Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia nerek

Przewlekłe zapalenie nerek jest reprezentowane przez zapalenie kłębuszków nerkowych, jego kanalików i tkanek łącznych. Niecałkowicie wyleczona choroba staje się przewlekła, choroba atakuje narząd całkowicie lub lokalnie, co prowadzi do anatomicznej zmiany kształtu nerek i ich zmniejszenia.

Chroniczne gatunki zapalenia nerek

Istnieje kilka rodzajów chorób:

  1. Podostre pozapłucne zapalenie nerek. Wysięk komórkowy powstaje w mirolu otoczkowym. Po sześciu miesiącach od wystąpienia choroby pacjent ma: krwiomocz, zwiększone ciśnienie, niską hemoglobinę, obrzęk, związki azotu we krwi, podwyższone stężenie kreatyniny. Po dwóch latach choroby dochodzi do śmierci.
  2. Nefrotyczne przewlekłe zapalenie nerek. Pacjent cierpi na obrzęk, białko pojawia się w moczu. Wskaźniki ciśnienia bez zmian patologicznych, nieobecność niewydolności oddechowej. Zniknięcie obrzęku prowadzi do poprawy, ale jest tymczasowe. Prawdziwa mocznica prowadzi do śmierci.
  3. Przewlekłe mieszane zapalenie nerek. Osoba ma problemy z sercem, obrzękiem, naciskiem. Po pewnym czasie odnotowuje się objawy niewydolności nerek. Pacjent umiera z powodu różnych zakażeń, krwotoku śródczaszkowego, zawału serca / udaru, zatrucia spowodowanego zaburzeniami metabolicznymi.
  4. Przewlekłe zapalenie nerek z nadciśnieniem. Początkowo pacjent ma tylko podwyższone ciśnienie. Choroba jest wykrywana przez przypadek.

Jak postępuje przewlekłe zapalenie nerek?

Zapalenie nerek w postaci przewlekłej zawsze prowadzi do śmierci. Choroba trwa od 1 roku do 20 lat. Przebieg choroby przebiega w dwóch etapach:

  1. Kompensacja nerek. Obrzęk, objawy krwiomoczu, albuminuria zaczynają się manifestować, ciśnienie rośnie regularnie.
  2. Dekompensacja nerek. Nerki nie radzą sobie z uwalnianiem azotu. Zawartość białka w OAM jest zmniejszona, obrzęk nieco ustępuje, a nadciśnienie jest bardziej niepokojące. Badanie krwi wskazuje na wzrost zawartości azotu żużlowego. Przejaw uremii azotemicznej - zatrucie samego ciała.

W długim okresie choroba może nie wykazywać żadnych objawów.

Czynniki rozwoju

Rozwój przewlekłego zapalenia nerek może być często wywołany hipotermią, alergiami, zatruciem, ciążą, chorobami ginekologicznymi, chorobami zakaźnymi, onkologią. W rzadkich przypadkach choroba jest przenoszona poprzez dziedziczenie. Zmniejszenie sił odpornościowych organizmu jest również przyczyną jego manifestacji.

Zapalenie bakteryjne prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek, a proces wpływający na kłębuszki nerkowe powoduje wystąpienie kłębuszkowego zapalenia nerek. Gdy kanaliki nerkowe, tkanki łączne doświadczają efektu zakaźnego, zapalenie nerek rozwija się śródmiąższowo. Kłębuszki nerek, w które wpływa kompleks immunologiczny, powodują zapalenie nerek.

Uwaga! Najlepszą profilaktyką choroby jest stworzenie warunków, w których wykluczone jest uszkodzenie nefronów. Można to osiągnąć poprzez terminowe leczenie wszystkich rodzajów niewydolności nerek i stały nadzór lekarza.

Symptomatologia

Proces zapalny w nerkach często przybiera formę ukrytą, a jego rozpoznanie komplikuje brak skarg od pacjenta.

Zapalenie nerek ma następujące objawy:

  • uczucie słabości;
  • zaburzenia snu;
  • migrena;
  • stan zatrucia;
  • pragnienia wymiotne;
  • sucha skóra;
  • spadające włosy;
  • niska temperatura ciała.

Diagnostyka

Szczegółowe badanie objawów, badanie ujawni zapalenie nerek. Lekarz próbuje zidentyfikować czynnik, który wywołał wystąpienie choroby. Pyta o przenoszone infekcje, przyjmowane leki, o kontakt z substancjami toksycznymi. Wyznacza KLA, OAM. Analizy pokazują skład moczu. Obowiązkowa metoda wykrywania zapalenia nerek - biopsja (pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego). Niezbędne do wykonania USG, RTG, tomografii.

Obowiązkową procedurą jest oddawanie krwi do biochemii, która pozwala określić:

  • poziom białka w moczu;
  • patologiczne zmiany w czynności nerek oparte na kreatyninie, moczniku;
  • zawartość pierwiastków śladowych (potas, wapń, magnez, sód).

Jak leczyć

Trudno jest wyleczyć przewlekłe zapalenie nerek, najważniejsze jest zapobieganie postępowi choroby. Początkowo wszystkie działania są ukierunkowane na eliminację ognisk zakażenia paciorkowcami. Terapia polega na przyjmowaniu antybiotyków.

W pierwszym stadium choroby pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę, która wyklucza żywność w puszkach, napoje alkoholowe, przyprawy, dużą ilość soli w żywności. Przy silnym obrzęku lekarz przepisuje dietę na produkty mleczne. Zwrócono uwagę na zdrowy sen, utrzymanie ruchliwości jelit, wzmocnienie układu odpornościowego.

  1. Choroba powinna być leczona kompleksowo, zgodnie z wieloma zasadami:
  2. Całkowicie odmów z leków znieczulających i nefrotoksycznych.
  3. Zatrzymaj ekspozycję na sole metali ciężkich (aspekt zawodowy).
  4. Stosuj dietę.
  5. Zmniejsz ryzyko zaostrzenia choroby.
  6. Wzmocnij obronę immunologiczną organizmu.
  7. Utrzymuj optymalny poziom ciśnienia krwi.
  8. Okresowo testowany w celu sprawdzenia obecności białka, pierwiastków śladowych w składzie moczu.

Uwaga! Podczas zaostrzenia jadeitu pacjent musi trzymać się łóżka, wykluczyć sól z jedzenia, jeść mięso, produkty mleczne, jaja, jeść więcej owoców i warzyw.

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków cytotoksycznych i kortykosteroidów. Dawkowanie, okres leczenia zależy od nasilenia objawów. Zespół moczopędny jest łagodzony przez leki moczopędne (furosemid, hipotiazyd). W nadciśnieniowej i mieszanej postaci choroby preferowane jest przyjmowanie chlorochiny lub indometacyny.

Sposoby ludowe

Wyjątkowo po konsultacji z lekarzem, możesz zwrócić się do środków ludowych, które będą służyć jako leczenie uzupełniające do głównego leczenia.

Najpopularniejsze metody ludowe:

  1. Odwar z lnu. 1,5 szklanki wody wlewa się do małego rondla, doprowadza do wrzenia, dodaje 1 łyżkę. l nasiona lnu. Masa jest gotowana przez 3-4 minuty, podawana przez 2-3 godziny. Zbyt gruby bulion można rozcieńczyć wodą. Konieczne jest stosowanie na 0,1 lw ciągu 2 dni (sześć razy).
  2. Infuzja liści brzozy. W misce nalano 2 łyżki. l kruszone surowce (liście) i 1 łyżka. l pąki brzozy. Masę wlewa się 1 szklanką przegotowanej wody, dodaje szczyptę sody, parzy przez 1 godzinę, przesącza. Konieczne jest stosowanie na 0,1 lw ciągu tygodnia (4 razy dziennie).
  3. Kolekcja ziołowa. Rozdrobnione składniki są łączone w małej misce: 1 łyżka. l skrzyp, 2 łyżki. l pąki brzozy, 1 łyżka. l liście malarza, 1 łyżka. l adonis. Kompozycja jest dokładnie wymieszana. Na każde 3 łyżki. l mieszanina powinna być 2 szklanki przegotowanej wody. Z przedstawionych obliczeń wynika, że ​​suche zioła zalewa się wodą. Zaparzaj przez 4 godziny, owijając pojemnik ciepłym ręcznikiem. Napięty napar wziąć 1 łyżkę. l codziennie (6 razy dziennie).
  4. Mumie. 2 g mumii zalać 2 litrami wrzącej wody. Pij 1 szklankę trzy razy dziennie przed posiłkami. Okres leczenia wynosi 10 dni, przerwa na 5 dni, powtarzany kurs.

Możliwe komplikacje

Powikłania przewlekłego zapalenia nerek występują z powodu braku właściwej terapii medycznej, nieprzestrzegania zaleceń lekarza, nieukończenia kursu leczenia.

W wyniku tych czynników może:

  • dołączyć obustronne odmiedniczkowe zapalenie nerek (ostra postać);
  • formować kamienie;
  • rozwinąć niewydolność nerek (z powodu śmierci dużej liczby nefronów);
  • rozwinąć niewydolność serca;
  • rozpocznij atak serca / udar.

