Cewnikowanie pęcherza moczowego

Cewnikowanie pęcherza moczowego - wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego w celu usunięcia z niego moczu, przepłukanie pęcherza moczowego, podanie leku lub pobranie moczu do badania. Cewnikowanie wymaga specjalnych środków ostrożności, aby nie wprowadzać zakażeń do pęcherza moczowego, ponieważ jego błona śluzowa ma słabą odporność na zakażenie. Cewnikowanie nie jest bezpieczne dla pacjenta i powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Do cewnikowania stosuje się miękkie i twarde cewniki.

Miękki cewnik jest elastyczną gumową rurką o długości 25–30 cm i średnicy od 0,39 do 10 mm (nr 1–30). Zewnętrzny koniec cewnika, który jest włożony do pęcherza, jest ukośnie odcięty lub w kształcie lejka, aby ułatwić wkładanie końcówki strzykawki, gdy roztwór medyczny jest wstrzykiwany do pęcherza.

Cewnik stały (metalowy) składa się z uchwytu, pręta i dzioba. Końcówka cewki jest ślepa, zaokrąglona, ​​z dwoma owalnymi otworami. Długość męskiego cewnika 30 cm, samica - 12-15 cm z dużym dziobem.

Miękkie i twarde cewniki są sterylizowane przez gotowanie. Gumowe cewniki są przechowywane w długich emaliowanych i szklanych pudełkach z pokrywką wypełnioną 2% roztworem kwasu borowego lub karbolowego lub w specjalnych sterylizatorach do przechowywania gumowych cewników, na dnie których umieszczone są tabletki formaliny - ich pary zapewniają sterylność cewników. Przed użyciem roztwór kwasu należy usunąć z cewnika przez mycie wodą i gotowanie.

Obecnie częściej stosowane są cewniki jednorazowe przechowywane w zapieczętowanych opakowaniach. Ich użycie jest możliwe tylko w terminach wskazanych na opakowaniu. W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń mechanicznych lub chemicznych opakowania próżniowego stosowanie cewników bez uprzedniej sterylizacji jest niedopuszczalne.

Wprowadzenie cewnika do kobiet

Przed cewnikowaniem dłonie są traktowane jak przed jakąkolwiek manipulacją lub interwencją chirurgiczną. Kobiety są uprzednio wymywane (można zastosować dowolny roztwór dezynfekujący, ale roztwór furatsilin 1: 1000 jest używany częściej), są oblane, jeśli występują wydzieliny z pochwy.

Pielęgniarka jest po prawej stronie, popycha wargi sromowe lewą ręką, a prawą (od góry do dołu w kierunku odbytu) ostrożnie ociera zewnętrzne narządy płciowe roztworem dezynfekującym. Następnie cewnik jest pobierany do prawej ręki, której wewnętrzny koniec jest traktowany sterylnym olejem wazelinowym, a po znalezieniu zewnętrznego otworu cewki moczowej, koniec cewnika jest ostrożnie wkładany do niego. Pojawienie się moczu z zewnętrznego kanału cewnika wskazuje, że cewnik znajduje się w pęcherzu.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet jest dość łatwe do przeprowadzenia zarówno przy użyciu miękkiego, jak i twardego cewnika. Najczęściej do tego celu stosuje się miękkie cewniki. Gdy mocz przestaje wychodzić sam, możesz delikatnie przepchnąć się przez ścianę brzucha w obszarze pęcherza, aby usunąć resztkowy mocz. Cewka moczowa u kobiet jest krótka (4-6 cm), więc wszystkie manipulacje nie są bardzo trudne, chociaż lekarz musi posiadać pewne umiejętności techniczne.

Może wystąpić uszkodzenie ściany pęcherza z niewystarczającym wypełnieniem, dlatego konieczne jest skurczenie pęcherza w okolicy nadłonowej. W przypadku braku takich umiejętności cewnikowanie pęcherza moczowego należy wykonywać wyłącznie pod nadzorem lekarza. Innym najgorszym powikłaniem jest rozwój infekcji wstępującej, której zapobieganie pielęgniarka musi ściśle przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki.

Wprowadzenie cewnika do mężczyzn

Wprowadzenie cewnika do mężczyzn jest znacznie trudniejsze, ponieważ cewka moczowa ma długość 22-25 cm i tworzy dwa fizjologiczne zwężenia, które stanowią przeszkodę dla przejścia cewnika. Pielęgniarka może cewnikować pęcherz mężczyzn tylko za pomocą gumowego cewnika. Jeśli cewnikowanie za pomocą tego cewnika nie powiedzie się, należy poinformować lekarza, który przeprowadzi cewnikowanie za pomocą metalowego cewnika.

Technika wprowadzania miękkiego cewnika do pęcherza moczowego. Pacjent leży na plecach z nogami lekko ugiętymi w kolanach. Pomiędzy stopami znajduje się naczynie do zbierania moczu. Siostrzany penis w lewej ręce i pociera głowę wacikiem nasączonym roztworem dezynfekującym. Cewnik jest pobierany prawą ręką za pomocą pęsety, umieszczając pincetę bliżej wewnętrznego końca cewnika. Zewnętrzny koniec cewnika jest zaciśnięty między palcami V i IV tej samej ręki. Po wysmarowaniu wewnętrznego końca cewnika sterylnym olejem wazelinowym, jest on delikatnie wprowadzany do zewnętrznego otworu cewki moczowej i stopniowo, bez ostrego wysiłku, jest przesuwany wzdłuż kanału. Penis powinien być skierowany do przodu. Jeśli światło cewki moczowej nie ulegnie zmianie, cewnikowanie można przeprowadzić stosunkowo łatwo. Pojawienie się moczu z zewnętrznego końca cewnika wskazuje, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Cewnik należy usunąć nie po zwolnieniu moczu, ale nieco wcześniej, aby mocz mógł spłukać cewkę moczową po usunięciu cewnika.

Mycie pęcherza

Jest produkowany do mechanicznego usuwania ropy, produktów rozkładu tkanek lub małych kamieni, a także przed wprowadzeniem cystoskopu. Mycie pęcherza wykonuje się zwykle za pomocą gumowego cewnika. Określ pojemność pęcherza moczowego, mierząc ilość moczu przydzielonego podczas jednego oddawania moczu. Pozycja pacjenta znajduje się na plecach, z nogami zgiętymi w kolanach, z rozciętymi udami i uniesioną miednicą.

Procedurę tę można przeprowadzić na krześle urologicznym. Pęcherz jest wypłukiwany z filiżanki Esmarkh, na gumowej rurce z cewnikiem. Zastosowany roztwór kwasu borowego (2%), nadmanganianu potasu (1:10 LLC). Instrumenty muszą być sterylne.

Włożono cewnik i po obniżeniu moczu podłączono go do gumowej rurki z filiżanki Esmarcha. Pęcherz przepłukiwany jest aż do pojawienia się klarownego płynu, a jeśli po tym nie jest potrzebny cystoskop, pęcherz jest w połowie wypełniony roztworem, a cewnik jest usuwany.

