Profesjonalny nefrolog specjalizacji: kto to jest i co goi, pod jakimi objawami powinien się udać do lekarza

Często pacjenci są zainteresowani, kto jest nefrologiem? Co leczy lekarz? Czy są jakieś różnice w stosunku do urologa?

Nefrolog to lekarz specjalizujący się w diagnostyce i leczeniu zachowawczym patologii nerek. Potrzebna jest pomoc lekarska w przypadku zapalenia, zmian zakaźnych, nagromadzenia złogów soli. Nefrolog odnosi się do wielotorbielowatości nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, niewydolności nerek. Odchylenia w analizie moczu, nawet bez obecności wyraźnych objawów - powód do wizyty u specjalisty.

Co leczy lekarz

Specjalizacja - konserwatywna terapia chorób filtrów naturalnych. Lekarz ogólny z wyższym wykształceniem medycznym zajmuje się leczeniem mężczyzn i kobiet, odrębnym obszarem jest nefrologia dziecięca. Przy wyborze lekarza należy wziąć pod uwagę jego kwalifikacje, doświadczenie i opinie pacjentów.

Powszechna choroba nerek:

  • kamica nerkowa (kamienie w narządach w kształcie fasoli);
  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • amyloidoza - problemy metaboliczne, które wyzwalają tworzenie amyloidu;
  • toksyczne uszkodzenia naturalnych filtrów po spożyciu leków nefrotoksycznych, alkoholu zastępczego, trucizn, zanieczyszczonej wody i żywności;
  • ciśnienie nerkowe i nadciśnienie wpływające na organy w kształcie fasoli;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek - uszkodzenie kłębuszków nerkowych. Patologia ma charakter immunoalergiczny;
  • wodonercze - choroba rozwija się wraz z rozszerzaniem miedniczki nerkowej;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces zapalny przeciw przenikaniu szkodliwych mikroorganizmów i oportunistycznej flory występuje w miąższu i układzie miedniczek nerkowych;
  • jadeit Ta kategoria obejmuje patologie zapalne;
  • proces nowotworowy w tkance nerkowej. Formacje są łagodne, u niektórych pacjentów lekarz ujawnia złośliwe uszkodzenie tkanki. Częstą patologią jest wielotorbielowatość nerek. Operacja jest wykonywana przez chirurga w szpitalu urologicznym, gdy pacjent z rakiem jest wykrywany przez pacjenta z rakiem;
  • kolka nerkowa. Niebezpieczny stan z poważnymi objawami. Głównym objawem jest wyraźny zespół bólowy, który rozwija się z kamicą moczową, kłębuszkowym zapaleniem nerek, ostrą niewydolnością nerek i zakaźnymi zmianami narządów w kształcie fasoli. Ból rozprzestrzenia się na brzuch, pachwinę, nogi, pacjent ma mdłości, wymioty są możliwe, wzrasta ciśnienie, często pojawia się bolesny wstrząs, w moczu pojawiają się skrzepy krwi;
  • nefroptoza. W wyniku gwałtownego spadku warstwy tłuszczu, z urazami, zaburzeniami wrodzonymi, organy w kształcie fasoli są nieprawidłowo zlokalizowane: wypadanie nerek powoduje problemy z funkcjonowaniem naturalnych filtrów. Nefrolog wykonuje diagnozę, eliminacja problemu przeprowadzana jest w szpitalu urologicznym przez innego lekarza.

Specjalista obserwuje pacjentów po przeszczepie narządu bobiform, gdy wykryta zostanie gruźlica nerek.

Dowiedz się o przyczynach ostrego zatrzymania moczu u mężczyzn i leczeniu patologii.

Analiza moczu ze śluzu: co to znaczy i jaką wskazuje patologia? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Algorytm nefrologa:

  • badanie pacjentów, badanie skarg i wywiad;
  • wyjaśnienie obrazu klinicznego patologii, ocena wyników testów, z którymi pacjent przyszedł;
  • określenie możliwej listy patologii filtrów naturalnych, kierunek diagnozy: gromadzenie moczu, badanie krwi, badania instrumentalne;
  • ocena danych diagnostycznych, określenie rodzaju i formy choroby;
  • wybór metod leczenia, jeśli to konieczne - skierowanie do szpitala urologicznego w celu leczenia zachowawczego (ciężkie postacie patologii) lub leczenia chirurgicznego;
  • wskazówki dotyczące schematów picia, zmiany stylu życia, diety, wskazania ograniczeń w życiu codziennym i czynności zawodowych w celu zapobiegania powikłaniom lub nawrotom;
  • zalecenia dotyczące zapobiegania patologiom nerek, wyznaczanie terminów technik kontroli.

Nefrologia dziecięca

Nefrolog dziecięcy bada i leczy młodych pacjentów za pomocą farmakoterapii w wykrywaniu choroby nerek. Lekarz zajmuje się również wadami wrodzonymi narządów trzustkowych, bada zaburzenia homeostazy u dziecka i wyjaśnia przyczyny odchyleń.

Objawy uszkodzenia nerek:

  • liczba moczu gwałtownie wzrasta lub maleje;
  • dziecko skarży się na bolesność podczas rozmnażania moczu;
  • po czterech latach dziecko często opróżnia pęcherz w nocy;
  • strumień moczu jest przerywany, ciśnienie jest słabe, po opróżnieniu dziecko skarży się, że chce iść do toalety ponownie;
  • zmiana odcienia moczu, pojawienie się zanieczyszczeń;
  • w okolicy lędźwiowej jest ból, małe dzieci są niegrzeczne, płaczą;
  • W przypadku ostrego zapalenia wzrasta temperatura, pojawiają się nudności i wymioty oraz rozwija się osłabienie.

Lista chorób:

  • nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego;
  • rodzinna nefropatia;
  • zapalenie nerek na tle krwotocznego zapalenia naczyń;
  • rozwój zespołu hemolityczno-mocznicowego;
  • tubulopatia;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • kamica moczowa, inne rodzaje nefropatii dysmetabolicznej;
  • dysplazja i wypadanie nerek.

Kiedy potrzebujesz pilnej porady specjalisty

Nie wahaj się odwiedzić specjalisty, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • napadowy, ostry lub bolący, tępy, nie przechodzący ból pleców;
  • krew pojawiła się w moczu;
  • analiza moczu wykazuje poważne nieprawidłowości;
  • ciśnienie często wzrasta na tle dyskomfortu w okolicy lędźwiowej;
  • rano powieki i nogi puchną;
  • ból odczuwany jest podczas opróżniania pęcherza moczowego;
  • zdiagnozowano cukrzycę;
  • kolor i zapach moczu zmienił się dramatycznie;
  • Objętość moczu wyraźnie spadła lub zwiększyła się przy zwykłym schemacie picia.

Diagnoza patologii nerek

Po rozmowie z pacjentem nefrolog wysyła na badanie. Ważne jest, aby słuchać zaleceń lekarza, przejść wszystkie testy, wykonać badanie USG nerek.

W recepcji lekarz informuje pacjentów o zasadach przygotowania do oddawania krwi, zbieraniu moczu, USG, biopsji, innych rodzajach badań. Tylko wtedy, gdy zalecenia będą przestrzegane, wyniki testu będą dokładne.

