Rak nerki - objawy i objawy

Rak nerki jest uważany za powszechny rodzaj raka układu moczowo-płciowego. Rak nerki, objawy objawów tej choroby zaobserwowano ostatnio na tle rosnącej tendencji.

Kogo to dotyczy?

Rak nerki u mężczyzn jest znacznie częstszy niż u kobiet. Ten typ onkologii występuje głównie po 55 latach. Przyczyny raka nerki nie są dokładnie znane, ale istnieją czynniki, które mogą wywołać rozwój procesu nowotworowego w nerkach:

  • otyłość;
  • wiek po 50 latach;
  • palenie;
  • nadciśnienie;
  • niekontrolowane leki hormonalne, diuretyki, leki przeciwbólowe;
  • długotrwała ekspozycja na toksyny chemiczne (praca w przemyśle gumowo-gumowym, papierniczym, tkackim, a także praca z produktami naftowymi, solami metali ciężkich, barwnikami);
  • infekcja wirusowa;
  • wielotorbielowatość nerek, stwardnienie nerek;
  • jedzenie tłustych potraw;
  • cukrzyca;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • uszkodzenie nerek;
  • predyspozycje genetyczne (najbliżsi krewni mają onkologię nerek);
  • dializa

U palaczy prawdopodobieństwo rozwinięcia się procesu onkologicznego w nerkach, a także w płucach, krtani, żołądku i pęcherzu znacznie wzrasta (2-krotnie).

Objawy onkologii nerek

Najczęściej nie ma symptomatologii na początku raka nerki. Pierwsze objawy mogą pojawić się, gdy proces onkologiczny ma zaniedbany wygląd. We wczesnych stadiach onkologii mogą występować 1-2 objawy. Główne objawy raka nerki:

  • krwiomocz brutto (obecność krwi w moczu);
  • kolka nerkowa;
  • niedokrwistość (z zaawansowanymi formami onkologii);
  • obturacja (z zaniedbanymi formami onkologii);
  • ostre zatrzymanie moczu (z zaawansowanymi formami onkologii);
  • ciągły, tępy ból w plecach;
  • wyczuwalny guz w jamie brzusznej (3-4 etap onkologii);
  • ogólna słabość;
  • manifestacja zmęczenia;
  • utrata apetytu;
  • szybka utrata wagi;
  • nadmierne pocenie się;
  • okresowa hipertermia;
  • obrzęk nóg;
  • zakrzepica żylna nóg (głęboka);
  • żylaki ściany brzucha;
  • zaburzenia czynności wątroby;
  • zgaga;
  • metioryzm;
  • chrypka (czasem nawet brak głosu);
  • odczucia silnego bólu kości i patologicznych złamań (z przerzutami do kości);
  • zażółcenie (w obecności przerzutów w wątrobie);
  • kaszel z kawałkami krwi w plwocinie (w przypadku przerzutów do płuc);
  • nerwoból i bóle głowy (z przerzutami w mózgu).

Hematuria objawia się jako domieszka krwi w moczu, która najczęściej pojawia się nagle i bez konkretnego powodu w onkologii nerek. Domieszka krwi w moczu może być obecna krótko i przez długi czas, a jej obecność kończy się nagle. Po kilku dniach może ponownie występować w moczu, w niektórych przypadkach w postaci skrzepów.

Jeśli w moczu występuje duża ilość krwi, niedokrwistość rozwija się przez długi czas. Hematurii często towarzyszy ból związany z kolką nerkową. Ale ostre zatrzymanie moczu w onkologii nerek występuje z powodu nagromadzenia dużej liczby skrzepów krwi w pęcherzu. Jeśli w moczu zostanie wykryta domieszka krwi lub skrzepów krwi, należy natychmiast skontaktować się z doświadczonym specjalistą i przejść serię specjalnych badań.

Ból w onkologii nerek nie jest intensywny i jest z natury bolesny i nudny, który znajduje się po stronie chorej nerki.

Pacjent powinien być również ostrzeżony przez stały wzrost temperatury ciała, szczególnie wieczorem bez szczególnego powodu. Temperatura wzrasta ze względu na odpowiedź immunologiczną na działanie procesu onkologicznego na organizm ludzki.

W raku nerki objawy u mężczyzn i objawy u kobiet mogą się znacznie różnić. Objawy raka nerki u kobiet w zaawansowanej formie są częstsze, co może wskazywać na obecność raka miednicy lub gruczolakoraka. Kobiety charakteryzują się następującymi objawami raka nerki:

  • zaburzenia skóry (rozwój rumienia, żółtaczki i innych chorób skóry);
  • powstawanie pieprzyków i brodawek (zmiana ich koloru i rozmiaru);
  • hipertermia (gorączka).

Istnieją również objawy wskazujące na męską onkologię nerek:

  • żylaki nóg;
  • żylakowata (żylaki nasienia);
  • ogólna słabość;
  • nocne poty;
  • zmęczenie;
  • niedokrwistość;
  • duszność (u mężczyzn palących).

Oznaki i objawy raka nerki zależą od stadium procesu nowotworowego i tego, jak silne jest ciało pacjenta. Kobiety częściej zauważają obecność krwi w moczu (mężczyźni nie zwracają szczególnej uwagi na takie „drobiazgi”), co je alarmuje i prowadzi do wizyty u specjalisty.

Etapy onkologii nerek

Istnieją 4 etapy raka nerki:

  • Etap 1 ma formację podobną do guza do 7 cm bez obecności przerzutów i komórki nie kiełkują poza nerkami;
  • Etap 2 ma formację podobną do guza do 10 cm bez obecności przerzutów, a komórki nie kiełkują poza nerkami. Na tym etapie chore i zdrowe komórki są wyraźnie rozróżniane. Wzrost guza jest powolny;
  • Etap 3 ma kiełkowanie w błonie przedfrenicznej, dużych żyłach, nadnerczu, ale proces nie wykracza poza granicę segmentu nerki, powstaje przerzut regionalny;
  • Etap 4 ma duży guz, który wykracza poza granice kapsułki nerkowej. Przerzuty rozprzestrzeniają się drogą limfatyczną i krwiotwórczą. Mają wpływ na mózg, płuca, wątrobę, nadnercza.

Metody diagnostyczne

Odnosząc się do urologa, zbiera się wywiad, egzamin, a także perkusję i palpację. Po podjęciu środków zaplanowano serię badań krwi i moczu. W przypadku raka nerki występują zmiany w danych laboratoryjnych dotyczących moczu i krwi (zwiększony OB, niedokrwistość, erytrocytoza, leukocyturia, białkomocz, hiperkalcemia). Prowadzone są również biochemiczne badania krwi i analiza markerów nowotworowych.

Jeśli podejrzewa się raka nerki, wykonuje się następujące dodatkowe badania - USG nerek i narządów wewnętrznych, urografia (kontrast rentgenowski), skanowanie (radionuklid), angiografia (nerka), MRI i CT nerek. Przeprowadza się również biopsję nakłucia, ale nie wszyscy specjaliści zatwierdzają tę metodę, ponieważ ta metoda ma powikłanie - rak rozprzestrzenia się w obszarze wprowadzania igły.

Inna możliwa metoda badania endoskopowego, w której przeprowadza się badanie histologiczne pobranego materiału.

Konieczne jest przeprowadzenie badania kości i narządów klatki piersiowej w celu wykrycia przerzutów do płuc i kości.

