Cewnik nasmarowany przed włożeniem

Stosuj różne rodzaje cewników (zarówno pod względem składu, jak i wielkości oraz kształtu). Procedura jest przeprowadzana przy ścisłym przestrzeganiu aseptyki. Umyć ręce mydłem i przetrzeć alkoholem. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest traktowany roztworem furatsiliny.

U mężczyzn zabieg wykonywany jest w pozycji pacjenta na plecach z lekko rozwiedzionymi nogami. Cewnik jest wstępnie nasmarowany sterylną gliceryną lub olejem wazelinowym (słonecznikowym). Penis jest pobierany lewą ręką blisko głowy, tak że wygodnie jest otworzyć zewnętrzny otwór cewki moczowej. Cewnik jest wprowadzany prawą ręką bardzo płynnie, podczas gdy penis jest wciągany na cewnik. Pacjentowi proponuje się, aby wziął kilka głębokich oddechów, na wysokości oddechu, kiedy mięśnie zamykające wejście do cewki moczowej rozluźniają się, kontynuując wywieranie delikatnego nacisku, wprowadza się cewnik. Na jego obecność w pęcherzu moczowym wskazuje uwolnienie moczu. Jeśli cewnika nie można włożyć, to jeśli poczujesz opór, nie powinieneś używać wysiłku, ponieważ może to spowodować poważne obrażenia.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet z reguły nie powoduje trudności. Zewnętrzne narządy płciowe są dezynfekowane roztworem furatsiliny, ręce należy umyć mydłem i alkoholem przed zabiegiem. Palce lewej ręki delikatnie popychają wargi sromowe, stają się widoczne 2 dziury: ich górna część - otwór cewki moczowej, dolna - wejście do pochwy. Cewnik, nasmarowany sterylną gliceryną lub płynną parafiną, bardzo płynnie, bez wysiłku, wkłada się prawą ręką. Pojawienie się moczu jest znakiem, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Jeśli nie możesz wejść do cewnika, należy poinformować o tym lekarza.

Niektórzy pacjenci z chorobami urologicznymi wymagają stałego cewnikowania, czasami kilka razy dziennie, dlatego krewni takich pacjentów powinni mieć możliwość wykonania cewnikowania. Czasami cewnik znajduje się w pęcherzu przez kilka dni (po zabiegu). W tym przypadku, aby zapobiec rozwojowi zakażenia kilka razy w ciągu dnia, pęcherz należy przepłukać przez cewnik roztworem środka dezynfekującego (na przykład furatsilina). Najpierw umyj ręce mydłem i przetrzyj je alkoholem. Weź sterylną strzykawkę czystymi rękami (do sterylizacji strzykawek, patrz sekcja Wstrzykiwanie). Bez wkładania tłoka do szklanego cylindra, mocno weź cylinder i zamknij szczelnie otwór kaniuli kawałkiem sterylnej bawełny lub gazy od spodu, wlej niewielki roztwór z fiolki furatsiliny do cylindra do ostatniego znaku na nim, weź tłok i włóż go trochę do cylindra, a następnie przytrzymaj prawą ręką tłok i lewy - cylinder, obróć napełnioną strzykawkę z kaniulą do góry i delikatnie, wypierając powietrze, wstrzyknij tłok. Cewnik wstępnie potraktowany furatsiliną jest pobierany palcami lewej ręki, prawy cewnik jest trzymany strzykawką wypełnioną roztworem furatsiliny. Kaniula jest delikatnie wsuwana do cewnika (jeśli cewnik jest cienki) lub jest ciasno dociskana do cewnika (jeśli cewnik jest grubszy niż średnica kaniuli), roztwór powoli wprowadza się do pęcherza. Następnie strzykawka zostaje odłączona, wstrzyknięty roztwór może wypłynąć i procedura jest powtarzana ponownie. W przypadku, gdy długotrwały cewnik prowadzi do zapalenia cewki moczowej, mycie cewnika może być bolesne. Następnie, przed wprowadzeniem roztworu środka dezynfekującego, do pęcherza moczowego można wprowadzić trochę (5-10 mililitrów) 0,25-0,5% roztworu nowokainy (w aptekach można kupić lek w ampułkach), cewnik zaciśnięto na 1-2 minuty, a następnie przeprowadzono płukanie.

Po długim pobycie cewnika, zapalenie cewki moczowej jest prawie zawsze obecne (podrażnienie gumą, plastikiem, mikro-zadrapaniami na błonie śluzowej). Aby zapobiec wystąpieniu powikłań, roztwór furakiliny jest wstrzykiwany do pęcherza moczowego przed usunięciem cewnika i bez odłączania strzykawki, cewnik jest usuwany. Po usunięciu cewnika przydatne jest również stosowanie kąpieli przeciwzapalnych ze słabym roztworem nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) przez kilka dni: kryształy są rozcieńczane w przegotowanej wodzie w słoiku, ciepła przegotowana woda jest wlewana do miski i dodawany jest nadmanganian potasu (uważaj, aby nie uzyskać kryształów!) aż do jasnoróżowego koloru i usiądź w misce na kilka minut. Możesz również zrobić podobną kąpiel z wywaru z rumianku, dziurawca, szałwii (metoda przygotowania roztworów: 1 łyżka trawy na 1 szklankę wody, doprowadzić do wrzenia, ale nie gotować, pozwól jej parzyć przez 5 minut). Kąpiele robią się kilka razy dziennie, tym częściej im lepiej.

Cewnikowanie pęcherza miękkim cewnikiem. Wprowadzenie stałego cewnika moczowego i dbanie o niego.