Zapalenie nerek może również prowadzić do śmiertelnej choroby - przewlekłego zapalenia nerek. Proces zapalny w organizmie powoduje naruszenie czyszczenia organizmu przez jego własne produkty rozpadu. Aby zapobiec rozwojowi przewlekłego zapalenia nerek, konieczne jest szybkie i kompleksowe leczenie zapalenia nerek w ostrej postaci, aby odpowiedzialnie podchodzić do leczenia wszystkich chorób zakaźnych.

Przewlekłe zapalenie nerek

Przewlekłe zapalenie nerek jest chorobą, która rozwija się w wyniku nieleczonego ostrego zapalenia nerek.

Choroba rozwija się z reguły w wyniku przedłużonej ekspozycji nerek na ogniska zakaźne. Czasami przewlekłe zapalenie nerek może rozwinąć się bez ostrego stadium zapalenia nerek w przeszłości. Po pierwsze, przewlekły charakter choroby zależy od obecności infekcji w organizmie, niewystarczającego leczenia w przeszłości ostrego zapalenia nerek i niekorzystnych warunków środowiskowych.

W przewlekłym zapaleniu nerek zmiany anatomiczne zachodzą w nerkach, co prowadzi do tworzenia wysięku komórkowego w kapsułkach (tzw. Półksiężyc), rozległych zmian naczyniowych nerek i zmian zwyrodnieniowych nabłonka kanalikowego. Wszystkie te zmiany w czasie prowadzą do spustoszenia poszczególnych kłębuszków i marszczenia nerek w wyniku atrofii niektórych części miąższu nerki.

Przebieg przewlekłego zapalenia nerek

Podczas przewlekłego zapalenia nerek należy wyróżnić następujące etapy:

  • Stopień wyrównania nerek, adekwatność funkcji azotowania nerek. Z reguły temu etapowi towarzyszą takie objawy przewlekłego zapalenia nerek, jak obrzęk, krwiomocz, albuminuria, podwyższone ciśnienie krwi. Czasami objawy te są niewyrażone, występuje tylko albuminuria.
  • Stopień dekompensacji nerek, niewydolność czynności nerek. Na tym etapie ilość białka w moczu może spaść, obrzęk może się również zmniejszyć, ale przeciwnie, nadciśnienie staje się bardziej stabilne. Głównymi objawami przewlekłego zapalenia nerek na tym etapie są początkowa niewydolność nerek i wzrost stężenia azotu żużlowego we krwi. Mocznica azotemiczna jest charakterystyczna dla tego etapu.

Z reguły wynik przewlekłego zapalenia nerek jest śmiertelny. Czas trwania choroby jest różny i może wahać się od 1 do 20 lat lub dłużej. Śmierć może również wystąpić z krwotoku mózgowego, niewydolności serca, wtórnych infekcji itp.

Rodzaje przewlekłego zapalenia nerek

  • Podostre pozapłucne zapalenie nerek. Ta postać charakteryzuje się tworzeniem wysięku komórkowego w jamie kapsułek. Około sześć miesięcy po wystąpieniu choroby pojawia się uporczywe nadciśnienie i utrzymujące się krwiomocz. Często można zaobserwować takie objawy przewlekłego zapalenia nerek, jak utrzymujący się obrzęk, obecność azotemii, wzrastająca niedokrwistość, wysokie stężenie kreatyniny i związków aromatycznych we krwi, a także objawy mocznicowe, które ostatecznie prowadzą do śmierci pacjenta.
  • Nefrotyczne przewlekłe zapalenie nerek. Charakterystyczne dla tego typu objawów są przewlekłe zapalenie nerek, takie jak uporczywy obrzęk, znacząca albuminuria i prawidłowe ciśnienie krwi. Anatomicznie, ten typ charakteryzuje się wewnątrzwłośniczkowym zapaleniem nerek ze zmianami nerczycowymi kanalików. Obrzękom nie towarzyszy sinica i duszność, są nasilone przez spożycie słonych pokarmów i mogą utrzymywać się przez długi czas (od kilku miesięcy do kilku lat). Jeśli pacjenci nie umrą z powodu infekcji przez długi okres obrzęku, wówczas rozpoczyna się okres bez przepływu, który charakteryzuje się ogólną poprawą stanu pacjenta. Zjawisko to jest jednak tymczasowe, a dalsza śmierć następuje z powodu przewlekłej prawdziwej mocznicy.
  • Mieszane przewlekłe zapalenie nerek. Ten typ zapalenia nerek charakteryzuje się uporczywym obrzękiem typu lipoidowo-nerczycowego, zwiększonym ciśnieniem krwi i objawami sercowo-naczyniowymi. Następnie niewydolność nerek łączy się z tymi objawami. Pacjenci zwykle umierają w wyniku ciężkiej przewlekłej mocznicy. Charakterystyczną cechą tej postaci przewlekłego zapalenia nerek jest również śmierć spowodowana krwotokiem mózgowym, niewydolnością serca i zakażeniami.
  • Przewlekłe zapalenie nerek typu hipertonicznego. Ten typ choroby może występować przez długi czas prawie bezobjawowy. Charakterystycznym objawem są tylko objawy nadciśnienia, które zwykle występują przy nadciśnieniu (skurcze naczyniowe, parestezje, skurcze mięśni łydek itp.). Anatomicznie, wewnątrznaczyniowe zapalenie nerek można zaobserwować z oczywistymi objawami stwardnienia małych tętnic. Ta choroba jest zwykle wykrywana całkowicie przypadkowo podczas badania. Przewlekłe zapalenie nerek tego typu może utrzymywać się przez wiele lat, po czym pacjent rozwija obraz przewlekłej prawdziwej mocznicy.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu nerek

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu nerek to przede wszystkim zapobieganie zapaleniu nerek w ostrej postaci, wczesna diagnoza, terminowe i odpowiednie leczenie.

Przebieg przewlekłego zapalenia nerek może być ułatwiony przez prowadzenie racjonalnego trybu leczenia i leczenie ogniskowej infekcji, opóźniając tym samym początek etapu niewydolności nerek, który nie podlega leczeniu.

Leczenie przewlekłego zapalenia nerek

Od dawna zaleca się, aby pacjenci z przewlekłymi chorobami nerek mieli pewien reżim higieniczny: noszenie wełnianej bielizny, wzmacnianie niedrażniącego jedzenia, życie w ciepłym i suchym klimacie. W leczeniu przewlekłego zapalenia nerek pacjenci powinni unikać hipotermii, ciężkich ćwiczeń, stresujących sytuacji, leków podrażniających nerki i nadmiernego spożywania pokarmu. Wszystkie te działania mają na celu nie tylko stworzenie optymalnych warunków pracy uszkodzonego narządu, ale także ułatwienie aktywności całego organizmu.

W przypadku zaostrzenia choroby zapalnej, wystąpienia ciężkiego obrzęku, osłabienia mięśnia sercowego i objawów mocznicowych, pacjenci wymagają odpoczynku w łóżku.

Podczas leczenia przewlekłego zapalenia nerek typu nerczycowego przepisywana jest dieta bezsolna bogata w białka, tarczycę, merkuzal. W przypadku komplikacji przepisuje się paciorkowce i pneumokoki penicyliny, preparaty sulfonamidowe. Wykazano, że pacjent pozostaje w ciepłym i suchym klimacie i otrzymuje leki na serce i środki rozszerzające naczynia.

W przypadku wykrycia miejsca zakażenia, pacjentowi przepisuje się leczenie przewlekłego zapalenia nerek preparatami sulfonamidowymi i penicyliną, metodami fizjoterapeutycznymi. W przypadku zadowalającej czynności nerek pacjentowi można zalecić operację. Usunięcie zakaźnego ogniska ma na celu zatrzymanie toksycznych i zakaźnych efektów na ciele, a także wyeliminowanie wpływu źródła podrażnienia neurorefleksu.

W leczeniu przewlekłego zapalenia nerek pacjentowi przepisuje się roztwór glukozy pod skórę i wewnątrz w dużych ilościach w celu przeciwdziałania zatruciu mocznicą. Gdy wystąpią objawy kwasicy mocznicowej, pacjentom przepisywane są alkalia i roztwory soli alkalicznych.

Upuszczanie krwi korzystnie wpływa na rozwój objawów nadciśnieniowych i naczyniowych. Przeciwko indywidualnym objawom mocznicy stosuje się leki działające na ośrodki mózgu.

Przewlekłe zapalenie nerek

Przewlekłe zapalenie nerek jest stanem patologicznym nerek, który charakteryzuje się procesem zapalnym kłębuszków nerkowych, kanalików, tkanki łącznej. Zapalenie może obejmować całą nerkę (rozlane zapalenie nerek) lub jej część (ogniskowe zapalenie nerek).

Charakter choroby

W większości przypadków przewlekłe zapalenie nerek jest wynikiem nieleczonego lub niewłaściwie leczonego ostrego zapalenia nerek. Przewlekłe zapalenie nerek można również omówić, jeśli w ciągu 6–9 miesięcy po wystąpieniu ostrej postaci choroby jego główne cechy nie znikną.