Leczenie

W onkologii nerek są leczeni nowoczesnymi metodami, ale nie zapominają również o tradycyjnej medycynie. Główną i skuteczną metodą leczenia jest operacja. Podczas leczenia chirurgicznego można wykonać częściową nefrektomię nerki (pod warunkiem, że guz jest ograniczony w jednej części nerki lub jeśli pacjent ma pojedynczą nerkę) lub całkowitą (radykalną) nefrektomię nerki z nadnerczem wykonywanym w znieczuleniu ogólnym. Czasami konieczne jest usunięcie otaczającej tkanki za pomocą pobliskich węzłów chłonnych. Istnieją szanse powikłań po nefrektomii:

  • tworzenie przepuklin;
  • rozwój odmy opłucnowej (nagromadzenie powietrza w mostku);
  • dodanie infekcji;
  • krwawienie;
  • pozostała nerka zawodzi;
  • uszkodzenie sąsiednich organów (trzustki, śledziony, jelita cienkiego i grubego);
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych (aorta, żyła główna).

U pacjentów z ciężką chorobą serca embolizację tętniczą wykonuje się w okolicy pachwiny, ponieważ pacjent może nie być w stanie poddać się operacji.

W onkologii napromienianie nerek łączy się z immunoterapią, która aktywuje mechanizmy obronne organizmu i kieruje je do walki z chorobą. Dzięki układowi odpornościowemu organizm jest chroniony przed przenikaniem bakterii i wirusów, a także przed komórkami, które zostały przekształcone w onkogenne. Istnieje swoista (biologiczna) i niespecyficzna immunoterapia w onkologii nerek.

Radioterapia jest prowadzona (z wrażliwością guza na promieniowanie) w połączeniu z immunoterapią. W przypadku braku przerzutów i niewielkich rozmiarów guza, wykonuje się laserowe leczenie onkologii nerki, a środkami chemicznymi poprawia leczenie (za pomocą immunomodulatorów, środków hormonalnych, enzymów, antybiotyków). Ta metoda jest odpowiednia, gdy występują przerzuty i inne zabiegi nie mogą być wykonywane. W przypadku rozległych guzów i przerzutów wykonuje się chirurgiczne usunięcie guza wraz z samą nerką.

Prowadzone są nowoczesne metody leczenia: terapia neuronowa, terapia genowa, chemoembolizacja.

Po zabiegu powinieneś być okresowo badany i monitorowany przez onkologa.

Czy możliwe jest odzyskanie raka nerki?

We wczesnych stadiach procesu onkologicznego w nerkach stopień wyzdrowienia jest wysoki, ale podlega złożonemu leczeniu i powolnemu wzrostowi edukacji. Jednak przy 3 stopniach onkologii, ile osób żyje, zależy od istniejących przerzutów, chorób przewlekłych i ostrych, ale średnio wynosi 40-68%.

W przypadku onkologii 4. stopnia nikt nie jest w stanie przewidzieć, jak długo pacjent będzie żył, ponieważ nawet po pełnym przebiegu leczenia może wystąpić nawrót lub rozwój wtórnego raka z powodu odległych przerzutów.

Nie ma zapobiegania procesowi onkologicznemu, ponieważ przyczyny rozwoju raka nerki nie zostały ustalone. Powrót do zdrowia zależy w dużej mierze od wieku pacjenta, stadium choroby i indywidualnych cech organizmu.

Zapobieganie nowotworom w nerkach

Nie ma szczególnej profilaktyki, ale istnieją zalecenia, które znacznie zmniejszą ryzyko rozwoju procesu onkologicznego w nerkach:

  • odmowa złych nawyków (palenie, alkohol);
  • dobre jedzenie;
  • aktywny wypoczynek;
  • kontrola ciśnienia krwi;
  • okresowo badać całe ciało;
  • okresowe badania moczu i krwi;
  • ograniczyć kontakt z chemikaliami.

Dzięki tym zaleceniom nie tylko można uniknąć rozwoju onkologii, ale także przedłużyć lata życia.

Objawy raka nerki

Złośliwa patologia nerek jest jednym z wiodących miejsc w onkologii. Jego przyczyny nadal są badane. Wpływ niskiej jakości wody pitnej (wraz ze wzrostem zawartości chloru), pochodnych nikotynowych u palaczy i niebezpiecznych gałęzi przemysłu został już ustalony.

Stwierdzono, że kobiety chorują 2 razy mniej niż mężczyźni. Wynika to z dużej dbałości o ich zdrowie. Objawy raka nerki u kobiet nie różnią się zbytnio od tych u mężczyzn. Dzieci z mutacjami genowymi mogą rozwinąć rodzaj nowotworu, takiego jak guz Wilmsa.

Diagnoza guzów nerki jest trudna ze względu na:

  • niskie nasilenie objawów we wczesnym stadium choroby;
  • potrzeba stosowania specjalnych metod ze względu na ograniczone możliwości urządzeń ultradźwiękowych.

W rezultacie do 30% pacjentów udaje się do lekarza z zaawansowaną postacią choroby.

Dowiedz się o jednym z rodzajów raka nerki, jego cechach i leczeniu tutaj.

Jakie są typowe objawy wskazujące na raka?

Początkowe objawy raka nerki przebiegają niezauważone i są wykrywane przez przypadek. Pacjenci udają się do lekarza ze skargami na ogólne osłabienie, sporadyczne zwiększenie ciśnienia krwi z bólami głowy.

Możliwe pierwsze objawy to:

  • niezrozumiała utrata wagi;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększone zmęczenie;
  • dręczące bóle z tyłu lub z boku.

Te objawy raka nerki występują u kobiet z cukrzycą, zaburzeniami hormonalnymi na tle otyłości, menopauzy i innych patologii. Dlatego są brane za przejawy innych chorób lub poszukiwanie przyczyny jest opóźnione na długi czas.

Bardziej konkretna jest manifestacja raka w następujący sposób:

  1. Wzrost temperatury ciała - zwykle trwa przez długi czas w 37-38 stopniach, ale dla raka nerkowokomórkowego miąższu typowe są „skoki” do wysokich liczb z dreszczami. Powodem jest wejście do krwi toksycznych substancji wydzielanych przez złośliwe komórki.
  2. Niedokrwistość (niedokrwistość) - wykryta u 1/3 pacjentów. W tym samym czasie nie ma krwawienia, hemolizy, w badaniu krwi wskaźnik koloru pozostaje normalny. Powstaje w wyniku hamowania wytwarzania czerwonych krwinek przez toksyczne produkty komórek. Dlatego suplementy żelaza i witaminy nie pomagają.
  3. Rzadziej okazuje się, że pacjent ma podwyższoną liczbę krwinek czerwonych. Jest to możliwe, gdy guz aktywuje syntezę hormonu erytropoetyny lub w odpowiedzi na brak tlenu w komórkach miąższu nerki.
  4. Nadciśnienie tętnicze jest związane ze stymulacją wytwarzania hormonu reniny przez chorej nerki.

Zakłócenie metabolizmu prowadzi do zwiększenia stężenia wapnia we krwi powyżej 2,65 μmol / l u 20% pacjentów. Znaki są brane pod uwagę:

  • stany depresyjne;
  • senność;
  • psychoza;
  • zaparcie;
  • wymioty;
  • na EKG ten sam obraz, który ujawnił przedawkowanie glikozydów nasercowych;
  • bradykardia (puls mniej niż 60 uderzeń na minutę).

