Choroby nadnerczy

Nadnercza odgrywają ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu ludzkiego ciała. Dzięki wytwarzaniu hormonów organizm ten jest odpowiedzialny za pracę wielu innych systemów, czyniąc osobę bardziej odporną na stres. Zakłócenie funkcjonowania nadnerczy prowadzi do niepowodzenia całego ciała, do rozwoju poważnych chorób i może skutkować poważnymi konsekwencjami, a czasem nawet śmiercią.

Struktura i funkcja nadnerczy

Organ ten uważa się za sparowany i należy do gruczołów wydzielania wewnętrznego. Nadnercza znajdują się w strefie zaotrzewnowej nad nerkami. Ciało regularnie spełnia swoją funkcję, która polega na prawidłowym regulowaniu metabolizmu organizmu, produkcji hormonów, pomaga ludzkiemu układowi nerwowemu w przezwyciężeniu stresu i szybko się regeneruje po nim. Jeśli nadnercza działają prawidłowo, osoba, która przeżyła ciężki stres, szybko przechodzi proces naprawy, nie ma słabości i zmęczenia. Osoby z uszkodzonym narządem przez długi czas nie są w stanie wyzdrowieć po przeżyciach emocjonalnych. Tacy ludzie przez kilka dni czują się słabi, przytłoczeni, doświadczają ataku paniki, a nawet poczucia zbliżającej się śmierci.

Przy regularnych stresujących sytuacjach ciało znacznie zwiększa swój rozmiar, przestaje produkować hormony niezbędne do normalnego życia ludzkiego. Wszystko to znacznie wpływa na jakość życia i często pociąga za sobą bardzo smutne konsekwencje dla zdrowia.

Nadnercza mają wewnętrzny rdzeń oraz zewnętrzną warstwę korową. W pierwszej warstwie syntetyzowana jest katecholamina, która bierze udział w normalnej regulacji OUN, podwzgórza i ludzkiej kory mózgowej. Katecholamina z kolei reguluje układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, wpływa na procesy metaboliczne organizmu. Warstwa korowa wytwarza hormony steroidowe, które wpływają na ludzki układ rozrodczy, równowagę wody i soli w organizmie oraz metabolizm białek.

Choroby

Gdy nadnercza są zaburzone, objawy zwykle nie pojawiają się natychmiast, ale rozwijają się stopniowo. Za główne oznaki braku równowagi hormonów uważa się:

  • niższe ciśnienie krwi;
  • osłabienie mięśni;
  • regularne zmęczenie;
  • częsta drażliwość;
  • nudności i ciągłe pragnienie wymiotów;
  • niestabilność nocnego odpoczynku (sen);
  • ciemnienie skóry na niektórych częściach ciała (w pobliżu sutków, łokci);
  • ciemny kolor błon śluzowych.

To właśnie te objawy mogą wskazywać na dysfunkcję nadnerczy i pojawienie się chorób związanych z aktywnością tego narządu.

Istnieje wiele chorób związanych z nieprawidłowym funkcjonowaniem nadnerczy, takich jak:

Choroba Addisona

Ta choroba występuje przy przewlekłej niewydolności hormonów narządowych. W wyniku rozwoju choroby tkanki narządu zaczynają się rozpadać, obserwuje się spadek produkcji hormonu kortyzolu. U ludzi ta choroba otrzymała nazwę „Brązowa choroba”. Pojawienie się choroby brązu przyczynia się do:

  1. choroby autoimmunologiczne;
  2. gruźlica nadnerczy;
  3. słaba jakość układu hormonalnego;
  4. wpływ niektórych substancji chemicznych na organizm.

Objawy choroby brązowej objawiają się częstymi przeziębieniami, odmową jedzenia, osłabieniem i ogólnym zmęczeniem ciała, tachykardią, niedociśnieniem, drżeniem kończyn i zaburzeniami dyspeptycznymi. Ponadto chora osoba jest stale dręczona pragnieniem, u kobiet cykl miesiączkowy jest zakłócany, pacjentowi trudno jest być na słońcu. Na skórze pojawiają się objawy zwiększonej pigmentacji, skóra w niektórych częściach ciała staje się ciemnobrązowa. Stąd nazwa choroby z brązu.

Itsenko-choroba Cushinga

W tej chorobie nadnercza zaczynają syntetyzować za dużo kortyzolu. Zespół często obserwuje się u kobiet, wiek pacjentów waha się od 20 do 45 lat. Objawy choroby:

  1. regularne stany depresyjne;
  2. słabość, zmęczenie;
  3. wygląd tkanki tłuszczowej w szyi, brzuchu i twarzy;
  4. księżycowa twarz;
  5. słabe napięcie mięśniowe;
  6. naruszenie lub całkowite zaprzestanie miesiączki;
  7. na twarzy pojawiają się męskie szczeciny, na ramionach i nogach występuje zwiększony wzrost włosów;
  8. upośledzone krążenie krwi, w wyniku którego naczynia włosowate stają się kruche, pojawiają się siniaki na ciele i twarzy.

