Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego - porażka pęcherza w dolnej części brzucha, która nie pozwala na normalne pisanie

To jest właśnie problem, który prowadzi do ogromnych kolejek kobiet w każdej toalecie, zawsze i wszędzie.

Treść

Zapalenie wewnętrznej wyściółki pęcherza moczowego, w którym:

  1. Silna i częsta potrzeba oddawania moczu z niewielką ilością moczu (pobiegniesz do toalety kilka razy na godzinę);
  2. Pomiędzy tymi pragnieniami istnieje ciągłe uczucie niepełnego opróżniania;
  3. Palenie i cięcie podczas i pod koniec oddawania moczu, tylko cięcie jest tylko zapaleniem cewki moczowej;
  4. Zmiany w moczu - często nawet stają się „niejasne”, mogą stać się krwawe;
  5. Rzadko: wzrost temperatury do maksimum 37,8 °.

Pamiętaj: jeśli do tego wszystkiego zaczniesz drżeć, gorączka ma temperaturę powyżej 38 ° i boli cię w boku / w dolnej części pleców - może to być już nerka i pora iść do lekarza!

Panowie często mają wtórne zapalenie pęcherza, czyli powstające na tle innej choroby w pobliżu pęcherza - zapalenie gruczołu krokowego, rak prostaty, kamienie itp. Co czyni go poważnym dzwonkiem na myśl o pójściu do lekarza, ale prawie zawsze dotyczy to osób starszych.

Dlatego obecność mętnego moczu u młodego dżentelmena mówi albo o przyjemnych chorobach cewki moczowej albo o problemach z nerkami, ponieważ takie niepowikłane nieswoiste infekcje dolnych dróg moczowych (jak kobiece zapalenie pęcherza moczowego) nie występują przed przejściem na emeryturę.

Dam jest zazwyczaj zadowolona z ostrego zapalenia pęcherza - dość powszechnej choroby: w różnych okresach życia udowadnia to ponad połowę z nich. Do członków penisa (a dokładnie z tego powodu!) Ostra forma mniej zagraża, ale żeńska cewka moczowa jest szeroka i krótka, więc infekcja pęcherza moczowego pochodzi prosto z biegu.
E. coli, chlamydia i inne myco / ureaplazmy są warunkowo patogenną florą, która występuje u większości kobiet w układzie moczowo-płciowym od dzieciństwa, czasami powodując zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Każda kobieta, która czasami ma zaostrzenie zapalenia pęcherza, musi zdecydowanie zaakceptować fakt, że zasadniczo nie jest możliwe całkowite wyleczenie go. Bez względu na to, jak fajnie zniszczysz swoje ukochane pałeczki jelitowe w pęcherzu, nie znikną one z ciała i zawsze będą mogły wrócić. Leki przeciwbakteryjne zmniejszają liczbę drobnoustrojów, hamują ich aktywność, a tym samym dają czas na przywrócenie zajętej błony śluzowej pęcherza, aż do następnego zaostrzenia. I za każdym razem, gdy lek będzie się nasilał, ponieważ mikroorganizmy, które są na niego odporne, będą się gromadzić i lek będzie musiał zostać zmieniony.

Zaraźliwy

Wszystkie rutynowo wykrywane zapalenie pęcherza moczowego jest związane z zakażeniami, są one podzielone na dwie grupy:

  • Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest sporadyczne: boli rzadziej co sześć miesięcy i rzadziej 2 razy w roku - jest to najczęściej stosowana opcja;
  • Nawracające - zwykle nie zaostrzenia jednego przewlekłego, ale częstego nowego zapalenia pęcherza moczowego, zgodnie z najnowszymi danymi; Dowód boli ponad 2 razy w ciągu pół roku i ponad trzy razy w roku. Staje się więc w 25% przypadków zapalenia pęcherza moczowego i, z powodu braku leczenia lub nawet niewłaściwego leczenia wszelkimi rodzajami leków ziołowych. dowód

Hit parada przyczyn zapalenia pęcherza:

  1. Najbardziej popularnym (do 95% przypadków) drobnoustrojem do ostrego zapalenia pęcherza moczowego (jednak zapalenie cewki moczowej) jest E. coli E. coli, która przylatuje do cewki moczowej i wyżej z Bogiem - i voila! Zapalenie jest właśnie tam.
  2. Srebro dostaje gronkowca, który tam mieszka i jest normalny, ale okresowo (5-20%) atakuje jego dom. Staphylococcal zapalenie pęcherza moczowego stanowi 40% letniego zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek, w zimie, bez dotykania nikogo, co daje pole do refleksji.
  3. Brąz (mniej niż jeden procent) dzieli Proteę z Klebsiella i enterokokami, nie będziemy ich brać pod uwagę.

Zimno nie wchodziło w zakres oceny: hipotermia i krótkie spódnice nie powodują zapalenia pęcherza, ponieważ wymienione powyżej bakterie powodują to. Ogólna hipotermia może osłabić ogólną odporność organizmu i sprowokować istniejącą infekcję, ale nie tworzyć nowego „z powietrza”.

Interstitial

Niezwykle rzadkie, więc dla nich wysyłam Cię w fascynującą podróż na strony podręcznika urologii.

Wiele kobiet cierpi na zapalenie pęcherza moczowego, a wiele nie wie, co to jest. Dlaczego to się pojawia?
Zacznijmy od tego, że istnieją bardzo wyraźne czynniki ryzyka:

  • Dużo seksu (zwłaszcza jeśli jest zróżnicowany - zarówno pod względem liczby partnerów, jak i metod) i małej higieny;
  • Długie poszukiwania toalety - twoja mama / babcia miała rację, kiedy uderzyłaś ją w usta seksem z seksem „dziewczyny nie mogą, nie możesz, nie możesz tolerować !!”, musisz podjąć i zdecydowanie przejść do małej potrzeby tak szybko, jak to możliwe. Cierpliwość do ostatniego (a także niepełne opróżnianie pęcherza moczowego) powoduje, że mocz jest wyrzucany wyżej do samych nerek, a tam jest tam odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Niewystarczające użycie płynu - tak, musisz dużo pić, ale nie wtedy, gdy jest już chory, ale stale;
  • Niewłaściwa higiena - tak, wiele kobiet nie wie, jak prawidłowo wytrzeć swoją intymną przestrzeń: należy to robić od przodu do tyłu, aby nie przenosić bakterii z odbytu do cewki moczowej.

Dodatkowe i mniej interesujące (ponieważ, jeśli to możliwe, diagnoza współistniejącego zapalenia pęcherza moczowego jest niewątpliwe) obejmują czynniki, takie jak stosowanie przepon, HIV, postmenopauza, cukrzyca, ICD, cechy anatomiczne (zwężenia, wady, wady), ciąża, nowotwory, genetyka i częste cewnikowanie.

Komplikacje

Wąscy specjaliści nefrolodzy (zajmują się wyłącznie nerkami) twierdzą, że przed jakimkolwiek zakażeniem dolnych dróg moczowych (jest to tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej) przed uszkodzeniem nerek przez odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest to tylko jeden krok, ale mniej niż 30 centymetrów moczowodu, który podczas oddawania moczu (patrz powyżej) są pokonywane przez infekcję w ciągu półtora dnia. Nefrolodzy są nawet gotowi na nieobecność odmiedniczkowego zapalenia nerek, jedną historię o zapaleniu pęcherza moczowego z zatrzymaniem moczu.

