Instrukcje stosowania metronidazolu tabletki 250 mg

Instrukcje stosowania metronidazolu tabletki 250 mg

Instrukcje do użytku medycznego

produkt leczniczy

ZDROWIE METRONIDAZOL

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

250 mg tabletki

Skład

Jedna tabletka zawiera

substancja czynna - metronidazol 250 mg,

substancje pomocnicze: wstępnie żelatynizowana skrobia, hydroksypropylometyloceluloza (hypromeloza), kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy

Opis

Tabletki białe lub białe o żółtawo-zielonkawym odcieniu, płaskim cylindrycznym kształcie, z ryzykownym i fazowanym

Grupa farmakoterapeutyczna

Inne leki przeciwbakteryjne. Pochodne imidazolu. Metronidazol.

Kod ATX J01XD01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. Biodostępność - co najmniej 80%. Maksymalne stężenie we krwi osiąga 1-3 godziny po podaniu i waha się od 6 do 40 µg / ml w zależności od przyjętej dawki (po spożyciu dawek 250 mg, 500 mg i 2 g, maksymalne stężenie w surowicy wynosi 6, 12 i 40 µg / ml, odpowiednio). Wiązanie z białkami osocza jest nieznaczne - mniej niż 20%. Wnika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych, tworząc bakteriobójcze stężenia w większości tkanek i płynów, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie nasiennym, wydzielinie z pochwy, płynie owodniowym i jamach ropni; penetruje bariery hematoencefaliczne i łożyska, a także do mleka matki. Biotransformacja w wątrobie przez hydroksylację, utlenianie i sprzęganie z kwasem glukuronowym; tworzy nieaktywne i aktywne metabolity. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. Okres półtrwania eliminacji w normalnej funkcji wątroby wynosi 6-12 godzin, w przypadkach alkoholowego uszkodzenia wątroby wydłuża się do 10-29 godzin, wydalany jest przez nerki (60-80% przyjętej dawki) i jelita (6-15%); około 20% jest wyświetlane bez zmian.

Przy wielokrotnym przyjmowaniu może się kumulować, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Metronidazol i jego główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy. W dializie otrzewnowej nerki są wydalane w małych ilościach.

Farmakodynamika

Metronidazol-Health to środek przeciwbakteryjny, przeciwpierwotniakowy (trichomonacid). Pochodna imidazolu.

Mechanizm działania metronidazolu jest spowodowany przenikaniem cząsteczki leku do mikroorganizmu, włączeniem jego grupy nitrowej do łańcucha oddechowego pierwotniaków i beztlenowców, co zakłóca procesy oddechowe i powoduje śmierć komórek. U niektórych gatunków beztlenowce hamują syntezę DNA i powodują jej degradację (przerwanie nici).

Spektrum działań obejmuje pierwotniaki: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; beztlenowe drobnoustroje Gram-ujemne: bakteroidy, w tym grupa Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); beztlenowe drobnoustroje Gram-dodatnie: Clostridium, wrażliwe szczepy Eubacterium; beztlenowe ziarniaki Gram-dodatnie: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
efekt homomikwasu (śmierć około 99% powyższych pierwotniaków) obserwuje się przy stężeniu leku 2,5 µg / ml w ciągu 24 godzin. W przypadku mikroorganizmów beztlenowych minimalne stężenie bakteriostatyczne, które powoduje 90% ich śmierci, wynosi 8 µg / ml. Aktywny przeciwko Mobiluncus, Mycoplasma hominis, najprostszej z Balantidium coli.

W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Fakultatywne beztlenowce i bezwzględne tlenowce są odporne na metronidazol, ale w obecności mieszanej flory (aerobów i beztlenowców), metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec konwencjonalnych tlenowców. Nieaktywne przeciwko gatunkom Actinomyces, Candida albicans.

Wskazania do użycia

  • zapalenie pochwy rzęsistki, zapalenie cewki moczowej
  • giardioza, czerwonka amebiczna, infekcje beztlenowe wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy
  • terapia skojarzona dla ciężkich mieszanych aerobów - infekcje beztlenowe
  • zapobieganie infekcji beztlenowej podczas zabiegów chirurgicznych (zwłaszcza narządów jamy brzusznej, dróg moczowych)
  • przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori (w połączeniu z ammoksycyliną)

Dawkowanie i podawanie

W przypadku rzęsistkowicy metronidazol jest przepisywany w dawce 2 g lub w trakcie leczenia przez 7-10 dni: 250 mg 2 razy dziennie z posiłkami.

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy stosuje się 500 mg metronidazolu 2 razy dziennie przez 5 do 7 dni.

W przypadku amebiazy, metronidazol jest przepisywany przez 5–10 dni - 500 mg (2 tabletki) 3 razy dziennie dla dorosłych i dzieci powyżej 15 lat oraz 750 mg (3 tabletki) dla ostrej czerwonki 3 razy dziennie. Dzieci w wieku 6-10 lat na 125 mg (½ tabletki) 3 razy dziennie, 10-15 lat 250 mg 2 razy dziennie, przyjmowane z posiłkami.

Giardiasis jest leczony przez 5 dni. Dorosłym i dzieciom powyżej 15 lat przepisuje się 500 mg (2 tabletki) 2 razy na dobę. Dzieci w wieku 6-10 lat na 125 mg (½ tabletki) 3 razy dziennie (dawka dobowa 375 mg), 10-15 lat na 250 mg 2 razy dziennie.

W leczeniu zakażeń beztlenowych przepisuje się Metronidazol dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat, 250 mg 3 razy dziennie przez 7–10 dni. Dzieciom w wieku 6–12 lat przepisuje się 7,5 mg / kg 3 razy dziennie. W leczeniu infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka 1,5-2 g.

W celu wyeliminowania Helicobacter pylori u dorosłych, 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej).

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym 750-1500 mg / dobę w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem.

Przy wyraźnym upośledzeniu czynności nerek (kreatynina Cl poniżej 10 ml / min) dawka dzienna jest zmniejszona o połowę.