Po umyciu pacjent powinien być w łóżku przez 30-60 minut. Jeśli mycie odbywa się za pomocą substancji leczniczych, odbywa się codziennie lub co drugi dzień (w zależności od stanu pacjenta i przebiegu klinicznego choroby).

Cewnikowanie pęcherza moczowego pacjenta. Podstawa procedury, szczególnie

Zatrzymanie oddawania moczu bez terminowej opieki medycznej zagraża osobie z poważnymi powikłaniami i zatruciem. Oprócz odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego, nieodwracalne procesy narządów układu moczowego mogą stać się konsekwencją powikłań. A także powodować zaburzenia czynności nerek i prowadzić do niewydolności nerek.

Wskazania do cewnikowania

W urologii używam cewnikowania jamy narządowej przez cewkę moczową, aby usunąć mocz z pęcherza moczowego.

Wskazania do cewnikowania są podzielone na dwie kategorie przez specjalistów z dziedziny urologii:

  1. Terapeutyczny. Oznacza obecność chorób, powikłań, w których procedura jest niezbędna i często przeprowadzana w trybie pilnym.
  2. Diagnostyka. Powstań, jeśli to konieczne, aby potwierdzić diagnozę badań laboratoryjnych, ultrasonograficznych, kontrastowych.

Pełna lista wskazań do wdrożenia procedury umieszczania cewnika w pęcherzu jest odzwierciedlona w tabeli.

Tabela nr 1. Lista wskazań do cewnikowania.

Koncepcja cewnikowania

Termin cewnikowanie oznacza kompleks manipulacji przy użyciu specjalnych instrumentów medycznych, które umożliwiają łączenie naczyń, naturalnych kanałów, jam ciała ludzkiego ze środowiskiem zewnętrznym.

W zależności od choroby, stanu pacjenta, indywidualnych cech organizmu, procedurę można przeprowadzić w następujących celach:

  • wypływ nagromadzonego płynu;
  • podawanie leków;
  • mycie płynnymi roztworami;
  • ułatwienie wprowadzenia narzędzi chirurgicznych.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet przeprowadza się w celu usunięcia moczu w chorobach układu moczowo-płciowego, jak również potrzebę długiego pobytu pacjenta w pozycji leżącej. Najczęściej cewnik jest instalowany po zabiegu chirurgicznym, w stanach śpiączki, patologiach powodujących niemożliwość naturalnego wydalania moczu.

Zatrzymanie moczu jest wynikiem manifestacji, powikłań chorób układu moczowo-płciowego. Eksperci w dziedzinie urologii mogą zalecić cewnikowanie pęcherza w obecności chorób wymienionych w tabeli.

Tabela nr 2. Lista patologii układu moczowo-płciowego.

Zwróć uwagę. Zaburzenia czynności pęcherza mogą być spowodowane przez choroby ośrodkowego układu nerwowego. Objawy te powodują procesy nowotworowe mózgu i rdzenia kręgowego, procesy zapalne, przepukliny, urazy.

Rodzaje i różnice

Cewnikowanie pęcherza moczowego w urologii jest najważniejszym etapem stabilizacji stanu pacjenta podczas zastoju moczu.

W zależności od częstotliwości procedury instalowania cewnika rozróżnia się dwa typy:

  1. Trwałe cewnikowanie. Wyprodukowany do długotrwałej realizacji wypływu płynu z wnęki. Mianowany po zabiegach chirurgicznych z zastosowaniem znieczulenia lub będąc w stanie nieświadomości, z fizycznymi ograniczeniami, potrzeba, aby pacjent był w pozycji poziomej przez długi czas. Pozwala śledzić liczbę moczu podczas instalacji cewnika.
  2. Okresowe. Jednorazowy cewnik z tą metodą usuwania płynu jest wstawiany na raz i usuwany natychmiast po uzyskaniu wyniku. Zaletą tej metody jest to, że nie ma potrzeby stałego zużycia i kontroli zbiornika płynu. Jednak przy powtarzającym się zatrzymaniu moczu procedurę należy powtórzyć.

Wybór rodzaju manipulacji zależy od ciężkości choroby, ogólnego stanu ciała i cech fizycznych pacjenta.

W zależności od warunków procedury instalowania cewnika, istnieją:

  • sterylne (prowadzone w warunkach szpitalnych z całkowitą sterylnością);
  • czyste (przez pacjenta samodzielnie w domu).

Druga metoda nie oznacza lekceważenia zasad dezynfekcji. Jednak osiągnięcie pełnej sterylności w domu nie jest możliwe.

Uwaga. Niewłaściwe obchodzenie się z narzędziami, rękami i materiałami wymaganymi do manipulacji może prowadzić do infekcji pęcherza i cewki moczowej.

Wymagane narzędzia

Sama nazwa procedury wskazuje na potrzebę użycia do jej wykonania specjalnego cewnika wprowadzonego do jamy.

Cewniki brzuszne są podzielone zgodnie z miejscem instalacji:

  • do wprowadzenia do pęcherzyka żółciowego (z cholecystostomią);
  • instalacja w miedniczce nerkowej (z nefrostomią);
  • do drenażu torbieli, pęcherzyków echinokokowych, ropni;
  • do wprowadzenia do pęcherza (cewka moczowa, stosowana w cystostomii).

To właśnie urządzenia cewki moczowej są używane do usuwania stagnacji moczu i wstrzykiwania płynu do jamy pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Odmiany używanych cewników, ich krótki opis przedstawiono w tabeli.

Tabela nr 3. Odmiany cewników do opróżniania jamy pęcherza moczowego.

To jest ważne. Do cewnikowania przez cewkę moczową w domu stosuje się cewniki ze specjalnym smarowaniem. Jego działanie jest aktywowane podczas interakcji z wodą i zapewnia atraumatyczne podawanie bez dyskomfortu.

Wdrożenie procedury wymaga dodatkowych urządzeń, materiałów, środków antyseptycznych, emolientów.

Pełna lista zawiera następującą listę:

  • rękawiczki;
  • Cerata;
  • zacisk lub pęseta;
  • sterylne materiały do ​​obróbki (wata, serwetki);
  • tace (na narzędzia, materiały, odpady);
  • ciekła parafina;
  • środki dezynfekujące;
  • strzykawka;
  • pisuar (jeśli to konieczne).

Zwróć uwagę. Kupując cewnik należy wziąć pod uwagę szczególną strukturę fizjologiczną układu moczowo-płciowego. Istnieją cewniki dla mężczyzn i kobiet ze względu na różne długie kanały moczowe. Informacje na temat korzystania z urządzenia są wskazane w dołączonej do niego instrukcji.

Gdzie i jak przeprowadzić cewnikowanie pęcherza, technika

Najbezpieczniej jest przeprowadzić zabieg w wyspecjalizowanej placówce medycznej z doświadczonym personelem. Sterylne warunki szpitala i długotrwała praktyka personelu minimalizują możliwość zranienia i zakażenia kanału i narządu.

Jak wspomniano wcześniej, struktura narządów moczowo-płciowych i długość kanału dla naturalnego wydalania moczu u kobiet różni się od męskiej, dlatego technika manipulacji będzie się nieznacznie różnić.

