Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

W drodze z dwóch pasków z testem ciążowym do sali porodowej kobieta może mieć wiele kłopotów. Jednym z nich jest odmiedniczkowe zapalenie nerek ciążowe (w przeciwnym razie odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży). W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w okresie ciąży, przyczyn i objawów tej choroby.

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek często rozwija się podczas ciąży?

Co to jest niebezpieczne odmiedniczkowe zapalenie ciążowe?

  1. Kobiety z tą chorobą znacznie zwiększają ryzyko zatrucia w drugiej połowie ciąży.
  2. Poronienia, porody martwe występują częściej.
  3. U dzieci, których matka cierpiała na odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży, częściej występują objawy niedotlenienia i zakażenia wewnątrzmacicznego.

Jak manifestuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży?

  • U niektórych kobiet nie ma dolegliwości, a zmiany są wykrywane tylko podczas badań laboratoryjnych - leukocytów i bakterii w moczu. Kiedy siew jest najczęściej określany przez wzrost E. coli, przynajmniej - Klebsiella i gronkowiec, Proteus. Pyeloectasia może być wykryta na USG.
  • Częste dolegliwości bólowe, ciężkość w dolnej części pleców, zwykle asymetryczne, często nasilają się podczas długotrwałego stania na nogach. Niektórzy zauważają chłód lędźwi.
  • Z zaostrzeniem może zwiększyć temperaturę. Częściej - mały stan podgorączkowy, zwłaszcza wieczorem, ale w niektórych przypadkach wzrasta do 38-39 С.
  • Częste oddawanie moczu i oddawanie moczu w nocy są typowe dla normalnej ciąży, ale w odmiedniczkowym zapaleniu nerek nagląca potrzeba może stać się koniecznością, a oddawanie moczu jest bolesne.
  • Częste towarzyszące odmiedniczkowe zapalenie nerek - wysokie ciśnienie krwi. Ponadto, jeśli zwykle problemem jest ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm. Hg filar, potem dla ciężarnej 130/80 - już trochę za dużo.
  • Kobiety w ciąży często zauważają obrzęk nóg, niekoniecznie jest to związane z patologią układu moczowego, ale mogą być oznaką upośledzonego odpływu żylnego, jednak przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek obrzęk wzrasta, często pojawia się obrzęk twarzy i puchną ręce.
  • Bóle głowy, nawet przy normalnym ucisku, zmęczeniu, osłabieniu i osłabieniu, zwłaszcza rano, uzupełniają obraz.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek?

  1. Terapia pozycyjna. Ma na celu zmniejszenie kompresji moczowodów i poprawę przepływu moczu. Kobiety nie zaleca się spać na plecach, najlepiej po lewej stronie. Wielokrotnie w ciągu dnia (od 4 do 7-10 razy) konieczne jest zajęcie pozycji łokcia i pozostanie w tej pozycji co najmniej 5, korzystnie 10-15 minut. Nie trzeba czuć się śmiesznym, znudzonym lub nieśmiałym. Możesz czytać książki, grać w kostki ze starszym dzieckiem, a nawet pracować na laptopie w tej pozycji bez żadnych problemów.
  2. Tryb picia. Jeśli nie ma znaczącego obrzęku i wysokiego ciśnienia, ilość spożywanego płynu jest pożądana, aby zwiększyć do 2-3 litrów dziennie. Zakłada się, że będzie to woda, galaretka i napoje owocowe, a nie mocna herbata lub kawa.
  3. Ziołolecznictwo Wiele ziół moczopędnych, które z powodzeniem stosuje się w innym czasie, jest przeciwwskazane w ciąży. Nie można używać mącznicy lekarskiej, krwawnika, pietruszki, lukrecji, owoców jałowca. Można pić żurawinę i napoje owocowe z borówki, pokrzywy, liść brzozy. Prawdziwym znaleziskiem jest wywar z owsa: nie zwiększa on niedociśnienia moczowodów, podobnie jak wiele innych ziół, nie zwiększa tonu macicy, ma bezpośrednie działanie przeciwzapalne, a zdolność śluzu zawartego w bulionie do poprawy stolca i zapobiegania zaparciom jest dodatkowym bonusem podczas ciąży. Pożądane jest stosowanie raczej dla bulionu zbożowego niż płatków. Aby przygotować bulion, weź 1 szklankę owsa na litr wody, gotuj na małym ogniu przez 2-3 godziny (objętość wrzącej masy zmniejsza się o około połowę), filtruj i pij pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Jeśli chcesz dodać miód lub dżem - proszę. Jeśli nie ma ochoty na samodzielne zaparzanie ziół, oficjalny lek Canephron jest dopuszczony do stosowania u kobiet w ciąży - połączenie centaury ziół, lubczyka i rozmarynu.

Farmakoterapia

Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży jest częstym, ale nieszkodliwym powikłaniem. W ciąży, a następnie wysyłane, aby zdać test moczu - wierz mi, to nie kaprys, nie zaniedbuj tych badań.

Z którym lekarzem się skontaktować

Często ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być podejrzane przez ginekologa-położnika zgodnie z wynikami analizy moczu. Zazwyczaj odsyła pacjenta do terapeuty. W trudnych przypadkach wymagana jest konsultacja z nefrologiem lub urologiem.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży. Co powinna wiedzieć przyszła matka?

Około 6-12% kobiet w ciąży doświadcza procesu zapalnego w nerkach, który nazywa się odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Uważa się, że ciąża wywołuje tę chorobę. Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży jest zagrożeniem nie tylko dla przyszłej matki, ale także dla dziecka. Aby zapobiec powikłaniom, ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć niezbędne leczenie.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Zapalenie nerek w okresie ciąży, leczenie, które powinno być szybkie, jest stanem zapalnym miedniczki nerkowej. Różne mikroorganizmy są zdolne do prowokowania go i zaczynają aktywnie proliferować w przypadku trudności z odpływem moczu. Proces ropno-zapalnej natury, który rozwija się w organizmie kobiety, może stać się źródłem infekcji.

Występuje pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

  1. Mówią o pierwotnym, gdy zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek wystąpiło podczas ciąży po raz pierwszy i zanim kobieta nigdy nie spotkała się z tym problemem;
  2. Wtórne nazywane jest chorobą, która martwiła pacjenta przed poczęciem, ale na tle ciąży wystąpiło jego pogorszenie.

Główne objawy choroby to:

  • gorączka;
  • dreszcze;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • ból w okolicy lędźwiowej (z jakich powodów może być zaniepokojony bólem w tym obszarze, przeczytaj artykuł Ból prawej strony podczas ciąży >>>);
  • Ból głowy (artykuł na temat: Ból głowy podczas ciąży >>>);
  • w rzadkich przypadkach pojawiają się nudności i wymioty (czasami wymioty i nudności towarzyszą kobiecie we wczesnej ciąży, co robić w tym przypadku, dowiedz się z artykułu Nudności podczas ciąży >>>).

