Jakie testy należy przejść z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Badanie krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek, wraz z analizą moczu, jest niezbędnym badaniem klinicznym w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania koniecznego leczenia.

Spróbujmy dowiedzieć się, jakie testy są wykonywane, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek i to, co pokazują.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest rodzajem zakażenia dróg moczowych, w którym jedna lub obie nerki są zakażone bakteriami lub wirusem. To sprawia, że ​​ludzie czują się źle i potrzebują leczenia.

Układ moczowy obejmuje: 2 nerki, 2 moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową.

Zdrowe nerki pracują dzień i noc, aby oczyścić naszą krew. Codziennie produkują 1-2 litry moczu, który zwykle przechodzi z nerek w dół do pęcherza, skąd jest wydalany przez cewkę moczową.

W przypadku infekcji nerki nie mogą już normalnie funkcjonować i wymagają leczenia. Zapalenie nerek, zwłaszcza w ostrej postaci, jest poważną chorobą, której opóźnione leczenie może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. Ale dzięki terminowej diagnozie można ich uniknąć. Ta dolegliwość jest łatwo leczona za pomocą kursu antybiotyków.

Z reguły kobiety częściej cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wynika to przede wszystkim z faktu, że ich cewka moczowa jest znacznie krótsza niż u mężczyzn.

W większości przypadków przyczyną choroby jest E. coli. Również enterobakterie, paciorkowce grupy B, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki mogą wywołać chorobę.

Główne objawy

Z reguły odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się od bólu podczas oddawania moczu i częstego popędu. Wraz z dalszym rozwojem choroby może pojawić się:

Wysoka gorączka lub dreszcze. Nudności i wymioty. Ból z boku lub nawet z tyłu. Niewyraźna świadomość. Krew w moczu. Błotnisty kolor i ostry zapach moczu.

Choroba ta może rozwijać się na tle innych poważnych chorób dróg moczowych, zmniejszając przepływ moczu, przyczyniając się tym samym do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Mogą to być:

Kamienie w pęcherzu moczowym, nerkach lub moczowodów. Łagodny rozrost gruczołu krokowego (DGV).

U osób chorych na cukrzycę istnieje również wysokie prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Przy pierwszych objawach odmiedniczkowego zapalenia nerek należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby i jej późniejszego leczenia.

Diagnoza choroby

Istnieje kilka skutecznych badań i analiz w celu zdiagnozowania choroby:

Badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza i badanie historii choroby. Badania moczu (ogólne, analiza według Nechyporenko, codzienna analiza według Zimnitsky'ego, dla zakażenia układu moczowo-płciowego, kultura moczu dla sterylności). Badania krwi (ogólne, biochemiczne, do oznaczania białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy, posiewu krwi pod kątem sterylności). Tomografia komputerowa (CT) jamy brzusznej i nerek. Badanie ultrasonograficzne nerek.

Badania krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Badanie krwi wykonuje się w ramach dodatkowej diagnostyki. Obecność choroby jest zwykle wykrywana przez badania moczu.

Ogólne badanie krwi

Ogólne badanie krwi przede wszystkim pozwala dowiedzieć się, czy w organizmie występuje zapalenie, które jest nieodłączną częścią choroby (krew pobierana jest z palca). Na proces zapalny wskazuje przede wszystkim liczba leukocytów we krwi. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek ich poziom wzrasta. Przyjrzyj się także działaniu czerwonych krwinek i hemoglobiny, których poziom w tej chorobie jest zmniejszony.

Biochemiczne badanie krwi

Ta analiza pochodzi z żyły. Wykrywa, czy we krwi występuje wysoka zawartość produktów azotowych. Gdy nerki działają prawidłowo, mocznik jest szybko uwalniany. Zwiększona ilość wskazuje na naruszenie i rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przygotowanie do badania krwi

Przed przejściem analizy konieczne jest zachowanie pewnych warunków jej niezawodności:

Analiza przechodzi na pusty żołądek. Ostatni posiłek nie powinien być wcześniejszy niż 10 godzin przed podaniem. Alkohol nie jest dozwolony przed dostawą. Musisz powstrzymać się od tego, co najmniej 2 dni przed analizą. Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej i stresu na ciele. Zaleca się wykonywanie testów rano.

Wyniki testów

Dekodowanie wyników testu może być przeprowadzone tylko przez specjalistę, aw żadnym wypadku nie może być niezależne. Typowymi wskaźnikami wskazującymi na rozwój choroby są:

Leukocytoza lub zwiększona liczba leukocytów we krwi. Przejście do lewej formuły leukocytów, tj. Jej zmiana. Zmniejszone poziomy krwinek czerwonych i hemoglobiny. Zwiększona zawartość produktów zawierających azot. Zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźniki wzrostu kwasu moczowego. Ilość białka całkowitego jest zmniejszona. Zwiększona ilość alfa-2-globulin i gamma-globulin we krwi.

Badania moczu

Badania moczu mogą bardziej wiarygodnie zidentyfikować chorobę i jej obecny obraz. Badanie jest przeprowadzane w celu określenia następujących ważnych wskaźników:

Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba różni się od normy (0 - 6), może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Poziom RBC. Jeśli ich zawartość nie spełnia normy, oznacza to chorobę nerek lub układu moczowo-płciowego. Obecność azotynów, które potwierdzają obecność bakterii w organizmie. Obecność mocznika. Nadmiar jej normy wskazuje na chorobę nerek. Kwasowość. Odchylenie od normy może wskazywać na ryzyko niewydolności nerek. Gęstość moczu, zwłaszcza rano. Jego wzrost wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek, spadek wskazuje na niewydolność nerek. Wykrywanie bilirubiny, która służy jako wskaźnik zakażenia i zapalenia. Kolor i zapach moczu.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Po testach i diagnozie lekarz przepisuje niezbędne leczenie. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną infekcją, którą można leczyć tylko antybiotykami. Środki tradycyjnej medycyny, tak popularne w życiu codziennym, są tutaj bezsilne i nieskuteczne.

W większości przypadków hospitalizacja z powodu choroby nie jest wymagana. Jest to możliwe tylko w przypadku cięższych postaci choroby, gdy dożylne podawanie leków jest konieczne, aby szybciej dotarły do ​​nerek.

Całkowity czas przyjmowania antybiotyków nie przekracza 7 dni. Niektóre leki mogą być podawane dożylnie w klinice, a drugie - przyjmowane w domu w postaci tabletek.

Po leczeniu antybiotykami rzadko dochodzi do uszkodzenia nerek. Większość ludzi, pozbywając się tej choroby, nigdy go nie pamięta. Powtarzające się przypadki są bardzo rzadkie.

Zapobieganie

Proste środki zapobiegawcze pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju zakażeń nerek i dróg moczowych. Szczególnie ważna jest ich zgodność z kobietami:

Pij dużo płynów, aby pomóc organizmowi pozbyć się bakterii poprzez oddawanie moczu. Dobrze pobudza sok żurawinowy z kanału moczowego. Sika po stosunku. Nie powstrzymuj chęci oddania moczu. Wymień prysznic kąpielowy. Po wypróżnieniu lub oddaniu moczu wytrzeć narządy płciowe. Pocieranie od przodu do tyłu zmniejsza ryzyko przedostania się bakterii z odbytnicy do cewki moczowej. Uważnie obserwuj higienę narządów płciowych. Jak leczyć nadciśnienie na zawsze?

W Rosji rocznie od 5 do 10 milionów wezwań do pomocy medycznej w nagłych wypadkach dotyczących wzrostu ciśnienia. Ale rosyjski chirurg serca Irina Chazova twierdzi, że 67% pacjentów z nadciśnieniem nie podejrzewa, że ​​są chorzy!

Jak możesz się chronić i przezwyciężyć chorobę? Jeden z wielu wyleczonych pacjentów - Oleg Tabakov, powiedział w swoim wywiadzie, jak zapomnieć o nadciśnieniu na zawsze...

