Co to jest spodziectwo u chłopców: różne formy choroby u dzieci, leczenie i operacja

Spodziectwo u chłopców jest wadą wrodzoną i charakteryzuje się skrzywieniem prącia. W zależności od stopnia ekspresji, ujście moczu przemieszcza się od głowy do środka prącia lub moszny. To odchylenie jest często diagnozowane u noworodków. Jest dość niebezpieczny dla zdrowia dziecka i wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Co to jest spodziectwo?

Spodziectwo jest chorobą u chłopców związaną z niewłaściwą lokalizacją cewki moczowej i napletka prącia. Cewka moczowa to kanał moczowy, przez który mocz wypływa z pęcherza moczowego. W normalnym rozwoju fizjologicznym, otwarcie cewki moczowej znajduje się na głowie penisa, aw spodziectwie - do moszny.

Jednoczesnym objawem tej choroby jest dysplazja napletka (zalecamy przeczytanie: jak wygląda dysplazja stawów biodrowych u noworodków: zdjęcie). U pacjentów ze spodziectwem nie jest w pełni rozwinięta. Ustalono, że anomalia rozwija się u płodu na początku ciąży podczas tworzenia układu moczowo-płciowego. Brak tylnej ściany dystalnych regionów lub jej nierównomierny rozwój prowadzi do przemieszczenia otworu cewki moczowej.

Przyczyny dzieci

Istnieje kilka czynników przyczyniających się do pojawienia się nieprawidłowości u płodu w pierwszych miesiącach ciąży.

Ci chłopcy, których matka używała złych nawyków i była słabo odżywiona podczas ciąży, są narażeni na rozwój patologii.

Obejmują one:

  1. Predyspozycje genetyczne w linii męskiej.
  2. Awarie hormonalne u przyszłej matki w pierwszym trymestrze ciąży. Wysoki poziom hormonu estrogenu w organizmie może wpływać na rozwój układu moczowo-płciowego u płodu. Taka nierównowaga hormonalna często występuje podczas sztucznego zapłodnienia, przyjmując leki hormonalne we wczesnej ciąży, przyjmując hormonalne pigułki antykoncepcyjne na krótko przed zapłodnieniem.
  3. Palenie tytoniu, picie alkoholu, dodawanie produktów spożywczych otrzymanych genetycznie zmodyfikowanych przez.
  4. Zakażenie dziecka przez łożysko matki.
  5. Mutacje genetyczne w rozwoju zarodka.
  6. Ciąża mnoga.

Objawy różnych form patologii

Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju patologii, ale częstym objawem jest zaburzenie w rozwoju dystalnej części cewki moczowej.

W niektórych obszarach kanału moczowego ciało jamiste może być nierozwinięte lub całkowicie nieobecne. Jeśli zwieracz uformuje się bez uszkodzenia, nie występują problemy z oddawaniem moczu z tą nieprawidłowością. Istnieje kilka form patologii:

  • Najczęstszą postacią jest spodziectwo capitatum, rozpoznaje się je u większości pacjentów. Charakterystycznymi cechami tego typu patologii są niskie umiejscowienie zewnętrznego otworu cewki moczowej ze znacznym zwężeniem (metostenoza) i brak uzdy, co prowadzi do bolesnego oddawania moczu (zalecamy przeczytanie: jak i dlaczego przeciąć wędzidło?). Krzywizna prącia ze spłaszczonym spodziectwem wzrasta wraz z dojrzewaniem. Operacja we wczesnym wieku normalizuje rozwój penisa u chłopca i zapobiega pojawieniu się problemów z oddawaniem moczu.
  • Postać wieńcowa choroby jest dość rzadka. Otwarcie cewki moczowej w tej patologii znajduje się na poziomie bruzdy wieńcowej. Pacjent ma znaczną krzywiznę narządów płciowych i trudności w oddawaniu moczu.
  • W spodziectwie pnia pacjent nie ma możliwości normalnego oddawania moczu. Ta forma charakteryzuje się znacznym odkształceniem prącia i bólem podczas erekcji.
  • Moszna postać spodziectwa charakteryzuje się ciężkim przebiegiem choroby. Otwarcie cewki moczowej znajduje się w mosznie, dzieląc ją na dwie połowy. Organ seksualny jest niedorozwinięty i mocno skręcony. Oddawanie moczu jest możliwe tylko siedzenie, życie seksualne nie może być.
  • W kroczowej postaci choroby otwarcie kanału moczowego znajduje się za moszną, podzieloną na dwie części. Długość penisa u pacjenta nie przekracza 10 cm.
Formy spodziectwa

Konsekwencje i komplikacje

Spodziectwo komplikuje podrażnienie skóry, które stale pojawia się na końcu cewki moczowej, infekcje układu moczowego, upośledzenie płodności. Operacja eliminacji anomalii może być obarczona następującymi negatywnymi konsekwencjami:

  • przetoka cewka moczowa;
  • zwężenie wewnętrznego światła cewki moczowej;
  • uchyłki przewodu wydalniczego;
  • zmniejszenie lub całkowity brak wrażliwości głowy penisa.

Poważne konsekwencje choroby charakteryzują się najczęściej kroczowymi i mosznowymi postaciami spodziectwa. Zmniejszają jakość życia mężczyzn i prowadzą do zaburzeń psychicznych.

Środki diagnostyczne

Spodziectwo u dziecka jest łatwe do zdiagnozowania przez neonatologa podczas pierwszego badania po urodzeniu. Czasami anomalie narządów płciowych utrudniają określenie płci noworodka. W takim przypadku przepisuje się ultradźwięki narządów wewnętrznych.

Podczas badania pacjenta ze spodziectwem rodzaj choroby zależy od lokalizacji i kształtu otworu cewki moczowej, a także od stopnia skrzywienia narządu płciowego chłopca. Przy tej patologii charakterystyczne są związane z tym nieprawidłowości narządów układu moczowo-płciowego. W celu ich określenia przeprowadza się dodatkowe badania (MRI narządów miednicy, uretroskopia, urethrografia).

Jedną z metod diagnozowania patologii jest obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów miednicy dziecka.

Leczenie i operacja

Biorąc pod uwagę, że spodziectwo u dziecka jest bezpośrednio związane z fizjologicznym rozwojem narządu płciowego, można go usunąć tylko chirurgicznie. Podobne operacje przeprowadzono w XIX wieku, a we współczesnej medycynie istnieje około 200 metod postępowania.

Głównym celem zabiegu chirurgicznego jest poprawienie kształtu penisa i zmiana kierunku cewki moczowej, której otwarcie powinno znajdować się we właściwym miejscu. Rodzaj spodziectwa u dziecka określa, jak długo potrwa operacja. Z reguły standardowa procedura trwa nie dłużej niż trzy godziny i obejmuje kilka kroków:

  • prostowanie kształtu penisa;
  • korygowanie kierunku cewki moczowej;
  • podając prawidłową lokalizację otworu cewki moczowej;
  • usunięcie napletka.

Leczenie chirurgiczne spodziectwa w 95% przypadków daje wynik pozytywny. Po zabiegu dzieci przechodzą cykl leczenia lekami, aby w pełni przywrócić funkcje penisa. Wyrównanie penisa można łatwo określić na podstawie zdjęć wykonanych przed i po zabiegu.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć patologów narządów płciowych nienarodzonego dziecka, kobieta w czasie ciąży powinna zmniejszyć wpływ następujących negatywnych czynników:

Formy i typy spodziectwa: kiedy i dlaczego leczyć?

Spodziectwo jest wrodzonym zaburzeniem rozwoju zewnętrznych narządów płciowych męskich, charakteryzującym się przemieszczeniem otworu w kanale moczowym.

Jest to najczęstsza wada rozwojowa kanału moczowego u chłopców.