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

  1. Dlaczego ciąża jest jednym z głównych czynników wywołujących początek choroby? Faktem jest, że wraz ze wzrostem macicy zaczyna wywierać nacisk na otaczające organy i nerki. W ten sposób może nastąpić naruszenie odpływu moczu;
  2. Zapalenie nerek w początkowym okresie ciąży może wystąpić z powodu ostrego naturalnego spadku odporności w tym okresie;
  3. Ponadto zmiany równowagi hormonalnej u kobiet w ciąży mogą prowadzić do różnych zakłóceń w pracy kobiecego ciała.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - co to jest?

Często ciężarne odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoznaje się u kobiet w ciąży. Może uderzyć w przyszłą matkę w każdym trymestrze. W przebiegu ostrym choroba objawia się zatruciem całego ciała kobiety. Czynniki predysponujące, które mogą prowadzić do jego rozwoju, obejmują:

  • hipotermia;
  • dziedziczne choroby nerek i układu moczowego;
  • zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, które obserwowano przed ciążą (przeczytaj artykuł na temat: zapalenie pęcherza we wczesnej ciąży >>>);
  • cukrzyca;
  • bakteriuria podczas ciąży.

W przebiegu ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się następującymi objawami:

  1. temperatura ciała powyżej 38 stopni;
  2. ból w okolicy lędźwiowej, który zwiększa się po dłuższym staniu lub chodzeniu;
  3. wysokie ciśnienie krwi;
  4. częste oddawanie moczu;
  5. zmiana ilości i koloru moczu.

Analiza kliniczna moczu pomaga zdiagnozować chorobę, w której zawartość białka, leukocytów i bakterii zostanie przekroczona. Na tej podstawie z reguły rozpoznaje się odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży. Co zrobić, aby wyleczyć chorobę, powiedz lekarzowi.

Po bakteryjnym posiewie moczu możliwe jest określenie rodzaju patogenu i do którego leku jest on wrażliwy. Później leki te zostaną wykorzystane do leczenia. Ponadto lekarz przepisze ci USG i dopplerometrię w celu określenia stanu płodu.

Dowiesz się o potrzebie stosowania antybiotyków, martwisz się, czy to nie zaszkodzi dziecku?

Wiedzieć! Badania wykazały, że po 20 tygodniu ciąży, kiedy choroba najczęściej występuje, łożysko jest już wystarczająco uformowane i może chronić płód przed działaniem leków przeciwbakteryjnych.

Ponadto szkoda dla dziecka wynikająca z ich stosowania będzie znacznie niższa niż ta, która może być spowodowana przez odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ryzyko przedwczesnego porodu jest znacznie zmniejszone - z 50% do 5% - również ryzyko ewentualnych zaburzeń w upadku dziecka. Dlatego choroba wymaga obowiązkowego leczenia, w przeciwnym razie odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży może spowodować takie konsekwencje dla dziecka i matki:

  • hipotermia;
  • hipotrofia;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne i uszkodzenie układu nerwowego płodu;
  • poród przedwczesny;
  • narodziny dziecka o małej wadze;
  • oderwanie łożyska.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży, tylko lekarz może powiedzieć. Samoleczenie w tym przypadku może tylko pogorszyć stan kobiety i zaszkodzić dziecku. Dozwolone w tym okresie leki przeciwbakteryjne obejmują:

To ważne! Leczenie należy przeprowadzać w szpitalu pod nadzorem lekarza.

  • Bez względu na stopień choroby pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Akupunktura pomaga odmówić ich w niektórych przypadkach;
  • Aby zmniejszyć nacisk na moczowody i zapewnić przepływ moczu, kobiecie zaleca się spać na boku, unikając stania na plecach;
  • W ciągu dnia lekarze zalecają, aby stać w pozycji łokciowej i pozostać w nim do 10 minut. Jeśli takie metody nie prowadzą do poprawy stanu przyszłej matki, wówczas może zostać przepisane cewnikowanie moczowodu lub drenaż moczu z uszkodzonej nerki;
  • Jeśli chorobie towarzyszy ropienie, konieczne jest usunięcie włóknistej torebki lub nawet chorego organu;
  • Jeśli choroba jest bardzo zaniedbana, lekarz może zdecydować o potrzebie sztucznego przerwania ciąży;
  • Terapia regeneracyjna obejmuje przyjmowanie środków uspokajających i kompleksów witaminowo-mineralnych;
  • Bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety i reżimu picia. Dieta polega na całkowitym wykluczeniu z diety tłuszczu, smażonych, słonych, pikantnych, wędzonych i różnych przypraw (i dowiedz się, jaka dieta będzie przydatna każdej matce podczas ciąży, dowiedz się z artykułu Tajemnice właściwego odżywiania dla przyszłej matki >>>);
  • Jeśli kobieta w ciąży nie ma obrzęku, a ciśnienie krwi mieści się w normalnym zakresie, zaleca się picie 2-3 litrów płynu dziennie. W tym celu nadają się woda niegazowana, sok żurawinowy lub jagodowy, kompot owocowy, galaretka. Ale z kawy i mocnej herbaty na okres leczenia należy całkowicie porzucić;
  • Ponadto, herbatki moczopędne nie są zalecane dla kobiet w ciąży, zwłaszcza jeśli zawierają lukrecję i mącznicę lekarską (więcej informacji na temat przyjmowania ziół można znaleźć w artykule Herbata ziołowa podczas ciąży >>>). Ale wywar z owsa może być prawdziwym znaleziskiem. Łagodzi stany zapalne i jednocześnie nie ma wpływu na tonację macicy.

Aby go przygotować, należy zalać 1 szklanką płatków 1 litrem zimnej wody i gotować przez 2 godziny. Po całkowitym schłodzeniu bulionu należy go opróżnić i wypić 0,5 szklanki przed jedzeniem.

Kobiety w ciąży z rozpoznaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek muszą monitorować swoją dietę i zapobiegać zaparciom. W sercu diety powinny przeważać świeże warzywa i owoce, produkty mleczne o małej zawartości tłuszczu. Aby pomóc Ci w tym artykule: Warzywa podczas ciąży >>>.

Profilaktyka odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

Aby odmiedniczkowe zapalenie nerek nie przeszkadzało przyszłej matce, musi przestrzegać zasad zapobiegawczych, które są:

  1. Umiarkowana aktywność fizyczna. Każdego dnia musisz chodzić na świeżym powietrzu przez co najmniej 1 godzinę;
  2. Zajęcia gimnastyczne specjalne. Dziś można znaleźć kursy dla kobiet w ciąży w prawie każdym centrum fitness. Dzięki ćwiczeniom fizycznym możesz wzmocnić mięśnie kręgosłupa, poprawić ton organów wewnętrznych, a tym samym zapobiec stanom zapalnym w nerkach;
  3. Jeśli przed zajściem w ciążę kobieta cierpiała już na choroby nerek, to już od wczesnych okresów musi stosować dietę, która sprzyja odpływowi moczu;
  4. Konieczność przestrzegania reżimu picia;
  5. Opróżnianie pęcherza co najmniej co 3-4 godziny.