Nie twierdząc, że częste wyścigi do toalety to panaceum, ale jak wspomniano powyżej, nie ma sensu dokładnie się zachowywać, ale pójść po analizę i uzyskać od lekarza tabletki rewitalizujące - to z pewnością uratuje nerkę przed dyskomfortem w nich.
Ale! Prawie niemożliwe jest pozbycie się E. coli, ureaplasmy, mykoplazmy i chlamydii, tak jak by tego nie chcieli sowieci urologowie i ginekolodzy; nie będzie też działać na rzecz „wzmocnienia odporności” za pomocą pewnego rodzaju magicznego przygotowania - wszystkie kobiety mają wymienione mikroorganizmy, bez zakłócania większości z nich, a odporność jest osobną rozmową.

Każde zapalenie pęcherza wymaga pilnego leczenia, aby uniknąć rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek.
W przypadku jakichkolwiek problemów z oddawaniem moczu i bólem brzucha - zawsze powinieneś pobiec do urologa (tak, są zaangażowani nie tylko w męskie cipki, ale ogólnie w cały układ moczowy obu płci). Zawsze.

Leczenie

Lekarze, a częściej nawet pacjenci, którzy są ich własnymi lekarzami, uwielbiają przepisywać jakąkolwiek niezrozumiałą fitoterapię na zapalenie pęcherza moczowego, bez udowodnionej skuteczności - daje to statystyki, że 60% rosyjskiego zapalenia pęcherza moczowego nie jest właściwie leczone.

Analiza moczu z wysiewem będzie całkiem dobra, ale zostanie wykonana kilka dni, a teraz musisz wziąć pigułki; Terapia, która nie wymaga wyjaśnienia, pozwala na jedno z następujących:

  • Ko-trimoksazol (Biseptol) przez 3 dni, 400 mg lub 1600 mg raz; straciliśmy Biseptol w Rosji, opór wobec niego wynosi około 30%, więc nie ma sensu stosować.
  • Nitrofurantoina przez 7 dni, 100 mg;
  • Monural 3g raz;
  • Jeśli nie działa - fluorochinolony przez 3 dni.

Aby złagodzić silny ból, można rzucić Drotaverine lub Papaverine.

Poprawa powinna nastąpić nie później niż trzeciego dnia: wcześniej jest dobrze, a później - tylko analiza moczu dojrzeje i będziesz mógł wybrać terapię klasową, a nie empiryczną.

Nie dobrze

Nie ma sensu tłumaczyć naszym ludziom, że nie ma żadnych magicznych pigułek, a wszystkie zioła zostały już przetestowane pod kątem skuteczności, ale muszę powiedzieć:

  1. Żurawiny / borówki, zioła, rośliny nerkowe i moczowe, ciepłe kąpiele i grzejniki nie mają udowodnionego działania i nie są zalecane do stosowania! dowód
  2. Beta laktamy nie są pokazywane z powodu słabej skuteczności.
  3. Nadmierne picie powinno być stosowane „wcześniej” w profilaktyce, gdy boli, nie ma już sensu i jest nawet szkodliwe: większa objętość płynu i moczu zmniejsza stężenie leków i ich skuteczność. dowód PDF
  4. Wszelkie immunostymulanty / modulatory / korektory - nie działają! Nie wiemy, jak dostroić odporność!
  5. Pre / probiotyki i produkty mleczne również nie wpływają na zapalenie pęcherza.

Nie możesz pikantny, słony, kofeina, pikantny, cytrusowy i alkoholowy, ponieważ to wszystko irytuje błonę śluzową ubogiego pęcherza i przedłuża twoją mękę; zapomnij także o diuretyzmie piwa podczas problemów z moczem!

Nie można uniknąć jacuzzi, roweru, rajstop i kąpieli. dowód proof12

Zapobieganie

Nieco specyficzne, ale dlaczego nie, jeśli naprawdę nie chcesz zachorować:

  • Ciągłe obfite picie i terminowe chodzenie do toalety bez cierpliwości jest praktycznie najważniejszą rzeczą;
  • Aby oddać mocz po seksie, także do muzhiksa (2 szklanki wody przed „sprawi, że będziesz szczęśliwy”) oraz normalnej higieny przed i po stosunku;
  • Dwukrotnie lub trzykrotnie nalegać podczas oddawania moczu, ściskając zakażony mocz do ostatniej kropli;
  • Przy częstych zaostrzeniach (zwłaszcza związanych z płcią) można im zapobiegać przyjmując nitrofurantoinę. [1]

Zapalenie pęcherza poporodowego: objawy i leczenie

Z zapaleniem pęcherza co najmniej raz w życiu przytłaczającej większości kobiet. Dość często choroba ta jest związana z początkiem aktywności seksualnej („zapalenie pęcherza dziewiczego” lub „nowożeńcy”), co powoduje, że dziewczynka ma znaczną niedogodność. Niektórzy pacjenci wolą milczeć o tak delikatnym problemie i nie iść na czas do lekarza, co prowadzi do rozwoju nieprzyjemnych konsekwencji. Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet może szybko przejść do postaci przewlekłej: wtedy leczenie go zajmie dużo więcej czasu i pieniędzy.

Co to jest poporodowe zapalenie pęcherza?

Zapalenie pęcherza poporodowego jest chorobą zapalną pęcherza, która rozwija się w płci pięknej 1-3 dni po stosunku. Najczęściej choroba ta jest podatna na młode dziewczęta w wieku od 16 do 25 lat, ale choroba występuje w wieku dorosłym.

Rozwój procesu zapalnego jest bezpośrednio związany z cechami anatomii kobiecego ciała. Cewka moczowa w płci pięknej jest krótsza i szersza, a także znajduje się w bliskim sąsiedztwie pochwy i odbytu. Podczas stosunku płciowego część mikroflory może zostać przeniesiona do otworu cewki moczowej, z którego mikroorganizmy przenikają do pęcherza moczowego, powodując objawy zapalenia pęcherza moczowego. Istnieją również czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby:

  • przedłużona abstynencja seksualna;
  • naruszenie zasad higieny osobistej przez partnerów (noszenie stęchłego prania, brak prysznica do kojarzenia);
  • niezabezpieczony stosunek płciowy (bez użycia prezerwatyw);
  • brak naturalnego smarowania;
  • hipotermia kobiet;
  • zakażenia przenoszone drogą płciową;
  • niska aktywność układu odpornościowego;
  • częsta zmiana partnerów seksualnych (istnieje stały transfer różnych mikroflory);
  • biczowanie pochwy;
  • obecność innych chorób zapalnych układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie nerek).

Główne objawy zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet w większości przypadków rozwija się ostro: pacjent może śledzić wyraźny związek między objawami dolegliwości a poprzednim stosunkiem seksualnym. Choroba często musi być odróżniona od innych patologii układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej lub kamica moczowa. Ale są też specyficzne objawy zapalenia pęcherza, które odróżniają go od innych dolegliwości:

Procesowi zapalnemu towarzyszy aktywny wzrost i reprodukcja bakterii, które w trakcie swojej żywotnej aktywności uwalniają toksyny przedostające się do krwi. Prowadzi to do wzrostu temperatury ciała, ogólnego osłabienia, bólu mięśni, zmęczenia.