Algorytm instalacji cewnika dla kobiet:

  1. Przed użyciem należy nosić sterylne rękawiczki. Nogi pacjenta są zgięte w kolanach.
  2. Taca na materiały odpadowe umieszczona między biodrami kobiety dla wygody pracy.
  3. Leczenie higieniczne dużych i małych warg seksualnych pacjenta wykonuje się przecierając serwetką lub wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.
  4. Rozciągnięte wargi sromowe (kciuk i indeks) dwoma palcami otwierają dostęp do zewnętrznego otworu kanału moczu w celu jego przetworzenia.
  5. Używając pęsety lub klipsa, zewnętrzny otwór cewki moczowej jest traktowany środkiem antyseptycznym. Pochwę i odbyt zamyka się sterylnym wacikiem lub gazikiem.
  6. Jeden koniec cewnika jest chwytany pęsetą w odległości 3-4 cm od balonu (4-6 cm od końca), reszta jest wygięta łukiem i chwytana małym palcem ręki.
  7. Wstrzyknięty koniec jest traktowany olejem, aby upewnić się, że ślizga się wzdłuż kanału cewki moczowej, a następnie delikatnie wstrzykuje się, aż pojawi się mocz.
  8. W obecności cylindra po udanym wprowadzeniu urządzenia, jest on napełniany roztworem chlorku sodu.
  9. Jeśli to konieczne, pisuar jest przymocowany do zewnętrznego końca cewnika. W przeciwnym razie mocz jest zbierany przez naczynie, a następnie rurka jest usuwana płynnym ruchem.

To jest ważne. Istnieje ryzyko infekcji z powodu bliskości otworów odbytu i pochwy do cewki moczowej. Dlatego otwory są zablokowane gazikami bawełnianymi lub gazowymi, które są usuwane dopiero po zakończeniu procedury.

Technika postępowania dla mężczyzn:

  1. Ręce w rękawiczkach przeprowadzają leczenie zewnętrznych narządów płciowych środkiem antyseptycznym. Następnie osusz sterylnym wacikiem. Odpady są wrzucane do tacy z wyprzedzeniem między biodrami pacjenta.
  2. Wymień rękawice używane na jałowe, chwyć penisa owiniętego sterylnymi chusteczkami, środkowym i pierścieniowym palcem lewej ręki ściągnij napletek. Ściśnij kciukiem i palcem wskazującym, rozwiń otwór cewki moczowej.
  3. Traktuj głowę penisa bawełnianym wacikiem z środkiem antyseptycznym z ruchami od dziury do ciała narządu.
  4. Ustaw organ prostopadle do ciała, aby wyprostować cewkę moczową i, analogicznie do poprzedniej techniki, chwyć cewnik pęsetą i małym palcem.
  5. Naoliwiony przedni koniec cewnika jest wkładany do otworu cewki moczowej i stopniowo rurka jest przesuwana do pęcherza przez przechwytywanie kleszczy.
  6. Zatrzymaj się, gdy pojawi się mocz, aby napełnić balon, aby przymocować pisuar, po czym napletek powróci do swojej naturalnej pozycji.
  7. Cewnik usuwa się płynnymi ruchami obrotowymi.

Możliwe komplikacje, błędy i negatywne konsekwencje

Podczas cewnikowania w domu lub przez niedoświadczonych młodych profesjonalistów często popełnia się błędy. Pomimo ich pozornej nieistotności podczas przeprowadzania tej manipulacji w większości przypadków, przestrzeganie tych zasad pomaga uniknąć komplikacji.

Całkowite opróżnienie pęcherza. Mocz przechodzący przez kanały w naturalny sposób jest rodzajem mycia i dezynfekcji. Dlatego podczas jego usuwania konieczne jest pozostawienie niewielkiej części moczu (20-250 ml) wewnątrz pęcherza, poprzez uszczypnięcie rurki i usunięcie cewnika.

To jest ważne. Podczas mycia ścian pęcherza moczowego lub opóźnionego usunięcia cewnika konieczne jest wypłukanie go sterylną furaciliną w temperaturze pokojowej. Przy usuwaniu rurki we wnęce powinno być 150-200 ml roztworu.

Zdecydowanie zaleca się, aby nie wykonywać więcej niż 2 prób cewnikowania, aby uniknąć obrażeń. W przypadku jakichkolwiek trudności należy skonsultować się z urologiem i pomocą personelu medycznego.

Zakażenie infekcją

Trzymanie cewnika z naruszeniem zasad sterylności i leczenia może prowadzić do zakażenia jamy narządowej i cewki moczowej, rozwoju powikłań. Dlatego cewnikowanie w domu jest zawsze bardziej ryzykowne i wymaga starannego przygotowania.

W zależności od patogenu, który spowodował zakażenie i jego zdolności do rozprzestrzeniania się na inne narządy układu moczowo-płciowego, mogą rozwinąć się następujące choroby:

Uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej

Każde ciało obce może uszkodzić delikatne błony śluzowe naturalnych kanałów człowieka, nawet gumy. Przy dłuższym zużyciu cewnika efektem ubocznym jest zapalenie cewki moczowej.

Aby zapobiec takim problemom, przed usunięciem cewnika roztwór furatsiliny wstrzykuje się do jamy gromadzącego się narządu. Przechodząc przez naturalne kanały, dezynfekuje je i przyczynia się do procesów regeneracyjnych śluzu.

Uraz może być również spowodowany niewłaściwą techniką zabiegu, która w warunkach szpitalnych jest dość rzadka. W przypadku bólu lub dyskomfortu po zabiegu przez dłuższy czas należy skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania do wprowadzenia cewnika

Interwencja w naturalne procesy organizmu bez uprzedniej diagnozy i obserwacji specjalisty zagraża pacjentowi poważnymi problemami. Nie każdy z nas zna ukryte patologie naszego ciała, które można zidentyfikować dopiero po dokładnym zbadaniu.

Ta ostrożność wiąże się z wieloma przeciwwskazaniami do stosowania cewników:

  • zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie gruczołu krokowego w ostrej postaci;
  • uraz / skurcz zwieracza;
  • anomalie światła kanału (zwężenie).

Doświadczony urolog przepisze cewnikowanie tylko w obecności badań laboratoryjnych i badań pęcherza moczowego na aparacie USG.

W celu bardziej wizualnej prezentacji i wykorzystania materiału w praktyce artykuł przedstawia zdjęcia i materiały wideo, których oglądanie nie pozostawia pytań czytelnikom.

Cewnikowanie pęcherza - wskazania, algorytm dla

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest procedurą medyczną polegającą na wprowadzeniu cewnika do pęcherza moczowego. Procedura ta jest przeprowadzana niezależnie od wieku i płci pacjenta. Cewnikowanie przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych.

Dzięki tej manipulacji zapewniony jest normalny przepływ moczu. Urządzenie jest wkładane do zewnętrznego otworu cewki moczowej. Stopniowo jest promowany przez cewkę moczową.