1. Wykonuje się cewnikowanie pęcherza.

a) do pobierania moczu do badania bakteriologicznego

b) + do płukania pęcherza moczowego

c) nietrzymanie moczu

2. Pielęgniarka używa cewnika do cewnikowania.

d) + sterylny miękki gumowy cewnik

3. Przed zabiegiem cewnikowania pęcherza jest konieczne.

a) + uzyskać zgodę pacjenta i wyjaśnić przebieg nadchodzącej

b) przygotuj 20-gramową strzykawkę

c) wyjaśnić pacjentowi możliwe komplikacje procedury

d) przygotować roztwór antybiotyku

4. Rękawiczki są używane do cewnikowania.

5. W przypadku cewnikowania u kobiet cewnik wprowadza się na głębokość

d) nie ma znaczenia

6. Przed wprowadzeniem cewnika pielęgniarka prowadzi

a) dokładne mycie zewnętrznych narządów płciowych

b) + dokładna obróbka genitaliów i dziur

d) nawadnianie narządów płciowych

7. W przypadku nietrzymania moczu u kobiet w nocy lepiej jest użyć

a) naczynie metalowe

c) wyjmowany pisuar

d) naczynie gumowe

8. Pielęgniarka z cewnikowaniem pęcherza moczowego

kobiety mają prawo używać cewnika

9. Aby przepłukać pacjenta przed cewnikowaniem, użyj

a) silny roztwór nadmanganianu potasu

c) + słaby roztwór nadmanganianu potasu

g) roztwór chloraminy

10. W celu cewnikowania pielęgniarka przygotowuje się

a) + sterylne gumowe rękawiczki

b) maść wazelinowa

c) gumowy cewnik

d) balon w kształcie gruszki

11. Cewnik jest zwilżany przed założeniem.

b) + sterylny olej wazelinowy

c) roztwór antyseptyczny

12. Najczęstszym powikłaniem cewnikowania jest

b) nietrzymanie moczu

c) + zakażenie dróg moczowych

13. Mycie pęcherza przeprowadza się w celu

a) + leczenie procesów zapalnych

b) przywrócić równowagę pęcherza moczowego

c) pobieranie moczu według Nechyporenko

g) określić bilans wodny

14. Aby przepłukać pęcherz, musisz się przygotować

a) przewód spalinowy

15. Potrzebny cewnik używany

a) spłukać bieżącą wodą

b) + umieścić w 3% roztworze chloraminy na godzinę później

wstępne płukanie w oddzielnym pojemniku

c) umieścić w 0,02% roztworze temperatury furacyliny 37 gr. С

d) włożyć 10% roztwór wybielacza

16. W przypadku cewnikowania męskiego cewnik wprowadza się na głębokość

17. Do płukania pęcherza za pomocą roztworu furatsillina

d) nie ma znaczenia

18. Cewniki po użyciu są przetwarzane według numeru zamówienia.

19. Cewnik należy nasmarować przed włożeniem go do pęcherza:

a) sterylny roztwór furatsiliny

b) sterylna gliceryna

c) + sterylna wazelina

20. Ostre zatrzymanie moczu to:

a) niemożność oddania moczu z powodu kamieni pęcherza moczowego

b) + brak potrzeby oddania moczu w ciągu 6 godzin po

w odruchowej retencji moczu

d) niemożność oddania moczu z powodu torbieli w pęcherzu moczowym

21. Aby zapobiec zakłóceniom pisuaru w chodzeniu pacjenta, ustalono:

c) swobodnie zwisać

d) wszystko jest nie tak

22. Obserwowanie pacjenta po operacji, ujawnienie, że pacjent nie miał

oddawanie moczu ponad 6 godzin. Twoje działania?:

a) + pilnie poinformuj lekarza

b) spróbuj spowodować odruch oddania moczu

C) kontynuuj monitorowanie pacjenta

d) wprowadzić skurcze mięśni pęcherza

23 Cewnik pęcherza należy usunąć:

c) + powoli, z ruchami obrotowymi

d) szybkie ruchy obrotowe

24. Pacjent w spoczynku ma nietrzymanie moczu.

Co zrobisz ?:

a) + nałóż na niego pieluchy

b) będziesz okresowo zastępować basen

c) okresowo podawać pacjentowi szklany pisuar

d) rozłożyć pieluchę pod pacjentem, nosić majtki.

25. Zastosowanie pacjenta z pisuarem:

a) komplikuje życie

b) + pozwala pacjentowi komunikować się, na przykład, z przyjaciółmi

c) daje pacjentowi spokój psychiczny

d) + umożliwia swobodne poruszanie się i tworzy spokój psychiczny

194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

Cewnikowanie pęcherza moczowego

Cewnikowanie pęcherza moczowego - wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego w celu usunięcia z niego moczu, przepłukanie pęcherza moczowego, podanie leku lub pobranie moczu do badania. Cewnikowanie wymaga specjalnych środków ostrożności, aby nie wprowadzać zakażeń do pęcherza moczowego, ponieważ jego błona śluzowa ma słabą odporność na zakażenie. Cewnikowanie nie jest bezpieczne dla pacjenta i powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Do cewnikowania stosuje się miękkie i twarde cewniki.

Miękki cewnik jest elastyczną gumową rurką o długości 25–30 cm i średnicy od 0,39 do 10 mm (nr 1–30). Zewnętrzny koniec cewnika, który jest włożony do pęcherza, jest ukośnie odcięty lub w kształcie lejka, aby ułatwić wkładanie końcówki strzykawki, gdy roztwór medyczny jest wstrzykiwany do pęcherza.

Cewnik stały (metalowy) składa się z uchwytu, pręta i dzioba. Końcówka cewki jest ślepa, zaokrąglona, ​​z dwoma owalnymi otworami. Długość męskiego cewnika 30 cm, samica - 12-15 cm z dużym dziobem.

Miękkie i twarde cewniki są sterylizowane przez gotowanie. Gumowe cewniki są przechowywane w długich emaliowanych i szklanych pudełkach z pokrywką wypełnioną 2% roztworem kwasu borowego lub karbolowego lub w specjalnych sterylizatorach do przechowywania gumowych cewników, na dnie których umieszczone są tabletki formaliny - ich pary zapewniają sterylność cewników. Przed użyciem roztwór kwasu należy usunąć z cewnika przez mycie wodą i gotowanie.

Obecnie częściej stosowane są cewniki jednorazowe przechowywane w zapieczętowanych opakowaniach. Ich użycie jest możliwe tylko w terminach wskazanych na opakowaniu. W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń mechanicznych lub chemicznych opakowania próżniowego stosowanie cewników bez uprzedniej sterylizacji jest niedopuszczalne.

Wprowadzenie cewnika do kobiet

Przed cewnikowaniem dłonie są traktowane jak przed jakąkolwiek manipulacją lub interwencją chirurgiczną. Kobiety są uprzednio wymywane (można zastosować dowolny roztwór dezynfekujący, ale roztwór furatsilin 1: 1000 jest używany częściej), są oblane, jeśli występują wydzieliny z pochwy.

Pielęgniarka jest po prawej stronie, popycha wargi sromowe lewą ręką, a prawą (od góry do dołu w kierunku odbytu) ostrożnie ociera zewnętrzne narządy płciowe roztworem dezynfekującym. Następnie cewnik jest pobierany do prawej ręki, której wewnętrzny koniec jest traktowany sterylnym olejem wazelinowym, a po znalezieniu zewnętrznego otworu cewki moczowej, koniec cewnika jest ostrożnie wkładany do niego. Pojawienie się moczu z zewnętrznego kanału cewnika wskazuje, że cewnik znajduje się w pęcherzu.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet jest dość łatwe do przeprowadzenia zarówno przy użyciu miękkiego, jak i twardego cewnika. Najczęściej do tego celu stosuje się miękkie cewniki. Gdy mocz przestaje wychodzić sam, możesz delikatnie przepchnąć się przez ścianę brzucha w obszarze pęcherza, aby usunąć resztkowy mocz. Cewka moczowa u kobiet jest krótka (4-6 cm), więc wszystkie manipulacje nie są bardzo trudne, chociaż lekarz musi posiadać pewne umiejętności techniczne.

