Szczawian - król kamieni (szczawianowe kamienie nerkowe)

Trafność. Szczawian można z pewnością nazwać królem kamieni. W kamicy moczowej (ICD) szczawiany są najczęstszą przyczyną lekarzy. Każdy urolog w leczeniu kamicy nerkowej cierpi na około 60% - 75% przypadków kamieni szczawianowych. Kamienie szczawianowe nie są odporne chemicznie ze względu na ich wysoką twardość. Są bardzo trudne do rozpuszczenia lub zmiażdżenia podczas litotrypsji nerkowej. Powinieneś być świadomy, że kamienie szczawianowe są specjalnymi masami nerek ze względu na reakcję moczu. Dlatego sole szczawianowe koniecznie zawierają sole szczawianowe. Szczawian w nerkach najczęściej zawiera wapń. Ten artykuł zawiera ogólną ocenę szczawianu, dostarcza informacji na temat szczawianu i środków, które należy podjąć podczas wykrywania szczawianu (dalej - Ox, od greckiego. Oxalis - szczaw) w moczu.

Kolor wół. Zwykle kolor wół jest czarny i żółty (ze względu na obecność kwasu szczawiowego) lub brązowo-czerwony (krwotok), powierzchnia kamieni może mieć gałki (kolce). Wcześniej zauważono, że Ox jest bardzo twardy ze względu na spójność. Ze względu na twardość Oxa, jego ostre krawędzie uszkadzają otaczające tkanki lub podrażniają sąsiednie organy. W tym przypadku pacjent doświadcza napadów bólu pleców promieniującego do pachwiny, bioder i genitaliów. W moczu można mieszać z ropą i krwią (krwiomocz). Krew wypływająca z urazu błony śluzowej plami wół, nadając mu ponury czerwonawy odcień. Jeśli Wół nie zranił sąsiednich tkanek, jego kolor nie ma czerwonego odcienia. Jeśli inne związki, oprócz soli wapniowych, zostały zmieszane ze składem chemicznym Ox, to cięcie kamienia szczawianowego ma strukturę wielowarstwową.

Rozmiary Ox. Szczawian może mieć różne rozmiary. Urolodzy napotykają kamienie szczawianowe, od wielkości ziarna piasku do średnicy 4–5 cm. Wół może w pewnych sytuacjach odrodzić się w duże kamienie koralowe (zajmujące całe światło nerki), na przykład z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek, znacznej szczawianki, jak również ograniczenia spożycia wody pitnej.

Problemy spowodowane przez Ox. Kamień szczawianowy może częściowo blokować cewkę moczową, mocno w niej utrzymany przez ostre uderzenia. To poważnie zakłóci przepływ moczu, a pacjent zacznie odczuwać objawy kolki nerkowej. Często ból można zmniejszyć tylko poprzez zmianę pozycji ciała, samo ciało go pobudzi. Może to wyjaśniać całkowicie egzotyczne postawy, które pacjent ICD musi przyjmować z zablokowaną cewką moczową. Najbardziej niebezpiecznym przypadkiem jest bezmocz, absolutna blokada cewki moczowej za pomocą kamienia. Gdy bezmocz znacznie zwiększa ciśnienie w nerkach. W nerkach szybko gromadzą się szkodliwe produkty przemiany materii, które kończą się mocznicą, czyli zatruciem organizmu.

Powodem powstawania kryształów szczawianu wapnia (CaOx) i kamieni szczawianowych w nerkach może być nadmierne spożycie wołu z pożywienia, zwiększona synteza kwasu szczawiowego w organizmie, zwiększona przepuszczalność jelitowa w wyniku niedoboru wapnia w świetle jelita. Podczas spożywania dużych ilości tłuszczu z jedzeniem kwasy tłuszczowe wiążą wapń. Powoduje to zwiększoną penetrację kwasu szczawio-octowego przez błonę śluzową jelit i jego zwiększony przepływ przez nerki do moczu. Zwykle szczawiany, które są zawarte w produktach spożywczych, są związane z wapniem w świetle jelita i są wydalane z organizmu z kałem w postaci nierozpuszczalnego szczawianu wapnia. Nadmierne wchłanianie szczawianu w jelicie, co jest związane z upośledzonym trawieniem tłuszczu, jest najczęstszą przyczyną szczawianów (oksalurii). Dlatego też, gdy szczawio- wość związana z patologią układu pokarmowego, zaleca się zmniejszenie spożycia tłuszczu, aby zapobiec zwiększonej absorpcji soli kwasu szczawiowego. Ważną rolę w rozwoju kamieni szczawianowych w moczu stanowi naruszenie wydalania przez nerki koloidów ochronnych zawierających kwas szczawiowy w stanie rozpuszczalnym. Niedostateczna podaż witamin A, B, D, a zwłaszcza witaminy B6 i magnezu prowadzi do niedoboru koloidów ochronnych (badania przyczyn ICD wielokrotnie potwierdzają, że Ox w moczu jest wykrywany głównie u mieszkańców obszarów z naturalnym niedoborem witaminy B6 i niedoborem magnezu w wodzie pitnej i produkty). Witamina B6 sprzyja przejściu glikokliku do seryny, co zapobiega tworzeniu się aldehydu, z którego kwas szczawiowy (Ox) powstaje w organizmie człowieka przez utlenianie. Tylko zjonizowane formy substancji tworzących kamień biorą udział w reakcji chemicznej prowadzącej do powstawania kryształów. Zatem ilość zjonizowanego wapnia w moczu wynosi 40 - 50%. W normalnych warunkach jon magnezu wiąże 30 do 40% szczawianów w moczu, konkurując w ten sposób z wapniem. Ze względu na chemiczny antagonizm wapnia i magnezu, dodatkowe użycie magnezu zmniejsza powstawanie szczawianu wapnia. Doświadczalne, epidemiologiczne i kliniczne dowody sugerują, że brak magnezu w żywności może przyczyniać się do powstawania szczawianów, a wzbogacenie diety w magnez przyczynia się do wydalania szczawianów. Zwiększona produkcja Wołu w organizmie powoduje również nadmierne spożycie kwasu askorbinowego, który jest metabolizowany w organizmie do kwasu szczawiowego. Rozważmy bardziej szczegółowo etiologię, patogenezę hiperoksalurii i kamicy nerkowej szczawianu.

Hiperoksaluria. Zanim przejdziemy do rozważania przyczyn kamicy szczawianowej, zauważamy, że zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami najważniejszym ogniwem w patogenezie kamicy nerkowej szczawianu jest tworzenie się złogów mineralnych i organicznych (blaszki Randalla) w przestrzeni śródmiąższowej między błonami podstawnymi cienkiego podziału pętli Henle i brodawki nerkowej; ich otwarcie do przestrzeni moczowej z powodu uszkodzenia lub śmierci nefrocytów i powstawania na nich pod wpływem sił napędowych krystalizacji kamieni szczawianowych. W obecności zaburzeń metabolicznych (hiperkalciuria, hiperfosfaturia) fakt ten wydaje się mieć kluczowe znaczenie w rozwoju kamicy nerkowej szczawianu.

Najważniejsze zaburzenie metaboliczne, które określa syntezę kamieni szczawianowych. To hiperoksaluria. Przez hiperoksalurię rozumie się stan, w którym ponad 40 mg anionu szczawiowego jest wydalane w moczu osoby w ciągu dnia. W tych warunkach w nefronie występuje nadmierne nasycenie szczawianem, który reaguje z jonami wapnia i tworzy minerały vevelite i vellitu, które następnie gromadzą się na rdzeniu apatytowym płytek Randall. Hiperoksaluria może być pierwotna i wtórna. Pierwotna hiperoksaluria (PG) powstaje w wyniku mutacji co najmniej jednego z dwóch genów - AGXT (PG typ 1) i GHHPR (PG typ 2), co prowadzi do nadmiernej produkcji Wołu w wątrobie i, odpowiednio, do zwiększenia jego wydalania z mocz. Odkryto, że gen AGXT koduje tworzenie enzymu aminotransferazy glioksylanu alaniny w peroksysomach komórek wątroby, którego funkcją jest konwersja kwasu glioksalowego do glicyny. Mutacja tego genu prowadzi do niedoboru enzymu iw rezultacie glioksylan gromadzi się w organellach i cytoplazmie hepatocytów, z których, jak wiadomo, jon szczawianowy jest syntetyzowany. Z kolei mutacja genu GHHPR powoduje recesję w syntezie dwóch enzymów: reduktazy glioksylanowej i reduktazy hydroksypirogronianowej, które są niezbędne do metabolizmu kwasu glioksalowego odpowiednio w glikolan i pirogronian. Wynikiem jest akumulacja glioksylanu i późniejszy wzrost syntezy kwasu szczawiowego (szczawianu). Nadmiar tak utworzonych jonów ShO4 (2-) jest wydalany przez nerki, co prowadzi do rozwoju silnej hiperoksalurii - do 100 - 200 mg / dobę. Pierwotna hiperoksaluria (PG) jest ciężkim zaburzeniem metabolicznym. U osób z PG występuje wyraźna nefrokalcynoza w młodym wieku, a końcowy etap najczęściej staje się niewydolnością nerek. W tych warunkach, na tle innej, często bardziej złożonej patologii, wydaje się, że znaczenie kamicy nerkowej jest utracone, a zatem większej liczbie hiperoksalurii przypisuje się większą wagę w patogenezie kamicy nerkowej szczawianu.

Wtórna hiperoksaluria może być spowodowana różnymi czynnikami. Po pierwsze, występuje nadmierna konsumpcja żywności zawierającej dużą ilość kwasu szczawiowego: zielone warzywa, owoce cytrusowe, winogrona, śliwki, szpinak, rabarbar, czekolada, herbata, kawa, kakao i napoje gazowane. Po drugie, nadmierne spożycie witaminy C może być przyczyną zwiększonego wydalania Ox, ponieważ od dawna wiadomo, że 30% endogennego Ox jest syntetyzowane z kwasu askorbinowego. Po trzecie, hiperoksaluria może rozwinąć się ze względu na spadek aktywności mikroflory jelitowej Oxalobacter formigens. Bakterie te rozkładają około 50% egzogennego Wołu i łatwo jest obliczyć, że ich częściowy lub całkowity niedobór może spowodować dwukrotny wzrost absorpcji pokarmowego kwasu szczawiowego. Dodajemy, że na obecnym etapie rola tych bakterii w patogenezie ICD ma dość duże znaczenie. Ponadto niektórzy autorzy zaproponowali zastosowanie hodowli tych mikroorganizmów w kompleksowym leczeniu kamicy szczawianowej. Po czwarte, biorąc pod uwagę mechanizmy wtórnej hiperoksalurii, nie sposób nie zauważyć ważnej roli transporterów komórkowych, które determinują transfer jonów szczawianowych przez błony. Należą do nich wymiennik SLC2A6 Cl- / Ox2-. Ten transporter znajduje się na błonie wierzchołkowej komórek kanalików proksymalnych. Jego głównym zadaniem jest reabsorbcja jonów chloru ściśle w zamian za aniony kwasu szczawiowego. W wyniku zaburzeń w normalnym działaniu SLC2A6 Cl- / Ox2- (z powodu mutacji lub zmian funkcjonalnych, na przykład wzrostu stężenia chloru w moczu), wydalanie jonów szczawianowych do światła kanalików nerkowych wzrasta, co prowadzi do rozwoju hiperoksalurii. Innym ważnym transporterem jest wymiennik SLC4A znajdujący się w błonie erytrocytów, który jest powszechnie określany w literaturze jako pasmo 3. Działa w podobny sposób, tj. transportuje jony chloru w zamian za jon szczawianowy, co oznacza, że ​​może także brać udział w rozwoju hiperoksalurii, co zostało potwierdzone w wielu eksperymentach. Ustalono, że zakłócenie normalnego funkcjonowania transportera pasma 3 jest silnie skorelowane z prawdopodobieństwem hiperoksalurii i kamicy nerkowej. Po piąte, niedobór witaminy B6 może być przyczyną wtórnej hiperoksalurii, ponieważ działa ona jako koenzymowa aminotransferaza glioksylanu alaniny, która metabolizuje glioksylan do glicyny. W warunkach niedoboru pirydoksyny (witamina B6) aktywność enzymu maleje, w wyniku czego gromadzi się kwas glioksalowy, który następnie zamienia się w Ox.