Pacjenci są w ciągłej depresji, często zastanawiają się nad samobójstwem. W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój cukrzycy (steroidu), w którym trzustka pozostaje niezmieniona.

Syndrom Nelsona

Występuje głównie po operacji usunięcia gruczołów nadnerczy z powodu zespołu Itsenko-Cushinga. Objawy choroby charakteryzują się częstymi bólami głowy, spadkiem kubków smakowych, utratą wzroku, zwiększoną pigmentacją skóry.

Hiperplazja kory nadnerczy

Ze względu na zwiększoną produkcję androgenów (męskich hormonów) kobiety rozwijają męskie cechy seksualne: zwiększony zarost, szorstkość głosu. U dorastających dziewcząt miesiączka zaczyna się późno, na skórze pojawia się trądzik, aw zewnętrznych narządach płciowych obserwuje się przebarwienia.

Zapalenie nadnerczy

Zasadniczo rozwój stanu zapalnego przyczynia się do gruźlicy narządów w wyniku uszkodzenia kory nadnerczy. Przebieg choroby jest bardzo powolny, objawia się nieustannymi bólami głowy, ciągłym zmęczeniem. Może powodować wymioty i nieświeży oddech.

Torbiel

Jest to głównie łagodny nowotwór w nadnerczach. Choroba występuje rzadko i jest niebezpieczna tylko wtedy, gdy odrodzi się w nowotwór złośliwy. Jest również uważany za niebezpieczny do pęknięcia torbieli nadnerczy. Cystę rozpoznaje się bardzo słabo ze względu na jej mały rozmiar. Dopiero gdy zacznie rosnąć, możemy stwierdzić tę chorobę. Objawy torbieli:

  1. nadnercza powiększyły się;
  2. ból pleców, dolnej części pleców i boków;
  3. zaburzenia czynności nerek;
  4. zmiana ciśnienia krwi w wyniku ściskania tętnicy nerkowej.

Gruźlica nadnerczy

Bardzo rzadka choroba, charakteryzująca się akumulacją kalcynacji w nadnerczach. Występuje głównie u młodzieży i małych dzieci. Rozwija się w wyniku wnikania patogennych bakterii z płuc, głównie przez przepływ krwi. Objawy choroby:

  1. naruszenie przewodu pokarmowego;
  2. niedociśnienie;
  3. hipoglikemia;
  4. słabość ciała;
  5. nudności z napadami wymiotów;
  6. biegunka;
  7. dystrofia mięśnia sercowego.

Diagnostyka

Początkowo przeprowadź ogólne badanie pacjenta i zbieraj wywiad. Następnie przepisywane są badania moczu i krwi, badania krwi na hormony, USG, MRI i CT. Skuteczną diagnozą jest również prześwietlenie czaszki, które określa wielkość przysadki mózgowej, badanie radiacyjne nadnerczy, flebografię.

Leczenie

Skuteczność leczenia zależy od diagnozy, która zależy od naruszenia nadnerczy. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co spowodowało chorobę i ile zmniejszyło funkcjonalność narządu.

Podczas leczenia farmakologicznego ważne jest znormalizowanie nierównowagi hormonalnej, w tym celu stosuje się syntetyczne hormony. Ponadto, wraz z hormonami, kompleksami witaminowymi, przepisywane są leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

Jeśli leczenie nie przyniosło pożądanego rezultatu, pacjent może zostać poproszony o poddanie się operacji usunięcia nadnerczy (jednego lub obu). Operacja jest przeprowadzana na 2 sposoby:

  1. Brzuch - standardowy zabieg chirurgiczny, po którym pacjent przechodzi długą rehabilitację.
  2. Endoskopowa - nowoczesna metoda, w której wykonuje się kilka małych nacięć. Taka operacja jest wykonywana za pomocą specjalnego sprzętu i jest znacznie łatwiejsza i jest szybciej tolerowana przez pacjenta. Okres rehabilitacji jest znacznie krótszy niż w przypadku operacji brzusznej. Wady tej operacji obejmują takie niuanse, jak wysoki koszt procedury i wdrożenie interwencji tylko przez doświadczonego i wykwalifikowanego chirurga.

Zapobieganie

Aby wykluczyć choroby nadnerczy, musisz regularnie przestrzegać prostych zasad:

  • zrezygnować ze złych nawyków;
  • jeść dobrze, jeść więcej witamin i mikroelementów;
  • nie stresuj się;
  • regularnie angażować się w aktywność fizyczną;
  • terminowo badać i leczyć zidentyfikowane choroby.