Tylko kobieta w ciąży, dbająca o zdrowie i zapobiegająca odmiedniczkowemu zapaleniu nerek, może zapobiec rozwojowi choroby. Jeśli jednak jego objawy nadal się pojawiają, należy jak najszybciej udać się do lekarza i podjąć niezbędne środki, aby wyeliminować patologię.

Czy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne w czasie ciąży?

Zapalenie nerek w przebiegu ciąży powinno być leczone natychmiast po wykryciu choroby. Choroba może prowadzić do zakażenia ważnych narządów płodu.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźną chorobą zapalną nerek wywołaną przez bakterie powodujące chorobę. „Pielo” oznacza ropę.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek w ogólnej analizie moczu stwierdza się wysoką zawartość leukocytów i białka, które po wzrokowym zbadaniu analizy mogą wytrącić się i wydzielać specyficzny zapach rozkładu.

Podczas ciąży chorobę można wykryć po raz pierwszy lub na etapie przewlekłości - w wyniku osłabionej odporności.

W drugim trymestrze ciąży może pojawić się tak zwane „odmiedniczkowe zapalenie nerek” - jest to specyficzna reakcja nerek na ciążę.

Często po porodzie znika bez komplikacji i negatywnych konsekwencji. Jednak w diagnozie konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Pyelonephritis u kobiet w ciąży to:

  1. Ostry charakter przepływu: pojawia się nagle. Gdy czynnik chorobotwórczy (mikrob) wchodzi do układu nerkowego, rozwija się stan zapalny. Pierwsze objawy choroby pojawiają się 3-6 godzin po zakażeniu. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek można leczyć antybiotykami. Rozpoczęte leczenie jest groźnym warunkiem prawidłowego przebiegu ciąży.
  2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży jest patologią rozpoznawaną we wczesnych stadiach ciąży lub podczas jej planowania. Charakteryzuje się okresami pogorszenia i powolnego procesu. Rozwija się na tle ostrego przebiegu choroby, z preferencyjną wymianą tkanki łącznej zamiast komórek nerczycowych.
  3. Pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest rozpoznawane we wczesnych stadiach ciąży. Charakteryzuje się brakiem naruszeń urodynamiki.
  4. Wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek: negatywny wynik choroby układu moczowego.

Przyczyny

Do głównych przyczyn odmiedniczkowego zapalenia nerek w okresie ciąży należą:

  • osłabienie odporności;
  • hipotermia;
  • zimno;
  • brak aktywności fizycznej;
  • siedzący tryb życia;
  • nadciśnienie tętnicze.

Czynniki urologiczne prowokujące rozwój choroby:

  1. Naruszenie odpływu moczu z powodu niedrożności dróg moczowych.
  2. Zwężenie moczowodu z powodu rosnącej macicy.
  3. Przewlekła niewydolność nerek.
  4. Zapalenie pęcherza moczowego
  5. Kamica moczowa.

Gdy zablokuje się przewód moczowy, gromadzi się mocz pierwotny - następuje dalsze opróżnianie. Zakażenie następuje. Rozwija się środowisko odpowiednie dla aktywności życiowej drobnoustrojów chorobotwórczych (lub warunkowo chorobotwórczych).

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pierwsze objawy choroby są rozpoznawane w drugim trymestrze ciąży.

Objawy kliniczne ostrego przebiegu choroby:

  • dreszcze;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • bolesność w okolicy lędźwiowej;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • nudności;
  • słabość;
  • brak apetytu.

Charakter zmian w moczu: ostry zapach, mocz staje się mętny, podczas stania spada osad, odcień piwa w odcieniu „piwa”.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są warunkowo podzielone na utajone i nawracające:

  1. W okresie uśpionym charakteryzuje się zużytymi objawami klinicznymi. Czasami towarzyszy temu zwiększona senność i umiarkowane osłabienie. W okresie ukrytym są zmiany niewidoczne dla oka - tkanka nerkowa stopniowo umiera, główne funkcje narządu wymierają.
  2. Wraz z nawrotem choroby pojawia się obraz charakterystyczny dla ostrego przebiegu choroby: hipertermia, dreszcze, ból podczas oddawania moczu. Główną różnicą w stosunku do ostrego procesu jest stopniowy wzrost bólu.

Mocz z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek zawsze ma dodatkowe zanieczyszczenia.

Główną różnicą jest obecność dużej liczby leukocytów i białka w mikroskopii analizy moczu.

Co to jest niebezpieczna choroba

Zakaźne zapalenie układu moczowego nie przechodzi niezauważone przez kobiety w ciąży. Patogenne bakterie namnażają się i powodują infekcję wewnątrzmaciczną, co niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka.

Najczęstsze patogeny to:

  • Gronkowiec;
  • Enterokoki;
  • Proteus;
  • E. coli.

Jednoczesne objawy choroby niekorzystnie wpływają na stan fizyczny i psycho-emocjonalny kobiety w ciąży.

Ponadto nieleczone odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do następujących powikłań:

  • wysoki przepływ wody;
  • późny stan przedrzucawkowy;
  • stan przedrzucawkowy w ciąży;
  • przedwczesne narodziny w rozwoju choroby od 30 tygodnia ciąży. Dziecko urodzone w takich czasach jest rentowne, ale potrzebuje pewnego rodzaju opieki;
  • ryzyko poronienia w pierwszym trymestrze ciąży;
  • wstrząs infekcyjno-toksyczny;
  • zwiększone ryzyko niedokrwistości.

Pyelonephritis in pregnancy - konsekwencje dla dziecka

Ciężkie ostre lub przewlekłe nawracające odmiedniczkowe zapalenie nerek niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka.

  • wrodzone zakażenie;
  • niedotlenienie płodu;
  • brak wagi;
  • może wystąpić obrzęk;
  • opóźnienie rozwojowe dziecka;
  • zakażenie ważnych narządów lub układów.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę „odmiedniczkowego zapalenia nerek”, kobieta w ciąży przechodzi serię badań laboratoryjnych: krwi i moczu.