Tak więc hiperoksaluria w połączeniu z hiperkalciurią jest silną siłą napędową litogenezy szczawianowej (powstawanie kamienia), ponieważ jej wynikiem jest przesycenie nefronu słabo rozpuszczalnymi solami CaOx. Jednak rola hiperoksydii w patogenezie kamicy nerkowej nie ogranicza się do tego. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, toksyczne działanie szczawianu na komórki urothelii jest równie ważne. Kaskada zdarzeń rozwijających się wewnątrz komórek po ekspozycji na jony szczawianowe może być przedstawiona w następujący sposób. Momentem inicjującym wydaje się być aktywacja cytosolowej fosfolipazy A2, która prowadzi do akumulacji trzech cząsteczek sygnałowych w komórce: kwasu arachidonowego, lizofosfatydylocholiny i ceramidu. Równolegle obserwuje się wzrost produkcji reaktywnych form tlenu w cytoplazmie, głównie H2O2. Jednak nie jest do końca jasne, jak ściśle te procesy są powiązane relacją przyczynowo-skutkową (jeśli są w ogóle połączone!). Tak czy inaczej, nagromadzone metabolity powodują zmniejszenie ładunku i wzrost przepuszczalności błon mitochondrialnych, powodując tym samym dysfunkcję tych organelli. W wyniku tego dochodzi do zaburzenia homeostazy komórki i pojawia się silna odpowiedź komórkowa: zwiększa się aktywność cyklooksygenazy 2 (COX2), co prowadzi do zwiększenia syntezy prostaglandyn (głównie PGE2); aktywowany przez cytochrom C; obserwuje się degradację IkappaBalpha, endogennego inhibitora czynnika transkrypcyjnego NK-kappaB; Uaktywnia się uszkodzenie lipidów błonowych i aparatu jądrowego przez nadtlenek. Ponadto wykazano, że Ox powoduje aktywację szlaku sygnalizacyjnego p 38 MAPK / JNK. Efektem tych procesów jest aktywacja apoptozy i martwicy nabłonka komórkowego.

Aby uzupełnić obraz różnych zaburzeń metabolicznych w genezie kamieni szczawianowych, zauważamy, że w ostatnich latach pojawiły się informacje wskazujące na związek między ryzykiem rozwoju kamicy nerkowej a zaburzeniami metabolizmu węglowodanów.

W ostatnich latach coraz więcej informacji o nanobakteriach wydaje się jednym z czynników etiologicznych kamicy nerkowej szczawianu. Pierwsze dane na temat nanocząstek o właściwościach bakterii i obecnych we krwi ssaków pojawiły się w 1997 roku. Są to najmniejsze cząstki (80 - 200 nm), przypominające kształtem płatki śniegu, z unikalną właściwością uczestniczenia w procesie biomineralizacji. W tym samym czasie pełnią one rolę osobliwych ośrodków, które inicjują wytrącanie apatytu w różnych tkankach, co prowadzi do rozwoju wielu chorób związanych z ektopowym zwapnieniem: od miażdżycy do kamieni żółciowych, od zapalenia gruczołu krokowego i kamieni gruczołu krokowego do choroby Alzheimera, od raka jajnika do chorób przyzębia, od kamieni pęcherza moczowego do ICD i wielotorbielowatości nerek. Ostatnie eksperymenty wykazały bezpośrednią korelację między obecnością blaszek Randalla a obecnością opisanych nanocząstek w nerkach pacjentów z kamicą nerkową szczawianu. Pozwala to niektórym autorom spekulować, że nanobakterie są główną przyczyną powstawania blaszek Randalla i dalszego rozwoju ICD.

Diagnoza Oh w moczu. Główną metodą diagnostyczną umożliwiającą wykrycie szczawianów w moczu jest częste badanie moczu. To wystarcza do prawidłowej diagnozy. Możliwe jest także zdiagnozowanie kamieni w drogach moczowych za pomocą badań instrumentalnych: badanie rentgenowskie nerek, urografia i USG nerek.

Obróbka kamieni szczawianowych. Jeśli diagnoza ujawni obecność szczawianów w moczu, dalsze leczenie przeprowadza się zgodnie ze ścisłym planem. Jeśli w nerkach znajdują się duże szczawiany, urolog przepisuje pacjentowi operację. Usuwanie kamieni z nerek wykonuje się różnymi metodami, operacyjnie, z litotrypsją nerek itp., Która opcja jest preferowana, urolog powie ci, na podstawie obrazu choroby, stanu zdrowia i możliwości ciała pacjenta.

Dieta Terapii dietetycznej szczawian kamicy dąży do znacznego ograniczenia lub całkowitego wyłączenia z diety bogatej w produktach szczawian, zmniejszenie zdolności do absorpcji szczawianów w jelitach, zmniejszenie syntezy szczawianów w organizmie, normalizacja szczawiany wymiany, promowanie aktywnego wydalania szczawianów z moczem bez wytrącania soli kwasu szczawiowego, pokonując niedobór magnezu i witamina B6. Ograniczająca dieta szczawianowa (z zakazem podrobów - wątroba, nerki, solona ryba, rosół, galaretka; kawa, herbata, kakao, czekolada, cola, orzechy, szpinak, szczaw, seler, rabarbar, fasola i fasola, musztarda, pieprz, burak, kiwi, morele, pomidory w puszkach i pasta pomidorowa, produkty sojowe, sałata) zmniejsza wydalanie kwasu szczawiowego do 40%. Konieczne jest odróżnienie 4 grup żywności od ilości kwasu szczawiowego:

  1. duża (> 1 g / kg) ilość występuje w ziarnie kakaowym, czekoladzie, selerze, szpinaku, szczawiu, pietruszce, rabarbaru;
  2. umiarkowany (0,3 - 1,0 g / kg) - w marchwi, burakach, cykorii, zielonej fasoli, cebuli, pomidorach, herbacie;
  3. mała (0,05 - 0,3 g / kg) ilość w świeżej kapuście, morelach, bananach, porzeczkach, brukselce, ziemniakach;
  4. Najmniejsza ilość kwasu szczawiowego zawiera bakłażany, ogórki, dynie, grzyby, kalafior, liście sałaty, groszek.
Należy jednak zauważyć, że zawartość kwasu szczawiowego w produktach roślinnych zależy od rodzaju gleby, na której uprawiane są warzywa i owoce, a także od technologii uprawy.

Aby zmniejszyć wchłanianie szczawianów w patologii jelitowej, zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczu, zapewnienie diety z wystarczającą zawartością wapnia i magnezu: suszone owoce, razowy chleb, otręby pszenne. Niektórzy pacjenci uważają, że jeśli dużo wapnia jest wydalane z moczem, należy po prostu poważnie ograniczyć spożycie pokarmów bogatych w wapń. Jednak tak nie jest. Badania wykazują, że znaczne ograniczenie wapnia prowadzi do zwiększonego tworzenia się kamienia poprzez zwiększenie wydalania szczawianów, które normalnie wiążą się z wapniem w jelicie (wapń wiąże szczawian w jelicie i zakłóca jego wchłanianie, więc zużywają wystarczającą ilość wapnia). Ponadto wapń jest głównym elementem tkanki kostnej. Aby utrzymać wymaganą równowagę wapnia, spożywaj co najmniej 800 - 1200 mg dziennie. W przypadku szczawio-tlenku nie ma pilnej potrzeby obserwowania głównie diety nabiałowo-warzywnej („alkalicznej”) lub mięsno-rybnej („kwaśnej”). Ale jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że wartości pH moczu 5,5 - 6,5 (alkaliczne) są najbardziej optymalne do sedymentacji soli kwasu szczawiowego.

Lecznicze leczenie kamieni szczawianowych. Urolog przepisuje pacjentowi cytrynian sodu i cytrynian potasu, zmniejszając w ten sposób powstawanie kompleksów trudnych do rozpuszczenia soli wapnia, zmniejszając stężenie jego jonów i tworząc kompleksy z cytrynianem. W celu dalszego leczenia kamicy moczowej wskazane jest odwiedzenie kompleksów sanatoryjno-uzdrowiskowych Federacji Rosyjskiej i WNP, takich jak Truskawiec, Piatigorsk, Zheleznovodsk, Yessentuki, Kislovodsk, Arzni, Jermuk.

Rodzaje kamieni nerkowych

Gdy pojawia się kolka nerkowa gorączka, wymioty. Towarzyszy temu ból: objawy kamieni są nieprzyjemne, denerwujące, pozbawione snu. Początkowo powinieneś zweryfikować przyczynę choroby. Nie zawsze proces ten powstaje z powodu osadzania się soli. Aby sprawdzić przypisane do badania. Tomografia komputerowa, radiografia nerek połączona z ultrasonografią lub urografia wydalnicza są uważane za popularne metody. Honorowe miejsce to ultradźwięki.

Nerki są częścią układu moczowego. Najbardziej prawdopodobnym występowaniem kamieni (z kamicą moczową) jest moczowód. Stanowi to około 92% wszystkich skarg. Na drugim miejscu znajduje się pęcherz moczowy (7%), w końcu w cewce moczowej występują okresowo osady. Co 8 osób z 70 cierpi na tę chorobę, jest to trzeci powód (w urologii) rozpowszechnienia przydziału niepełnosprawności. Pacjenci muszą działać, kamienie rozpuszczają się bardzo rzadko. Dodatkową wadą jest możliwość nawrotu - pojawia się u większości zwolnionych.

Choroba nerek

W ZSRR 40% operacji nerek wykonano dla kamieni. W kręgach naukowych nazywa się to kamicą nerkową. Pierwsza operacja została wykonana przez Sklifosovsky'ego w 1883 roku. W Rosji operacja nerek ma długą historię. Technika piellotomii (interwencji chirurgicznej) została opracowana przez S.P. Fiodorow, który opublikował monografie edukacyjne w tej dziedzinie.