W tym filmie możesz dowiedzieć się, co zrobić z chorobą nadnerczy.

Jak bolą nadnercza: objawy u kobiet i mężczyzn

Nadnercza to małe pary gruczołów, które wytwarzają ważne hormony (kortyzol, adrenalina, aldosteron, dezoksykortykosteron i inne). Produkowane substancje wpływają na metabolizm, obronę immunologiczną organizmu, układ sercowo-naczyniowy, pobudliwość włókien nerwowych. W przypadku naruszenia ich syntezy dochodzi do niewydolności hormonalnej, która może powodować dość poważne choroby.

Objawy u kobiet i mężczyzn

Czy nadnercza mogą boleć? Jeśli mówimy o bólu, kłutym lub skurczowym bólu, to pacjenci nie brzmią dokładnie tak. Nie ma zespołu bólowego jako takiego, chyba że na gruczole jest guz, który naciska na pobliskie zakończenia nerwowe. Objawy, gdy bolą nadnercza, mają charakterystyczne cechy i są z góry określone przez brak lub nadmierną syntezę określonego hormonu.

Położenie nadnerczy. Źródło: uziwiki.ru

Pacjenci, niezależnie od płci, powinni zwracać uwagę nie tylko na ból w nadnerczach, ale także na inne objawy:

  • nadmierny wzrost włosów;
  • zmęczenie;
  • osłabienie mięśni (do skurczów);
  • niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • nadmierna nerwowość i drażliwość;
  • specyficzna pigmentacja ciała.

Często wyjazd do endokrynologa jest odkładany na tygodnie i miesiące, ponieważ nie obserwuje się jednorazowego zaburzenia zdrowia wymagającego szybkiej interwencji medycznej. W tym czasie objawy choroby nadnerczy rosną i pogarszają się. W ciężkich postaciach dysfunkcji gruczołów pacjenci zaczynają skarżyć się na niewydolność serca, objawy dyspeptyczne i drgawki.

Powinniśmy również zauważyć, jak bolą nadnercza u kobiet. Pacjenci, zgodnie z powyższymi objawami, dodają następujące skargi:

  • obfity włochaty wzór męski;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • gwałtowny przyrost masy ciała na tle zdrowej diety;
  • upośledzenie pamięci, niezdolność do skupienia się na obiekcie;
  • zmniejszone libido.

Gdy powstaje guz, gruczoły nadnerczowe nie tylko bolą, ale objawy są tak wyraźne, że osoba w nagłej potrzebie biegnie do lekarza. Nowotwór może stać się bezobjawowy, ale można go znaleźć przypadkowo, za pomocą ultradźwięków nerek. Niebezpieczeństwa, takie wzrosty, nie noszą, ponieważ nie są złośliwe.

Taktyka leczenia zależy od przyczyn, które doprowadziły do ​​naruszenia gruczołów nadnerczy. Jeśli aktywność hormonalna jest nieznacznie zmniejszona, zalecana jest tymczasowa konserwatywna terapia zastępcza. W ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie przez całe życie.

Jak objawy mogą świadczyć o tym, że nadnercza bolą?

Aby uzyskać szczegółowe wyobrażenie o tym, jak bolą nadnercza io objawach towarzyszących postępowi chorób, warto odnieść się do natury zaburzeń hormonalnych, które wystąpiły w ciele pacjenta.

Objawy chorób gruczołów powyżej nerek mają swoje własne cechy, które determinuje brak lub nadmierna produkcja w organizmie konkretnego hormonu.

Na przykład, gdy występuje niedobór w produkcji aldosteronu, sód opuszcza organizm wraz z moczem, co z kolei powoduje obniżenie ciśnienia krwi.

Gdy kortyzol zaczyna być wytwarzany w ilościach wykraczających poza normalny zakres, rozwija się poważna choroba - niedoczynność nadnerczy. W ciężkich przypadkach klinicznych może zagrażać życiu pacjenta.

Terminowe rozpoznanie objawów chorób nadnerczy jest głównym warunkiem skutecznego leczenia i pozytywnego rokowania.

Niedobór lub nadmiar hormonów

Choroby gruczołów występują zarówno z naruszeniem funkcji hormonalnych, jak i bez nich.

Brak hormonów powodujących ból i inne objawy wywołane niewydolnością nadnerczy typu pierwotnego lub wtórnego, ostrej lub przewlekłej postaci.

Nadmiar hormonów z reguły występuje z innych powodów, w tym:

  • różne guzy obszaru mózgu;
  • gruźlica, nowotwory kłębuszków i siatkówki;
  • guzy typu mieszanego;
  • dysfunkcja i przerost kory nadnerczy.