Efekty uboczne

- brak apetytu, metaliczny smak w ustach, nudności, wymioty, suchość w ustach, skurcze brzucha, zaparcia lub biegunka

-ból głowy, zawroty głowy, stany omdlenia, zaburzenia świadomości, drażliwość, drgawki, depresja, zaburzenia snu, bóle stawów, bóle mięśni

- przemijająca leukopenia i trombocytopenia, zmiany w próbkach wątroby

- reakcje alergiczne (wysypka skórna, świąd, pokrzywka, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy)

-mocz może przebarwiać się na brązowo-czerwonawy z powodu obecności pigmentów związanych z metabolizmem metronidazolu

-neuropatia obwodowa, podwójne widzenie, światłowstręt, szum w uszach, utrata słuchu

-dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza

-nadwrażliwość na metronidazol lub inne nitroimidazole

  • organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka)

- choroby krwi (w tym w wywiadzie)

  • I trymestr ciąży i laktacji

-ciężka niewydolność wątroby

-dzieci do 6 lat

-stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat w połączeniu z amoksycyliną

-połączona recepcja z disulfiramem, alkoholem

Interakcje narkotykowe

Metronidazol zwiększa działanie warfaryny i innych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny.

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatów metronidazolu i litu neurotoksyczność tego ostatniego wzrasta.

Aktywność metronidazolu zmniejsza się w połączeniu z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych (fenobarbital, ryfampicyna) i wzrasta wraz z zastosowaniem inhibitorów tych enzymów (cymetydyna itp.).

Fenytoina zmniejsza skuteczność metronidazolu, podczas gdy efekt fenytoiny może się zwiększyć.

Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu z astemizolem i terfenadyną możliwe są zmiany w EKG (zmiana odstępu QT), zaburzenia rytmu serca, blok serca, omdlenia.

Przy jednoczesnym stosowaniu disulfiramu (esperal) i metronidazolu mogą wystąpić ostre psychozy i dezorientacja.

Metronidazol może zwiększać stężenie 5-fluorouracylu w osoczu krwi i nasilać efekty toksyczne.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia rzęsistkowicy konieczne jest leczenie obu partnerów seksualnych i stosowanie prezerwatyw. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki.

Stosowanie napojów alkoholowych podczas leczenia metronidazolem jest przeciwwskazane.

Metronidazol można stosować nie wcześniej niż 2 tygodnie po zakończeniu przyjmowania disulfiramu.

W połączeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Środki ostrożności powinny być przepisywane pacjentom z lekami podatnymi na pojawienie się obrzęku i pacjentów, którzy otrzymują GCS.

W procesie długotrwałego leczenia wymaga systematycznego monitorowania wzorca krwi obwodowej.

Leczenie należy przerwać, gdy pogorszy się ataksja, zawroty głowy i stan neurologiczny pacjentów.

Należy wziąć pod uwagę, że metronidazol może unieruchomić krętki, co prowadzi do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Na tle terapii lekowej możliwe jest uzyskanie fałszywych wyników w określaniu aktywności transaminaz wątrobowych, LDH, poziomów triglicerydów i glukozy w osoczu krwi.

W II i III trymestrze ciąży stosowanie leku jest dopuszczalne ze względów zdrowotnych przy braku bezpieczniejszej alternatywy.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn. Należy rozważyć możliwość zawrotów głowy podczas przepisywania leku pacjentom, których działania są związane z mechanizmami kontroli, zwłaszcza kierowców pojazdów.

  • nudności, wymioty, zawroty głowy, w ciężkich przypadkach - ataksja, neuropatia obwodowa i napady padaczkowe.

Leczenie: nie ma swoistego antidotum, leczenie objawowe. Metronidazol i jego metabolity są szybko wydalane przez hemodializę.

Formularz zwolnienia i opakowanie

Na 10 tabletek w opakowaniu blistrowym z folii z polichlorku winylu i folii aluminiowej. 2 opakowania blistrowe wraz z instrukcjami do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim są umieszczone w kartonowym pudełku.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Trzymaj z dala od dzieci!

Okres trwałości

Nie stosować leku po upływie terminu ważności

Warunki sprzedaży aptek

Producent

LLC „Firma farmaceutyczna„ Zdrowie ”.

Ukraina, 61013, Charków, ul. Szewczenko, 22.

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

LLC Firma farmaceutyczna „Health”, Ukraina

Adres organizacji, która otrzymuje od konsumentów roszczenia dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ap. 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

faks: +7 (727) 271 -84-97

Działanie farmakologiczne

Substancja czynna Metronidazol ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe w stosunku do:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., W tym Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol w połączeniu z amoksycyliną jest również skuteczny przeciwko Helicobacter pylori.

Zgodnie z instrukcją metronidazol powoduje uczulenie na alkohol, zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie i stymuluje procesy naprawcze.

Formularz wydania

Metronidazol jest dostępny w różnych postaciach dawkowania:

  • Płaskie białe cylindryczne tabletki Metronidazol, 250 mg składnika aktywnego, po 20 w puszkach, po 10 w blistrze;
  • Świece metronidazol zawierające 0,1 g leku w każdym czopku. 10 świec w opakowaniu;
  • Żółtawy przezroczysty roztwór do infuzji w plastikowych butelkach zawierających 500 mg składnika aktywnego;
  • Bezbarwny 1% żel dopochwowy. 100 g żelu metronidazol zawiera 1 g substancji czynnej. W tubkach aluminiowych 30 gz aplikatorem.

Wskazania do stosowania Metronidazol

Zgodnie z instrukcjami Metronidazol jest stosowany do leczenia:

  • Zakażenia wywołane przez gatunek Bact®roides - jama brzuszna, w tym zapalenie otrzewnej i ropień wątroby, narządy miednicy, w tym zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, infekcje pochwy, ropień jajowodów i jajników oraz zakażenia tkanek miękkich i skóry;
  • Zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides i Clostridium - posocznica;
  • Zapalenie żołądka lub dwunastnicy spowodowane przez Helicobacter pylori;
  • Zakażenia pierwotniakowe - amebiaza jelitowa, pęcherzyca, amebiaza pozajelitowa, rzęsistkowica, w tym ropień amebiczny wątroby, rzęsistek zapalenie pochwy, giardioza, leiszmanioza skórna, rzęsistek;
  • Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp., W tym B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - zakażenia stawów, kości, ośrodkowego układu nerwowego, w tym ropień mózgu i zapalenie opon mózgowych, a także zapalenie płuc, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropniak i ropień płuc;
  • Alkoholizm;
  • Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego, które jest związane ze stosowaniem antybiotyków.