Przyczyny choroby nie są dobrze znane. W szczególności Bykov zwrócił uwagę na rolę kory mózgowej w występowaniu choroby.

Klasyfikacja

Według genezy, kamienie są zwykle podzielone na:

  • podstawowy, wynikający z przyczyn globalnych;
  • wtórne, wynikające z rozwoju lokalnych zakażeń.

Pierwsza kategoria obejmuje (według wzoru chemicznego) moczany i szczawiany, drugie - fosforany. Czynnikiem ryzyka jest obecność w moczu ciał białkowych. Aby utrzymać normalne warunki, organizm reguluje środowisko, biorąc pod uwagę czynniki:

  1. Poziom PH
  2. Terminowe opróżnianie pęcherza.
  3. Stała temperatura moczu.
  4. Brak niekorzystnych czynników.

Wapń jest tak widoczny w tej patologii, że powszechne jest dzielenie znanych formacji w zależności od obecności substancji lub obecności pierwiastka we wzorze chemicznym.

Zawierający wapń

Pojawienie się soli wapnia w moczu wiąże się z trzema czynnikami:

  1. Twardość wody.
  2. Charakter metabolizmu wapnia w organizmie.
  3. Wydajność nerek.

Szczawian wapnia stanowi łącznie 80% przypadków. Poniżej znajdują się dwa minerały ze wspomnianej kategorii.

Veddelit

Powodem odkładania Veddelity jest obfitość soli magnezu i wapnia. Istnieje korelacja między przyjmowaniem płynów a obecnością choroby. Ludzie na obszarach z twardą wodą żyją w warunkach wysokiego ryzyka. Na obszarach z miękką wodą zwiększa się ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Wzór chemiczny dla weddelitu jest opisany jako dihydrat szczawianu wapnia. Uformowana rasa jest lekka, z żółtością, krucha. Pokazuje słabą dwójłomność. Uważany za nierozpuszczalny.

Vevelit

Monohydrat szczawianu wapnia. Powstaje z nadmiarem kwasu szczawiowego w moczu. Zgodnie z danymi naukowymi produkty te zawierają wymieniony składnik w malejącej kolejności koncentracji:

  1. Owoce karamboli w kształcie gwiazdy.
  2. Pieprz czarny.
  3. Pietruszka Ziele
  4. Ziarno maku
  5. Genus amarant.
  6. Szpinak.
  7. Chard i zwykłe buraki.
  8. Ziarna kakaowe.
  9. Orzechy
  10. Jagody.
  11. Karyote
  12. Fasola.

Nadmiar kwasu szczawiowego występuje w zwykłej herbacie. Z roślin: szczaw, biel i szczawik, korzenie i liście rabarbaru i gryki.

Kształt kryształów przypomina owalny kształt czerwonych krwinek. Stale formowane w mikroskopijnych wymiarach są usuwane z moczem. Jasnobrązowy z wyraźnym efektem dwójłomności. Niezwykle twardy, trudny do rozpuszczenia.

Kwas szczawiowy

Powiedzmy o kwasie szczawiowym trochę więcej. Małe pęcherzyki hydratów są stale formowane w pęcherzu i są wydalane, a substancja działa jak podstawa chorób:

  1. Dna
  2. Reumatoidalne zapalenie stawów.
  3. Ból w jamie brzusznej.

Osoby z wymienionymi objawami powinny uważać na pokarmy bogate w kwas szczawiowy. Naukowcy szacują, że szczawian magnezu jest 567 razy bardziej rozpuszczalny niż podobny związek wapnia - dodatkowy powód do rozważenia ostatniego z dwóch elementów.

Śledzone w rozwoju podagra rolę żelaza. Lekarze przypisują ten element najwyższemu procentowi choroby. Uważaj na ciemne piwo, jogurt i wątrobę. Palacze powinni myśleć o kadmie, który działa jak katalizator przemiany zwykłego kwasu askorbinowego w kwas szczawiowy. Równolegle z żywnością bogatą w kwas szczawiowy zaleca się stosowanie związków wapnia. Taki paradoksalny reżim powoduje wytrącanie szczawianów bezpośrednio w jelicie (97% całości).

Pacjentom nie zaleca się picia zimnej czarnej herbaty. Pokazano, że picie około 3 litrów będzie niezwykle szybkie zdobywanie kamieni. Oddzielna linia wypasana na lądzie, wyłożona trawą z nadmiarem kwasu szczawiowego. W takich przypadkach nawet zarejestrowane zatrucie.

Dodaj, że w okrężnicy żyje bakteria Oxalobacter formigenes, która zajmuje się wykorzystaniem szczawianów. Jeśli wskazana populacja zostanie zabita antybiotykami, szkodliwe produkty są wchłaniane do krwiobiegu, co prowadzi do opisanych konsekwencji. Ddieta z kamieniami pokazanymi wszelkimi sposobami. Z diety usuniętej:

  1. Pikantne potrawy i wędzone mięsa.
  2. Alkohol
  3. Przyprawy.
  4. Przyprawa.

Zmniejsza się spożycie jaj, śmietany, grzybów i warzyw.

Fosforany

Fosforan wapnia stanowi 10% przypadków. Struvity są kombinacją węglanu apatytu i fosforanu magnezowo-amonowego. Rozwój dysbiozy prowadzi do rozprzestrzeniania się szkodliwych bakterii przez układy narządów. Oddzielny moczowo-płciowy:

Wspomniani przedstawiciele opcjonalnej mikroflory czekają na szansę uszkodzenia, w małych ilościach, opanowania jelit, ignorując układ odpornościowy. Charakterystyczną cechą struwitu staje się szybki wzrost z możliwym nawrotem. Częściej u kobiet.

Kryształy - nieprzezroczyste prostokątne pryzmaty, mają koncentryczną strukturę laminarną. Kamienie przybierają postać korala.

Bruschit to wodorofosforan wapnia. Zacznij rosnąć w środowisku kwaśnym. Solidny, złożony kształt. Wyjście bez działania jest prawie niemożliwe. Kamienie fosforanowe powstają z następujących powodów:

  1. Brak witamin A, D i E.
  2. Siedzący tryb życia.
  3. Nadmiar kakao i kawy.
  4. Fosfaturia.
  5. Wysoka koncentracja soli w moczu.

Apatyt węglanowy rośnie w środowisku zasadowym ze spadkiem stężenia kwasu cytrynowego. Małe kryształy koloru złamanej bieli, szorstkie o nierównej powierzchni.

Bez wapnia

Urat amonu jest związkiem kwasu moczowego, który grzeszy w około 10% przypadków. Powstawanie zachodzi przy pH powyżej 6,5 (blisko obojętnego). Kamienie są ciemnożółte, gładkie i twarde.

Dihydrat kwasu moczowego i moczan sodu występują w kwaśnym moczu. Przypomina kolor moczanu amonu. Kamień nerkowy jest gładki i twardy. Sam kwas moczowy powoduje powstawanie kryształów.

W przeważającej większości przypadków cystyny ​​obserwuje się u mężczyzn w wyniku naruszenia wchłaniania aminokwasów. Forma kryształów w postaci płaskich sześciokątnych iskrzących się płyt, kolor jest jasnożółty, nieprzezroczysty. Uformowane kamienie są lekkie, okrągłe. W przypadku litotrypsji kontaktowej pH moczu należy zwiększyć do 7.

Ksantyny są wywoływane przez wrodzone zaburzenie cząsteczki enzymu oksydazy ksantynowej (rozszczepienie zasady purynowej). Kryształy są okrągłe.

Separacja rodzaju

W zależności od pochodzenia kamienie są podzielone na:

  1. Colloid
  2. Krystaliczny (aseptyczny i pierwotny).
  3. Mieszane (często wtórne).

Kamienie koloidalne są rzadkie, zazwyczaj bogate w białka. Czynnikiem ryzyka jest obecność w moczu dużych form aminokwasowych, na przykład fibryny.

Postać krystaliczna z powodu wypadnięcia kropli kropelek emulsji. Należy zauważyć, że kwas moczowy, który powstaje jako produkt końcowy wymiany puryn, ma niezbędne właściwości. Słabo rozpuszczalny w wodzie proszek łatwo wytrąca się. Powstają kamienie moczowe i moczanowe. Charakterystyczną cechą procesu jest brak stanu zapalnego.

Kamienie w kształcie kryształów są pozbawione związków organicznych, w ich czystej postaci prawie nigdy nie występują. W praktyce kryształ jest wykrywany równolegle z rdzeniem organicznym.

Przyczyny powstawania kamienia

Choroby różnego rodzaju zmieniają parametry środowiska. Przeważnie pH (5,5 - 6). Każda z odmian parametrów staje się warunkiem dysfunkcji. W wyniku zapalenia wchodzi do organizmu własne białko, w tym elementy krwi (krwinki czerwone, krwinki białe, bakterie). Jednocześnie zaburzona jest dynamika produkcji moczu. Podobne konsekwencje wywołują urazy.

Zmiana pH jest spowodowana wieloma chorobami:

  1. Nieżytowe zapalenie pęcherza moczowego.
  2. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
  3. Diathesis (oksaluria, uraturia, fosfaturia).
  4. Choroby przewodu pokarmowego.
  5. Urazy i choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
  6. Infekcje wirusowe, na przykład malaria.

Zakwaszenie organizmu prowadzi do zwiększonego wydalania wapnia. W rezultacie wzrasta stężenie soli w moczu, nerka jest zagrożona. Wpływać na wymianę patologii wapniowej gruczołu przytarczycznego i przysadki mózgowej.

Czynniki ryzyka

Kamienie nerkowe powstają częściej:

  1. Wraz z rozwojem choroby u osób poniżej 25 lat.
  2. Kamienie szczotkowane.
  3. Jedyna działająca nerka.
  4. Różne choroby, oprócz tych, na przykład, choroba Crohna, zaburzenia wchłaniania.

W przypadku kamieni nerkowych konieczne jest ostrożne przyjmowanie leków, w tym wapnia, dużych dawek kwasu askorbinowego, antybiotyków z rodzaju sulfonyloamidu (streptotsid itp.). Zmiany morfologiczne w przewodzie pokarmowym są wyszczególnione w osobnej linii.

Kamień nerkowy z zapaleniem pleców

W Internecie można znaleźć ogromną różnorodność przepisów z kamieni nerkowych, od oleju jodłowego po miód pszczeli, ale nie ma podziału na rodzaje kamieni, więc często ludzie piją 3 litry wody dziennie, a wynik wynosi zero.

Przeczytaj więcej szczegółów na temat rozpuszczania kamieni nerkowych, informacje te pomogą również zapobiec rozwojowi choroby.

Oczywiście, ponieważ jeśli zdiagnozowano u ciebie kamienie szczawianowe w nerkach, przygotuj się na długi i często bolesny zabieg, ponieważ szczawiany są najbardziej szkodliwymi i trudnymi do usunięcia kamieniami. Statystyki mówią, że co dwudziesta osoba na świecie cierpi na kamienie szczawianowe, więc są one również najbardziej powszechne.