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niestandardowym procesem zapalnym, który wpływa na układ kanalikowy nerek. W tej chorobie dotyka się tkanki pośredniej i miedniczki nerkowej. Dokonaj analizy moczu w kierunku odmiedniczkowego zapalenia nerek jest konieczne, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę choroby i szybko ją wyeliminować. Pyelonephritis może mieć 3 rodzaje: ostre, przewlekłe, przewlekłe z zaostrzeniem. Po wykonaniu badania moczu tak szybko, jak to możliwe dla najmniejszych objawów choroby, możesz się zabezpieczyć i rozpocząć leczenie na czas.

Ogólne zasady oddawania moczu

Możesz wziąć 2 rodzaje moczu w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek. To jest diagnoza Zimnitsky'ego i Nechiporenko. System zbierania płynów dla tych analiz jest inny i ważne jest, aby się do nich przygotować. Aby wskaźniki były prawidłowe i prawidłowo odzwierciedlały stan nerek, konieczne jest poważne podejście do analizy. 2 dni przed rozpoczęciem zbierania moczu nie można jeść żadnych pokarmów, które mogą wpływać na kolor moczu. Pacjent poddawany analizie moczu nie powinien przyjmować leków moczopędnych przez 1 tydzień. Dla kobiety zabronione jest oddawanie moczu podczas miesiączki. Może to zniekształcić wyniki. Narządy płciowe muszą być utrzymywane w czystości.

Gromadzenie powinno nastąpić podczas wolnego oddawania moczu. Pojemnik powinien być suchy, przejrzysty i czysty. Zaleca się zakup jednorazowego słoika. Nie wylewaj analizy z garnka lub innych naczyń. Analiza moczu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek zapewnia szczegółowy obraz procesów zachodzących w ciele pacjenta. Podczas rozszyfrowywania analizy można znaleźć poziom białych krwinek w moczu, obecność lub brak bakterii, wskaźniki pH, kolor i konsystencję moczu. Każda analiza ma dopuszczalne normy. Odchylenie od nich jest zwykle spowodowane obecnością pewnych chorób u pacjenta, które należy zdiagnozować i leczyć.

Ogólne wartości moczu

Taka diagnoza jest badaniem medycznym. Ma na celu określenie chorób u pacjentów lub potwierdzenie diagnozy. W zależności od tego, jak dokładnie wyniki pacjenta odbiegają od ogólnie przyjętej normy, lekarz może wyciągnąć własne wnioski i zdecydować o naturze choroby.
Taka diagnostyka może być wykonywana w różnych sytuacjach. W niektórych przypadkach może to być po prostu kontrola prewencyjna. Ale w większości sytuacji, jeśli pacjent ma podejrzenie choroby pęcherza moczowego lub nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), taka analiza powinna potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu.

Często takie badanie jest zalecane w przypadku podejrzenia cukrzycy lub zaburzeń metabolicznych. Analiza moczu pozwala lekarzowi monitorować dynamikę postępu choroby lub skuteczność leczenia.

Istnieją najważniejsze wskaźniki, które zwracają uwagę przede wszystkim. Jest to kolor moczu pacjenta, jego gęstość i przezroczystość, a także zapach. Nie mniej ważna jest kwasowość, skład analizy, obecność niektórych pierwiastków i pigmentu żółciowego. Bardzo popularne są badania, które obejmują bardziej szczegółowe badanie choroby. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjentowi zaleca się zwykle przeprowadzenie analizy według Nechiporenko lub Zimnitsky'ego. Ale poza tym, za namową lekarza, pacjent czasami przechodzi biochemiczną analizę moczu i testu Addis-Kacovsky'ego. Oprócz ogólnie przyjętej listy wskaźników, każda z tych metod ma również swoją własną.

Lekarz może skierować pacjenta na analizę biochemiczną, jeśli podejrzewa się, że osoba ma pasożyty, grzyby lub wysoki poziom bakterii. W trakcie takiego badania możliwe jest ustalenie dokładnej zawartości procentowej glukozy, białka, potasu, sodu i fosforu w ludzkim moczu. Ponadto analiza dostarczy dokładnych danych na temat zawartości kwasu moczowego i mocznika.

W przypadku pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek istnieje szereg szczególnie ważnych wskazań. Jeśli ich zawartość jest wyższa lub niższa niż norma, potwierdza to diagnozę. U pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek zawartość leukocytów jest zwykle wyższa niż normalnie, gęstość moczu jest zaburzona i obserwuje się nadmiar bakterii. Analiza kolorów jest wystarczająco ważna. Kiedy odmiedniczkowe zapalenie moczu ma nienaturalny kolor. Przy takim odchyleniu konieczne jest przeprowadzenie analizy, która pomoże określić czynnik chorobotwórczy.

Zasady badania na Nechiporenko

Jeśli pacjent ma długotrwałe problemy z nerkami lub układem moczowym, najprawdopodobniej zostanie mu zaproponowane takie badanie. Przede wszystkim w tym badaniu zwraca się uwagę na stężenie leukocytów, erytrocytów i cylindrów w płynie. Aby zrozumieć, czy wyniki badania moczu są normalne, czy nie, bada się osad i procent każdego elementu w nim zawartego.

Przed wykonaniem analizy ważne jest, aby pacjent sam się przygotował. Mycie w tym przypadku powinno odbywać się bez użycia kosmetyków. Niektóre bakterie mogą gromadzić się na ludzkich narządach płciowych, co wskazuje na postęp choroby. Podczas oddawania moczu pewna ilość zostanie uwzględniona w analizie. Ponadto, jeśli produkty higieniczne z narządów płciowych są słabo zmyte, to jeśli wejdą do pojemnika, mogą wpłynąć na wynik badania.

Pojemnik, w którym zbierasz analizę, musi być czysty i nigdy wcześniej nie używany. Podczas miesiączki kobietom zabrania się przeprowadzania takiej analizy. Krew może przedostawać się do moczu. Zmieni to strukturę, gęstość i kolor analizy. W laboratorium takie skrzepy mogą być mylone z krwawieniem podczas oddawania moczu.
Aby zapewnić dokładne wyniki, powstrzymaj się od stosowania antybiotyków lub produktów, które mogą zmienić kolor moczu. Podczas wykonywania testu spróbuj oddać mocz przez 2-3 sekundy do pojemnika na mocz. Jak tylko wykonasz analizę, natychmiast zabierz go do szpitala. Im dłużej opóźniasz wyjazd do laboratorium, tym bardziej zniekształcona będzie diagnoza. Długotrwałe przechowywanie moczu w domu może powodować rozmnażanie się różnych bakterii chorobotwórczych.

Wyjaśnienie badania

Normalna zawartość leukocytów w moczu nie może przekraczać 2000 na 1 ml. Erytrocyty mogą zawierać nie więcej niż 1000. Ze wszystkich możliwych cylindrów dozwolone jest tylko mniej niż 20 szklistych. Jeśli w badaniu znaleziono inne formy cylindrów, jest to odchylenie od normy. Jeśli dekodowanie wykazało, że poziom białych krwinek w moczu przekracza 2000, może to wskazywać na rozwój wielu chorób u pacjenta. Może to być zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, kamienie nerkowe lub zawał nerki. Jeśli zawartość czerwonych krwinek nie jest prawidłowa, może to oznaczać, że pacjent ma ostre zapalenie kłębuszków nerkowych lub że ma zespół nerczycowy.

Nadmiar cylindrów szklistych w cieczy lub obecność dowolnych cylindrów tego typu może wskazywać na patologię nerek. Jeśli zwykłe cylindry szkliste są w nadmiarze, oznacza to, że w moczu jest dużo białka i nie miał on czasu, aby przekształcić się z pierwotnego moczu i powrócić do krwi. Wykrywanie w analizie cylindrów ziarnistych zawsze mówi o ukrytych patologiach w ciele. Takie substancje powstają z warstwy uszkodzonych komórek, które pokrywają kanaliki nerkowe. Przyczyną takiego odchylenia może być infekcja wirusowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych i zatrucie organizmu ołowiem.

