaga monitorowania laboratoryjnych parametrów krwi.
  3. Leku przeciwbakteryjnego nie można łączyć z amoksycyliną u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
  4. Jeśli martwisz się o zawroty głowy, ataksję, pojawia się drażliwość, musisz przerwać dalsze leczenie.
  5. W okresie leczenia farmakologicznego zapalenie pochwy rzęsistka i zapalenie cewki moczowej mają tymczasowo zaprzestać seksu, nie przerywać leczenia podczas miesiączki.
  6. Jeśli żel dostanie się do oczu, zwiększa się łzawienie. Wymagane jest natychmiastowe przepłukanie błony śluzowej pod bieżącą wodą.
  7. Żel trądzikowy szybko łagodzi stany zapalne, zapobiega powstawaniu blizn na skórze.
  8. Doustna pigułka maluje mocz czerwono-brązowy. Dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Podczas ciąży

Aktywny składnik leku w doustnym podawaniu przenika przez barierę łożyskową. W pierwszym trymestrze ciąży taka wizyta farmaceutyczna jest przeciwwskazana, w 2 i 3 trymestrze ciąży - jest dozwolona z powodów medycznych. Gdy karmienie piersią podnosi kwestię czasowego zaprzestania laktacji, lub pacjent wybiera inne leki z delikatnym działaniem.

Metronidazol dla dzieci

Lek w dzieciństwie jest często stosowany do giardiozy. Podstawową zasadą jest wyeliminowanie kombinacji z amoksycyliną. Pediatrzy przepisują tabletki lub zawiesinę do podawania doustnego. W szczegółowej instrukcji stosowania przedstawiono dzienne dawki, biorąc pod uwagę cechy wieku pacjenta:

METRONIDAZOL

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (PVC / wysięgnik) (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - opakowania bezkontenerowe (2) - opakowania kartonowe.
20 sztuk - banki (1) - pakuje karton.

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., A także obligatoryjne beztlenowce Bacteroidcs spp. (Wliczając Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i niektóre bakterie Gram-dodatnie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml. W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne nie są wrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenówki i beztlenowce), metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec konwencjonalnych tlenowców.

Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe), stymuluje procesy naprawcze.

Absorpcja - wysoka (biodostępność co najmniej 80%). Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku kobiecym, przechodzi przez bariera hematoencefaliczna i łożyska. Vd u dorosłych, około 0,55 l / kg, u noworodków, 0,54–0,81 l / kg. Cmax lek we krwi waha się od 6 do 40 μg / ml w zależności od dawki. Czas dotrzeć do Cmax - 1-3 godziny Wiązanie z białkami osocza - 10-20%. W organizmie około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. T1/2 z prawidłową czynnością wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), dla noworodków urodzonych w ciąży 28-30 tygodni - około 75 godzin, 32-35 tygodni - 35 godzin, 36-40 tygodni - 25 godzin 60-80% jest wydalane przez nerki (20% bez zmian), przez jelita - 6-15%. Klirens nerkowy - 10,2 ml / min.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację mstronidazolu w surowicy krwi (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania).

Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T.1/2 zmniejszona do 2,6 h). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

- zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby amebicznej, amebiaza jelitowa (czerwonka amebiczna), rzęsistkowica, giardioza, balantidiasis, leiszmanioza skórna, rzęsistek zapalenia pochwy, rzęsistek;

- zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): zakażenia kości i stawów, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu), bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc ropniak i ropień płuc;

- zakażenia spowodowanego przez gatunki Bacteroides, w tym grupy B. fragilis, gatunki Clostridium, Peptococcus i Peptostreptococcus: zakażenia jamy brzusznej (ropień wątroby, zapalenie otrzewnej, zakażenia w obrębie miednicy) (błony śluzowej macicy, endomyometritis, ropień, jajowodów i jajników, pochwy, infekcje mankietów po zabiegu ) infekcje skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides, w tym grupę B. fragilis i gatunki Clostridium: posocznica;

- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków);

- zapalenie żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori;

- zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym, okolicy odbytnicy, wyrostka robaczkowego, chirurgii ginekologicznej);

- radioterapia pacjentów z nowotworami - jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie, w przypadkach, gdy oporność guza jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.