Jakie objawy uważa się za specyficzne dla guza nerki?

Specyficzne objawy pojawiają się niestety już przy znacznym wzroście guzów, kiełkowaniu w sąsiednich narządach i tkankach, niszczeniu naczyń krwionośnych. W klinice charakterystyczne objawy nazywane są „triadą”. Obejmuje:

  • krwiomocz (obecność krwi w moczu);
  • zespół bólowy;
  • wzrost i obrzęk nerki, możliwość omacywania zaatakowanego narządu.

Kompletna triada występuje u 15% pacjentów. Dla innych przeważa jeden z objawów.

Krwiomocz wiąże się z rakiem nerkowokomórkowym. Krew w moczu zmienia kolor na bordowy i brązowy. W początkowej fazie krwiomocz może pojawić się niespodziewanie bez innych objawów, znika w nieskończoność, staje się trwały w późnym okresie. Krwiomocz w nephroblastoma u dzieci występuje tylko w 12% przypadków.

W diagnostyce ważne jest, aby mieć czas na ustalenie przyczyny na tle niejasnego krwawienia, aby przeprowadzić przynajmniej cystoskopię.

Ból w dole pleców jest spowodowany rozdęciem torebki nerkowej przez obrzęk, kiełkujący guz. Ma nudny, ale trwały charakter. Intensywność jest inna. Jeśli zakrzepy krwi zatykają moczowody i zatrzymują przepływ moczu, ból jest bardzo silny, podobnie jak atak kolki nerkowej.

W różnicach krwiomoczu w kamicy moczowej występują dwa objawy:

  • przed bólem - typowy dla guza;
  • po bólu - wskazuje na kamień w moczowodzie lub miednicy.

Badanie dotykowe może ujawnić guz zlokalizowany w dolnym biegunie nerki. U osób otyłych określenie w ten sposób nawet dużego guza jest niemożliwe. Doświadczony lekarz wykonuje badanie dotykowe pacjenta stojącego, leżącego na plecach i na boku.

Edukacja jest często odczuwana jako pagórkowata, gęsta, nieruchoma. U dzieci z guzem Wilmsa badanie palpacyjne nie jest trudne. Nerka jest jak powiększone, gładkie, bezbolesne ciało.

Oznaką raka nerki u mężczyzn jest żylakowate (powiększone jądro). Tworzą ją rozszerzone żyły nasienia plemnika z kompresją guza lub węzłów chłonnych żyły głównej dolnej lub żył nerkowych. Do sieci żylnej jąder dochodzi krew. Wykrycie żylakowatości u starszych mężczyzn jest oznaką złego samopoczucia, ponieważ pojawia się już na etapie znacznego wzrostu guza.

Dla kobiet bardziej charakterystyczna jest ekspansja pierścienia żylnego naczyń powierzchownych na brzuchu (zdjęcie „głowa meduzy”) na nogach, rozwój zakrzepicy i zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych.

Jak występują przerzuty?

Najbliższe przerzuty rozprzestrzeniły się na węzły chłonne, żyły w okolicy bramy nerki, nadnercza. Klinicznie mogą się manifestować:

  • objawy zastoinowe wzdłuż żył kończyn dolnych;
  • obrzęk sromu;
  • wzrost brzucha z tworzeniem widocznych żył odpiszczelowych na skórze;
  • nadciśnienie.

Odległe przerzuty powodują symptomatologię w zależności od penetracji do konkretnego narządu:

  • tkanka płuc i oskrzela reagują z kaszlem z krwiopluciem;
  • w tkance kostnej - towarzyszą mu rozdzierające bóle całego ciała, które są usuwane tylko przez silne środki odurzające;
  • wątroba - uciskanie płatków powoduje wnikanie pigmentów do krwi, skóra pacjenta i widoczne błony śluzowe żółkną, swędzenie, suchość, pragnienie;
  • trafienie w mózg - prowadzi do rozwoju procesu objętościowego w ośrodkach korowych lub tułowiu, powoduje wiele objawów neurologicznych (niedowład, porażenie, zaburzenia mowy, wzroku i słuchu).

Jakie są metody diagnostyczne?

Rozpoznanie rozpoczyna się od badania palpacyjnego lewej i prawej nerki. Według statystyk nie stwierdzono różnic w uszkodzeniach tych narządów.

Badania laboratoryjne dotyczące ich znaczenia w tej patologii nie są decydujące.

W analizie krwi są:

  • niedokrwistość;
  • Przyspieszenie ESR;
  • rzadko policytemii.

Biochemiczne testy wątroby potwierdzają przerzuty, aby zwiększyć poziom:

  • fosfataza alkaliczna;
  • bilirubina;
  • gamma globulina;
  • czas protrombinowy.

W analizie moczu:

  • krwiomocz;
  • nabłonek nerkowy i przejściowy;
  • białko;
  • cylindry.

Cystoskopia - badanie pęcherza moczowego i ust moczowodów, w przypadku rozprzestrzeniania się guza z miednicy przez implantację, pozwala zidentyfikować wypływ krwi z moczowodu, zwisanie ściany pęcherza moczowego. Do diagnozy zmian nerkowych prawie nigdy nie używano.

Ureteropyeloskopia zastępuje cystoskopię. Metoda ma zastosowanie w diagnostyce guzów w obrębie miednicy. Technika endoskopowa umożliwia wprowadzenie elastycznego, cienkiego ureteroskopu do górnych dróg moczowych. Kontrola miednicy odbywa się w trybie monitorowania, możliwe jest pobranie na podejrzaną tkankę cytologii.

Badanie ultrasonograficzne (USG) ma zastosowanie na początkowym etapie diagnozy. Pozwala podejrzewać rozwój guza na zwiększonym rozmiarze nerki, zmodyfikowane kontury kapsułki.

Diagnostyka rentgenowska raka nerki może dostarczyć znacznie więcej informacji, zwłaszcza w połączeniu z wprowadzeniem środków kontrastowych do żyły lub przez cewnik (urethrography wydalnicze i wsteczne). Na obrazie ogólnym widoczne są tylko kontury obu nerek. Porównując lokalizację, rozmiar, kształt, obecność złogów wapnia (zwapnienie), można podejrzewać guz.

Wartość urografii wydalniczej

Metoda urografii wydalniczej pozwala nie tylko zidentyfikować radiologiczne oznaki uszkodzenia, ale także zbadać funkcję zdrowego narządu. Jest to ważne dla przygotowania pacjenta do zabiegu usunięcia nerki.

Metoda ma wartość w diagnostyce guzów miednicy nerkowej. Struktury miednicy, kubków i moczowodów są bardzo wyraźnie widoczne. Zdjęcie pokazuje defekt wypełniający (u ponad połowy pacjentów), ekspansję, deformację. Możliwe jest wykrycie wodonercza z powodu niedrożności moczowodu lub miednicy z guzem rozwijającym skrzep krwi.

Pirelografia wsteczna jest wykonywana przy braku krwiomoczu. W przeciwnym razie zakrzep krwi w miednicy lub kielichu może zostać pomylony z guzem.

Większość metod informacyjnych

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa - najbardziej pouczające metody diagnozowania raka nerki. Jest oceniany przez niego na etapie choroby. Przy jednoczesnym dożylnym podawaniu kontrastu granice między nowotworem a prawidłowymi tkankami stają się bardziej zauważalne.