  • Częsta potrzeba oddawania moczu

Kobieta jest zmuszona odwiedzać toaletę co 10-15 minut, podczas gdy ilość moczu jest często niewielka. Oddaniu moczu towarzyszą nieprzyjemne odczucia: pieczenie lub pieczenie, które występują na końcu procesu. Jest to jeden z najczęstszych objawów i odróżnia zapalenie pęcherza od innych chorób układu moczowego.

  • Ciągnięcie bólu w podbrzuszu

Są one wzmocnione wysiłkiem fizycznym, zmianą pozycji ciała, użyciem dużych ilości płynu. Ból można podać w pachwinie, kroczu lub odbytnicy. Te objawy zapalenia pęcherza są bezpośrednio związane z zapalnym obrzękiem ściany pęcherza i jego okresowym podrażnieniem.

  • Zmiana wydzielania moczu

Uważni pacjenci zauważają zmętnienie lub zaczerwienienie moczu, które jest związane z uwalnianiem bakterii i pojawieniem się pojedynczych krwawych zanieczyszczeń.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u kobiet?

Leczenie niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się w domu. Od chorego wymaga się przestrzegania diety wysokobiałkowej, porzucania słonych, wędzonych i pikantnych potraw (produkty te przyczyniają się do wzmocnienia procesu zapalnego). W przypadku choroby konieczne jest codzienne spożywanie co najmniej 2-2,5 litra płynu w celu wydalenia drobnoustrojów powodujących zapalenie pęcherza moczowego.

Stosowanie ciepłych kąpieli i grzejników do ostrego przebiegu choroby jest surowo zabronione: może prowadzić do pogorszenia ogólnego stanu zdrowia. W leczeniu choroby stosuje się następujące grupy leków:

  1. Antybiotyki powodują śmierć patogennych drobnoustrojów zamieszkujących pęcherz. Zazwyczaj są one dobierane zgodnie z indywidualną wrażliwością bakterii. Do najczęstszych leków w tej grupie należą: furazydyna, nitrofurantoina, Monural.
  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć obrzęk zapalny ściany pęcherza i obniżyć temperaturę ciała. Wśród nich najbardziej popularne są Nise, Ibuprofen, Nurofen.
  3. Leki przeciwskurczowe zmniejszają nasilenie bólu. Należą do nich No-shpa, drotaverin, baralgin.
  4. Środki ziołowe mają działanie przeciwzapalne i łagodne działanie moczopędne. Z nich najczęściej przepisuje się Cyston, Kanefron-N i Fitolizynę.

Zapobieganie chorobom

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, które występuje po zapaleniu, może prowadzić do rozwoju chorób nerek, ponieważ infekcja rozprzestrzenia się w sposób rosnący. Leczenie tych dolegliwości jest dość skomplikowane i długie, dlatego opracowano profilaktykę. Zapobieganiu zapaleniu pęcherza moczowego towarzyszy zalecenie:

  • zawsze trzeba być chronionym (zwłaszcza przy kontakcie z nowym partnerem);
  • wzmocnij swoją odporność dzięki zdrowej diecie, przyjmowaniu witamin i utrzymaniu aktywnego stylu życia;
  • oddawać mocz po stosunku (bakterie są usuwane wraz z moczem);
  • pamiętaj o przestrzeganiu zasad higieny osobistej (weź prysznic z partnerem przed i po zabiegu, wykonuj leczenie zewnętrznych narządów płciowych);
  • używaj smaru podczas stosunku płciowego (zmniejsza to liczbę mikrourazów na błonie śluzowej pochwy, przez które przenikają mikroby);
  • leczyć istniejące choroby układu moczowo-płciowego;
  • skonsultuj się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.
Zrób test

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza (z greckiego. Κύστις - pęcherz) - zapalenie pęcherza moczowego. W praktyce urologicznej termin „zapalenie pęcherza moczowego” jest często używany w odniesieniu do objawowego zakażenia dróg moczowych, zapalenia błony śluzowej pęcherza moczowego, naruszenia jego funkcji, jak również zmian w osadzie moczu.

Etiologia

Zapalenie pęcherza jest pierwotne i wtórne, ostre i przewlekłe, zakaźne (specyficzne lub niespecyficzne) i niezakaźne (chemiczne, termiczne, toksyczne, alergiczne, lekowe, radiacyjne, odżywcze itp.). Wtórne zapalenie pęcherza rozwija się na tle chorób pęcherza (kamieni, guza) lub pobliskich narządów (gruczolak i rak prostaty, zwężenie cewki moczowej, przewlekłe choroby zapalne narządów płciowych). Zapalenie pęcherza moczowego z dominującą lokalizacją procesu zapalnego w obszarze trójkąta moczowego określa się terminem „zapalenie trygonowe”.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia pęcherza są: uraz błony śluzowej pęcherza, przekrwienie krwi w żyłach miednicy, zaburzenia hormonalne, awitaminoza, hipotermia itp. Urodynamiczne upośledzenie, w tym trudne lub niepełne opróżnienie pęcherza, prowadzące do upośledzenia napięcia wypieracza, stagnacja lub rozkład moczu. W zakaźnym zapaleniu pęcherza moczowego możliwe są wznoszące się, zstępujące, limfogenne i krwiotwórcze drogi zakażenia.

Najczęstszym czynnikiem sprawczym zapalenia pęcherza - bakterie jelitowe, w szczególności E. coli. U kobiet ostre zapalenie pęcherza moczowego jest znacznie częstsze niż u mężczyzn, ze względu na większą szerokość i krótszą długość cewki moczowej kobiety. W stanie normalnym cewka moczowa pozostaje sterylna, ponieważ układ odpornościowy aktywnie przeciwdziała mikroorganizmom wchodzącym do cewki moczowej. Zapalenie pęcherza moczowego w różnych okresach życia dotyka 20–40% populacji kobiet na świecie.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Objawy zapalenia pęcherza zależą od postaci choroby. W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego pacjenci skarżą się na skurcze podczas oddawania moczu, jego wzrost (do kilku razy na godzinę), ból w podbrzuszu, który wzrasta wraz z oddawaniem moczu, zmętnienie moczu, gorączkę do stanu podgorączkowego, ogólne złe samopoczucie. W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego podczas remisji objawy choroby mogą być praktycznie nieobecne. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają tylko niewielki wzrost oddawania moczu. W okresie zaostrzenia objawy przewlekłego zapalenia pęcherza przypominają objawy ostrej postaci tej choroby.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza można ustalić w obecności kilku czynników:

  • szybka poprawa stanu pacjenta pod wpływem leczenia przeciwbakteryjnego
  • typowy obraz kliniczny

Jeśli proces zapalny w pęcherzu nie reaguje na leczenie i choroba się przedłuża (przewlekłe), niezwykle ważne jest znalezienie przyczyny tej sytuacji lub różnicowanie przewlekłego zapalenia pęcherza z innymi chorobami (gruźlica, wrzód prosty, schistosomatoza, rak pęcherza moczowego, rak prostaty). Jest to konieczne, aby przypisać prawidłowe leczenie i zapobiec pogorszeniu stanu pacjenta z powodu niewłaściwego leczenia.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherza opiera się na danych anamnestycznych, charakterystycznych objawach choroby, wynikach makro i mikroskopii moczu, danych bakteriologicznych, cystoskopii (po ustąpieniu ostrego zapalenia), badaniach czynnościowych dolnych dróg moczowych.