W innych przypadkach patologie gruczołów przebiegają bez wyraźnych problemów z układem hormonalnym z powodu powstawania guzów, które nie mają aktywności hormonalnej.

Oznaki dysfunkcji gruczołów

Aby określić, jak bolą nadnercza, a co najważniejsze, jakie objawy są nieodłącznie związane z chorobami, konieczne będzie szczegółowe zbadanie diagnozowanych u pacjentów patologii, konsekwencji ich rozwoju.

W każdym wieku powinieneś słuchać swojego ciała i idei, że gruczoły nie działają prawidłowo. Następujące objawy powinny ostrzegać:

  • nadmierne zmęczenie;
  • osłabienie mięśni i zwiększone drgawki;
  • drażliwość i nerwowość;
  • awarie centralnego układu nerwowego;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • pojawienie się zabarwionych obszarów ciała, z reguły nie objętych ubraniami.

Objawy te są mniej lub bardziej charakterystyczne dla chorób nadnerczy, które opisano bardziej szczegółowo później.

Manifestacje choroby Addisona

Jedną z najczęstszych patologii nadnerczy, których objawami jest większość pacjentów, jest choroba Addisona.

Jak już wspomniano, choroba rozwija się z powodu pierwotnej lub wtórnej niewydolności nadnerczy.

W pierwszym przypadku mówimy o uszkodzeniu samych tkanek gruczołów, w drugim - o chorobach mózgu, których konsekwencją jest zaangażowanie przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Jeśli przyjmiemy za podstawę statystyki diagnoz, wówczas przypadki kliniczne choroby Addisona w pierwotnym typie niewydolności są ustalone o rząd wielkości mniej niż w przypadku wtórnym, dla którego pigmentacja skóry nie jest charakterystyczna.

Objawy i ból w nadnerczach mogą się nie ujawniać przez długi czas. Różne czynniki są w stanie wywołać niewystarczające funkcjonowanie gruczołów, jednak głównym powodem jest osłabienie sił odpornościowych.

Jednocześnie następujące choroby mogą powodować chorobę nadnerczy Addisona:

  • gruźlica nerek i nadnerczy;
  • uszkodzenia mikroorganizmów grzybowych;
  • HIV, AIDS;
  • zakłócenia metabolizmu białek;
  • całkowite lub częściowe usunięcie gruczołów.

Głównymi objawami niewydolności nadnerczy w rozwoju choroby Addisona są następujące objawy:

  • słabość ciała po doświadczeniu;
  • brak apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • rozwój podatności na wirusowe infekcje dróg oddechowych;
  • nietolerancja na promienie ultrafioletowe;
  • ciemnienie sutków, warg, błon śluzowych;
  • tachykardia na niedociśnienie;
  • zwiększona pilność w toalecie.

Warto również zauważyć, że mężczyźni i kobiety często mają bóle głowy, zmniejsza się libido. Pacjenci zauważają zaburzenia w aktywności mózgu, pamięci, zmniejszonej koncentracji.

Ponadto u kobiet w wieku powyżej 30 lat następuje utrata włosów rosnących w pachach, pachwinie.

Jak rozpoznać hiperaldosteronizm?

Patologia jest dysfunkcją nadnerczy spowodowaną zwiększoną produkcją hormonu aldosteronu.

Negatywnym wpływem na pracę gruczołów i powodującym choroby mogą być zaburzenia czynności wątroby, a także niewydolność nerek lub serca, prowadzące do dysfunkcji nadnerczy.

Jak również uszkodzenie przysadki mózgowej i wzrost raka, długi przebieg procesu zakaźnego.

Objawy hiperdosteronizmu postępują i nie można ich przegapić w pewnym momencie.

Objawy tej choroby nadnerczy można nazwać:

  • hipotonia mięśniowa;
  • migrena i ból głowy;
  • arytmia serca i tachykardia;
  • ciągłe uczucie słabości, zmęczenia, nawet po śnie;
  • częste popychanie do toalety;
  • drgawki;
  • obrzęk kończyn;
  • zaburzony stolec.

Cechy zespołu Itsenko-Cushinga

Zespół Itsenko-Cushinga nie jest raczej nazywany niezależną chorobą nadnerczy.

Ten kompleks objawów jest często wynikiem nowotworu lub złośliwego guza innego narządu. Główne objawy zespołu Itsenko-Cushinga, które występują częściej u kobiet, to:

  • rozwój nadciśnienia tętniczego;
  • przyrost masy ciała w obszarach „męskich”;
  • nabycie księżyca w kształcie twarzy;
  • zakłócenia w wymianie glukozy;
  • zanik i zmniejszone napięcie mięśniowe;
  • brak miesiączki;
  • rozwój osteoporozy;
  • ból głowy, migrena;
  • upośledzone ukrwienie, kruche naczynia włosowate;
  • wzrost włosów w miejscach nietypowych dla kobiet (wzrost brody, wąsy).