Przewlekłe zapalenie nerek jest chorobą, która rozwija się od wielu lat (3–15 lat) i jest dość trudna do wyleczenia. Bardzo często, nie czekając na powrót do zdrowia, pacjent umiera z powodu mocznicy (samo-zatrucie organizmu) lub chorób związanych z zapaleniem nerek.

Najczęściej charakter przebiegu choroby zależy od następujących naprzemiennych okresów:

  1. Utajony lub tzw. Okres spokoju. W tym okresie pacjent nie doświadcza żadnych objawów zapalenia nerek, a obecność choroby można określić jedynie poprzez diagnozę. Wszystko, co pacjent może odczuwać w czasie ciszy, to ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie i słabe bóle głowy.
  2. Okres nawrotu lub zaostrzenia. Występuje po okresie utajonym jako reakcja na chorobę zakaźną (najczęściej ból gardła). W okresie zaostrzenia objawy przewlekłego zapalenia nerek są podobne do objawów choroby w jej ostrej postaci i objawiają się w zależności od rodzaju zapalenia nerek.

Wraz z postępem przewlekłego zapalenia nerek z każdym nowym okresem zaostrzenia wzrasta liczba martwych kłębuszków nerkowych, zmniejszają się rozmiary nerek, co prowadzi do rozwoju niewydolności nerek, a to z kolei przyczynia się do opóźnienia żużli, których nadmierne stężenie we krwi zatruwa organizm, rozwija mocznicę.

Rzadko, ale zdarzają się przypadki, gdy choroba jest złośliwa (pozapłucne zapalenie nerek), co prowadzi do szybkiego rozwoju mocznicy i śmierci osoby w ciągu 6-24 miesięcy.

Rodzaje i objawy przewlekłego zapalenia nerek

Różnorodność objawów przewlekłego zapalenia nerek zależy od rodzaju choroby. Występują: typy nadciśnienia, nerczycowe, mieszane, utajone i końcowe przewlekłe zapalenie nerek.

Gdy typ hipertoniczny zapalenia nerek zwiększa ciśnienie krwi, przed którym występują bóle głowy. Oprócz nadciśnienia tętniczego rozwija się miażdżyca mózgu i naczyń serca, przewlekłe zatrucie organizmu produktami przemiany białkowej i tętniczkami dna oka. Objawy kliniczne hipertonicznego zapalenia nerek obejmują:

  • zmiany w moczu, które objawiają się białkomoczem (podwyższony poziom białka), cylindrurią (obecność cylindrów w moczu);
  • zmiana elektrokardiogramu;
  • przerost lewego serca.

Objawy przewlekłego zapalenia nerek typu nerczycowego charakteryzują się zespołem nerczycowym, którego subiektywne i kliniczne objawy są wyrażone:

  • obrzęk twarzy, rozciągający się na całe ciało;
  • zmiany w moczu, w szczególności wyraźny białkomocz;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
  • nieprawidłowo niski poziom białka i albuminy w surowicy.

Nadciśnienie tętnicze w przewlekłym zapaleniu nerek, z reguły nie występuje, ciśnienie może wzrosnąć tylko na tle rozwoju zatrucia organizmu na dużą skalę.

Zapalenie nerek typu mieszanego łączy objawy przewlekłego zapalenia nerek typu nadciśnieniowego i nerczycowego, których nasilenie jest różne w każdym konkretnym przypadku.

Utajone (ukryte) zapalenie nerek w postaci przewlekłej jest stosunkowo łatwo tolerowane przez pacjentów. Symptomatycznie sama choroba praktycznie się nie manifestuje, a jej obecność jest określona jedynie laboratoryjnymi metodami badania moczu, których wyniki pokazują podwyższony poziom białka i obecność czerwonych krwinek. Bardzo często utajone zapalenie nerek jest mylone z innymi chorobami nerek, a jego dokładna diagnoza jest możliwa dopiero po nakłuciu nerki.

Końcowe zapalenie nerek kończy którekolwiek z wymienionych powyżej zapaleń nerek. Końcowe przewlekłe zapalenie nerek jest niezwykle ciężkim stanem, który objawia się nadciśnieniem tętniczym, różnymi zaburzeniami funkcji narządów przewodu pokarmowego, zatruciem organizmu na dużą skalę, w tym śpiączką mocznicową i śmiercią.

Leczenie przewlekłego zapalenia nerek

Leczenie przewlekłego zapalenia nerek jest bardzo trudnym zadaniem, które polega głównie na całkowitym wyleczeniu choroby, jak na zapobieganiu jej rozwojowi.

Przed rozpoczęciem leczenia przewlekłego zapalenia nerek należy zidentyfikować i za pomocą antybiotykoterapii wyeliminować ogniska zakaźne w organizmie (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha), w szczególności ogniska zakażenia paciorkowcami.

W okresie utajonym, pod warunkiem wystarczającej czynności nerek, leczenie przewlekłego zapalenia nerek ogranicza się do:

  • umiarkowanie ścisła dieta (z wyłączeniem konserwy, przypraw, alkoholu, soli ograniczającej); jeśli zapaleniu nerek towarzyszy obrzęk, większość lekarzy zaleca dietę mleczną; w mieszanym chabrze właściwe jest stosowanie głównie diety ryżowej;
  • ustanowienie snu i odpoczynku;
  • utrzymanie prawidłowej czynności jelit;
  • w miarę możliwości, chroniąc pacjenta przed chorobami zakaźnymi.

W okresie zaostrzenia leczenie przewlekłego zapalenia nerek obejmuje ścisły odpoczynek w łóżku, dietę bez soli z wystarczającą ilością białka zwierzęcego (mięso, mleko i produkty mleczne, jaja), owoce i warzywa.

Leczenie nerczycowego zapalenia nerek przeprowadza się za pomocą kortykosteroidów (najczęściej prednizolonu) i leków cytotoksycznych. Czas trwania leczenia i dawka leków zależą od nasilenia objawów przewlekłego zapalenia nerek. Aby zmniejszyć objawy zespołu obrzęku, należy stosować leki moczopędne, takie jak Furosemid lub Hipotiazyd.

Przewlekłe nadciśnienie i mieszane zapalenie nerek leczy się chlorochiną lub indometacyną. Leczenie objawowe hipertonicznego typu zapalenia nerek jest podobne do tego w nadciśnieniu tętniczym. Zastosuj leki przeciwnadciśnieniowe: rezerpinę, dopegit, hemiton i inne.

Zapobieganie chorobom

Najbardziej skutecznym sposobem zapobiegania przewlekłemu zapaleniu nerek jest terminowe i całkowite leczenie ostrego zapalenia nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek). Ponadto bardzo ważne jest całkowite wyleczenie chorób zakaźnych. Na przykład ból gardła podczas leczenia antybiotykami często powoduje przewlekłe zapalenie nerek.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Menu główne

Jade. Przyczyny, objawy i leczenie jadeitu.


JADE.


Zapalenie nerek (od greckiego. Nephros - nerka) - choroba zapalna nerek, zwykle obustronna, charakteryzująca się pierwotną zmianą kłębuszków nerkowych, w przeciwieństwie do nerczycą, w której zmiana dotyczy głównie kanalików nerkowych.
Rozróżnij rozproszone (rozproszone) i ogniskowe zapalenie nerek.
Ten pierwszy charakteryzuje się rozlanym zapaleniem obu nerek. Ogniskowa nerczyca jest zapaleniem ograniczonej liczby kłębuszków nerkowych iz reguły nie jest chorobą niezależną, ale tylko jednym z przejawów niektórych ostrych lub przewlekłych procesów zakaźnych. Rozlane zapalenie nerek z przepływem jest ostre lub przewlekłe.

Przyczyną ostrego zapalenia nerek jest najczęściej ostra choroba zakaźna wywołana przez paciorkowce (zapalenie migdałków, szkarlatynę, różę itp.). Ostre chłodzenie ciała, zwłaszcza w połączeniu z moczeniem ubrań, ma ogromne znaczenie w rozwoju choroby. Ostre zapalenie nerek jest chorobą głównie młodą; często chorują dzieci i młodzież.


Objawy kliniczne.

Choroba zwykle zaczyna się nie podczas choroby zakaźnej, ale po 10-15 dniach po niej.
Występuje uczucie osłabienia, lekki ból w okolicy lędźwiowej i czasami nieznaczny wzrost temperatury.

Ale głównymi objawami choroby są:

  • Obrzęk,
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Zmiany w moczu.

Obrzęki bardzo często pierwszy objaw ostrego jadeitu, który przyciąga uwagę pacjenta. Począwszy od twarzy, zwłaszcza w powiekach, obrzęk rozciągał się na całe ciało. Twarz staje się opuchnięta i blada. Często w krótkim czasie obrzęk osiąga ogromny rozmiar; następnie, oprócz obrzęku, to jest gromadzenia się wody w tkance podskórnej, zwykle gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (tak zwane wodobrzusze), w jamie opłucnej i w jamie koszuli sercowej.