Główne objawy patologii:

  • kanał moczowy otwiera się nieco proksymalnie do czubka penisa (cewka moczowa może otwierać się w różnych częściach prącia lub moszny, w zależności od rodzaju spodziectwa);
  • prawie we wszystkich przypadkach penis jest skręcony w takim czy innym stopniu;
  • dekolt (dysplazja) napletka.

Spodziectwo prącia

Spodziectwo prącia u dzieci z kolei również różni się formami.

Kapitalne spodziectwo

Skapitalizowane spodziectwo lub spodziectwo korony głowy (tłumaczone z angielskiego spodziectwa balanicznego) - kanał moczowy otwiera się w obrębie głowy penisa na poziomie jego korony. Napletek częściowo rozszczepiony.

Penis ma niewielką krzywiznę wewnętrzną. Dość powszechna forma patologii występuje u 3,5% chłopców. Uważa się to za niewielkie odstępstwo od normy, korekta z taką wadą nie jest wymagana.

U skapitalizowanego spodziectwa pacjenci mogą uskarżać się na cienki strumień podczas oddawania moczu i zmianę kształtu lub lekką krzywiznę prącia.

Forma Okololovchataya

Postać okololovchataya spodziectwa (wieńcowego, krążeniowego, koronowego) - kanał moczowy jest przesunięty nieco poniżej głowy do obszaru uzdy, którą tworzy głowa. Jest to jedna z najczęstszych postaci spodziectwa.

Obszar wędzidełka prącia podczas rozwoju płodu jest najbardziej dotknięty negatywnymi czynnikami, takimi jak alkohol, nikotyna i leki. Penis w tym typie jest wygięty w kierunku brzusznym.

Pacjenci z tą formą nieprawidłowości skarżą się, że strumień moczu jest skierowany w stronę penisa. Capitolate i spodziectwo wieńcowe są klasyfikowane jako przednie formy tej anomalii.

Macierzyste spodziectwo

Jego zewnętrzny otwór może znajdować się w całym ciele jamistym.

Nasilenie i kierunek krzywizny prącia zależy od otwarcia otworu.

Spodziectwo środkowej trzeciej części penisa

Kanał moczowy otwiera się nieco niżej niż w poprzednim przypadku.

Widać wyraźną zmianę kształtu penisa.

Spodziectwo proksymalnej trzeciej części penisa

Kanał moczowy otwiera się jeszcze niżej niż w środkowej trzeciej spodziectwa.

Możesz także zobaczyć wyraźną krzywiznę penisa.

Spodziectwo moszny

Tłumaczenie z języka angielskiego. spodziectwo sromowe - kanał moczowy otwiera się na granicy między ciałem penisa i moszny.

W tej formie penis jest niedorozwinięty.

W czasie wznoszenia krzywizna jest dobrze zdefiniowana.

Spodziectwo moszny

Moszna postać spodziectwa (tłumaczona z angielskiego spodziectwa srotalnego) - z tą anomalią kanał moczowy otwiera się na mosznie. Pacjenci mogą wytwarzać oddawanie moczu tylko siedząc.

Penis jest bardzo słabo rozwinięty, zakrzywiony w kierunku brzusznym.

W niektórych przypadkach zewnętrzne narządy płciowe mogą mieć postać żeńskich narządów płciowych i przerośniętej łechtaczki.

Spodziectwo kroczowe i kroczowo-mosznowe

Spodziectwo krocza - kanał moczowy otwiera się w okolicy krocza. W tym przypadku prącie ma dobrze zaznaczoną krzywiznę, moszna jest podzielona (dysplazirowana).

Akt oddawania moczu jest w kucki. Struktura zewnętrznych narządów płciowych jest mieszana.

Tacy pacjenci potrzebują porady genetyka i endokrynologa.

Spodziectwo bez spodziectwa

Spodziectwo bez spodziectwa (według rodzaju cięciwy) - kanał moczowy znajduje się w górnej części głowy prącia, ale występuje różny stopień deformacji prącia.

Może to być spowodowane dysplazją skóry na powierzchni brzusznej, zespołem dysplazji skóry i obecnością sznurów tkanki łącznej wzdłuż cewki moczowej lub niedorozwojem samej cewki moczowej.

Jakie są objawy balanoposthitis u dzieci i kogo poprosić o pomoc?

Ta strona: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html opowiada o przyczynach choroby Peyroniego.

Jak leczyć?

Jedynym sposobem leczenia spodziectwa jest operacja. Takie operacje należą do klasy plastiku rekonstrukcyjnego. Głównym celem interwencji chirurgicznej w spodziectwie jest plastyka brakującej cewki moczowej, stworzenie normalnego rozmiaru światła kanału moczowego, korekcja deformacji prącia i całkowite usunięcie defektów kosmetycznych.

Optymalnym wiekiem w leczeniu spodziectwa jest okres od 6 do 18 miesięcy, ponieważ w tym okresie dziecko jest łatwiej tolerowane jako sama operacja oraz w okresie pooperacyjnym. Z reguły dzieci operowane przed ukończeniem trzeciego roku życia nie pamiętają operacji.

Przyczyny spodziectwa

Przyczyny spodziectwa nie są w pełni poznane, ale wśród naukowców istnieje kilka teorii jego rozwoju.

Uważa się, że na rozwój tej anomalii może wpływać sytuacja ekologiczna, prowokując mutacje genów punktowych.

Na rozwój spodziectwa może również wpływać matka przyjmująca leki hormonalne w czasie ciąży, które są przepisywane, gdy istnieje ryzyko poronienia lub antykoncepcji hormonalnej, które przeprowadzono mniej niż rok przed początkiem zamierzonej ciąży.

Tak więc chłopiec musi wykonać akt kucania z oddawaniem moczu. Po okresie dojrzewania chłopcy mają trudności z życiem seksualnym ze względu na zakrzywiony kształt penisa.

Formy i typy spodziectwa

Biorąc pod uwagę miejsce, w którym otwiera się światło kanału moczowego, spodziectwo dzieli się zwykle na:

  1. Spodziectwo prącia;
  2. Spodziectwo mięśniowe;
  3. Spodziectwo moszno-kroczowe;
  4. Spodziectwo bez spodziectwa.

Spodziectwo prącia z kolei dzieli się na:

  • główkowanie spodziectwa;
  • spodziectwo wieńcowe;
  • jadalne spodziectwo;
  • spodziectwo środkowej trzeciej części penisa;
  • spodziectwo proksymalnej trzeciej części penisa;
  • termin spodziectwo moszny.

Leczenie spodziectwa żołędzi prącia u dzieci

Spodziectwo jest dość powszechną patologią dróg moczowych, która występuje u obu płci, ale częściej u chłopców. Takie odchylenie nie jest szkodliwe dla zdrowia, jest jednak poważną wadą, ponieważ wpływa na funkcjonalność narządu i jego strukturę.

Spodziectwo oznacza odchylenie, w którym otwarcie moczu jest przesunięte na niezwykłe obszary ciała, na przykład w krocze, mosznę lub powierzchnię penisa.

W patologii proces oddawania moczu jest zaburzony, odczuwany jest dyskomfort, pojawia się podrażnienie skóry i rozwija się deformacja narządów płciowych.

U dziewcząt takie odchylenie występuje również, ale znacznie rzadziej. W tym przypadku rozwija się widoczne odkształcenie cewki moczowej. Najczęściej znajduje się w pochwie, a na błonie śluzowej występuje charakterystyczne rozszczepienie.

Trudność w badaniu noworodka

Po narodzinach dziecka neonatolog przystępuje do badania zewnętrznych narządów układu rozrodczego. U noworodka z patologią otwarcie cewki moczowej może mieć kilka opcji lokalizacji: w dolnej części głowy prącia, na ciele prącia, w mosznie, w kroczu.