Wraz z pojawieniem się moczu w cewniku można ocenić prawidłową i udaną realizację procedury. Manipulacja powinna być przeprowadzana tylko przez specjalistę, który posiada odpowiednie wykształcenie medyczne.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Cewnikowanie powinno być przeprowadzane w ścisłej zgodności ze wskazaniami. Manipulację przepisuje się, jeśli w narządzie obserwuje się zakrzepy krwi. Różne procedury diagnostyczne są wykonywane przy użyciu cewnikowania.

Wykorzystanie urządzenia odbywa się w celu wprowadzenia leków kontrastowych. Ta manipulacja jest zalecana przed badaniem cytouretrograficznym.

Z powodu cewnikowania przeprowadza się oznaczenie objętości moczu, który pozostaje w pęcherzu po jego opróżnieniu. Ponadto manipulacja pozwala określić dzienną objętość moczu.

W przewlekłym zatrzymaniu moczu zaleca się cewnikowanie. Jeśli pacjent jest w stanie wstrząsu i nie może samodzielnie wypróżnić się, wymaga to procedury. Wskazaniem do cewnikowania jest ostre opóźnienie moczu na tle różnych stanów patologicznych.

Pomimo skuteczności cewnikowania charakteryzuje się występowaniem pewnych przeciwwskazań. W okresie zapalenia jąder, przydatków i gruczołu krokowego procedura nie jest zalecana. Lekarze nie zalecają manipulowania:

  • traumatyczne obrażenia cewki moczowej;
  • ciężki skurcz zwieracza zewnętrznego;
  • ropnie prostaty.

Rodzaje cewników cewki moczowej

W przypadku cewnikowania konieczne jest użycie cewników podzielonych na kilka typów. Wybór konkretnego jest dokonywany przez lekarza zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta i zadaniami cewnikowania. Obecnie produkowane są cewniki dla mężczyzn i kobiet, które różnią się długością.

Elastyczne

Produkcja cewników odbywa się głównie z silikonu, który zapewnia im wysoki poziom miękkości. Użycie urządzeń jest zalecane, gdy istnieje potrzeba ponownego pobrania moczu wielokrotnego użytku.

Twardy

Cewnik jest wykonany z litego materiału i charakteryzuje się niskim poziomem elastyczności. Zaleca się stosowanie urządzenia do pojedynczego pobierania moczu.

Cewnik Robinsona (Nelaton)

Urządzenie charakteryzuje się dużą sztywnością i służy do jednorazowego zbierania moczu. Cewnik jest przeznaczony dla pacjentów, którzy nie mogą się samodzielnie opróżnić. Procedury z użyciem urządzenia przeprowadzane są od 4 do 5 razy dziennie.

System cewnika Timanna

System Timann jest stosowany, gdy istnieje potrzeba zbierania moczu u pacjentów z niedrożnością dróg moczowych. Za pomocą urządzenia przeprowadza się krótkotrwałe cewnikowanie. Koniec urządzenia charakteryzuje się specjalnym wygięciem, które zapewnia najbardziej efektywne usuwanie moczu.

Cewnik Foleya

Dzięki uniwersalnej konstrukcji urządzenia przeprowadzane jest długotrwałe cewnikowanie. Maksymalny okres użytkowania urządzenia wynosi 7 dni. Urządzenia do produkcji materiałów to hipoalergiczna guma, która zapewnia możliwość ich zastosowania dla różnych kategorii pacjentów.

Na końcu urządzenia znajduje się specjalny cylinder, do którego wprowadza się wodę, powietrze lub sól fizjologiczną. Dzięki takiemu projektowi urządzenia jest on niezawodnie mocowany w pęcherzu.

System cewnika petzer

Urządzenie jest wykonane z gumy, która zapewnia mu wysoki poziom elastyczności. Końcówka urządzenia jest wykonana w formie płytki, która umożliwia jej bezpieczne zamocowanie w pęcherzu. Użycie urządzenia można przeprowadzić w celu długoterminowego zbierania moczu.

Technika wtrysku cewnika

Aby zapewnić skuteczność procedury, konieczne jest wprowadzenie cewnika zgodnie z określonymi zasadami. Specjaliści używają specjalnej techniki do wykonywania manipulacji.

U kobiet

Instalacja cewnika w pęcherzu kobiety polega na wykonywaniu pewnych manipulacji:

  1. Ręce pracownika medycznego są leczone chlorheksydyną, a zaokrąglony koniec urządzenia to sterylna gliceryna.
  2. Przed manipulacją przeprowadzane są procedury higieniczne zewnętrznych narządów płciowych pacjenta.
  3. Kobieta siedzi na krześle ginekologicznym i rozkłada nogi, między którymi znajduje się czyste naczynie.
  4. Przetwarza zewnętrzny otwór cewki moczowej furatsilinom.
  5. Wprowadzenie urządzenia odbywa się za pomocą tępych ruchów obrotowych. Głębokość wstrzyknięcia wynosi 4-5 centymetrów. Drugi koniec urządzenia jest opuszczany do zbiornika w celu usunięcia moczu.
  6. Po tym, jak Urin przestaje się wyróżniać, do cewnika dołącza się strzykawkę Joan z furatsilinom.
  7. Roztwór wstrzykuje się powoli do pęcherza moczowego. Wypłukać, aż do zbiornika dostanie się czysty płyn.
  8. Po zabiegu urządzenie jest usuwane, a kanał cewki moczowej jest przetwarzany za pomocą furaciliny.

U mężczyzn

Procedura wprowadzania cewnika moczowego dla mężczyzn jest nieco inna, co wyjaśniają anatomiczne cechy układu moczowo-płciowego. Polega na wykonywaniu takich manipulacji:

  1. Wstępne mycie pacjenta i leczenie penisa roztworem antyseptycznym.
  2. Pacjent umieszcza się na kanapie i rozkłada nogi, między którymi umieszcza się tacę.
  3. Penis jest owinięty sterylną tkaniną pod głową.
  4. Głowę ściska się dwoma palcami. Zewnętrzny kanał cewki moczowej jest leczony furatsilinomem, a następnie wprowadzany jest do niego cewnik na głębokość 9 centymetrów z ruchami obrotowymi.
  5. Po dotarciu cewnika do pęcherza moczowego obserwuje się wypływ moczu.
  6. Następnie cewnik jest połączony ze strzykawką Joan, którą wprowadza się do pęcherza 200 ml furatsiliny. Procedurę powtarza się, aż do uwolnienia czystego płynu do naczynia.
  7. Po usunięciu urządzenia powtarzane jest leczenie zewnętrznego kanału cewki moczowej.

U dzieci

W dzieciństwie cewnikowanie przeprowadza się w taki sam sposób, jak u dorosłych pacjentów. Dzięki tej manipulacji przywrócony zostaje normalny przepływ moczu. Cewnik jest wprowadzany do małego pacjenta tak dokładnie, jak to możliwe. Dzieje się tak, ponieważ błony śluzowe są zbyt wrażliwe.

Jeśli urządzenie zostanie włożone nieprawidłowo, wzrasta ryzyko uszkodzenia. Do przeprowadzenia cewnikowania dzieci stosuje się urządzenia o małych średnicach.