Jeśli transkrypt potwierdzi obecność w moczu cylindrów woskowych, oznacza to, że procesy zapalne występują w organizmie. Zwykle czynnikiem sprawczym w tym przypadku jest amyloidoza nerkowa, zespół nerczycowy lub niewydolność nerek.

Cylindry erytrocytów są zwykle oznaką upośledzenia czynności nerek i zniszczenia ściany naczyń w kanalikach nerkowych. Czerwone krwinki przechodzą przez ściany naczyń krwionośnych i opuszczają je podczas oddawania moczu. Ale jeśli gromadzą się dość dużo i występuje niedrożność kanalików nerkowych, powoduje to powstawanie cylindrów erytrocytów. Może to prowadzić do zawału nerki, nadciśnienia, zakrzepicy żył nerkowych. Definicja cylindrów nabłonkowych wskazuje na odrzucenie powierzchni kanału nerkowego. Takie naruszenie może być spowodowane infekcją wirusową, martwicą, przedawkowaniem toksycznych leków.

Zbieranie moczu do badań Zimnitsky'ego

Aby odszyfrować analizę, powiodło się, pacjent musi poprawnie zebrać analizę. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, że mocz jest zbierany przez cały dzień. Nawet w nocy nie można zboczyć z harmonogramu. Przygotuj z wyprzedzeniem 8 czystych słoików jednorazowych, które można kupić w aptece. Na każdym zbiorniku konieczne jest, oprócz inicjałów, wskazanie czasu, w którym analiza została zebrana, oraz jej numer kolejny. 1 oddawanie moczu nie jest konieczne do zebrania. Konieczne jest rozpoczęcie procedury od 9 rano.

1 analiza - od 09:00 do 12: 00.2 analiza - od 12:00 do 15: 00.3 analiza - od 15:00 do 18: 00.4 analiza - od 18:00 do 21: 00.5 analiza - od 21:00 do 24: 00.6 analiza - od 24:00 do 03: 00.7 analiza - od 03:00 do 06: 00.8 analiza - od 06:00 do 09:00.

W każdym z proponowanych okresów pacjent może chcieć pójść do toalety kilka razy. Konieczne jest zbieranie płynu podczas każdego oddawania moczu. Nie możesz niczego pominąć. Jeśli słoik jest wypełniony po brzegi, następnie weź kolejny, wskaż na ten sam okres czasu i kontynuuj zbieranie moczu, dekodowanie będzie prawidłowe tylko wtedy, gdy cały materiał jest obecny. Jeśli dana osoba nie chce iść do toalety przez pewien okres czasu, słoik ze wskazaniem tego interwału i tak zostanie wynajęty. Niech będzie pusty, ale wskaże czas, kiedy nie poszedłeś do toalety.

Konieczne jest zmierzenie objętości płynu w każdym pojemniku i zapisanie go na dodatkowej kartce papieru. Po zebraniu wszystkich testów należy je natychmiast dostarczyć do laboratorium w celu zbadania. Oprócz tych danych pacjent musi dostarczyć lekarzowi zapisy wszystkich przypadków przyjmowania płynów w ciągu dnia, o której godzinie i ile płynu dostało się do organizmu. Liczba ta obejmuje nie tylko wodę, herbatę, kawę i soki. Żywność o wysokiej zawartości płynu (zupy, barszcz) powinna być również uwzględniona w wykazie. Takie informacje są niezbędne do prawidłowej interpretacji analizy. W procesie zbierania moczu można przechowywać w lodówce lub w innym chłodnym miejscu.

Dekodowanie diagnostyczne

Jeśli pacjent ma wszystkie wskaźniki w normie, dzienna produkcja moczu będzie nie mniejsza niż 1500 i nie większa niż 2000 ml. U osoby dorosłej tolerancja na nieprawidłowości wyniesie 300 ml. Gęstość moczu powinna mieścić się w dopuszczalnych granicach (1,001 - 1,040), fluktuacje powinny wynosić 0,012 - 0,016. Jeśli względna gęstość moczu pacjenta w ciągu dnia staje się wyższa niż 1020, może to wskazywać na normalne funkcjonowanie nerek. Oznacza to, że ciało dobrze radzi sobie z funkcją koncentracji. Jeśli gęstość w ciągu dnia ma tendencję do zmniejszania się do 1010, sugeruje to, że ciało pacjenta również działa dobrze z funkcją rozcieńczania. W nocy oddawanie moczu powinno być 2 razy mniejsze niż dzienna stawka.

Zwykle stężenie moczu pacjenta może zmieniać się w ciągu dnia. Ale kiedy jest stale znacznie zmniejszona lub, odwrotnie, wzrasta, oznacza to naruszenie zdolności koncentracji nerek. W tym przypadku pacjent często narusza tkanki warstwy mózgowej nerek. Takie naruszenie może być spowodowane przez niektóre czynniki. Warstwa mózgowa nerki może zostać uszkodzona z powodu obrzęku lub zgrubienia ścian rurki nerkowej. Z powodu niewydolności krążenia może wystąpić obrzęk tkanek w nerkach. Podobne zaburzenie obserwuje się u pacjentów przyjmujących leki moczopędne. Im mniejsze stężenie moczu, tym gorzej i gęstość. I ilość moczu zacznie się zwiększać.

Zmniejszona gęstość i niespójność moczu może być sprowokowana nie tylko czynnikami nerkowymi. Jeśli pacjent nie spożywa soli lub od dawna stosuje dietę białkową, gęstość moczu może znacznie spaść. Takie wahania są często obserwowane u pacjentów z moczówką prostą. Przy częstym stosowaniu diuretyków możliwe jest takie samo odchylenie od normy.

Znacznie rzadziej pacjenci mają zwiększoną gęstość moczu. Niektóre czynniki mogą przyczyniać się do tej anomalii: zmniejszona perfuzja nerek i możliwa niewydolność serca. Cukrzyca i toksykoza u kobiet w ciąży mogą powodować takie naruszenie. Dość często takie odchylenie jest wywoływane przez zespół nerczycowy.

Badanie krwi w diagnostyce odmiedniczkowego zapalenia nerek: zasady dostarczania i dekodowania

Pyelonephritis (zapalenie nerek) jest dość powszechną chorobą i dość niebezpieczną, ponieważ może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek. Czasami pacjent nie może odczuwać nieprzyjemnych objawów, a obecność niewielkich objawów choroby można przypisać innym przyczynom. Dlatego bardzo ważna jest terminowa i dokładna diagnoza, która wymaga badania. Dzięki badaniu krwi specjaliści mogą szybko określić chorobę, eliminując obecność innych podobnie zdiagnozowanych diagnoz i szybko rozpocząć leczenie, nie dopuszczając do poważnych powikłań u pacjenta.

Cel i rodzaje badań krwi w diagnostyce odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficzną (o nieznanym pochodzeniu) chorobą zapalną o charakterze zakaźnym, w której uszkodzenie może dotyczyć jednej lub obu nerek, a nie tylko miednicy nerkowej i kielicha, ale także tkanki (miąższ). Patologia jest spowodowana bezpośrednim wejściem do nerek bakterii lub mykoplazm i wirusów, co jest mniej powszechne. Najczęściej powodowane przez E. coli, rzadko przez gronkowce, enterokoki, Klebsiella i inne, w 20% przypadków mieszana infekcja powoduje dolegliwość. Czynniki zakaźne mogą przedostać się do nerek na dwa sposoby:

  1. Wraz z przepływem krwi ze zmiany zlokalizowanej poza układem moczowym, na przykład zapaleniem migdałków, zapaleniem płuc itp.
  2. Rosnąco (w 95% przypadków), gdy bakterie dostają się do nerek wraz z zakażonym moczem od dołu w górę od krocza i pochwy przez cewkę moczową (cewkę moczową), następnie do pęcherza moczowego, a następnie przez moczowody do miednicy nerkowej, jest to spowodowane naruszenia moczu i refluksu moczowego (odwrotny przepływ moczu).