Metody diagnostyczne:

Dodatkowe badania:

  • angiografia;
  • biopsja tkanki nerki;
  • USG narządów w kształcie fasoli;
  • urografia wydalnicza;
  • scyntygrafia nerek;
  • MRI i tomografia komputerowa filtrów naturalnych.

Nefrolog i urolog: jaka jest różnica

W pracy specjalistów występują nie tylko podobne momenty, ale także różnice. Nefrolog - wąska specjalizacja terapeuty. Lekarz leczy patologie nerek bez operacji. W małych miejscowościach w placówkach medycznych często nie ma stanowiska nefrologa, jego obowiązki wykonuje urolog - lekarz o szerokiej specjalizacji.

Dowiedz się, co to jest wielotorowa choroba nerek u płodu i jak leczyć patologię rozwojową.

Wskazania do stosowania Norbaktyny w chorobach urologicznych opisano na tej stronie.

Podążaj za linkiem http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html i przeczytaj o przyczynach częstego oddawania moczu u kobiet w nocy io cechach terapii choroby.

Uwaga:

  • Urolog leczy patologie obszaru moczowo-płciowego, zajmuje się chorobami „męskimi” (patologiami prostaty, procesem nowotworowym, defektami i uszkodzeniami prącia, zaburzeniami erekcji). Kompetencje specjalisty obejmują również operacje u pacjentów urologicznych;
  • Nefrolog - lekarz o wąskiej specjalizacji, zajmujący się patologiami nerek. Lekarz wybiera leki do leczenia zachowawczego. Po przeszczepie nerki lekarz obserwuje pacjenta;
  • W przeciwieństwie do nefrologa, urolog łączy leczenie z chirurgią.

Z którym lekarzem się skontaktować

Wraz z rozwojem objawów negatywnych, wskazujących na problemy z układem moczowym, narządami płciowymi, nerkami, pacjenci nie zawsze wiedzą, kto im pomoże: nefrolog lub urolog. Najlepszym wyjściem jest wizyta u terapeuty, rozmowa o obrazie klinicznym, wykonanie pełnego badania krwi i moczu. Następnie lekarz prześle dane badawcze do wąskich specjalistów.

Jeśli występują objawy choroby nerek, musisz udać się do nefrologa. Jeśli podejrzewasz kamicę moczową, zapalenie dróg moczowych, problemy z funkcją seksualną będą wymagać pomocy urologa. Jeśli w tabeli personelu nie ma stanowiska dla nefrologa, diagnozę przeprowadza lekarz ogólny, urolog.

Dowiedz się więcej o chorobach leczonych przez lekarza - nefrologa, dowiedz się z następującego filmu:

Jakie choroby leczy nefrolog i pod jakimi objawami powinien być leczony

Kto jest nefrologiem

Nefrologia to część medycyny poświęcona chorobie nerek. Nefrologia zwykle nie bierze pod uwagę tych chorób, które mogą wymagać operacji (na przykład guzy, duże kamienie, nieprawidłowości struktury i lokalizacji, gruźlica nerek itp.). Są leczeni przez urologów.

Nazwa tej sekcji medycyny pochodzi od greckiego słowa nefros, co oznacza „nerka”. Nefrolog diagnozuje wszystkie dostępne metody, diagnozuje i przepisuje leczenie.

Co robi nefrolog

Przede wszystkim diagnozuje i leczy choroby nerek na różnych etapach rozwoju danej choroby. Oczywiście lepiej jest jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy we wczesnym stadium choroby, a nie w wyniku nieodwracalnych procesów walki o życie na stole operacyjnym.

Często wśród pacjentów nefrologa są pacjenci z wodonerczem, kłębuszkowym zapaleniem nerek, a także torbiel nerki. W każdym przypadku bardzo ważne jest, aby lekarz prawidłowo zdiagnozował, a następnie przepisał najskuteczniejsze leczenie w zależności od stanu pacjenta i wyników przeprowadzonych testów. Dlatego w przypadku chorób nerek dokładna diagnoza jest kluczowa, ponieważ nie tylko końcowy wynik leczenia, ale także życie danej osoby może zależeć od tego etapu.

W recepcji lekarz zbada pacjenta, wysłucha jego skarg, sporządzi historię, w tym kwestię predyspozycji dziedzicznych. Kolejnym etapem będą badania i testy, których wyniki nefrolog powinien dokładnie przeanalizować w celu zdiagnozowania choroby. Następnie pacjent otrzyma leczenie w domu lub ambulatoryjnym, wszystko zależy od ciężkości choroby nerek. Ponadto lekarz jest zobowiązany przepisać pacjentom prawidłową dietę, co jest szczególnie ważne w przypadku upośledzenia czynności nerek lub obecności kamieni nerkowych.

Kiedy zadzwonić do nefrologa

Niektóre choroby nerek mogą wystąpić bez poważnych objawów. Choroby te, przejawiające się w postaci ostrej lub nieznacznej, mogą prowadzić do rozwoju powikłań. Dlatego następujące objawy początkowej patologii są powodem natychmiastowego leczenia nefrologa:

  • bezmocz - brak oddawania moczu;
  • skąpomocz - zmniejszenie oddawania moczu;
  • wielomocz - zwiększenie wydalania moczu;
  • ból w dole pleców;
  • krwiomocz - pojawienie się krwi w moczu;
  • białkomocz - pojawienie się białka w moczu;
  • obrzęk;
  • w moczu zanieczyszczenie śluzu, krew jest wykrywana;
  • oddawanie moczu spadło do 1/3 standardowej normy wieku;
  • oddawanie moczu charakteryzuje się zwiększeniem wydalania moczu;
  • mocz miał niezwykły zapach;
  • mocz zmienił się w jakiś sposób;
  • bolesne oddawanie moczu.

Jeśli istnieje problem wysokiego ciśnienia krwi, a następnie odwiedzić biuro nefrologa również nie boli - to zaburzenie może wskazywać na obecność przewlekłej choroby nerek.

Do jakich objawów powinien odnosić się nefrolog?

Z jakimi chorobami radzi sobie nefrolog?

Nefrologia zajmuje się chorobami, które nie wymagają interwencji chirurgicznej, lecz leczeniem i dializą. Lista niektórych chorób ujawnionych przez nefrologa:

  • ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • nefropatia naczyniowa i inne uszkodzenia nerek;
  • różne infekcje, zapalenie dróg moczowych;
  • niewydolność nerek o różnym nasileniu;
  • nadciśnienie z uszkodzeniem nerek;
  • uszkodzenie nerek spowodowane lekami;
  • moczan lub nefropatia cukrzycowa;
  • przewlekłe zapalenie nerek;
  • kamica moczowa;
  • amyloidoza.

Nefrolog

Nefrolog jest specjalistą w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce chorób nerek. Sensowne jest przyjmowanie znaczenia choroby nerek, gdy występują takie objawy, jak ból pleców, zaprzestanie lub pewne zmniejszenie oddawania moczu, pojawienie się krwi lub białka w moczu (w niektórych przypadkach objawy te obserwuje się wizualnie, w niektórych przypadkach, podczas badania, jest to potwierdzone przez eksperta badanie ich wyników). Tymczasem w niektórych przypadkach i na niektórych etapach choroby nerek objawy mogą być nieobecne, ponieważ ich diagnoza jest nieco skomplikowana.