  1. Analiza moczu. Obecność leukocytozy i przyspieszonej sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem stanu zapalnego
  2. Cessa.
  3. Analiza biochemiczna moczu - w celu określenia ilościowej zawartości mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego - główne wskaźniki metabolizmu moczu.
  4. Analiza moczu według Nechyporenko. Aby potwierdzić diagnozę, nie wystarczy wystarczająca kontrola wzrokowa moczu. Obsługa laboratoryjna określa skład chemiczny moczu (białka, glukozy, ketonów). Podczas mikroskopii - duża liczba leukocytów, bakterii, drożdży. Mogą być obecne cylindry, potwierdzające rozwój procesu patologicznego.
  5. Mocz bakteryjny w celu identyfikacji patogenu i określenia jego wrażliwości na leki. Należy zbadać mocz pobrany za pomocą cewnika. W moczu, pobranym z ujścia cewki moczowej, są tylko komórki i ukształtowane elementy układu moczowego. Na przykład, jeśli test nie zostanie prawidłowo zebrany, elementy komórkowe z błony śluzowej pochwy dostają się do moczu kobiety ciężarnej, co utrudnia identyfikację patogenu.
  6. Diagnoza USG to metoda, która pozwala uzyskać pełną informację o strukturze ciała i wszystkich zachodzących w nim procesach. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet ciężarnych w nerkach występuje niejednorodność tkanki, rozszerzonej miednicy i uszczelnienie miąższu. USG może określić stopień zaawansowania choroby i jej rodzaj (ostry lub przewlekły). Po połączeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek wyznaczono tomografię z wprowadzeniem środka kontrastowego.

Leczenie

Leczenie patologii nerek u kobiet w ciąży przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych.

  1. Głównym leczeniem jest terapia antybiotykowa. Do wyboru leku testuje się odporność bakterii na grupy środków przeciwbakteryjnych. Najczęściej przepisywane są: gentamycyna, amoksycylina, ampicylina. Antybiotyki podaje się kroplami, rzadziej w postaci tabletek lub zawiesin.
  2. Aby zapobiec rozwojowi flory grzybiczej lub dysbakteriozy, należy przyjmować probiotyki (acipol, bifidobacterin).
  3. Środki przeciwskurczowe (no-shpa) są z pewnością akceptowane. Zastrzyki lub pigułki.
  4. Leki znieczulające dozwolone w okresie rozrodczym.
  5. Aby zapobiec groźbie przedwczesnego porodu lub przedwczesnego zakończenia ciąży - roztwór kroplówki magnezji lub kapsułki substancji zawierających magnez z witaminą B6.
  6. Uroantiseptics - kanefron.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży dotyczy nie tylko przyjmowania leków:

  1. Fizjoterapia Procedury stosowane w fizjoterapii mogą normalizować przepływ krwi w narządach miednicy i nerkach.
  2. Tryb picia. Dla kobiety w ciąży z patologiami nerek ustalany jest „osobisty” schemat poboru wody - co najmniej 3 litry dziennie. Płyn zawiera napoje owocowe, napoje owocowe i soki.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Nie: pikantne potrawy, sól, ocet. Żywność marynowana, czosnek, cebula i przyprawy.

Tak: produkty kwasu mlekowego, świeże warzywa, owoce, soki z zawartością witaminy C.

Zmniejsz spożycie napojów zawierających kofeinę, umiarkowaną ilość cukru.

Preferuj potrawy na parze lub pieczone. Smażone, pikantne słone - zgodnie z zakazem.

Pyelonephritis w ciąży: skuteczne leczenie

Ciąża jest najważniejszym i najważniejszym czasem w życiu kobiety. Każde naruszenie stanu przyszłej matki jest alarmujące. A jeśli mówimy o poważnej chorobie nerek, tym bardziej. Co może zagrozić ciężkiemu zapaleniu nerek, jak uniknąć poważnych konsekwencji i urodzić zdrowe dziecko?

Co to jest choroba

Lekarze nazywają zapalenie nerek podczas ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zakażenie dotyczy tkanek (miąższ), miseczek, miednicy, kanalików, a następnie reszty struktury narządu. Zapalenie nerek podczas porodu rozwija się dość często. Wynika to ze słabości mechanizmów adaptacyjnych do zmian poziomu immunologicznego i hormonalnego w organizmie kobiety. Z reguły zaostrzenia lub objawy choroby występują w 22-28 tygodniu - w drugim trymestrze.

Przyczyną procesu zapalnego i zakaźnego w nerkach jest zawsze drobnoustroje chorobotwórcze. Mogą przenikać z krwią (krwiotwórczą) lub z niższych części układu wydalniczego, to znaczy urogenem (wstępującym) przez. W pierwszym przypadku bakterie są przenoszone z pierwotnego zakaźnego ogniska w dowolnym narządzie, w drugim - z powodu refluksu, to znaczy powrotu moczu z pęcherza moczowego do moczowodów. W tym przypadku flora bakteryjna dostaje się do nerek z zapaleniem dolnych dróg moczowych i narządów płciowych (cewka moczowa, pochwa).

Zakłócenie normalnej urodynamiki (odpływ moczu) jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju patologii, ponieważ stagnacja moczu w miedniczce nerkowej powoduje aktywną reprodukcję patogennych mikroorganizmów. U kobiet niosących dziecko, zwłaszcza jeśli ciąża jest pierwszą, proces ten następuje z powodu faktu, że rosnąca macica ściska otaczające organy, w tym moczowody. W przypadku prymigryny przednia ściana brzucha jest bardziej elastyczna i powoduje odporność na rosnącą macicę, w wyniku czego odpływ moczu jest zaburzony i rozwija się trwała ekspansja miednicy nerkowej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, która może powodować poważne powikłania.

Występowanie choroby podczas porodu może spowodować naruszenie procesu ciążowego, porodu i okresu poporodowego. Tak więc, na tle stanu zapalnego nerek, ciąża jest często komplikowana przez późną toksykozę - stan przedrzucawkowy, prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu wzrasta, rozwija się przewlekła niewydolność łożyska i mogą wystąpić powikłania płodowe - hipotrofia (mała waga i niedostateczny rozwój) lub niedotlenienie (niedobór tlenu).

Rodzaje patologii

Choroba może wystąpić po raz pierwszy, ostro, podczas gdy nie jest poprzedzona chorobami układu wydalniczego lub nieprawidłowościami w ich rozwoju. W tym przypadku mówią o pierwotnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Patologia może być wtórna, czyli występująca na tle niewydolności nerek i zmian strukturalnych w przewodzie wydalniczym, na przykład z powodu kamicy moczowej, zwężenia (skurcz, ucisk) moczowodów, nieprawidłowości nerek - podwojenie, pominięcie itd.

Jeśli proces zapalny był obecny przed poczęciem, a zaostrzenie pojawiło się podczas ciąży, to mówi się o przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Może być utajona (ukryta, bez objawów klinicznych) lub mieć nawracający charakter, to znaczy z zaostrzeniami i remisjami.

Chorobie może również towarzyszyć nieprawidłowe funkcjonowanie nerek (niewydolność nerek), w niektórych przypadkach funkcje narządu są zachowane. Zapalenie nerek może mieć charakter obturacyjny, to znaczy towarzyszyć mu może naruszenie drożności dróg moczowych lub postępować bez przeszkód.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży może być ciążowe lub przewlekłe, pierwotne lub wtórne

Jeśli kobieta cierpiała na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek przed zajściem w ciążę, a teraz ma zaostrzenie, ryzyko powikłań jest znacznie wyższe. Zwłaszcza, jeśli występuje nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek lub brakuje jednej nerki.