W tym artykule przyjrzymy się całemu cyklowi pozbywania się kamieni nerkowych szczawianu, od wykrywania do skutecznego leczenia.

Więcej o kamieniach szczawianowych

Za początek szczawianowych kamieni nerkowych uważa się występowanie szczawianu - powstawania kryształów szczawianu, w którym kwas szczawiowy, który wchodzi do organizmu, reaguje z wapniem.

Oksalaturia - pojawienie się w moczu szczawianów, które zawierają sole szczawianowe wapnia i amonu.

Należy zauważyć, że podatność na szczawiaturę dramatycznie wzrasta u osób, które żyją w obszarach, w których występuje niedobór witaminy B6 i magnezu w żywności.

Zwiększone stężenie szczawianów w moczu jest wynikiem spożywania owoców i warzyw bogatych w kwas szczawiowy i witaminę C, na przykład:

  • Szczaw
  • owoce cytrusowe;
  • Porzeczki;
  • wiele warzyw liściastych;
  • róża psa

Stosowanie kawy i czekolady w szczawianach sprzyja redystrybucji wapnia w taki sposób, że ma wysokie stężenie w moczu, zwiększając tym samym ryzyko szybkiego wzrostu piasku i kamieni w nerkach.

Dość często oksalaturia może występować na tle zaburzeń metabolicznych, a także w wyniku innych chorób przewlekłych, na przykład:

  • cukrzyca;
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Choroba Crohna.

Kamień nerkowy szczawianu

Szczawian w nerkach - najczęstszy przypadek kamicy moczowej. Osoba, która znalazła kamienie szczawianowe w swoich nerkach, powinna być jak najlepiej zestrojona i dostroić się do długotrwałego leczenia, ponieważ szczawiany są bardzo trudne do wyleczenia.

Powinieneś być świadomy, że kamienie szczawianowe są specjalnymi masami nerek ze względu na reakcję moczu. Dlatego sole szczawianowe koniecznie zawierają sole szczawianowe. Szczawian w nerkach najczęściej zawiera wapń.

Ten artykuł zawiera ogólną ocenę szczawianu, dostarcza informacji na temat szczawianu i środków podjętych przez urologa, który odkrył szczawian w moczu.

Szczawian można z pewnością nazwać królem kamieni. W kamicy moczowej szczawiany są najczęstszą przyczyną lekarzy. U każdego urologa w leczeniu kamicy nerkowej w około 60% przypadków występują kamienie szczawianowe.

Kamienie szczawianowe nie są odporne chemicznie ze względu na ich wysoką twardość. Są bardzo trudne do rozpuszczenia lub zmiażdżenia podczas litotrypsji nerkowej.

Szczawian w nerkach praktycznie się nie rozpuszcza. To są niebezpieczne kamienie. Szczawian w stanie spoczynku w końcu rośnie i może być podstawą do tworzenia dużych kamieni w kształcie koralowców.

Do stężenia szczawianów w moczu należą bardzo korzystne owoce i warzywa o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego lub z nadmierną ilością witaminy C: dogrose, owoce cytrusowe, porzeczki, szczaw.

Nagromadzenie wapnia w moczu prowadzi również do kawy, kakao i czekolady. Te przyjemne i smaczne potrawy, niestety, poważnie zwiększają ryzyko piasku lub kamieni nerkowych.

Badania przyczyn ICD potwierdzają wielokrotnie, że szczawianów w moczu wykrywa się głównie u mieszkańców obszarów z naturalnym niedoborem witaminy B6 i niedoborem magnezu w wodzie pitnej i żywności.

Czasami różne choroby przewlekłe lub upośledzony metabolizm w organizmie prowadzą do rozwoju oksalaturii. Oksalaturia może wystąpić wraz z ziarniniakowym zapaleniem jelit, cukrzycą, odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Jeśli powtórzona analiza moczu potwierdzi obecność szczawianów, jest to wyraźna wskazówka, że ​​kamienie nerkowe wkrótce się pojawią. Przy pierwszych oznakach oksalaturii należy skonsultować się z dobrym urologiem.

Początek tworzenia szczawianu

Z powodu upośledzonego metabolizmu w organizmie lub z powodu nadmiernego przelania organizmu kwasem szczawiowym, kwas wchodzący do moczu zaczyna wchodzić w interakcje z wapniem. W wyniku reakcji chemicznej kwasu szczawiowego i wapnia tworzą się kryształy.

Dzięki specjalnemu urządzeniu nabłonek dróg moczowych zapobiega osadzaniu się soli na jego powierzchni.

Dlatego podczas zapalenia lub z silnym stężeniem moczu, szczawiany ze światła kanalików nefronowych migrują do kielicha nerkowego. W miseczkach szczawiany tworzą na powierzchni brodawek piramid coś w rodzaju łusek.

Przerosty, z czasem rosnące, stają się rdzeniem kamieni systemu galwanicznego. W rzadkich przypadkach blaszki mogą się odłączyć i wydostać w strumieniu moczu.

Wygląd i główne cechy szczawianu

Kolor szczawianu

Zazwyczaj szczawian ma kolor czarno-żółty (z powodu obecności kwasu szczawiowego) lub brązowo-czerwony (krwotok), powierzchnia kamieni może mieć gałki (kolce). Zauważono już, że szczawian jest bardzo twardy ze względu na swoją konsystencję.

Ze względu na swoją twardość szczawiany o ostrych krawędziach uszkadzają otaczające tkanki lub podrażniają sąsiadujące narządy. W tym przypadku pacjent doświadcza napadów bólu pleców promieniującego do pachwiny, bioder i genitaliów. W moczu można mieszać z ropą i krwią (krwiomocz).

Krew wydobywająca się z uszkodzenia błony śluzowej plami szczawian, nadając mu ciemny czerwonawy odcień. Jeśli szczawian nie szkodzi sąsiednim tkankom, jego kolor nie ma czerwonego zabarwienia. Jeśli zmieszano inne związki, oprócz soli wapniowych, ze składem chemicznym szczawianu, cięcie kamienia szczawianowego wykazuje strukturę wielowarstwową.

Rozmiary szczawianów

Szczawian może mieć różne rozmiary. Urolodzy mają do czynienia z kamieniami szczawianowymi, od wielkości ziarna piasku do średnicy 4-5 centymetrów.

Szczawiani mogą w pewnych sytuacjach ulegać degeneracji w duże kamienie koralowe (zajmujące całe światło nerki), na przykład z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek, znacznej szczurów, jak również ograniczeń w przyjmowaniu wody pitnej.

Problemy spowodowane przez szczawian

Kamień szczawianowy może częściowo blokować cewkę moczową, mocno w niej utrzymany przez ostre uderzenia. To poważnie zakłóci przepływ moczu, a pacjent zacznie odczuwać objawy kolki nerkowej. Często ból można zmniejszyć tylko poprzez zmianę pozycji ciała, samo ciało go pobudzi.

Może to wyjaśnić całkowicie egzotyczne postawy, które pacjent musi przyjąć kamicę moczową z zablokowaną cewką moczową.

Najbardziej niebezpiecznym przypadkiem jest bezmocz, absolutna blokada cewki moczowej za pomocą kamienia. Gdy bezmocz znacznie zwiększa ciśnienie w nerkach. W nerkach szybko gromadzą się szkodliwe produkty przemiany materii, które kończą się mocznicą, czyli zatruciem organizmu.

Diagnoza szczawianu w moczu

Główną metodą diagnostyczną umożliwiającą wykrycie szczawianów w moczu jest częste badanie moczu. To wystarcza do prawidłowej diagnozy. Możliwe jest również diagnozowanie kamieni w drogach moczowych za pomocą badań instrumentalnych.

Skuteczne jest badanie rentgenowskie nerek, urografia i USG nerek. Ponadto szczawiany są dobrze diagnozowane na ultradźwiękach nerek za pomocą zdjęć rentgenowskich.

Objawy kliniczne

Kamienie szczawiowe są dość częstym zjawiskiem, można je zaobserwować u pięciu na stu osób. Ze względu na specyfikę struktury, wygląd tych kamieni nie może przejść bez śladu dla osoby, u wszystkich pacjentów obserwuje się szereg specyficznych znaków, wymieniamy najważniejsze:

  • Oksalaturia;
  • Obecność częstego oddawania moczu;
  • Zmiana koloru moczu (czerwona lub ciemnożółta z powodu domieszki krwi);
  • Ból w pachwinie, brzuchu, dolnej części pleców;
  • Białka i leukocyty w moczu;
  • Niska jakość gorączki na tle procesu zapalnego;
  • Zwiększone zmęczenie;
  • Zanieczyszczenia ropy w moczu.

U dzieci poniżej piątego roku życia występowanie szczawianów w nerkach może być bezobjawowe. Czasami występują ataki kolki nerkowej.

Jeśli podejrzewasz, że masz oznaki oksalaturii, musisz najpierw zwrócić się do wykwalifikowanego specjalisty.

Po zbadaniu i przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań specjalista z łatwością dokona dokładnej diagnozy, a jeśli okaże się pozytywny, zaproponuje leczenie przy użyciu wszystkich możliwych metod usuwania kamieni z ciała.

Istnieje wiele metod pozbywania się kamieni nerkowych, a głównym zadaniem lekarza jest wybór najskuteczniejszej metody leczenia - czyli skutecznego rozpuszczania kamieni szczawianowych w nerkach, w każdym konkretnym przypadku.

Leczenie kamieniami szczawianowymi

Ze względu na fakt, że kamienie szczawianowe są szczególnie gęste, są one dość trudne do zmiażdżenia, nie można też ich rozpuścić. W obecności dużych kamieni szczawianowych wskazana jest operacja - klasyczna lub endoskopowa.

Jeśli rozmiar kamieni nie jest zbyt duży, można zastosować procedurę kruszenia z usunięciem zmiażdżonych pozostałości za pomocą ultradźwięków.

W obecności mikrolitów - kamieni lub piasku w nerkach, zaleca się kompleksowe leczenie, które powinno mieć na celu usunięcie istniejących jednostek, a także dalsze zapobieganie.

Główne etapy leczenia

Jeśli diagnoza ujawni obecność szczawianów w moczu, dalsze leczenie przeprowadza się zgodnie ze ścisłym planem.

Jeśli w nerkach znajdują się duże szczawiany, urolog przepisuje pacjentowi operację. Usuwanie kamieni z nerek wykonuje się różnymi metodami, operacyjnie, z litotrypsją nerek itp., Która opcja jest preferowana, urolog powie ci, na podstawie obrazu choroby, stanu zdrowia i możliwości ciała pacjenta. Możesz przeczytać o tym w naszych publikacjach na temat leczenia kamicy moczowej.

Pacjent będzie musiał usunąć z codziennej diety pokarmy bogate w kwas szczawiowy, taki jak szczaw, sałata, szpinak, buraki, kakao, kawa, czekolada. Więcej informacji na temat prawidłowej diety ze szczawianem w nerkach można znaleźć w sekcji publikacji.