Może się zdarzyć, że otwór na oddawanie moczu znajduje się prawidłowo, ale istnieje zakrzywienie penisa. Wizualnie wygląda na cienkiego, skręconego, połączonego z moszną, niezupełnie rozwiniętą.

Czasami występują trudności z określeniem płci dziecka. Wynika to z faktu, że penis dziecka jest zbyt mały i jest rozciągnięty do moszny, wygląda jak powiększona łechtaczka. Ponadto istnieje wiele powodów, dla których pracownikom medycznym trudno jest określić płeć noworodka:

  • niedorozwój, małe rozmiary jąder;
  • opóźnione zejście jąder do moszny;
  • zbyt wyraźny podłużny fałd moszny, pobierany w przypadku warg sromowych.

We wszystkich tych przypadkach hipoteza o możliwej hermafrodyzmie.

Przyczyny spodziectwa

Nie ma jednej przyczyny powodującej rozwój anomalii u dziecka. Kilka czynników może wpływać na rozwój nieprawidłowości u płodu. Następujące czynniki ryzyka są uważane za warunki wstępne dla patologii:

  1. Dziedziczność - jeśli ojciec dziecka miał wcześniej opisaną anomalię, to nawet po całkowitym wyleczeniu istnieje szansa przeniesienia spodziectwa na nienarodzone dziecko.
  2. Awaria układu hormonalnego u kobiety w czasie ciąży, jeśli w organizmie rozwijającego się płodu jest wystarczająca ilość hormonu męskiego, układ moczowo-płciowy może być prawidłowo rozwinięty.
  3. Zażywanie narkotyków z zawartością hormonów żeńskich - często rozwija się nieprawidłowość u dzieci, których matki miały problemy z niepłodnością i wyprowadzały dziecko za pomocą leków hormonalnych.
  4. Zaburzenia chromosomalne i genetyczne w ciele kobiety w ciąży.
  5. Obecność infekcji wirusowej w okresie rozrodczym (różyczka, grypa).
  6. Obecność infekcji wewnątrz macicy.
  7. Niewłaściwe, niedostateczne odżywianie, niedobór witamin i mikroelementów.
  8. Często doświadczał stresu podczas ciąży.
  9. Picie alkoholu, narkotyków, palenie.

Formy patologii

Spodziectwo jest podzielone na kilka typów, w zależności od stopnia niedorozwoju cewki moczowej. Następnie szczegółowo przeanalizujemy każdy z formularzy. Warto zauważyć, że każdy z nich jest podzielony na 3 grupy:

Jeśli chodzi o kobiety, spodziectwo dzieli się na 2 stopnie:

  1. Otwór cewki moczowej znajduje się w środkowej części pochwy.
  2. Otwarcie cewki moczowej w obszarze dolnego odcinka pochwy.

Capitate

Ten rodzaj patologii w dzieciństwie praktycznie nie przeszkadza, żadne skargi nie są przyjmowane, członek jest nawet wizualnie. Często ludzie z chorobą tej formy uważają się za zdrowych.

W tym przypadku otwór cewki moczowej jest nieco niższy niż powinien, a dolna przylegająca ściana ścieżki cewki moczowej jest cienka. Zazwyczaj dyskomfort pojawia się, gdy proces oddawania moczu zaczyna być zakłócany:

  • pokropienie moczu;
  • zwężenie strumienia;
  • obowiązkowa pozycja siedząca podczas opróżniania pęcherza moczowego.

Spodziewane spodziectwo może być prekursorem rozwoju brodawek narządów płciowych i nieswoistego zapalenia cewki moczowej.

Pień

Ten rodzaj stanu patologicznego charakteryzuje się położeniem otworu cewki moczowej na ciele prącia (jego części trzonu) w dowolnej odległości od głowy narządu. Im dalej od głowy fallusa, tym większe niedorozwój i deformacja narządu płciowego.

Moszny

Charakterystyczne dla tego gatunku są następujące cechy:

  • wizualnie moszna podzielona na pół, jakby powiększone wargi sromowe;
  • otwór znajduje się między częściami moszny.

Przy tego rodzaju patologii męski członek jest słabo rozwinięty, wygląda jak łechtaczka żeńska, oddawanie moczu odbywa się jak kobieta.

Spodziectwo przy braku przemieszczenia kanału cewki moczowej

W medycynie istnieje coś takiego jak „spodziectwo bez spodziectwa”. Ten rodzaj anomalii jest niezwykle rzadki, około 8% przypadków. Otwór znajduje się we właściwym miejscu, ale penis jest zakrzywiony. Podczas badania dziecka otwór znajduje się w górnej części głowy lub w pobliżu bruzdy wieńcowej. Zasadniczo napletek wygląda jak „kaptur”, umieszczony za nim. U niektórych chłopców wygląda prawidłowo anatomicznie, całkowicie zakrywając głowę penisa.

Głównym powodem modyfikacji penisa tego typu patologii jest występowanie ubitych blizn tkanki łącznej pomiędzy ciałami jamistymi, które nazywane są akordami. Stwierdzono, że powstają one ze zmienionej gąbczastej (gąbczastej) tkanki cewki moczowej.

W normie gąbczasta tkanka bliskiego cewki moczowej jest zaangażowana w rozciąganie i elastyczność ścian cewki moczowej. Sama cewka moczowa w tej formie spodziectwa u 40% dzieci jest cienką warstwą i ma odchylenie w strukturze.

Wieńcowy

Spodziectwo wieńcowe - najczęstsza postać stanu patologicznego, osiąga 70% przypadków. W przypadku wykrycia takiej anomalii, otwarcie ścieżki cewki moczowej zostaje przesunięte i znajduje się równolegle do bruzdy wieńcowej. Zdaniem lekarzy procedury chirurgiczne nie są konieczne w przypadku spodziectwa wieńcowego, pod warunkiem, że nie wykryto krzywizny prącia. Jeśli jest krzywizna, operacja jest pożądana, ponieważ wada nie pozwala prowadzić pełnoprawnego życia intymnego.

Objawy

Głównym objawem spodziectwa jest nieprawidłowe położenie otworu do oddawania moczu. Dlatego proces emitowania moczu jest trudny: w zależności od formy patologii, pacjent musi podnieść organ, aby skierować strumień moczu, lub przyjąć pozycję siedzącą (w cięższych formach).

Objawy wtórne to:

  • słaba, przerywana strużka moczu, napięcie mięśni brzucha w trakcie procesu ze względu na kurczenie się słabo rozwiniętej cewki moczowej;
  • krzywizna penisa;
  • brak gąbczastej tkanki;
  • niedorozwój prącia;
  • rozszczepienie głowy penisa;
  • nietrzymanie moczu.

W zależności od lokalizacji otworu do oddawania moczu (wyższa, niższa), inne anomalie układu rozrodczego będą silniejsze lub mniej wyraźne.

Diagnoza anomalii

Wykwalifikowanemu neonatologowi nie będzie trudno podejrzewać nieprawidłowego zjawiska u noworodka już w pierwszych dniach jego narodzin. Dla większego zaufania w ich opinii w sprawie konsultacji można wezwać urologa. Sposoby diagnozowania choroby:

  1. Dokładne badanie narządu płciowego u chłopców (dorosłych mężczyzn), w przypadku dziewcząt, należy skonsultować z ginekologiem dziecięcym.
  2. Badanie natury genetycznej możliwości określenia chromatyny płciowej w celu ustalenia przyczyn rozwoju.
  3. Przekazywanie ultradźwięków.
  4. Badanie moczu w celu wykrycia zapalenia.
  5. Rentgen rentgenowski z zastosowaniem preparatów nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego w celu lepszego badania układu moczowego.