Leczenie

W każdej postaci choroby stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest obowiązkowe. Wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek, które wystąpiło na tle zaburzeń urodynamicznych, wymaga, oprócz leczenia przeciwdrobnoustrojowego i przeciwzapalnego, korekty (czasem operacyjnej) tych stanów patologicznych, na przykład usunięcia kamienia, który zablokował moczowód.

Po określeniu stopnia naruszenia odpływu moczu z nerek, stosuje się terapię pozycyjną, to znaczy, przywraca się urodynamikę przez umocowanie ciała kobiety ciężarnej w określonej pozycji łokcia lub po stronie przeciwnej do dotkniętego narządem nogami przyłożonymi do żołądka i podniesionym końcem łóżka. W tym samym czasie macica nieco zmienia swoją pozycję, obciążenie moczowodów słabnie, a ruch moczu zostaje przywrócony. Jeśli ta terapia nie pomoże, skorzystaj z cewnikowania moczowodu zapalnej nerki pod kontrolą ultradźwięków.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży często stosuje się leczenie pozycyjne w celu normalizacji przepływu moczu.

Ostra postać ujawnionego odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży jest leczona w szpitalu, podczas gdy ginekolodzy współpracują z nefrologami. Główne cele terapii:

  • eliminacja ostrych objawów patologii;
  • odzyskiwanie układu moczowego;
  • redukcja do normy parametrów laboratoryjnych;
  • dobór antybiotyków, biorąc pod uwagę nasilenie i czas trwania procesu patologicznego oraz okres ciąży;
  • zapobieganie powikłaniom i nawrotom.

W okresie zaostrzenia należy ściśle odpoczywać w łóżku. Zaleca się spanie po zdrowej stronie, jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jednostronne.

W przypadku kobiet ciężarnych z odmiedniczkowym zapaleniem nerek zaleca się spanie po zdrowej stronie z nogami zgiętymi w kolanach

Leki

Leczenie farmakologiczne ma na celu rehabilitację dróg moczowych, normalizację diurezy, eliminację stagnacji moczu i aktywne wydalanie mikroorganizmów i ich toksyn.

Podstawą terapii są antybiotyki. Przy wyborze leku lekarze powinni brać pod uwagę nie tylko jego działanie przeciwbakteryjne, ale także wpływ na dziecko. Gdy choroba objawia się lub nasila się postać przewlekła, pacjent jest najczęściej najpierw przepisywany jeden antybiotyk, po przygotowaniu antybiogramu terapia jest dostosowywana.

W pierwszym trymestrze najlepszym wyborem są naturalne lub chronione półsyntetyczne penicyliny:

  • Penicylina benzylowa;
  • Augmentin lub Amoxiclav (antybiotyk + klawunat);
  • Timentyna (tikarcylina + klawunian);
  • Sulacylina, Unazin (ampicylina + sulbaktam);
  • Tazotsin (piperacylina + tazobaktam).

Lekarze preferują penicyliny w połączeniu z clavunate lub sulbactamem, co umożliwia zwiększenie skuteczności terapii.

W 2-3 trymestrach oprócz antybiotyków penicylinowych (chronionych) można przypisać:

  • Cefalosporyny drugiej lub trzeciej generacji (leki pierwszej generacji nie są wystarczająco skuteczne):
    • Cefuroksym;
    • Cefoperazon;
    • Ceftriakson;
  • makrolidy:
    • Erytromycyna;
    • Midecamycin;
    • Spiramycyna;
  • antybiotyk o szerokim spektrum działania Monural.

W czasie ciąży nie można przyjmować fluorochinolonów, leki sulfonamidowe są przeciwwskazane w 1 i 3 trymestrze ciąży, antybiotyki z grupy aminoglikozydów można przepisywać tylko w ostateczności. Tetracykliny są również zabronione, ponieważ mają wysoką teratogenność.

Podejmując dawkę leku, nefrolog bierze pod uwagę funkcjonalność nerek, w przypadku jej znacznego naruszenia dawka jest zmniejszona o 2-4 razy. Czas trwania antybiotykoterapii powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie.

Oprócz leków przeciwdrobnoustrojowych pacjent potrzebuje terapii detoksykacyjnej w celu usunięcia toksyn z organizmu: dożylnych wlewów kroplowych hemodezu, reosorbilactu, albuminy, laktozolu, 5% roztworu glukozy. Małe dawki przepisanych diuretyków roślinnych i moczopędnych w celu normalizacji diurezy.

Środki przeciwskurczowe - No-shpa, Papaverine - są potrzebne do przywrócenia odpływu moczu i wyeliminowania zespołu bólowego. Ponadto przepisywane są leki przeciwhistaminowe - Loratadyna (zgodnie z objawami życiowymi matki), Desloratadyna, Cetyryzyna (tylko pod nadzorem lekarza), Środki uspokajające - Waleriana, Nalewka z Leonurusa, a także tonik - Witaminy C i Grupa B. Dodatkowo używają środków fitoseptycznych: roztwór do użytku wewnętrznego lub drażetka Canephron, pasta fitolizynowa, herbata Uroflux.

Podczas leczenia ginekolodzy uważnie monitorują stan płodu i zapobiegają jego zaburzeniom rozwojowym. W przypadku ropnego zapalenia, wystąpienia urosepsy (rozprzestrzeniania się zakażenia w organizmie) i powikłań niewydolności nerek u kobiet w ciąży stosuje się profilaktykę zespołu DIC (zaburzenie krzepnięcia, w wyniku którego powstają skrzepy w małych naczyniach), stosując: heparynę (antykoagulant), pentoksyfilinę, tiklopidynę (tiklopidynę), ), przetoczenie świeżo mrożonego osocza.

Wideo: antybiotyki w ciąży i odmiedniczkowe zapalenie nerek

Galeria zdjęć - preparaty do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wymiana plazmy

Plazmafereza jest skutecznym sposobem leczenia skomplikowanych patologii. Jest on wyznaczany jako terapia detoksykacyjna i oczyszcza krew pacjenta za pomocą specjalnego aparatu.

Wskazania do plazmaferezy:

  • obustronne odmiedniczkowe zapalenie nerek z ciężkim zatruciem;
  • powikłania ostrego procesu;
  • ostre zapalenie pojedynczej nerki;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek z towarzyszącą policystyczną chorobą nerek, patologiami endokrynologicznymi.