3. Lecznicze leczenie kamieni szczawianowych

Urolog przepisuje pacjentowi cytrynian sodu i cytrynian potasu, zmniejszając w ten sposób tworzenie kompleksów trudno rozpuszczalnych soli wapnia, zmniejszając stężenie jego jonów i tworząc kompleksy z cytrynianem.

4. Dalsze leczenie w sanatoriach

W celu dalszego leczenia kamicy moczowej wskazane jest odwiedzenie kompleksów sanatoryjno-uzdrowiskowych Federacji Rosyjskiej i WNP, takich jak Truskawiec, Piatigorsk, Zheleznovodsk, Yessentuki, Kislovodsk, Arzni, Jermuk.

Żywienie dietetyczne szczawianami

Ważnym miejscem w terapii jest dieta z kamieniami szczawianowymi w nerkach. Ponieważ oksalaturia może być spowodowana spożyciem nadmiernych ilości owoców i warzyw o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego, konieczne jest zaprzestanie stosowania takich produktów. Należy wykluczyć produkty z ciasta, lodów, słodyczy, czekolady, ciastek, dżemu, tłustego mięsa, octu, musztardy i pomidorów.

Jeśli mówimy o bulionach, to nie powinni być bogaci. Wątroba, żelatyna, galaretki, galaretki, galaretki, mózgi, nerki i inne produkty uboczne również powinny być wyłączone z diety. Ponadto powinieneś powstrzymać się od jedzenia w puszkach, sosów, ciast, kiełbasek, wędlin, smażonych i pikantnych, kwaśnych i słonych potraw.

Oprócz wszystkich wyżej wymienionych produktów spożywczych o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego, na spożycie dużych ilości witaminy C może mieć wpływ szczawian w nerkach. Dlatego też nie zaleca się spożywania jagód i owoców o wysokiej zawartości tej witaminy. Z napojów należy wykluczyć mocną herbatę, kwas chlebowy, kakao, cykorię i sok pomidorowy.

Niektórzy próbują się leczyć - alternatywne metody tradycyjnej medycyny mogą oferować różne metody usuwania kamieni z nerek. Nie należy jednak zapominać, że nie wszystkie kamienie ulegają rozpadowi i nie wszystkie mogą wydostać się same.

Klasy samoleczenia są często bezmyślne i nieskuteczne, a ponadto często prowadzą do zaostrzenia choroby, gdy konieczna jest pilna hospitalizacja, a także do poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia cany w nerkach

Pojawienie się kamienia nerkowego zaczyna się od tego, że pojawia się w nim małe ziarno piasku. Może wyjść z moczem lub pozostać w nerkach. W tym drugim przypadku kryształ zaczyna rosnąć, więcej soli z skoncentrowanego moczu jest odkładanych na nim i staje się coraz bardziej.

W większości przypadków kamienie nerkowe wychodzą samodzielnie wraz ze strumieniem moczu. Jest to możliwe, gdy kamienie są nadal bardzo małe, o wielkości kilku milimetrów (nazywane są również mikrolitami). Jeśli jednak kamień stał się już stosunkowo duży (ponad 1 cm), to już trudno jest przejść przez drogi moczowe.

Jeśli jednak taki kamień utknie w moczowodzie, powoduje silny ból (kolka nerkowa). Ponadto taki kamień może, dzięki przywieraniu, całkowicie zablokować przepływ moczu z nerki. W tym przypadku mówimy o zablokowanej nerce. Występuje wodonercze. Warunek ten wymaga leczenia. Gdy przywrócisz odpływ moczu, ból natychmiast ustępuje.

Im mniejszy kamień w nerkach, tym łatwiej mu wydostać się z moczem. Około 9 na 10 kamieni nerkowych w rozmiarach poniżej 5 mm i około 5 na 10 kamieni - 5 - 10 mm. Takie kamienie mogą wyjść same. Tylko w 1 - 2 przypadkach kamieni nerkowych z 10 wymagane jest specjalne leczenie.

Średnio kamienie nerkowe przechodzą przez układ moczowy w ciągu 1 do 3 tygodni, a dwie trzecie kamieni wydobywa się 4 tygodnie po wystąpieniu objawów.

Prawie połowa pacjentów z kamieniami nerkowymi ma więcej kamieni przez 5 lat, dopóki pacjent nie podejmie środków zapobiegawczych. Nie można przewidzieć, kto będzie miał kamienie w przyszłości, a kto nie.

Urolog mówi o leczeniu kamieni nerkowych

Kamica moczowa, oprócz takich problemów jak kolka nerkowa, której towarzyszy silny ból, jest obarczona innymi, nie mniej niebezpiecznymi konsekwencjami:

Zwiększone ryzyko powikłań zakaźnych i zapalnych nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek),
Wodonercze, które występuje, gdy kamień całkowicie blokuje przepływ moczu przez moczowód. To z kolei jest niebezpieczne, ponieważ nerka może z czasem całkowicie stracić swoją funkcję. Powikłanie to występuje, jeśli nerka jest zablokowana na dłużej niż 2 tygodnie.

Jest szczególnie poważny w leczeniu kamicy moczowej u pacjentów z pojedynczą nerką, z upośledzonym układem odpornościowym iz przeszczepioną nerką.

Podczas ciąży, jeśli kobieta ma kamicę nerkową, konieczne jest skonsultowanie się z położnikiem i urologiem w celu ustalenia obecności wskazań do leczenia. Metody leczenia w tym przypadku zależą od trymestru ciąży.

U dzieci kamienie nerkowe są rzadsze. Zwykle dotyczy to dzieci w wieku 8-10 lat. W tym samym czasie mogą również mieć procesy zakaźne-zapalne w nerkach. Często u dzieci z kamieniami nerkowymi występują różne wrodzone nieprawidłowości, na przykład nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego, zaburzenia metaboliczne, choroby endokrynologiczne lub mukowiscydoza.

Osobiste doświadczenie jednego z moich pacjentów w pozbywaniu się kamieni oskalatnyh

Przy długotrwałej dysbakteriozie, kandydoza jelitowa z zespołem biegunki, tj. tendencja do rozluźniania stolców i biegunki w organizmie prowadzi do utraty potasu. Utracie potasu towarzyszy utrata magnezu. Zawartość potasu i magnezu jest bardzo ze sobą powiązana. Zmniejszenie stężenia potasu powoduje upośledzenie czynności serca i układu sercowo-naczyniowego.

Niedobór magnezu w dużym stopniu wpływa na układ nerwowy człowieka, jego odporność na stres, jak również na normalne funkcjonowanie woreczka żółciowego. Następuje pogorszenie wchłaniania kwasów żółciowych przez jelita. Tłuszcze i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach nie mogą wiązać się z kwasami żółciowymi i tworzyć związków z wapniem w jelicie.

W efekcie w jelitach powstaje steerrhea - zwiększona zawartość neutralnych tłuszczów, mydeł i kwasów tłuszczowych w kale. Jelitowy kwas szczawiowy nie wiąże się z wapniem iw wolnej postaci wchodzi do krwi, gdzie wiąże się z wapniem w surowicy, a następnie tworzy szczawian wapnia.

Część szczawianu wapnia jest usuwana z krwi przez nerki z moczem, a część jest osadzana w nich, tworząc kryształy, zwłaszcza jeśli osoba nie spożywa wystarczającej ilości wody. Patrząc w przyszłość, mogę powiedzieć, że aby zrekompensować utratę potasu i magnezu w organizmie, okresowo biorę lek Panangin.

Na tle długo utrzymującej się dysbakteriozy jelit, powstałe kamienie nerkowe szczawianu stawały się odczuwalne w postaci silnego ataku kolki nerkowej, po którym następowała nagła hospitalizacja.

Następnie, w odstępach około dwóch lat, miały miejsce dwa kolejne ataki kolki nerkowej z wyładowaniem kamieni i piasku z nerek. Tak więc trzy razy leżał z kamieniami nerkowymi w szpitalu.

Dopiero po pewnym czasie, robiąc własne zdrowie, doszedłem do wniosku o związku zespołu jelita drażliwego z biegunką i powstawaniem kamieni nerkowych szczawianu. Aby przejść do doświadczenia usuwania tych kamieni przedstawionych poniżej, mała teoria.

Szczawianki - kamienie nerkowe

Choroba ta jest bardziej znana w jednym z jej objawów - jako choroba nerek (kamica nerkowa), ponieważ kamienie obecne w drogach moczowych powstają głównie w nerkach. Rozmiary tych formacji są różne i zależą od długości okresu wzrostu.

Czasami kamica moczowa jest bezobjawowa. W takich przypadkach obecność kamieni nerkowych może pośrednio wskazywać na dyskomfort (łagodne bóle, tępy ból) w okolicy lędźwiowej po aktywności fizycznej, zwłaszcza w przypadku podnoszenia ciężarów.

Odkładanie się gęstych kamieni mineralnych w miedniczce nerkowej zachodzi w procesie wytrącania soli moczu, co może być spowodowane uszkodzeniami nerek i zaburzeniami moczu, ale częściej - zaburzeniami metabolicznymi i zaburzeniami regulacji nerwowej i hormonalnej funkcji nerek.

Kamienie i piasek w nerkach mogą składać się z 2-3 rodzajów soli, ale w większości przypadków są one tylko jednym rodzajem soli. Zgodnie z taką cechą jak skład chemiczny, są one podzielone na szczawiany, moczany i fosforany. Mniej popularne są inne rodzaje kamieni utworzone przez substancje organiczne - sulfonamidy, cholesterol itp.

Tworzenie jednego lub drugiego rodzaju kamienia zależy od zmian równowagi kwasowo-zasadowej moczu, które występują podczas choroby. Kamienie szczawianowe i moczanowe (szczawiany i moczany) powstają w kwaśnym moczu.

Kamienie sulfanilamidowe występują również w kwaśnym moczu, ale występuje to tylko podczas intensywnej terapii z użyciem leków sulfonamidu. Natomiast kamienie fosforanowe (fosforany) wymagają skrajnie alkalicznego środowiska.

Objawy choroby

W przypadku kamicy nerkowej, gdy choroba postępuje z objawami, zwykle rozróżnia się okresy ostre i intersekcyjne. W ostrym okresie choroba nerek jest wskazywana przez atak kolki nerkowej, który charakteryzuje się nagłym i gwałtownie powstającym (często po fizycznym przeciążeniu), ostrym bólem pleców, promieniującym do pachwiny i brzucha.

Inne typowe objawy to nudności, wzdęcia, zatrzymanie gazu i stolca, czasami zamieniające się w niedrożność jelit, w której natura bólu staje się skurczowa. Ataki są powtarzane z określoną częstotliwością.

W okresie międzynapadowym mogą występować pewne objawy charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek (ból w okolicy nerki podczas przewracania górnej części talii), a także nieznacznie zwiększona ilość wydalanego moczu.

Rozpoznanie choroby nerek jest ostatecznie potwierdzone jedynie przez badanie ultrasonograficzne nerek lub badanie rentgenowskie (promieniowanie rentgenowskie najlepiej ujawnia kamienie moczowe i mniej wyraźnie - fosforanowe). Analiza moczu pozwala wykryć przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej po stronie kwaśnej lub zasadowej, a także obecność w moczu pewnych substancji, które przyczyniają się do wzrostu kamieni.