Drugi sposób zarażenia występuje częściej u kobiet i dziewcząt, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, ze względu na krótszą cewkę moczową i jej bliskość do pochwy, w której, gdy normalna mikroflora zostaje zakłócona, pojawiają się warunki do rozmnażania bakterii chorobotwórczych. W męskiej części pacjentów odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej po 60. roku życia z powodu przerostu gruczołu krokowego, co prowadzi do obturacyjnych (charakteryzujących się obecnością przeszkody odpływu moczu) zaburzeń układu moczowego, które stają się zapalne z rosnącym ciśnieniem, odpływ moczu staje się trudny, a prawidłowa czynność nerek ulega pogorszeniu..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek klasyfikuje się według następujących form:

W zależności od charakterystyki przepływu istnieje bardzo szeroki zakres objawów:

  • ból lędźwiowy
  • obrzęk,
  • wzrost temperatury
  • dreszcze
  • tachykardia
  • zmęczenie
  • nudności i wymioty z powodu szybko rosnącego zatrucia,
  • pojawienie się krwi w moczu (krwiomocz), zaburzenia układu moczowego (dyzuria).
Ból w dole pleców jest jednym z objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jednak pełny obraz objawów jest daleki od każdego pacjenta, istnieje prawie bezobjawowy postęp choroby. Dlatego kluczowe znaczenie ma diagnostyka laboratoryjna odmiedniczkowego zapalenia nerek, która pokazuje obiektywne zmiany głównych parametrów. Lekarz musi przepisać pacjentowi mocz i badania krwi.

Do badania różnych parametrów zalecanych testów krwi:

  1. Wspólne lub kliniczne.
  2. Biochemiczne.
  3. Serologiczny.

Pierwsze dwa są przepisane koniecznie, ostatnie - z konieczności, mają charakter wyjaśniający.

Ogólne badanie krwi

Przed omówieniem parametrów badania krwi warto zastanowić się, czym jest badana substancja. Krew składa się z zawiesiny różnych komórek (są one również elementami kształtowymi) w specjalnym płynie (plazmie) przemieszczającym się przez układ krążenia z krwioobiegiem, gdzie każdy ukształtowany element ma swój specjalny wygląd i jest odpowiedzialny za jego specyficzne pole działania, działając ważne i specyficzne własne) zadania w celu zapewnienia żywotności ludzkiego ciała. Na tle każdej choroby we krwi zachodzą różne zmiany, zarówno ilościowe (liczba i wzajemna korelacja formowanych elementów zmieniają się), jak i zmiany jakościowe (zarysy i wielkość uformowanych elementów zmieniają się, a co za tym idzie, spełniają ich funkcje).

Ogólnie rzecz biorąc, jest on klinicznym badaniem krwi (OAK, HOW), pokazuje, że zmiany zachodzą z komórkami krwi, ponieważ różne choroby zmieniają wskaźniki na swój sposób. Oddzielne parametry analizy klinicznej mają na celu zidentyfikowanie i wykazanie, jakie mogą wystąpić określone odchylenia od normy w jednym lub drugim kierunku z elementami krwi.

UAC jest koniecznie przeprowadzany w dowolnych badaniach diagnostycznych.

W świetle naczynia krwionośnego zawiesina ciałek krwi (komórek) znajduje się w ciekłym ośrodku (osoczu)

Co kryje się za liczbami w tabeli pełnej liczby krwinek, jakie parametry i dlaczego są interesujące dla badania? Zazwyczaj, w zależności od złożoności diagnozowanego przypadku, lekarz (terapeuta lub nefrolog) może przepisać test laboratoryjny w celu analizy materiału biologicznego pod kątem oznak wymagających analizy laboratoryjnej; im trudniejsza jest diagnoza, tym więcej informacji potrzebuje lekarz.

Specjalista nefrolog decyduje o tym, czy badać krew według maksymalnej liczby parametrów: zwróć uwagę na szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i ich liczbę, hemoglobinę i hematokryt (objętość czerwonych krwinek we krwi), całkowitą liczbę leukocytów i stosunek ich typów (tj. Liczba leukocytów), liczba płytek krwi i inne parametry lub „minimalny zestaw” najważniejszych jest wystarczający: ESR, hemoglobina, całkowita liczba leukocytów i ich wzory.

Jakie komórki krwi są najczęściej honorowane do badania w mikroskopie laboratoryjnym?

Erytrocyty lub czerwone krwinki (RBC) są niezbędne dla organizmu, ponieważ przenoszą molekuły tlenu niezbędne do oddychania i dostarczają do nich komórki i tkanki, aw drodze powrotnej pozbawiają je niepotrzebnego dwutlenku węgla. Analiza kliniczna bada następujące parametry:

  • całkowita liczba czerwonych krwinek jest mierzona w kawałkach, dokładniej, określa się liczbę komórek na litr krwi;
  • wskaźnik poziomu hemoglobiny (urodzony HGB lub Hb) - to samo białko, które jest zawarte w czerwonych krwinkach i nadaje im charakterystyczny czerwony kolor i w rzeczywistości przenosi cząsteczki tlenu, mierzone w gramach na litr;
  • hematokryt, który wyraża stosunek objętości (frakcji) czerwonych krwinek do całkowitej objętości osocza krwi, mierzy się w procentach lub ułamkach masowych;
  • szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR, eng. ESR) na dnie probówki, pozwala ocenić procesy zapalne zachodzące w dowolnym miejscu ciała, mierzone w milimetrach przez 1 godzinę.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, wskaźniki masy erytrocytów (liczba czerwonych krwinek, hemoglobina, hematokryt) umiarkowanie zmniejszają się, a ESR, przeciwnie, wzrasta.

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) na dnie rurki

Płytki krwi lub płytki krwi (PLT) są odpowiedzialne za zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia naczyń. KLA pokazuje ich liczbę w jednostkach na litr krwi, a odmiedniczkowe zapalenie nerek czasami wzrasta, ponieważ poziom białka fibrynogenu w osoczu wzrasta.

Leukocyty (białe krwinki, angielskie krwinki białe) są bardzo ważnymi elementami krwi, istnieje kilka odmian, które różnią się kształtem, wielkością, wyglądem i wykonywanymi zadaniami, ale wszystkie białe krwinki chronią organizm przed infekcjami. W KLA w diagnostyce odmiedniczkowego zapalenia nerek zbadaj następujące parametry:

  • całkowita liczba leukocytów (ich liczba warunkowa na 1 litr materiału biologicznego jest obliczana), w tym teście wszystkie białe krwinki są brane pod uwagę niezależnie od rodzaju, jest to ważne, ponieważ obecność zakażenia (i jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek) potwierdza fakt leukocytozy, tj. wzrost liczby leukocytów;
  • formuła leukocytów - ta koncepcja wyraża w procentach, w jaki sposób leukocyty różnych grup korelują z całkowitą liczbą wszystkich leukocytów, tj., ile procent limfocytów, bazofilów, eozynofili, neutrofili i monocytów, jeśli wszystkie leukocyty są w 100% (można wyrazić we frakcjach, gdzie jeden jest całkowita liczba białych krwinek).
Liczba leukocytów pewnych typów w stosunku do całkowitej liczby białych krwinek jest ważnym wskaźnikiem do analizy krwi

Warianty zmian i odchyleń od stanu zdrowego nazywane są przesunięciem leukocytów, mogą przesuwać się w prawo lub w lewo (zakładając, że szybkość jest w środku). W przypadku ostrych i przewlekłych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, formuła leukocytów jest przesunięta w lewo, tj. W kierunku zwiększenia liczby młodych postaci neutrofili, które znajdują się po lewej stronie standardowej postaci tabeli formuły leukocytów, na której zapisano pełną morfologię krwi. Oznacza to, że młode neutrofile są bardziej niż normalne.

Wynik obliczenia wzoru leukocytów nie może być użyty do autodiagnostyki z powodu jego niespecyficzności (niejednoznaczności): zmiany mogą mieć podobny wygląd, chociaż choroby, które spowodowały taki obraz są całkowicie różne, lub przeciwnie, przy tej samej diagnozie u różnych pacjentów, zmiany w formule leukocytów mogą różnią się, również w przesunięciu formuły należy wziąć pod uwagę normę wieku.