Dla kobiet jest to bardzo pożądane badanie ginekologiczne, które może być wykryte w chorobie narządów płciowych, przyczyniając się do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

Rutynowe badanie

Rutynowe badanie kobiet z zapaleniem pęcherza moczowego powinno obejmować:

  • analiza moczu
  • analiza moczu według nechyporenko
  • bakteriologiczna kultura moczu do wykrywania oportunistycznych patogenów
  • Diagnostyka DNA (PCR) poważnych zakażeń
  • badanie mikroflory pochwy na dysbiozę
  • Ultradźwięki narządów moczowych, co pozwala na wykluczenie chorób towarzyszących
  • cystoskopia
  • biopsja (według wskazań)

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego pacjenci potrzebują odpoczynku w łóżku. Duży napój i dieta z wyjątkiem pikantnych i słonych potraw, napojów alkoholowych. Przydatny wywar z ziół (herbata nerkowa, mącznica lekarska), które mają działanie moczopędne. Aby zmniejszyć ból używane ciepłe kąpiele, grzejniki. Z wyraźnym bólem możesz użyć narzędzi, które łagodzą skurcz mięśni pęcherza (drotaverina, papaweryna). Stosuje się również leczenie przeciwbakteryjne przepisane przez lekarza.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego ma na celu przede wszystkim przywrócenie prawidłowego przepływu moczu (leczenie gruczolaka prostaty, zwężenie cewki moczowej itp.). Pamiętaj, aby przeprowadzić identyfikację i leczenie wszystkich ognisk zakażenia w organizmie (na przykład przewlekłe zapalenie migdałków). Leczenie antybakteryjne przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się dopiero po posiewie moczu, identyfikacji czynnika zakaźnego i jego wrażliwości na antybiotyki.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, rozpowszechniona choroba urologiczna narządów układu moczowego, która zajmuje wiodącą pozycję wśród większości zakażeń dolnych dróg moczowych.

Osoby w każdym wieku mogą dostać zapalenie pęcherza, niezależnie od płci. Jednak kobiety, ze względu na charakter układu moczowo-płciowego, są bardziej narażone na zachorowania.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego są infekcje układu moczowo-płciowego. Czynnikami wywołującymi zakaźne zapalenie pęcherza są różne bakterie (Escherichia coli, gronkowce, enterokoki itp.). W ostatnich latach częstą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego są zakażenia weneryczne, zwłaszcza Trichomonas vaginalis.

Często zdiagnozowane i niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego, wynikające z reguły z powodu chemikaliów, które podrażniają błonę śluzową pęcherza moczowego i leków, które są stosowane w dużych ilościach i dłużej niż zalecany okres. Ta choroba może rozwinąć się w wyniku oparzeń błony śluzowej. Ponadto przyczyną niezakaźnego zapalenia pęcherza może być mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej pęcherza moczowego u osób z kamicą moczową podczas usuwania kamienia lub piasku z nerek.

Przyczynianie się do rozwoju choroby: naruszenie odpływu moczu, ciąża, poród, zapalenie układu moczowo-płciowego i hipotermia. Niektóre substancje, które dostają się do organizmu, mogą również powodować zapalenie pęcherza.

Niewielką rolę w występowaniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet odgrywa nieprzestrzeganie higieny, szczególnie w okresie aktywnego życia seksualnego.
U dzieci można obserwować zapalenie pęcherza moczowego w związku z nieprawidłową strukturą cewki moczowej.
Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn mogą być gruczolak prostaty lub choroby nowotworowe, gruźlica pęcherza moczowego, rak i choroby przenoszone drogą płciową.

Mechanizm rozwoju choroby

Błona śluzowa pęcherza moczowego ma bardzo wysoką odporność na infekcję, więc jeden wnikanie drobnoustrojów do tkanki tej błony nie wystarcza do dalszego rozwoju zapalenia pęcherza. Na przykład w niektórych zakażeniach, w tym zakażeniach prowadzących do choroby górnych dróg moczowych lub miedniczek nerkowych, drobnoustroje wywołujące choroby dostają się do pęcherza moczowego, ale często są wydalane podczas oddawania moczu, nie prowadząc do zapalenia pęcherza moczowego. To samo można powiedzieć o zakażonych przetokach pochwy lub przebiciu różnych wrzodów, z których infekcje przenikają również do pęcherza. Wszystko to oznacza, że ​​inne czynniki predysponujące są również niezbędne do wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego. Należą do nich osłabiona odporność, która powoduje zmniejszenie odporności organizmu jako całości, ale przede wszystkim błony śluzowej. Zmniejszenie odporności organizmu często występuje z powodu hipotermii, przepracowania, wyczerpania w wyniku choroby, operacji, obecności zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty, w którym mocz zatrzymuje się w pęcherzu. Zaburzenia krążenia krwi w ścianach pęcherza lub tkanki miednicy również przyczyniają się do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.

Zapalenie może również występować w praktycznie zdrowym organizmie (tak zwane pierwotne zapalenie pęcherza moczowego) oraz z powodu wcześniejszego zapalenia pęcherza moczowego lub chorób innych organów, zwykle znajdujących się w pobliżu (wtórne zapalenie pęcherza moczowego).

Choroba może wystąpić w wyniku uszkodzenia szyi pęcherza moczowego (tzw. Zapalenie pęcherza moczowego) lub w wyniku uszkodzenia trójkąta moczowego (zapalenia trygonowego).

Specyfika zapalenia pęcherza moczowego u dziewcząt w wieku dwóch lat. Jednocześnie przenikanie moczu do pochwy podczas oddawania moczu wpływa na częstość występowania tej choroby, podczas gdy utajone zakażenie przyczynia się do rozwoju takiej patologii jak zapalenie sromu i pochwy. Z powodu procesu zapalnego, który rozwinął się w pochwie, patogenne drobnoustroje aktywnie wnikają do pęcherza, powodując stan zapalny - zapalenie pęcherza moczowego z ciężkimi objawami. Tak więc burzliwy przepływ moczu podczas oddawania moczu nieuchronnie powoduje infekcję pęcherza moczowego.

Zapaleniu pęcherza towarzyszy wiele różnych stanów patologicznych narządów płciowych i dróg moczowych, podczas gdy może to być pierwsza kliniczna manifestacja kamieni nerkowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia gruczołu krokowego i innych chorób urologicznych.

Podobnie jak wiele innych chorób zapalnych, zapalenie pęcherza może być ostre i przewlekłe. Klinika jest bardzo podobna, choć istnieje wiele charakterystycznych cech.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Zmiany zapalne w ostrym zapaleniu pęcherza są zwykle ograniczone do zmian w błonie śluzowej pęcherza.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego z reguły pojawia się nagle - po kilku godzinach po ekspozycji na czynnik prowokujący hipotermia jest zasadniczo takim czynnikiem.