Również metronidazol według instrukcji:

  • Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w okolicy odbytnicy i okrężnicy, zabiegom ginekologicznym i wyrostkowi robaczkowemu;
  • Do radioterapii w onkologii, jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie.

Świece Metronidazol stosuje się w rzęsistkowicy moczowo-płciowej i bakteryjnym zapaleniu pochwy, które wywołują wrażliwość drobnoustrojów na lek.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Metronidazol jest przeciwwskazany do stosowania, gdy:

  • Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym padaczka;
  • Leukopenia, w tym w anamnezie;
  • Niewydolność wątroby, jeśli przepisano duże dawki.

Metronidazol jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, a także w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji.

Metronidazol jest przepisywany ostrożnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, jak również w niewydolności nerek lub wątroby.

11 produktów, które pomogą oczyścić wątrobę

Częste choroby kobiet i ich objawy

9 mitów o alkoholu

Instrukcja użytkowania Metronidazol

Zgodnie z opisem tabletki metronidazol są przyjmowane po posiłku. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależy od choroby:

  • Z rzęsistkowicą - dwa razy dziennie, 2 tabletki metronidazolu przez 10 dni. Również w trakcie leczenia konieczne jest stosowanie dopochwowego czopka Metronidazol, 2 czopki dwa razy dziennie - wieczorem i rano. W tym samym czasie zaleca się rozpoczęcie leczenia metronidazolem w postaci czopków na początku cyklu miesiączkowego, aw tym okresie unikanie podrażnienia. Jeśli to konieczne, leczenie rzęsistkowicy można powtórzyć za miesiąc. Dawka leku dla dzieci zależy od wieku - 250 mg na dobę jest przepisywane w wieku 2-5 lat, do 375 mg w wieku 5-10 lat, do 500 mg dziennie w starszym wieku;
  • Gdy giardiasis metronidazol stosuje się przez 5-7 dni, dwa razy dziennie, 2 tabletki;
  • W przypadku wykrycia torbieli w bezobjawowej amebiazie przez 5-7 dni, 2 tabletki metronidazolu do 3 razy dziennie;
  • W przewlekłej amebiazie dzienna dawka metronidazolu wynosi 1,5 g, którą można podzielić na trzy dawki. Zaakceptuj w ciągu 5-10 dni;
  • W ostrej czerwonce amebicznej - aż do ustania objawów - 2,25 g, podzielone na 3 dawki;
  • W przypadku ropnia wątroby w połączeniu z antybiotykami tetracyklinowymi i innymi metodami leczenia - w ciągu 3-5 dni maksymalnie 2,5 g metronidazolu;
  • Z balantidiasis - przez 5-6 dni, 750 mg 3 razy dziennie;
  • Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej - 2 tabletki metronidazolu dwa razy na dobę, do 5 dni;
  • W leczeniu przewlekłego alkoholizmu należy przyjmować 2 tabletki metronidazolu na dobę do sześciu miesięcy.

Dzienna dawka w ciężkich zaburzeniach czynności nerek musi być zmniejszona o połowę.

Jeśli nie można użyć metronidazolu w środku, a także w przypadku ciężkiej infekcji, lek stosuje się dożylnie.

Zazwyczaj dawka wynosi 500 mg, ale nie więcej niż 4 g dziennie. Po wystąpieniu poprawy następuje przejście na leki doustne.

Skutki uboczne metronidazolu

Według opinii metronidazol może powodować następujące działania niepożądane:

  • Biegunka, jadłowstręt, zaparcia, nudności, zapalenie języka, suchość w ustach, wymioty, metaliczny smak w ustach, zapalenie trzustki;
  • Zapalenie pęcherza moczowego, dyzuria, nietrzymanie moczu, wielomocz, kandydoza, czerwono-brązowy kolor moczu;
  • Zawroty głowy i brak koordynacji, dezorientacja, drażliwość, depresja, omamy, drażliwość;
  • Pokrzywka, gorączka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, bóle stawów;
  • Neutropenia i leukopenia.

Zgodnie z opisem metronidazol najczęściej powoduje bezsenność, ból głowy i osłabienie.

Kolka jelitowa, zapalenie jamy ustnej, drgawki, ataksja i gorączka Metronidazol, według opinii, powoduje znacznie mniej.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu z innymi lekami ze względu na możliwość niepożądanych skutków ubocznych. Zgodnie z recenzjami podczas leczenia metronidazolem nie zaleca się stosowania alkoholu ze względu na możliwość rozwoju objawów neurologicznych i pojawienia się bólu brzucha o spastycznym charakterze, wymiotach i nudnościach.

Warunki przechowywania

Lek jest wydawany wyłącznie na receptę. Okres ważności tabletek i czopków Metronidazol wynosi 2 lata.

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Gdy rzęsistkowica - 250 mg 2 razy / dobę przez 10 dni lub 400 mg 2 razy / dobę przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75-1 g / dzień. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi badaniami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z glejakiem - 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni.

Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.

W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.

W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.

Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.

Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy / dobę.

W celu wyeliminowania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy / dobę przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).

Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi -1,5-2 g.

W leczeniu przewlekłego alkoholizmu przepisuje się 500 mg na dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy.

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / cyt w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub raz 1 g na 1 dzień po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni.

W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Uwolnij formę i kompozycję

Metronidazol jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

  • Żel dopochwowy 1% (30 g w tubkach aluminiowych z aplikatorem, 1 tubka w kartonowym pudełku);
  • Żel do użytku zewnętrznego 1% (15 g w probówkach, 1 tubka w kartonie);
  • Krem do użytku zewnętrznego 1% (15 g w tubkach, 1 tubka w kartonowym pudełku);
  • Roztwór do infuzji 0,5%: lekko żółty kolor z zielonkawym odcieniem, przezroczysty (100 ml w butelkach polietylenowych, 1 butelka w opakowaniu kartonowym; 20 ml w ampułkach, 10 ampułek w opakowaniu kartonowym; 100 ml w polimerowych pojemniki, 1, 3 pojemniki w kartonowym pudełku; 100 ml w butelkach, 1, 36, 48 butelek w kartonowym pudełku; 50 ml w butelkach, 1, 2, 5, 10 butelek w kartonowym pudełku;
  • Czopki dopochwowe: w kształcie torpedy, białe z żółtawym odcieniem lub białym (5 sztuk w blistrach, 2 opakowania w kartonowym pudełku);
  • Tabletki: płaskie cylindryczne, białe z żółtawo-zielonkawym odcieniem lub białe, ze skośnym i ryzykownym (10, 20 sztuk w blistrze lub opakowaniach bezkomórkowych, 1-10 w kartonowym pudełku; 8 w blistrze, 3 opakowania w opakowaniu kartonowym; 30 opakowań w blistrach, 1-3, 10 opakowań w opakowaniu kartonowym; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 sztuk. puszki polimerowe, 1 puszka w pudełku kartonowym).