Jeśli zastanawiasz się nad tym, co leczy nefrolog, to tutaj, jak już sugeruje czytelnik, jest to kwestia chorób nerek, które z kolei mogą tradycyjnie postępować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Jakie choroby leczy nefrolog?

Istnieje wiele chorób leczonych przez nefrologa. W szczególności są wśród nich następujące opcje:

  • kamica moczowa;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek (patologia, w której dochodzi do uszkodzenia układu odpornościowego kłębuszków nerkowych);
  • nadciśnienie w połączeniu z patologią nerek;
  • zapalenie nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (proces zakaźno-zapalny charakteryzujący się uszkodzeniem miąższu nerek i układu miedniczek nerkowych);
  • lecznicze uszkodzenie nerek (zmiana, która rozwija się na tle przyjmowania pewnych leków);
  • amyloidoza nerkowa (patologia, w której występuje zaburzenie metaboliczne, które powoduje powstawanie takiej substancji jak amyloid, z kolei prowadzi do uszkodzenia narządu).

Istnieją pewne powiązane choroby, dzięki którym pacjenci błędnie trafiają do nefrologa. Takie choroby, chociaż są związane z nerkami, ale implikują potrzebę leczenia chirurgicznego, są wśród nich następujące:

  • gruźlica nerek;
  • nieprawidłowe położenie lub struktura nerek;
  • obecność dużych kamieni nerkowych;
  • obrzęk nerek.

Wymienione patologie wymagają wizyty innego specjalisty, w tym przypadku konieczna jest konsultacja z urologiem, który przeprowadzi odpowiednią diagnozę i określi dalsze działania związane z leczeniem.

Kiedy iść do nefrologa?

Jak już wspomniano, niektóre choroby nerek mogą występować bez pewnego objawu, na podstawie którego można przyjąć ich znaczenie. Tymczasem, przejawiając się w postaci ostrej lub nieistotnej, takie choroby mogą prowadzić do rozwoju powikłań, z kolei mogą być istotne nie tylko dla układu moczowego, który jest uważany za podstawę chorób tego obszaru, ale także dla układ sercowo-naczyniowy.

Jako bezpośredni powód poszukiwania pomocy medycznej, którą zapewnia nefrolog, rozważa się szereg objawów, na podstawie których taka pomoc jest niezwykle potrzebna. Obejmują one następujące objawy:

  • bezmocz - stan, w którym pacjent całkowicie oddaje mocz;
  • skąpomocz - stan charakteryzujący się wyraźnym zmniejszeniem oddawania moczu;
  • wielomocz jest stanem charakteryzującym się wzrostem wydalania moczu;
  • ból w dole pleców;
  • krwiomocz - pojawienie się krwi w moczu;
  • białkomocz - pojawienie się białka w moczu.

Konsultacje i obserwacje nefrologa są ważne w przypadku wcześniej zidentyfikowanych chorób lub ostrych stanów, w tym następujących typów:

  • kolka nerkowa;
  • niewydolność nerek;
  • obecność infekcji dróg moczowych;
  • ostre zapalenie nerek (zespół).

Jeśli występuje problem nadciśnienia tętniczego (to znaczy wysokiego ciśnienia krwi), to odwiedzanie gabinetu nefrologa również nie boli - to zaburzenie może wskazywać na przewlekłą chorobę nerek.

Konsultacja nefrologa: kiedy jest to konieczne dla dziecka?

Rozwój niektórych chorób nerek u dzieci staje się dość powszechny, co w związku z tym wymaga wyznaczenia odpowiedniego leczenia, które zapewnia odwiedzanie rozpatrywanego specjalisty. Nefrolog dziecięcy jest potrzebny, gdy pojawiają się następujące objawy:

  • obrzęk (ten objaw jest rozważany, nawet jeśli jest tylko obrzęk oczu dziecka);
  • w moczu zanieczyszczenie śluzu, krew jest wykrywana;
  • oddawanie moczu spadło do 1/3 standardowej normy wieku;
  • oddawanie moczu charakteryzuje się zwiększeniem wydalania moczu;
  • mocz miał niezwykły zapach;
  • mocz zmienił się zgodnie z niektórymi cechami (stał się mętny, nasycony, zmienił konsystencję, zmienił kolor, itp.);
  • podczas oddawania moczu dziecko czuje ból, płacze;
  • zaczerwienione zewnętrzne narządy płciowe, ten objaw jest stały;
  • Odnotowuje się nocne oddawanie moczu dziecka w wieku 4 lat.

Nefrolog: Co ten specjalista w recepcji?

Tradycyjnie, nefrolog, jak każdy inny lekarz, jest przesłuchiwany przez pacjenta w związku ze skargami dotyczącymi go. Wyjaśnia się specyficzne cechy stylu życia, przeprowadza się ogólny rodzaj badania, osobny nacisk kładzie się na przyjęcie w celu zidentyfikowania możliwej dziedzicznej predyspozycji pacjenta do niektórych chorób nerek i, ogólnie, chorób układu moczowego.

Analizy prowadzone przez nefrologa

  • testy, na podstawie których można określić aktualny poziom wapnia, kreatyniny, fosforanu, elektrolitów i mocznika;
  • analiza biochemiczna moczu i krwi, na podstawie wyników, które określają szybkość, z jaką ma miejsce sedymentacja erytrocytów;
  • analiza mająca na celu badanie białka C-reaktywnego.

Na podstawie danych z określonych analiz można dodatkowo przypisać następujące instrumentalne typy badań:

  • angiografia (metoda rentgenowska obszaru nerek);
  • Ultradźwięki (bada obszar nerek, a także jamy brzusznej);
  • Tomografia komputerowa nerek (tomografia komputerowa);
  • MTP nerek (rezonans magnetyczny);
  • scyntygrafia (metoda badania radionuklidowego);
  • biopsja nerki.

Jeśli chodzi o pytanie, w jaki sposób leczenie przez nefrologa, opiera się na dwóch głównych obszarach:

  • specyficzne leczenie ukierunkowane na eliminację określonego typu choroby;
  • Zabieg nefroprotekcyjny (ten zabieg jest uniwersalną opcją leczenia wszelkich patologii istotnych dla nerek).

Przygotowanie do przyjęcia nefrologa

Pisanie do nefrologa to wciąż połowa walki, jego druga część to przygotowanie się do wizyty u tego lekarza, opiera się na następujących podstawowych zasadach:

  • spożycie pokarmu jest wykluczone w okresie 12 godzin przed wyznaczonym czasem wizyty u lekarza;
  • przyjmowanie alkoholu, palenie (również w wyżej wymienionym okresie) jest wykluczone;
  • w przeddzień spożycia wyeliminowano użycie znacznych ilości płynu
  • stosowanie niektórych leków jest wykluczone (jeśli to możliwe), aw razie potrzeby jest zgłaszane lekarzowi, który konkretny lek został przyjęty ze względu na stan zdrowia.