Koncepcja przesunięcia leukocytów w lewo oznacza wzrost liczby tych neutrofili (młodych komórek), które znajdują się po lewej stronie tabeli.

Dlaczego, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek gwałtownie zwiększa liczbę młodych form? Neutrofile są pierwszymi, którzy „rzucają się do walki” i giną w walce z obcymi mikroorganizmami. W przypadku procesów zapalnych wielu z nich umiera, wykonując „misję bojową”. Oznacza to, że zapotrzebowanie na nowe neutrofile wzrasta, a ich rozmnażanie wzrasta (tak zwana odpowiedź neutrofilowa na zapalenie).

Wyniki analizy klinicznej krwi zgodnie z parametrami wymaganymi przez lekarza prowadzącego uzyskuje się po przetestowaniu materiału biologicznego krwi w laboratorium i zapisuje się w standardowej postaci, lekarz, który zlecił badanie, powinien zinterpretować te liczby. Samodiagnoza w tej sprawie jest niedopuszczalna. Tylko specjalista może z całą pewnością stwierdzić, czy istnieją wystarczające informacje do prawidłowej diagnozy i czy wskaźniki laboratoryjne niezawodnie wskazują na chorobę z odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub inną diagnozę. Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje dodatkowe badania i badania.

W przypadku ogólnego badania krwi lekarz laboratoryjny pobiera materiał biologiczny z naczyń włosowatych, przekłuwając skórę na paliczku końcowym za pomocą skaryfikatora (rzadziej za pomocą strzykawki z żyły w łokciu). W przypadku informacyjnego zapalenia nerek, powtarzane codzienne pobieranie krwi (4-6 razy), a także pobieranie materiału z obu rąk w celu porównania wskaźników, na przykład, całkowita liczba leukocytów jest zawsze wyższa w części narządu objętego stanem zapalnym.

Przy ogólnym badaniu krwi materiał biologiczny pobierany jest z naczyń włosowatych ostatniej paliczki palca.

Tak więc wyraźne dowody procesu zapalnego mogą wskazywać na możliwą obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek.

  • wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR),
  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek
  • zmniejszona hemoglobina
  • zwiększona liczba białych krwinek (leukocytoza),
  • przesunięcie leukocytów w lewo, tj. identyfikacja młodych postaci neutrofili.

Doktor Komarovsky o ogólnym (klinicznym) badaniu krwi - wideo

Biochemiczne badanie krwi

Badanie krwi pod kątem parametrów biochemicznych może dokładnie określić obecność i stężenie substancji istotnych biologicznie w osoczu krwi (w przeciwieństwie do całkowitej, która bada liczbę lub cechy niektórych komórek):

  • cząsteczki białka (białka transportowe, hormony, immunoglobuliny itp.),
  • resztkowe produkty rozkładu organicznych związków azotu (kreatynina, mocznik, kwas moczowy i inne związki),
  • elektrolity: potas, sód, wapń, fosfor, jony magnezu,
  • inne substancje ważne biologicznie.
Biochemiczna analiza krwi pozwala z dużą dokładnością określić obecność i poziom substancji biologicznie istotnych w osoczu krwi

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek analiza biochemiczna osocza krwi może wykazywać odchylenia znaczących wskaźników i może się ujawnić znacząco lub pozostać praktycznie w granicach normy (im silniejsza zmiana, tym ostrzejszy jest proces zapalny tkanki nerkowej).

Na fakt, że czynność nerek jest upośledzona i może to wynikać z oczywistej obecności zakażenia, wskazują następujące cechy obszernego biochemicznego badania krwi:

  • zmniejszona ilość całkowitego białka w surowicy;
  • naruszenie normalnego stosunku różnych funkcjonalnych grup białkowych w osoczu krwi (dysproteinemia) - wzrost udziału dowolnej frakcji białkowej (immunoglobulin, różnych hormonów itp.) ma wartość diagnostyczną;
  • wzrost stężenia produktów przemiany azotu w osoczu krwi (z wyłączeniem azotu zawartego w cząsteczkach białka), resztkowy azot jest zwykle zawarty w ilości około 0,2–0,4 g / l, dlatego zwiększenie tego wskaźnika pozwala ocenić, jak dobrze nerki radzą sobie z wydalaniem funkcja (ponieważ zwykle szybko usuwają nadmiar azotu z moczu);
  • anomalie w stężeniu elektrolitów: jony sodu, wapnia, potasu (silny wzrost liczby tych ostatnich wskazuje na początek niewydolności nerek);
  • zwiększone stężenie kwasów sialowych.

Biochemia krwi pobrana za pomocą strzykawki z żył w łokciu zgina ramię.

Serologiczne badanie krwi

Analiza parametrów krwi serologicznej (tj. Surowicy) jest bardzo wskazująca na wyszczególnienie czynnika sprawczego przez antygeny i przeciwciała. Jest przepisywany na choroby zakaźnej genezy. Ta metoda pomaga:

  • pośrednio identyfikują obecność i wzrost stężenia antygenów i przeciwciał białek surowicy w osoczu krwi na niektóre zakaźne patogeny, które powodowały stan zapalny, tj. za pomocą badania serologicznego można określić przyczynę zakażenia;
  • bezpośrednio identyfikują geny bakterii, które spowodowały proces zapalny w nerkach.

W pierwszym przypadku główną metodą jest reakcja pośredniej hemaglutynacji (jest to również reakcja pasywnej hemaglutynacji, RPGA, RNGA). Do probówki, w której umieszczane są próbki krwi pacjenta, w której czerwone krwinki adsorbują (wychwytują) antygen, i tak wygląda reakcja na zakażenie, dodaj odpowiednią surowicę do antygenu (specyficzne białka specyficzne dla określonych patogenów).

Jeśli erytrocyty z antygenami bakterii podejrzanej o zakażenie są eksponowane na surowicę kontrolną z przeciwciałami przeciwko tej bakterii, wówczas erytrocyty sklejają się ze sobą, to znaczy aglutynują. Reakcja jest rejestrowana tylko z całkowitym zbiegiem okoliczności. Można analizować różne czynniki zakaźne, dodając nowe próbki białek różnych kultur mikroorganizmów-patogenów do próbek badanego materiału za każdym razem, aby uzyskać pozytywny wynik.

Dodatni wynik reakcji pośredniej hemaglutynacji, w której krwinki czerwone pokrywają całe dno probówki; z wynikiem negatywnym erytrocyty w postaci małego dysku znajdują się w środku dna probówki

Zgodnie z wynikami RPGA możliwe jest określenie ostrej lub przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek miano przeciwciał przeciwbakteryjnych (maksymalne rozcieńczenie próbki surowicy, która wykrywa aktywność przeciwciał przy użyciu dowolnej reakcji serologicznej) w reakcji pasywnej hemaglutynacji (RPHA) jest zwiększone u 60–70% pacjentów w fazie utajonej (w procesie przewlekłym) - OK.

Główną metodą wykrywania genów bakteryjnych jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Jest to ultraczuła metoda oznaczania zakażenia, która pozwala wielokrotnie odtworzyć ostrożnie wybrany wskaźnik wskazujący na dokładną diagnozę fragmentu DNA bez użycia zasobów komórki gospodarza, tj. Żywego drobnoustroju.

W pierwszym etapie, przy użyciu specjalnego enzymu, tworzy się wiele kopii badanego materiału (powtarzający się fragment DNA). Drugi etap to określenie przynależności tej próbki do konkretnego rodzaju patogenów. Po ustaleniu, kto jest winny infekcji, lekarz ma możliwość przepisania odpowiedniego ukierunkowanego leczenia pacjentowi cierpiącemu na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dokładna diagnostyka molekularna PCR umożliwia określenie obecności patogenu, nawet jeśli w próbce znajduje się tylko kilka cząsteczek jego DNA.