Jakie są możliwe komplikacje?

Cewnikowanie powinno być przeprowadzane zgodnie z ustalonymi zasadami. W przeciwnym razie istnieje ryzyko komplikacji, które przejawiają się w postaci:

Niewłaściwa manipulacja może spowodować przypadkowe pęknięcie ściany pęcherza lub uszkodzenie ścian cewki moczowej. Niektórzy pacjenci doświadczyli gwałtownego spadku ciśnienia krwi podczas zabiegu.

Podczas zabiegu można rozpoznać powstawanie zwężeń lub perforacji cewki moczowej na tle uszkodzeń. Jeśli błony śluzowe są uszkodzone, rozwija się krwawienie.

Pielęgnacja pęcherza moczowego

Aby uniknąć komplikacji, należy odpowiednio dbać o sondę moczową. Pisuar należy regularnie spłukiwać wodą. Aby zapewnić skuteczne urządzenia czyszczące w wodzie, zaleca się dodanie niewielkiej ilości octu.

Opróżnianie worka należy wykonywać co 3 godziny. Powinien zawsze znajdować się poniżej pęcherza moczowego. Jeśli mocz wycieka z urządzenia, zaleca się pilne poinformowanie lekarza.

Jeśli występuje ból brzucha lub uczucie bolesności, zaleca się również skonsultowanie się z lekarzem. Jeśli urządzenie zostanie zatkane, zostanie natychmiast wymienione.

Proces usuwania sondy

Usunięcie sondy należy przeprowadzić w szpitalu. Surowo zabrania się samodzielnego wykonywania tej procedury.

Przed wyjęciem sondy przeprowadzane są procedury higieniczne zewnętrznych narządów płciowych, a także leczenie kanału cewki moczowej za pomocą furaciliny. Następnie sonda jest usuwana przez ruchy obrotowe.

W następnym etapie kanał cewki moczowej jest ponownie traktowany roztworem antyseptycznym.

Cewnikowanie jest skuteczną manipulacją, dzięki której zapewniony jest przepływ moczu z pęcherza. Manipulacja musi być przeprowadzana zgodnie z pewnymi zasadami, co wyklucza możliwość komplikacji.

Technika cewnikowania pęcherza miękkim cewnikiem

Cewnikowanie pęcherza moczowego przeprowadza się po sprawdzeniu obszaru cewki moczowej i dokładnym oczyszczeniu zewnętrznych narządów płciowych za pomocą sterylnych rękawiczek, z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki.

1) ostre zatrzymanie moczu - niemożność oddania moczu, gdy pęcherz jest pełny;

2) płukanie pęcherza moczowego;

3) wprowadzenie leków do pęcherza moczowego;

4) pobieranie moczu do badań.

1) uszkodzenie cewki moczowej;

2) ostre zapalenie cewki moczowej (ostre procesy zapalne cewki moczowej);

3) procesy zapalne pęcherza moczowego, gruczołu krokowego i narządów płciowych u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie oskrzeli);

4) krwawienie ze świeżym uszkodzeniem cewki moczowej.

Wprowadzenie cewnika może być trudne (czasami niemożliwe) z powodu zwężenia (zwężenia) cewki moczowej z powodu urazów, rzeżączki itp.

Możliwe powikłania: krwawienie, krwiaki, pęknięcie ściany cewki moczowej.

1) sterylny cewnik (lub sterylny jednorazowy zestaw do cewnikowania);

2) pęsety w sterylnej tacy, kleszcze;

3) roztwór antyseptyczny do leczenia zewnętrznego otworu cewki moczowej (na przykład 0,02% roztwór nitrofuranu);

4) sterylny olej wazelinowy;

5) sterylne chusteczki, waciki bawełniane;

6) pojemnik na mocz;

7) cerata, sterylne rękawiczki.

Cewnikowanie pęcherza u mężczyzn z miękkim cewnikiem

Procedura wykonywania procedury:

1. Włóż ceratę pod pacjenta, nałóż na niego pieluchę.

2. Poproś pacjenta, aby położył się (na stole, kanapie, łóżku itp.), Zgiął nogi w kolanach, rozłożył biodra i oparł stopy na materacu.

3. Umieść pojemnik na mocz między nogami.

4. Przygotuj się do zabiegu: dokładnie umyć ręce mydłem i ciepłą bieżącą wodą, nosić sterylne rękawiczki.

5. Trzymając penisa w pozycji pionowej, przesuń napletek i odsłaniaj głowę penisa, unieruchom go lewą ręką środkowymi i pierścieniowymi palcami i popchnij zewnętrzny otwór cewki moczowej kciukiem i palcem wskazującym.

6. Praworęcznie, wymazówką z gazy kleszczowej, zwilżyć ją roztworem antyseptycznym i przetworzyć główkę penisa wokół zewnętrznego otworu cewki moczowej w kierunku od góry do dołu (od cewki moczowej do peryferii), zmieniając tampony.

7. Wlej 3-4 krople sterylnego oleju wazelinowego do otwartego zewnętrznego otworu cewki moczowej i nałóż sterylny olej wazelinowy na cewnik (o długości 15-20 cm) (aby ułatwić wprowadzenie cewnika i zapobiec nieprzyjemnym odczuciom u pacjenta).

8. Prawą ręką weź sterylny szczypce cewnikiem w odległości 5-7 cm od jego końca („dzioba”), włóż koniec cewnika do zewnętrznego otworu cewki moczowej.

9. Stopniowo, delikatnie popychając cewnik, przesuń cewnik głębiej wzdłuż cewki moczowej na głębokość 15-20 cm, ponownie przechwytując cewnik pęsetą co 3-5 cm (lewą ręką stopniowo obniżając penisa w kierunku moszny, co sprzyja cewnikowi cewka moczowa z cechami anatomicznymi).

Jeśli podczas wkładania cewnika występuje silny opór, należy natychmiast przerwać procedurę!

10. Gdy pojawi się mocz, opuść zewnętrzny koniec cewnika do tacy na mocz.

11. Po zakończeniu procedury (gdy siła strumienia moczu zaczyna się znacznie osłabiać) ostrożnie wyjmij cewnik z cewki moczowej. Cewnik należy usunąć przed całkowitym opróżnieniem pęcherza, tak aby pozostały mocz spłukał cewkę moczową.

12. Umieść cewnik (jeśli użyto zestawu do cewnikowania wielokrotnego użytku) w pojemniku z roztworem dezynfekującym.

Algorytm cewnikowania pęcherza

Instalacja cewnika moczowego jest zabiegiem wykonywanym w szpitalu przez pielęgniarkę i lekarzy urologów. Cewnikowanie pęcherza u kobiet, mężczyzn i dzieci jest inne, podobnie jak same urządzenia.

Instalacja cewnika moczowego może być przeprowadzona wyłącznie w szpitalu.