Skład 1 tabletki zawiera:

  • Składnik aktywny: metronidazol - 250 lub 500 mg;
  • Składniki pomocnicze: kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, talk.

Skład 100 mg żelu dopochwowego obejmuje:

  • Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
  • Składniki pomocnicze: glikol propylenowy, karbopol (karbomer), parahydroksybenzoesan propylu (propyloparaben, nipazol), wodorotlenek sodu, wersenian disodowy (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, Trilon B), woda oczyszczona.

Skład 100 mg kremu do użytku zewnętrznego obejmuje:

  • Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
  • Składniki pomocnicze: syntetyczny olbroth, alkohol cetylowy, kwas stearynowy, laurylosiarczan sodu, glicerol, propyloksybenzoesan, metyloksybenzoesan, woda.

Skład 100 mg żelu do użytku zewnętrznego obejmuje:

  • Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
  • Składniki pomocnicze: glikol propylenowy, EDTA disodowy, etanol, metyloksybenzoesan, karboksypolymetylen 940, propyloksybenzoesan, trietanoloamina, woda.

Część czopka 1;

  • Składnik aktywny: metronidazol - 100, 125, 250 lub 500 mg;
  • Składniki pomocnicze: tlenek polietylenu 1500, tlenek polietylenu 400.

Wskazania do użycia

  • Zakażenia pierwotniakami (rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej, giardiasis (giardiasis), amebiaza jelit, balantidiasis, rzęsistkowica, rzęsistkowica zapalenie pochwy, leiszmanioza skórna, amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby);
  • Zakażenia wywołane przez Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (zakażenia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wątroby; infekcje narządów miednicy, w tym zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajników i jajowodów, zakażenia sklepienia pochwy po zabiegach chirurgicznych; zakażenia tkanek miękkich i skóry);
  • Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp., W tym B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakażenia stawów, kości, centralny układ nerwowy, w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu);
  • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego spowodowane stosowaniem antybiotyków;
  • Posocznica spowodowana przez Clostridium spp. I Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis);
  • Wrzód dwunastnicy lub zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter pylori;
  • Zakażenia pooperacyjne, zwłaszcza po operacjach w okolicy odbytnicy, okrężnicy, interwencjach ginekologicznych, wyrostkach robaczkowych (zapobieganie);
  • Alkoholizm.

Metronidazol jest również stosowany jako środek uwrażliwiający na promieniowanie podczas radioterapii (jeśli oporność nowotworu jest spowodowana niedotlenieniem jego komórek).

Przeciwwskazania

  • Zaburzenia koordynacji;
  • Leukopenia (w tym wskazania w historii);
  • Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym padaczka);
  • Zaburzenia czynności wątroby (w przypadku podawania w dużych dawkach);
  • Pierwszy trymestr ciąży i laktacji;
  • Nadwrażliwość na składniki leku, jak również na pochodne nitroimidazolu.

Metronidazol należy stosować ostrożnie u kobiet w ciąży w 2-3 trymestrach.

Dawkowanie i administracja

Metronidazol stosuje się w zależności od postaci dawkowania.

Lek w postaci tabletek jest przyjmowany doustnie.

Schemat dawkowania zależy od wskazań:

  • Amebiasis (dawka dzienna): dorośli - 1500 mg; dzieci 30-40 mg / kg. Częstotliwość przyjęcia - 3 razy dziennie, czas trwania kursu - 7 dni;
  • Giardiasis (dzienna dawka): dorośli - 750-1000 mg; dzieci w wieku 10-15 lat - 500 mg; dzieci w wieku 5-10 lat - 375 mg; dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg dziennie. Częstotliwość przyjęcia - 2-3 razy dziennie (po posiłkach), czas trwania kursu - 5 dni;
  • Rzęsistkowica u kobiet (zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej): raz 2000 mg lub 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni. Jednocześnie z przyjmowaniem leku wewnątrz wieczorem należy zastosować 1 czopek dopochwowy 250 mg. Jeśli to konieczne, cykl leczenia powtarza się po 4-6 tygodniach. Aby wykluczyć ewentualne ponowne zakażenie, konieczne jest jednoczesne leczenie partnera seksualnego;
  • Rzęsistkowica u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej): raz 2000 mg lub 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni;
  • Nieswoiste zapalenie pochwy: dzienna dawka - 1000 mg, wielość recepcji - 2 razy dziennie, czas trwania kursu - 7 dni;
  • Zakażenia beztlenowe (dawka dzienna): dorośli - 1000-1500 mg; dzieci, 20–30 mg / kg.

Metronidazol w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się dożylnie w leczeniu ciężkich zakażeń, jak również w przypadkach niezdolności do przyjęcia leku do środka.

Pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci od 12 lat - 500 mg, szybkość kroplówki dożylnej lub ciągłego (wtrysk) - 5 ml na minutę, przerwa między wstrzyknięciami - 8 godzin. Czas trwania kursu terapeutycznego ustalany jest indywidualnie przez lekarza. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg. W zależności od rodzaju zakażenia, zgodnie ze wskazaniami, po poprawie przechodzą na leczenie podtrzymujące - spożycie leku.

Dzieci w wieku do 12 lat Metronidazol w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się w dawce dobowej 7,5 mg / kg masy ciała (w 3 dawkach) z szybkością 5 ml na minutę.