Charakterystycznymi objawami takiego zapalenia pęcherza są: ostre i tnące bóle w podbrzuszu (obszar pęcherza moczowego), pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie, ze spadkiem ilości moczu od czasu do czasu, czasami występuje nietrzymanie moczu.
Silny proces zapalny w błonie śluzowej pęcherza wpływa na częste pragnienie oddawania moczu i intensywny ból w podbrzuszu. Czasami pacjent z ostrym zapaleniem pęcherza może mieć krew w moczu w bardzo małych ilościach.

W przypadku ciężkich postaci ostrego zapalenia pęcherza moczowego pacjenci muszą oddawać mocz co 30 minut. Jednocześnie zauważają ostre bóle i, z reguły, uwalnianie kilku kropel krwi pod koniec oddawania moczu. Takie objawy osłabiają pacjenta. ponieważ (bez zaleconego aktywnego leczenia na czas) nie są przerywane ani w dzień, ani w nocy.

W ostrej chorobie, zarówno przed, jak i po akcie oddawania moczu, obserwuje się również ból w okolicy nadłonowej. Podczas omacywania okolicy pęcherza występuje ostry ból. Nawet niewielka ilość moczu w pęcherzu powoduje u pacjentów przytłaczające pragnienie oddania moczu tak szybko, jak to możliwe.

Ostre zatrzymanie moczu u dzieci, zwłaszcza chłopców, jest czasem spowodowane ostrym bólem, który jest spowodowany, gdy mocz przechodzi przez podrażnioną szyję pęcherza.

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego szyjka pęcherza jest zaangażowana w bolesny proces, więc ból promieniuje (jest podawany) na odbyt, krocze, do głowy penisa.

Dzieci często nie mogą powstrzymać oddawania moczu, w związku z czym pojawia się tak zwane fałszywe nietrzymanie moczu - nie mają nawet czasu na dotarcie do toalety.

W niektórych przypadkach mocz staje się mętny podczas oddawania moczu, ze względu na obecność znacznej liczby bakterii, erytrocytów, leukocytów, złuszczonego nabłonka.

Temperatura ciała w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego zwykle pozostaje w normalnym zakresie. Ale jeśli pacjent zaczął zauważać wysoką temperaturę, a zwłaszcza pojawienie się dreszczy, to najprawdopodobniej oznacza to, że tkanka nerkowa jest zaangażowana w proces zapalny, czyli rozwinęło się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wzrost temperatury w niektórych przypadkach obserwuje się u małych dzieci, co powoduje, że pediatra wyklucza obecność ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Istnieją objawy kliniczne u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego na różne sposoby. W łagodniejszych przypadkach choroby pacjenci mogą odczuwać tylko ciężkość w podbrzuszu. Pod koniec aktu oddawania moczu występują zwykle małe bolesne zdarzenia. Czasami objawy te, trwające 2-3 dni, znikają bez specjalnego leczenia. Ale w większości przypadków ostre zapalenie pęcherza moczowego (nawet w odpowiednim czasie) trwa około 7 dni. Jeśli jednak po tym okresie powrotu do zdrowia nie wystąpi, wskazuje to na obecność jakiejkolwiek choroby towarzyszącej, która wspiera proces zapalny w pęcherzu moczowym, co wymaga dodatkowego badania takiego pacjenta.

Czasami wyraźny staje się przebieg ostrego zapalenia pęcherza i rozwija się ciężki proces zapalny. Często eksperci diagnozują flegmoniczne lub nawet zgorzelinowe zapalenie pęcherza moczowego, które charakteryzuje się wysoką gorączką, ciężkim zatruciem, gwałtownym zmniejszeniem ilości wydalanego moczu (skąpomocz). W tym przypadku mętny mocz dostaje zgniły zapach. Czas trwania choroby wzrasta. W obecności takich objawów konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem od samego początku ich pojawienia się (najlepiej nefrologa lub urologa).

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza moczowego w jego klasycznej manifestacji zwykle nie jest trudne. Sami pacjenci w większości przypadków stawiają sobie tę diagnozę.

W testach laboratoryjnych, leukocyty, erytrocyty, małe ilości białka (albuminuria) są wykrywane w moczu. Ważne jest, aby pamiętać, że podczas ostrego zapalenia pęcherza moczowego cystoskopia jest przeciwwskazana.

Przebieg ostrego zapalenia pęcherza moczowego, w większości przypadków, korzystny. Z reguły w ciągu 6–10 dni objawy kliniczne choroby zaczynają ustępować, a stan pacjenta poprawia się. W rezultacie czuje się praktycznie zdrowy. Jeśli jednak w ciągu trzech tygodni choroba nie zostanie wyleczona, konieczne jest poszukiwanie przyczyny, która wspiera przebieg zapalenia pęcherza moczowego. Ale to oczywiście leży w kompetencjach specjalisty.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

W przewlekłej postaci zapalenia pęcherza moczowego z reguły duża część błony śluzowej pęcherza jest zaangażowana w proces patologiczny. W specjalnie przeprowadzonym badaniu (cystoskopia) błona śluzowa wygląda na obrzękłą, infiltrowaną, pogrubioną, zmniejsza się jej elastyczność. Jednak w miejscach dotkniętych procesem zapalnym ma czerwonawy kolor (przekrwienie), obluzowany, są obszary krwawiącej tkanki. W niektórych przypadkach mikroorganizmy rozwijają się w ścianach pęcherza (po ich otwarciu powstają owrzodzenia).

W większości przypadków przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą zależną, to znaczy choroba jest wtórna. W przypadku późnego leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego naraża się na powikłania choroby nerek, cewki moczowej i narządów płciowych pacjenta. Z kolei obecność chorób, takich jak kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, gruczolak stercza, procesy nowotworowe w pęcherzu moczowym, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest często przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. A bez odpowiedniego leczenia takich chorób przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego może przez długi czas nie reagować na odpowiednią terapię.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza objawy kliniczne choroby są na wiele sposobów podobne do ostrego zapalenia pęcherza, ale są mniej wyraźne.

Obraz kliniczny tej przewlekłej choroby jest dość zróżnicowany i zależy od czynnika sprawczego, ogólnego stanu pacjenta i skuteczności terapii.

Przewlekłe zapalenie pęcherza może występować zarówno w postaci ciągłego procesu z niezmienionymi, mniej lub bardziej wyraźnymi zmianami w moczu (obecność bakterii, białych krwinek i innych wtrąceń) i dolegliwości, i może być nawracające z natury z okresowymi zaostrzeniami procesu zapalnego. Pacjent często obserwuje remisję, w której czuje się prawie zdrowy.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz zazwyczaj stosuje tę metodę badań (oczywiście po ogólnej analizie moczu i krwi), jako cystoskopię. Ta metoda badań pozwala określić stopień uszkodzenia pęcherza moczowego, postać choroby, obecność kamienia moczowego lub guza, ciało obce, przetokę, owrzodzenie w chorym narządzie. Podczas cystoskopii lekarz ma możliwość zidentyfikowania objawów patologii nerek i moczowodu związanych z cystus. W celu wyjaśnienia tych diagnoz stosuje się inne metody urologiczne.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego w wielu objawach przypominają objawy zapalenia cewki moczowej, a zatem istnieje potrzeba przeprowadzenia diagnostyki różnicowej. Jeśli niektóre zmiany patologiczne obserwuje się tylko w pierwszej części moczu pobranego do badania mikroskopowego (w tym celu przeprowadza się specjalny test z dwoma szkłami), to jest to korzystne dla zapalenia cewki moczowej. W razie potrzeby, stosując specjalne metody badawcze, przeprowadzać diagnostykę różnicową z innymi chorobami urologicznymi, w tym chorobami złośliwymi.