Ostre zapalenie nerek jest chorobą nie tylko nerek, ale także całego układu naczyniowego organizmu, w którym naczynia nerkowe cierpią szczególnie źle.
Rozwój drugiego ważnego objawu ostrego zapalenia nerek - wzrost ciśnienia krwi, Nadciśnienie.
W badaniu dna oka często wykrywa się skurcz naczyń krwotocznych i krwotok z małych tętnic małej siatkówki.

Trzecim ważnym objawem ostrego jadeitu są Zmiany moczu: gwałtowny spadek ilości moczu, ponieważ znaczna ilość płynu nie jest wydalana z organizmu, ale pozostaje w postaci obrzęków i nagromadzeń wody w jamach ciała; domieszka krwi do moczu (krwiomocz) i jego zawartość białka (albuminuria), zwykle sięgająca 2-3%, a często 10-15%.

Przebieg ostrego jadeitu jest w większości przypadków korzystny. Choroba z reguły w ciągu 1-3 miesięcy kończy się pełnym wyzdrowieniem. Czasami przez długi czas (do 6-9 miesięcy) występuje zjawisko resztkowe w postaci niewielkiego wzrostu ciśnienia krwi lub wydalania krwi z moczem. Niekorzystnym wynikiem ostrego zapalenia nerek jest jego przejście do stadium przewlekłego.

Komplikacje.

Często w Ostrom Jade powikłania mogą wystąpić.
Główne z nich to ostra niewydolność serca i napady padaczkowe.
Ostra niewydolność serca może wystąpić głównie w pierwszych dniach choroby: duszność, sinica, zwiększona wielkość serca; wkrótce pojawia się przekrwienie płuc (kaszel z plwociną, wilgotne rzędy), które w niektórych przypadkach mogą osiągnąć niebezpieczne rozmiary, aż do obrzęku płuc.

Przyczyną rzucawki jest gwałtownie rozwijający się obrzęk mózgu, jak również skurcz mózgu. Uporczywy ból głowy, czasami z towarzyszącymi wymiotami, jest często prekursorem napadu drgawkowego. Napad jest dość trudny, ale z reguły kończy się bezpiecznie: stan pacjenta po napadzie szybko i dramatycznie się poprawił.


Przewlekłe zapalenie nerek rozwija się najczęściej w wyniku nieutwardzonego ostrego jadeitu. Jeśli w ciągu 6–9 miesięcy po wystąpieniu ostrego zapalenia nerek główne objawy choroby nie znikną, wówczas możemy przyjąć przejście ostrego zapalenia nerek na przewlekłe.
Przebieg przewlekłego zapalenia nerek charakteryzuje się naprzemiennymi okresami spokoju, kiedy pacjenci nie doświadczają prawie żadnych bolesnych odczuć, z okresami zaostrzeń zwykle występującymi po zakażeniu (grypa, ból gardła, itp.).

Przewlekłe zapalenie nerek zazwyczaj ma długi przebieg. W okresach spokoju pacjenci odczuwają ogólne osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu i czasami małe bóle głowy. Ciśnienie krwi może być nieco podwyższone, mała ilość białka, krew jest zawarta w moczu. Podczas zaostrzeń obserwuje się prawie wszystkie takie same objawy, jak w ostrym zapaleniu nerek. W ciężkich przypadkach, w miarę postępu przewlekłego procesu zapalnego, z każdym zaostrzeniem, coraz większa część kłębuszków nerkowych umiera, staje się pusta, zastępowana jest przez tkankę łączną; pąki są zmniejszone. Śmierć i spustoszenie dużej liczby kłębuszków nerkowych może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek, to jest do opóźnienia żużli z powodu zaburzeń filtracyjnych, które gromadząc się we krwi powodują zatrucie organizmu - mocznicę. W tym stanie pacjent może umrzeć.

Ogniskowe zapalenie nerek, w przeciwieństwie do Rozproszone, charakteryzują się jedynie objawami moczowymi, to znaczy obecnością w moczu czerwonych krwinek i niewielką ilością białka. Obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi i inne typowe objawy rozlanego zapalenia nerek, z ogniskowym zapaleniem nerek nie występuje.


Zapobieganie.

Zapobieganie więzieniu jadeitowemu jest zwalczanie chorób zakaźnych, które mogą być przyczyną choroby, a także wzmacnianie i twardnienie ciała. Bardzo ważne jest ostrożne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków (zapalenie migdałków), aż do ich szybkiego usunięcia. Najlepszą profilaktyką przewlekłego zapalenia nerek jest terminowe i racjonalne leczenie ostrego zapalenia nerek.

LECZENIE JADE.


Leczenie zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia nerek powinno być prowadzone pod systematycznym nadzorem lekarza.
Pacjenci z ostrym zapaleniem nerek powinni przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku.
W ciągu pierwszych 2 dni wskazane jest, aby pacjent przypisał prawie całkowity czas postu. Możesz użyć tylko 100 g cukru i 2 szklanki wody. W przyszłości przepisywana jest dieta z ograniczeniem zawartości soli kuchennej w żywności (nie więcej niż 5 g dziennie) i zmniejszeniem ilości płynu (od 800 ml do 1 l dziennie), a także białka zwierzęcego (mięso). Warunki odpoczynku i całkowitej niepełnosprawności pacjenta są ustalane indywidualnie przez lekarza w każdym indywidualnym przypadku.

Z Niewydolność serca i nadciśnienie leczenie objawowe przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami:

  • Glikozydy nasercowe
  • Leki moczopędne (hypotiazyd, furosemid),
  • Inhibitory ACE,
  • Beta-blokery. Przepisuj leki w zależności od stanu pacjenta, chorób towarzyszących.

Aby zwiększyć diurezę i ostrzeżenia Obrzęk mózgu, rzucawka wymagane:

  • Terapia odwodnienia - moczopędna,
  • W przypadku ostrego zapalenia nerek zaleca się leczenie przeciwbakteryjne (antybiotyki - penicylina, ampicylina, erytromycyna).

Nie może ! Furodonina, sulfanilamidy, aminoglikozydy, niesteroidy, kwas piperydowy, Negram, Palin, fluorochinole.


W przewlekłym zapaleniu nerek w różnych okresach choroby - inne leczenie.
W czasie ciszy wymagane jest przestrzeganie ogólnego reżimu (uwaga na choroby zakaźne, przeziębienia, mokre ubrania, przepracowanie) i ograniczenia dietetyczne (produkty słone i wędzone, konserwy, przyprawy itp. Są zabronione)
Konieczne jest zapewnienie suchego i ciepłego klimatu w mieszkaniu. W okresach zaostrzenia leczenie jest takie samo jak w przypadku ostrego zapalenia nerek.
Leczenie ogniskowego zapalenia nerek jest radykalnym leczeniem tych zapalnych, zakaźnych ognisk (przewlekłe zapalenie migdałków, choroba zębów, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.), Które spowodowało jego rozwój.

Kiedy komplikacje.

Ze znacznym obrzękiem -- Pilnie!

  • Furosemid --- w / w str. 40 -1000 mg.
  • Morfina --- 5-10 ml. v / v p. raz
  • Krwawienie --- nie mniej niż 400 ml

Nie może! Glikozydy nasercowe (może to być bradykardia)


W encefalopatii z ekclampsią - silny ból głowy, nudności, wymioty.

  • Siarczan magnezu / in
  • Furosemid IV
  • Diazepam w / w, jeden po drugim.

Leczenie i objawy przewlekłego zapalenia nerek

Alexander Myasnikov w programie „O najważniejszym” opowiada o tym, jak leczyć CHOROBY NEREK i co robić.

Nerki są jednym z najważniejszych organów ludzkiego ciała. Niepowodzenie w ich pracy jest obarczone poważnymi konsekwencjami, ponieważ funkcja wydalania jest zakłócona, duża ilość toksyn pojawia się we krwi. Właśnie takie problemy mogą powodować przewlekłe zapalenie nerek - choroba, która stale postępuje i powoduje poważne zaburzenia metaboliczne, wzrost ciśnienia, a nawet śmierć.

Opis choroby

W przewlekłym zapaleniu nerek należy rozumieć postępujące i nawracające zapalenie cewek nerkowych, kłębuszków, tkanki łącznej nerek. U większości ludzi choroba występuje po przejściu ostrej postaci zapalenia nerek, która została poddana nieskutecznemu lub niewystarczającemu leczeniu. Rzadziej postać przewlekła występuje bez wcześniejszego ostrego epizodu choroby.

Zmiany anatomiczne w tej postaci patologii są bardzo poważne. Płyn zapalny (wysięk) gromadzi się w komórkach, kanalik nerkowy ulega degeneracji i stwardnieniu. Zmienia stan ścian naczyń krwionośnych. Wszystkie te naruszenia powodują z czasem śmierć poszczególnych odcinków miąższu narządu, nerki kurczą się, zanikają. Rozwija się niewydolność nerek - śmiertelne powikłanie.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia nerek jest zwykle wykonywane, jeśli zmiany zapalne występują w nerkach przez co najmniej 6–9 miesięcy. Ta patologia trwa długo (3-15 lat lub dłużej), w wielu przypadkach jest trudna do leczenia. W ciężkich sytuacjach pacjent wymaga hemodializy, w przeciwnym razie umiera z powodu mocznicy (zatrucie organizmu z powodu naruszenia funkcji filtracyjnej układu wydalniczego).