Eliminacja kamicy nerkowej zależy przede wszystkim od rodzaju choroby (dysfunkcji), z powodu której wystąpiły konkrecje, takich jak zaburzenia metaboliczne, niedobór witaminy A itp. W ostrym okresie atak bólu jest zatrzymywany przez następujące środki. Pacjent powinien natychmiast położyć się do łóżka, aby górna część ciała znalazła się na podwyższonej pozycji (poduszki są umieszczone pod plecami).

Ciepło jest doprowadzane do obszaru nerek (kompres lub termofor). Jeśli dana osoba jest w stanie się poruszać, wskazane jest, aby wziąć zwykłą lub przynajmniej lokalną (do pasa) gorącą kąpiel. Ból jest eliminowany przez analgin, jak również leki przeciwskurczowe, takie jak baralgin (dożylne 5 ml) i bez-spa (2-3 tabletki wewnątrz lub 2 ml domięśniowo z 2% roztworu).

Kiedy dana osoba jest dręczona wzdęciami, nasila ból, możesz użyć rurki odpowietrzającej lub wykonać lewatywę z ekstraktem z rumianku. Utrzymujący się brak moczu w pęcherzu moczowym lub obecność krwi (ropa) w moczu służy zwykle jako podstawa interwencji chirurgicznej.

Menu podczas ataków

W okresie międzyoperacyjnym leczenie domowe polega głównie na stosowaniu diuretycznych herbat ziołowych i ścisłej zgodności z dietą. Każda forma choroby nerek wyklucza użycie soli.

W niektórych przypadkach można go zastąpić mniej niebezpiecznymi produktami (sos sojowy itp.), Ale punkty te są negocjowane z urologiem. Szczawian wykazuje spożycie mięsa i produktów mlecznych (zwłaszcza serów), jajek, ryżu i potraw z mąki, produktów piekarniczych.

Niektóre warzywa i jagody są wyłączone z menu: sałata, szpinak, szczaw, seler, ziemniaki, pomidory, buraki, fasola, śliwki, agrest, truskawki, porzeczki.

Kawa, czekolada, kakao, herbata są zabronione. Brak witamin w organizmie jest kompensowany kuracją witaminową przy użyciu starannie dobranych kompleksów. Zakłada się, że terapia witaminowa hamuje powstawanie kamieni, zwłaszcza w przypadku fosforanów.

Z używanych leków: ciston, super rozlane kapsułki, tabletki i krople kanefronu.

Szczawian często występuje jednocześnie z moczanem lub nawet w środowisku kwaśnym, tworzenie się kamieni z dwóch rodzajów soli zachodzi jednocześnie.

W tym przypadku pokazuje dietę wegetariańską, która oczywiście wyklucza wyżej wymienione produkty pochodzenia roślinnego. Jedzenie mięsa jest dozwolone, ale w ograniczonych ilościach.

W przypadku czystej uraty konieczna jest dieta wykluczająca kawę, czekoladę, kakao, herbatę i wędzone mięso. Zużycie mięsa (chuda wołowina i drób) jest ograniczone. Wody mineralne o odczynie zasadowym są przydatne dla pacjenta, w tym na przykład Borjomi i Zheleznovodskaya.

Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie wysokowęglowych wód mineralnych jest niebezpieczne dla pacjentów z nerkami, dlatego na 15 minut przed wypiciem takiej wody butelkę z nią należy pozostawić otwartą, pozwalając gazom opuścić ciecz.

W przypadku fosforanów całkowicie wyklucza się stosowanie hydroalkaliów i innych wód mineralnych zawierających węglowodory.

Ma korzystny wpływ na układ moczowy pacjenta, żywność bogatą w kwas, głównie potrawy mięsne i produkty piekarnicze, a także warzywa strączkowe. Niepożądane jest spożywanie produktów mlecznych, marchwi, pomidorów i innych produktów bogatych w wapń.

Podczas intensywnego kursu terapii sulfonamidami zaleca się picie do 2 szklanek fasetowanych roztworu sody oczyszczonej dziennie (1 łyżeczka częściowa na szklankę). Ponadto obfite picie jest warunkiem zapobiegania powstawaniu kamieni sulfanilamidowych. W ciągu dnia pacjent powinien wypić co najmniej 12 fasetowanych szklanek (2,4 l) płynu.

Jak pozbyć się kamieni szczawianowych

Teraz o tym, jak pozbyłem się kamieni szczawianowych. Wcześniej do tych celów stosowano długoterminową terapię, biorąc indyjski środek ajurwedyjski o nazwie Ciston. W zasadzie używałam ciston.

Dla mnie dobry przyjaciel urologa powiedział, że Ciston jest uważany za przestarzały lek i przepisał mu lekarstwo, suplement diety, który jest sprzedawany w każdej aptece zwanej rozlanymi super kapsułkami. Nadal rozlewa się tabletki, ale wolałem rozlane super kapsułki, ponieważ sądząc po opisie, ma to pozytywny wpływ na woreczek żółciowy.

Piszą, że usuwa kamienie z woreczka żółciowego. Ponieważ mój woreczek żółciowy nie jest w porządku, wolałem rozlewać super kapsułki. Przepisano 8 tygodni, 3 kapsułki 3 razy dziennie. Były dwa takie kursy z przerwą trzech miesięcy.

Przed trzecim kursem opisującym ultrasonografię nerek w każdym nerce umocowano jeden kamień. Po lewej - 4 mm., Po prawej - 3 mm. Po trzecim cyklu w 8 tygodniu powtórzone badanie USG nie wykazało obecności kamienia w prawej nerce i zmniejszenie rozmiaru w lewo o 1 do 3 mm.

Nie pamiętam, jakie rozmiary kamieni były przed pierwszym kursem, ale ten drugi wykazywał oczywisty pozytywny trend. Zapytałem urologa, czy można kontynuować przyjmowanie tych kapsułek, na co odpowiedział, że trzeba zrobić przerwę sześciomiesięczną, podczas której zalecił przyjmowanie leku cannephron.

Kanefron ma postać kropli i ma postać drażetek. Nie brałem kropli, jak na alkohol. Ponieważ sam muszę prowadzić samochód, biorę canephron w pigułki (pigułki).

Możesz przeczytać o wynikach w przeglądzie dotyczącym leczenia kamieni szczawianowych.

Etiologia (przyczyny) choroby

Występuje pierwotny i wtórny rodzaj choroby. Pierwszy typ ma dziedziczną etiologię, która opiera się na szczawianach. Objawia się kamicą moczową i może później prowadzić do niewydolności nerek.

Bardzo często pojedynczy wstrząs nerwowy staje się jedną i najczęstszą przyczyną rozwoju wtórnego typu choroby. W tym przypadku wydalanie związków szczawianowych z moczem nastąpi raz, bez żadnych szczególnych konsekwencji dla organizmu. Jeśli pacjent ma duży stres psycho-emocjonalny przez długi okres czasu, silny stres, ma nerwoból, neurastenię, histerię, dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego, organizm stopniowo gromadzi nadmiar kwasu szczawiowego, co z kolei prowadzi do powstawania kamieni.

Ponadto choroba ta jest często narażona na ludzi cierpiących na otyłość, cukrzycę, kolkę. Występuje w obecności wrzodu, choroby zapalnej jelit, odmiedniczkowego zapalenia nerek, wątroby, nerek i pęcherza moczowego. Ponadto takie naruszenie występuje u osób, które niedawno przeszły operację lub cierpią na zaburzenia metabolizmu substancji mineralnych.

Kamienie szczawianowe rozwijają się wystarczająco szybko, gdy w diecie pacjenta znajduje się żywność, która zawiera wysokie stężenie kwasu szczawiowego.

Opis kamieni

Kamień szczawianowy jest często ciemnobrązowy lub czarny. Wynika to z faktu, że kamień nazębny ma wyrostki kolczyste, które w kontakcie z otaczającymi tkankami, drapią je i ranią, a krew, która jest uwalniana w tym samym czasie, maluje kamień w ciemnym kolorze. Na wczesnym etapie takich obrażeń nie występuje i dlatego kolor kamienia może być znacznie lżejszy.

Zdarza się, że podczas cięcia rachunku ma strukturę warstwową. Dzieje się tak, gdy inne jednostki dołączają do niego podczas jego edukacji. Rozmiar kamieni jest bardzo zróżnicowany: od kilku milimetrów (piasek) do 5 lub więcej centymetrów. W przypadku braku leczenia tej choroby, powstają korzystne warunki dla jej wzrostu dla szczawianu. W takich przypadkach może przekształcić się w kamień podobny do koralowca i zajmować prawie cały prześwit między tkankami nerki.

Przebieg choroby

Jeśli w pożywieniu znajduje się pokarm o wysokim stężeniu kwasu szczawiowego lub z powodu zaburzeń metabolicznych, kwas wchodzi do organizmu i reaguje z wapniem podczas tworzenia moczu. Dostając się do kubków nerkowych, ten kompleks, w inny sposób nazywany kamieniami, „szczawian wapnia” tworzy rodzaj związku. Z czasem szczawiany gromadzą się w kubkach nerkowych i przekształcają się w kamień. To właśnie te kamienie są uważane za najtrudniejsze, dlatego nie są podatne na leczenie i kruszenie chirurgiczne.

Dlatego w celu zmniejszenia liczby szczawianów w nerkach, zwalczania kamienia i ich rozwoju konieczne jest ścisłe przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Dieta (zostanie omówiona poniżej).
  • Minimalizowanie czynników, dzięki którym zarodkowanie i wzrost konkrecji.
  • Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.
  • Regularny wysiłek fizyczny (bieganie i szybkie chodzenie „wstrząsa” ciałem i szybko usuwa piasek z nerek).
  • Wykorzystanie opłat, herbat, wywarów, które pomagają oczyścić przewody moczowe, kanaliki nerkowe, kubki i miednicę niepożądanych związków i kwasu szczawiowego.
  • Stosowanie dużych ilości czystej wody w ciągu dnia w celu zwiększenia dziennej objętości moczu (co najmniej 2 litry wody dziennie).

Jeśli wielkość tworzenia szczawianu jest zbyt duża, konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby go usunąć.

Objawy choroby

Reakcja pomiędzy szczawianem i wapniem zachodzi w środowisku kwaśnym, przesuwając równowagę pH w tym kierunku, dzięki obecności kwasu szczawiowego. Dodatkowe składniki są wydalane przez nerki i zachodzi tak zwana reakcja „szczawianowa”.

Główne objawy to:

  • Okresowe tępe bóle w brzuchu i okolicy lędźwiowej.
  • Dzienna objętość moczu spada.
  • Kolor moczu jest jasny, nasycony.
  • Przy dużych kamieniach można zablokować cewkę moczową, co uniemożliwia odprowadzenie moczu, występują ataki kolki nerkowej, pacjent nie może iść do toalety. W przypadku braku terminowej interwencji chirurgicznej obciążenie nerki zwiększa się w miarę możliwości i możliwe jest zatrucie organizmu.