Nefrolog: kto to robi i co leczy

Nefrolog to lekarz, który leczy choroby nerek na różnych etapach, w postaci przewlekłej i ostrej. Nefrolog powinien być odwiedzany przy pierwszych oznakach choroby, ponieważ nerki odgrywają ogromną rolę w żywotnej aktywności organizmu.

Kiedy musisz zostać zbadany przez dorosłego nefrologa?

Wiele chorób nerek u mężczyzn i kobiet może być prawie bezobjawowych, dopóki nie wejdą w najtrudniejszy etap, który jest trudny do leczenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby zauważyć wszelkie nieprawidłowości i odwiedzić lekarza na czas i przejść badanie. Konieczna jest regularna wizyta u nefrologa, jeśli pacjent cierpiał już na takie choroby jak:

  • ostre zapalenie nerek;
  • kolka nerkowa;
  • infekcje dróg moczowych;
  • niewydolność nerek.

Objawy pilnego wizyty u dorosłego nefrologa:

  • kolka nerkowa;
  • bezmocz (zaprzestanie oddawania moczu);
  • wielomocz (nieuzasadnione zwiększenie ilości moczu);
  • zmiany w składzie moczu: pojawienie się krwi, zmętnienie, obecność białka;
  • nieprzyjemny zapach moczu;
  • wysoka temperatura i wysokie ciśnienie;
  • ból w okolicy lędźwiowej, który zwiększa się z czasem;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • obrzęk, zwłaszcza u kobiet w ciąży.

Jakie choroby leczy dorosły nefrolog?

Choroba nerek nie jest mała, a wszystkie z nich są diagnozowane i leczone przez nefrologa:

  • przewlekła niewydolność nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe;
  • zapalenie nerek;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • kamica moczowa;
  • amylodioza nerek;
  • toczniowe zapalenie nerek;
  • wielotorbielowatość nerek;
  • nadciśnienie z patologią nerek;
  • uszkodzenie nerek narkotyków;
  • zespół postransplantacyjny.

Kiedy konieczne jest przeprowadzenie badania przez nefrologa dla dzieci?

Niezbyt często - rozwój choroby nerek u dzieci w różnym wieku. W takich przypadkach nefrolog dziecięcy zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób.

Objawy, dla których musisz odwiedzić nefrolog dziecięcy:

  • dziecko płacze podczas oddawania moczu, wysiłku lub odwrotnie, zatrzymuje oddawanie moczu, a strumień moczu jest słaby i przerywany.
  • krew pojawia się w moczu, staje się mętna, ma niezwykły zapach;
  • wszelkie obrzęki;
  • jest mniej moczu niż zwykle;
  • uporczywe zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych;
  • moczenie nocne u dzieci powyżej 4 lat.

Jakie choroby leczy nefrolog dziecięcy?

Choroby dzieci są dość specyficzne, leczy je wyłącznie nefrolog dziecięcy:

  • dysplazja nerek;
  • dziecięce zapalenie kłębuszków nerkowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • rodzinna nefropatia;
  • tubulopatia;
  • zespół hemolityczno-mocznicowy;
  • anatomiczne anomalie układu moczowego;
  • nefropatia dysmetaboliczna, w tym kamica moczowa;
  • zapalenie nerek z krwotocznym zapaleniem naczyń.

Kiedy trzeba odwiedzić innych specjalistów - urologa i chirurga? Jaka jest różnica między nefrologiem a urologiem?

Specjalność nefrologa jest dość wąska, w przeciwieństwie do urologa. Urolog i chirurg leczą choroby wymagające interwencji chirurgicznej. Ponadto, oprócz nerek, urolog leczy choroby związane z układem moczowo-płciowym u mężczyzn.

Jakie objawy powinny być skierowane do urologa:

  • gruźlica nerek;
  • nieprawidłowe położenie lub struktura nerek;
  • guzy nerek;
  • duże kamienie nerkowe.

Powyższe objawy często wymagają operacji, a nefrolog leczy nerki tylko lekami.

Jak przygotować się do przyjęcia u nefrologa?

Na spotkanie z nefrologiem musisz przynieść kartę medyczną, a najlepiej analizę moczu i pełną morfologię krwi. Lekarz zapyta, jakie leki pacjent ostatnio zażywał, jakie choroby zakaźne cierpiały i jakie choroby nerek ma w swojej rodzinie. Przydatne będzie również mierzenie ciśnienia krwi przez kilka dni przed podaniem informacji lekarzowi.

Konieczne jest wykluczenie spożycia alkoholu, tytoniu i żywności w ciągu 12 godzin przed przyjęciem, a także zaleca się ograniczenie używania płynów. Konieczne jest wykluczenie używania narkotyków, z wyjątkiem niezbędnych, i konieczne jest poinformowanie lekarza o przypadku zażywania leków w ostatnich dniach.

Kobiety muszą udzielać informacji na temat okresu ciąży i porodu. Lekarz musi wiedzieć, czy wystąpiły objawy stanu przedrzucawkowego (białko w moczu, zwiększone piekło, obrzęk) i powikłania nerek.

Jak się odbiera?

Podczas pierwszej wizyty nefrolog bada skargi pacjenta, jego dokumentację medyczną oraz przesłuchuje i przeprowadza wstępne badanie. Jeśli występują oznaki choroby, należy wyznaczyć dalsze badanie, a także zaleca dietę i leki w celu złagodzenia tego stanu.

Aby postawić dokładną diagnozę, nefrolog wysyła pacjenta do testów i innych badań. Następnie przepisuje terapię, odpowiednią do leczenia ustalonej choroby.

Jakie badanie przepisuje nefrolog?

Przede wszystkim zaleca się, aby pacjent zdał testy:

  • biochemia moczu i krwi;
  • Analiza białka C-reaktywnego;
  • testy na mocznik, elektrolity, wapń, kreatyninę i fosforany.
  • próbki Reberga i Zimnitsky'ego;
  • diureza dziennie;
  • analiza moczu według nechyporenko;
  • kultura moczu na florę.

Również według uznania lekarza przypisuje się takie badania jak:

  • USG nerek i narządów jamy brzusznej;
  • CT i MRI nerek;
  • biopsja;
  • pielografia wsteczna;
  • chromocytoskopia;
  • scyntygrafia;
  • angiografia;
  • odmy otrzewnowej.

Jakie leki przepisuje nefrolog?

Choroba nerek zwykle oznacza leczenie skojarzone. To leki przeciwskurczowe, leki moczopędne i antyseptyczne oraz inne leki. Wszelkie wizyty powinny być dokonywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ w każdym przypadku konieczne są różne kombinacje leków i ich dawkowanie. Ponadto wiele leków nie jest ze sobą kompatybilnych.

W przypadku choroby nerek nefrolog może przepisać leki przeciwskurczowe. Najpopularniejsze i skuteczne leki to:

  • drotaverina (no-shpa);
  • halidor;
  • papaweryna.

W przypadku znieczulenia nefrolog może przepisać pacjentowi leki przeciwbólowe. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek i innych chorobach nerek ból jest dość silny i może powodować wiele niedogodności dla pacjenta. Najczęściej przepisywane leki, takie jak:

  • ibuprofen;
  • diklofenak (voltaren);
  • indometacyna.