W celu zapobiegania infekcjom beztlenowym przed przeprowadzeniem planowanych operacji na drogach moczowych i narządach miednicy dla dorosłych i dzieci w wieku 12 lat Metronidazol jest przepisywany w infuzji: 500–1000 mg w dniu zabiegu, 500 mg co 8 godzin następnego dnia. Z reguły w ciągu 1-2 dni przechodzą na leczenie podtrzymujące - lek przyjmuje się doustnie.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek (gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml na minutę) Metronidazol przepisuje się 500 mg 2 razy na dobę.

Metronidazol na zewnątrz w postaci kremu lub żelu należy stosować 2 razy dziennie (rano i wieczorem), powodując, że lek będzie nakładany cienką warstwą. Czas trwania terapii wynosi 3-6 tygodni. Żel i śmietana mogą być zmieniane (zwykle - po 12 godzinach). Zewnętrzne stosowanie leku jest zalecane przy ogólnej terapii antybiotykowej.

Metronidazol w postaci żelu dopochwowego stosuje się dopochwowo. Zalecana pojedyncza dawka to 5000 mg (jeden pełny aplikator), częstotliwość stosowania to 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 5 dni.

Metronidazol w postaci dopochwowych czopków stosowano dopochwowo, wprowadzając je w miarę możliwości.

Schemat dawkowania zależy od wskazań:

  • Trichomonas vaginitis: 2 razy dziennie, 250 mg lub 1 raz dziennie, 500 mg. Czas trwania terapii wynosi 10 dni;
  • Niespecyficzne zapalenie pochwy: 500 mg raz na dobę. Czas trwania terapii wynosi 7 dni.

Efekty uboczne

Podczas stosowania metronidazolu może wystąpić:

  • Reakcje ogólnoustrojowe: zawroty głowy, suchość w ustach, bóle głowy, wymioty, nudności, utrata apetytu, zmiana smaku, w tym metaliczny smak, skurczowy ból brzucha, biegunka lub zaparcia, ciemne zabarwienie moczu, leukocytoza lub leukopenia;
  • Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka;
  • Miejscowe reakcje: częste oddawanie moczu lub pieczenie, zapalenie sromu (świąd, zaczerwienienie lub pieczenie bólu błony śluzowej w zewnętrznych narządach płciowych), pieczenie lub podrażnienie penisa partnera seksualnego. Po zakończeniu terapii może rozwinąć się kandydoza pochwy.

Specjalne instrukcje

W okresie stosowania metronidazolu stosowanie etanolu jest przeciwwskazane (ze względu na możliwy rozwój reakcji disulfiramopodobnej charakteryzującej się bólem głowy, spastycznym bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, nagłym zaczerwienieniem twarzy).

Nie zaleca się stosowania metronidazolu jednocześnie z amoksycyliną u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Podczas terapii mocz może stać się ciemny.

Przy długotrwałym leczeniu należy monitorować obraz krwi. Wraz z rozwojem leukopenii, możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka procesu zakaźnego.

Jeśli wystąpią zawroty głowy, ataksja i jakiekolwiek inne pogorszenie stanu neurologicznego, leczenie należy przerwać.

Zastosowanie metronidazolu może unieruchomić treponema i prowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Podczas leczenia u kobiet, Trichomonas vaginitis i u mężczyzn Trichomonas cewki moczowej powinny powstrzymać się od aktywności seksualnej. Wymagane jest jednoczesne leczenie partnerów seksualnych. Podczas miesiączki nie należy przerywać terapii. Po ukończeniu kursu należy przeprowadzić testy kontrolne przez 3 kolejne cykle przed i po menstruacji.

Jeśli objawy utrzymują się po leczeniu giardiozy po 3–4 tygodniach, konieczne jest wykonanie 3 analiz kału z przerwami trwającymi kilka dni (w niektórych przypadkach u pacjentów leczonych z powodzeniem nietolerancja laktozy spowodowana inwazją przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Interakcje narkotykowe

Przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:

  • Leki zobojętniające zawierające wodorotlenek glinu, Kolestiramine: niewielki spadek wchłaniania metronidazolu z przewodu pokarmowego;
  • Pośrednie antykoagulanty: wzmocnienie ich działania;
  • Disulfiram: upośledzona świadomość i rozwój ostrej psychozy;
  • Lansoprazol: rozwój zapalenia języka, zapalenia jamy ustnej i / lub pojawienie się ciemnego zabarwienia języka;
  • Prednizon: zwiększone wydalanie metronidazolu z organizmu (ze względu na przyspieszenie jego metabolizmu w wątrobie), możliwe jest zmniejszenie jego skuteczności;
  • Węglan litu: wzrost stężenia litu w osoczu i rozwój objawów zatrucia;
  • Ryfampicyna: zwiększony klirens metronidazolu z organizmu;
  • Fenytoina: niewielki wzrost jej stężenia w osoczu krwi;
  • Fenobarbital: znaczny wzrost eliminacji metronidazolu z organizmu, prawdopodobnie zmniejszający jego skuteczność;
  • Fluorouracyl: zwiększając jego toksyczne działanie, ale nie jego skuteczność;
  • Chlorochina: rozwój ostrej dystonii;
  • Cymetydyna: hamowanie metabolizmu metronidazolu w wątrobie (może powodować spowolnienie jego eliminacji i zwiększenie stężenia w osoczu);
  • Etanol: rozwój reakcji podobnych do disulfiramu;
  • Karbamazepina: zwiększenie stężenia w osoczu i ryzyko działania toksycznego.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym, niedostępnym dla dzieci w temperaturze pokojowej, nie zamrażać.

  • Tabletki, krem ​​i żel do użytku zewnętrznego, żel do pochwy - 2 lata;
  • Roztwór do infuzji, czopki dopochwowe - 3 lata.

Tabletki metronidazolu

Analogi

  • Klion;
  • Metron;
  • Trichopolus;
  • Flagyl.

Średnia cena online *, 42 pkt. (20 tabletek po 250 mg)

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym. W tabletkach lek jest dostępny w dawkach 250 i 500 mg.