Główne wskaźniki badań krwi w diagnostyce odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jeśli przypadek nie jest zbyt skomplikowany i wystarczy potwierdzić diagnozę przeprowadzoną na podstawie badań moczu i są one bardziej priorytetowe w odniesieniu do badań krwi, nie ma potrzeby diagnostyki sprawdzania w laboratorium rozszerzonej listy markerów krwi (wskaźników). Wystarczające parametry sygnału potrzebne do potwierdzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek to:

  • ESR,
  • hemoglobina
  • formuła leukocytów
  • całkowita liczba białych krwinek
  • zawartość kreatyniny
  • poziom białka w osoczu
  • równowaga elektrolitów.

Pierwsze cztery parametry wynikają z klinicznego, ostatnie trzy - z biochemicznej analizy krwi.

Analiza ESR jest kluczowym niespecyficznym (niedokładnym) markerem do wykrywania wszelkich ognisk zapalenia w organizmie (pomoże dokładnie określić obecność procesu, ale nie pokaże lokalizacji kursu). Z jaką prędkością erytrocyty są osadzane (sedymentowane) na dnie specjalnej probówki, z linijką mierzoną w milimetrach w ciągu jednej godziny. Taka reakcja czerwonych krwinek wynika z faktu, że niektóre białka mogą sklejać czerwone krwinki w zlepki (stosy), które są cięższe od pojedynczych komórek i dlatego szybciej się osadzają. Tempo upadku sklejonych grup erytrocytów pozwala wyciągnąć wnioski na temat obecności i intensywności zapalenia, ponieważ jest ono w stanie odzwierciedlić stężenie białek zapalnych w osoczu krwi, im jest ono wyższe, tym bardziej intensywny stan zapalny i wyższy ESR.

Pod działaniem białek zapalnych, które są wytwarzane tym bardziej, im intensywniejszy proces, tym erytrocyty sklejają się w grupy, które opadają na dno probówki szybciej niż pojedyncze komórki, co zwiększa ESR

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ESR może wzrosnąć o 2–2,5 razy.

  • dla dzieci:
    • noworodki - 0–2;
    • do roku - 4–10;
    • 1-17 lat - 0–15 lat;
  • dla mężczyzn:
    • 17–50 lat - 2–15 lat;
    • po 50 latach - 2–20;
  • dla kobiet:
    • 17–50 lat - 2–20 lat;
    • po 50 latach - 2–30 mm / h;
  • po 60 latach górna granica normy ESR jest obliczana według wzoru:
    • dla mężczyzn - wiek podzielony przez 2;
    • dla kobiet dodaj 10 do liczby lat i podziel przez dwa.
Badanie krwi na ESR wskazuje na obecność stanu zapalnego, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów jest wysoka

Białe krwinki

Wartości całkowitej liczby leukocytów i formuły leukocytów są ważnymi markerami procesu zapalnego (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Testy zapalenia powiek

Testy zapalenia powiek

Należy zauważyć, że oprócz przeprowadzania testów na odmiedniczkowe zapalenie nerek lekarz musi również zalecić diagnostykę czynnościową. Przede wszystkim - USG nerek i pęcherza moczowego, a także ich zdjęcia rentgenowskie. W niektórych przypadkach stosuje się również inne metody badania: MRI i CT, które pozwalają dokładnie zbadać strukturę nerek, biopsję, zwłaszcza przy wykrywaniu podejrzanych jednostek.

Podstawowe testy na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Istnieje szereg obowiązkowych testów, które zalecają we wszystkich przypadkach podejrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Obejmują one:

  • Ogólne badanie krwi. Dzięki niemu lekarz może określić, jak bardzo choroba wpływa na organizm. Dlatego szczególnie ważną jego częścią jest definicja formuły leukocytów, która może być stosowana do oceny obecności źródeł zapalenia w organizmie.
  • Analiza moczu. Ta metoda diagnostyczna jest najważniejszą i determinującą analizą odmiedniczkowego zapalenia nerek. Należy do najbardziej prostych, dostępnych i pouczających. Po przeprowadzeniu oceny szacuje się liczbę bakterii i leukocytów w moczu, cząstkach nabłonka, osadzie mineralnym i erytrocytach. Wszystko to pośrednio pozwala ocenić obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ważny wskaźnik - kwasowość moczu. Zwykle ma reakcję słabego kwasu, ale z zapaleniem nerek gwałtownie przecieka.
  • Analiza moczu według Nechyporenko. Po jej przeprowadzeniu rejestruje się liczbę leukocytów i erytrocytów na jednostkę objętości moczu, co umożliwia diagnozowanie nie tylko jawnych, ale także utajonych chorób zapalnych. Zaleca się również, aby podejrzewać o wymazany prąd lub przewlekłe zapalenie nerek.
  • Siew bakteriologiczny. Ta metoda diagnostyczna ma wiele zalet: pozwala określić obecność drobnoustrojów chorobotwórczych i określić ich liczbę. Jednocześnie ma dość wysoki poziom fałszywych odpowiedzi. Aby je zrekompensować, przeprowadzą kilka testów. Główną wadą jest czas trwania wyniku. Próbki kultur bakteryjnych rosną na pożywce po kilku dniach. A ponieważ leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wymaga natychmiastowego rozpoczęcia, często lekarz przepisuje go bez czekania na wyniki. Ale pozwalają wyjaśnić i dostosować terapię.
  • Określenie wrażliwości na antybiotyki. Oprócz określenia liczby i rodzaju bakterii, przeprowadzenie bakposev pozwala na badanie, na jakie rodzaje antybiotyków najlepiej reagują, a które nie wywołują reakcji. Lekarz może przepisać najbardziej skuteczną terapię.

Warto zauważyć, że te analizy odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się nie raz, ale kilka razy w ciągu całego cyklu leczenia.

Gdzie można przetestować odmiedniczkowe zapalenie nerek

Możesz wziąć testy na odmiedniczkowe zapalenie nerek w każdej klinice, która ma własne laboratorium lub nawiązane kontakty z innymi ośrodkami prywatnymi.

Aby dowiedzieć się, które kliniki w Moskwie oferują takie usługi swoim pacjentom, najłatwiej jest znaleźć na stronie internetowej „Twój lekarz”. Dzięki temu możesz zapisać się na egzamin lub zaprosić urologa do domu w celu diagnozy i leczenia.

Przydatne informacje na ten temat:

Badanie krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek, wraz z analizą moczu, jest niezbędnym badaniem klinicznym w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania koniecznego leczenia.

Spróbujmy dowiedzieć się, jakie testy są wykonywane, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek i to, co pokazują.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest rodzajem zakażenia dróg moczowych, w którym jedna lub obie nerki są zakażone bakteriami lub wirusem. To sprawia, że ​​ludzie czują się źle i potrzebują leczenia.

Układ moczowy obejmuje: 2 nerki, 2 moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową.

Zdrowe nerki pracują dzień i noc, aby oczyścić naszą krew. Codziennie produkują 1-2 litry moczu, który zwykle przechodzi z nerek w dół do pęcherza, skąd jest wydalany przez cewkę moczową.

W przypadku infekcji nerki nie mogą już normalnie funkcjonować i wymagają leczenia. Zapalenie nerek, zwłaszcza w ostrej postaci, jest poważną chorobą, której opóźnione leczenie może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. Ale dzięki terminowej diagnozie można ich uniknąć. Ta dolegliwość jest łatwo leczona za pomocą kursu antybiotyków.

Z reguły kobiety częściej cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wynika to przede wszystkim z faktu, że ich cewka moczowa jest znacznie krótsza niż u mężczyzn.

W większości przypadków przyczyną choroby jest E. coli. Również enterobakterie, paciorkowce grupy B, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki mogą wywołać chorobę.

Główne objawy

Z reguły odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się od bólu podczas oddawania moczu i częstego popędu. Wraz z dalszym rozwojem choroby może pojawić się:

  1. Wysoka gorączka lub dreszcze.
  2. Nudności i wymioty.
  3. Ból z boku lub nawet z tyłu.
  4. Niewyraźna świadomość.
  5. Krew w moczu.
  6. Błotnisty kolor i ostry zapach moczu.