Do prawidłowego określenia diagnozy „kamieni nerkowych szczawianu” wymagane są badania rentgenowskie, USG i urografia. Konieczne jest również przeprowadzenie analizy laboratoryjnej moczu.

Do leczenia kamieni nerkowych szczawianu należy przede wszystkim stosować specjalnie zaprojektowaną dietę.

Dieta oksalaturowa z kamieniami szczawianowymi

Pokarmy stosowane w skazie szczawianowej muszą ściśle przestrzegać diety. Zaleca się ścisłe przestrzeganie schematu zaleconego przez lekarza.

Kiedy szczawiany w nerkach są surowo zabronione:

  • Buliony mięsne i rybne, kiełbaski, wędzone ryby i mięso, konserwy, cielęcina, wieprzowina, szynka, pikantne potrawy i sosy.
  • Warzywa o wysokim stężeniu kwasu szczawiowego: szczaw, szpinak, seler, brukselka i kapusta biała, groch, soja, fasola, pomidory, grzyby.
  • Kwaśne owoce i jagody: agrest, czerwone porzeczki, śliwki, zielone odmiany jabłek, truskawki, cytryny, pomarańcze, mandarynki.
  • Alkohol
  • Kakao, kawa (zwłaszcza naturalna arabica), wyroby czekoladowe, mocna parzona herbata.
  • Produkty mleczne: śmietana, twaróg, ser, owsianka i zupy, pełnotłuste mleko.

Dozwolone w ograniczonych ilościach:

  • Nie więcej niż 100-200 gramów dziennie tylko gotowane, najlepiej mięso z kurczaka lub ryby.
  • Nie więcej niż 1 jajko dziennie (żółtko).
  • Słaba słodka czarna herbata, może być z minimalnym dodatkiem mleka beztłuszczowego.
  • Warzywa, z wyjątkiem szpinaku i zakazanej rodziny, ziemniaki (z wyjątkiem pieczonego), winogrona, arbuzy, melony, morele, brzoskwinie, czereśnie, gruszki, figi.
  • Zboża i makaron.
  • Biały chleb (najlepiej pełnoziarnisty).
  • Cukier, miód, ciastka, słodycze, słodkie produkty mączne.
  • Różne sosy (z wyjątkiem grzybów i śmietany).
  • Kawior

Choroba nerek

W ZSRR 40% operacji nerek wykonano dla kamieni. W kręgach naukowych nazywa się to kamicą nerkową. Pierwsza operacja została wykonana przez Sklifosovsky'ego w 1883 roku. W Rosji operacja nerek ma długą historię. Technika piellotomii (interwencji chirurgicznej) została opracowana przez S.P. Fiodorow, który opublikował monografie edukacyjne w tej dziedzinie.

Przyczyny choroby nie są dobrze znane. W szczególności Bykov zwrócił uwagę na rolę kory mózgowej w występowaniu choroby.

Klasyfikacja

Według genezy, kamienie są zwykle podzielone na:

  • podstawowy, wynikający z przyczyn globalnych;
  • wtórne, wynikające z rozwoju lokalnych zakażeń.

Pierwsza kategoria obejmuje (według wzoru chemicznego) moczany i szczawiany, drugie - fosforany. Czynnikiem ryzyka jest obecność w moczu ciał białkowych. Aby utrzymać normalne warunki, organizm reguluje środowisko, biorąc pod uwagę czynniki:

  1. Poziom PH
  2. Terminowe opróżnianie pęcherza.
  3. Stała temperatura moczu.
  4. Brak niekorzystnych czynników.

Wapń jest tak widoczny w tej patologii, że powszechne jest dzielenie znanych formacji w zależności od obecności substancji lub obecności pierwiastka we wzorze chemicznym.

Zawierający wapń

Pojawienie się soli wapnia w moczu wiąże się z trzema czynnikami:

  1. Twardość wody.
  2. Charakter metabolizmu wapnia w organizmie.
  3. Wydajność nerek.

Szczawian wapnia stanowi łącznie 80% przypadków. Poniżej znajdują się dwa minerały ze wspomnianej kategorii.

Veddelit

Powodem odkładania Veddelity jest obfitość soli magnezu i wapnia. Istnieje korelacja między przyjmowaniem płynów a obecnością choroby. Ludzie na obszarach z twardą wodą żyją w warunkach wysokiego ryzyka. Na obszarach z miękką wodą zwiększa się ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Wzór chemiczny dla weddelitu jest opisany jako dihydrat szczawianu wapnia. Uformowana rasa jest lekka, z żółtością, krucha. Pokazuje słabą dwójłomność. Uważany za nierozpuszczalny.

Vevelit

Monohydrat szczawianu wapnia. Powstaje z nadmiarem kwasu szczawiowego w moczu. Zgodnie z danymi naukowymi produkty te zawierają wymieniony składnik w malejącej kolejności koncentracji:

  1. Owoce karamboli w kształcie gwiazdy.
  2. Pieprz czarny.
  3. Pietruszka Ziele
  4. Ziarno maku
  5. Genus amarant.
  6. Szpinak.
  7. Chard i zwykłe buraki.
  8. Ziarna kakaowe.
  9. Orzechy
  10. Jagody.
  11. Karyote
  12. Fasola.

Nadmiar kwasu szczawiowego występuje w zwykłej herbacie. Z roślin: szczaw, biel i szczawik, korzenie i liście rabarbaru i gryki.

Kształt kryształów przypomina owalny kształt czerwonych krwinek. Stale formowane w mikroskopijnych wymiarach są usuwane z moczem. Jasnobrązowy z wyraźnym efektem dwójłomności. Niezwykle twardy, trudny do rozpuszczenia.

Kwas szczawiowy

Powiedzmy o kwasie szczawiowym trochę więcej. Małe pęcherzyki hydratów są stale formowane w pęcherzu i są wydalane, a substancja działa jak podstawa chorób:

  1. Dna
  2. Reumatoidalne zapalenie stawów.
  3. Ból w jamie brzusznej.

Osoby z wymienionymi objawami powinny uważać na pokarmy bogate w kwas szczawiowy. Naukowcy szacują, że szczawian magnezu jest 567 razy bardziej rozpuszczalny niż podobny związek wapnia - dodatkowy powód do rozważenia ostatniego z dwóch elementów.

Śledzone w rozwoju podagra rolę żelaza. Lekarze przypisują ten element najwyższemu procentowi choroby. Uważaj na ciemne piwo, jogurt i wątrobę. Palacze powinni myśleć o kadmie, który działa jak katalizator przemiany zwykłego kwasu askorbinowego w kwas szczawiowy. Równolegle z żywnością bogatą w kwas szczawiowy zaleca się stosowanie związków wapnia. Taki paradoksalny reżim powoduje wytrącanie szczawianów bezpośrednio w jelicie (97% całości).

Pacjentom nie zaleca się picia zimnej czarnej herbaty. Pokazano, że picie około 3 litrów będzie niezwykle szybkie zdobywanie kamieni. Oddzielna linia wypasana na lądzie, wyłożona trawą z nadmiarem kwasu szczawiowego. W takich przypadkach nawet zarejestrowane zatrucie.

Dodaj, że w okrężnicy żyje bakteria Oxalobacter formigenes, która zajmuje się wykorzystaniem szczawianów. Jeśli wskazana populacja zostanie zabita antybiotykami, szkodliwe produkty są wchłaniane do krwiobiegu, co prowadzi do opisanych konsekwencji. Ddieta z kamieniami pokazanymi wszelkimi sposobami. Z diety usuniętej:

  1. Pikantne potrawy i wędzone mięsa.
  2. Alkohol
  3. Przyprawy.
  4. Przyprawa.

Zmniejsza się spożycie jaj, śmietany, grzybów i warzyw.

Fosforany

Fosforan wapnia stanowi 10% przypadków. Struvity są kombinacją węglanu apatytu i fosforanu magnezowo-amonowego. Rozwój dysbiozy prowadzi do rozprzestrzeniania się szkodliwych bakterii przez układy narządów. Oddzielny moczowo-płciowy:

Wspomniani przedstawiciele opcjonalnej mikroflory czekają na szansę uszkodzenia, w małych ilościach, opanowania jelit, ignorując układ odpornościowy. Charakterystyczną cechą struwitu staje się szybki wzrost z możliwym nawrotem. Częściej u kobiet.

Kryształy - nieprzezroczyste prostokątne pryzmaty, mają koncentryczną strukturę laminarną. Kamienie przybierają postać korala.

Bruschit to wodorofosforan wapnia. Zacznij rosnąć w środowisku kwaśnym. Solidny, złożony kształt. Wyjście bez działania jest prawie niemożliwe. Kamienie fosforanowe powstają z następujących powodów:

  1. Brak witamin A, D i E.
  2. Siedzący tryb życia.
  3. Nadmiar kakao i kawy.
  4. Fosfaturia.
  5. Wysoka koncentracja soli w moczu.

Apatyt węglanowy rośnie w środowisku zasadowym ze spadkiem stężenia kwasu cytrynowego. Małe kryształy koloru złamanej bieli, szorstkie o nierównej powierzchni.

Bez wapnia

Urat amonu jest związkiem kwasu moczowego, który grzeszy w około 10% przypadków. Powstawanie zachodzi przy pH powyżej 6,5 (blisko obojętnego). Kamienie są ciemnożółte, gładkie i twarde.

Dihydrat kwasu moczowego i moczan sodu występują w kwaśnym moczu. Przypomina kolor moczanu amonu. Kamień nerkowy jest gładki i twardy. Sam kwas moczowy powoduje powstawanie kryształów.

W przeważającej większości przypadków cystyny ​​obserwuje się u mężczyzn w wyniku naruszenia wchłaniania aminokwasów. Forma kryształów w postaci płaskich sześciokątnych iskrzących się płyt, kolor jest jasnożółty, nieprzezroczysty. Uformowane kamienie są lekkie, okrągłe. W przypadku litotrypsji kontaktowej pH moczu należy zwiększyć do 7.

Ksantyny są wywoływane przez wrodzone zaburzenie cząsteczki enzymu oksydazy ksantynowej (rozszczepienie zasady purynowej). Kryształy są okrągłe.

Separacja rodzaju

W zależności od pochodzenia kamienie są podzielone na:

  1. Colloid
  2. Krystaliczny (aseptyczny i pierwotny).
  3. Mieszane (często wtórne).

Kamienie koloidalne są rzadkie, zazwyczaj bogate w białka. Czynnikiem ryzyka jest obecność w moczu dużych form aminokwasowych, na przykład fibryny.

Postać krystaliczna z powodu wypadnięcia kropli kropelek emulsji. Należy zauważyć, że kwas moczowy, który powstaje jako produkt końcowy wymiany puryn, ma niezbędne właściwości. Słabo rozpuszczalny w wodzie proszek łatwo wytrąca się. Powstają kamienie moczowe i moczanowe. Charakterystyczną cechą procesu jest brak stanu zapalnego.

Kamienie w kształcie kryształów są pozbawione związków organicznych, w ich czystej postaci prawie nigdy nie występują. W praktyce kryształ jest wykrywany równolegle z rdzeniem organicznym.