Jeśli ból utrzymuje się nawet po przyjęciu leków przeciwzapalnych, nefrolog może przepisać baralgin i metamizol.

W przypadku patologii nerek lekarz przepisuje preparaty antyseptyczne o szerokim spektrum działania, które mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze. Przykłady antybiotyków przepisywanych w leczeniu nerek:

  • cefalosporyny (cefaleksyna, zinnat itp.);
  • aminoglikozydy (amikacyna, gentamycyna);
  • karbamazepiny (meropenem, ipenenem).

Nefrolog najczęściej przepisuje leki moczopędne na choroby nerek, ponieważ nerki z patologią nie są w stanie w odpowiednim czasie uwolnić organizmu od nadmiaru płynu. Warto jednak zauważyć, że istnieją leki, których nie można stosować w leczeniu nerek, są to diuretyki rtęciowe, chlorek amonu i teofilina.

Diuretyki, które są najczęściej mianowane przez nefrologa:

Ponadto nefrolog może przepisać leki, które rozpuszczają kamienie w nerkach i ułatwiają ich usunięcie z organizmu. Te leki obejmują:

Jaką dietę przepisuje nefrolog na chorobę nerek?

Właściwa dieta jest integralną częścią całej terapii, pomoże ustalić metabolizm i zmniejszyć ból. W zależności od ciężkości choroby dieta może się różnić, a żywienie zalecane w przypadku przewlekłej choroby nerek przedstawiono poniżej.

  • zupy rosołowe warzywne z dodatkiem zbóż i nabiału;
  • chude mięso drobiowe w gotowanym lub gotowanym na parze;
  • chude ryby w gotowanej lub gotowanej na parze;
  • chleb pieczony bez dodatku soli;
  • zboża, makaron;
  • mleko i produkty mleczne;
  • warzywa, z wyjątkiem rzodkiewki, szpinaku, selera;
  • jagody, owoce, miód.
  • tłuste mięso, tłuszcz zwierzęcy i buliony mięsne;
  • ryby morskie i buliony rybne;
  • rośliny strączkowe;
  • grzyby;
  • przyprawy;
  • ogórki;
  • Konserwy;
  • mięso wędzone;
  • czekolada;
  • ciasta i kremy;
  • napoje gazowane;
  • produkty z barwnikami i konserwantami;
  • mocna kawa.

Choroby nerek są uważane za poważne i zagrażające życiu, dlatego przy pierwszych objawach choroby konieczna jest wizyta u nefrologa. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć i przepisywać leków samodzielnie, może to prowadzić do poważnych powikłań i pogorszenia ogólnego samopoczucia.

Co leczy nefrolog u kobiet?

Nefrologia to sekcja medyczna, która specjalizuje się w badaniu prawidłowego i patologicznego funkcjonowania nerek, a także pęcherza moczowego, moczowodów i cewki moczowej oraz chorób pokrewnych, a także opracowuje i wdraża metody diagnozowania i eliminowania (leczenia) takich chorób. Ciało kobiece jest inaczej ułożone niż ciało męskie, jednak choroby układu moczowego w „płci pięknej” nie różnią się od chorób męskich. Co leczy nefrolog u kobiet?

Kto jest nefrologiem

Nefrolog jest lekarzem, który jest odpowiedzialny za diagnozowanie chorób układu moczowego organizmu ludzkiego, a także prowadzenie działań terapeutycznych i zapobiegawczych w przypadku takich chorób. Nefrologia to dodatkowa specjalizacja medyczna, dlatego aby uzyskać tę specjalizację, specjalista musi najpierw ukończyć wyższą uczelnię medyczną w dziedzinie pediatrii lub specjalizację „biznes medyczny”.

Często dochodzi do niezrozumienia różnic między urologiem a nefrologiem. W rzeczywistości urolog znacznie różni się od nefrologa. Wyjaśnia to następująca sytuacja:

  • Urolog to specjalność chirurgiczna, nefrolog wykonuje wyłącznie leczenie zachowawcze, czyli nefrolog jest specjalnością terapeutyczną;
  • Oprócz chorób układu moczowego, kompetencje urologa obejmują choroby męskiego układu rozrodczego. Nefrolog specjalizuje się wyłącznie w problemach układu moczowego;

W rzeczywistości są to ściśle ukierunkowani lekarze.

Co leczy nefrolog u kobiet?

Obszar profesjonalnego spektrum wpływu nefrologa obejmuje wiele różnych chorób i patologii układu moczowego. Po co nefrolog traktuje kobiety? Poniżej proponujemy rozważyć niewyczerpującą listę różnych problemów, które kobiety zwracają do nefrologa.

  • Zapalenie pęcherza moczowego (ostre / przewlekłe) - zapalenie błon śluzowych pęcherza moczowego;
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek (ostre / przewlekłe) - zapalenie nerek, które ma etiologię bakteryjną, charakteryzuje się uszkodzeniami kielicha, miednicy i miąższu;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek (ostre / przewlekłe), zwane także „kłębuszkowym zapaleniem nerek”. Charakteryzuje się zapaleniem kłębuszków nerkowych;
  • Cukrzycowa nefropatia moczanowa. Ogólnie rzecz biorąc, nefropatia obejmuje wiele procesów patologicznych charakteryzujących się obustronnym uszkodzeniem nerek i różnym stopniem niewydolności;
  • Cukrzyca fosforanowa jest chorobą dziedziczną, w której reabsorpcja fosforu w kanalikach nerek jest zaburzona;
  • Niewydolność nerek - częściowa utrata zdolności do zaburzeń czynności nerek / nerek w celu wytworzenia i / lub wydalenia moczu;
  • Cukrzyca nerek (wrodzona / nabyta) to patologia, w której sód jest wydalany z organizmu;
  • Amyloidoza nerek jest chorobą, w której funkcjonowanie tych narządów jest zaburzone na tle zaburzenia metabolicznego, w związku z którym tworzy się specyficzna substancja (amyloid);
  • NNSD (moczówka prosta nerkowa) dziedziczna / wtórna - patologia, w której nerki nie są w stanie skoncentrować moczu. Prowokuje to wydalanie z organizmu dużych ilości nieskoncentrowanego moczu;
  • Zapalenie nerek śródmiąższowe, toczeń;
  • Toksyczne uszkodzenie nerek za pomocą leków lub innych substancji (alkohol, narkotyki, trucizny), które mogą doprowadzić do porażki naturalnych filtrów;
  • Uszkodzenie nerek z zapaleniem naczyń;
  • Nefropatia naczyniowa - grupa chorób charakteryzujących się niedokrwieniem nerek, które rozwinęły się na tle uszkodzenia naczyń nerkowych;
  • Kamica moczowa;
  • Dnawe nerki to patologia, w której metabolizm jest zaburzony z powodu nieusuwania soli z organizmu;
  • Kamica nerkowa (etap początkowy) - pojawienie się kamieni nerkowych. W początkowej fazie leczy się ją terapią zachowawczą;

Kiedy odwiedzić nefrologa

Zdarzają się przypadki, gdy kobieta musi okresowo odwiedzać nefrologa. Regularne wizyty u tego lekarza są zapewniane kobietom, które miały lub miały:

  • Kolka nerkowa;
  • Niewydolność nerek;
  • Zapalenie nerek;
  • Infekcje dróg moczowych;

W przypadku wystąpienia objawów wymienionych poniżej, zdecydowanie zaleca się wizytę u nefrologa.