Można ocenić:

  • rozmiar guza;
  • dokładna lokalizacja;
  • stosunek do strukturalnych struktur nerek (miseczki i miednica);
  • kiełkowanie w otaczających narządach i tkankach;
  • stan naczyń w obszarze bramy nerki;
  • uszkodzenia włókna periofizyjnego;
  • wprowadzenie guza do żyły głównej nerki i dolnej;
  • zmiany w nadnerczach;
  • wielkość regionalnych węzłów chłonnych;
  • prawdopodobieństwo przerzutu do sąsiednich organów.

Metoda angiografii (badanie naczyń nerkowych i aorty brzusznej) jest stosowana ze szczególnych powodów. Jest ograniczona ze względu na możliwość komplikacji:

  • choroba zakrzepowo-zatorowa w naczyniach nerkowych;
  • krwawienie;
  • fałszywe tętniaki w miejscu nakłucia.

Angiografia jest wskazana dla:

  • niemożność wykrycia raka w inny sposób;
  • diagnostyka różnicowa guzów nerki z guzami nadnerczowymi;
  • potrzeba dokładnego potwierdzenia wielkości, kierunku wzrostu;
  • obustronna zmiana;
  • rozwój guza w nieprawidłowych nerkach (na przykład w podkowy).

Charakterystyczne cechy guza:

  • powiększona tętnica nerkowa po dotkniętej stronie;
  • zwiększone unaczynienie w obszarach proliferacji tkanki nowotworowej;
  • klaster materiału kontrastowego w węzłach.

Aby sprawdzić stopień kiełkowania w żyłach, wykonuje się wenokawografię (badanie kontrastu żyły głównej dolnej). Zidentyfikuj:

  • wada wypełniająca;
  • zakrzepica;
  • obszary kompresji i ekspansji.

Stosowanie izotopów w badaniach radionuklidów jest stosowane rzadziej. Pomaga ocenić funkcjonalną utratę narządu, szczególnie ważną - bezpieczeństwo zdrowej nerki. Metoda ta jest cenna przy identyfikacji odległych przerzutów.

Z jakich chorób należy odróżnić raka nerki?

Najczęściej diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z następującymi chorobami.

Zmiany w nerkach z pojedynczą torbielą - na tomogramie, w przeciwieństwie do guza, określają spadek kontrastu. Używana angiografia. Biorąc pod uwagę kompatybilność tych chorób, stosując metodę cistography. Przez nakłucie nerki do podejrzanego obszaru wstrzykuje się środek kontrastowy. Poniższy obraz pokazuje zaokrągloną wnękę z wyraźnymi granicami. Ważne jest, aby metoda ta pozwoliła wypompować zawartość torbieli i uniknąć operacji u pacjentów w podeszłym wieku.

Wielotorbielowata choroba nerek - podobna do guza w przypadku zmiany jednego narządu i krwiomoczu. Towarzyszy temu rozwój przewlekłej niewydolności nerek. Pirelografia daje typowy obraz.

Wodonercze - różna zwarta, ale elastyczna konsystencja, gładka powierzchnia na dotyku. Hematuria jest rzadko stosowana. Charakterystyczne odkształcenie tkanki nerki wykrywa się metodami rentgenowskimi.

Węglik (ropień rozwija się rzadziej) jest podobny na zdjęciu rentgenowskim. Objawy kliniczne wskazują na ostre zapalenie:

  • gorączka z dreszczami;
  • wyraźna leukocytoza krwi z przesunięciem w lewo;
  • ostre przyspieszenie ESR.

Charakterystyczną metodą jest angiografia.

Guz zaotrzewnowy - trudne do wykrycia metody badania. Pirelografia wydzielnicza lub wsteczna powinna być wykonywana na tle wprowadzania powietrza do przestrzeni zaotrzewnowej. Tylko w takich warunkach na zdjęciach można oddzielić nerkę od sąsiedniego guza miejscowego.

Rzeczywistym problemem onkourologii jest poszukiwanie markerów diagnostycznych do wczesnego wykrywania raka nerki. W tym celu, jakiś czas temu, zastosowano oznaczenie stężenia produktów degradacji fibrynogenu w moczu. Wzrost jest charakterystyczny dla raka komórek przejściowych. Jednak specyfika tej techniki nie jest wystarczająca do postawienia diagnozy, więc została porzucona.

Pacjenci i lekarze mogą jedynie czekać na pojawienie się nowych badań i starać się unikać znanych czynników ryzyka.

Główne objawy raka nerki: jak choroba manifestuje się na różnych etapach

Główną cechą złośliwych patologii jest częsty brak objawów w początkowych stadiach rozwoju, onkologia nerek nie jest wyjątkiem. W przypadku powstawania patologii oznaki wskazujące na to pojawiają się, gdy nowotwór płynie w końcowych etapach. Co to jest rak nerki w ogóle? W tym przypadku komórki nowotworowe, które pojawiły się w narządzie, zaczynają się namnażać w sposób niekontrolowany, co tworzy nowotwór. Większość guzów nowotworowych zaczyna się rozwijać w kanalikach nerkowych - w ich wewnętrznej warstwie. Ten rodzaj choroby nazywany jest rakiem nerkowokomórkowym i zwykle określa się go przed przerzutami, co zwiększa szanse na skuteczne leczenie. Najczęściej onkologię nerek rozpoznaje się u pacjentów, których wiek wynosi około 60 lat, podczas gdy więcej mężczyzn niż kobiet dwa razy więcej niż kobiet.

Przyczyny i etapy onkologii nerek

Istnieje wiele powodów, które przyczyniają się do pojawienia się i rozwoju komórek nowotworowych, w tym:

  • Pozwalając na złe nawyki, w szczególności palenie tytoniu - to nikotyna zawiera substancje rakotwórcze, które negatywnie wpływają na tkankę narządu. Według statystyk, nawyk ten zaobserwowano u większości pacjentów.
  • Nadmierna masa ciała - już w początkowej fazie otyłość przyczynia się do rozwoju nowotworów w tkance nerkowej. Ryzyko patologii wzrasta, gdy tłuste jedzenie i inne szkodliwe pokarmy są nadużywane.
  • Wraz z urazami, upadkami i innymi efektami mechanicznymi na ciele zwiększa ryzyko wywołania powstawania komórek nowotworowych.
  • Długotrwałe stosowanie niektórych preparatów farmaceutycznych może być niebezpieczne.
  • Choroba może rozwinąć się na tle predyspozycji genetycznych i słabej dziedziczności.
  • Rak nerki może rozwinąć się na tle pewnych patologii przewlekłego przebiegu, w wyniku kontaktu z promieniowaniem, pierwiastków chemicznych.

W powstawaniu nowotworów złośliwych w nerkach można zdiagnozować cztery etapy onkologii. Początkowy etap może całkowicie przeoczyć ofiarę. Zwykle rozmiar guza nie przekracza 2,5 cm, nie wykracza on poza nerki, rzadko spotykany podczas sondowania. W pierwszym etapie całkowite odzyskanie jest gwarantowane w 90% przypadków. Drugi etap charakteryzuje się stopniowym wzrostem wielkości guza. Jednocześnie pozostaje złożoność diagnozowania patologii, ale jeśli badanie laboratoryjne wraz ze sprzętem zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie, rokowanie jest nadal korzystne.