Wskazania do instalacji cewnika moczowego

Instalacja cewnika moczowego jest wskazana w następujących warunkach:

  1. Zatrzymanie moczu w wyniku infekcji i interwencji chirurgicznych.
  2. Stan nieprzytomny pacjenta z niekontrolowanym wypływem moczu.
  3. Ostre choroby zapalne narządów moczowych, które wymagają przemycia i wstrzyknięcia leków do pęcherza moczowego.
  4. Uraz cewki moczowej, obrzęk, blizny.
  5. Znieczulenie ogólne i okres pooperacyjny.
  6. Urazy kręgosłupa, paraliż, czasowa niepełnosprawność.
  7. Ciężkie zaburzenia krążenia w mózgu.
  8. Guzy i torbiele narządów moczowych.

W chorobach zapalnych narządów moczowych pokazano instalację cewnika moczowego

Cewnikowanie przeprowadza się również wtedy, gdy konieczne jest pobranie moczu z pęcherza moczowego.

Rodzaje cewników

Głównym typem urządzenia stosowanego w urologii jest cewnik Foleya. Służy do oddawania moczu, spłukiwania pęcherza moczowego infekcjami, zatrzymania krwawienia i podawania leków do narządów moczowych.

Jak wygląda ten cewnik można zobaczyć na zdjęciu poniżej.

Cewnik Foleya występuje w różnych rozmiarach.

Istnieją następujące podgatunki urządzenia Foley:

  1. Dwukierunkowy. Ma 2 otwory: przez jeden jest wykonywany oddawanie moczu i mycie, przez drugi płyn jest wprowadzany i wypompowywany z cylindra.
  2. Trójdrożny: oprócz standardowych ruchów, wyposażony w kanał do wprowadzania leków terapeutycznych w narządach moczowo-płciowych pacjenta.
  3. Foley-Timman: ma zakrzywiony koniec, stosuje cewnikowanie prostaty u mężczyzn z łagodnym obrzękiem narządów.

W urologii można również używać następujących urządzeń:

  1. Nelaton: prosty, z zaokrąglonym końcem, składa się z polimeru lub gumy. Stosuje się go do krótkotrwałego cewnikowania pęcherza moczowego w przypadkach, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddawać moczu.
  2. Timman (Mercier): silikonowy, elastyczny i miękki, z zakrzywionym końcem. Stosowany do odpływu moczu u mężczyzn cierpiących na gruczolaka prostaty.
  3. Pezzer: gumowe urządzenie, którego wierzchołek ma kształt płytki. Przeznaczony do ciągłego odprowadzania moczu z pęcherza moczowego przez cystostomię.
  4. Moczowód: długa rura wykonana z PVC o długości 70 cm, zainstalowana za pomocą cystoskopu. Służy do cewnikowania moczowodu i miedniczki nerkowej zarówno do odpływu moczu, jak i do podawania leków.

Cewnik Nelaton jest używany do krótkotrwałego cewnikowania pęcherza moczowego.

Wszystkie typy cewników są podzielone na męskie, żeńskie i dziecięce:

  • kobiety - krótsze, szersze o średnicy, prosty kształt;
  • mężczyźni - dłuższe, cieńsze, zakrzywione;
  • dzieci - mają mniejszą długość i średnicę niż dorośli.

Rodzaje cewnikowania

W zależności od czasu trwania procedury cewnikowanie dzieli się na długie i krótkoterminowe. W pierwszym przypadku cewnik jest instalowany na stałe, w drugim - przez kilka godzin lub dni w szpitalu.

W zależności od narządu poddawanego procedurze rozróżnia się następujące rodzaje cewnikowania:

  • cewka moczowa;
  • moczowód;
  • miednica nerkowa;
  • pęcherzykowaty.

Cewnikowanie można również podzielić na męskie, żeńskie i dziecięce.

Przygotowanie do cewnikowania pęcherza moczowego

Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia. Przed cewnikowaniem pacjent powinien w razie potrzeby podkopać włosy w obszarze intymnym.

Pielęgniarka lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej muszą wysterylizować i przygotować niezbędne narzędzia do użycia. Zestaw do cewnikowania zawiera następujące elementy:

  • sterylna taca na narzędzia;
  • pielucha lub cerata;
  • jednorazowe rękawice gumowe;
  • środek antyseptyczny do obróbki gumy;
  • chusteczki z gazy;
  • wazelina lub gliceryna;
  • pęseta;
  • Strzykawka Janet;
  • roztwór furatsiliny;
  • 2 nowe cewniki.

Zestaw do cewnikowania

Może również wymagać pojemnika do zbierania moczu do analizy.

Przed zabiegiem specjalista dokładnie myje ręce, zakłada jednorazowe rękawiczki i traktuje je preparatem antyseptycznym. Końcówka wybranego urządzenia jest smarowana wazeliną lub gliceryną.

Działanie algorytmu podczas instalowania cewnika moczowego

Aby cewnikowanie nie zaszkodziło ciału, należy przeczytać instrukcje jego wykonania. Kroki instalacji cewnika są różne dla mężczyzn, kobiet i dzieci.

Cewnikowanie u kobiet

Montaż cewnika urologicznego u kobiet wykonuje się w następujący sposób:

  1. Pacjent przyjmuje pozycję poziomą: leży na plecach, zgina kolana, rozkłada je na boki. Pod pośladkami pacjenta zamknij pieluchę.
  2. Wargi sromowe są zmywane, traktowane środkiem antyseptycznym i wypychane na boki.
  3. Wejście do cewki moczowej jest traktowane roztworem furatsiliny.
  4. Probówkę nasączoną wazeliną wkłada się do cewki moczowej za pomocą kleszczy.
  5. Po wprowadzeniu urządzenia 7 cm do rurki zaczyna płynąć mocz. Drugi koniec cewnika jest zamocowany w pisuarze.

W zależności od celu procedury można ją zakończyć w tym punkcie lub kontynuować mycie, podawanie leków i dalsze usuwanie urządzenia.

Ze względu na ich cechy fizjologiczne kobiety tolerują tę procedurę znacznie łatwiej niż mężczyźni.

Technika dla mężczyzn

Umieszczenie cewnika do cewki moczowej dla mężczyzn odbywa się w następujący sposób:

  1. Pacjent leży w pozycji poziomej na plecach. Nogi zgięte w kolanach i rozłożone. Pod zamkniętymi pośladkami cerata.
  2. Penis jest owinięty w serwetkę, cewkę moczową traktuje się roztworem furatsiliny i wyciera.
  3. Cewnik pobiera się kleszczami, wkłada do kanału cewki moczowej. Penis jest powoli i delikatnie pociągany za rurkę przed przejściem do zewnętrznego zwieracza.
  4. Urządzenie powoli opuszcza się do moszny, aby pokonać przeszkody.
  5. Drugi koniec cewnika jest zamocowany w pisuarze. Specjalista czeka na początek odpływu moczu z pęcherza moczowego.

Męski cewnik do cewki moczowej

Dalsze instrukcje zależą od tego, jak długo cewnik jest umieszczony. Przy krótkotrwałym stosowaniu po wypływie moczu lub podaniu leku urządzenie jest usuwane. Przy dłuższym stosowaniu cewnikowanie kończy się po wstrzyknięciu.

Jeśli procedura została przeprowadzona prawidłowo, nie ma bólu.

Jak założyć cewnik dla dzieci?