Klasyfikacja

Lokalizacja choroby może być następująca:

  • Rozproszenie (obejmuje całą nerkę lub dwie nerki).
  • Ogniskowa lub lokalna (dotyczy tylko części ciała).

Okresy przepływu jadeitu to:

  • Okres opóźnienia. Symptomatologia jest nieobecna, ale odchylenia w analizach i obrazach nadal istnieją.
  • Zaostrzenie (okres nawrotu). Występuje pod wpływem czynników prowokujących, obejmuje wszystkie główne objawy ostrego zapalenia nerek.

Przewlekłe zapalenie nerek może występować w różnych typach:

  1. Nadciśnienie tętnicze. Głównym objawem jest wzrost ciśnienia krwi, szybko rozwijające się nadciśnienie oporne. Chorobę komplikuje miażdżyca, uszkodzenie naczyń dna oka.
  2. Nefrotyka. Ważnym objawem diagnostycznym jest obrzęk, zmiany w moczu, ostry spadek białka i albuminy we krwi. Nadciśnienie tętnicze zwykle nie występuje.
  3. Mieszane Łączy znaki powyższych dwóch rodzajów jadeitu.
  4. Utajony. Choroba jest łagodna, objawy prawie nie manifestują się, ale występują niewielkie odchylenia w moczu (białko, czerwone krwinki są umiarkowanie podwyższone).
  5. Terminal Stanowi ostatni etap każdego z tych typów przewlekłego zapalenia nerek. Często prowadzi do śpiączki, śmierci.
  6. Pozapłytkowe zapalenie nerek. Ma przebieg złośliwy, powoduje mocznicę i śmierć w ciągu 6-24 miesięcy.

Przyczyny i objawy choroby

Główną przyczyną patologii jest niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia nerek. Zaniedbywanie antybiotyków, częsta hipotermia, obniżona odporność przyczyniają się do przejścia choroby w postać przewlekłą. Niektóre czynniki zwiększają ryzyko chorób przewlekłych lub rozwoju tej postaci bez wcześniejszego ostrego zapalenia nerek:

  • cukrzyca;
  • HIV;
  • onkologia;
  • przewlekłe ogniska zakażenia;
  • zatrucie, ciężkie zatrucie;
  • autoimmunologiczne choroby układowe.

Objawy jadeitu silnie zależą od jego rodzaju. W typie latentnym najczęściej występują okresowe bóle głowy, zmęczenie wzrasta, występuje ogólna słabość. Typ nerczycowy ma objawy:

  • puchnięcie w całym ciele;
  • ból nerek;
  • zwiększony poziom cholesterolu we krwi;
  • zwiększone białka w moczu.

W przypadku nadciśnienia objawy mogą obejmować jedynie objawy wysokiego ciśnienia krwi - bóle głowy, skurcz naczyń, zaczerwienienie twarzy. Chorobie towarzyszy zawsze naruszenie profilu lipidowego, choroby serca, zwiększone białko, cylindry w moczu. W mieszanym typie występują obrzęki i rozwój nadciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca i późniejszy przerost lewej komory. W każdym rodzaju patologii może wystąpić utrata apetytu, kruchość włosów, paznokci, nudności, zażółcenie lub szarość skóry, mętny mocz, wzdęcia.

Środki diagnostyczne

Badanie przeprowadzane jest z powołaniem nefrologa lub urologa w obecności zmian w naczyniach i innych narządach. Pamiętaj, aby przekazać ogólną analizę moczu, krwi (mogą one wykazywać proces zapalny, obecność czerwonych krwinek, białka, cylindrów). Biochemia krwi w części próbek nerek odzwierciedla resztkową czynność nerek, ciężkość przewlekłej niewydolności nerek.

Z badań instrumentalnych pokazano:

W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie biopsji nerki w celu wykrycia ciężkości uszkodzenia aparatu kłębuszkowego lub w celu wykrycia ognisk atrofii, martwicy, zapalenia.

Terapia terapeutyczna

Leczenie odbywa się tylko za zgodą nefrologa. Często w przewlekłym zapaleniu nerek wymagane są regularne kursy leczenia wewnątrzszpitalnego, ale większość zabiegów można wykonywać w domu. Cele terapii to:

  • zatrzymanie reakcji zapalnej, likwidacja infekcji;
  • zmniejszenie nieprzyjemnych objawów choroby;
  • poprawa nerek;
  • zatrzymanie lub spowolnienie postępu patologii.

Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, w zaostrzeniu leczy się antybiotykami, uroantiseptykami. Preparaty ziołowe (Kanefron) muszą być przepisywane przez długie kursy. Wraz z pojawieniem się obrzęku konieczne będą leki moczopędne, w tym oszczędzające potas (w razie potrzeby). Polecane leki Furosemide, Veroshpiron, Gipotiazid.

Wiele przypadków przewlekłego zapalenia nerek wymaga glikokortykosteroidów, które hamują zapalenie autoimmunologiczne. Najczęściej przepisywane tabletki prednizolonu przez 14-28 dni lub dłużej. W ciężkich przypadkach konieczne jest wprowadzenie leków immunosupresyjnych, cytostatyków (cyklofosfamidu, azatiopryny). Wielu pacjentom, którzy mają już problemy z ciśnieniem, zaleca się regularne przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Pacjent po przejściu następnego cyklu leczenia powinien unikać kontaktu z infekcjami, ściśle unikać hipotermii. Ważne jest, aby regularnie brać udział w kursach fizjoterapii, leczyć w sanatoriach, odwiedzać ośrodki. Pamiętaj, aby stosować dietę terapeutyczną, która zmniejsza obciążenie nerek. Jego podstawowe zasady to:

  1. Odmowa ostrego, słonego, smażonego, wędzonego, niezdrowego jedzenia.
  2. Gotowanie na parze, duszenie, gotowanie.
  3. Zmniejszona sól w diecie.
  4. W niewydolności nerek - ograniczenie ilości białka, potasu w diecie.

Dobry odpoczynek, zdrowy sen, systematyczne badania i leczenie pomogą utrzymać zdrowie nerek przez długi czas. W ciężkich przypadkach pacjent zostaje przeniesiony do hemodializy i, jeśli to możliwe, przeprowadza operację przeszczepu nerki.

Masz dość walki z chorobą nerek?

Obrzęk twarzy i nóg, ból w dolnej części pleców, stałe osłabienie i szybkie zmęczenie, bolesne oddawanie moczu? Jeśli masz te objawy, prawdopodobieństwo choroby nerek wynosi 95%.

Jeśli nie troszczysz się o swoje zdrowie, przeczytaj opinię urologa z 24-letnim doświadczeniem. W swoim artykule mówi o kapsułkach RENON DUO.

Jest to szybki niemiecki środek do naprawy nerek, który jest stosowany na całym świecie od wielu lat. Wyjątkowość leku to:

  • Eliminuje przyczynę bólu i prowadzi do pierwotnego stanu nerek.
  • Niemieckie kapsułki eliminują ból już przy pierwszym użyciu i pomagają całkowicie wyleczyć chorobę.
  • Nie ma żadnych skutków ubocznych ani reakcji alergicznych.

Przewlekłe zapalenie nerek: pozbycie się dolegliwości

Nerki są najważniejszymi narządami układu moczowego, których pokonanie powoduje całe ciało. Są one odpowiedzialne za usuwanie z ciała pacjenta różnych toksycznych substancji i żużli, które gromadzą się podczas życia bakterii i wirusów. Jednym z niebezpiecznych i trudnych do usunięcia uszkodzeń tkanki nerkowej jest przewlekłe zapalenie nerek. Ta patologia występuje u pacjentów głównie po 30–40 latach, ale w ostatnich latach wzrosła częstość występowania wśród młodzieży, młodzieży i dzieci. Dlatego konieczne jest poznanie pierwszych symptomów rozwoju patologii i skonsultowanie się z lekarzem.

Co to jest przewlekłe zapalenie nerek?

Przewlekłe zapalenie nerek jest procesem zapalnym, który trwa długo w tkance nerkowej lub kłębuszkach nerkowych, który charakteryzuje się upośledzoną przepuszczalnością naczyń i zmniejszoną odpornością organizmu. Uważa się, że istnieją grupy ludzi szczególnie narażonych na rozwój patologii:

  • dzieci do roku;
  • młodzież w okresie dojrzewania;
  • starzy ludzie;
  • kobiety w ciąży;
  • ludzie po radioterapii chorób onkologicznych.

Według badań statystycznych przewlekłe zapalenie nerek występuje dość często po zakażeniu bakteryjnym. Co dwudziesty pacjent na świecie stoi przed nim w wieku od 20 do 70 lat.