Doświadczeni lekarze zalecają robienie zdjęć rentgenowskich dzieci podczas erekcji. U niemowląt pojawia się rano w okresie przebudzenia, kiedy bańka się przelewa. Widok z boku daje możliwość zobaczenia, jak bardzo penis jest odchylony i deformacji ciał jamistych. Taka manipulacja pomoże zdecydować, czy operacja jest konieczna, a jeśli tak, to zdecyduj się na schemat leczenia.

Środki terapeutyczne

Leczenie gospospadiya odbywa się tylko w jeden sposób - poprzez interwencję chirurgiczną. Złożoność operacji i kolejne wyniki zależą bezpośrednio od rodzaju patologii. Ponieważ taka operacja dotyczy dziedziny chirurgii plastycznej, do przeprowadzenia procedury wymagany jest lekarz z dużym doświadczeniem. Ostatecznym celem jest:

  • wyprostować krzywiznę ciał jamistych, zapewniając wzwód, w celu wykonania kontaktu seksualnego;
  • aby utworzyć sztuczny cewkowy sposób, wykorzystując część tkanki bez mieszków włosowych;
  • w celu przywrócenia drożności cewki moczowej za pomocą tkanek osobistych pacjenta z dopływem krwi, aby zapewnić wzrost ścieżki cewki moczowej, zgodnie ze wzrostem ciał jamistych;
  • przesunąć otwór cewki moczowej na szczyt głowy narządu z podłużnym położeniem metatus;
  • aby doprowadzić proces oddawania moczu do normy, w którym strumień przestanie bryzgać po bokach;
  • jeśli to możliwe, usuń kosmetyczne wady narządów płciowych, aby pacjent nie miał żadnych dalszych problemów psychologicznych podczas kontaktów seksualnych.

Często w dorosłym życiu ludzie z tego rodzaju problemami cierpią z powodu problemów psychologicznych z powodu lęku przed intymną intymnością, dyskomfortem podczas opróżniania pęcherza podczas siedzenia. W rezultacie mężczyźni prawie nie uprawiają seksu.

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie spodziectwa bardziej skuteczne w okresie od sześciu miesięcy do 1,5 roku. W tym czasie w organizmie jest duża liczba ciał jamistych i tkanek (skóry) wymaganych do operacji. Jednak niektórzy urolodzy uważają, że najlepszą opcją rozpoczęcia leczenia będzie od 3 do 5 lat.

W okresie leczenia, w zależności od kategorii wiekowej pacjenta, leki mogą być przepisywane w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Po zabiegu chirurgicznym ostrożnie nakłada się opatrunek antyseptyczny na operowany obszar za pomocą specjalnego preparatu w celu zachowania ukrwienia narządu.

Konsekwencje choroby

Podobnie jak każda inna choroba, spodziectwo ma listę konsekwencji, które pociągają za sobą pogorszenie jakości życia, a czasem nawet poważniejsze problemy. Są one szczególnie wyraźne w postaci moszny choroby. Konsekwencje patologii:

  • systematyczne podrażnienie skóry w obszarze wyjściowym kanału cewki moczowej;
  • choroby układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym;
  • ciężka niewydolność reprodukcyjna.

Po operacji można zaobserwować następujące powikłania:

  • przetoka cewki moczowej;
  • zwężenie światła cewki moczowej (zwężenie);
  • wypukłość ściany (uchyłka) kanału cewki moczowej;
  • niewrażliwość głowy penisa.

Kwestie zapobiegania

Aby zapobiec rozwojowi nieprawidłowego zjawiska w dziecku w łonie matki, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie. Przyszła mama musi ściśle przestrzegać listy zasad:

  1. Całkowicie wyeliminuj używanie alkoholu, narkotyków, palenia.
  2. Podczas choroby nie należy samoleczyć, ale skontaktować się ze specjalistą, aby przepisać schemat leczenia i niezbędne leki.
  3. Staraj się nie doświadczać stresu.
  4. Czas się zarejestrować u ginekologa i systematycznie sprawdzać z nim.
  5. Skonsultuj się z urologiem, jeśli istnieje powód, by sądzić, że dziecko ma spodziectwo (poniżej 6 miesiąca życia).

Spodziectwo u dzieci jest poważną patologią, która wymaga terminowego leczenia wykwalifikowanego lekarza. W takim przypadku istnieje możliwość wyeliminowania problemu i jego konsekwencji na zawsze, dzięki interwencji chirurgicznej. Jednak zapobieganie będzie bezpieczniejszym rozwiązaniem. Z góry zadbaj o przyszłe zdrowie swojego dziecka!

Czy rodzice powinni się martwić, jeśli chłopiec ma spodziectwo?

Spodziectwo jest uważane za jedną z najczęstszych patologii cewki moczowej u chłopców. Według najnowszych danych ta wada występuje u co setnego mężczyzny noworodka.

Spodziectwo jest nieprawidłowością budowy anatomicznej prącia, w której otwarcie cewki moczowej jest przemieszczane w kierunku podstawy głowy w kierunku moszny lub krocza lub jest w swoim normalnym miejscu (tak zwane „spodziectwo bez spodziectwa”).

Ze względu na wewnętrzne zmiany strukturalne penis u chłopców wygina się, co dodatkowo prowadzi do naruszenia funkcji seksualnych. Ponadto patologiczne położenie cewki moczowej powoduje podrażnienie skóry i upośledzenie oddawania moczu. Korekta tej patologii jest możliwa tylko metodami chirurgicznymi.

Przyczyny spodziectwa

Ta anomalia rozwojowa jest wrodzona. Powstaje na etapie rozwoju płodu, w przybliżeniu w okresie od 7 do 14 tygodni ciąży.

Przed ósmym tygodniem zewnętrzne narządy płciowe żeńskich i męskich embrionów nie różnią się, a następnie, pod wpływem testosteronu u chłopców, genitalia zaczynają się rozwijać w typie męskim. Podczas wzrostu penisa bruzda cewki moczowej jest przemieszczana od podstawy tułowia do podstawy głowy. Arkusz cewki moczowej, który na dolnej powierzchni penisa wyrówna rowek między jamistymi (jamistymi) ciałami, zamyka się w linii środkowej, tworząc rurkę cewki moczowej. Proces tego obwodu następuje w kierunku głowy penisa z jego podstawy.

Zakładka napletka ma postać fałdy skóry, która rośnie w bocznych kierunkach w okolicy podstawy głowy, zakrywając ją. Dzięki tej patologii proces powstawania napletka zostaje zakłócony i następuje jego przemieszczenie w kierunku do tyłu. Często, wraz ze spodziectwem, występują pasma (struny), które prowadzą do skrzywienia prącia z powodu braku równowagi w rozwoju tkanek jego różnych działów.

Główne przyczyny spodziectwa

  1. Czynniki genetyczne. Ryzyko spodziectwa jest znacznie wyższe, jeśli występuje podobna anomalia u ojca lub dziadka dziecka.
  2. Zaburzenia endokrynologiczne. Zakłócenie poziomu androgenów może prowadzić do upośledzenia rozwoju zewnętrznych narządów płciowych, w tym spodziectwa. Wraz z rozwojem wad wrodzonych moszny i prącia występują mutacje w hormonie 5-alfa reduktazy, który przekształca testosteron w dihydrotestosteron, co ma silniejszy efekt. Częstość rozwoju tej patologii u dzieci poczętych w zimie jest wyższa, co wiąże się ze zmianą w tym czasie w odpowiedzi na zmianę długości godzin dziennych układu podwzgórzowo-przysadkowego.
  3. Niekorzystne czynniki środowiskowe mogą wywołać zaburzenia równowagi hormonalnej i nieprawidłowe tworzenie kanału cewki moczowej. Udowodniono również wpływ pestycydów i przyjmowania leków antykoncepcyjnych po poczęciu na zwiększone prawdopodobieństwo spodziectwa.
  4. Połączony efekt kilku z następujących czynników:
  • spożywanie alkoholu podczas ciąży;
  • toksykoza we wczesnej ciąży;
  • choroby endokrynologiczne matki;
  • działanie substancji toksycznych;
  • choroby chromosomalne;
  • obecność spodziectwa w rodzinie;
  • zbyt młoda lub spóźniona matka;
  • niska waga urodzeniowa.