Ogólny algorytm instalowania cewnika u dzieci nie różni się od instrukcji dla dorosłych.

Podczas wykonywania procedury u dzieci są ważne funkcje:

  1. Cewnikowe dziecko cewki moczowej powinno mieć małą średnicę, aby nie uszkodzić narządów moczowych dziecka.
  2. Urządzenie jest umieszczone na pełnym pęcherzu. Sprawdź pełnię ciała za pomocą ultradźwięków.
  3. Zabronione jest leczenie lekami i silnymi związkami przeciwbakteryjnymi.
  4. Konieczne jest delikatne rozłożenie warg sromowych dziewcząt, aby nie uszkodzić uzdy.
  5. Wkładanie rurki powinno być miękkie, powolne, bez stosowania siły.
  6. Usuń cewnik w możliwie najkrótszym czasie, aby nie wywołać zapalenia.

Przeprowadzenie zabiegu u dzieci, zwłaszcza u niemowląt, powinno być przeprowadzone przez urologa z edukacją pediatryczną.

Pielęgnacja cewnika moczowego

Aby uniknąć zakażenia dróg moczowych, należy starannie utrzymywać stały cewnik moczowy. Algorytm przetwarzania wygląda tak:

  1. Połóż pacjenta na plecach, umieść ceratę lub naczynie pod pośladkami. Opróżnij płyn drenażowy i ostrożnie wyjmij urządzenie.
  2. Odcedź mocz z worka drenażowego, spłucz go wodą, lecz antyseptykiem: chlorheksydyną, miramistyną, dioksydyną, roztworem kwasu borowego.
  3. Przepłucz cewnik strzykawką 50 lub 100 mg. Napełnij go środkiem antyseptycznym, a następnie spłucz bieżącą wodą.
  4. W przypadku procesów zapalnych dróg moczowych należy traktować cewnik roztworem furatsiliny, rozcieńczając 1 tabletkę w szklance gorącej wody.

Miramistin - środek antyseptyczny do leczenia moczu

Pisuar należy opróżniać 5-6 razy dziennie i myć środkami antyseptycznymi co najmniej 1 raz dziennie. Cewnik powinien być przetwarzany nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu.

Ponadto konieczne jest dokładne umycie genitaliów pacjenta.

Jak samodzielnie zmienić cewnik w domu?

Wykonanie wymiany cewnika w domu jest niebezpieczną procedurą, która może spowodować poważne uszkodzenie narządów moczowych. Niezależna procedura jest dozwolona tylko w przypadku miękkiego urządzenia cewki moczowej i poważnej potrzeby.

Aby wymienić urządzenie, musisz usunąć stary cewnik:

  1. Opróżnij pisuar. Umyć ręce wodą z mydłem i nosić rękawiczki.
  2. Połóż się w pozycji poziomej, zgnij i rozłóż nogi.
  3. Umyj rurkę urządzenia i narządy płciowe antyseptykiem lub solą fizjologiczną.
  4. Znajdź otwór cylindra urządzenia. Jest to drugi otwór, który nie jest używany do ekstrakcji moczu i mycia pęcherza.
  5. Opróżnij butelkę strzykawką 10 ml. Włóż go do otworu i wypompuj wodę, aż strzykawka zostanie całkowicie napełniona.
  6. Delikatnie wyciągnij rurkę z cewki moczowej.

Prawidłowa pozycja przy wymianie cewnika

Po usunięciu aparatu do cewki moczowej wprowadza się nowy, zgodnie z instrukcjami podanymi powyżej dla przedstawicieli różnych płci.

Możliwe powikłania po zabiegu

Patologie wynikające z cewnikowania obejmują:

  • uszkodzenie i perforacja kanału cewki moczowej;
  • uraz pęcherza moczowego;
  • gorączka cewki moczowej;
  • infekcje dróg moczowych.

Jeśli cewnikowanie nie zostanie wykonane prawidłowo, możliwe jest zapalenie cewki moczowej.

Powikłań tych można uniknąć, jeśli używasz miękkiego cewnika i przeprowadzasz zabieg w placówkach medycznych, z pomocą pielęgniarki lub lekarza.

Cewnikowanie pęcherza moczowego stosuje się do zastoju moczu i infekcji układu moczowo-płciowego. Przy odpowiednio dobranym urządzeniu i zgodności z jego produkcją - procedura nie jest w stanie zaszkodzić pacjentowi i powodować dyskomfort.

Oceń ten artykuł
(1 ocena, średnia 5,00 z 5)

Rodzaje cewników moczowych i sposoby ich wprowadzenia

Procedura cewnikowania pęcherza moczowego jest często skrajną koniecznością w diagnostyce, leczeniu i opiece nad ciężko chorymi pacjentami. Cewnik moczowy jest używany do przeprowadzenia manipulacji.

Ogólne informacje

Często u osoby procedura ta powoduje strach i zaprzeczenie związane z brakiem zrozumienia jej konieczności. Technika polega na wprowadzeniu specjalnego urządzenia w pęcherzu do wypływu moczu. Cewnikowanie jest konieczne, jeśli pacjent nie może opróżnić pęcherza w naturalny sposób.

Cewnik to jedna lub więcej pustych rur. Jest on wprowadzany przez cewkę moczową, ale czasami cewnikowanie odbywa się przez brzuch. Urządzenie można zainstalować krótko lub przez długi czas. Manipulacja odbywa się zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet w każdym wieku.

Cewnik w pęcherzu jest niezbędny do drenażu, podawania leków. Właściwa instalacja urządzenia jest zwykle bezbolesna. Na pierwszy rzut oka procedura jest prosta, ale wymagana jest wiedza i doświadczenie, zgodność ze sterylnością.

Podczas cewnikowania możliwy jest uraz ścian dróg moczowych. Ponadto istnieje ryzyko wprowadzenia patogenów. Cewnikowanie pęcherza wykonuje przeciętny lekarz zgodnie z instrukcjami medycznymi.

Odmiany cewnika

Rodzaje cewników różnią się w zależności od materiału, z którego są wykonane, czasu noszenia, liczby rurek obejściowych i obszaru cewnikowania. Rurka drenażowa może być wprowadzona przez kanał moczowy lub nakłucie w ścianie brzucha (nadłonowe).

Cewniki urologiczne są produkowane w różnych długościach: dla mężczyzn do 40 cm, dla kobiet - od 12 do 15 cm, istnieje stały cewnik moczowy i drenaż dla jednorazowej procedury. Twardy (bougie) jest wykonany z metalu lub plastiku, miękki - z silikonu, gumy, lateksu. Ostatnio rzadko stosuje się cewnik metalowy.

Istnieją cewniki do cewki moczowej, moczowodu, pęcherza moczowego, stenty do miednicy nerkowej, w zależności od narządu, który wymaga cewnikowania.

Istnieją urządzenia, które są całkowicie wstrzykiwane do ciała pacjenta, inne mają zewnętrzny koniec połączony z pisuarem. Rury są wyposażone w kanały - od jednego do trzech.

Jakość i materiał cewników mają ogromne znaczenie, zwłaszcza przy długotrwałym zużyciu. Czasami pacjent ma alergie i podrażnienia.