Choroba ta może rozwijać się na tle innych poważnych chorób dróg moczowych, zmniejszając przepływ moczu, przyczyniając się tym samym do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Mogą to być:

  1. Kamienie w pęcherzu moczowym, nerkach lub moczowodów.
  2. Łagodny rozrost gruczołu krokowego (DGV).

U osób chorych na cukrzycę istnieje również wysokie prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Przy pierwszych objawach odmiedniczkowego zapalenia nerek należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby i jej późniejszego leczenia.

Diagnoza choroby

Istnieje kilka skutecznych badań i analiz w celu zdiagnozowania choroby:

  1. Badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza i badanie historii choroby.
  2. Badania moczu (ogólne, analiza według Nechyporenko, codzienna analiza według Zimnitsky'ego, dla zakażenia układu moczowo-płciowego, kultura moczu dla sterylności).
  3. Badania krwi (ogólne, biochemiczne, do oznaczania białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy, posiewu krwi pod kątem sterylności).
  4. Tomografia komputerowa (CT) jamy brzusznej i nerek.
  5. Badanie ultrasonograficzne nerek.

Badania krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Badanie krwi wykonuje się w ramach dodatkowej diagnostyki. Obecność choroby jest zwykle wykrywana przez badania moczu.

Ogólne badanie krwi

Ogólne badanie krwi przede wszystkim pozwala dowiedzieć się, czy w organizmie występuje zapalenie, które jest nieodłączną częścią choroby (krew pobierana jest z palca). Na proces zapalny wskazuje przede wszystkim liczba leukocytów we krwi. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek ich poziom wzrasta. Przyjrzyj się także działaniu czerwonych krwinek i hemoglobiny, których poziom w tej chorobie jest zmniejszony.

Biochemiczne badanie krwi

Ta analiza pochodzi z żyły. Wykrywa, czy we krwi występuje wysoka zawartość produktów azotowych. Gdy nerki działają prawidłowo, mocznik jest szybko uwalniany. Zwiększona ilość wskazuje na naruszenie i rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przygotowanie do badania krwi

Przed przejściem analizy konieczne jest zachowanie pewnych warunków jej niezawodności:

  1. Analiza przechodzi na pusty żołądek. Ostatni posiłek nie powinien być wcześniejszy niż 10 godzin przed podaniem.
  2. Alkohol nie jest dozwolony przed dostawą. Musisz powstrzymać się od tego, co najmniej 2 dni przed analizą.
  3. Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej i stresu na ciele.
  4. Zaleca się wykonywanie testów rano.

Dekodowanie wyników testu może być przeprowadzone tylko przez specjalistę, aw żadnym wypadku nie może być niezależne. Typowymi wskaźnikami wskazującymi na rozwój choroby są:

  1. Leukocytoza lub zwiększona liczba leukocytów we krwi.
  2. Przejście do lewej formuły leukocytów, tj. Jej zmiana.
  3. Zmniejszone poziomy krwinek czerwonych i hemoglobiny.
  4. Zwiększona zawartość produktów zawierających azot.
  5. Zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
  6. Wskaźniki wzrostu kwasu moczowego.
  7. Ilość białka całkowitego jest zmniejszona.
  8. Zwiększona ilość alfa-2-globulin i gamma-globulin we krwi.

Badania moczu

Badania moczu mogą bardziej wiarygodnie zidentyfikować chorobę i jej obecny obraz. Badanie jest przeprowadzane w celu określenia następujących ważnych wskaźników:

  1. Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba różni się od normy (0 - 6), może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  2. Poziom RBC. Jeśli ich zawartość nie spełnia normy, oznacza to chorobę nerek lub układu moczowo-płciowego.
  3. Obecność azotynów, które potwierdzają obecność bakterii w organizmie.
  4. Obecność mocznika. Nadmiar jej normy wskazuje na chorobę nerek.
  5. Kwasowość. Odchylenie od normy może wskazywać na ryzyko niewydolności nerek.
  6. Gęstość moczu, zwłaszcza rano. Jego wzrost wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek, spadek wskazuje na niewydolność nerek.
  7. Wykrywanie bilirubiny, która służy jako wskaźnik zakażenia i zapalenia.
  8. Kolor i zapach moczu.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Po testach i diagnozie lekarz przepisuje niezbędne leczenie. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną infekcją, którą można leczyć tylko antybiotykami. Środki tradycyjnej medycyny, tak popularne w życiu codziennym, są tutaj bezsilne i nieskuteczne.

W większości przypadków hospitalizacja z powodu choroby nie jest wymagana. Jest to możliwe tylko w przypadku cięższych postaci choroby, gdy dożylne podawanie leków jest konieczne, aby szybciej dotarły do ​​nerek.

Całkowity czas przyjmowania antybiotyków nie przekracza 7 dni. Niektóre leki mogą być podawane dożylnie w klinice, a drugie - przyjmowane w domu w postaci tabletek.

Po leczeniu antybiotykami rzadko dochodzi do uszkodzenia nerek. Większość ludzi, pozbywając się tej choroby, nigdy go nie pamięta. Powtarzające się przypadki są bardzo rzadkie.

Zapobieganie

Proste środki zapobiegawcze pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju zakażeń nerek i dróg moczowych. Szczególnie ważna jest ich zgodność z kobietami:

  1. Pij dużo płynów, aby pomóc organizmowi pozbyć się bakterii poprzez oddawanie moczu. Dobrze pobudza sok żurawinowy z kanału moczowego.
  2. Sika po stosunku.
  3. Nie powstrzymuj chęci oddania moczu.
  4. Wymień prysznic kąpielowy.
  5. Po wypróżnieniu lub oddaniu moczu wytrzeć narządy płciowe. Pocieranie od przodu do tyłu zmniejsza ryzyko przedostania się bakterii z odbytnicy do cewki moczowej.
  6. Uważnie obserwuj higienę narządów płciowych.

Cechy analizy moczu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Istnieje kilka sposobów diagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek: instrumentalnego i laboratoryjnego. Laboratorium obejmuje badanie moczu na odmiedniczkowe zapalenie nerek i krew, jest niezbędne przede wszystkim do wykrywania wczesnych stadiów tej choroby. Pierwszy obejmuje ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie, endourologiczne i radionuklidy.

Niektóre funkcje

Sama choroba jest procesem zapalnym w nerkach, który wpływa na miedniczkę nerkową i tkankę pośrednią. Zdarza się 3 rodzaje: ostre, przewlekłe (pojawia się z powodu nieleczonego ostrego) i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek z zaostrzeniem. Choroba ta jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia ludzkiego, ponieważ może pozostać bezobjawowa przez długi czas, powoli rozwijając się w stadium przewlekłe. Zwracając szczególną uwagę na tę chorobę, konieczne jest leczenie osób narażonych na częste przeziębienia, hipotermię i choroby układu moczowo-płciowego, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, kamienie nerkowe. Bardzo często, w wyniku niewłaściwego leczenia lub niepełnego wyzdrowienia, infekcja trafia do nerek.

Aby uzyskać dokładne wyniki badań, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do nich. W tym celu musisz spełnić niektóre wymagania:

  • nie jedz warzyw i owoców, które zmieniają kolor moczu,
  • odmówić przyjmowania leków przeciwwirusowych, przeciwzakaźnych i przeciwbakteryjnych, antybiotyków,
  • przestrzegaj wszystkich zasad higieny intymnej, dobrze opłucz narządy płciowe przed opróżnieniem, najlepiej bez żeli i mydeł,
  • nie poddawać się testom podczas miesiączki, ponieważ cząsteczki wydzieliny mogą dostać się do moczu,
  • używaj tylko sterylnych, poddanych obróbce i zdezynfekowanych pojemników do zbierania moczu,
  • po oddaniu moczu do słoika należy natychmiast przeprowadzić testy w laboratorium, aby w temperaturze pokojowej nie pojawiły się tam różne bakterie, a jeśli podróż się opóźni, włóż słoik do lodówki.