- leukopenia (w tym w historii);

- organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);

- niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek);

- ciąża (I termin);

Ostrożnie - ciąża (II, III trymestry), niewydolność nerek / wątroby.

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Gdy rzęsistkowica - 250 mg 2 razy / dobę przez 10 dni lub 400 mg 2 razy / dobę przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75-1 g / dzień. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi badaniami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z glejakiem - 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni.

Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.

W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.

W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.

Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.

Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy / dobę.

W celu wyeliminowania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy / dobę przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).

Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi -1,5-2 g.

W leczeniu przewlekłego alkoholizmu przepisuje się 500 mg na dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy.

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / cyt w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub raz 1 g na 1 dzień po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni.

W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Ze strony układu pokarmowego: biegunka, jadłowstręt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, metaliczny smak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów.

Ze strony układu moczowo-płciowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.

Inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T w EKG.

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny.

Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol.

Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia mogą się zwiększyć.

Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).

Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

W okresie leczenia stosowanie etanolu jest przeciwwskazane (może wystąpić reakcja przypominająca disulfiram: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy).

W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Maluje mocz w ciemnym kolorze.

W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, konieczne jest powstrzymanie się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane przez trzy kolejne cykle przed i po miesiączce.

Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych skutecznie leczonych pacjentów nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Gdy rzęsistkowica dzieci 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z giardiozą - dzieci poniżej 1 roku - 125 mg / dobę, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z ropniem wątroby - dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, w wieku 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej nie pokazano leku dla dzieci.

Uważaj wyznaczony z niewydolnością nerek.

W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Przeciwwskazane w niewydolności wątroby (w przypadku powołania dużych dawek).

Uważaj na przepisane zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby.

Lista B. Lek jest przechowywany w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres ważności - 2 lata. Zaleca się stosowanie do okresu wskazanego na opakowaniu.

Metronidazol: instrukcje użytkowania

Tabletki metronidazolu są lekami należącymi do leków przeciwpierwotniakowych o działaniu przeciwbakteryjnym. Lek stosuje się w terapii etiotropowej (leczenie mające na celu zniszczenie czynnika chorobotwórczego zakaźnego procesu chorobowego) chorób zakaźnych o różnej lokalizacji spowodowanych przez patogenne (chorobotwórcze) mikroorganizmy, które są wrażliwe na substancję czynną leku.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki metronidazolu mają kolor biały lub biały z żółto-zielonym kolorem, płaski kształt cylindryczny z ryzykiem rozdzielenia. Głównym składnikiem aktywnym leku jest metronidazol, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 250 mg. Obejmuje on również dodatkowe elementy:

  • Talk.
  • Skrobia ziemniaczana.
  • Kwas stearynowy.

Tabletki metronidazolu pakowane są w blistry po 10 i 20 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera od 1 do 10 blistrów z odpowiednią liczbą tabletek i instrukcją stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik tabletek Metronidazol jest chemiczną pochodną 5-nitromidazolu. Biochemicznie odtwarza grupę 5-nitro wewnątrzkomórkowych białek transportowych najprostszych jednokomórkowych mikroorganizmów i bakterii beztlenowych. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA (kwasem dezoksyrybonukleinowym), hamuje (hamuje) syntezę kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Tabletki metronidazolu są najbardziej aktywne przeciwko wielu mikroorganizmom:

  • Bakterie beztlenowe to mikroorganizmy, które mogą rosnąć i rozmnażać się tylko pod nieobecność tlenu, w tym Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. i niektóre Gram-dodatnie beztlenowce (wrażliwe szczepy Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Najprostszymi jednokomórkowymi mikroorganizmami są Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

W połączeniu z antybiotykiem reprezentatywnym dla półsyntetycznej grupy penicylinowej amoksycyliny, tabletki Metrogil mają działanie bakteriobójcze przeciwko patogenowi zapalenia żołądka i wrzodowi żołądka i wrzodowi dwunastnicy Helicobacter pylori. Aerobes (bakterie, które rozwijają się w obecności tlenu) i opcjonalne (opcjonalne) beztlenowce nie są wrażliwe na metronidazol.