Podobną anomalię dość często obserwuje się u chłopców poczętych metodą zapłodnienia pozaustrojowego (IVF). Często spodziectwo łączy się z takimi zaburzeniami, jak przepuklina pachwinowa, wodonercze, wnętrostwo (niezstąpione jądra do moszny).

Klasyfikacja

W zależności od stopnia niedorozwoju cewki moczowej spodziectwo dzieli się na następujące formy:

  • spodziectwo wieńcowe - otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy bruzdy wieńcowej;
  • capitate - wyjście cewki moczowej znajduje się na podstawie głowy;
  • łodyga - dziura idzie do pnia prącia;
  • krocza - wyjście cewki moczowej znajduje się w kroczu;
  • moszna - otwór znajduje się na mosznie.

Biorąc pod uwagę stopień przemieszczenia zewnętrznego otworu cewki moczowej, przydziel przednie, środkowe i tylne spodziectwo.

Przednia obejmuje postać główki i koronoidu. Występują w około połowie wszystkich przypadków. Postacie patologii moszny, moszny i krocza należą do pleców (około 30% przypadków). Średnie spodziectwo (łodyga) występuje w 20%.

Objawy spodziectwa

Na objawy choroby wpływa bezpośrednio lokalizacja cewki moczowej i charakter krzywizny prącia.

Postać główkowa spodziectwa jest najczęstsza i najłatwiejsza. Otwarcie cewki moczowej jest zawężone, co komplikuje proces oddawania moczu. Może wystąpić wzrost krzywizny prącia w okresie dojrzewania, a także po rozpoczęciu aktywności seksualnej.

W postaci wieńcowej patologii oddawanie moczu jest trudne, mocz z powodu zwężonego otworu płynie cienkim strumieniem, krzywizna jest wyrażana dość silnie. Aby nie dostać się na nogi z płynem, dziecko w toalecie jest zmuszone podnieść penisa.

Forma łodygi przejawia się w tym, że dzieci muszą podnosić penisa, a czasem nawet łatwiej jest oddawać mocz podczas siedzenia. Odkształcenie prącia jest bardzo zauważalne, erekcja może być bolesna. Podczas stosunku, w zależności od lokalizacji cewki moczowej, plemniki nie mogą dostać się do pochwy.

Forma moszny jest uważana za najtrudniejszą. Przy takim układzie cewki moczowej penis jest często krzywy i słabo rozwinięty. Otwarcie cewki moczowej dzieli mosznę na dwie części, co czyni ją nieco podobną do żeńskich warg sromowych. Życie seksualne z tą postacią spodziectwa jest niemożliwe, a oddawanie moczu jest możliwe tylko siedząc. Mocz prawie zawsze dostaje się na skórę, powodując podrażnienie, a nawet zapalenie.

U pacjentów z kroczową patologią odnotowuje się niedorozwój prącia i jego niewielkie rozmiary. Przy urodzeniu często trudno jest określić płeć dziecka, ponieważ taka anomalia jest mylona z zespołem adrenogenitalnym u dziewcząt. W niektórych przypadkach choroby wrodzona wada leży tylko na krótszej długości cewki moczowej, a jej zewnętrzny otwór znajduje się normalnie. Ta forma nosi nazwę „spodziectwa bez spodziectwa”.

Diagnostyka

Obecność spodziectwa u dziecka rozpoznaje się natychmiast po urodzeniu. Neonatolog bada noworodka i określa formę patologii. Jeśli nieprawidłowy rozwój narządów płciowych nie pozwala na dokładne określenie płci dziecka, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne (morfologiczne) narządów miednicy, a czasem nawet ustalenie zestawu chromosomów.

Po zidentyfikowaniu choroby dziecka, genetyka jest wysyłana na konsultacje z lekarzem, ponieważ takim naruszeniom mogą towarzyszyć inne wrodzone patologie. Dodatkowo wykonuje się USG pęcherza i nerek, aby ocenić ich stan strukturalny. Dość często są też problemy. Dalsze obserwacje prowadzi kilku wąskich specjalistów: urolog, endokrynolog itp.

Przeprowadzić dokładne badanie dziecka z określeniem lokalizacji patologii, zaburzeń oddawania moczu, a także stopnia skrzywienia prącia. Przed badaniem rodzice dowiadują się o obecności podobnej patologii u bliskich krewnych i wyjaśniają informacje na temat możliwych czynników ryzyka.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na położenie i średnicę zewnętrznego otworu cewki moczowej, wielkość penisa, wygląd napletka, obecność oddzielenia ciał jamistych i zgięcia tułowia podczas erekcji. Następnie sprawdza mosznę, aby wykluczyć wnętrostwo, a także obecność lub brak wrodzonej przepukliny pachwinowej.

Ciężkie spodziectwo w połączeniu z innymi patologiami narządów płciowych wymaga pełnego badania endokrynologicznego i genetycznego natychmiast po urodzeniu dziecka, aby wykluczyć zaburzenia rozwoju seksualnego.

Z dodatkowych instrumentalnych metod diagnozowania spodziectwa można zastosować rezonans magnetyczny (MRI) narządów miednicy, uretroskopię i uretrografię.

Leczenie spodziectwa

Eliminacja tej choroby jest możliwa tylko chirurgicznie. Wymaga to wspólnej pracy chirurga plastycznego i urologa. Celem leczenia jest wyeliminowanie defektów kosmetycznych i przywrócenie funkcji penisa. Możliwe jest osiągnięcie najbardziej pozytywnych wyników podczas wczesnej operacji (od roku do trzech lat). Takie dzieci mogą nawet nie pamiętać swojego problemu w przyszłości. Korekta może być wykonywana etapami lub natychmiast.

Aby ustalić wskazania do leczenia chirurgicznego, należy najpierw zdecydować, jakie wyniki powinny zostać osiągnięte, a zaburzenia - funkcjonalne i / lub kosmetyczne - należy wyeliminować.

Upośledzenia funkcjonalne, które są wskazaniami do operacji, obejmują:

  • spodziectwo tylne;
  • zwężenie zewnętrznego otworu cewki moczowej;
  • ugięcie i rozbryzgi strumienia podczas oddawania moczu;
  • zakrzywiony penis.

Wskazania kosmetyczne do zabiegu:

  • wady napletka;
  • nieprawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
  • podzielona głowa penisa;
  • rozszczep moszny.

Każdej interwencji chirurgicznej towarzyszy ryzyko powikłań, dlatego rodzice dziecka muszą dokładnie wyjaśnić wskazania i ewentualne konsekwencje przed operacją.

W okresie pooperacyjnym zwraca się uwagę na pielęgnację założonego cewnika moczowego i rany, ponieważ konieczne są regularne opatrunki. W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym zaleca się leczenie przeciwbakteryjne, które przeprowadza się do czasu usunięcia cewnika moczowego.

Rodzice dziecka są szczegółowo informowani, jak nakładać maść przeciwbakteryjną na obszar operowanej głowy. Odbywa się to przy każdej zmianie pieluchy i po każdym oddaniu moczu. W obecności bólu mogą być przepisywane nie narkotyczne leki przeciwbólowe.