Trzeci etap to znaczny wzrost guza, podczas gdy jest on w stanie rozprzestrzenić się na części nadnerczy. Rozpoczyna się penetracja złośliwych komórek do węzłów chłonnych, a uszkodzenie nerek lub żyły głównej dolnej jest możliwe. Na ostatnim etapie guz zaczyna przerzutować do innych narządów - wątroby, tkanki płucnej, jelit i innych. Ten etap obejmuje natychmiastową interwencję chirurgiczną, podczas gdy szanse na szczęśliwy wynik są znacznie zmniejszone.

Główne objawy raka

Typowe objawy raka nerki, które tworzą charakterystyczny obraz, składają się z bólu, wyczuwalnych guzów brzucha i krwiomoczu. Jednocześnie przejawy te obserwuje się wyłącznie na ostatnich etapach rozwoju onkologii. Na początku tworzenia się komórek złośliwych znaleziono jeden lub dwa znaki. Rozważmy bardziej szczegółowo objawy raka tkanki nerkowej:

  • Krwiomocz to pojawienie się wydzieliny krwi w moczu, jest to najbardziej charakterystyczny objaw wskazujący na raka narządu. Krwiomocz pojawia się nagle, bez żadnego powodu, może nie trwać długo, tak jak nagle zanika. Po kilku dniach lub tygodniach objaw pojawia się ponownie. Często w moczu widoczne skrzepy krwi, przypominające kształt robaków. Wraz z dalszym rozwojem patologii, jeśli nie działa, krwiomocz może znacznie komplikować chorobę i prowadzić do niedokrwistości.
  • Ból w onkologii nerek jest stale obecny i boleśnie nudny. Ból nie jest zbyt intensywny i zwykle umiejscowiony jest na dnie mostka, poddając się górnym partiom lędźwi. Ból rozwija się po prawej lub lewej stronie, w zależności od konkretnej nerki, na tle ściskania końców włókien nerwowych i rozciągania kapsułki. Dyskomfort zwiększa się wraz z rozwojem krwiomoczu, występują objawy kolki nerkowej. Z powodu masowego gromadzenia się skrzepów krwi w pęcherzu obserwuje się zaburzenia oddawania moczu.
  • Dość często nowotwory nerki osiągają znaczne rozmiary, tak że ofiara jest w stanie samodzielnie określić obecność guza lub zauważyć asymetrię brzucha. Z reguły objaw ten występuje w dwóch ostatnich stadiach rozwoju choroby, w czasie których gęsty, pagórkowaty nowotwór jest badany po prawej lub lewej stronie. Należy pamiętać, że jeśli guz jest odczuwany lub powiększona nerka, diagnoza onkologiczna zostaje potwierdzona, ale przy braku tych objawów choroba nie jest wykluczona.
  • W raku nerki mogą występować objawy zatrucia złośliwego. W niektórych przypadkach reprodukcji komórek nowotworowych towarzyszy wzrost temperatury, który jest utrzymywany bardzo mocno. Typowe objawy wskazujące na ryzyko rozwoju patologii obejmują osłabienie, utratę apetytu, chroniczne zmęczenie, zwiększenie utraty wagi, nadmierne pocenie się i niedokrwistość. Wzrost temperatury na początkowych etapach rozwoju patologii jest spowodowany odpowiedzią immunologiczną organizmu na antygeny nowotworu, w późniejszych stadiach jest spowodowany zapaleniem i martwicą.
  • Również objawy wskazujące na ściskanie żyły głównej są charakterystyczne dla onkologii nerek - obserwuje się obrzęk kończyn dolnych, zakrzepicę i zaburzenia czynności wątroby. Gdy przerzuty komórek nowotworowych do różnych tkanek i narządów, objawy są spowodowane lokalizacją - ból i anomalne złamania są odnotowywane wraz z wprowadzeniem nieprawidłowych komórek do kości, żółtaczka jest obserwowana z przerzutami do wątroby. Jeśli płuca są dotknięte, występuje kaszel i wydzielina plwociny zmieszanej z krwią, jeśli mózg cierpi, obecne są nerwobóle i migrena.

Projekcje onkologii nerek

Z reguły komórki nowotworowe rozpoczynają swój rozwój w tkance nabłonka naczyniowego, co sprzyja usuwaniu krwi z narządu lub bezpośrednio w miednicy nerkowej. Najważniejsze jest to, że rak nerki może rozprzestrzeniać się na inne narządy poprzez limfę i krew. Przerzuty znacznie pogarszają rokowanie, ponadto oczekiwana długość życia ofiar zależy w dużej mierze od szybkości rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

Najczęściej niekorzystne rokowanie zapewnia jasnokomórkowa onkologia nerek, ponieważ ten typ patologii jest diagnozowany głównie na późnym etapie rozwoju. Jedyną metodą leczenia w tym przypadku jest całkowita eliminacja nerki, częściowe usunięcie przerzutów. Rzadziej stosuje się promieniowanie lub chemię, ponieważ metody te nie są bardzo skuteczne w nowotworach złośliwych nerek. Po zabiegu przeżycie odpowiada około 56%. W onkologii nerek główna część ofiar po interwencji chirurgicznej żyje do pięciu lat. Zgony do dwóch lat i wcześniej obserwowane w 30%.

Im szybciej zdiagnozuje się nowotwór, tym większe są szanse na szczęśliwe wyniki, dlatego dla zagrożonych konieczne są regularne badania ultrasonograficzne, badania okresowe z użyciem tomografii lub prześwietlenia rentgenowskiego.

Rak nerki: pierwsze objawy, etapy, leczenie, rokowanie

Rak nerki jest ciężką patologią, która jest 10. najczęstszą chorobą onkologiczną. W większości przypadków guz powstaje w wyniku złośliwej modyfikacji komórek nabłonkowych miednicy nerkowej lub kanalików proksymalnych nefronów. Co roku diagnozuje się na planecie do ćwierć miliona nowych przypadków. Najczęściej choroba ta dotyka mieszkańców dużych miast, co wiąże się z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi w megalopoliach. W słabszej płci rak nerki jest wykrywany znacznie rzadziej niż u mężczyzn.

Niestety często możliwe jest zdiagnozowanie tej choroby na dość zaawansowanym etapie.

Przyczyny raka nerki

Główne przyczyny i czynniki wywołujące rozwój guza:

  • predyspozycje rodzinne;
  • wiek (większość ludzi cierpi w wieku 50-60 lat);
  • płeć (u mężczyzn rak nerki jest wykrywany 2 razy częściej);
  • nadciśnienie tętnicze (w tym rozpoznane nadciśnienie);
  • palenie (u osób uzależnionych od nikotyny ryzyko jest podwojone);
  • cukrzyca;
  • urazy (siniaki nerkowe);
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków farmakologicznych;
  • zagrożenia zawodowe (praca z substancjami rakotwórczymi);
  • promieniowanie;
  • choroby o etiologii wirusowej.

Klasyfikacja raka nerki

Zgodnie z cechami cytogenetycznymi i morfologicznymi powszechne jest rozróżnianie takich typów raka nerki:

  • typowe (czysta komórka);
  • chromofobiczny;
  • chromofilowy;
  • rak przewodów zbiorczych;
  • niesklasyfikowany rak nerki.