Czym jest zapalenie pęcherza moczowego u kobiet w Wikipedii

WAŻNE! Aby zapisać artykuł w zakładkach, naciśnij: CTRL + D

Zapytaj DOCTORA o pytanie, a otrzymasz BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, możesz wypełnić specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, poprzez ten link >>>

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza (z greckiego. Κύστις - pęcherz) - zapalenie pęcherza moczowego. W praktyce urologicznej termin „zapalenie pęcherza moczowego” jest często używany w odniesieniu do objawowego zakażenia dróg moczowych, zapalenia błony śluzowej pęcherza moczowego, naruszenia jego funkcji, jak również zmian w osadzie moczu.

Zapalenie pęcherza jest pierwotne i wtórne, ostre i przewlekłe, zakaźne (specyficzne lub niespecyficzne) i niezakaźne (chemiczne, termiczne, toksyczne, alergiczne, lekowe, radiacyjne, odżywcze itp.). Wtórne zapalenie pęcherza rozwija się na tle chorób pęcherza (kamieni, guza) lub pobliskich narządów (gruczolak i rak prostaty, zwężenie cewki moczowej, przewlekłe choroby zapalne narządów płciowych). Zapalenie pęcherza moczowego z dominującą lokalizacją procesu zapalnego w obszarze trójkąta moczowego określa się terminem „zapalenie trygonowe”.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia pęcherza są: uraz błony śluzowej pęcherza, przekrwienie krwi w żyłach miednicy, zaburzenia hormonalne, awitaminoza, hipotermia itp. Urodynamiczne upośledzenie, w tym trudne lub niepełne opróżnienie pęcherza, prowadzące do upośledzenia napięcia wypieracza, stagnacja lub rozkład moczu. W zakaźnym zapaleniu pęcherza moczowego możliwe są wznoszące się, zstępujące, limfogenne i krwiotwórcze drogi zakażenia.

Najczęstszym czynnikiem sprawczym zapalenia pęcherza - bakterie jelitowe, w szczególności E. coli. U kobiet ostre zapalenie pęcherza moczowego jest znacznie częstsze niż u mężczyzn, ze względu na większą szerokość i krótszą długość cewki moczowej kobiety. W stanie normalnym cewka moczowa pozostaje sterylna, ponieważ układ odpornościowy aktywnie przeciwdziała mikroorganizmom wchodzącym do cewki moczowej. Zapalenie pęcherza moczowego w różnych okresach życia dotyka 20–40% populacji kobiet na świecie.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Objawy zapalenia pęcherza zależą od postaci choroby. W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego pacjenci skarżą się na skurcze podczas oddawania moczu, jego wzrost (do kilku razy na godzinę), ból w podbrzuszu, który wzrasta wraz z oddawaniem moczu, zmętnienie moczu, gorączkę do stanu podgorączkowego, ogólne złe samopoczucie. W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego podczas remisji objawy choroby mogą być praktycznie nieobecne. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają tylko niewielki wzrost oddawania moczu. W okresie zaostrzenia objawy przewlekłego zapalenia pęcherza przypominają objawy ostrej postaci tej choroby.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza można ustalić w obecności kilku czynników:

  • szybka poprawa stanu pacjenta pod wpływem leczenia przeciwbakteryjnego
  • typowy obraz kliniczny

Jeśli proces zapalny w pęcherzu nie reaguje na leczenie i choroba się przedłuża (przewlekłe), niezwykle ważne jest znalezienie przyczyny tej sytuacji lub różnicowanie przewlekłego zapalenia pęcherza z innymi chorobami (gruźlica, wrzód prosty, schistosomatoza, rak pęcherza moczowego, rak prostaty). Jest to konieczne, aby przypisać prawidłowe leczenie i zapobiec pogorszeniu stanu pacjenta z powodu niewłaściwego leczenia.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherza opiera się na danych anamnestycznych, charakterystycznych objawach choroby, wynikach makro i mikroskopii moczu, danych bakteriologicznych, cystoskopii (po ustąpieniu ostrego zapalenia), badaniach czynnościowych dolnych dróg moczowych.

Dla kobiet jest to bardzo pożądane badanie ginekologiczne, które może być wykryte w chorobie narządów płciowych, przyczyniając się do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

Rutynowe badanie

Rutynowe badanie kobiet z zapaleniem pęcherza moczowego powinno obejmować:

  • analiza moczu
  • analiza moczu według nechyporenko
  • bakteriologiczna kultura moczu do wykrywania oportunistycznych patogenów
  • Diagnostyka DNA (PCR) poważnych zakażeń
  • badanie mikroflory pochwy na dysbiozę
  • Ultradźwięki narządów moczowych, co pozwala na wykluczenie chorób towarzyszących
  • cystoskopia
  • biopsja (według wskazań)

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego pacjenci potrzebują odpoczynku w łóżku. Duży napój i dieta z wyjątkiem pikantnych i słonych potraw, napojów alkoholowych. Przydatny wywar z ziół (herbata nerkowa, mącznica lekarska), które mają działanie moczopędne. Aby zmniejszyć ból używane ciepłe kąpiele, grzejniki. Z wyraźnym bólem możesz użyć narzędzi, które łagodzą skurcz mięśni pęcherza (drotaverina, papaweryna). Stosuje się również leczenie przeciwbakteryjne przepisane przez lekarza.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego ma na celu przede wszystkim przywrócenie prawidłowego przepływu moczu (leczenie gruczolaka prostaty, zwężenie cewki moczowej itp.). Pamiętaj, aby przeprowadzić identyfikację i leczenie wszystkich ognisk zakażenia w organizmie (na przykład przewlekłe zapalenie migdałków). Leczenie antybakteryjne przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się dopiero po posiewie moczu, identyfikacji czynnika zakaźnego i jego wrażliwości na antybiotyki.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie ścian pęcherza moczowego. Charakteryzuje się szybkim (co 15-20 minut) ostrym bólem oddawania moczu w małych porcjach, czasem z krwią, niską temperaturą ciała. Możliwe przejście choroby do postaci przewlekłej, wzrost zakażenia i rozwój procesu zapalnego w nerkach, z zejściem do cewki moczowej. W diagnostyce zapalenia pęcherza moczowego pomaga analiza danych moczu i wyników ultradźwięków pęcherza moczowego. Aby określić etiologię zapalenia pęcherza moczowego, przeprowadza się hodowlę bakteryjną moczu i wymazu z cewki moczowej. Leczenie zapalenia pęcherza moczowego obejmuje przede wszystkim skuteczne działanie leków na czynniki zakaźne, które go spowodowały.