Może wystąpić uszkodzenie ściany pęcherza z niewystarczającym wypełnieniem, dlatego konieczne jest skurczenie pęcherza w okolicy nadłonowej. W przypadku braku takich umiejętności cewnikowanie pęcherza moczowego należy wykonywać wyłącznie pod nadzorem lekarza. Innym najgorszym powikłaniem jest rozwój infekcji wstępującej, której zapobieganie pielęgniarka musi ściśle przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki.

Wprowadzenie cewnika do mężczyzn

Wprowadzenie cewnika do mężczyzn jest znacznie trudniejsze, ponieważ cewka moczowa ma długość 22-25 cm i tworzy dwa fizjologiczne zwężenia, które stanowią przeszkodę dla przejścia cewnika. Pielęgniarka może cewnikować pęcherz mężczyzn tylko za pomocą gumowego cewnika. Jeśli cewnikowanie za pomocą tego cewnika nie powiedzie się, należy poinformować lekarza, który przeprowadzi cewnikowanie za pomocą metalowego cewnika.

Technika wprowadzania miękkiego cewnika do pęcherza moczowego. Pacjent leży na plecach z nogami lekko ugiętymi w kolanach. Pomiędzy stopami znajduje się naczynie do zbierania moczu. Siostrzany penis w lewej ręce i pociera głowę wacikiem nasączonym roztworem dezynfekującym. Cewnik jest pobierany prawą ręką za pomocą pęsety, umieszczając pincetę bliżej wewnętrznego końca cewnika. Zewnętrzny koniec cewnika jest zaciśnięty między palcami V i IV tej samej ręki. Po wysmarowaniu wewnętrznego końca cewnika sterylnym olejem wazelinowym, jest on delikatnie wprowadzany do zewnętrznego otworu cewki moczowej i stopniowo, bez ostrego wysiłku, jest przesuwany wzdłuż kanału. Penis powinien być skierowany do przodu. Jeśli światło cewki moczowej nie ulegnie zmianie, cewnikowanie można przeprowadzić stosunkowo łatwo. Pojawienie się moczu z zewnętrznego końca cewnika wskazuje, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Cewnik należy usunąć nie po zwolnieniu moczu, ale nieco wcześniej, aby mocz mógł spłukać cewkę moczową po usunięciu cewnika.

Mycie pęcherza

Jest produkowany do mechanicznego usuwania ropy, produktów rozkładu tkanek lub małych kamieni, a także przed wprowadzeniem cystoskopu. Mycie pęcherza wykonuje się zwykle za pomocą gumowego cewnika. Określ pojemność pęcherza moczowego, mierząc ilość moczu przydzielonego podczas jednego oddawania moczu. Pozycja pacjenta znajduje się na plecach, z nogami zgiętymi w kolanach, z rozciętymi udami i uniesioną miednicą.

Procedurę tę można przeprowadzić na krześle urologicznym. Pęcherz jest wypłukiwany z filiżanki Esmarkh, na gumowej rurce z cewnikiem. Zastosowany roztwór kwasu borowego (2%), nadmanganianu potasu (1:10 LLC). Instrumenty muszą być sterylne.

Włożono cewnik i po obniżeniu moczu podłączono go do gumowej rurki z filiżanki Esmarcha. Pęcherz przepłukiwany jest aż do pojawienia się klarownego płynu, a jeśli po tym nie jest potrzebny cystoskop, pęcherz jest w połowie wypełniony roztworem, a cewnik jest usuwany.

Po umyciu pacjent powinien być w łóżku przez 30-60 minut. Jeśli mycie odbywa się za pomocą substancji leczniczych, odbywa się codziennie lub co drugi dzień (w zależności od stanu pacjenta i przebiegu klinicznego choroby).

Cewnik jest nasmarowany przed wprowadzeniem;

Zatrzymanie moczu nazywa się

Rurka pary nie pozostaje w jelicie przez długi czas, ponieważ

Przeciwwskazaniem do sformułowania lewatywy jest syfon

Pozycja pacjenta w formułowaniu lewatyw oczyszczających

Jednym z wskazań do ustawienia lewatywy syfonowej jest

Przed lewatywą leczniczą przez 20-30 minut. pacjent musi dostarczyć

Przeciwwskazaniem do założenia lewatywy oczyszczającej jest

Roztwór glukozy podawany podczas formułowania lewatywy odżywczej z kropelkami

a) 40%

b) 20%

c) 10%

+d) 5%

[224]. Temperatura roztworu użytego do sformułowania osłabienia lewatywy (w ° C)

a) 60-70

b) 40-42

+c) 37-38

d) 30-32

[225]. Po wprowadzeniu lewatywy leczniczej pacjent powinien być w łóżku (w godzinach)

a) 6-8

b) 4-6

c) 2-3

+d) nie mniej niż godzinę

[226]. Opróżnianie jelita po lewatywy z nadciśnieniem występuje zwykle po (w godzinach)

a) 8-10

b) 4-6

c) 2-3

+d) 1

+a) krwawienie z jelit

b) wzdęcia

c) przygotowanie do porodu

d) brak stolców przez ponad dwa dni (zaparcie)

[228]. Wymagana ilość 33% roztworu siarczanu magnezu do produkcji lewatywy z nadciśnieniem (w ml)

a) 1000

b) 500

+c) 100

d) 10

[229]. Podczas zakładania lewatywy oczyszczającej końcówkę wkłada się na głębokość (w cm)

a) 40

b) 20

+c) 10-12

d) 2-4

a) lewatywa nadciśnieniowa

+b) lewatywa oczyszczająca

c) lewatywa lewarowa

d) przewód spalinowy

[231]. Po lewatywy olejowej opróżnianie jelit następuje zwykle po (na godzinę)

+a) 8-10

b) 4-6

c) 2-4

d) 1

[232]. Głębokość wprowadzenia sondy do jelita podczas ustawiania lewatywy syfonowej (w cm)

a) 50-60

+b) 30-40

c) 10-15

d) 5-10

[233]. Do ustawienia lewatywy syfonowej konieczne jest przygotowanie czystej wody (w l)

+a) 10

b) 5

c) 2

d) 1

a) rak odbytnicy

+b) podejrzenie niedrożności jelit

c) zaparcie u pacjenta z masywnym obrzękiem.