Po zażyciu tabletki Metronidazol wewnątrz składnika aktywnego jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego ze światła jelita cienkiego. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach ciała, przenika do struktury centralnego układu nerwowego przez barierę krew-mózg i mleko matki podczas karmienia piersią. Metronidazol jest metabolizowany w komórkach wątroby do nieaktywnych składników, które są wydalane z moczem.

Do czego służy metronidazol?

Tabletki metronidazolu są wskazane do leczenia etiotropowego chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze wrażliwe na lek:

  • Pierwotniakowe choroby zakaźne wywołane przez najprostsze jednokomórkowe mikroorganizmy - rzęsistkowicę (patologię zapalną narządów układu moczowo-płciowego), amebiazę jelitową (zapalenie jelita grubego wywołane przez chorobotwórczą amebę), amebiazę pozajelitową, w tym zmiany w wątrobie z ropniami (ograniczona ubytek wypełniony shema)
  • Infekcje bakterii beztlenowych, zwłaszcza bakterioidu (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - zakażenie kości abscessed procesów patologicznych struktur ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych (zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego), zapalenie wsierdzia ( zakaźne zapalenie wewnętrznej warstwy ścian jam serca), zapalenie płuc (zapalenie płuc), ropień płuc, posocznica (zakażenie krwi).
  • Procesy zakaźne wywołane przez mikroorganizmy beztlenowe clostridia i peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus) - patologia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, uszkodzenie narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy z reakcją zapalną warstwy wewnętrznej warstwy warstwy wewnętrznej warstwy miednicy (zapalenie błony śluzowej wątroby); i jajowody, zakażenie sklepienia pochwy).
  • Połączona terapia wrzodów żołądka i dwunastnicy wywołana przez Helicobacter pylori.
  • Zapobieganie powikłaniom zakaźnym po operacji na okrężnicy.
  • Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego jest specyficznym zapaleniem ścian jelita grubego, które często jest wywoływane przez długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Tabletki metronidazolu stosuje się również w leczeniu chorób nowotworowych, które wymagają stosowania promieniowania.

Przeciwwskazania

Tabletki metronidazolu są przeciwwskazane w kilku stanach patologicznych i fizjologicznych organizmu, w tym:

  • Indywidualna nietolerancja na metronidazol lub składniki pomocnicze leku.
  • Organiczna patologia struktur centralnego układu nerwowego związana ze zmianami strukturalnymi w tkankach, w tym padaczka (okresowy rozwój drgawek toniczno-klonicznych w postaci drgawek).
  • Niewystarczająca aktywność czynnościowa wątroby, szczególnie w przypadku stosowania wysokich dawek leku.
  • Ciąża w pierwszym trymestrze i karmienie piersią.

Ostrożnie tabletki metronidazolu stosuje się w II i III trymestrze ciąży, jak również w przypadkach niewydolności nerek i wątroby o umiarkowanym nasileniu.

Dawkowanie i administracja

Tabletki metronidazolu przyjmuje się doustnie w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Nie są żute i spłukiwane wystarczającą ilością płynu (najlepiej mleka). Średnia dawka dla rzęsistkowicy wynosi 250 mg (1 tabletka) przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. W przypadku ciężkiego zakażenia można powtórzyć cykl leczenia tabletkami metronidazolu, zwiększając dawkę dobową do 1 g (1000 mg). Przerwa między kuracjami farmakologicznymi wynosi około 3-4 tygodni. Dawka tabletek metronidazolu dla rzęsistkowicy zależy również od wieku pacjenta:

  • Dzieci poniżej 1 roku - 125 mg na dobę.
  • Dzieci w wieku 2-4 lat - 250 mg dziennie.
  • Dzieci w wieku 5-8 lat - 375 mg dziennie.
  • Dzieci powyżej 8 lat - 500 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych.

W leczeniu amebiazy dawkę można zwiększyć do 3 g dziennie w 3 dawkach, przebieg leczenia wynosi 5-8 dni. Z ropniem wątroby - 2,5 g 2 razy dziennie przez 3-5 dni w połączeniu z innymi antybiotykami (w szczególności tetracyklinami). W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego dawka leku wynosi 500 mg 3-4 razy dziennie. W przypadku terapii etiotropowej ciężkich procesów zakaźnych dawkę zwiększa się do 2 g dziennie. Leczenie wrzodu trawiennego związanego z Helicobacter pylori obejmuje stosowanie leku w dawce 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni. W przypadku współistniejącej niewydolności wątroby lub nerek dawka leku jest zmniejszona.