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. W większości przypadków zapalenie pęcherza ma charakter zakaźny. Choroba jest szeroko rozpowszechniona, dotyka przedstawicieli słabszej i silniejszej płci, ale częściej występuje u kobiet ze względu na pewne cechy anatomiczne struktury kobiecego ciała.

Żeńska cewka moczowa (cewka moczowa) jest szersza i krótsza od cewki męskiej, więc czynnikom zakaźnym łatwiej jest dostać się do pęcherza. Powoduje to częstsze występowanie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet. Najczęściej zapalenie pęcherza dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Często zdarza się, że zapalenie pęcherza rozwija się u jednej kobiety kilka razy, co znacznie pogarsza jakość jej życia.

Z reguły zapalenie pęcherza moczowego jest spowodowane przez przedstawicieli warunkowo patogennej flory - Escherichia coli, paciorkowców, gronkowców itd. Czasami zapalenie pęcherza występuje z powodu zakażenia patogenami chorób przenoszonych drogą płciową - mykoplazmą i ureaplazmą.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia pęcherza jest bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszą resztkowe odczucia pieczenia i skurcze. Ponadto pacjenci z zapaleniem pęcherza są zaniepokojeni bólem w podbrzuszu i uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza. Czasami zapalenie pęcherza rozwija się nietrzymanie moczu, które pojawia się z silnym pragnieniem oddawania moczu.

Mocz z zapaleniem pęcherza moczowego może stać się mętny lub stać się czerwonawy ze względu na domieszkę czerwonych krwinek. Temperatura czasami wzrasta do 37,5 stopni. Wzrost temperatury w zapaleniu pęcherza moczowego może sygnalizować możliwą chorobę nerek, dlatego w takich przypadkach należy pilnie szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych. Najczęstsze niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, w którym drobnoustroje oddziałują tylko na błonę śluzową, nie wpływając na warstwę podśluzówkową. Według rosyjskich badań w dziedzinie urologii, ostre zapalenie pęcherza moczowego w Rosji każdego roku dotyka od 26 do 36 milionów ludzi. Jednocześnie wskaźnik zapadalności wśród kobiet wynosi 500-700 epizodów na 1000, podczas gdy wśród mężczyzn w wieku od 21 do 50 lat ten sam wskaźnik wynosi tylko 6-8 przypadków na 1000.

Dziewczęta cierpią na zapalenie pęcherza trzy razy częściej niż chłopcy. Choroba ta występuje wyjątkowo rzadko u noworodków i dzieci w wieku poniżej 1 roku i częściej wśród dzieci w wieku 1-3 i 13-15 lat. Najczęściej zapalenie pęcherza występuje u dzieci w wieku od 4 do 12 lat.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego należy również do powszechnych chorób urologicznych. Według badań przewlekłe zapalenie pęcherza dotyka od 11 do 21% populacji. Znaczny rozrzut danych wynika z odmiennego podejścia do określania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Niektórzy autorzy uważają, że diagnoza „przewlekłego zapalenia pęcherza” powinna być postawiona, jeśli częstość zaostrzeń wynosi 2 razy w roku lub więcej, inna częstość zaostrzeń nie jest określona.

Zapalenie pęcherza moczowego w lecie

Prawie nie ma kobiety, która pragnie, by przyjemne ciepłe letnie dni zostały przyćmione przez tak nieprzyjemną chorobę jak zapalenie pęcherza moczowego. Tymczasem, szczególnie latem - jeśli kobieta odchodzi daleko od domu i wpada w nieznane środowisko, istnieje wiele przyczyn występowania zapalenia pęcherza.

Najczęstsze przyczyny zapalenia pęcherza moczowego w ciepłym sezonie:

  • mieszkać w nowym miejscu podczas wakacji, powodując problemy przy przestrzeganiu zasad higieny;
  • hipotermia wynikająca z długotrwałej kąpieli w zimnej wodzie;
  • naruszenie zwykłego trybu oddawania moczu związanego z lotem, przemieszczaniem się lub przebywaniem w nowym miejscu (w takich warunkach kobieta często musi wytrzymać przez długi czas, czekając na okazję);
  • dramatyczna zmiana klimatu niekorzystnie wpływająca na odporność.

Dodatkowym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia pęcherza jest czasami wzrost aktywności seksualnej na tle tych warunków, niekorzystny dla kobiecego ciała.

Jeśli twoje wakacje są nadal przyćmione przez pojawienie się tak nieprzyjemnej choroby jak zapalenie pęcherza moczowego, należy natychmiast skontaktować się z urologiem. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne będzie poddanie się badaniu ultrasonograficznemu pęcherza moczowego i zdanie badania moczu. Współczesne leki przeciwbakteryjne skutecznie działają na czynniki sprawcze zapalenia pęcherza, umożliwiają przyspieszenie powrotu do zdrowia i zapobiegają przejściu ostrego zapalenia pęcherza moczowego na przewlekłe.

W przeciwieństwie do poprzednich generacji leków, które wpływają na całe ciało, nowoczesne antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza działają selektywnie na stan zapalny pęcherza moczowego, praktycznie bez wpływu na inne narządy i układy. Stężenie leków osiąga maksymalne wartości tylko w moczu i stanach zapalnych błony śluzowej pęcherza. Pozwala to zminimalizować toksykologiczne obciążenie organizmu w leczeniu zapalenia pęcherza i zwiększyć skuteczność leków.

Spośród leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza należy zwrócić uwagę na fosfomycynę, która wraz z wysoką selektywnością działania i minimalnym obciążeniem toksykologicznym organizmu ma inną niezwykłą jakość. Ten lek nie powoduje fototoksyczności.

Fototoksyczność jest nieprzyjemnym skutkiem ubocznym powodowanym przez wiele leków do leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Objawia się zwiększoną wrażliwością na światło słoneczne, pojawieniem się zaczerwienienia i oparzeń, nawet przy ekspozycji na promienie ultrafioletowe o niskiej intensywności. Rozwija się dzięki obecności w preparatach substancji o właściwościach fotosensybilizatorów i fotoreaktywnych. Takie substancje prowadzą do pojawienia się dużej liczby wolnych rodników w skórze, co z kolei powoduje zniszczenie komórek skóry, zapalenie i oparzenia.

W przeciwieństwie do innych leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza, fosfomycyna nie powoduje fototoksyczności, co oznacza, że ​​można ją przyjmować bez zakłócania planowanego reżimu odpoczynku na plaży. Zalety fosfomycyny obejmują również prawie całkowity brak efektów ubocznych, co umożliwia bezpieczne i skuteczne leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i kobiet w ciąży. W ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza wystarcza pojedyncza dawka fosfomycyny, co oznacza, że ​​nie trzeba nosić tabletek i być rozproszonym przez leczenie w czasie wakacji. Fosfomycyna dobrze radzi sobie z przewlekłymi i skomplikowanymi postaciami zapalenia pęcherza moczowego, ale w tych przypadkach przyjmuje się ją według bardziej złożonego wzoru.

Zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży

Zapalenie pęcherza może rozwinąć się na każdym etapie ciąży. Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia pęcherza moczowego wzrasta z powodu przemieszczenia narządów wewnętrznych, na które naciska rosnąca macica, zmian poziomu hormonów i hemodynamiki. Wpływ tych czynników staje się przyczyną niepełnego opróżniania pęcherza moczowego, a pozostałości moczu w pęcherzu moczowym służą jako sprzyjające środowisko dla rozwoju bakterii.