Wskazania

Lek jest przepisywany w celu wyeliminowania następujących patologii:

  • alkoholizm (lek powoduje uczulenie na alkohol);
  • pierwotniaki: jelitowa i pozajelitowa czerwonka amebowa, w tym gdy ameby powodowały ropień wątroby, rzęsistkowicę moczowo-płciową, giardiozę, czerwonkę infuzyjną, rzęsistkowicę i zapalenie cewki moczowej, chorobę Bohra;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelit wywołane terapią antybiotykową;
  • choroby zakaźne i zapalne wywołane przez patogeny wrażliwe na substancję czynną: bakteroidy, clostridia, peptococci, peptostreptokokkami (infekcje skóry właściwej, układu ruchowego, tkanek miękkich, centralnego układu nerwowego, w tym zapalenie opon, jamy brzusznej, płuc, wewnętrznej wyściółki serca, nagromadzenie ropy w płucach, w wątrobie, w mózgu, zatruciu krwi, zakażeniach ginekologicznych, takich jak rzęsistkowica);
  • stany zapalne błony śluzowej żołądka, wrzód związany z Helicobacter pylori;
  • w radioterapii pacjentów z nowotworami, jako substancja uwrażliwiająca na promieniowanie, gdy oporność nowotworu jest związana z niedoborem tlenu w komórkach nowotworowych;
  • w celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym (zwłaszcza podczas operacji narządów jamy brzusznej, usuwania zapalenia wyrostka robaczkowego).

Schematy terapii

Tabletki należy przyjmować w całości podczas lub po posiłku, lub wyciśniętego mleka.

Do leczenia leków na rzęsistkowicę zalecanych przez jeden z następujących schematów:

  • 250 mg 2-3 razy dziennie przez 10 dni;
  • 500 mg 2 razy dziennie, czas trwania terapii może wynosić od 5 do 8 dni;
  • 2 g 1 raz równolegle do obu partnerów seksualnych.

Kobiety powinny dodatkowo wyznaczyć metronidazol w postaci tabletek dopochwowych i czopków.

Leki dla dzieci przepisywane przez 10 dni, dawkę dobową należy przyjmować 2 razy.

Metronidazol jest przepisywany w następujących dawkach:

Kiedy leki na giardiozę są przepisywane dzieciom przez 5 dni, dorośli - 5-7 dni w następujących dawkach dziennych, które należy przyjmować w 2 krokach:

W leczeniu uzależnienia od alkoholu lek jest przepisywany w dawce 500 mg na dobę przez sześć miesięcy.

Dorośli pacjenci cierpiący na:

  • rzekomobłoniaste zapalenie jelit - 500 mg, 3 razy lub 4 razy dziennie;
  • choroby przewodu pokarmowego wywołane przez Helicobacter pylory - w połączeniu z amoksycyliną przez tydzień w dawce 500 mg do 3 razy dziennie;
  • wrzodziejące zapalenie jamy ustnej - 500 mg rano i wieczorem, w ciągu 3 do 5 dni;
  • infekcje wywołane przez beztlenowce - dzienna dawka może wahać się od 1,5 do 2 gramów;
  • czerwonka infuzyjna - 750 mg 3 razy dziennie, kurs od 5 do 6 dni;
  • przewóz amebiazy (gdy wykryty zostanie patogen) - 500 mg 2 lub 3 razy dziennie, przebieg 5 do 7 dni;
  • przewlekła amebiaza - 500 mg 3 razy dziennie, przez okres od 5 do 10 dni;
  • ostra czerwonka amebowa - dawka dobowa 2,25 g, należy ją przyjmować 3 razy, terapię należy kontynuować aż do ustąpienia wszystkich objawów;
  • nagromadzenie ropy w wątrobie z pozajelitową amebiozą - najwyższa dzienna dawka wynosi 2,5 g, którą należy przyjmować w 1-3 dawkach, przez 3-5 dni, 1/4 dawki dla dorosłych jest przepisywana dzieciom w wieku 1-3 lat, od 3 do 7 lat - 1/3, dzieci od 7 do 10 lat - 1/2.
  • giardiasis - dzienną dawkę oblicza się w następujący sposób: 15 mg na kg masy ciała, należy przyjmować w 3 dawkach podzielonych, w ciągu 5 dni.

Aby zapobiec zakażeniom pooperacyjnym, lek jest przepisywany w dawce dziennej od 750 do 1500 mg, podzielonej na 3 dawki, przyjmowane 3-4 dni przed zabiegiem chirurgicznym lub 1 dzień po nim, 1 g raz. Następnie po 1-2 dniach po zabiegu lek jest przepisywany w dziennej dawce 750 mg na tydzień.

Pacjenci z szybkością filtracji kłębuszkowej mniejszą niż 10 ml na minutę dziennej dawki zmniejsza się o 2 razy.

Przeciwwskazania

Metronidazol nie powinien być przepisywany pacjentom cierpiącym na następujące patologie:

  • spadek liczby leukocytów;
  • uszkodzenie mózgu, na przykład w padaczce;
  • indywidualna nietolerancja;
  • choroba wątroby, jeśli lek jest przepisywany w wysokich dawkach.

Ostrożnie, lek jest przepisywany pacjentom cierpiącym na patologie wątroby i nerek.

Powołanie metronidazolu kobietom na stanowisku i karmiącym piersią

Leku nie należy przepisywać w pierwszych 3 miesiącach ciąży, począwszy od drugiego trymestru, przepisuje się go, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu.

W czasie terapii należy przerwać karmienie piersią.

Przedawkowanie

W przypadku przekroczenia zalecanych dawek takie oznaki zatrucia mogą pojawić się jako:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zawroty głowy;
  • brak koordynacji;
  • drgawki;
  • utrata wrażliwości: drętwienie kończyn, pełzanie.

Nie ma antidotum, leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów zatrucia. Skuteczna hemodializa.

Efekty uboczne

Podczas leczenia metronidazolem mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • luźne stolce i, odwrotnie, zaparcia, kolka jelitowa, zapalenie języka, trzustka, metaliczny smak i suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, całkowita odmowa jedzenia, nudności i wymioty;
  • osłabienie, zaburzenia snu, otępienie, depresja, drażliwość, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, nadmierna drażliwość, drgawki, polineuropatia, omamy;
  • zapalenie pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu, pleśniawki, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym, upośledzone oddawanie moczu, zwiększona objętość moczu;
  • alergia, która może objawiać się pokrzywką, zaczerwienieniem skóry, wysypką, przekrwieniem nosa, bólem mięśni, gorączką;
  • zmniejszenie poziomu leukocytów i neutrofili, pogrubienie załamka T na elektrokardiogramie.