Podczas plazmaferezy część własnego osocza pacjenta jest usuwana za pomocą bakterii, toksyn i innych zawartych w niej substancji patologicznych. Przefiltrowana skondensowana masa krwi jest mieszana ze sterylną solą fizjologiczną i wraca do krwiobiegu. Oprócz usuwania szkodliwych substancji plazmafereza aktywuje własne siły odpornościowe organizmu pacjenta, stymuluje tworzenie się osocza, co pomaga zmobilizować organizm do zwalczania infekcji. Procedurę oczyszczania krwi można przeprowadzić przed chirurgiczną interwencją oszczędzającą narządy. Plazmafereza znacznie zmniejsza liczbę powikłań położniczych u pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Plazmafereza jest stosowana do oczyszczania krwi pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek podczas przewlekłego zatrucia.

Dieta

W przypadku niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie występuje opóźnienie soli i płynu w ciele kobiety w ciąży. Dlatego, jeśli objawy stanu przedrzucawkowego są nieobecne (wysokie ciśnienie krwi, obrzęk), nie należy zmniejszać ilości spożywanych napojów, wręcz przeciwnie, konieczne jest zwiększenie dziennej objętości do 1800–2000 ml. Zalecane są kobiety:

  • napoje owocowe z borówki brusznicy i żurawiny;
  • napoje z dzikiej róży, czarnej porzeczki;
  • opłaty moczopędne nerek;
  • wywary ze świeżych i suszonych owoców;
  • zielona herbata;
  • słaba czarna herbata.

Kobiety w ciąży muszą utrzymywać prawidłową czynność jelit, unikać zatrzymywania stolca, dla których warto włączyć do potraw dietetycznych buraki, śliwki, otręby pszenne (wywar). Menu powinno być kompletne, łatwo przyswajalne, wzmocnione.

Dozwolone produkty i naczynia do odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • chleb pszenny czerstwy lub suszony, suche ciasteczka, pieczone naleśniki lub naleśniki bez drożdży;
  • owsianka z mlekiem lub wodą;
  • zupy bez mięsa z warzywami i zbożami (gryka, płatki owsiane, ryż) lub makaronem, ubrane w niskotłuszczową śmietanę lub masło;
  • chude mięso i ryby, gotowane lub duszone. Zaleca się gotowanie klopsików, klopsików, kotletów parowych, pierogów gotowanych na parze, puddingów, sufletów. Z języka puszki;
  • odtłuszczone mleko w czystej postaci lub dodane do galaretki, płatków zbożowych, zup mlecznych;
  • kefir, jogurt naturalny, kwaśne mleko;
  • twaróg niskotłuszczowy i potrawy z niego - zapiekanki, serniki, puddingi, suflety;
  • jajka na miękko lub w postaci zapiekanek z jajek, omletów;
  • tłuszcze - oleje roślinne dodawane do sałatek, pierwszego i drugiego dania, masło, w tym ghee;
  • słodycze - ptasie mleczko, dżem, pianki;
  • pokarmy roślinne:
    • warzywa (świeże, gotowane, pieczone) - ziemniaki, buraki, marchew, dynia, cukinia, cukinia, ogórki, kalarepa, kapusta biała w małych ilościach, koperek, pietruszka, świeża sałatka;
    • owoce i jagody - jabłka, morele, agrest, porzeczki, słodkie gruszki, arbuzy, melony.
Podstawą żywienia w odmiedniczkowym zapaleniu nerek powinna być dieta mleczno-warzywna z dodatkiem zbóż i chudego mięsa i ryb

  • babeczki, świeżo upieczony chleb, słodycze (słodycze, ciasta i ciastka), bogate buliony;
  • tłuste mięso, bekon, boczek, kiełbasa (szczególnie wędzona), słone sery, tłuste ryby;
  • wszelkie konserwowane, wędzone mięso;
  • wszystkie rośliny strączkowe, świeże cebule i czosnek, grzyby, rzodkiewki, rzodkiewki, bakłażany, pomidory, papryka, szczaw, marynowane i marynowane warzywa;
  • przyprawy, sosy, ocet, chrzan;
  • czekolada, kakao, kawa, minvoda sodu.

Jeśli stan zapalny występuje w połączeniu ze stanem przedrzucawkowym, należy zmniejszyć ilość soli i płynów, a także usunąć z menu makaron, potrawy ziemniaczane, produkty mączne, polerowany ryż i wszelkie słodycze.

Fizjoterapia

Elektroforeza z zastosowaniem leków przeciwzapalnych może być stosowana jako fizjoterapia podczas ciąży.

Od fizjoterapii podczas ciąży dopuszczalna jest elektroforeza

Terapia pozycyjna jest skuteczna w normalizacji odpływu moczu - pacjentowi zaleca się przyjmowanie postawy kolanowej przez 5–10 minut do 5 razy dziennie.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli efekt leczenia zachowawczego nie występuje przez 2-3 dni, wykonywana jest interwencja chirurgiczna: nefrostomia, dekapulacja nerki, w najcięższych przypadkach nefrektomia (usunięcie chorego organu). Najczęściej ciążę można uratować.

Wskazaniem do zabiegu chirurgicznego jest główny proces destrukcyjny:

  • ropień lub nerka karłowata;
  • apostematozny jade (tworzenie wielu wrzodów w tkance nerkowej i na powierzchni);
  • proces ropny w jedynej dostępnej nerce.

Podczas interwencji zachowującej narząd stosuje się lumbotomię (otwieranie jamy za otrzewną przez rozcięcie skóry i błonnika oraz rozsuwanie mięśni), dekapulację nerek (usunięcie błony włóknistej narządu), wycięcie obszarów z ogniskami ropno-nekrotycznymi i nefrostomią (zastosowanie sztucznej drogi do usunięcia moczu z nerki na zewnątrz za pomocą cewnik, drenaż lub stent).

Nefrostomia jest organizacją sztucznej drogi moczu do ucieczki z nerki.

Operacja w połączeniu z terapią antybiotykową i plazmaferezą pomaga uniknąć poważnych powikłań, utrzymać ciążę i urodzić dziecko w naturalny sposób.

Środki ludowe

Terapia ziołowa jest stosowana tylko w połączeniu z lekami. Wybierz rośliny o różnych efektach:

  • moczopędny:
    • liście i pąki brzozy;
    • pietruszka;
    • ziołowy elekampan;
    • jałowiec;
    • stamino ortosyfon;
    • melisa;
  • przeciwzapalny:
    • żurawina;
    • liście i owoce brusznicy;
    • owies;
  • środek antyseptyczny:
    • kwiaty rumianku;
    • Kwiaty nagietka.
Stosowanie leku ziołowego u kobiety w ciąży jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.

Napary ziołowe są przygotowywane według tej samej zasady: łyżkę surowców parzy się ze szklanką wrzącej wody i pozostawia na około pół godziny. Jeśli chcesz ugotować rosół, to surowiec gotuje się w łaźni wodnej przez kilka minut, a następnie upiera się pod pokrywką.

Stosowanie ziół i ich dawkowanie musi być skoordynowane z lekarzem.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek po porodzie

W przypadku zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek w okresie poporodowym przepisywane są leki przeciwbakteryjne, podczas gdy karmienie piersią w czasie leczenia należy przerwać. Aby zachować laktację, mleko należy zdekantować.