  • Obecność bólu podczas oddawania moczu;
  • Istnieje kolka nerkowa;
  • Częsty, stały wzrost temperatury ciała, bez powodu;
  • Częste oddawanie moczu;
  • Występują problemy z oddawaniem moczu, zatrzymaniem moczu (bezmocz);
  • Trwałe zaczerwienienie narządów płciowych (warg sromowych);
  • Odbarwienie moczu (zmętnienie). Z reguły zmętnienie moczu jest wywoływane przez aktywność szkodliwych mikroorganizmów (na przykład bakterii) i wskazuje na rozwój procesów zapalnych;
  • Znalazłeś zakrzepy krwi, krew lub śluz w moczu;
  • Znalazłeś zmianę w zapachu moczu, nieprzyjemny zapach moczu;
  • Ból w okolicy lędźwiowej, bez żadnych oczywistych powodów. Ból można podać do obszaru bioder;
  • Pojawienie się obrzęku stóp, dłoni lub twarzy, a także tkanki skóry w okolicach oczu;
  • Strumień moczu jest słaby i / lub przerywany;

Przyjęcie u nefrologa i diagnoza

Recepcja nefrologa nie różni się specyficzną orientacją. Początkowo lekarz przeprowadza badanie kobiet w celu zebrania informacji, ujawnia skargi. Nefrolog będzie zainteresowany wcześniej przekazanymi chorobami zakaźnymi, rytmem życia, odżywianiem, systematycznym zażywaniem narkotyków, chorobami dziedzicznymi itp. W związku z tym należy zabrać ze sobą kartę medyczną, ponieważ nefrolog z pewnością zbierze informacje, badając informacje medyczne określone w indywidualnej mapie choroby. Następnie nefrolog przeprowadza zewnętrzne badanie kobiety i omacywanie jamy brzusznej, a także często uderza w nerki palcem.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, nefrolog musi zbadać wyniki różnych metod diagnostycznych i analiz. Jakie testy mogą być wymagane:

  • Badanie Nechiporenko (mocz);
  • OAM i UAC;
  • Kultura moczu na florze;
  • BAK na zawartość kreatyniny, kwasu moczowego i mocznika;
  • Analiza cholesterolu i triglicerydów;
  • Próbki Reberga i Żemnitskiego;
  • Codzienna diureza;
  • Biopsja tkanki nerkowej;

Uwaga Jeśli masz konsultację z nefrologiem, powinieneś najpierw przejść analizę moczu i badanie krwi, a biorąc ze sobą wyniki badań laboratoryjnych, przejdź do recepcji.

Jakie metody diagnostyczne można przypisać:

  • Pirelografia wsteczna;
  • Antografia;
  • Skanowanie nerek;
  • Nephroscintigraphy;
  • Radiografia nerek;
  • Odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej);
  • EKG;
  • Tomografia komputerowa;
  • Badanie ultrasonograficzne nerek, a także narządów jamy brzusznej;
  • Radiografia promieniotwórcza;

Dopiero po przeprowadzeniu kompleksowego badania lekarz może przepisać leczenie, które z reguły obejmuje dostosowanie diety (diety), przyjmowanie różnych leków, fizjoterapię (fizjoterapia). Identyfikując choroby wymagające interwencji chirurgicznej, nefrolog kieruje pacjenta do oddziału urologii.

Nefrolog

Nefrolog to lekarz o wąskim profilu, który zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i zapobieganiem chorobom nerek.

Treść

Pacjenci z klinicznymi objawami choroby nerek (ból pleców, problemy z oddawaniem moczu), pacjenci ze słabymi wynikami analizy moczu lub osoby z chorobami nerek wykrytymi przez USG są wysyłane do nefrologa.

Ponieważ nerki są częścią ludzkiego układu moczowo-płciowego, choroby i nowotwory nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej u osób obu płci określa się mianem zawodowego nefrologa.

Urolog zajmuje się również chorobami układu moczowo-płciowego, ale ten specjalista, w przeciwieństwie do nefrologa, stosuje głównie chirurgiczne metody leczenia, leczy męski układ moczowy i patologie przestrzeni zaotrzewnowej.

Co leczy nefrolog?

Przysmaki nefrologa:

  • Zapalenie kłębuszków nerkowych, które może być ostre, przewlekłe i szybko postępujące. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem strukturalnych i funkcjonalnych jednostek nerek (kłębuszków nerkowych lub kłębuszków nerkowych). Zapalenie kłębuszków nerkowych może objawiać się jako wyizolowane krwiomocz (zwiększona liczba jednostek krwi w moczu) i / lub białko w moczu (białkomocz). Objawy mogą przypominać zespół nerczycowy, ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek. Może to być pierwotne, związane z upośledzoną morfologią nerek i wtórne (spowodowane zakażeniami wirusowymi i bakteryjnymi, chorobami ogólnoustrojowymi, zażywaniem leków i nowotworami złośliwymi). Rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek, które jest chorobą autoimmunologiczną, różni się od postaci przewlekłych (w 80–90% przypadków charakteryzuje się powolnym, bezobjawowym początkiem, aw 10–20% przypadków jest konsekwencją ostrej postaci zapalenia kłębuszków nerkowych).
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej, a także postać przewlekła z zaostrzeniem. W tym niespecyficznym procesie zapalnym wpływa głównie na układ kanalikowy nerki. Charakteryzuje się także porażką miednicy nerkowej, miąższu i miseczek nerkowych. Choroba jest w większości przypadków wywoływana przez bakterie, może być jednostronna i obustronna, pierwotna i wtórna. W zależności od ścieżki przenikania patogenu, może to być wznoszenie i opadanie, obturacja (towarzyszy temu naruszenie odpływu moczu z powodu wrodzonych nieprawidłowości, kamica moczowa i blizny powstałe podczas zapalenia) i nieobciążające. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być surowicze i ropne. Przewlekła postać choroby może występować w postaci utajonej, nadciśnieniowej, anemicznej, azotemicznej i bezobjawowej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszym uszkodzeniem nerek wykrywanym u pacjentów w każdym wieku.
  • Zapalenie nerek tocznia (występuje, gdy układowy toczeń rumieniowaty jest układową chorobą autoimmunologiczną o nieznanej etiologii) i wtórnym kłębuszkowym zapaleniem nerek u pacjentów z innymi układowymi chorobami tkanki łącznej. Uszkodzenie nerek w chorobach ogólnoustrojowych rozwija się równocześnie z innymi objawami choroby (w niektórych przypadkach może poprzedzać inne objawy choroby lub rozwinąć się trochę po innych objawach choroby). Jade tego typu wyróżnia się mechanizmem immunokompleksu rozwoju i różnymi oznakami uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Można zaobserwować zmiany kanalikowe, zmiany błoniaste, proliferację komórek kłębuszkowych itp. W zależności od obrazu klinicznego, toczniowe zapalenie nerek dzieli się na szybko postępujące, aktywne z zespołem nerczycowym (30-40%), aktywne z zaznaczonym zespołem moczowym (30%) i utajone.
  • Uszkodzenie nerek w układowym zapaleniu naczyń (są zapaleniem ścian naczyń krwionośnych). Ta grupa chorób charakteryzuje się zapaleniem i martwicą ścian naczyń, jak również niedokrwiennym uszkodzeniem otaczających tkanek. Mogą być pierwotne lub wtórne (występują na tle chorób zakaźnych lub onkologicznych w fazie aktywnej). Uszkodzeniu nerek towarzyszy obrzęk i podwyższone ciśnienie krwi.
  • Ostra nefropatia. Choroba charakteryzuje się wczesnym upośledzeniem funkcji koncentracji nerek, nadciśnieniem tętniczym, mikrohematurią (krew w moczu, która jest wykrywana tylko w badaniach laboratoryjnych) z minimalnym zespołem moczowym. To uszkodzenie nerek jest wynikiem zwiększonego wytwarzania kwasu moczowego, w wyniku czego jego stężenie we krwi i moczu wzrasta. Zwiększona produkcja kwasu moczowego występuje z naruszeniem metabolizmu puryn związanego z defektami genetycznymi (zespół Lescha-Nyhana itp.), Niedokrwistością hemolityczną, sarkoidozą, beryliozą, niedoczynnością tarczycy, łuszczycą, zespołem Barttera itp. Na rozwój nefropatii moczanowej wpływają również czynniki antropogeniczne (narażenie na alkohol, leki moczopędne i salicylany, przyjmowane przez długi czas, narażenie na kadm, ołów itp.). Choroba często przebiega w ukryciu, odkrywając ją przypadkowo za pomocą ultradźwięków nerek.
  • Nefropatia cukrzycowa. Koncepcja ta łączy różnorodne zmiany w tętnicach, tętniczkach, kanalikach i kłębuszkach nerkowych, które powstają w wyniku zaburzeń metabolizmu węglowodanów i lipidów w tkankach nerkowych. Chorobę wykrywa się u 75% osób z cukrzycą. W nefropatii cukrzycowej, miażdżycy tętnic, guzkowatym cukrzycowym, rozlanym lub wysiękowym stwardnieniu kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, złogach glikogenu, tłuszczu i mukopolisacharydów najczęściej wykrywa się martwicę nerek. Główną rolę w rozwoju tej patologii odgrywa hiperglikemia (zgodnie z teorią metaboliczną i hemodynamiczną) lub predyspozycje genetyczne (zgodnie z teorią genetyczną).
  • Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, które jest niezakaźną zapalną chorobą nerek. Proces patologiczny dotyczy luźnej włóknistej tkanki łącznej nerek i kanalików nerkowych.

Nefrolog leczy także złożone zaburzenie metabolizmu białkowo-węglowodanowego, które powoduje powstawanie w nerkach i innych narządach specjalnej substancji amyloidu (amyloidoza nerki), stadium predializy przewlekłej niewydolności nerek i ostrej niewydolności nerek.

Ponadto nefrolog leczy:

  • Zakażenia układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego). Zapalenie cewki moczowej jest zapaleniem ścian cewki moczowej spowodowanym przez wirusy lub bakterie, które mogą być ostre i przewlekłe, rzeżączkowe i nie-gonorrhealne (typ nie-goniczny dzieli się na zakaźny i niezakaźny). Czynniki chorobotwórcze w większości przypadków są przenoszone drogą płciową, ale możliwa jest hematogenna droga zakażenia. Zapalenie pęcherza moczowego jest objawowym zakażeniem układu moczowego związanym ze stanem zapalnym błony śluzowej pęcherza moczowego, jego upośledzonymi funkcjami i zmianami w osadzie moczu. Może być pierwotne i wtórne (spowodowane obecnością kamieni lub guzów w pęcherzu moczowym, przewlekłych chorób narządów płciowych, zwężeniem cewki moczowej, gruczolaka lub raka prostaty). W zależności od przyczyny choroby może być zakaźna (spowodowana przez specyficzną lub niespecyficzną mikroflorę) i niezakaźna (może być termiczna, chemiczna, lecznicza, alergiczna itp.). Zapalenie pęcherza rozwija się z uszkodzeniami błony śluzowej pęcherza, zaburzeniami hormonalnymi i innymi czynnikami predysponującymi.
  • Kamica moczowa, w której tworzą się kamienie (kamienie) w narządach układu moczowego. Tworzenie się kamieni nerkowych nazywane jest kamicą nerkową, aw obecności kamieni w pęcherzu i innych narządach układu moczowego mówią o kamicy moczowej. W większości przypadków kamienie powstają przy nieznacznie zaburzonym metabolizmie, powodując powstawanie nierozpuszczalnych soli z późniejszym powstawaniem kamieni (moczanów, fosforanów, szczawianów itp.). Tworzenie kamienia występuje na tle spożycia pikantnych i słonych potraw, które zwiększają kwasowość moczu, z brakiem witamin, urazów i chorób kości, z chorobami metabolicznymi, przewlekłym zapaleniem jelit i zapaleniem trzustki, w wyniku odwodnienia i chorób układu moczowo-płciowego.
  • Nadciśnienie, któremu towarzyszy uszkodzenie nerek.

Nefrolog dziecięcy

Nefrolog dziecięcy zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób nerek i układu moczowego u dzieci.

U dzieci nerki mogą cierpieć z powodu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia migdałków, chorób jelit, grypy i szkarłatnej grypy, a także szczepień. Choroby te mogą powodować powikłania, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Choroba nerek i zapalenie pęcherza moczowego u dzieci mogą również powodować hipotermię i przedłużoną ekspozycję na słońce.

Nefrolog dziecięcy jest niezbędny, jeśli dziecko ma:

  • ujawniły zmiany w analizie moczu, jego ilość, kolor i przejrzystość;
  • podczas oddawania moczu występuje dyskomfort lub ból;
  • nocne nietrzymanie moczu w ciągu dnia po trzech latach życia iw nocy po 4-5 latach;
  • w okolicy narządów płciowych występuje zaczerwienienie;
  • istnieją dolegliwości bólowe w okolicy lędźwiowej (ważne jest, aby pamiętać, że małe dzieci często skarżą się na ból brzucha).

Nefrolog jest również potrzebny, gdy dziecko ma wrodzone nieprawidłowości (refluks nerkowy itp.).

Kiedy muszę skontaktować się z nefrologiem?