Skład

1 tabletka zawiera 250 lub 500 mg metronidazolu.

Farmakologia i farmakokinetyka

Metronidazol jest pochodną 5-nitroimidazolu. Wewnątrzkomórkowe białka transportowe drobnoustrojów przywracają grupę 5-nitrową, która reaguje z DNA czynników patogennych, blokując tworzenie kwasów nukleinowych, w wyniku czego patogeny umierają.

Powoduje śmierć następujących mikroorganizmów:

  • Trichomonas vaginalis;
  • czerwonka ameba;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia;
  • bakteroidy;
  • fuzobakterie;
  • veylonellas;
  • Prevotella;
  • Clostridia;
  • peptokokki;
  • eubakterie;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Zwiększa wrażliwość nowotworów na promieniowanie, aktywuje procesy regeneracyjne, powoduje nietolerancję na alkohol.

Po spożyciu lek jest prawie całkowicie zaadsorbowany. Posiłek nie zmienia nasiąkliwości. Największe stężenie obserwuje się po 1-3 godzinach. Przechodząc przez barierę wątrobową, substancja czynna jest metabolizowana.

Okres półtrwania w zdrowej wątrobie może wynosić od 6 do 12 godzin, jeśli na alkohol wpływają napoje alkoholowe - od 10 do 29 godzin, u wcześniaków, które pojawiają się w okresie 28-30 tygodni, tym razem wydłuża się do 75 godzin, z 32 do 35 tygodnie - do 35 godzin, przez okres 36-40 tygodni - 25 godzin. Wydajność leku do 80% z moczem, do 15% przez jelita.

W chorobach nerek substancja czynna gromadzi się.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Metronidazol można kupić w aptece na receptę. Tabletki są przechowywane w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni, w miejscu, gdzie dzieci nie mogą do nich dotrzeć.

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

* - Średnia wartość wśród kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną.

Metronidazol (250 mg) Metronidazol

Instrukcja

  • Rosyjski
  • азақша

Nazwa handlowa leku

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

250 mg tabletki

Skład

Jedna tabletka zawiera

substancja czynna - metronidazol 250 mg,

substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, talk, żelatyna.

Opis

Tabletki są okrągłe, mają płaską cylindryczną powierzchnię białą lub białą z żółtawo-zielonkawym odcieniem koloru, z ryzykiem i fazowaniem.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwbakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego. Pochodna imidazolu. Metronidazol.

Kod ATX J01X D01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Gdy spożycie jest prawie całkowicie wchłaniane. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie metronidazolu. Po doustnej dawce 200 mg maksymalne stężenie w osoczu (około 5 μg / ml) osiągane jest po około 1-2 godzinach, a mniej niż 10% metronidazolu wiąże się z białkami osocza. Szybko rozmieszczone w ciele. Metabolizm prowadzi się w wątrobie przez utlenianie i wiązanie z kwasem glukuronowym. Usuwanie leku przeprowadza się w 40-70% przez nerki (w postaci niezmienionej - około 20% pobranej dawki) oraz z kałem w postaci niezmienionej iw postaci różnych metabolitów, w ciągu 5 dni po pojedynczym wstrzyknięciu.

Farmakodynamika

Metronidazol jest pochodną 5-nitroimidazolu o działaniu przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym. Łatwo przenika do organizmów jednokomórkowych pierwotniaków i bakterii i powoduje zakłócenia struktury DNA. Ma szerokie spektrum działania przeciwko mikroorganizmom beztlenowym - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Tłumi rozwój najprostszych - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Ma silne działanie bakteriobójcze przeciwko bakteriom beztlenowym:

Gram-ujemne pałeczki: gatunek Bacteroides wraz z grupą Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), gatunki Fusobacterium, Veillonella

pałeczki Gram-dodatnie: Eubacterium, Clostridium

ziarniaki Gram-dodatnie: gatunki Peptococcus, gatunki Peptostreptococcus.

Metronidazol nie działa bakteriobójczo na większość bakterii tlenowych i beztlenowców fakultatywnych, grzybów i wirusów.

Wskazania do użycia

zapalenie pochwy rzęsistki, zapalenie cewki moczowej

giardioza, czerwonka amebiczna, infekcje beztlenowe wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy

terapia skojarzona dla ciężkich mieszanych aerobów - infekcje beztlenowe

zapobieganie infekcji beztlenowej podczas zabiegów chirurgicznych (zwłaszcza narządów jamy brzusznej, dróg moczowych)

przewlekłe zapalenie żołądka, owrzodzenie wrzodów żołądka i dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (w połączeniu z ammoksycyliną)

Dawkowanie i podawanie

W amebiazie, metronidazol jest podawany doustnie przez 7 dni - dorośli biorą 1500 mg dziennie, dzieci 5-10 lat - 375 mg dziennie, 10-15 lat - 500 mg dziennie. Weź lek 2-3 razy dziennie.

Z giardiasis, lek jest przepisywany przez 5 dni - dla dorosłych, 750-1000 mg dziennie, dla dzieci w wieku 5-10 lat - 375 mg na dzień, 10-15 lat - 500 mg na dobę. Weź po posiłku 2-3 razy dziennie.

Z rzęsistkowicą u kobiet (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy) Metronidazol jest przepisywany raz w dawce 2000 mg lub w trakcie leczenia przez 10 dni: 1 tabletka (250 mg) 2 razy dziennie. Równolegle z podawaniem doustnym przepisuje się go wieczorem z 1 czopkiem dopochwowym lub tabletką dopochwową zawierającą 250 mg metronidazolu.

Aby wykluczyć ewentualną ponowną infekcję, konieczne jest jednoczesne leczenie partnerów seksualnych.

Przebieg leczenia powtarza się w razie potrzeby po 4-6 tygodniach.

W przypadku rzęsistkowicy u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej) metronidazol podaje się raz w dawce 2000 mg lub w trakcie leczenia przez 10 dni, 1 tabletkę (250 mg) 2 razy dziennie. W przypadku niespecyficznego zapalenia pochwy 500 mg metronidazolu stosuje się 2 razy dziennie przez 7 dni dni Podczas leczenia infekcji beztlenowych, dorosłych przepisuje się Metronidazol w 1000-1500 mg na dobę, dla dzieci - w ilości 20-30 mg / kg dziennie.