W 80% przypadków wykrywany jest wyraźny wariant komórki. W patologicznie zmienionych komórkach patologia trzeciej pary chromosomów jest określana podczas badań cytogenetycznych.

Od 7 do 14% guzów należy do rodzaju chromofilnego brodawkowatego. Pacjent identyfikuje takie zaburzenia genetyczne, jak utrata chromosomu Y płci (który determinuje płeć męską) i trisomia w parach 7 i 17.

Rak chromofobiczny jest wykrywany u 4-5% pacjentów z rakiem nerki; guz rozwija się z komórek warstwy korowej rurek.

Porażka zbierania rur jest częstsza u młodych pacjentów. Stanowi 1-2% zdiagnozowanych przypadków raka nerki.

Niesklasyfikowany rak nerki stanowi od 2 do 5%.

Etapy raka nerki

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM, w której T jest guzem, N oznacza węzły chłonne, a M jest wtórnymi ogniskami (przerzuty), rozważa się cztery etapy:

  • Etap I - (T1N0M0). Rozmiar formacji patologicznej nie przekracza 4 cm, nie wystaje poza kapsułę. Węzły chłonne nie są dotknięte, nie ma przerzutów.
  • Etap II - (T2, N0, M0). Wzrost jest zlokalizowany w dotkniętej chorobą nerce, ale jego rozmiar przekracza 7 cm. Przerzuty i uszkodzenia węzłów chłonnych nie są wykrywane.
  • III- (T1–3, N0-1, M0). Wielkość nowotworu waha się od 4 do 7 cm. Możliwe jest kiełkowanie w pobliskich tkankach (w tym naczyniach krwionośnych). Przerzuty - pojedyncze, w regionalnym węźle chłonnym. Nie ma odległych ognisk wtórnych.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Guz wystaje poza powięź. W sąsiednich węzłach chłonnych wykrywa się więcej niż jedno przerzuty. Istnieją również odległe ogniska.

Diagnoza raka nerki

Przede wszystkim lekarz zbiera szczegółową historię i przeprowadza badanie ogólne, w tym badanie palpacyjne. Ważne jest, aby dowiedzieć się, kiedy pojawiły się pierwsze objawy u pacjenta i jaka jest natura tych dolegliwości. Konieczne jest określenie obecności czynników predysponujących i ustalenie, czy u krewnych nie było raka nerki.

Podstawową metodą diagnostyki sprzętu jest badanie ultrasonograficzne obszaru nerek. USG może określić lokalizację, rozmiar i strukturę guza. W trakcie tego badania możliwe jest ujawnienie obecności lub braku zarówno regionalnych wtórnych ognisk, jak i odległych przerzutów.

Jeśli lekarz ma powody, by podejrzewać raka nerki, pacjent jest kierowany do urografii z wydalaniem kontrastowym. Procedura diagnostyczna obejmuje podawanie dożylne związku nieprzepuszczającego promieniowanie, penetrującego naczynia krwionośne nerek. Po krótkim czasie wykonuje się prześwietlenie narządów. Technika ta jest stosowana do badania moczowodów i wydalania funkcji nerek.

Angiografia nerek wymaga wprowadzenia środka kontrastowego do aorty powyżej strefy odgałęzienia tętnic nerkowych. Radiografia w tym przypadku pomaga wyobrazić sobie nowotwór złośliwy.

Rodzaj guza pozwala określić biopsję. Nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Fragment tkanki jest wysyłany do histologii w celu dokładnego określenia rodzaju raka nerki.

Ważne: biopsja może wywołać rozprzestrzenianie się chorych komórek w obszarze nakłucia, a także rozwój krwawienia. Pod tym względem badanie to nie zawsze jest przeprowadzane, ale tylko w przypadkach, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia łagodnego guza.

Najbardziej pouczające metody to CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny). Dzięki badaniu tkanek warstwa po warstwie możliwe jest wyjaśnienie lokalizacji i stopnia rozwoju nowotworu.

Dodatkowo zbadaj krew i mocz pacjenta. W przypadku wykrycia nowotworu w obszarze miednicy nerkowej konieczna jest endoskopia z próbką tkanki.

Pierwsze objawy raka nerki

Ważne: przebieg bezobjawowy jest dość typowy dla wczesnych etapów. Jednym z najwcześniejszych objawów raka nerki może być ból podczas oddawania moczu i kolka nerkowa.

Ponieważ przestrzeń zaotrzewnowa jest trudna do namacania, często pierwsze objawy kliniczne są wykrywane w późniejszych stadiach, gdy nowotwór ma już stałe wymiary.

Najważniejsze objawy raka nerki:

  • zespół bólowy (pojawia się podczas kiełkowania w pobliskich tkankach lub gdy moczowód jest zablokowany);
  • krwiomocz (krew i skrzepy krwi w moczu);
  • wyczuwalne nieprawidłowości w okolicy lędźwiowej;
  • podwyższone ciśnienie krwi (przyczyną nadciśnienia jest ucisk moczowodu lub wielkich naczyń, jak również wytwarzanie reniny przez guz);
  • nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się);
  • obrzęk nóg;
  • naruszenie czynnościowej czynności wątroby (niewydolność wątroby);
  • reakcja gorączkowa;
  • żylakowate (żylaki przewodu nasiennego są wynikiem niedrożności lub ucisku żyły głównej dolnej przez guz).

Ważne: tępy ból sugeruje rozciągnięcie kapsułki, a ostry często wskazuje na krwawienie w okolicy miednicy nerkowej.

Niespecyficzne objawy kliniczne:

  • niedokrwistość (niedokrwistość);
  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała lub kacheksja (wyczerpanie).

Objawy te są wspólne dla wszystkich rodzajów raka.

Zwróć uwagę: Jedną ze szczególnych cech raka nerki jest to, że nowotwór często prowadzi do zwiększenia poziomu wydzielania wielu związków biologicznie czynnych (w tym hormonów i witaminy D).

Objawy ustępują po radykalnej operacji, ale pojawiają się ponownie wraz z nawrotem.

Powikłania raka nerki

Powstawanie wtórnych ognisk uważane jest za najczęstszą i najbardziej niebezpieczną komplikację. Przerzuty wykryte u prawie co czwartego pacjenta rozprzestrzeniały się za pomocą przepływu krwi lub limfy. Nawet po radykalnym zabiegu (usunięcie zaatakowanego narządu) przerzuty są później wykrywane w 30% przypadków.

Kliniczne objawy przerzutów zależą od konkretnych odległych narządów i tkanek, które przeszły przerzuty. Charakterystycznymi objawami wtórnych zmian w płucach jest pojawienie się kaszlu (niezwiązanego z przeziębieniem, SARS itp.) I krwioplucie. Przerzuty do mózgu rozwijają intensywne bóle głowy i nerwobóle. W przypadku wtórnych ognisk w wątrobie charakteryzują się takimi objawami jak gorzki smak w ustach, ból w prawym nadbrzuszu, żółtaczka twardówki i skóry. Przerzuty do kości objawiają się bólem i złamaniami. Wtórne zmiany nowotworowe w kościach wykrywa się za pomocą fluoroskopii, czasem przez badanie dotykowe.

Leczenie raka nerki

Taktyka medyczna zależy od stadium raka nerki i rodzaju nowotworu.

W leczeniu raka nerki stosuje się:

  • leczenie chirurgiczne;
  • chemioterapia;
  • radioterapia;
  • immunoterapia;
  • terapia lekami hormonalnymi.