Dla chłopców o bardzo małych rozmiarach penisa, przed zabiegiem chirurgicznym, może być przepisana terapia hormonalna. Wzrost jest przyspieszany na tle przyjmowania testosteronu i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

Prognoza

Nowoczesne techniki w około 80% przypadków pozwalają osiągnąć pozytywne wyniki. Jednocześnie możliwe jest przywrócenie pożądanego wyglądu organów i zdolności funkcjonalnych.

Wczesna korekcja patologii zapewnia prawidłowy rozwój penisa, a także wykluczenie urazu psychicznego chłopca. Po operacji, aż do zakończenia wzrostu i tworzenia prącia, pacjenci ci są nadal obserwowani przez urologa.

Wniosek

Należy pamiętać, że wczesne wypisanie dziecka ze szpitala przyczynia się do jego wczesnego zapomnienia o obecności patologii i przeprowadzonej operacji. W przypadku braku powikłań urolog powinien być odwiedzany 1, 3 i 6 miesięcy, a także 2 lata po zabiegu.

Zrobiliśmy dużo wysiłku, abyś mógł przeczytać ten artykuł i czekamy na Twoją opinię w formie oceny. Autor będzie zadowolony, że zainteresowałeś się tym materiałem. Dziękuję!

Przyczyny i skutki spodziectwa u nowonarodzonych chłopców

U spodziectwa chłopiec ma przesunięcie w ujściu moczu, które normalnie powinno znajdować się na głowie prącia, a jeśli występuje patologia, znajduje się bliżej jego środka lub w pobliżu moszny.

To zjawisko jest uważane za bardzo powszechne, ale także dość niebezpieczne. Choroba wymaga specjalnego leczenia, główną metodą leczenia jest operacja.

Choroba może poważnie wpłynąć na jakość życia intymnego mężczyzny, jego zdolność do poczęcia.

Jakie są przyczyny rozwoju ginekomastii u dorastających chłopców? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Ogólne informacje

Spodziectwo u chłopców - zdjęcie:

Spodziectwo jest chorobą wrodzoną. Objawia się w postaci nietypowego położenia otworu moczowego, gdy otwór cewki moczowej znajduje się w pniu prącia lub bliżej moszny.

Ta patologia nie powstaje jako niezależne odchylenie, któremu często towarzyszą inne nieprawidłowości narządów płciowych (skrzywienie prącia, deformacja napletka, obecność chorób układu moczowo-płciowego).

Przyczyny rozwoju

Do liczby negatywnych czynników prowokujących rozwój anomalii zwykle przypisuje się:

  1. Predyspozycje genetyczne przekazywane z pokolenia na pokolenie przez linię męską.
  2. Hormonalne nieprawidłowości w ciele przyszłej matki, gdy w jej ciele występuje nadmierna zawartość hormonu estrogenu. Sytuacja ta pojawia się w przypadkach, gdy było IVF (sztuczne zapłodnienie), leki hormonalne we wczesnym stadium noszenia dziecka, hormonalne środki antykoncepcyjne na krótko przed poczęciem.
  3. Szkodliwe nawyki kobiety w ciąży (palenie, picie alkoholu, żywność modyfikowana genetycznie).
  4. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania przyszłej matki.
  5. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu przez łożysko.
  6. Ciąża mnoga.
  7. Mutacje genów w okresie rozwoju płodu.

Przyczyny te szczególnie silnie wpływają na powstawanie układu moczowo-płciowego płodu w pierwszym trymestrze ciąży (tydzień 8-12), kiedy następuje jego tworzenie.

Rodzaje i formy choroby

W zależności od stopnia rozwoju kanału moczowego i miejsca jego lokalizacji wyróżnia się następujące formy patologii:

  1. Capitate. Uważa się, że jest to najczęstsza postać choroby, w której otwór znajduje się na czubku prącia, ale znajduje się tuż pod normalnym miejscem lokalizacji. W tym przypadku penis nie jest skręcony, wszelkie inne związane anomalie z reguły nie są wykrywane.
  2. Wieńcowy. Otwór znajduje się w obszarze bruzdy wieńcowej. Ta anomalia przyczynia się do rozwoju zaburzeń oddawania moczu.
  3. Pień. Otwór znajduje się na pniu penisa. Jednocześnie obserwuje się zwężenie światła ujścia moczu, obserwuje się znaczne zaburzenia procesu oddawania moczu, gdy nie można już opróżnić pęcherza podczas stania.
  4. Moszny. Otwór znajduje się w obszarze moszny. Penis jest skręcony, ma mały rozmiar. Proces oddawania moczu jest możliwy tylko z pozycji siedzącej.
  5. Krocze. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest znacznie rozszerzony, penis jest zakrzywiony, ma mały rozmiar.
  6. Akord. Kanał moczowy jest zdeformowany, skrócony. Jego dziura jest w standardowym miejscu, ale penis jest zdeformowany.

Jak leczyć ostre zapalenie balanoposthitis u dziecka w domu? Przeczytaj o tym tutaj.

Objawy i objawy

Choroba ma charakterystyczny obraz kliniczny, w obecności którego można rozpoznać tę patologię. W zależności od formy choroby, takie objawy jak:

  • niewłaściwa lokalizacja otworu cewki moczowej;
  • nieregularny kształt tej dziury (jej zwężenie, lub przeciwnie, ekspansja);
  • deformacja prącia;
  • mały rozmiar penisa.

Komplikacje i konsekwencje

Poza problemami psychologicznymi występującymi podczas spodziectwa, możliwe jest również rozwinięcie komplikacji fizjologicznych, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Wśród nich są:

  • zwężenie światła cewki moczowej;
  • naruszenie procesu oddawania moczu, gdy mocz jest zatrzymywany w obszarze nerek, co może prowadzić do rozwoju procesów zapalnych;
  • niemożność poczęcia dziecka;
  • zapalenie skóry, znajdujące się w pobliżu otworu, tworzenie ropienia w dotkniętej skórze;
  • występowanie przetok na obszarze dotkniętym chorobą;
  • naruszenie funkcji seksualnych, rozwój ciężkiej depresji na tym tle.

Zalecenia dotyczące leczenia żylakowatości u chłopców można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę i zidentyfikować formę patologii, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe dziecka, ocenia położenie otworu cewki moczowej, charakter strumienia podczas oddawania moczu.

Ponadto możesz potrzebować szeregu dodatkowych badań, aby uzyskać jaśniejszy obraz patologii:

  1. USG układu moczowo-płciowego w celu oceny ich stanu.
  2. Cystoouretrografia w celu identyfikacji wad rozwojowych kanału moczowego, pęcherza moczowego.
  3. Badania genetyczne w celu zidentyfikowania nieprawidłowości na tym poziomie.
do treści ↑

Zasady leczenia

Główną metodą korekcji wad jest operacja.

Operacja najczęściej przeprowadzana jest w młodym wieku, kiedy dziecko osiąga wiek 2 lat. W takim przypadku szanse na pomyślny wynik wzrastają.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu:

  • przywrócić oddawanie moczu;
  • zapobiegać naruszeniom struktury i funkcjonalności narządów układu moczowo-płciowego;
  • aby zapisać intymną funkcję w przyszłości;
  • aby wyeliminować defekt estetyczny, zapobiegaj rozwojowi powiązanych problemów psychologicznych.
do treści ↑

Chirurgia i opieka pooperacyjna

Interwencja chirurgiczna może obejmować pojedynczą operację lub być przeprowadzana w 2 etapach.

Podczas operacji lekarz koryguje kształt penisa, jeśli jest zdeformowany, koryguje kształt i rozmiar kanału moczowego, przesuwa cewkę moczową do fizjologicznie poprawnego miejsca, odcina napletek, jeśli ma miejsce jego patologiczny wzrost.

Zabieg trwa 2-3 godziny, jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym, w większości przypadków jest dobrze tolerowany przez dziecko.

Jednak dziecko nadal potrzebuje długiego okresu regeneracji, specjalnej troski na całej długości.