Objawy choroby Nelsona

Zespół Nelsona to stan patologiczny nadnerczy z ich wyraźną dysfunkcją, która rozwija się w wyniku usunięcia gruczołów w zespole Itsenko-Cushinga.

Charakterystyczną cechą choroby Nelsona jest spadek zdolności wzrokowych, ich ostrość, pogorszenie stanu kubków smakowych i prawie stałe bóle głowy.

Z zespołem Nelsona występuje zwiększona pigmentacja niektórych obszarów skóry.

Nowotwory należą do najczęściej rozpoznawanych problemów z nadnerczami. Nowe wzrosty różnej natury (łagodne i złośliwe) niosą ze sobą poważne komplikacje i zagrożenie życia pacjenta.

W większości przypadków podczas badania diagnozuje się łagodne guzy, w tym:

  • aldosteroma;
  • glikokortykosteroidy;
  • guz chromochłonny;
  • corticoestrom.

Objawy guzów nadnerczy mają wiele cech w porównaniu z ogólnym obrazem klinicznym, który występuje, gdy brak jest gruczołów.

Ponadto, nie wiedząc nic o przyczynach rozwoju choroby, raczej trudno jest podjąć jakiekolwiek działania terapeutyczne w celu złagodzenia objawów.

Ponieważ głównym zadaniem nadnerczy jest niewątpliwie wytwarzanie hormonów, które wpływają na metabolizm, poziom ciśnienia krwi, objawy nowotworu w dużej mierze zależą od nadmiernej produkcji określonej substancji.

Najczęściej widoczne są objawy choroby nowotworowej nadnerczy:

  • stale spadające tętno;
  • utrata siły i zanik mięśni;
  • zwiększona potrzeba wydalania pęcherza moczowego;
  • zwiększona potliwość;
  • ataki paniki;
  • strach;
  • duszność;
  • ciągnięcie bólu w okolicy lędźwiowej;
  • bladość skóry;
  • zmiana wyglądu, nabycie cech płci przeciwnej;
  • uczucie bólu w stawach, sinica tkanek;
  • skurcze i dreszcze, bez drżenia.

Suchość w ustach jest konsekwencją zwiększonego poziomu cukru we krwi. Wobec braku jakichkolwiek działań terapeutycznych mających na celu zwalczanie rozwijającego się guza, pacjent może spodziewać się powikłań w postaci udaru, obrzęku płuc, krwotoku siatkówki.

Procedury diagnostyczne

Objawy objawów dysfunkcji nadnerczy można często zaobserwować, gdy patologia już dawno przeszła początkowy etap rozwoju.

Aby zdiagnozować chorobę, będziesz potrzebował całego szeregu procedur badawczych. Celem diagnozy jest lekarz prowadzący.

Z reguły, aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent będzie musiał:

  • Do zbadania pod kątem hormonów w celu ujawnienia, które substancje we krwi przeważają, a których brakuje;
  • Przechodzą badania ultrasonograficzne nerek i nadnerczy, które są w stanie zobaczyć obecność guzów;
  • Aby rozpoznać ich naturę, pacjent może otrzymać obraz MRI lub tomografię komputerową.

Wyniki badania pozwalają lekarzowi uzyskać szczegółowy obraz choroby i podjąć próbę ustalenia przyczyn choroby.

Jeśli nieprawidłowości wystąpiły w innych systemach organizmu, leczenie opiera się na tym czynniku. Leczenie zachowawcze lub chirurgiczne przeprowadza się zgodnie z objawami chorób nadnerczy.

Leczenie i zapobieganie

Aby przywrócić zdrowie pacjenta, działania specjalistów są przede wszystkim ukierunkowane na eliminację głównej przyczyny prowokacji patologii, ustanowienie normalnej funkcjonalności gruczołów, a następnie ustanowienie normalnego tła hormonów.

W początkowych stadiach rozwoju chorób nadnerczy, niewydolności gruczołów i łagodnych objawów lekarze przepisują leki.

Syntetyczne hormony, które są przyjmowane pod nadzorem lekarza, z czasem przywracają deficyt lub nadmiar substancji.

Jeśli przez pewien okres czasu leczenie nie przyniesie żadnych rezultatów, pacjentom podaje się operację, która z reguły polega na usunięciu jednego lub obu chorych gruczołów.

W przypadku każdej choroby nadnerczy lekarz i pacjent mają tylko dwie możliwości: interweniować w jamie za pomocą endoskopu lub przeprowadzać bardziej traumatyczną operację obejmującą głębokie nacięcie tkanki.

Konsekwencją penetracji brzucha będzie przedłużone gojenie.