W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori, stosuj 250-500 mg 2 razy dziennie w połączeniu ze specyficznymi lekami przeciwwrzodowymi.

Zastosuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Efekty uboczne

- metaliczny smak w ustach, język powlekany, nudności, wymioty, suchość w ustach, skurcze brzucha, zaparcia lub biegunka

- anafilaksja, rumień polimorficzny, wysypki skórne, świąd, pokrzywka, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy

- ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, senność, bezsenność, omdlenia, stany omdlenia, zaburzenia świadomości, drażliwość, drgawki, depresja

- neuropatia obwodowa, objawiająca się drętwieniem, parestezjami (uczucie pełzania), w większości przypadków zanikaniem po odstawieniu leku lub zmniejszeniem dawki, encefalopatią, zespołem móżdżku (ataksja, mowa śpiewana, zaburzenia koordynacji ruchów, oczopląs, drżenie), zaburzeniami psychicznymi, dezorientacją, omamami

- podwójne widzenie, krótkowzroczność, światłowstręt

- szum w uszach, utrata słuchu

- zapalenie jamy ustnej, ostre zapalenie trzustki, przejście po odstawieniu leku

- zmiany w układzie enzymatycznym wątroby, cholestatyczne zapalenie wątroby i żółtaczka, przechodzenie po odstawieniu leku

- przemijająca leukopenia i trombocytopenia, zmieniona wątroba

próby, pancytopenia, często ustępujące po odstawieniu leku

- ciemne zabarwienie moczu spowodowane obecnością wysoce rozpuszczalnych barwników w wodzie, wynikających z biotransformacji metronidazolu

- ból pochwy, infekcje grzybicze

- dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza

W pojedynczych przypadkach

- aplazja szpiku kostnego

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na imidazole

ciąża i laktacja (w czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią)

organiczna zmiana centralnego układu nerwowego

ciężka niewydolność wątroby

stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat w połączeniu z amoksycyliną

połączona recepcja z disulfiramem, alkoholem

dzieci do 6 lat

Interakcje narkotykowe

Metronidazol można przepisywać w skojarzeniu z sulfonamidami i antybiotykami. Lek zmniejsza zapotrzebowanie na pacjentów z cukrzycą z insuliną.

W przypadku jednoczesnego stosowania leków zobojętniających zawierających wodorotlenek glinu z Kolestiraminą absorpcja metronidazolu z przewodu pokarmowego jest nieznacznie zmniejszona.

Przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu nasila działanie pośrednich antykoagulantów.

Przy jednoczesnym stosowaniu z disulfiramem może rozwinąć się ostra psychoza i zaburzenia świadomości.

Nie można wykluczyć zwiększenia stężenia karbamazepiny w osoczu krwi i zwiększenia ryzyka wystąpienia działania toksycznego przy jednoczesnym stosowaniu z metronidazolem.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lanzoprazolem możliwe jest zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej i / lub ciemne zabarwienie języka; z węglanem litu - możliwe jest zwiększenie stężenia litu w osoczu krwi i rozwój objawów zatrucia; z prednizonem - zwiększa wydalanie metronidazolu z organizmu z powodu przyspieszenia jego metabolizmu w wątrobie pod wpływem prednizonu. Być może spadek skuteczności metronidazolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną klirens metronidazolu zwiększa się z organizmu; z fenytoiną - możliwy niewielki wzrost stężenia fenytoiny w osoczu krwi, opisał przypadek rozwoju działania toksycznego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z fenobarbitalem znacząco zwiększa wydalanie metronidazolu z organizmu, najwyraźniej z powodu przyspieszenia jego metabolizmu w wątrobie pod wpływem fenobarbitalu. Być może spadek skuteczności metronidazolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z fluorouracylem zwiększa efekt toksyczny, ale nie skuteczny fluorouracyl.

Opisano przypadek ostrej dystonii po przyjęciu pojedynczej dawki chlorochiny u pacjenta otrzymującego metronidazol.

Przy jednoczesnym stosowaniu z cymetydyną może hamować metabolizm metronidazolu w wątrobie, co może prowadzić do spowolnienia jego wydalania i zwiększenia stężenia w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu etanolu u pacjentów otrzymujących metronidazol mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia skład krwi obwodowej powinien być regularnie monitorowany, zwłaszcza przy przepisywaniu dużych dawek leku przez ponad 10 dni. Ostrożnie przepisywany pacjentom z padaczką, chorobami ośrodkowego układu nerwowego o obniżonym progu napadów, zaburzoną krwią. Przy wyznaczaniu leku u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby schemat dawkowania należy dostosować ze względu na możliwą kumulację metronidazolu w organizmie. Leczenie należy przerwać, gdy pogorszy się ataksja, zawroty głowy i stan neurologiczny pacjentów. Ostrożnie, lek jest przepisywany pacjentom, którzy są podatni na obrzęki i pacjenci otrzymujący glikokortykosteroidy.

Podczas leczenia nie pij alkoholu. Pożądane jest długotrwałe podawanie pod kontrolą składu komórkowego krwi obwodowej. Po przyjęciu metronidazolu nie ma przepisanego środka przeczyszczającego.

Cechy wpływu leku na zdolność do zarządzania pojazdami i potencjalnie niebezpiecznymi maszynami

Należy zachować ostrożność.

Przedawkowanie

Objawy: nasilone działania niepożądane.

Formularz zwolnienia i opakowanie

Na 10 tabletkach umieść w opakowaniu blistrowym opakowanie z folii z polichlorku winylu lub podobnej importowanej i drukowanej aluminium lub podobnej folii importowanej.

Opakowanie podstawowe z odpowiednią liczbą instrukcji do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim jest umieszczone w pudełku z tektury falistej.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Trzymaj z dala od dzieci!

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki urlopowe

Producent

Zakład Farmaceutyczny Pawłodar LLP

Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

Zakład Farmaceutyczny Pawłodar LLP, Kazachstan

Adres organizacji, która otrzymuje od konsumentów roszczenia dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu

Zakład Farmaceutyczny Pawłodar LLP

Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Dlaczego kobieta ma ciemnożółty mocz w czasie ciąży

Przygotowanie pacjenta do USG jamy brzusznej