Konsultacja nefrologa konieczna dla pacjentów, którzy:

  • Bezmocz, któremu towarzyszy prawie całkowite zaprzestanie oddawania moczu. Przy takim stanie patologicznym nie więcej niż 50 ml moczu dostaje się do pęcherza dziennie. Jest suchość w ustach, pragnienie, nudności i wymioty.
  • Oliguria, która charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu wydalanego przez nerki. Może to być fizjologiczne (ze zmniejszoną podażą płynów, zwiększone pocenie się) i patologiczne (związane z odwodnieniem z wymiotami i biegunką, wysoką temperaturą, obrzękiem, utratą krwi, ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych i ciążą).
  • Poliuria, w której zwiększa się tworzenie moczu. Może mu towarzyszyć częste oddawanie moczu, ale częste oddawanie moczu charakteryzuje się powtarzającym się wydalaniem małych porcji moczu, a podczas wielomoczu od 1800 do 3000 ml moczu jest wydalane z organizmu w tempie 1000-1500 ml.
  • Krwiomocz, który charakteryzuje się obecnością krwi w moczu, jest wyższy niż norma fizjologiczna (normą jest badanie mikroskopowe nie więcej niż 1-2 komórek we wszystkich polach widzenia). Ważne jest, aby pamiętać, że krwiomocz może nie być widoczny wizualnie (mikrohematuria), dlatego wiarygodna obecność / brak krwi w moczu jest określana tylko za pomocą testów laboratoryjnych.
  • Białkomocz, czyli wykrywanie białka w moczu. Może być patologiczny (choroba nerek, choroby dziedziczne, zatrucie itp.) I niepatologiczny (z temperaturą, stresem, wysiłkiem fizycznym).
  • Nadciśnienie.
  • Zespół ostrego zapalenia nerek (ból pleców, zaburzenia układu moczowego, gorączka, dreszcze i inne objawy zatrucia).
  • Kolka nerkowa, która objawia się ostrym atakiem bólu w okolicy lędźwiowej z powodu ostrego naruszenia wypływu moczu z nerki i zaburzonego w nim krążenia krwi.
  • Niewydolność nerek. W ostrej postaci występuje zmniejszenie diurezy, krwiomocz, podwyższone ciśnienie krwi i stężenie kreatyniny w surowicy, obserwuje się obrzęk, hiperwentylacja (intensywne oddychanie), arytmia, nudności i wymioty.

Nefrolog jest również niezbędny przy wykrywaniu guzów nerek i zakażeń dróg moczowych u pacjentów.

Etapy konsultacji

W pierwszej konsultacji nefrolog:

  • Poprawia dolegliwości pacjenta i historię choroby.
  • Przeprowadza badanie ogólne, które obejmuje stukanie w plecy i brzuch, słuchanie odgłosów za pomocą stetoskopu, badanie dotykowe dolnej części pleców, badanie błon śluzowych jamy ustnej i oczu, pomiar temperatury ciała i ciśnienia krwi.
  • Prowadzi pacjenta do dodatkowych badań.

Podczas obserwacji, na podstawie danych z przeprowadzonych badań, nefrolog ustala diagnozę, przepisuje leczenie i zaleca dietę. Ponadto nefrolog zaleca następujące konsultacje w celu monitorowania skuteczności leczenia i monitorowania zidentyfikowanej patologii.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, nefrolog skieruje pacjenta do:

  • Biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego. Mocznik wytwarzany przez wątrobę bierze udział w procesie koncentracji moczu. Słabe usuwanie mocznika z krwi wskazuje na naruszenie funkcji wydalania nerkowego. Zwiększony poziom kreatyniny lub kwasu moczowego może również wskazywać na chorobę nerek.
  • Badanie krwi na cholesterol. Zwiększony poziom cholesterolu we krwi może być oznaką choroby nerek.
  • Badanie krwi na triglicerydy (nadmiar normy może wystąpić w przewlekłej niewydolności nerek).
  • Badanie krwi na obecność chlorków. W niektórych chorobach nerek obserwuje się wzrost stężenia chlorków.
  • Analiza odporności komórkowej i humoralnej. Analiza pozwala określić pracę układu odpornościowego zgodnie z następującymi parametrami w surowicy: składnikami dopełniacza C3 i C4, które pomagają w rozpoznaniu kłębuszkowego zapalenia nerek i tocznia rumieniowatego układowego; immunoglobulina A i immunoglobulina M, które pomagają rozpoznać chorobę nerek; immunoglobulina G, która pomaga zidentyfikować przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek; krążące kompleksy immunologiczne, które pomagają w diagnozie zapalenia kłębuszków nerkowych; C - reaktywne białko, które jest wskaźnikiem stanu zapalnego.
  • Badanie krwi pod kątem elektrolitów (pozwala na zbadanie funkcji nerek).
  • Codzienna diureza, która jest jednym z głównych kryteriów prawidłowego funkcjonowania nerek (bierze się pod uwagę ilość wydalanego moczu dziennie). Ocenę przeprowadza się przez porównanie dziennej objętości płynów ustrojowych i ilości wydalanego moczu. Zwykle ¾ pochodzi z objętości wtryskiwanej cieczy.
  • Próbki Zemnitsky'ego i Reberga, które pomagają określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek i funkcji hodowlanych.
  • Badanie Nechiporenko, które pozwala ujawnić ukryty proces zapalny w układzie moczowym i określić liczbę leukocytów, erytrocytów i cylindrów na jednostkę objętości.
  • Wysiew moczu, pozwalający na identyfikację mikroorganizmów i ich stężenie w moczu.

Ponadto pacjent musi regularnie mierzyć ciśnienie krwi i rejestrować jego wartość, aby nefrolog mógł śledzić dynamikę.

Ponieważ zmiany w badaniach krwi mogą powodować nie tylko chorobę nerek, ale także choroby innych narządów (aw niektórych przypadkach przyczyny fizjologiczne), pacjent jest również nazywany:

  • EKG;
  • USG nerek;
  • CT i MRI;
  • ogólne zdjęcie rentgenowskie nerek;
  • urografia dożylna, która jest wykorzystywana do oceny czynności nerek, struktury ich systemu brzusznego, drożności i funkcji moczowodów, obecności kamieni;
  • wsteczna pirelografia, która pomaga określić stan anatomiczny układu rzęskowego nerek (w badaniu zastosowano kontrast);
  • chromocytoskopia jest metodą endoskopową, która umożliwia wykrywanie zabarwienia moczu lub wydzielniczej czynności nerek przez barwienie moczu;
  • odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej), która praktycznie nie jest stosowana w chorobie nerek, ale pomaga w postawieniu diagnozy różnicowej między torbielą lub guzem nerek i sąsiednich narządów;
  • radiografia radioizotopowa, która pomaga ocenić cechy funkcjonalne i dynamikę procesu nerkowego, a także monitorować skuteczność leczenia;
  • skanowanie i biopsja nerek, która przeprowadzana jest wyłącznie za pomocą świadectwa i niewiedzy innych metod.

Leczenie

W zależności od rodzaju choroby przepisuje się specyficzne leczenie. Mogą obejmować steroidy, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwpasożytnicze, enterosorbenty itp. Dawka jest wybierana indywidualnie.

W przewlekłych chorobach nerek przepisywane jest leczenie nefroprotekcyjne, które obejmuje stosowanie blokerów enzymów konwertujących angiotensynę, antagonistów aldosteronu itp. Prowadzona jest również terapia hipotensyjna.

W przewlekłej niewydolności nerek, przepisano erytropoetynę, witaminę D, naprawiono wtórną nadczynność przytarczyc i przepisano specjalną dietę.

Pyeloektazja nerek - co to jest, jak rozpoznać i leczyć patologię?

Przewlekła choroba nerek ICB