Procedura laparoskopowa jest mniej inwazyjna i można ją jak najszybciej zrehabilitować.

Gdy leczenie rozpoczyna się na czas, rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne. Skomplikuj proces odzyskiwania może zawieść z powodu innych zaburzeń w ciele pacjenta.

Mówiąc o zapobieganiu chorobom spowodowanym niewydolnością nadnerczy, zapobieganiu objawom, należy rozumieć, że następujące środki będą najlepszym sposobem zapobiegania chorobie:

  • unikanie stresujących sytuacji, zmartwień i doświadczeń;
  • przestrzeganie podstaw zdrowego stylu życia;
  • zdanie okresowego wszechstronnego badania;
  • apelować do specjalistów na pierwsze podejrzenia, bez eksperymentów i samoleczenia.

Tylko wysokiej jakości terapia zakończy choroby gruczołów nadnerczy i zapobiegnie wystąpieniu niebezpiecznych skutków dla zdrowia i życia pacjenta.

Choroby nadnerczy - jak pojawiają się objawy

Choroby nadnerczy są uważane za poważne zaburzenia, ponieważ prowadzą do poważnych odchyleń w pracy ludzkiego ciała.

Nadnercza są niezbędnym narządem, a wytwarzane przez nie hormony są niezbędne dla organizmu.

Główne przyczyny chorób nadnerczy są najczęściej związane ze zwiększoną produkcją lub brakiem hormonów bezpośrednio z nadnerczy lub hormonów przysadki mózgowej.

Czym są nadnercza i jakie są ich funkcje?

Nadnercza to połączone gruczoły zlokalizowane w jamie za otrzewną nad nerkami.

Pełnią wiele ważnych funkcji:

  • Weź udział w procesach metabolicznych;
  • Wytwarzaj hormony;
  • Stymulowanie reakcji na stres;
  • Wytwarzają adrenalinę i noradrenalinę.

Jak rozpoznać chorobę nadnerczy?

Najczęstsze choroby gruczołów:

  • Itsenko-choroba Cushinga;
  • Choroba Addisona;
  • Hiperaldosteronizm;
  • Guzy nadnerczy;
  • Zespół Nelsona;
  • Zespół adrenogenitalny.

Zespół Cushinga

Zwiększony wpływ na organizm hormonów nadnerczy.

Określa się ją w przypadku nowotworu nadnercza lub guza innego narządu.

Najważniejsze cechy:

  • Zwiększone ciśnienie;
  • Mężczyzna z nadwagą;
  • Księżycowa twarz;
  • Upośledzony metabolizm glukozy;
  • Atrofia i osłabienie mięśni;
  • Brak miesiączki;
  • Hirsutyzm;
  • Osteoporoza;
  • Depresja;
  • Ból głowy;
  • Furunculosis;
  • Zaburzenia krążenia;
  • Zmniejszona siła;
  • Siniaki spowodowane zwiększoną kruchością naczyń włosowatych.

Choroba Addisona

Pierwotna niewydolność kory nadnerczy jest spowodowana zniszczeniem tkanki samego narządu.

Wtórna niewydolność - w chorobach mózgu obejmujących przysadkę mózgową lub podwzgórze, które kontrolują pracę gruczołów.

Pierwotna niewydolność jest dość rzadka i pojawia się w każdym wieku.

Standard zaczyna się stopniowo.

U pacjentów z wtórnym niepowodzeniem większość tych samych objawów obserwuje się jak u pacjentów z chorobą Addisona, ale nie ma objawów skórnych.

Wśród przyczyn choroby nazywa się:

  • Zaburzenia odporności;
  • Gruźlica nadnerczy;
  • Długa terapia hormonalna;
  • Choroby grzybicze;
  • Sarkoidoza;
  • Naruszenie spłyconych białek;
  • Pomoce;
  • Adrenoleukodystrofia;
  • Operacja usunięcia gruczołów nadnerczy.

Główne cechy to:

  • Zwiększone zmęczenie;
  • Słabość tylko po stresie lub stresujących atakach;
  • Gorszy apetyt;
  • Częste przeziębienia;
  • Słaba tolerancja na promieniowanie ultrafioletowe, objawiająca się silną opalenizną;
  • Utrata masy ciała;
  • Nadmierne zabarwienie sutków, warg, policzków;
  • Zmniejszone ciśnienie;
  • Kołatanie serca;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Zmień zaparcia i biegunkę;
  • Spadek poziomu glukozy we krwi;
  • Naruszenie nerek z objawami w postaci oddawania moczu w nocy;
  • Zaburzona uwaga, pamięć;
  • Depresja;
  • Kobiety - wypadanie włosów łonowe i pachy;
  • Zmniejszone pożądanie seksualne.
  • Hipokortyzm jest wykrywany u mężczyzn i kobiet w ciągu 30-40 lat.