Przyczyny powstawania kamienia

Choroby różnego rodzaju zmieniają parametry środowiska. Przeważnie pH (5,5 - 6). Każda z odmian parametrów staje się warunkiem dysfunkcji. W wyniku zapalenia wchodzi do organizmu własne białko, w tym elementy krwi (krwinki czerwone, krwinki białe, bakterie). Jednocześnie zaburzona jest dynamika produkcji moczu. Podobne konsekwencje wywołują urazy.

Zmiana pH jest spowodowana wieloma chorobami:

  1. Nieżytowe zapalenie pęcherza moczowego.
  2. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
  3. Diathesis (oksaluria, uraturia, fosfaturia).
  4. Choroby przewodu pokarmowego.
  5. Urazy i choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
  6. Infekcje wirusowe, na przykład malaria.

Zakwaszenie organizmu prowadzi do zwiększonego wydalania wapnia. W rezultacie wzrasta stężenie soli w moczu, nerka jest zagrożona. Wpływać na wymianę patologii wapniowej gruczołu przytarczycznego i przysadki mózgowej.

Czynniki ryzyka

Kamienie nerkowe powstają częściej:

  1. Wraz z rozwojem choroby u osób poniżej 25 lat.
  2. Kamienie szczotkowane.
  3. Jedyna działająca nerka.
  4. Różne choroby, oprócz tych, na przykład, choroba Crohna, zaburzenia wchłaniania.

W przypadku kamieni nerkowych konieczne jest ostrożne przyjmowanie leków, w tym wapnia, dużych dawek kwasu askorbinowego, antybiotyków z rodzaju sulfonyloamidu (streptotsid itp.). Zmiany morfologiczne w przewodzie pokarmowym są wyszczególnione w osobnej linii.

Cytuj Pacjenci z kamieniami szczawianowymi Ca powinni jeść dobrze zbilansowaną dietę, w której produkty z różnych grup są włączone do ogólnej diety. Uzyskanie wapnia z zewnątrz zapewnia mleko i produkty mleczne, które są najważniejszą żywnością zawierającą wapń. U pacjentów z podwyższonym stężeniem kwasu szczawiowego pokarmy bogate w szczawian powinny być ograniczone (Tabela 18). Tabela 18 - Zawartość szczawianu w niektórych produktach. Produkt Średnia zawartość kwasu szczawiowego (100 g produktu) Kakao 625 mg Orzechy 200 - 600 mg Liście herbaty 375 - 1450 mg Szpinak 570 mg Rabarbar 530 mg Zalecane są następujące produkty: • mięso, drób, ryby w umiarkowanych ilościach, lepiej - gotowane, w tym kiełbasy gotowane (mleko, dietetyczne), kiełbasy, jaja w dowolnym przetwarzaniu, sałatki z gotowanego mięsa i ryb; • mleko, kefir, twaróg, śmietana (z wyjątkiem sytuacji, w których następuje wzrost poziomu wapnia w moczu, z wysokim pH moczu, z zaostrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek); • tłuszcze: oleje kremowe i roślinne, niesolony smalec; • zboża: gryka, płatki owsiane, jęczmień, proso, makaron, zupy z nich; • chleb: pszenica, żyto, produkty mączne, zwłaszcza razowe z dodatkiem otrąb pszennych; • warzywa i owoce: ogórki, kapusta, groch, bakłażany, rzepa, dynia, soczewica, morele, banany; • zupy, sosy; • zimne przekąski warzyw, kawior z dyni i bakłażana; • kompoty, galaretki, musy; • herbata, słaba kawa z mlekiem, wywary z suszonych owoców, owoce dzikiej róży, otręby pszenne, napoje owocowe, kwas chlebowy. Aby wykluczyć z diety: • wątrobę, nerki, język, mózgi, solone ryby, galaretki i galaretkę na żelatynie, rośliny strączkowe; • sery graniczne, wyłączając sery solone; • szczaw, szpinak, rabarbar, grzyby, truskawki, gruszki, agrest, fasola, marynowane warzywa, buraki limitowane (podczas pogorszenia), stosunkowo ograniczona marchew, cebula, pomidory; • buliony mięsne, grzybowe i rybne oraz sosy; • słone przekąski, wędliny, konserwy, kawior, pieprz, musztarda, chrzan; • czekolada, figi; ograniczyć czarne porzeczki, jagody, słodycze, dżemy, ciastka; • kakao, mocna kawa; Nie ma potrzeby ścisłego ograniczenia pomidorów, kapusty i innych warzyw. Biorąc pod uwagę, że zwiększone wydalanie kwasu moczowego zwiększa ryzyko powstawania kamieni szczawianowych, wskazane jest zmniejszenie spożycia żywności bogatej w puryn. Jedzenie pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy, który nie jest metabolizowalną częścią pokarmów roślinnych, pomaga wiązać minerały w jelitach, zmniejszając w ten sposób ich wchłanianie. To wydarzenie jest szczególnie ważne u pacjentów z chłonną hiperkalciurią [24, 94]. Biorąc pod uwagę, że powstawanie kamieni ze szczawianu wapnia jest procesem wieloczynnikowym, wzrost diurezy w ciągu dnia jest najważniejszym środkiem metafilaktycznym. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów, u których badanie moczu nie wykazało nieprawidłowości metabolicznych. Rozcieńczenie moczu i zmniejszenie stężenia soli w nim zapewnia diurezę około 2 - 2,5 litra moczu dziennie. W zależności od intensywności aktywności fizycznej i temperatury otoczenia, ilość wypijanej cieczy powinna się wahać od 2,5 do 3 l. Ta ilość płynu powinna być rozprowadzana równomiernie w ciągu dnia. Bardzo dobrym nawykiem jest użycie dodatkowej ilości płynu przed każdym oddaniem moczu. Bardzo ważne jest użycie dodatkowej ilości płynu przed snem w celu uniknięcia wysokiego stężenia moczu w okresie snu. Bardziej korzystne są napoje alkaliczne, ponieważ zwiększają one pH moczu i wydalanie kwasu cytrynowego. Odpowiednia do tego jest woda mineralna bogata w wodorowęglany z jonami i umiarkowaną zawartością wapnia (co najmniej 1500 mg HCO3 / l; maksymalnie 200 mg wapnia / l). Napoje, które nie powodują zmian w moczu: • herbata nerkowa; • herbata owocowa; woda mineralna o niskiej zawartości minerałów Napoje, które powinny ograniczać się do: • kawy i czarnej herbaty są ograniczone z powodu zależnego od kofeiny wzrostu wydalania kwasu moczowego Czarna herbata zawiera również znaczne ilości fosforu i szczawianu Mleko jest ograniczone ze względu na zawartość ka Litia, białko zwierzęce i fosforan Dozwolone: ​​kawa 2 szklanki dziennie, czarna herbata - 2 szklanki dziennie, mleko - 2 szklanki dziennie, • napoje zawierające cukier zwiększają wydalanie wapnia, • napoje alkoholowe zwiększają wydalanie kwasu moczowego i sprzyjają zakwaszeniu moczu. Kamienie brushite są w większości przypadków monomineralne i mają wysokie ryzyko nawrotu. W tym przypadku konieczne jest wykluczenie niedrożności dróg moczowych i zwrócenie szczególnej uwagi na rozcieńczanie moczu. Osiąga się to poprzez picie dużych ilości płynu pod kontrolą gęstości moczu. Konieczne jest osiągnięcie diurezy co najmniej 2,0 - 2,5 litra dziennie. Aby to zrobić, musisz pić 2,5 - 3,0 litrów płynu dziennie i bardzo ważne jest, aby przyjmowanie płynów było jednolite przez cały dzień. Zaleca się, aby przed każdym oddaniem moczu i przed snem w nocy rozwinąć nawyk picia płynów. Równie ważne jest pytanie - jakie napoje pić? Korzystne są wody mineralne o niskiej zawartości wapnia i wodorowęglanu (HCO3-max 500 mg / l i Ca2 + maks. 150 mg / l). Sok żurawinowy ma również działanie zakwaszające i działanie bakteriostatyczne. Jednak stosowanie soku żurawinowego powinno być ograniczone ze względu na zwiększone wydalanie szczawianu. Aby uzupełnić dzienną objętość płynu, należy podać herbatę nerkową, herbatę owocową, sok jabłkowy. Powinien być ograniczony do kawy, herbaty mlecznej (nie więcej niż dwie filiżanki dziennie). Nie należy pić soków cytrusowych, wód mineralnych bogatych w wapń i HCO3 -ion, lemoniady zawierającej cukier i alkohol. Należy unikać odwiedzania sauny, długotrwałej ekspozycji na słońce lub w gorącym klimacie, nadmiernego wysiłku fizycznego spowodowanego utratą płynów. Tworzenie kamieni fosforanu wapnia może czasami wynikać z długotrwałego unieruchomienia. Dzieje się tak z powodu resorpcji wapnia i fosforu z kości, naruszania urodynamiki, zakażenia dróg moczowych. Aktywność fizyczna w tym przypadku jest dobrym środkiem metafilaktycznym. Aby kontrolować skuteczność metafilaktyki, zaleca się kontrolowanie stężenia wapnia, potasu i kreatyniny w surowicy oraz w moczu - pH, test na wapń, potas, kwas cytrynowy, azotyn. Przy tym typie kamicy moczowej musisz trzymać się zrównoważonej diety. Nie zaleca się stosowania ścisłej diety wegetariańskiej. Konieczne jest kontrolowanie użycia wapnia: unikaj jedzenia twardych serów, zastępując je jogurtem i twarogiem. Dopuszczalny poziom spożycia białka wynosi 150 g dziennie w postaci mięsa, ryb lub kiełbas. W hiperfosfaturach konieczne jest spożywanie dużych ilości błonnika i niskokaloryczne w małych porcjach kilka razy dziennie. Zalecane są następujące produkty: • mięso, drób, ryby w każdym przetwarzaniu, w tym w postaci przekąsek, zup i sosów; • jaja w każdym preparacie (1 raz dziennie); • tłuszcze: masło i olej roślinny, smalec; • zboża w każdym preparacie, ale bez mleka; • chleb, produkty mączne w dowolnej formie; • warzywa: zielony groszek, dynia; • grzyby; • kwaśne odmiany jabłek, żurawin, borówek, kompotów, galaretek i napojów owocowych; • miód, cukier, wyroby cukiernicze; • słaba herbata i kawa (bez mleka), biodra bulionowe. Wyklucz lub ogranicz: • wędzone mięso, pikle; • mleko, produkty mleczne: twaróg, ser, słodkie potrawy na bazie mleka i śmietany; • oleje mięsne i kuchenne; • wypieki; • ziemniaki i warzywa, z wyjątkiem wskazanych powyżej; sałatki warzywne, winegret, warzywa w puszkach; • przyprawy, soki owocowe, jagodowe i warzywne [21, 24].

Dieta na ból nerek w domu

Laserowe usuwanie kamieni nerkowych: oszczędność interwencji niechirurgicznej