Przepisz grupę penicylinową.

Prognoza leczenia

Rokowanie wiąże się z postacią choroby, czasem trwania kursu i towarzyszącymi mu patologiami. Lekarze rozróżniają 3 stopnie ryzyka powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • pierwszy to ostry proces, który rozpoczął się podczas ciąży;
  • druga to przewlekłe zapalenie, zdiagnozowane na długo przed zapłodnieniem;
  • trzeci to zapalenie pojedynczej nerki lub towarzyszy mu wysokie ciśnienie krwi, niewydolność nerek.

W przypadku choroby z 1 stopniem ryzyka, ciąża i poród są z reguły normalne.

Powikłania 2. stopnia rozwijają się bardzo często, co znacznie pogarsza rokowanie. Wśród nich - ciężkie zatrucie, poronienie, przedwczesny poród, niedorozwój płodu. Rokowanie jest indywidualne i zależy od tego, jak upośledzona jest czynność nerek, czy występuje nadciśnienie i toksykoza. Ciąża jest możliwa do uratowania, nawet jeśli towarzyszyły jej liczne zaostrzenia, cewnikowanie moczowodu lub operacja.

Kobiety z ryzykiem 3 ciężarnych kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ postępuje niewydolność nerek, pojawienie się ciężkich postaci stanu przedrzucawkowego, podczas gdy zdolność do noszenia i rodzenia zdrowego dziecka jest niezwykle mała.

Recenzje

Zachorowałem na odmiedniczkowe zapalenie nerek już w ciąży, niemal natychmiast, gdy spadła odporność na ciążę. Temperatura wynosiła 40, konserwacja, leczenie penicyliną i kanefronem, wyleczenie, wszystko w porządku, dziecko urodziło się zdrowe.

Gość

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Mam ogólnie przewlekłe zapalenie nerek, biegam co 2 tygodnie do nefrologa i piję cananephron z 10-dniową przerwą i dzwonię do piły (anulowane, ponieważ 2 tygodnie przed porodem jest anulowane) 4 razy dziennie, USG nerek. A lekarze na ogół sugerowali, żebym włożył cewnik do moczowodu, ale dzięki Bogu to zrobił.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

W połowie ciąży karetkę odebrało cuchnące odmiedniczkowe zapalenie nerek. Tydzień kroplówek trzy lub cztery dziennie, zastrzyki z silnym antybiotykiem, cewnik... Pamiętam jeszcze z przerażeniem i zimnem. Bo dziecko było bardzo zmartwione. Zobaczyłem Kanefrona i po wypisie. Nadal miały miejsce przedwczesne porody - po 36 tygodniach urodziła się. Jednak dziecko urodziło się absolutnie zdrowe, a waga wraz ze wzrostem jest normalna (3700 i 54 cm). Teraz mamy 5 miesięcy.

Philaea Australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może znacznie utrudnić przebieg ciąży i wpłynąć na zdrowie dziecka. Dlatego przyszła matka musi przejść zaplanowane badania w odpowiednim czasie, a jeśli choroba zostanie wykryta, przejść cały cykl leczenia, nie zaniedbując zaleceń lekarskich. Tylko w takim przypadku możesz bezpiecznie nosić dziecko i cieszyć się szczęściem macierzyństwa.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży

Zapalenie spojówek jest chorobą zapalną nerek, która atakuje miedniczkę nerkową i kielich. Patologia występuje dość często u kobiet, około 10% wszystkich pacjentów jest w ciąży. I jest wyjaśnienie - w okresie ciąży ciało kobiety staje się podatne na infekcje, a obciążenie nerek znacznie wzrasta.

Ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek uważa się za poważne powikłanie przebiegu ciąży, dlatego zaleca się, aby kobiety zwracały uwagę na ich stan i regularnie przechodziły badania moczu w celu zapobiegania. Na pierwszy znak początku odmiedniczkowego zapalenia nerek należy udać się do szpitala.

Powody

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną zapalną. Głównym powodem rozwoju patologii jest zakażenie nerek. Różne mikroorganizmy mogą wywoływać odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży, najczęściej są to bakterie warunkowo chorobotwórcze:

  • E. coli;
  • gronkowiec;
  • paciorkowce i tak dalej.

Patogeny mogą być chorobami przenoszonymi drogą płciową, a także wirusami i grzybami.

Istnieje również wiele czynników predysponujących do rozwoju zakażenia:

  • Hipotermia Z powodu zwężenia naczyń obniża odpowiedź immunologiczną.
  • Alkoholizm, palenie.
  • Jedzenie dużych ilości pikantnych i tłustych, słonych potraw. Ta dieta podrażnia pęcherz i nerki.
  • Obecność przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego lub odmiedniczkowego zapalenia nerek w historii kobiet.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje często w czasie ciąży z powodu zmian w tle hormonalnym kobiety. Aby zachować ciążę i pozwolić dziecku na normalny rozwój, organizm dokonuje fizjologicznego zmniejszenia odporności. Dlatego kobieta staje się bardziej podatna na różne choroby zakaźne i zapalne.

Jeśli profilaktyka nie została przeprowadzona przed poczęciem, prawdopodobne jest, że przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży pogorszy się. Powodem jest nie tylko osłabienie układu odpornościowego, ale także zwiększenie obciążenia układu moczowego.

Wraz ze wzrostem ilości płynu w ciele kobiety z powodu obfitej produkcji krwi i płynu owodniowego, mocz staje się większy. Miednica nerkowa i miseczki rozszerzają się i gromadzi się w nich więcej moczu. Zwiększa to ryzyko rozwoju zapalenia.

Objawy

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek ma poważne objawy:

  • wysoka temperatura ciała;
  • ból pleców, zwiększony ból podczas stukania w okolicy nerek;
  • częste oddawanie moczu;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zmiana koloru, zapachu i ilości moczu;
  • pogorszenie stanu ogólnego, nudności i zawroty głowy, może wystąpić osłabienie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w okresie ciąży może być bezobjawowe przez długi czas. Ból niepokoi słabe, często podobne do walk treningowych, dlatego kobieta nie może na nie zwracać uwagi.

Ponieważ ilość płynu wzrasta, a nerki normalnie nie mogą go usunąć z powodu procesu zapalnego, pojawia się obrzęk. Są one szczególnie zauważalne w późnych okresach ciąży, w trzecim trymestrze ciąży.

Wykrywanie dysfunkcji nerek można wykryć na wczesnym etapie, dlatego zaleca się kobietom wykonywanie analizy moczu co tydzień lub dwa i wizytę u ginekologa w celu zbadania i konsultacji. Kontrolowanie wagi i jakości moczu pomoże określić początek rozwoju procesu patologicznego i szybko zareaguje na jego leczenie.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży jest poważną chorobą, której leczenie należy przeprowadzać tylko w szpitalu. W późniejszych okresach kobieta powinna być nadzorowana przez ginekologa-położnika, ponieważ w przypadku powikłań, w szczególności rozwoju stanu przedrzucawkowego, może być konieczne awaryjne cięcie cesarskie.