Nerka na jade zwiększa się

Patogenne mikroorganizmy z krwią lub płynem limfatycznym przenikają do tkanek miękkich, gdzie dalej się rozmnażają i rozprzestrzeniają. W trakcie swojej żywotnej aktywności bakterie wydzielają toksyny, które uszkadzają naczynia. Prowadzi to do uwolnienia z nich płynu i powstawania obrzęku tkanek miękkich ze zmianą struktury narządu. Nerka powiększa się, jej kapsułka rozciąga się, co prowadzi do rozwoju dyskomfortu. Gdy proces patologiczny spada, zmienione części narządu są zastępowane tkanką łączną. Nie może pełnić funkcji filtrowania krwi i oczyszczania jej ze szkodliwych zanieczyszczeń, co powoduje rozwój niewydolności nerek. Często jeden organ kurczy się i zostaje odrzucony przez ludzkie ciało.

Wideo: lekarz mówi o patologii

Klasyfikacja chorób

Odmiany patologii z natury uszkodzenia tkanek:

  • Przeszklone zapalenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek) - w proces zapalny biorą udział tylko kłębuszki, w nich osadzają się cząsteczki białka, które zakłócają normalny przepływ moczu i uszkadzają ściany naczyń krwionośnych;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek - destrukcyjne zmiany w głównej tkance nerek;
  • mieszane - połączenie dwóch rodzajów zmian.

Klasyfikacja z powodu wystąpienia choroby:

  • niespecyficzne (spowodowane przez typową mikroflorę zamieszkującą organizm: gronkowce, paciorkowce, E. coli);
  • specyficzne (występuje na tle ekspozycji na patogenne drobnoustroje z zewnątrz: mykoplazmy, chlamydie, gonokoki).

Dlaczego u pacjentów rozwija się przewlekłe zapalenie nerek?

Główną przyczyną powstawania procesu zapalnego jest przenikanie bakterii do organizmu. Najczęstszymi patogenami tej patologii są gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, ameby, proteas, mykoplazmy i ureaplazmy. Istnieją również szczególne czynniki, które zwiększają wrażliwość na szkodliwe mikroorganizmy:

  • niedobory odporności (wrodzone i nabyte);
  • lokalne i ogólnoustrojowe choroby zakaźne (ospa wietrzna, błonica, dur brzuszny, salmonelloza);
  • patologie krążenia krwi (zakrzepica, zator);
  • nieprawidłowy rozwój dróg moczowych;
  • nowotwory złośliwe z przerzutami;
  • procesy zapalne w sąsiednich narządach i tkankach;
  • łagodne guzy;
  • ostatnia operacja lub uraz.

Pierwsze oznaki powstawania patologii w organizmie

Przewlekłe zapalenie nerek charakteryzuje się stopniowym i bardzo powolnym wzrostem objawów. Często pacjenci nie zwracają na nich uwagi, odnosząc się do przepracowania. Podejrzenie obecności choroby staje się możliwe tylko przy wyjątkowo intensywnych objawach. Objawowy obraz przewlekłego zapalenia nerek obejmuje:

  1. Zmiana charakterystyki moczu. Staje się ciemniejszy i błotnisty, nabiera czerwonawego odcienia dzięki akumulacji białka, toksyn i komórek zapalnych. Niektórzy pacjenci zauważają wygląd piasku po bogatym spożyciu tłustych, słonych i smażonych potraw.
  2. Bolesne oddawanie moczu. Nieprzyjemne doznania towarzyszą procesowi przydzielania moczu (szczególnie wieczorem). Pacjentowi przeszkadzają fałszywe pragnienia, w których wydalane są 1-2 krople moczu.
  3. Ciągnięcie bólów w okolicy lędźwiowej. Pogarsza je napięcie neuropsychiczne, wysiłek fizyczny, brak snu lub reakcja organizmu na stres. Te odczucia są bezpośrednio związane ze wzrostem nerki z powodu obrzęku zapalnego.
  4. Występowanie ogólnego zatrucia. Ofiary mają gorączkę do 37 lat, ich apetyt znika, zmniejsza się ich zdolność do pracy i pojawiają się bóle głowy. Może to nastąpić, gdy toksyny bakterii dostaną się do centralnego układu nerwowego. Wielu pacjentów cierpi również z powodu okresowego wzrostu ciśnienia krwi do 180/110 mm Hg lub więcej.

Metody tworzenia i potwierdzania diagnozy

Po pojawieniu się pierwszych objawów choroby należy skontaktować się z urologiem lub nefrologiem. Lekarz przeprowadza badanie i przepisuje dodatkowe badania, na podstawie których dla każdego pacjenta wybierany jest określony kurs leczenia. Osoby z przewlekłym zapaleniem nerek mają typowe cechy zewnętrzne, które pozwalają im natychmiast podejrzewać problemy z nerkami:

  • matowa szara cera;
  • ciemne cienie pod oczami;
  • obrzęk górnej połowy ciała i głowy;
  • pastoznost (łatwe pęcznienie) okolicy lędźwiowej.
Obrzęk twarzy jest związany z gromadzeniem się płynu w tkankach miękkich.

Następnie lekarz musi przeprowadzić wywiad: czas pojawienia się pierwszych objawów, specyfikę bólu i jego natury, obecność innych ostrych lub przewlekłych chorób. Po rozmowie z pacjentem lekarz przepisuje szereg badań w celu wyjaśnienia natury procesu patologicznego. Obejmują one:

  • analiza moczu - typowe wykrywanie białka, krwawych zanieczyszczeń, piasku, soli i komórek leukocytów, co wskazuje na aktywne zapalenie;
  • badanie mikroskopowe moczu pozwala zidentyfikować bakteryjny patogen i określić jego wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe;
  • Diagnostyka USG ukazuje strukturę układu moczowego, obecność ciał obcych i formacje nowotworowe.

Różne opcje leczenia przewlekłego zapalenia nerek

Czas trwania leczenia patologii nerek zależy w dużej mierze od czasu jego wykrycia. Przy korzystnym przebiegu choroby całkowite wyleczenie jest możliwe w krótkim czasie (do 3-4 miesięcy), ale jeśli dołączą się powikłania wtórne, kurs może osiągnąć od sześciu miesięcy do kilku lat. W początkowej fazie choroby lekarze przepisują pacjentowi łagodny schemat ze zmianami w nawykach żywieniowych i zmniejszeniem wysiłku fizycznego. W późniejszych etapach aktywuje się stosowanie farmaceutyków, które pozwalają skutecznie radzić sobie z objawami i usuwać bakterie. U młodszych pacjentów stosuje się procedury fizjoterapeutyczne w celu przywrócenia funkcji układu moczowego.

Tradycyjne przepisy można stosować w trakcie leczenia, jeśli są połączone z innymi środkami.

Farmakoterapia choroby

Preparaty farmaceutyczne są aktywnie wykorzystywane zarówno do zwalczania objawowych objawów dolegliwości, jak i do eliminowania ich przyczyny. Obecnie lekarze stosują zasadę minimalnego przepisywania skutecznych środków: pacjent nie jest przeciążony lekami, dodając lub eliminując je w razie potrzeby. Wiele leków ma kilka postaci: czopki do podawania doodbytniczego, tabletki, kapsułki, roztwory w ampułkach do zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.

Wszystkie dawki są obliczane na podstawie masy ciała pacjenta, jego wieku i obecności przewlekłych patologii. Leki przepisywane samodzielnie często prowadzą do rozwoju spontanicznych reakcji alergicznych, z którymi musiałem się zmierzyć podczas pracy w karetce. 80-letnia kobieta, za radą sąsiada, kupiła lek do zwalczania przewlekłego zapalenia nerek, ale po zażyciu pierwszej pigułki złapała oddech i kobieta prawie umarła z powodu uduszenia. Główną diagnozą był obrzęk Quinckego i wstrząs anafilaktyczny - reakcja na obcą substancję. Tylko dzięki działaniom lekarzy udało się uniknąć śmierci.

Jakie leki są stosowane w leczeniu choroby:

  1. Antybiotyki niszczą patogeny, które są źródłem infekcji. Zapobiegają dalszemu namnażaniu się bakterii, co prowadzi do ich niezależnego usuwania z ciała pacjenta. Grupa ta obejmuje: streptomycynę, ryfampicynę, benemycynę, leworynę, nystatynę, amoksyclaw, cefaleksynę, cefazolinę, ceftazydym, tienam, meropenem, chlorowodorek metatsikliny, kanamycynę, amikatsynę, wibronitynę, lewofloksacynę, hydrofluksacynę, hydrofluksaminę, chlorowodorek
  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają nasilenie obrzęku i łagodzą ból. W tym celu lekarze zalecają nimesulid, ketotifen, aspirynę, ketorol, diklofenak, ketorolak, tamoksyfen, ibuprofen, piroksykam, metindol, nise, naproksen, fenylobutazon, ponstanen, ortofen, erazon, brufen.
  3. Przygotowania do normalizacji ciśnienia krwi stosuje się przy podnoszeniu kolumny powyżej 160/100 mm Hg. Zapobiegają powstawaniu kryzysu nadciśnieniowego i chronią narządy docelowe (mózg, serce, siatkówka) przed uszkodzeniami. W tym celu najczęściej stosuje się Veroshpiron, Furosemid, Enalapril, Quinalapril, Perindopril, Capoten, Captopril, Diltiazem, Valzartan, Diovan, Dichlothiazide, Spironolactone, Hydralazine, Minoxidil.
  4. Immunostymulanty poprawiają aktywność systemów obronnych organizmu, powodując walkę z infekcją. Należą do nich Timalin, Timogen, Cycloferon, Viferon, Immunal.