d) zapalenie odbytnicy

[235]. Aby utworzyć hipertoniczną lewatywę, konieczne jest przygotowanie 10% roztworu chlorku sodu (w ml)

a) 500

b) 200

+c) 100

d) 10

a) po prawej stronie

+b) po lewej stronie

c) na brzuchu

d) z tyłu

a) niedrożność jelit

b) zatrucie

+c) krwawienie z jelit

d) brak efektu lewatywy oczyszczającej

[238]. Temperatura wody użytej w preparacie lewatywy syfonowej (w ° C)

a) 40-42

b) 10-12

+c) 18-20

d) 32-34

[239]. Maksymalny czas użytkowania przewodu kominowego (w godzinach)

a) 4

b) 3

+c) nie więcej niż 1

d) 0,5

+a) odleżyny mogą tworzyć się w ścianie jelita

b) zmęczy pacjenta

c) efekt leczenia się skończy

d) kończy się jego sterylność

[241]. W przypadku wzdęć rura pary jest wprowadzana na głębokość (w cm)

a) 50

+b) 20 - 30

c) 10 - 12

d) 2 - 4

[242]. Temperatura roztworu stosowanego w preparacie hipertonicznej lewatywy (w ° C)

a) 34-36

b) 40-42

c) 10-12

+d) 37-38

a) bezmocz

b) wielomocz

c) oliguria

+d) ishuria

a) gliceryna

+b) sterylny olej wazelinowy

c) roztwór antyseptyczny

d) czysta woda

[245]. Mycie pęcherza odbywa się w celu

+a) leczenie procesów zapalnych

b) przywrócić równowagę pęcherza moczowego

c) ekstrakcja resztkowego moczu

Po wprowadzeniu insuliny pacjenta

√) karmić po 30 minutach.

c) umieść mu poduszkę grzejną w miejscu wstrzyknięcia

d) zmierzyć jego ciśnienie krwi

Do rozcieńczania antybiotyków za pomocą roztworu

) Chlorek sodu 0,9%

c) chlorek sodu 10%

Podczas pobierania krwi do badań biochemicznych uprząż jest uwalniana

a) po włożeniu igły do ​​żyły

b) po zebraniu odpowiedniej ilości krwi i usunięciu igły z żyły

)V) po pobraniu krwi, ale przed usunięciem igły z żyły

d) w dowolnym momencie procedury

120. Po spożyciu 10% chlorku wapnia w tkance rozwija się komplikacja

Jeśli naciek występuje w miejscu wstrzyknięcia (podskórne, domięśniowe), konieczne jest nałożenie

a) bańka lodowa

)B) lokalny kompres ocieplający

c) aseptyczny opatrunek

d) powyżej żyły żylnej w miejscu wstrzyknięcia

Ostra ciężka retencja moczu nazywa się

Cewnik nasmarowany przed włożeniem

)B) sterylny olej wazelinowy

c) roztwór antyseptyczny

Wskazania do cewnikowania w celu opróżnienia pęcherza moczowego

)А) ostra ischuria

b) nietrzymanie moczu

c) uszkodzenie pęcherza

g) zakażenie dróg moczowych

Mycie pęcherza odbywa się w celu

)) Leczenie procesów zapalnych

b) przywrócić równowagę pęcherza moczowego

c) wydobywanie pozostałości moczu

g) usuwanie gazów

Nazywa się zmniejszenie dziennej diurezy do 350 ml

Nazywa się przewagą diurezy nocnej w ciągu dnia

Gdy cewnikowanie pęcherza moczowego, pielęgniarka ma prawo do użycia cewnika.

Przeciwwskazania do cewnikowania

a) pojawienie się obrzęku

b) ostre zatrzymanie moczu

)V) uszkodzenie pęcherza

d) nietrzymanie moczu

W obecności cystostomii wymienia się cewnik kauczukowy

a) siostra proceduralna

d) oddział lub pielęgniarka rejonowa

Cewnik jest używany do epicystostomii.

Podczas cewnikowania u kobiet cewnik wprowadza się na głębokość (w cm)

Stała siara narzuca

√) nowotwory jelit

b) ostra niedrożność jelit

d) rana postrzałowa jelita

W realizacji codziennej pielęgnacji potrzebujemy stomii jelitowych

a) codzienne płukanie roztworami zawierającymi jod

)B) zapewnia stałą pielęgnację skóry wokół stomii

c) wykluczyć z diety warzywa i owoce, czarny chleb

d) zmieniać kalopriyemniki co 2-3 godziny

Nazywa się usunięcie okrężnicy do przedniej ściany brzucha

136. Do płukania pęcherza za pomocą roztworu temperatury furatsiliny (w ° C)

Endoskopowe badanie błony śluzowej jelit jest

Pozycja pacjenta podczas badania endoskopowego błony śluzowej odbytnicy

)V) na wznak

Podaje się kontrast w badaniu rentgenowskim żołądka

Irrigoskopia - zdjęcie rentgenowskie

)V) jelito grube

d) jelito cienkie

Badanie fibrogastroskopii

c) jelito grube

d) drzewo oskrzelowe

Cholecystografia-RTG

)V) woreczek żółciowy

g) pęcherz

Badanie rentgenowskie nerek

Przygotowanie do USG nerek i pęcherza moczowego pacjenta obejmuje

a) stan na pusty żołądek

b) ustawienie lewatywy oczyszczającej

)V) Wypełnienie pęcherza

d) ograniczenie płynów

Wskazaniem do stosowania tlenu jest

) Niedotlenienie tkanek

b) ból serca

d) zaburzenia widzenia

Podczas tlenoterapii tlen jest zwilżany

) Zapobieganie suchości błon śluzowych dróg oddechowych

b) odpienianie plwociny śluzowej

c) zapobieganie utracie przytomności błon śluzowych dróg oddechowych

d) zmniejszenie ciśnienia

Liczba igieł wymaganych do wstrzyknięcia

√v) zależy od rodzaju zastrzyku

d) zależy od podanego roztworu leku.

U pacjentów z nietrzymaniem moczu zmieniają się pieluchy.

)B) co 4 godziny

c) gdy pielucha jest napełniona

d) 2 razy dziennie

149. Nazywa się pozycję pacjenta, którego nie jest w stanie samodzielnie zmienić

Zalety mocy sondy w stosunku do pozajelitowej obejmują

a) tańsze i wygodniejsze

b) bardziej fizjologiczne

c) bezpieczniejszy

)G) wszystkie powyższe są prawdziwe

Pierwsza wspólnota sióstr miłosierdzia w Rosji

Założycielem pielęgniarstwa jest

c) D. Sewastopol

153. Termin bioetyka wprowadził:

Wpływ pacjentów na przyjaciela

155. Czynnik uniemożliwiający organizację komunikacji terapeutycznej:

b) izolacja pacjenta

)V) głośny wysoki głos

d) słabe oświetlenie

156. Lekarz, który kierował działalnością sióstr w okresie krymskiej firmy:

b) N. Sklifosovsky

d) A. Dobroslavin

Całkowite zniszczenie mikroorganizmów, nazywa się ich formami przetrwalnikowymi

Przeprowadzane jest codzienne czyszczenie na mokro na oddziałach

Nadtlenek wodoru służy do sterylizacji instrumentów.