Główną i najskuteczniejszą metodą jest radykalna operacja. Po utworzeniu dostępu wykonuje się podwiązanie naczyń krwionośnych i nefrektomię - usunięcie zaatakowanej nerki ze złośliwym nowotworem i otaczającym błonnikiem. Następnym krokiem jest limfadenektomia - wycięcie regionalnych węzłów chłonnych. Podczas operacji kwestia zachowania lub resekcji nadnercza.

Ważne: od 1990 roku wiele klinik zaczęło wykonywać nefrektomię metodą laparoskopową. Według badań klinicznych częstość nawrotów po takiej interwencji jest znacznie niższa.

Chemioterapia jest wskazana przed i po zabiegu. Należy zauważyć, że ta technika jest nieskuteczna w przypadku nerkowej odmiany nowotworu.

Niektóre środki farmakologiczne stosowane w chemioterapii:

Ważne: W IV etapie przepisuje się Nexavar, który zapobiega pojawieniu się nowych naczyń krwionośnych w uszkodzeniu. Z tego powodu żywienie zostaje zakończone, a w konsekwencji dalszy wzrost guza.

Radioterapia odnosi się do środków paliatywnych. Technika ta umożliwia nieco złagodzenie stanu pacjenta i poprawę jakości życia w przypadku raka nerki. Wskazany jest w obecności wtórnych zmian chorobowych w tkance kostnej w celu zmniejszenia intensywności bólu. Radioterapia trwa od 1 do 2 tygodni (5 lub 10 zabiegów).

Zadaniem terapii immunologicznej jest zniszczenie komórek nowotworowych i liza nowotworu. Pacjent otrzymuje leki interleukinę-2 i interferon-alfa-2a. Ich połączenie pozwala osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.

Terapia hormonalna polega na wyznaczeniu pacjenta Tamoksyfenu lub Medroksyprogesteronu, spowalniając proces wzrostu guza z powodu efektów cytotoksycznych.

Zwróć uwagę: Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie naparów i wywarów z liści czarnego bzu, mięty i babki, kwiatów rumianku i wrotyczu pospolitego, aby oczyścić organizm z toksyn i produktów rozpadu guza.

Rokowanie raka nerki

Rokowanie zależy bezpośrednio od rodzaju i stadium raka nerki, a także od obecności lub braku wtórnych zmian w odległych narządach.

Ważne: pojedyncze przerzuty do płuc w niektórych przypadkach mają tendencję do spontanicznej regresji. Ta okoliczność znacznie zwiększa szanse na całkowite wyleczenie!

Jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie (na etapie I) i przeprowadzona zostanie odpowiednia kompleksowa terapia, 5-letnie przeżycie pacjenta osiągnie 90%.

W etapie II jest znacznie niższy - od 67 do 75%.

Pięcioletnie przeżycie w diagnozowaniu stadium III niestety nie przekracza 65%.

Najmniej optymistyczna prognoza dla etapu IV. Przerzuty praktycznie nie pozostawiają szansy na wyzdrowienie. Jeśli węzły chłonne są dotknięte procesem nowotworowym i istnieją odległe ogniska, wówczas 5-letni wskaźnik przeżycia mieści się zwykle w zakresie 10-40%.

Ważne: dzięki najnowszym metodom leczenia 10-letni wskaźnik przeżycia w przypadku raka nerki wynosi obecnie średnio 43%.

Jak zapobiegać rakowi nerki?

Najważniejsze środki zapobiegawcze w przypadku raka nerki:

  • kontrola wagi (pozbycie się dodatkowych kilogramów);
  • zaprzestanie palenia tytoniu (leczenie uzależnienia od nikotyny);
  • korekta diety (należy dać pierwszeństwo pokarmom roślinnym bogatym w błonnik);
  • zwiększyć ogólną odporność.

Podczas identyfikacji łagodnych guzów nerki konieczne jest ich terminowe i odpowiednie leczenie, aby uniknąć możliwej złośliwości.

Chumachenko Olga, recenzent medyczny

14 416 odsłon ogółem, 3 widoki dziś

Szczegółowy opis objawów raka nerki u kobiet

Większość patologii nowotworowych we wczesnych stadiach rozwoju objawia się jedynie ogólnymi objawami. Rak nerki należy do tego typu chorób. Najczęściej specyficzne objawy pojawiają się w ostatnich etapach, co negatywnie wpływa na prognozowanie leczenia.

O chorobie

Rak nerki to zmiana chorobowa tego narządu o złośliwych komórkach, w której zachodzi wymiana zdrowej tkanki włóknistej. Guz może wpływać na jedną i obie nerki.

Do tej pory złośliwy nowotwór nerki zajmuje 10 miejsc w swoim rozkładzie. Jednocześnie większość przypadków dotyczy mieszkańców miast. Najczęściej guz jest zlokalizowany w tkankach nerek, rzadko w moczowodzie i miedniczce nerkowej.

Częste objawy

Z reguły w początkowych stadiach rak tego narządu nie ma żadnych specyficznych oznak. Najczęściej zależy to wyłącznie od ogólnej charakterystyki różnych typów nowotworów. Objawy te obejmują:

  • wzrost temperatury, który nie zwiększa się bardziej niż wskaźniki podgorączkowe. Temperatura może wzrosnąć tylko przez krótki czas, a następnie powrócić do normy. W ciągu dnia takie skoki są obserwowane kilka razy. Często stanowi temu towarzyszą dreszcze;
  • z powodu ciągłego zatrucia ciała spowodowanego zapadnięciem się dotkniętych tkanek, ogólny stan pogarsza się: ból głowy, nudności, utrata apetytu, osłabienie;
  • występuje ostra utrata masy ciała wywołana niedokrwistością;
  • gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Wraz z rozwojem patologii następuje częsta zmiana ciśnienia z wysokiego na niski, podczas gdy osiąga ona wskaźniki graniczne;
  • wraz ze wzrostem opuchniętego, zaburzonego przepływu krwi i wypływu płynu wewnątrzkomórkowego, co prowadzi do obrzęku, żylaków i zakrzepicy;
  • po wystąpieniu przerzutów dołączają się objawy specyficzne dla dotkniętego chorobą narządu. Najczęściej w raku nerki wpływają na płuca i szkielet, więc może pojawić się krwioplucie lub ból kości.

Zrób aborcję mięśniakiem. Wskazania są opisane tutaj.

Jakie są objawy przerzutów do mózgu? Informacje na http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html linku.

Manifestacje na etapie 1

Pierwszy etap raka nerki charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek tego narządu, z utworzeniem guza nie większym niż 4 cm, który jest zlokalizowany w wewnętrznych tkankach nerki, bez przekraczania jego granic. Na tym etapie proces patologiczny nie obejmuje jeszcze regionalnych węzłów chłonnych. Nie ma również przerzutów.

Najczęściej pierwszy etap nie wykazuje konkretnych objawów. Obecność patologii może sygnalizować pogorszenie stanu ogólnego, nudności i utratę wagi.

W zależności od lokalizacji guza może wystąpić naruszenie oddawania moczu, co jest krótkotrwałe. Również obrzęk tkanek z powodu uszkodzenia kanałów nerkowych i pogorszenia ich drożności.