Galeria zdjęć: leki do leczenia chorób

Zalecenia żywieniowe dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem nerek

Dieta jest ważnym krokiem w regeneracji pacjentów ze zmianami w układzie moczowym. W procesach zapalnych organizm aktywnie wykorzystuje energię do zwalczania szkodliwych drobnoustrojów, w wyniku czego dochodzi do pewnego wyczerpania białka, tłuszczu, węglowodanów i składników mineralnych. Dlatego tak ważne jest poprawienie żywienia pacjentów z przewlekłym zapaleniem nerek.

Wszystkim pacjentom zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • używaj tylko świeżych produktów;
  • codzienna zmiana naczyń;
  • żywność powinna być pieczona, gotowana lub duszona z minimalną ilością oleju;
  • odrzucenie szkodliwych (fast food, słodycze, chipsy);
  • maksymalna waga na porcję - 350 gramów;
  • zużywaj do 2 litrów czystej niegazowanej wody w ciągu dnia.

Co należy dodać do diety:

  • mleko i produkty mleczne (twaróg, ryazhenka, jogurt, kefir);
  • chude i mięsne zupy (barszcz, kapuśniak, marynata, okroshka, gazpacho, grzyb, groch);
  • twardy makaron;
  • warzywa i owoce;
  • jagody i orzechy;
  • miód zamiast cukru;
  • ryba, kurczak, indyk.

Galeria zdjęć: zdrowa żywność

Tradycyjna medycyna jako pomoc

Jeśli w najbliższej przyszłości nie możesz odwiedzić lekarza lub kupić leku w aptece, dopuszczalne jest stosowanie naturalnych receptur. Zawierają znacznie mniej substancji aktywnych i nie będą w stanie całkowicie wyleczyć cię z przewlekłego zapalenia nerek, ale skutecznie radzą sobie z objawami choroby. Jednak wielu pacjentów zauważyło taniość i dostępność jako dodatkowe korzyści tej metody leczenia.

Nie zapominaj, że rośliny i zioła łatwo powodują reakcję alergiczną. Przed użyciem tego lub innego produktu konieczne jest przeprowadzenie wstępnego testu: nałóż kilka kropli roztworu na nadgarstek i odczekaj 10-15 minut. W przypadku braku jakiejkolwiek reakcji (swędzenie, pieczenie, pęcherze lub plamki, zaczerwienienie), możesz kontynuować używanie. W innych przypadkach warto pić antyhistaminę (Tavegil, Claritin) i poszukać bardziej odpowiedniej metody dla siebie.

Nie porzucaj całkowicie używania tradycyjnych narkotyków. Podczas moich praktycznych zajęć spotkałem kobietę, która w celu oczyszczenia ciała z przewlekłego zapalenia nerek, nie zażyła żadnego leku, nie jadła zwykłego jedzenia, wolała siedzieć tylko na płynnych puree ziemniaczanym, sokach, wywarach i naparach. Doprowadziło to do tego, że po kilku miesiącach u pacjenta wystąpiły poważne zaburzenia w działaniu przewodu pokarmowego: przestała trawić zwykłe produkty w postaci stałej, a nerki zaczęły zawodzić. Lekarze przypisywali to ogólnemu wyczerpaniu ciała z powodu braku składników odżywczych. Ofiara była hospitalizowana i karmiona sondą, a jedna z nerek musiała zostać usunięta, ponieważ była pomarszczona. Można było uniknąć tego powikłania, gdyby pacjent nie zastąpił tradycyjnego leczenia całkowicie naturalnymi lekami.

Najpopularniejsze receptury ludowe w leczeniu przewlekłego zapalenia nerek:

  1. Wymieszaj 100 g żurawiny z taką samą ilością jagód (możesz użyć świeżych, suszonych lub mrożonych jagód). Umieść je w rondlu z 2 litrami wody i gotuj przez pół godziny, cały czas mieszając. Na koniec dodaj łyżeczkę goździków i miodu na smak. Pij 1 szklankę co 4 godziny, a jednocześnie lepiej pozostać w domu. Żurawina i jagody mają wyraźne działanie moczopędne i pozwalają usunąć wszystkie toksyny z organizmu. Procedura oczyszczania powinna być przeprowadzona nie więcej niż 1 raz w ciągu 2 tygodni, aby nie wywołać odwodnienia.
  2. Obrać 5–7 dużych pomarańczy, osuszyć skórki w kuchence mikrofalowej lub piekarniku. Zmiażdż je razem z miąższem w blenderze, a następnie wymieszaj z cukrem lub miodem, dodając pół łyżki cynamonu. Dodaj powstałą mieszaninę w małej ilości do dowolnych napojów (herbata, kawa, kefir). Pomarańcza w połączeniu z cynamonem i miodem ma działanie przeciwzapalne i zmniejsza prawdopodobieństwo wtórnych powikłań. Trzeba być traktowanym w ten sposób przez pół roku.
  3. 100 g skórki cebuli kruszy się i wlać 400 ml wódki lub alkoholu medycznego. Przykryj zbiornik ciepłym szalikiem i umieść w chłodnym ciemnym miejscu na 3-4 tygodnie. Co 5 dni należy wstrząsnąć zawartość butelki, aby utworzyć jednolitą zawiesinę. Po miesiącu ostrożnie filtrować nalewkę gazą lub drobnym sitem, usuwając surowiec. Dodaj 5–10 kropli do wody i wypij rano przed śniadaniem. Nalewka z cebuli pozwala radzić sobie z głównymi objawami procesu patologicznego: ból pleców i ogólne złe samopoczucie. Zastosuj tę technikę przez 1 miesiąc.

Galeria zdjęć: główne środki ludowe do zwalczania choroby

Cechy obrazu objawowego i leczenia choroby w dzieciństwie

Ciało małej osoby znacznie różni się od ciała dorosłego. U dziecka nerki są mniejsze, układ moczowy jest bardzo podatny na działanie szkodliwych czynników środowiskowych. Tłumaczy to częstsze infekcje podczas początkowego kontaktu z bakteriami lub wirusami. U dzieci choroba występuje ze stałymi okresami zaostrzeń (reakcja na stres, pływanie w otwartej wodzie, hipotermia). Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury do 38–38,5 stopni Celsjusza, ostrego bólu pleców i zaburzeń oddawania moczu. Dzieci w wieku przedszkolnym stają się bardziej ospałe i apatyczne, odmawiają jedzenia i zabawy. Dzieci w wieku szkolnym i młodzież mają zmniejszoną koncentrację i uwagę, wydajność, bóle głowy i ataki migreny.

U dzieci do roku z bardzo niekorzystnym przebiegiem choroby obserwuje się okresowe napady gorączkowe. Mogą to być reakcje organizmu na niewystarczającą ilość składników mineralnych lub gwałtowny wzrost temperatury.

Terapia przewlekłego zapalenia nerek u dzieci opiera się na tych samych zasadach, co leczenie dorosłej populacji. Zmieniają się dawki leków, niektóre z nich zmieniają się na bardziej łagodne. Wszystkim ofiarom przypisuje się również specjalną żywność z ograniczeniem szkodliwych produktów. Środki farmaceutyczne stosowane w leczeniu patologii u dzieci:

  • antybiotyki: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxicillin, Sumamed, Azitroks;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Ibuklin, Nurofen;
  • roztwory do detoksykacji i adsorbenty do usuwania toksycznych produktów rozkładu substancji: Rehydron, Rheopoliglyukin, Polysorb, Smekta.

Galeria zdjęć: farmakoterapia przewlekłego zapalenia nerek u dzieci

Procedury fizjoterapii są również wykorzystywane do całkowitego wyeliminowania objawów patologii:

  • inductothermy - wykorzystanie pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości, którego efektem jest tworzenie ciepła i poprawa krążenia krwi;
  • USG - wibracje zwiększają intensywność przenikania leku do tkanki miękkiej;
  • elektroforeza - wprowadzenie do organizmu farmaceutyków przy użyciu prądu elektrycznego;
  • Terapia UHF - pole elektryczne o ultra wysokiej częstotliwości wpływa na ciało pacjenta, co zmniejsza aktywność stanu zapalnego.

Galeria zdjęć: fizjoterapia choroby

Przewidywania dotyczące leczenia i prawdopodobne powikłania przewlekłego zapalenia nerek

Każda patologia nerek prowadzi do zakłócenia całego ciała, ponieważ organy te są odpowiedzialne za eliminację substancji toksycznych. Dlatego w przypadku późnej diagnozy i leczenia prognozy są wyjątkowo niekorzystne. Na powodzenie powrotu do zdrowia duży wpływ ma wiek pacjenta, jego styl życia i zachowanie, złe nawyki i niedobory odporności, ostre i podostre choroby innych narządów. Osoby z długim przebiegiem przewlekłego zapalenia nerek mogą stać się niepełnosprawne, jeśli choroba jest skomplikowana przez dodanie niewydolności nerek lub potrzebę stałej dializy - sztucznego oczyszczania krwi.