Przy pierwszych objawach zapalenia pęcherza kobieta w ciąży powinna przejść nadzwyczajną konsultację z ginekologiem, który zarządza ciążą, i poinformować go o objawach, które się pojawiły. W razie potrzeby lekarz przekaże pacjentowi skierowanie do urologa.

Zapalenie pęcherza dla dzieci

Zapalenie pęcherza może rozwinąć się u dziecka w każdym wieku, jednak u dziewcząt w wieku przedszkolnym i szkolnym ryzyko rozwoju choroby wzrasta 5-6 razy. Głównymi przyczynami częstego rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u dzieci z tej grupy jest szereg czynników. Jajniki dziewcząt nie zaczęły jeszcze produkować estrogenów, właściwości barierowe błon śluzowych są niskie, a szeroka i krótka cewka moczowa umożliwia patogennym mikroorganizmom łatwe wejście do jamy pęcherza.

Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia pęcherza wzrasta wraz z występowaniem innych chorób z powodu zmniejszonej odporności i tworzenia korzystnych warunków do namnażania patogennych drobnoustrojów w cewce moczowej. Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego u dziewcząt jest uważne przestrzeganie zasad higieny.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

U 70-95% pacjentów cierpiących na ostre zapalenie pęcherza moczowego, E. coli staje się przyczyną choroby, E. coli występuje u 5-20% pacjentów, Staphylococcus saprophyticus występuje u innych, a Proteus (Proteus mirabilis) działa jako czynnik sprawczy zapalenia pęcherza u innych. Klebsiella (Klebsiella spp). Zwykle zapalenie pęcherza wywołują przedstawiciele warunkowo patogennej flory. Wraz z rozwojem zapalenia pęcherza spowodowanego interwencjami instrumentalnymi lub chirurgicznymi, bakterie Gram-ujemne często stają się przyczyną choroby. Badania potwierdziły, że czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherza mogą być nie tylko bakterie, ale także wirusy, mykoplazma, rzęsistki, chlamydie i różne grzyby.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u kobiet wynika zarówno z małej długości i szerokiego światła cewki moczowej, jak i jego położenia względem innych narządów. Żeńska cewka moczowa, w przeciwieństwie do mężczyzny, jest blisko odbytu. Cechy anatomiczne i topografia kobiecego ciała przyczyniają się do przenikania patogenów do cewki moczowej, ich migracji do pęcherza moczowego i rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.

U mężczyzn zapalenie pęcherza jest rzadkie. Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn jest zwykle zapalenie cewki moczowej, gruczołu krokowego, przydatków jąder i pęcherzyków nasiennych. Czasami pojawia się infekcja cewki moczowej w wyniku cewnikowania pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn.

Ryzyko zapalenia pęcherza wzrasta wraz z cewnikowaniem pęcherza moczowego u mężczyzn cierpiących na gruczolaka prostaty, którego jednym z objawów jest stałe zatrzymanie moczu. Ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza zwiększa się wraz z wprowadzeniem cewnika do kobiety w ciąży lub noworodka, co jest spowodowane zmniejszeniem napięcia w drogach moczowych.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Szybkie rozpoczęcie leczenia zapalenia pęcherza moczowego i pełne przywrócenie błony śluzowej pęcherza jest możliwe dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i zastosowaniu leków o wystarczającej skuteczności. Należy podkreślić, że szanse na całkowite usunięcie zapalenia pęcherza rosną wraz z terminową diagnozą i stosowaniem leków, które mają szkodliwy wpływ na czynniki zakaźne. Późne rozpoczęcie leczenia i przepisywanie leków, które eliminują tylko objawy zapalenia pęcherza, bez wpływu na środowisko chorobotwórcze, może prowadzić do przejścia ostrego zapalenia pęcherza do przewlekłego.

Głównym zadaniem stojącym przed lekarzem, który leczy zapalenie pęcherza moczowego, jest zniszczenie patogenów, które dostały się do pęcherza i spowodowały zapalenie błony śluzowej. Wybór leków do leczenia przeciwbakteryjnego zapalenia pęcherza zależy od takich parametrów, jak czas trwania choroby i nasilenie objawów. Ponadto wybór leków uwzględnia możliwe skutki uboczne, wchłanianie leku, metodę i szybkość jego usuwania, obecność chorób towarzyszących itp.

Skuteczność leku w leczeniu zapalenia pęcherza zależy od zdolności tego leku do wpływania na niektóre mikroorganizmy. Należy pamiętać, że bakterie chorobotwórcze dostosowują się i stają się niewrażliwe na antybiotyki. Kilkadziesiąt lat temu sulfametoksazol + trimetoprim, ampicylina, nitroksalina i pimemidyna były z powodzeniem stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Jednak z czasem główny czynnik sprawczy zapalenia pęcherza (E. coli) stał się oporny na działanie tych leków. Ponadto leki do leczenia zapalenia pęcherza, należące do poprzedniej generacji antybiotyków, miały dość wysoki poziom toksyczności i powodowały różne skutki uboczne.

Wybierając lek do leczenia zapalenia pęcherza, należy wziąć pod uwagę koszt leczenia, który zależy nie tylko od kosztu jednej tabletki, ale także od rzeczywistej skuteczności antybiotyku, czasu trwania leczenia i możliwego ryzyka dla zdrowia pacjenta. Obecnie dostępne są leki do leczenia zapalenia pęcherza, selektywnie wpływające na czynniki sprawcze choroby. Gdy już znajdzie się w organizmie, lek jest skoncentrowany w pęcherzu, co pozwala zwiększyć jego skuteczność. Ponadto stosowanie najnowszej generacji antybiotyków skraca czas leczenia zapalenia pęcherza moczowego, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i zmniejsza ryzyko dla pacjenta.

Jednym z nowoczesnych leków do leczenia zapalenia pęcherza jest fosfomycyna. Lek osiąga maksymalne stężenie w moczu, może znacznie skrócić czas trwania leczenia. Niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i ich niska ostrość umożliwia stosowanie leku w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet w ciąży i dzieci. Brak fototoksyczności (zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne, spowodowane przez wiele leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego) pozwala na stosowanie fosfomycyny w leczeniu zapalenia pęcherza nawet w okresie letnim. W przypadku ostrego zapalenia pęcherza wystarczy pojedyncza dawka fosfomycyny. W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza można zwiększyć dawkę do dwóch saszetek leku, które należy przyjmować raz na dobę.

Biorąc fosfomycynę, nie zapomnij o innych sposobach leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Konieczne jest wykluczenie z diety tłustych i pikantnych potraw, zwiększenie spożycia płynów i uniknięcie hipotermii. Dobrze pomaga w ciepłym zapaleniu pęcherza moczowego umieszczonym na podbrzuszu. Być może kompleksowe leczenie zapalenia pęcherza za pomocą jonoforezy, UHF lub induktotermii. Nie powinniśmy zapominać, że w przypadku niektórych chorób ginekologicznych przeciwwskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne i termiczne.

Czy mogę pić alkohol na chorobę nerek?

Oczyszczanie nerek za pomocą ziół