Podstawą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek ciążowego są leki przeciwbakteryjne. Takie środki są wybierane przez lekarza indywidualnie. Zazwyczaj przepisuj leki w następujących grupach:

  • fluorochinolony;
  • cefalosporyny;
  • penicyliny i inne

Jako leczenie objawowe przepisuje się leki przeciwskurczowe, na przykład czopki z papaweryną lub bez silosów. Narzędzia te pomagają rozluźnić mięśnie gładkie i poprawić przepływ moczu, a także zmniejszyć napięcie macicy, zmniejszając ryzyko porodu przedwczesnego.

Aby złagodzić gorączkę i ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Paracetamol, Nurofen. Można również wskazać kojące, immunostymulujące preparaty, witaminy.

Gdy antybiotyki leczą odmiedniczkowe zapalenie nerek, ryzyko rozwoju kandydozy pochwy wzrasta. Dlatego jako środek zapobiegawczy przepisuje się środek przeciwgrzybiczy, na przykład Nystatynę lub lek złożony, taki jak Neo-Penotran, Polygynax itp.

W kompleksowym leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnej kobiety przepisywane są preparaty ziołowe o działaniu przeciwzapalnym i moczopędnym. Najbardziej popularnym i dozwolonym podczas ciąży jest lek Canephron.

W okresie leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek kobieta w ciąży powinna przestrzegać następujących zaleceń:

  • całkowicie wyeliminować alkohol z diety, w dowolnej ilości i formie;
  • usunąć z diety słone, pikantne, wędzone, smażone i tłuste potrawy;
  • jeśli nie ma obrzęku, należy pić co najmniej 2 litry wody dziennie, a jeśli wystąpi obrzęk, lekarz zaleca ilość płynu, a te wskazówki należy ściśle przestrzegać;
  • Aby poprawić przepływ moczu, zaleca się stawać w pozycji łokciowej kilka razy dziennie, aby macica przestała naciskać na drogi moczowe.

W ciężkich i zaawansowanych przypadkach, wraz z rozwojem ropnia, może być wskazana operacja, w tym usunięcie nerki. Również w ciężkich przypadkach może być wskazane aborcja, jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwinęło się we wczesnym okresie. Lub można przepisać dostawę w nagłych wypadkach.

Środki ludowe

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży powinno być ściśle nadzorowane przez lekarza podczas obserwacji szpitalnej. O jakichkolwiek lekach ludowych nie można brać pod uwagę. Jest to nie tylko bezużyteczne, ale także niebezpieczne dla życia matki i dziecka i może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Ponadto niektórych ziół nie można przyjmować w czasie ciąży. Mogą powodować aktywną redukcję macicy i przedwczesnego porodu lub wywoływać rozwój biegunki, reakcji alergicznej, która również nie ma najlepszego wpływu na zdrowie kobiety.

Jeśli lekarz zaleci przyjmowanie diuretyku w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiety w ciąży, możesz użyć następujących środków:

  • wywar z liści borówki brusznicy;
  • sok żurawinowy;
  • sok żurawinowy.

Szczególnie przydatne są napoje owocowe z jagód, które nie tylko przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu, ale także nasycają organizm korzystnymi witaminami, co ma korzystny wpływ na układ odpornościowy kobiet.

Bezpiecznym i korzystnym lekiem jest wywar z rumianku, który łagodzi ból i działa uspokajająco. Szczególnie ważne jest picie herbaty rumiankowej w nocy, aby poprawić sen.

Wpływ odmiedniczkowego zapalenia nerek na dziecko

Z reguły bakteryjne odmiedniczkowe zapalenie nerek przechodzi przez kilka etapów. Po pierwsze, rozwija się ostry proces zapalny. W przypadku braku leczenia, w obszarze zmiany tworzą się małe krosty, które stopniowo łączą się w jeden duży ropień i tworzą ropień nerki.

Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla życia, ponieważ ropa wypełnia całą nerkę, a infekcja może dostać się do krwiobiegu i wywołać posocznicę. Wszystkie te komplikacje są obarczone śmiercią pacjenta lub niepełnosprawnością.

Ważne jest, aby pamiętać, że przy odpowiednim leczeniu rokowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnej jest korzystne. Im wcześniej rozpoznana zostanie patologia, tym większe są szanse uniknięcia powikłań.

Czasami odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży może powodować komplikacje jeszcze przed rozwojem ropnia, podczas ostrego przebiegu choroby:

  • silny wzrost ciśnienia krwi i pogorszenie stanu kobiety;
  • rozwój hipertoniczności macicy i przedwczesnego porodu;
  • rozprzestrzenianie się infekcji na narządy miednicy i wewnątrzmaciczne zakażenie płodu;
  • rozwój niewydolności nerek, ostre zatrzymanie moczu;
  • rozwój stanu przedrzucawkowego, silny obrzęk, zagrożenie życia matki i płodu.

Szczególnie często odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży prowokuje rozwój stanu przedrzucawkowego w późniejszych stadiach. Ten stan prowadzi do niedożywienia płodu i rozwoju niedotlenienia. Brak tlenu może prowadzić do zakłócenia rozwoju płodu, a nawet jego śmierci.

Zapobieganie patologii nerek w czasie ciąży

Aby uniknąć odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, zaleca się:

  • regularnie poddawać się badaniu w poradni przedporodowej i cotygodniowemu badaniu moczu;
  • unikać hipotermii;
  • odmówić fast foodów, zachować zrównoważoną dietę;
  • wymagana jest umiarkowana aktywność fizyczna;
  • wypij wystarczająco dużo wody;
  • regularnie odwiedzaj toaletę, nie toleruj chęci oddawania moczu.

Kobiety w ciąży są bardzo pomocne w wykonywaniu specjalnych ćwiczeń gimnastycznych i chodzeniu przez co najmniej godzinę dziennie. Jest to niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu krążenia.

Kobiety, które w przeszłości miały przewlekłą patologię nerek i pęcherza moczowego, od pierwszych dni ciąży muszą przestrzegać diety i schematu picia, a także regularnie odwiedzać specjalistę. Przy pierwszych objawach zaostrzenia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wnioski

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest częstą chorobą, więc każda kobieta w ciąży powinna kontrolować swój stan. Nawet jeśli nie było wcześniejszych problemów z nerkami, mogą one powstać na tle ciąży, zwłaszcza podczas ciąży mnogiej. Należy pamiętać, że zdrowie płodu zależy w dużej mierze od zachowania matki i stanu jej zdrowia.

Mocz z krwią u mężczyzn: przyczyny i leczenie

Dlaczego czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka: przyczyny fizjologiczne i patologiczne