160. Ogólne czyszczenie komór odbywa się co najmniej:

a) raz na 3 tygodnie

b) dwa razy w miesiącu

)V) raz w miesiącu

d) raz na dwa miesiące

W pakiecie filtrów zawartość jest uważana za sterylną od momentu, gdy są sterylizowane

Do kontroli temperatury w sterylizatorze parowym

Rodzaj sprzątania pokoju zabiegowego, który odbywa się pod koniec dnia

Pozytywne badanie krwi azopyramu daje barwienie

)G) fioletowy (niebiesko-fioletowy)

165. Dezynfekcja to:

Etap odkażania

b) metoda deratyzacji

c) metoda usuwania zanieczyszczeń

d) etap czyszczenia przed sterylizacją

Tryb sterylizacji instrumentów medycznych wielokrotnego użytku w autoklawie

a) T = 100 ° C, ciśnienie 1,1 atm., czas 120 min.

b) T = 180 ° C, ciśnienie 2 atm., czas 60 min.

c) T = 140 ° C, ciśnienie 1 atm., czas 45 min.

√g) T = 132 ° C, ciśnienie 2 atm., Czas 20 min.

167. Dezynfekcja termometrów w 3% nadtlenku wodoru (w min.)

Podczas sterylizacji parowej materiału opatrunkowego stosuje się ciśnienie (w atm.)

Na opakowaniu jednostki wskazują

a) data sterylizacji, separacji

b) pojemność, przedział

c) data sterylizacji, pojemność, separacja

)G) data sterylizacji

CSO jest

a) centralny dział specjalistyczny

)B) centralny dział sterylizacji

c) scentralizowany wyspecjalizowany dział

Cewnik nasmarowany przed włożeniem

Diagnostyka i leczenie niektórych chorób układu moczowego wymaga cewnikowania pęcherza moczowego. Istotą tej procedury jest wprowadzenie specjalnej pustej rurki do jamy narządu. Zwykle odbywa się to poprzez cewkę moczową, chociaż w niektórych przypadkach manipulację można wykonać przez przednią ścianę brzucha.

Sam cewnik w pęcherzu moczowym służy do usuwania moczu, spłukiwania narządu lub bezpośredniego wstrzykiwania leków.

Wskazania i przeciwwskazania

Główne wskazania do cewnikowania to:

  • Zatrzymanie moczu, które można zaobserwować w przypadku gruczolaka prostaty, niedrożność cewki moczowej kamieniem, zwężenia cewki moczowej, porażenie lub niedowład pęcherza moczowego spowodowane uszkodzeniami rdzenia kręgowego, po zabiegu chirurgicznym itp.
  • Potrzeba badania laboratoryjnego torbielowatego moczu.
  • Stan pacjenta, w którym niemożliwe jest samodzielne przekierowanie moczu, na przykład śpiączka.
  • Choroby zapalne, w szczególności zapalenie pęcherza moczowego. W takich przypadkach wskazane jest płukanie pęcherza przez cewnik.
  • Potrzeba wprowadzenia leków bezpośrednio do pęcherza moczowego.

Jednak procedury nie zawsze można przeprowadzić, nawet jeśli istnieją dowody. Najczęściej zapobiega temu ostre zapalenie cewki moczowej, które zwykle występuje w rzeżączce, skurczu lub urazie zwieracza cewki moczowej.

Uwaga! Przed wykonaniem cewnikowania lekarz musi zgłosić wszystkie zmiany w swoim stanie, nie ukrywając niczego.

Jak wygląda procedura

Obecnie lekarze mają do dyspozycji dwa rodzaje cewników:

  • miękki (guma), mający postać elastycznej grubościennej rury o długości 25-30 cm;
  • twardy (metal), który jest zakrzywioną rurą o długości 12–15 cm dla kobiet i 30 cm dla mężczyzn z łodygą, dziobem (zakrzywiony koniec) i uchwytem.

W większości przypadków cewnikowanie pęcherza wykonuje się za pomocą miękkiego cewnika i tylko wtedy, gdy nie można go wykonać, stosuje się metalową rurkę. Pacjent jest umieszczany na plecach, mała poduszka jest umieszczana pod pośladkami, które można kilkakrotnie zastąpić złożonym ręcznikiem, a pacjent proszony jest o rozłożenie na boki i zgięcie w kolanach. Przy kroczu pojemność jest przeznaczona do zbierania moczu.

Z reguły zabieg wykonywany jest przez pielęgniarkę, pomoc lekarza może być wymagana tylko przy instalacji metalowego cewnika dla mężczyzn. Powinna starannie traktować dłonie i narządy płciowe pacjenta, aby zapobiec infekcji. Rurka jest wkładana tak ostrożnie, jak to możliwe, aby nie uszkodzić delikatnych ścian cewki moczowej.

Uwaga! Zabieg wykonywany jest wyłącznie za pomocą sterylnego cewnika, którego opakowanie nie zostało przedwcześnie uszkodzone.

Po wkropleniu lek wprowadza się przez cewnik do jamy pęcherza, po czym rurkę natychmiast usuwa się. Jeśli pęcherz ma być wypłukany w celu usunięcia ropy, małych kamieni, produktów rozkładu tkanek i innych substancji, roztwór antyseptyczny wstrzykuje się do jego jamy przez ustalony cewnik za pomocą strzykawki Janet lub koła Esmarcha. Po napełnieniu pęcherza jego zawartość zostaje odessana i wstrzyknięta zostaje nowa porcja roztworu. Mycie odbywa się aż do całkowitego oczyszczenia płynu ssącego.

Ważne: pod koniec mycia pęcherza pacjent powinien pozostać w pozycji leżącej od pół godziny do godziny.

W przypadkach, w których pacjent ma stały cewnik, pisuar jest przymocowany do biodra lub łóżka, co jest zwykle wymagane w nocy lub do zbierania moczu od pacjentów obłożnie chorych. Jednocześnie konieczne jest uważne przestrzeganie wszystkich zasad higieny, aby uniknąć zakażenia narządów moczowych, i być bardzo ostrożnym z sondą, ponieważ nagłe ruchy mogą spowodować jej wyciągnięcie i spowodować obrażenia. Jeśli pacjent miał trudności z utrzymaniem stałego cewnika, zaczął przeciekać, wzrosła temperatura jego ciała lub pojawiły się objawy zapalenia, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Cechy kobiet

Zwykle cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet przebiega łatwo i szybko, ponieważ cewka moczowa dla kobiet ma niewielką długość. Procedura jest następująca:

  1. Pielęgniarka stoi po prawej stronie pacjenta.
  2. Rozłoży swoje wargi sromowe lewą ręką.
  3. Traktuje sromu wodą, a następnie roztworem antyseptycznym.
  4. Wprowadza wewnętrzny koniec cewnika wstępnie naoliwiony olejem wazelinowym do zewnętrznego otworu cewki moczowej.
  5. Sprawdza obecność wyładowania z rurki, co wskazuje na poprawność procedury, a cewnik osiąga miejsce przeznaczenia.

Ważne: pojawienie się bólu podczas manipulacji powinno natychmiast porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia.