Kluczowe wskaźniki w badaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek: normy i zasady pobierania

Analiza wyjaśnia ogólny obraz przebiegu choroby za pomocą pewnych wskaźników w moczu:

  1. Przede wszystkim są to leukocyty. Zwykle u zdrowego mężczyzny powinny być pomiędzy 0-3, a kobiety - od 0-6 w zasięgu wzroku. W przeciwnym razie nieprawidłowości wskazują na obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym, kamicy moczowej lub odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
  2. Jeśli erytrocyty nie spełniają standardów u mężczyzn od 0-1, a u kobiet w wieku 0-3 lat, mówimy o chorobach nerek i układu moczowego.
  3. Gęstość porannego moczu powinna wynosić 1 012–1,22 g / l. Jeśli odchylenia są wyższe, to obiecuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, a w dół - niewydolność nerek (podczas przyjmowania leków moczopędnych obserwuje się również zmniejszenie gęstości moczu).
  4. Obecność azotynów wskazuje na infekcję bakteryjną w organizmie człowieka.
  5. W przypadku wykrycia białka podejrzenie spada na chorobę nerek, w szczególności na uszkodzenie kanalików nerkowych i węzłów.
  6. Wykryta bilirubina wskazuje na toksyczne działanie na komórki, obecność infekcji i stanu zapalnego.
  7. Kwasowość moczu powinna być utrzymywana w granicach 6,2-7, jeśli zostaną zdiagnozowane inne ograniczenia, tj. Zagrożenie niewydolnością nerek.

Innym ważnym wskaźnikiem jest mocznik. Nadmiar jego normy (u dzieci - 1,8 - 6,4 mmol / l, dla dorosłych mężczyzn i kobiet - 2,5 - 6,4 mmol / l, u osób w wieku powyżej 60 lat - 2,9 - 7,5 mmol) / l) wskazuje na chorobę nerek.

W tym teście laboratoryjnym mocz jest pobierany 8 razy dziennie w różnych słoikach, jest szczelnie zamknięty i cały czas jest przechowywany w lodówce, aż zostanie dostarczony do laboratorium. Próbka jest pobierana ściśle w określonym czasie i rejestrowana jest ilość wypitego płynu na ten dzień. Gdy gęstość jest powyżej normy, można mówić o ciężkiej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, a kiedy jest niska, możemy mówić o chorobie bez zaostrzeń.

Eksperci twierdzą, że z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kolor moczu zmienia się na jasnożółty, a jeśli czerwone krwinki są podwyższone, staje się czerwonawy. Jeśli czujesz nieprzyjemny i wyraźny zapach, może to wskazywać nie tylko na występowanie problemów z nerkami, ale także na zapalenie pęcherza - zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli poczujesz zapach acetonu, możemy założyć, że choroba wchodzi w stadium przewlekłe.

Oprócz analizy moczu, wykonuje się badania krwi w celu wykrycia choroby nerek.

Sygnał alarmowy to zwiększony poziom leukocytów, mocznika i białka, ważne jest również, aby zwrócić uwagę na szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Co więcej, wysoki wskaźnik mocznika już wskazuje na powstawanie niewydolności nerek, a ESR na obecność procesu zapalnego.

Dokładna i ostateczna analiza jest bakteriologiczna (bacposev), która diagnozuje wrażliwość antybiotyku na florę w celu prawidłowego przepisania leczenia, co da wynik. Dzięki niemu możesz również kontrolować proces leczenia, a mianowicie jego skuteczność. W tym celu należy pobrać mocz po 4 dniach po rozpoczęciu leczenia, a następnie po 1,5 tygodniu po jego zakończeniu.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapobiegania tej chorobie

Oprócz tych objawów, które znajdują odzwierciedlenie w badaniach moczu, pacjent z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ma następujące objawy:

  • podwyższona temperatura ciała, gorączka, dreszcze, pocenie się, z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, temperatura może wzrosnąć do 39-40 stopni,
  • częste oddawanie moczu,
  • odciągając ból, czasami może dać się w boki i brzuch,
  • ból głowy, blada cera,
  • osłabienie i ból stawów.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, która dzięki terminowej diagnozie i prawidłowemu leczeniu może być wyleczona, nie pozwalając jej rozwinąć się w postać przewlekłą, która utrudni ci życie dzięki regularnym testom i antybiotykom. Ważne jest, aby zadbać o swoje zdrowie i podjąć środki zapobiegawcze:

  • zachować odporność, jeść zdrową żywność, bogatą w witaminy i minerały,
  • użyj wystarczającej ilości płynu (1,5-2 litrów dziennie),
  • Nie przeciążaj nerek nadmiernym piciem,
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej,
  • być szczególnie uważnym podczas wiosennych i jesiennych okresów, kiedy organizmowi brakuje witamin,
  • staraj się nie przechładzać w zimną i deszczową pogodę,
  • całkowicie wyleczony z wszelkich chorób zakaźnych i przewlekłych,
  • Nie należy przyjmować długich i często wszystkich rodzajów antybiotyków, leków przeciwwirusowych i leków przeciwbólowych.

Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże utrzymać ciało w dobrej kondycji, ponieważ jest w stanie zwalczać różnego rodzaju infekcje, bakterie i wszelkie ciała obce.

Analiza moczu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Badanie tego wskaźnika jest jedną z najstarszych metod diagnozowania chorób. Zachowała znaczenie i wartość w diagnostyce odmiedniczkowego zapalenia nerek do chwili obecnej, w tym ze względu na jego dostępność i wysoką czułość.

Ogólna charakterystyka

  • Z całkowitą niedrożnością (zablokowanie wydalania moczu z obszaru dotkniętego) wartości laboratoryjne nie odpowiadają stanowi klinicznemu.
  • Badanie jest przeprowadzane jako diagnoza przesiewowa (identyfikacja objawów choroby wśród znacznej liczby populacji, nawet przy braku szczegółowego obrazu choroby), a także do monitorowania skuteczności środków terapeutycznych.
  • Stosuje się kilka rodzajów analiz: ogólne badanie moczu (najczęstsze), badanie bakteriologiczne, analizy „próbek Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovsky-Addis”, trzy-testowy, dzienny test na obecność białka w moczu.
  • Analiza moczu jest delikatną, ale nie specyficzną metodą diagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zmiany patologiczne mogą wystąpić z infekcjami leżących poniżej organów tego samego układu (pęcherza moczowego, cewki moczowej) lub narządów płciowych. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych metod diagnostycznych.
  • Ponadto często nie można jednoznacznie ocenić rodzaju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Na przykład, aby ustalić pierwotny lub wtórny charakter choroby.
  • Interpretacja wyników i potrzeba leczenia lub dalszego badania powinny zostać przeprowadzone przez specjalistę w tej dziedzinie.

Zasady zbierania i oceny analizy

  1. Poranna porcja moczu jest zbierana po 10 godzinach postu (można pić wodę).
  2. Do wynajęcia w specjalnie przygotowanym małym sterylnym (czystym) pojemniku.
  3. Wstępnie utrzymywana skóra toaletowa zewnętrznych narządów płciowych.
  4. Pierwsza porcja 10 ml otrzymanego materiału - spłukiwanie z cewki moczowej, a następnie - mocz z pęcherza moczowego.

Wszystkie części materiału są istotne, ale do przesiewania wystarczy oszacować całkowitą porcję. Dużą wartość w określaniu diagnozy ma średnia porcja moczu podczas swobodnego oddawania moczu.

Leukocyturia i bakteriuria są uważane za najwcześniejsze laboratoryjne objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (przy utrzymaniu odpływu moczu po dotkniętej chorobie stronie). Inne cechy patologiczne (skąpomocz, zwiększona lub zmniejszona gęstość względna, poziom białka) są określane przez różne wskaźniki: poziom temperatury, zmniejszoną czynność nerek w moczu.

Białkomocz na łagodną chorobę bez powikłań jest zazwyczaj niewielki. Możliwe jest wykrycie czerwonych krwinek w moczu (krwiomocz mikro i brutto). Znacznie zwiększone po kolce nerkowej lub odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Cylindrouria to badanie mikroskopowe kanalików nerkowych składających się z hialinu lub leukocytów pod mikroskopem.

Objawy zapalenia nerek u dziecka

Przygotowanie do USG jamy brzusznej. Co warto jeść, a czego nie?