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm jest zaburzeniem, w którym zwiększa się produkcja aldosteronu przez te gruczoły.

Istnieje kilka przyczyn tego niepowodzenia:

  • Ciężkie uszkodzenie wątroby;
  • Przewlekłe zapalenie nerek;
  • Niewydolność serca.

W przypadku niewydolności kory występuje choroba odporności, która zamienia się w całkowity rozpad całego organizmu.

Powody tego procesu są następujące:

  • Martwica po porodzie;
  • Porażka przysadki mózgowej;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Długotrwałe zakażenie.

Oznaki wszelkich form hiperdosteronizmu:

  • Osłabienie mięśni;
  • Migrena;
  • Ataki tachykardii;
  • Zmęczenie;
  • Polyuria;
  • Skurcze;
  • Hiperwolemia;
  • Obrzęk;
  • Zaparcia.

Guzy nadnerczy

Guzy nadnerczy obejmują:

  • aldosteroma;
  • glikokortykosteroidy;
  • korowoestroma;
  • glukoandrosteroma;
  • guz chromochłonny - miejscowy wzrost liczby komórek gruczołowych.

Większość tych formacji jest łagodna i pojawiają się niezwykle rzadko.

Przyczyny guzów narządów są nieznane. Raczej są dziedziczni.

Nadnercza wytwarzają hormony kontrolujące metabolizm, ciśnienie i hormony płciowe.

Główne objawy tego zaburzenia zależą od nadmiernego wytwarzania hormonu.

Guzy ciała mają następujące objawy:

  • Wzrost ciśnienia;
  • Uczucie niewydolności serca;
  • Osłabienie mięśni;
  • Częste oddawanie moczu w nocy;
  • Ból głowy;
  • Pocenie się;
  • Panika;
  • Drażliwość;
  • Duszność;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Ból brzucha, klatki piersiowej;
  • Pallor lub zaczerwienienie twarzy;
  • Zakłócenie rozwoju seksualnego;
  • Zmień wygląd mężczyzn i kobiet;
  • Sinica skóry;
  • Skurcze;
  • Bóle stawów;
  • Naruszenie poziomu cukru we krwi;
  • Drżenie;
  • Dreszcze;
  • Suche usta.

Powikłania to krwotok w siatkówce oka, obrzęk płuc, zaburzenia krążenia krwi w mózgu.

Syndrom Nelsona

Ostra niewydolność nadnerczy - ostra śpiączka.

Pojawia się z powodu:

  • Już istniejący niedobór hormonów gruczołowych;
  • Podczas operacji usunięcia gruczołów z powodu choroby Itsenko-Cushinga;
  • Z nagłym anulowaniem glikokortykoidów;
  • Zespół Schmidta.

Zaburzenie to może wystąpić u noworodka z powodu krwotoku w gruczołach podczas trudnej pracy lub w wyniku zakażenia.

Zaburzenie to nazywane jest zespołem Waterhouse-Frideriksena.

Wymaga opieki medycznej i pilnej dostawy do szpitala.

Zespół Nelsona jest specyficzny dla:

  • Poważne problemy z sercem;
  • Spadek ciśnienia;
  • Zaburzenia żołądka i jelit;
  • Zaburzenia psychiczne;
  • Podział;
  • Słabość;
  • Niestrawność;
  • Zakłócony apetyt;
  • Pigmentacja na skórze;
  • Znaczna utrata wagi;
  • Niższy poziom cukru we krwi;
  • Nokturia;
  • Obfity pot;
  • Zimno w kończynach;
  • Upośledzenie świadomości;
  • Rzadkie oddawanie moczu;
  • Omdlenia z rozwojem śpiączki.

Zespół adrenogenitalny

Wrodzona rozrost kory gruczołów łączy zespół wrodzonych zaburzeń spowodowanych mutacjami na poziomie genetyki.

Choroba występuje z powodu przerwania układu enzymatycznego 21-hydroksylazy.

Objawy zespołu:

  • Wirylizacja;
  • Zwiększona zawartość potasu;
  • Wczesne owłosienie łonowe;
  • zaburzenia rytmu serca
  • Węgorze;
  • Późna pierwsza miesiączka;
  • Zaburzenia równowagi wodnej;
  • Hirsutyzm;
  • Zaburzenia miesiączkowania;
  • Zmniejszenie wielkości piersi, macicy i jajników;
  • Zwiększ łechtaczkę.

To naruszenie jest przyczyną niepłodności.

Cechy choroby nadnerczy u kobiet

Zwiększona produkcja męskich hormonów u kobiet powoduje zmianę, która nazywa się „hiperandrogenizmem”.