Cechy mężczyzn

Cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn powoduje więcej trudności niż manipulowanie kobietami. Wszakże długość męskiej cewki moczowej sięga 20-25 cm, cechuje ją wąskość i obecność zwężenia fizjologicznego, które uniemożliwiają swobodne wprowadzenie rurki. Procedura jest następująca:

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zwężenia cewki moczowej lub gruczolaka prostaty, instalacja miękkiego cewnika może nie być możliwa. W takich przypadkach wprowadza się urządzenie metalowe. W tym celu:

  1. Lekarz staje się pacjentem właściwym.
  2. Obsługuje głowę i otwór cewki moczowej za pomocą roztworu antyseptycznego.
  3. Lewa ręka trzyma penisa w pozycji pionowej.
  4. Cewnik jest wkładany prawą ręką, tak że jego pręt pozostaje ściśle poziomy, a dziób jest wyraźnie skierowany w dół.

Uwaga! Po zainstalowaniu cewnika nie zaleca się obracania go i przesuwania go dalej, aby nie uszkodzić pęcherza.

Ukryte niebezpieczeństwa

Chociaż celem cewnikowania pęcherza moczowego jest złagodzenie stanu pacjenta, w niektórych przypadkach procedura może spowodować uszkodzenie lub nawet perforację cewki moczowej, jak również zakażenie narządów moczowych, to znaczy rozwój:

Może się to zdarzyć, jeśli nie przestrzegano zasad aseptyki podczas manipulacji, popełniono błędy podczas instalowania cewnika, zwłaszcza metalowego, lub pacjent nie został odpowiednio zbadany.

Ale może lepiej potraktować nie efekt, ale przyczynę?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Jak założyć cewnik Foleya

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet

Umieszczenie cewnika Folia powinno być przeprowadzane w sterylnych warunkach, aby uniknąć zakażenia dróg moczowych. Lekarz lub pielęgniarka powinni nosić jednorazowe rękawiczki i sterylne narzędzia. Pacjent jest umieszczany na kanapie, na plecach, nogi muszą być rozdzielone i zgięte w biodrach lub wyprostowane.

Przed zabiegiem żeńskie narządy płciowe są leczone wodnym roztworem środka antyseptycznego. Pracownik służby zdrowia popycha wargi sromowe palcami lewej ręki, a prawą ręką wkłada cewnik do otworu cewki moczowej, nasmarowany olejem wazelinowym lub sterylną gliceryną. Ruchy wykonywane są płynnie, bez wysiłku. Instrument jest całkowicie włożony do pęcherza. Pojawienie się moczu jest znakiem, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Po prawidłowej inscenizacji pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu i bólu.

Cewnikowanie pęcherza u mężczyzn

Przed włożeniem cewnika do mężczyzny, głowa jego penisa jest traktowana wodnym roztworem środka dezynfekującego. W celu uniknięcia poparzeń błony śluzowej nie należy stosować preparatów alkoholowych. Pracownik medyczny, używając specjalnej serwetki, zaciska penisa pacjenta lewą ręką. Konieczne jest przymocowanie elementu między trzecim a czwartym palcem, pierwszy i drugi palec powinny unieruchomić głowę i lekko pociągnąć penisa w kierunku pępka, aby wygładzić kąt w cewce moczowej.

Specjalny żel nawilżający (lub ciekła parafina, sterylna gliceryna) jest wprowadzany do otworu cewki moczowej lub jest traktowany emulsją syntomycyny. Koniec „dzioba” cewnika kieruje się kleszczami do zewnętrznego otworu cewki moczowej, a następnie stopniowo przesuwa się w kierunku pęcherza. Konieczne jest, aby narzędzie przechodziło swobodnie. Jeśli cewnika nie można włożyć, należy go zastąpić mniejszym.

Gdy cewnik dotrze do pęcherza, mały balon wypełniony jest wodą na końcu. Balon utrzymuje instrument na miejscu i zapobiega wypadnięciu. Następnie cewnik jest podłączony do worka, który będzie zbierany z moczem. Jest przymocowany do uda, ubrania lub łóżka.

Aby usunąć cewnik, usuń powietrze ze zbiornika przez specjalny zawór za pomocą strzykawki. Przyrząd jest usuwany z cewki moczowej, którego zewnętrzny otwór jest następnie traktowany wodnymi roztworami antyseptycznymi. Następnie wstrzykuje się cewnik, nasmarowany olejem wazelinowym lub gliceryną, w tej samej kolejności, jak opisano powyżej.

Technika cewnikowania pęcherza u mężczyzn

Najczęściej stosowaną procedurą w praktyce urologa jest cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet. Jego realizacja ma dwa cele - terapeutyczne i diagnostyczne. a jeśli w pierwszym przypadku zabieg wykona lekarz, w drugim przypadku pielęgniarka poradzi sobie z zadaniem.

Rodzaje cewników

W ciągu długiej historii stosowania cewnika do pęcherza udało mu się odwiedzić różne formy. Początkowo używane urządzenia z twardego metalu. Miały tylko jedną zaletę - możliwość wielokrotnego użycia po odpowiednim zabiegu sterylizacji, ale jego skład był często komplikowany przez urazy cewki moczowej i uszkodzenie błony śluzowej. Również od lekarza lub pielęgniarki wymagano znacznych umiejętności i umiejętności, ponieważ jeden niewygodny ruch może prowadzić do perforacji ściany pęcherza i rozwoju zapalenia otrzewnej.

Następnie zaczęli przeprowadzać cewnikowanie za pomocą miękkiego i elastycznego urządzenia. Ułatwiło to życie zarówno pacjentom, jak i personelowi medycznemu i znacznie zmniejszyło możliwe komplikacje.

Poprzez takie cewniki pęcherza można łatwo podawać różne leki, a także mycie i irygację roztworami antyseptycznymi.

Obecnie w praktyce medycznej stosuje się następujące główne typy cewników:

  • dwu- i trójdrożny cewnik Foleya jest najczęściej stosowanym i powszechnie używanym instrumentem medycznym. Na jego końcu znajdują się odpowiednio dwie lub trzy gałęzie. Pierwszy (główny) jest przeznaczony do wypływu moczu, a powietrze jest wprowadzane do drugiego, które napełnia specjalne rozszerzenie w postaci balonu, który zapobiega spadnięciu cewnika przez cewkę moczową. W trzecim wprowadzono dodatkowy kurs, jeśli to konieczne, rozwiązania lecznicze, za pomocą których przepłukiwany jest pęcherz;

  • Cewnik Pezzera, który jest używany głównie do epitsistostomii i posiada mechanizm samoblokujący;
  • Cewnik Malecote;
  • Cewnik Robinsona;
  • stożkowy cewnik Nelatona z jednym lub dwoma otworami.

    Wszystkie te typy cewników są czasami używane do celów terapeutycznych, ale są one stopniowo zastępowane przez różne modyfikacje urządzenia Foley.

    Technika cewnikowania

    Cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn wymaga ostrożnego i ostrożnego podejścia. Przed rozpoczęciem procedury zaleca się przygotowanie samego cewnika, sterylnej gliceryny, waty, worka na mocz, roztworu leczniczego do mycia.

    Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet wymaga identycznego przygotowania, a różnica między tymi procedurami leży tylko w technice podawania, podczas gdy kolejne etapy są takie same.