W początkowej fazie choroby badanie palpacyjne nie wykazuje żadnych zmian w narządzie. Testy kliniczne ujawniają ciężką niedokrwistość, która nie jest blokowana przez suplementy żelaza. Zaznaczono również naruszenie surowicy w kierunku fosfatazy alkalicznej.

Przejawy na etapie 2

Drugi etap patologii charakteryzuje się wzrostem guza o średnicy do 7 cm, podczas gdy nie obserwuje się uszkodzenia układu limfatycznego i innych tkanek i narządów. Duży rozmiar nowotworu złośliwego prowadzi do pojawienia się ciężkich objawów, które są najczęściej określane jako zapalenie nerek.

Na tym etapie choroby występuje nieznaczny obrzęk w dotkniętej chorobą okolicy nerek. Skóra tego obszaru ma wysoką temperaturę. Liczba epizodów oddawania moczu i moczu uwalnianego w tym okresie jest znacznie zmniejszona. Podczas oddawania moczu, mętny mocz jest emitowany o jednolitej konsystencji, bez wprowadzania płatków.

Zmiana jego przezroczystości wynika z naruszenia właściwości filtrujących jednej z nerek, w których wydalane są duże ilości białka. Ilość białka nie zmniejsza się z czasem. Po pobraniu moczu do analizy wykrywana jest zawartość małych zanieczyszczeń krwi, które na tym etapie nie są jeszcze określone wizualnie.

W obszarze zdeformowanego narządu występuje dyskomfort lub łagodne niewyrażone bóle natury ciągnącej, promieniujące do kręgosłupa w okolicy lędźwiowej. Bolesne objawy pojawiają się po obciążeniu nerek: podczas przyjmowania alkoholu, dużej ilości płynnych, słonych potraw itp. Najczęściej intensywność wzrasta pół godziny po tym.

Przejawy na etapie 3

Na tym etapie guz rośnie i wpływa na sąsiednie tkanki, naczynia i narządy, ale nie wykracza poza granice powięzi Gerotusa. W miarę rozprzestrzeniania się patologii rozprzestrzenia się do jednego węzła z regionalnej grupy układu limfatycznego. Brak odległych przerzutów. Po pierwsze, w trzecim etapie wzrosty nowotworowe wrastają w żyłę nerkową i żyłę główną dolną.

Aby określić patologię raka na tym etapie, możliwe jest pojawienie się moczu, zanieczyszczeń krwi. Na początku pojawiają się one w małych smugach, ale w miarę wzrostu guza zanieczyszczenia krwi stają się nieporęczne. Mocz nabiera zgniłego zapachu z powodu martwicy rozkładu umierających tkanek. Procedura oddawania moczu staje się coraz rzadsza.

Bóle stają się wyraźne, szczególnie nasilone po wysiłku fizycznym lub aktywnych ruchach. Mogą również działać jako reakcja na hipotermię i przyjmowanie nawet małych dawek alkoholu.

Ściskanie żył prowadzi do upośledzenia przepływu krwi i nadmiernego rozciągania ścian naczyń. Zwiększają się, jak widać w podbrzuszu i na nogach. Z powodu tego procesu powstaje zakrzepica.

Jak rozwija się rak prostaty? Oto szczegółowy opis.

Manifestacje na etapie 4

Najnowszy etap choroby charakteryzuje się wyraźnym kiełkowaniem guza poza granicą powięzi Gerotus i powstawaniem guzów wtórnych w kilku węzłach chłonnych grupy regionalnej. Ten etap charakteryzuje się aktywnymi przerzutami ze zmianami odległych narządów.

Czwarty etap ma najbardziej wyraźne i rozległe objawy, z których jednym jest pojawienie się licznych skrzepów krwi w moczu. Ponadto staje się niejednorodny ze względu na dużą liczbę ropnych sznurów.

Ból staje się trwały i wyraźny. Nie jest zatrzymywany przez leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, pojawiające się jednakowo o każdej porze dnia, zarówno podczas aktywności fizycznej, jak iw spoczynku.

W miarę postępu choroby na skórze powstają martwicze owrzodzenia, które powstają w wyniku niedożywienia i tlenu. Rany charakteryzują się szybkim wzrostem, zarówno pod względem szerokości, jak i głębokości. Mają silny zapach zgnilizny i nie reagują na czułość w dotyku. Stosowanie antybiotyków nie daje pozytywnych wyników.

Podczas badania klinicznego zwiększa się produkcja hormonów nadnerczy z powodu ich uszkodzeń. W wyniku tego ciśnienie zaczyna gwałtownie skakać, przechodząc od niskich wskaźników graniczących do wysokich. W ciągu dnia może być kilka takich odcinków.

Nieleczona nerka całkowicie zawodzi i specyficzne objawy łączą się z objawami raka charakterystycznymi dla narządów dotkniętych przerzutami.

Zestaw dokładnych znaków

Wszystkie wymienione powyżej objawy można zaobserwować nie tylko w raku nerki, ale także w przypadku powszechnych patologii. Dlatego w diagnozie konieczne jest oparcie się tylko na kombinacji pewnych objawów. Ich skumulowana manifestacja sygnalizuje początek rozwoju patologii o charakterze złośliwym.

Ta grupa zawiera tylko trzy objawy:

    Bolesne objawy w dolnej części pleców lub brzucha po stronie chorej nerki. Ból jest stałą, dokuczliwą postacią. Jego intensywność będzie się zmieniać wraz ze wzrostem wykształcenia. Im większy obrzęk, tym częściej i bardziej przejawia się ból. Objawy bólowe pojawiają się w wyniku kompresji włókien nerwowych otaczających narząd przez nowotwór.

Krwiomocz. Charakteryzuje się pojawieniem się krwi podczas oddawania moczu. Krew pojawia się z powodu deformacji tkanek nerki, w której dochodzi do uszkodzenia naczyń narządu. W zależności od intensywności wzrostu guza, krew może pojawiać się stale lub mieć pojedyncze epizody.

Przy rozległej proliferacji krew pojawia się w postaci skrzepów. Zakrzepy krwi mogą blokować przewód moczowodu. W tym przypadku występuje silny ból ostrej postaci w dolnej części pleców lub brzucha, określany jako kolka nerkowa.

Guz, który łatwo jest wykryć palpacyjnie. Aby wykryć guz, pacjent może samodzielnie, badając dolną część pleców w nerkach i brzuchu. W obecności wzrostu patologicznego nieprawidłowy wzrost narządu.

Najczęściej można rozpoznać wzrost nerki u osób o cienkiej budowie ciała. Obecność złogów tłuszczu w plecach lub brzuchu utrudnia badanie dotykowe.

Gdzie iść?

Jeśli natychmiast znajdziesz trzy główne objawy wymienione powyżej, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z onkologiem lub urologiem. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisze szczegółowe badanie, stosując następujące metody: USG, ogólną i szczegółową morfologię krwi, tomografię komputerową, analizę moczu, rezonans magnetyczny, biopsję, RTG, angiografię nerkową, osteoscience.

Metody te pozwolą zidentyfikować rodzaj patologii, określić stopień jej rozwoju, uszkodzenie sąsiednich narządów i na tej podstawie zalecić prawidłowy schemat leczenia.

Opinia ekspertów na temat choroby znajduje się w tym filmie:

Pąki nerkowe z ziołami, pietruszką, olejem jodłowym, arbuzem, sokami

Najważniejsze objawy kamieni nerkowych u mężczyzn