U młodych pacjentów prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia jest kilkakrotnie wyższe. Lekarze bezpośrednio kojarzą to z szybkimi procesami metabolicznymi.

Szczególną rolę w regeneracji odgrywa zgodność ofiary z zaleconym przez lekarza schematem. Obejmuje pewną dietę, odrzucenie złych nawyków i intensywny wysiłek fizyczny, ograniczenia w pracy i zajęcia sportowe. Podczas mojej praktyki byłem zaangażowany w leczenie pacjenta, który doświadczył komplikacji z powodu naruszenia reżimu. Młody człowiek, który zawodowo zajmował się podnoszeniem ciężarów, w wieku 20 lat doznał ostrego jadeitu. Ze względu na bliskość konkurencji odmówił poddania się pełnemu kursowi antybiotykoterapii i nie ograniczał wysiłku fizycznego. Doprowadziło to do przejścia procesu patologicznego do fazy przewlekłej. Podczas następnej konkurencji ofiara poczuła ostry ból w okolicy lewej nerki, co zmusiło go do wezwania pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Mężczyzna był pilnie hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii, gdzie wykonano operację usunięcia kamienia. Długi przebieg przewlekłego zapalenia nerek był skomplikowany przez dodanie kamicy moczowej. Po zmiażdżeniu konglomeratów, pacjent był obserwowany u lekarza przez długi czas, a sport zawodowy musiał zostać porzucony na zawsze.

Lekarze uważają, że nadmierne obciążenie nerek występuje podczas niektórych rodzajów treningu lub intensywnej aktywności fizycznej. W związku z tym zawodowi sportowcy muszą dokonać przeglądu swojego reżimu. Jakie rodzaje ćwiczeń są zabronione w przewlekłym zapaleniu nerek:

  • skok w dal i wysokość;
  • bieganie na krótkie i długie dystanse;
  • podnoszenie ciężarów (więcej niż 5 kilogramów);
  • przysiady i rzuty;
  • prasa stołowa;
  • obrót obręczy.

Zaleca się porzucić twarde formy sportu: hokej, piłka nożna, koszykówka, podnoszenie ciężarów i zapasy mogą prowadzić do pogorszenia procesu patologicznego i sprowokować rozwój nieprzyjemnych konsekwencji. Jakie powikłania występują najczęściej u pacjentów z przewlekłym zapaleniem nerek:

  • powstawanie ostrej niewydolności nerek;
  • tworzenie się konglomeratów w różnych częściach układu wydalniczego - kamica moczowa;
  • występowanie łagodnych guzów i zmian torbielowatych;
  • marszczenie nerki i konieczność jej usunięcia;
  • przejście procesu zapalnego do pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego), cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), prostaty (zapalenie gruczołu krokowego);
  • posocznica i wstrząs septyczny - masowa infekcja krwi przez drobnoustroje i ich toksyny;
  • nefroptoza - pominięcie jednej lub obu nerek;
  • policystyczny;
  • ropne patologie (cellulitis, ropnie, karbunki);
  • wodonercze - nagromadzenie płynu w miednicy;
  • zmiana przepuszczalności ściany naczyniowej, uszkodzenie tętnic i żył w wyniku tworzenia się skrzepów krwi;
  • zatruwanie ciała produktami własnego życia;
  • zespół drgawkowy z powodu braku wapnia i magnezu.

Galeria zdjęć: powikłania przewlekłego zapalenia nerek

Jak chronić się przed możliwym rozwojem choroby

Zmiany patologiczne w nerkach są 50% konsekwencją złego stylu życia, który prowadzi wielu pacjentów. Dostosowanie czynników ryzyka pomaga większości z nich pozbyć się takich problemów i przywrócić zdrowie. Aby opracować zasady profilaktyki, corocznie organizowane są różne wykłady i konferencje, dostępne dla wszystkich pacjentów. Tam ludzie mogą uzyskać porady specjalistów i dowiedzieć się o cechach ich choroby.

Podczas studiów w międzynarodowym programie praktyk za granicą miałem okazję uczestniczyć w pracach badawczych jednego z profesorów Uniwersytetu Medycznego w Niemczech. Badał wpływ jakości, składu i ilości soli na mechanizmy rozwoju przewlekłego zapalenia nerek. W tym celu wybrano kilka grup pacjentów z podobną dolegliwością, którzy zgodzili się przejść niezbędne testy. Przez kilka tygodni pacjenci spożywali tylko 2 rodzaje soli: zwykłe gotowanie i jodowanie w morzu. 5–7 dni po rozpoczęciu badania lekarz zmniejszył ilość tego dodatku o kilka miligramów. Zgodnie z wynikami uzyskanych danych stwierdzono, że pacjenci, którzy przyjmowali jodowaną sól w dawce do 6 gramów dziennie, nie doświadczyli pogorszenia, podczas gdy u pacjentów karmionych zwykłą solą stan układu moczowego zmienił się w kierunku ujemnej dynamiki. Na podstawie tych danych lekarz stwierdził, że konieczna jest zmiana diety wszystkich osób cierpiących na przewlekłe zapalenie nerek. Takie podejście pomogło wielu pacjentom uniknąć powstawania wtórnych powikłań.

Zasady indywidualnego zapobiegania rozwojowi choroby:

  1. Staraj się unikać hipotermii. Nerki są jedną z najbardziej wrażliwych części układu moczowego. Często nawet lekki wiatr lub obniżenie temperatury może wywołać rozwój procesu zapalnego. Jeśli często jesteś chory i masz słabą odporność, powinieneś wcześniej zadbać o ciepłą odzież. Lepiej jest kupować rzeczy z naturalnych materiałów (skóra, wełna, futro), ponieważ dobrze zachowują chłodne powietrze, nie pozwalając mu wejść do środka.
  2. Wraz z rozwojem przeziębienia natury wirusowej (ARVI, grypa), spróbuj odpocząć w łóżku w domu. Badanie, praca i szkolenie powinny zostać odroczone: takie patologie wymagają maksymalnego odpoczynku i odpoczynku w łóżku. Nieprzestrzeganie tych zasad często prowadzi do chorób nerek, które stają się przewlekłe. Nie zapomnij wziąć zwolnienia lekarskiego i wziąć wszystkie niezbędne leki przed końcem kursu.
  3. Przestań pić i palić. Zawarty w nich alkohol etylowy przyczynia się do ekspansji naczyń krwionośnych i zwiększa ich przepuszczalność dla drobnoustrojów chorobotwórczych. Prowadzi to do powstania stabilnego ogniska zakażenia, w wyniku którego wpływają na tkanki miękkie. Nikotyna przyczynia się do rozwoju blaszek miażdżycowych, które zatykają naczynia krwionośne i zakłócają proces krążenia krwi.
  4. Pamiętaj, aby co najmniej raz w roku poddawać się badaniom lekarskim. Terminowa diagnoza wielu chorób jest utrudniona przez fakt, że pacjenci nie przychodzą do lekarza w celu systematycznego badania i przeprowadzenia wszystkich testów. Przewlekłe zapalenie nerek można wykryć podczas okresowych badań lekarskich w badaniu moczu. Zasadą jest ciągłe odwiedzanie specjalisty i informowanie go o pojawieniu się różnych skarg.
  5. Zachowaj aktywny tryb życia. Praca biurowa w pozycji siedzącej lub stojącej staje się ryzykiem rozwoju wielu chorób (miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie), które pogarszają przebieg zapalenia nerek i mogą przełożyć ją na postać przewlekłą. Ze względu na długi pobyt w jednej pozycji następuje stagnacja w obszarze miednicy, co stwarza warunki do rozwoju infekcji zapalnej. Zaleca się co najmniej 1-2 razy w tygodniu wykonywanie lekkiej gimnastyki przez 5–10 minut w miejscu pracy. Osoby o bardziej swobodnym rozkładzie mogą odwiedzić siłownię, basen lub wybrać dla siebie inne rodzaje aktywnego wypoczynku. Gimnastyka lecznicza wzmacnia ciało Gimnastyka lecznicza Gimnastyka lecznicza wzmacnia ciało Gimnastyka lecznicza Gimnastyka terapeutyczna wzmacnia organizm

Przewlekłe zapalenie nerek jest niebezpieczną chorobą, która wpływa na przyszły styl życia pacjenta. Wiele osób musi zrezygnować z ulubionych zajęć i zajęć, a także poświęcić więcej czasu na zdrowie. Ale nawet przy potwierdzonej diagnozie nie należy się ponownie denerwować: nowoczesna medycyna jest w stanie przywrócić czynność nerek prawie całkowicie. Jeśli chcesz, możesz wybrać dla siebie optymalną formę aktywności fizycznej i treningu, aby zawsze pozostawać w formie. Nie zapominaj o zasadach profilaktyki: bez ich przestrzegania istnieje prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego

Jakie testy należy przejść z odmiedniczkowym zapaleniem nerek