Efekty uboczne

Przyjmowanie tabletek Metronidazol może prowadzić do rozwoju niepożądanych reakcji z różnych narządów i układów:

  • Układ pokarmowy - nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, kolka jelitowa, suchość w ustach i pojawienie się „metalicznego” smaku, reakcja zapalna błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej), dziąsła (zapalenie dziąseł) i język (zapalenie języka).
  • Układ nerwowy - zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, zwiększona pobudliwość osoby i drażliwość, depresja (znaczny i długotrwały spadek nastroju), bezsenność, ogólne osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy, dezorientacja, omamy, drgawki.
  • Krew i czerwony szpik kostny - zmniejszenie liczby neutrofili (neutropenia) i leukocytów (leukopenia).
  • Układ moczowy - kandydoza (aktywacja oportunistycznego zakażenia grzybiczego), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), wielomocz (zwiększenie objętości wydalanego moczu), nietrzymanie moczu, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.
  • Reakcje alergiczne - wysypka na skórze, swędzenie, pokrzywka (skóra przybiera charakterystyczny wygląd, przypominający oparzenie pokrzywy), gorączka alergiczna (gorączka), bóle stawów (bóle stawów), przekrwienie błony śluzowej nosa.

Wraz z rozwojem skutków ubocznych lek może zostać odwołany, szczególnie w przypadku ich wyraźnego przebiegu.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Metronidazol należy uważnie przeczytać instrukcję dotyczącą leku. Istnieje wiele specjalnych instrukcji, na które należy zwrócić uwagę, w tym:

  • W okresie stosowania leku alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ etanol może powodować rozwój spastycznego bólu brzucha, nudności, wymiotów, nagłych uderzeń w twarz i ból głowy.
  • Nie zaleca się stosowania leku w połączeniu z amoksycyliną w wieku 18 lat.
  • W przypadku długotrwałej terapii lekowej należy przeprowadzać okresowe monitorowanie laboratoryjne wskaźników krwi obwodowej.
  • Zawroty głowy, ataksja (zaburzenia chodu) i inne zaburzenia neurologiczne wymagają odstawienia leku.
  • Tabletki metronidazolu po zażyciu mogą zabarwiać mocz w ciemno czerwono-brązowym kolorze.
  • Podczas leczenia rzęsistkowicy struktury układu moczowo-płciowego powinny powstrzymywać się od aktywności seksualnej, a także terapii u partnera seksualnego.
  • Podczas miesiączki leczenie farmakologiczne jest kontynuowane.
  • Po etiotropowym leczeniu giardiozy objawy procesu patologicznego mogą utrzymywać się przez kilka kolejnych tygodni, dlatego monitorowanie skuteczności leczenia odbywa się za pomocą badań laboratoryjnych.
  • Na okres stosowania leku należy zrezygnować z działań wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

W sieci aptek tabletki Metronidazol są dostępne na receptę. Nie zaleca się jej niezależnego odbioru lub aplikacji za radą osób trzecich.

Przedawkowanie

Przy znacznym nadmiarze zalecanej dawki terapeutycznej tabletek metronidazolu mogą wystąpić nudności, wymioty, ataksja, zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego, aż do napadów padaczkowych. W tym przypadku przeprowadza się leczenie objawowe, ponieważ nie ma określonego antidotum.

Analogi

Podobnie do tabletek Metronidazol na składnik aktywny i efekt terapeutyczny są leki Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek Metronidazol wynosi 2 lata od daty produkcji. Muszą być przechowywane w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C

Cena metronidazolu w tabletkach

Średni koszt tabletek metronidazolu w aptekach w Moskwie waha się od 9-129 rubli, w zależności od ich ilości w opakowaniu.

Patologia, której towarzyszy zmniejszenie objętości narządów lub dysplazja nerek: objawy i leczenie, prognoza powrotu do zdrowia

Jakie są niebezpieczne sole w nerkach i sposoby ich usuwania