    Tak więc lekarz lub pielęgniarka wkłada rękawiczki i umieszcza pojemnik na mocz między nogami pacjenta. Potem stoją na prawo od mężczyzny i zawijają jego penisa pod głowę sterylnym materiałem. Trzeci i czwarty palec biorą penisa, delikatnie ściskają głowę, a napletek jest usuwany pierwszym i drugim palcem. Wacik, który należy najpierw umyć roztworem furatsiliny, wytrzeć głowę i kilka kropli kroplówki gliceryny do otworu cewki moczowej. Są one również nasmarowane końcówką wprowadzającą cewnika.

    Przygotowanie do zainstalowania cewnika

    Po tym przygotowaniu pobierane są sterylne kleszcze, cewnik jest przez nie przechwytywany w odległości 4–6 cm od zaokrąglonego końca i jest wprowadzany do cewki moczowej powolnymi ruchami, jednocześnie przechwytując kleszcze. Aby poprawić postęp, użyj drugiej ręki do owinięcia tułowia prącia i, jakby to było, pociągnij go na cewnik wprowadzający. Pojawienie się moczu wskazuje na jego przenikanie do pęcherza moczowego.

    Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet jest dokładnie takie samo, a nawet szybsze. Wymagane jest jedynie powolne wprowadzanie cewnika, a drugą ręką podtrzymywanie warg sromowych większych.

    Po całkowitym opróżnieniu pęcherza moczowego, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym, pod koniec cewnika pęcherza moczowego można podłączyć strzykawkę Janet z roztworem furatsiliny i powoli wypłukać jamę. Jednocześnie starają się utrzymać cewnik wewnątrz, miękki, z końcem nie dotykającym ściany pęcherza i nie owijającym go do wewnątrz, ponieważ lekarz może mieć błędną opinię na temat patologii pacjenta.

    Istnieje kilka zasad cewnikowania, które nie są bezpośrednio związane z techniką wprowadzania cewnika do pęcherza, ale mają ogromny wpływ na jego wdrożenie. Przed tą procedurą musisz starać się mieć ufną relację z pacjentem (lub pielęgniarkami). Pomaga to wyeliminować napięcie i spontaniczny skurcz mięśni gładkich cewki moczowej. Konieczne jest dążenie do utrzymania sterylności cewnika pęcherza przez 15–20 cm od jego zaokrąglonej krawędzi. Pozwoli to uniknąć wielu powikłań zakaźnych.

    Źródła: http://sidelka.spb.ru/pages.php?pageId=86pageName=medicinskie-uslugi, http://www.kakprosto.ru/kak-903326-kak-pravilno-postavit-kateter-foleya, http: //po4ku.ru/procedury/kateterizatsiya-mochevogo-puzyirya-u-muzhchin.html

    Brak komentarzy!

    1. Wykonuje się cewnikowanie pęcherza.

    a) do pobierania moczu do badania bakteriologicznego

    b) + do płukania pęcherza moczowego

    c) nietrzymanie moczu

    2. Pielęgniarka używa cewnika do cewnikowania.

    d) + sterylny miękki gumowy cewnik

    3. Przed zabiegiem cewnikowania pęcherza jest konieczne.

    a) + uzyskać zgodę pacjenta i wyjaśnić przebieg nadchodzącej

    b) przygotuj 20-gramową strzykawkę

    c) wyjaśnić pacjentowi możliwe komplikacje procedury

    d) przygotować roztwór antybiotyku

    4. Rękawiczki są używane do cewnikowania.

    5. W przypadku cewnikowania u kobiet cewnik wprowadza się na głębokość

    d) nie ma znaczenia

    6. Przed wprowadzeniem cewnika pielęgniarka prowadzi

    a) dokładne mycie zewnętrznych narządów płciowych

    b) + dokładna obróbka genitaliów i dziur

    d) nawadnianie narządów płciowych

    7. W przypadku nietrzymania moczu u kobiet w nocy lepiej jest użyć

    a) naczynie metalowe

    c) wyjmowany pisuar

    d) naczynie gumowe

    8. Pielęgniarka z cewnikowaniem pęcherza moczowego

    kobiety mają prawo używać cewnika

    9. Aby przepłukać pacjenta przed cewnikowaniem, użyj

    a) silny roztwór nadmanganianu potasu

    c) + słaby roztwór nadmanganianu potasu

    g) roztwór chloraminy

    10. W celu cewnikowania pielęgniarka przygotowuje się

    a) + sterylne gumowe rękawiczki

    b) maść wazelinowa

    c) gumowy cewnik

    d) balon w kształcie gruszki

    11. Cewnik jest zwilżany przed założeniem.

    b) + sterylny olej wazelinowy

    c) roztwór antyseptyczny

    12. Najczęstszym powikłaniem cewnikowania jest

    b) nietrzymanie moczu

    c) + zakażenie dróg moczowych

    13. Mycie pęcherza przeprowadza się w celu

    a) + leczenie procesów zapalnych

    b) przywrócić równowagę pęcherza moczowego

    c) pobieranie moczu według Nechyporenko

    g) określić bilans wodny

    14. Aby przepłukać pęcherz, musisz się przygotować

    a) przewód spalinowy

    15. Potrzebny cewnik używany

    a) spłukać bieżącą wodą

    b) + umieścić w 3% roztworze chloraminy na godzinę później

    wstępne płukanie w oddzielnym pojemniku

    c) umieścić w 0,02% roztworze temperatury furacyliny 37 gr. С

    d) włożyć 10% roztwór wybielacza

    16. W przypadku cewnikowania męskiego cewnik wprowadza się na głębokość

    17. Do płukania pęcherza za pomocą roztworu furatsillina

    d) nie ma znaczenia

    18. Cewniki po użyciu są przetwarzane według numeru zamówienia.

    19. Cewnik należy nasmarować przed włożeniem go do pęcherza:

    a) sterylny roztwór furatsiliny

    b) sterylna gliceryna

    c) + sterylna wazelina

    20. Ostre zatrzymanie moczu to:

    a) niemożność oddania moczu z powodu kamieni pęcherza moczowego

    b) + brak potrzeby oddania moczu w ciągu 6 godzin po

    w odruchowej retencji moczu

    d) niemożność oddania moczu z powodu torbieli w pęcherzu moczowym

    21. Aby zapobiec zakłóceniom pisuaru w chodzeniu pacjenta, ustalono:

    c) swobodnie zwisać

    d) wszystko jest nie tak

    22. Obserwowanie pacjenta po operacji, ujawnienie, że pacjent nie miał

    oddawanie moczu ponad 6 godzin. Twoje działania?:

    a) + pilnie poinformuj lekarza

    b) spróbuj spowodować odruch oddania moczu

    C) kontynuuj monitorowanie pacjenta

    d) wprowadzić skurcze mięśni pęcherza

    23 Cewnik pęcherza należy usunąć:

    c) + powoli, z ruchami obrotowymi

    d) szybkie ruchy obrotowe

    24. Pacjent w spoczynku ma nietrzymanie moczu.

    Co zrobisz ?:

    a) + nałóż na niego pieluchy

    b) będziesz okresowo zastępować basen

    c) okresowo podawać pacjentowi szklany pisuar

    d) rozłożyć pieluchę pod pacjentem, nosić majtki.