Ponieważ na początku proces oddawania moczu może powodować znaczny ból u dziecka, do otworu cewki moczowej wprowadza się specjalny cewnik, przez który przepływa mocz.

Dodatkowo, antybiotykoterapia jest pokazywana małemu pacjentowi, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych. Możesz potrzebować środków przeciwbólowych.

Zaleca się maksymalne ograniczenie mobilności, po raz pierwszy po zabiegu konieczna jest odpoczynek w łóżku Czas trwania okresu zdrowienia zależy nie tylko od formy choroby, ale także od wieku dziecka. Wiadomo, że im młodszy pacjent, tym łatwiej pacjentowi poddać się operacji.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków terminowa operacja może osiągnąć dobre wyniki. W 75-95% przypadków normalizowana jest funkcja układu moczowo-płciowego i struktura prącia.

Jeśli występuje patologia moszny lub krocza, mogą wystąpić pewne komplikacje (przetoka w cewce moczowej, utrata wrażliwości głowy prącia).

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu patologii u dziecka powinny być podejmowane nawet przed poczęciem i na samym początku ciąży.

W szczególności konieczne jest:

  1. Zaplanuj początek ciąży, aby z góry wykluczyć wpływ czynników negatywnych.
  2. W okresie po poczęciu przyszła matka powinna przestrzegać właściwego sposobu życia, jeść w pełni, porzucić złe nawyki.
  3. Aby na czas wykryć możliwe patologie, kobiecie w ciąży zaleca się jak najszybszą rejestrację w poradni przedporodowej, aby uczestniczyć w rutynowych kontrolach lekarza obserwującego ciążę, aby przestrzegać wszystkich jego zaleceń.
  4. Odmawiaj przyjmowania leków, które mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, z wyjątkiem przypadków, gdy ich użycie jest naprawdę konieczne.

Spodziectwo jest niebezpieczną chorobą, która przynosi nie tylko dyskomfort estetyczny i psychiczny, ale także może negatywnie wpływać na stan i funkcje układu moczowo-płciowego w przyszłości, a nawet prowadzić do bezpłodności.

Dlatego patologia musi być leczona. Główną metodą leczenia jest operacja, która jest wskazana nawet dla małych dzieci.

Czy potrzebuję zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia jądra puchlinowego u dziecka? Znajdź odpowiedź już teraz.

O przyczynach i metodach eliminacji spodziectwa u chłopców w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Niewłaściwy rozwój penisa z spodziectwem

Urologia dziecięca - Niewłaściwy rozwój penisa z spodziectwem

Niewłaściwy rozwój penisa z spodziectwem - urologia dziecięca

Spodziectwo jest chorobą, anomalią, która charakteryzuje się niedorozwojem lub nieprawidłowym rozwojem narządu płciowego. Osobliwością tej anomalii jest lokalizacja kanału moczu. Normalnie powinien być na szczycie penisa. Gdy choroba jest taka sama, kanał znajduje się w jej dolnej części, na mosznie lub kroczu. Częstość występowania choroby wynosi 3 do 1000 nowonarodzonych chłopców. Zwłaszcza ryzyko patologii jest świetne, jeśli podczas porodu przyszła matka wzięła progestagen i estrogen. Jeśli chodzi o dziewczęta, ich choroba jest dość rzadkim zjawiskiem. Jeśli jednak jest obecny, cechą charakterystyczną jest silne rozszczepienie cewki moczowej i jej wyjście do pochwy. Występuje również rozszczepienie błony dziewiczej.

Objawy

Spodziectwo u chłopców charakteryzuje się niedorozwiniętym prąciem, penis może mieć nieprawidłową strukturę. Na przykład może być zakrzywiona, zbyt cienka. Bardzo często penis i moszna w tej chorobie są jednym.

Zdarza się, że ze wszystkimi oczywistymi znakami, cewka moczowa znajduje się w zwykłym miejscu na penisie. To prawda, że ​​skraca się w stosunku do penisa. Nazwa zjawiska „spodziectwo bez spodziectwa”.

Czasami w momencie narodzin dziecka może być nawet trudno określić płeć dziecka ze względu na fakt, że forma patologii jest zbyt ciężka, gdy niedorozwinięty prącie można pomylić z rozwiniętą łechtaczką i fałdą mosznową zmieszaną z pochwą. Oznacza to, że praktycznie nie ma różnic między genitaliami chłopca i dziewczynki z powodu anomalii rozwojowej.

Spodziectwo rozpoznaje się w pierwszych dniach życia dziecka. Istniejące wady często powodują zaburzenia oddawania moczu - chłopiec nie może oddawać moczu w pozycji stojącej, robi to tylko w pozycji siedzącej, a strumienie moczu silnie się rozpryskują.

Formularze

Wraz ze spodziectwem rozpoznaje się także jego kształt. Może być ich kilka i zależą od miejsca otwarcia kanału moczowego.

  1. Głowice spodziectwa. Na podstawie nazwy można się domyślić, że cewka moczowa znajduje się na głowie penisa. Jednak nie na miejscu. Spodziectwo spodziewające jest bardziej powszechne niż inne, odpowiada za 75% przypadków. Zazwyczaj otwór znajduje się nieco niżej niż podczas normalnego rozwoju. W tym przypadku członek jest dość rzadko zginany.
  2. Spodziectwo macierzyste charakteryzuje się położeniem otworu cewki moczowej na dnie prącia, nieprawidłowo zakrzywionym, czasem nawet zwróconym w bok. Oddawanie moczu jest przerwane, strumień moczu spada. Postać łodygi spodziectwa sprawia, że ​​opróżnianie mocznika jest bardzo trudne, chłopiec absolutnie nie może oddawać moczu w pionie.
  3. Spodziectwo moszny charakteryzuje się położeniem otworu cewki moczowej na mosznie. Moszna postać spodziectwa wymaga szczegółowego badania. Wszakże z tą patologią termin ten jest bardzo mały, czasami może być nawet mylony z łechtaczką. Aby oddać mocz, chłopiec może tylko siedzieć.
  4. Spodziectwo wieńcowe jest inną formą choroby, w której cewka moczowa trafia do bruzdy wieńcowej. Postacią wieńcową spodziectwa jest upośledzone oddawanie moczu i zakrzywiony penis.
  5. W spodziectwie kroczowym otwarcie cewki moczowej ma postać szerokiego leja i znajduje się w kroczu. Ta forma choroby jest uważana za jedną z najtrudniejszych, penis jest bardzo skręcony i zmniejszony, ale poza otworem cewki moczowej jest bardzo szeroki.
  6. Jeśli cewka moczowa znajduje się na szyi głowy penisa, mówimy o peri-hyperspadias.
  7. W spodziectwie typu cięciwy kanał moczu jest całkowicie niedorozwinięty, skrócony, ale otwarcie cewki moczowej znajduje się w zwykłym miejscu. Jednak penis jest lekko skręcony. Nawiasem mówiąc, wada ta staje się bardziej zauważalna zarówno w okresie dojrzewania młodego mężczyzny, jak i podczas erekcji u mężczyzn. Spodziectwo u dorosłych objawia się tą formą.

Stopnie nasilenia

Na podstawie tego, jak zwężony jest otwór cewki moczowej, penis jest niedorozwinięty i skręcony, stopień grawitacji jest podzielony na lekki, umiarkowany i ciężki.

Łagodna forma charakteryzuje się położeniem otworu cewki moczowej w dystalnych częściach prącia. Krzywizna jest obserwowana nie za bardzo. Ale otwarcie cewki moczowej może być już normalne.