Najczęściej w praktyce stosuje się następujące typy cewników:

Cewnik moczowy Foley jest wskazany do długotrwałego stosowania. Zaokrąglony koniec ze zbiornikiem jest wkładany do pęcherza. A na przeciwległym końcu cewnika znajdują się dwa kanały - do usuwania moczu i wtłaczania płynu do jamy narządu. Urządzenie z trzema kanałami służy do mycia i podawania leków. Przez cewnik Foleya mocz jest usuwany, a pęcherz jest przepłukiwany przez cewkę moczową. A także to urządzenie jest używane do cystostomii (otwarcia) pęcherza moczowego u mężczyzn. W tym przypadku rurka jest instalowana w żołądku.

Cewniki Timan charakteryzują się elastyczną wygiętą końcówką, dwoma otworami, jednym kanałem wyładowczym. Wygodny do odprowadzania pacjentów z gruczolakiem prostaty.

Cewnik typu Pezzer jest kanalikiem, często gumowym, z pogrubionym stabilizatorem w kształcie kielicha i dwoma wylotami. Taki cewnik, zainstalowany przez cewkę moczową lub cystostomię, jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Instalacja wymaga użycia wybrzuszonej sondy.

Cewnik Nelaton jest jednorazowego użytku, służy do okresowego wydalania moczu. Jest wykonany z polichlorku winylu, mięknie w temperaturze ciała. Cewnik Nelaton ma zamknięty, zaokrąglony koniec i dwa boczne otwory. Różne rozmiary są oznaczone różnymi kolorami. Są cewniki Nelaton, męskie i żeńskie. Różnią się tylko długością.

Gdy potrzebne jest cewnikowanie

Cewnik urologiczny ustawiony w celu diagnozy, w procedurach medycznych, z naruszeniem samopoczucia. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez urządzenie podczas badania rentgenowskiego, a mocz jest zbierany w celu wykrycia mikroflory. Czasami konieczne jest ustalenie ilości pozostałości płynu w bańce. Ponadto po operacji umieszcza się cewnik w celu kontrolowania diurezy.

Patologie, gdy zaburzony jest niezależny przepływ moczu, są liczne. Najczęstsze przyczyny instalowania cewnika są następujące:

  • guzy pokrywające cewkę moczową;
  • kamienie w cewce moczowej;
  • zwężenie dróg moczowych;
  • rozrost gruczołu krokowego;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • nefrotuberculosis.

Ponadto istnieją inne choroby o ostrym i przewlekłym charakterze, w których występują zaburzenia oddawania moczu i wymagane jest urządzenie drenażowe. Często istnieje potrzeba nawadniania pęcherza moczowego i cewki moczowej za pomocą środków przeciwbakteryjnych i innych leków do dezynfekcji i leczenia. Cewnik jest umieszczony dla leżących i ciężko chorych ludzi, którzy są nieprzytomni, jak również po operacji.

Procedura postępowania

Aby cewnik działał przez określony czas bez powodowania komplikacji, potrzebny jest pewien algorytm. Sterylność jest niezwykle ważna. Aby uniknąć infekcji rąk, narzędzia, narządy płciowe pacjentów są leczone środkiem antyseptycznym (dezynfekowanym). Manipulacje wykonywane są głównie za pomocą miękkiego cewnika. Metaliczny jest rzadko używany w przypadku słabej przepuszczalności przez kanał moczowy.

Pacjent powinien leżeć na plecach z kolanami zgiętymi w kolanach i nogach od siebie. Pielęgniarka obsługuje dłonie, zakłada rękawiczki. Umieść tacę między nogami pacjenta. Do leczenia okolicy narządów płciowych służy klips z serwetką. U kobiet jest to warg sromowych i cewki moczowej, u mężczyzn jest to głowa penisa i cewki moczowej.

Następnie pielęgniarka zmienia rękawiczki, bierze sterylną tacę, wyciąga cewnik z opakowania pęsetą i przetwarza koniec za pomocą smaru. Wejdź do urządzenia za pomocą pęsety z ruchami obrotowymi. Początkowo penis jest trzymany pionowo, a następnie odchylany w dół. Gdy cewnik dociera do pęcherza moczowego, mocz pojawia się z jego zewnętrznego końca.

Podobnie manipulacja miękkim cewnikiem jest wykonywana u kobiet. Rozprzestrzeniając wargi sromowe i delikatnie wkładając rurkę do otworu cewki moczowej, pojawienie się moczu wskazuje na prawidłowo wykonaną procedurę.

Trudniej jest postawić urządzenie człowiekowi, ponieważ męska cewka moczowa jest długa, ma fizjologiczne zwężenia.

Kolejne działania zależą od celu i typu urządzenia. Cewnik Foleya może stać długo. Aby to naprawić, użyj strzykawki i 10-15 ml soli fizjologicznej. Przez jeden z kanałów wprowadza się go do specjalnego balonu, który, pęczniejąc, trzyma rurkę w jamie organowej. Cewnik jednorazowy jest usuwany natychmiast po usunięciu moczu lub pobraniu próbki do analizy, a także po zabiegach w cewce moczowej i pęcherzu u kobiet.

Cechy stałego cewnika

Aby przywrócić funkcję układu moczowego, czasami potrzebny jest długi okres, podczas którego urządzenie znajdzie się w pęcherzu. W tym przypadku właściwa pielęgnacja cewnika moczowego jest szczególnie ważna. Zarówno cewnik moczowy jak i cewniki dostarczane przez cystoskopię mają swoje zalety i wady. Wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową jest bardziej traumatyczne, częściej jest zatkane, może być używane nie dłużej niż 5 dni. Rurka w genitaliach powoduje dyskomfort.

Cewnik nadłonowy ma większą średnicę, łatwiej jest go przetworzyć. Pacjent może go używać przez kilka lat, ale konieczna będzie comiesięczna wymiana drenażu. Trudności pojawiają się tylko wśród osób z nadwagą. Wymagana jest codzienna pielęgnacja stałego cewnika moczowego. Miejsce wstrzyknięcia należy utrzymywać w czystości, pęcherz należy przepłukać wstrzykując roztwór furatsiliny.

Cewnik jest podłączony do pisuaru. Mogą być zmieniane po każdym użyciu lub przetwarzane do ponownego użycia. W tym drugim przypadku należy moczyć pisuar w roztworze octu, spłukać i wysuszyć, po odłączeniu od systemu. Aby zapobiec przedostaniu się infekcji do pęcherza przez wznoszenie, pisuar jest przymocowany do nogi, poniżej poziomu genitaliów. Jeśli urządzenie zostanie zatkane, należy je wymienić.

Pacjenci, którzy używają cewnika przez długi czas, zazwyczaj znają zasady opieki nad nimi. W domu można wyjąć i wymienić urządzenie zarówno samodzielnie, jak i przy pomocy przeszkolonej osoby. Najważniejsze w tym przypadku jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki.

Szkodliwe działanie i korzyści dla allopurynolu

Czy mogę pić piwo z kamieniami nerkowymi?