    25. Zastosowanie pacjenta z pisuarem:

    a) komplikuje życie

    b) + pozwala pacjentowi komunikować się, na przykład, z przyjaciółmi

    c) daje pacjentowi spokój psychiczny

    d) + umożliwia swobodne poruszanie się i tworzy spokój psychiczny

    Wskazania i przeciwwskazania

    Cewnikowanie pęcherza moczowego jest często przeprowadzane w celach diagnostycznych:

    • badania drożności dróg moczowych;
    • badanie właściwości organoleptycznych moczu;
    • określenie ilości i składu moczu;
    • do analizy mikroflory.

    Cewnik jest również wprowadzany do mężczyzn do celów medycznych:

    • kiedy niemożliwe jest samodzielne oddanie moczu (w stanie śpiączki);
    • w przypadku ostrego opóźnienia odpływu moczu związanego z gruczolakiem prostaty, zwężenie światła cewki moczowej, zablokowanie cewki moczowej z powodu guza, wodonercze;
    • podczas ściskania pęcherza moczowego;
    • za wprowadzenie leków: antybiotyków lub roztworów dezynfekujących bezpośrednio do pęcherza moczowego.

    Procedura cewnikowania ma wiele przeciwwskazań:

    • ostre zapalenie lub uraz cewki moczowej i pęcherza moczowego;
    • znajdowanie krwi w mosznie, cewce moczowej;
    • mocz nie przechodzi do pęcherza moczowego (bezmocz);
    • obecność chorób przenoszonych drogą płciową.

    Cechy procedury u mężczyzn

    Procedura cewnikowania u mężczyzn jest skomplikowana przez dwie okoliczności:

    1. u mężczyzn cewka moczowa ma od 20 do 25 cm długości;
    2. u mężczyzn cewka moczowa jest węższa niż u kobiet i ma dwa skurcze fizjologiczne (obszar między gąbczastymi i błoniastymi częściami cewki moczowej a wejściem do pęcherza moczowego), co utrudnia włożenie cewnika.

    Zabieg może być wykonany u mężczyzn tylko przez wyszkolonego lekarza, najlepiej z wyższym wykształceniem medycznym, który ma umiejętność perfekcyjnego wprowadzania cewnika.

    Pod koniec procedury konieczne jest pozostanie w pozycji leżącej przez co najmniej 1,5 godziny, aż do całkowitego zaniku nieprzyjemnych doznań.

    Wymagane narzędzia

    Do procedury konieczne jest przygotowanie wszystkich narzędzi, które mogą być przydatne:

    • gumowe rękawice medyczne;
    • taca na instrumenty medyczne;
    • pieluchy medyczne;
    • sterylne chusteczki z gazy (co najmniej 2 sztuki);
    • sterylne waciki (co najmniej 2 sztuki)
    • 0,5% roztwór chlorheksydyny;
    • roztwór furatsillina (do 1,5 litra);
    • gliceryna lub ciekła parafina;
    • sterylne pęsety;
    • Strzykawka Janet;
    • sterylne miękkie cewniki o różnych średnicach (co najmniej 2 sztuki);
    • pojemnik do zbierania moczu (jeśli konieczne jest pobranie moczu do analizy, pojemnik musi być sterylny).

    Algorytm wykonania

    Podczas wykonywania procedury, takiej jak cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn, kolejność działań jest następująca:

    • pracownik medyczny myje ręce i traktuje je roztworem dezynfekującym (0,5% roztwór chlorheksydyny);
    • Przygotuj miejsce do zabiegu: umieść wszystkie niezbędne narzędzia do procedury w sterylnej tacy: cewniki, których końce są wstępnie nasmarowane sterylną gliceryną lub olejem wazelinowym, pęsetą, sterylnymi watowanymi kulkami zwilżonymi furacyliną, sterylnymi serwetkami, strzykawką Janet z rozgrzanym roztworem furatsiliny. Na kanapie, gdzie będzie pacjent, położyć pieluchę medyczną;
    • przygotować pacjenta: jest zmywany, a następnie układany na plecach z lekko rozwiedzionymi nogami zgiętymi w kolanach. Między nogami ustawić pojemność na mocz;
    • specjalista medyczny nosi sterylne gumowe rękawiczki i stoi po prawej stronie pacjenta;
    • Penis jest owinięty sterylną tkaniną pod głową. Napletek odsuwa się. Głowa penisa jest traktowana wacikiem zanurzonym w roztworze furatsiliny, od cewki moczowej do peryferii;
    • palce otwierają zewnętrzny otwór cewki moczowej i wlewają kilka kropli sterylnej gliceryny;
    • sterylne pęsety pobierają wymagany cewnik w odległości 5-6 cm od zaokrąglonego końca;
    • cewnik wprowadza się do cewki moczowej o 5 cm, następnie cewnik przechwytuje pęsetą i wkłada kolejne 5 cm, delikatnie pociągając penisa na cewniku;
    • pojawienie się moczu oznacza, że ​​cewnik dotarł do pęcherza. Końcówka cewnika jest zanurzona w pojemniku na mocz;
    • pod koniec wydalania moczu do cewnika dołącza się strzykawkę Jané wypełnioną 150 ml furatsiliny. Przepłukać pęcherz, aż płyn uwolniony z cewnika będzie czysty;
    • cewnik jest powoli usuwany za pomocą ruchów obrotowych;
    • zewnętrzny otwór cewki moczowej jest ponownie traktowany sterylną wacikiem zwilżonym furaciliną.

    Musisz dokładnie monitorować swoje uczucia podczas procedury. Cewnikowanie powinno powodować dyskomfort spowodowany znalezieniem cewnika w cewce moczowej, ale nie należy obserwować cięcia, bólu, pieczenia.

    Możliwe komplikacje

    Cewnikowanie pęcherza moczowego z miękkim cewnikiem u mężczyzn wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań, dlatego należy je wykonywać tylko w przypadkach, gdy istnieją wskazania, które wymagają niepodważalnego cewnikowania. Powikłania mogą wystąpić z kilku powodów:

    • niewystarczające wstępne badanie pacjenta, brakowało procesów zapalnych, które wywołały wtórne zakażenie dróg moczowych;
    • pozbawione skrupułów środki sanitarne i higieniczne dla urządzeń antyseptycznych i aseptycznych mogą powodować procesy zapalne w cewce moczowej i pęcherzu moczowym;
    • technicznie nieprawidłowe wykonanie prowadzące do obrażeń i pęknięć cewki moczowej
  • Ile leukocytów w moczu u dzieci uważa się za normalne

    Co to są zmodyfikowane i niezmienione krwinki czerwone w moczu: norma i patologia