Poważniejszą patologią jest średnia forma nasilenia, kiedy cewka moczowa jest wyświetlana w proksymalnych częściach prącia lub nawet w miejscu jej przejścia do moszny. Krzywizna jest tak oczywista, że ​​nie można jej opuścić bez jej regulacji. Często spodziectwu towarzyszą inne nieprawidłowości narządów płciowych.

I oczywiście najtrudniejsza jest surowa forma. W tym przypadku wyjściowa cewka moczowa znajduje się w kroczu. Penis nie jest tylko skręcony, jest bardzo słabo rozwinięty.

Dlaczego tak się dzieje?

Niestety, naukowe umysły wciąż nie są w stanie podać dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego choroba się rozwija i jakie są jej przyczyny. Wiadomo, że rozwój choroby odpowiada za około 10-14 tygodni rozwoju zarodka. W tym czasie rurka do oddawania moczu tworzy się z bruzdy cewki moczowej, a jej odcinki bliższe i dalsze łączą się. Patologia może również pojawić się podczas rozwoju ciał jamistych.

Niepowodzenie hormonalne i uwarunkowane genetycznie zaburzenie występujące u kobiety w ciąży jest czynnikiem. Niekorzystna sytuacja ekologiczna może również odgrywać podstępną rolę. Różyczka matczyna w czasie ciąży, grypy, leków hormonalnych - wszystko to może również powodować rozwój anomalii u płodu.

Ciekawy fakt. Wielu naukowców uważa, że ​​im częściej matka, niosąc dziecko, używa lakieru do włosów, tym bardziej prawdopodobne są odchylenia w okolicy narządów płciowych dziecka. W tym przypadku winę ponosi ftalan, który jest częścią lakieru.

Diagnostyka

Spodziectwo rozpoznaje się podczas badania kontrolnego. Diagnoza jest potwierdzona w 90% przypadków. Ale co to jest za pozostałe 10%?

Wydawałoby się, że objawy choroby są tak jasne, że nie może być żadnych błędów. Jednak w tym przypadku niezwykle ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, aby nie pomylić spodziectwa z hermafrodyzmem. Niestety czasami diagnoza jest nieprawidłowa.

Trochę trudniej jest postawić diagnozę, jeśli chłopiec nie ma jednego lub obu jąder w mosznie po urodzeniu. W tym przypadku dodatkowe testy są przypisane do określenia kariotypu. Konieczne jest również wykonanie badania USG nerek, przyjrzenie się wewnętrznym narządom płciowym i mocznikowi. W niektórych przypadkach może być konieczna cystoskopia, laparoskopia i rezonans magnetyczny.

Środki terapeutyczne

Najłatwiejszym pod względem leczenia jest postać spodziectwa. Jeśli więc penis nie jest znacząco skręcony, terapia może w ogóle nie być potrzebna. Operacja spodziectwa główkowatego jest wykonywana, jeśli otwór cewki moczowej jest zbyt wąski lub gdy prącie jest bardzo wygięte. Może to przynieść wiele problemów człowiekowi w przyszłości, związanych ze sferą seksualną, do tego stopnia, że ​​po prostu nie będzie on mógł angażować się w stosunek seksualny.

Działania w tym zakresie należą do najbardziej złożonych w dziedzinie pediatrycznych tworzyw sztucznych. Aby go przeprowadzić, lekarz musi mieć nie tylko ogromną wiedzę, ale także niewielkie doświadczenie w wykonywaniu takich operacji.

Optymalnym wiekiem dla takiej operacji jest okres od sześciu miesięcy do dwóch lat. Faktem jest, że bliżej do trzeciego roku życia dziecko zaczyna już rozumieć swoją płeć. Tak, i uważa się, że jeśli wykonasz operację do dwóch lat, dziecko zapomni o tym i nigdy nie pamięta

Ale jeśli, z pewnych powodów, leczenie nie zostało wykonane na czas, operacja jest wskazana w każdym wieku.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Głównym zadaniem chirurga jest skorygowanie krzywizny prącia, zwiększenie rozmiaru ujścia cewki moczowej, odtworzenie działu cewki moczowej, jeśli nie dotrze do głowy. Ponadto lekarz będzie starał się wyeliminować jak najwięcej wszystkich defektów kosmetycznych, które spowodowały spodziectwo.

Operacja nie wpływa w żaden sposób na funkcje seksualne i możliwości. Seksualne pragnienie nie cierpi

Odległe przyśrodkowe formy choroby, jeśli obszar cewki moczowej jest zachowany, są leczone plastyką TIP. Ale bliższy - operacje dwuetapowe.

W przypadku „hispodia bez hispodia” przeprowadzane są również operacje dwuetapowe. W pierwszym etapie krzyżuje się cewkę moczową, wycina się zarodkowe włókniste nici. To z kolei umożliwia prostowanie ciał jamistych i wykonywanie tworzyw sztucznych na środkowych i środkowych powierzchniach członów. Drugi etap to plastyka cewki moczowej.

Możliwe konsekwencje

Jeśli osoba jest dorosła, ale spodziectwo nie zostało wyleczone na czas, może to w naturalny sposób wpłynąć na jego użyteczność i świadomość tej „użyteczności”. W rezultacie facet lub mężczyzna staje się samowystarczalny, stale zirytowany drobiazgami. A wszystko to - skutek, że stosunek seksualny ze spodziectwem jest niemożliwy.

Niefizjologiczny układ cewki moczowej uniemożliwia normalne oddawanie moczu. Strumień może rozbryzgać się, podzielić, przejść na bok. Naturalnie sprawia to, że każda podróż do toalety jest trochę nieznośną mąką.

Jeśli forma jest łagodna, a jej leczenie nie zostało przeprowadzone, nadal mogą wystąpić pewne trudności w poczęciu dziecka. Na przykład, jeśli nasienie idzie tak, że nie dociera do szyjki macicy.

Nie wykluczono problemów psychologicznych u męskiej połowy choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku mężczyzn o bardzo zakrzywionym kształcie, skróconym członku.

Środki zapobiegawcze

Nie, w tej części nie skłonimy cię do leczenia metodami ludowymi ani nie będziemy mieć fałszywych nadziei, że możesz pozbyć się spodziectwa przez chwasty, wywary i tak dalej. Wcale nie, ponieważ takie złożone formy patologii, takie jak spodziectwo u dzieci, wymagają ostrożnego, tylko chirurgicznego leczenia.

Chcę jednak powiedzieć, jak przyszła mama może ochronić swoje dziecko przed tą straszną diagnozą. Wszyscy wiemy, że płód rozwija się w zależności od wielu czynników matczynych - odżywiania matki, odpoczynku, czy jest nerwowy. Nie zapominaj, że gispodii - wady wrodzone. Dlatego tak ważne jest, aby mama opiekowała się swoim dzieckiem, ponieważ dowiedziała się, że czeka na niego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie. Przecież rozwój płodu zależy od tego, jakie składniki odżywcze otrzymasz. W żadnym wypadku nie można siedzieć na diecie w czasie ciąży, mogą one wpływać na dziecko jest bardzo złe, ponieważ nie otrzyma on wszystkich niezbędnych witamin i minerałów.

Zalecane spożycie 60-70 g białka dziennie. Możesz go zdobyć za pomocą ryb, jaj, produktów mlecznych, orzechów i migdałów.

Na początku mówiliśmy o tym, że jedną z przyczyn anomalii jest stosowanie leków zawierających hormony przez mamę w czasie ciąży. Dlatego, jeśli jesteś w ciąży, lepiej zrezygnować z takich leków, spójrz na Internetowe środki tradycyjnej medycyny, które można wymienić. Uwierzcie mi, takie przepisy mogą okazać się nie mniej skuteczne niż chemikalia, a będzie dużo więcej korzyści zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka!

Inne choroby nerek i moczowodu, gdzie indziej niesklasyfikowane (N28)

Bóle krzyża i krew w moczu