Nadmiar hormonów męskich w słabszej płci wpływa na zdolność poczęcia i urodzenia dziecka.

Kobieta na stanowisku z takim naruszeniem powinna być pod kontrolą ginekologa w związku z zagrożeniem poronieniem.

Konieczne jest kontrolowanie poziomu męskich hormonów w jej ciele, aby dostosować schemat leczenia.

Najczęściej hiperandrogenizm leczy się za pomocą sztucznych analogów kortyzolu. Leki te są przepisywane w celu zneutralizowania działania przysadki mózgowej na gruczoły.

Wraz z produkcją dużej liczby hormonów nadnerczy pojawiają się poważne objawy.

Nadmierna produkcja kortyzolu powoduje zespół Cushinga, a zbyt wiele męskich hormonów u kobiet powoduje maskulinizację.

Zwykle kortyzol neutralizuje produkcję adrenokortykotropiny, która jest wydzielana przez przysadkę mózgową.

Przewlekły brak kortyzolu objawia się zespołem adrenogenitalnym.

W odniesieniu do objawów choroby nadnerczy u kobiet, odpowiadają one ogólnym opisanym powyżej cechom.

Jak diagnozować i leczyć patologie nadnerczy?

Istnieje arsenał metod badawczych do wykrywania chorób narządu:

  • Badanie krwi i moczu;
  • Selektywne cewnikowanie żył nadnerczy;
  • Testy hormonalne;
  • RTG czaszki w celu określenia wielkości przysadki mózgowej;
  • Tomografia komputerowa;
  • Tomografia magnetyczna;
  • RTG kości szkieletowych w celu wykrycia objawów osteoporozy.

Aby rozpocząć odbudowę nadnerczy, należy przerwać przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Nie można tego zrobić natychmiast, jeśli odbiór był długi.

Aby pomóc gruczołom, ziołom, witaminom C i B, niezbędne są pierwiastki śladowe. Ważna jest rewizja stylu życia, rekreacji, dobrych relacji. Pamiętaj, aby zakończyć żywienie.

Leczenie nadnerczy i całego ciała z ich poważnym wyczerpaniem jest możliwe i konieczne, ale potrwa znacznie dłużej.

Ciekawe informacje na temat leczenia i diagnozowania chorób nadnerczy można znaleźć na filmie:

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Czy nadnercza mogą zachorować

Nadnercza odgrywają ważną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli kobieta ma poważną patologię nadnerczy zdiagnozowaną w poważnym stopniu, prawdopodobne jest, że pacjent będzie poddawany hormonalnej terapii zastępczej przez resztę swojego życia, a nawet zostanie objęty „ogólną niepełnosprawnością niepełnosprawności”.

Niestety, dotarcie do endokrynologa staje się coraz trudniejsze. Osławiona „optymalizacja opieki zdrowotnej” doprowadziła do tego, że terapeuta polikliniki stał się „dystrybutorem kuponów” wąskim specjalistom. Wypełnia wiele dokumentów, jest zaangażowany w badania kliniczne i często po prostu nie może poświęcić czasu na zebranie niezbędnych objawów.

W związku z tym istnieje potrzeba, aby każda osoba posiadała minimalną niezbędną wiedzę, aby po prostu dowiedzieć się, jakiego specjalistę potrzebujesz, aby zapisać się do płatnego centrum medycznego, aby nie płacić dwukrotnie. Dzisiaj porozmawiamy o nadnerczach: o tym, jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich porażki występują u kobiet.

Nadnercza: co to jest i gdzie się znajdują?

nadnercza u kobiet

Nadnercza są małymi parami gruczołów w formie „nacisku” na każdą nerkę z góry. Nadnercza, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Rozmiar każdego z nich nie przekracza 6 cm na 3 cm, kolor jest jasnobrązowy i nieznacznie różni się od żółtawej tkanki tłuszczowej.

Wewnętrzna struktura tych małych gruczołów jest bardzo interesująca. Składają się z dwóch warstw znacznie różniących się, nawet wyglądem, warstwami - korą i rdzeniem:

  • Kora nadnerczy jest podzielona na cztery strefy (wiązka, supanofobiczna, kłębuszkowa i siatkowata) i wytwarza hormony.

Strefa kłębuszkowa syntetyzuje aldosteron, hormony kortykosteroidowe (kortykosteron, kortyzol i kortyzon) są wytwarzane w strefie wiązki, a niskoaktywne formy androgenów (czyli męskie hormony płciowe) są wytwarzane w strefie siateczkowej. Strefa sudanofobiczna wytwarza komórki, które „specjalizują się” i trafiają do innych części kory.

  • Substancja mózgowa wytwarza adrenalinę i noradrenalinę.

Zatem nadnercza są całkowicie „poświęcone” produkcji hormonów i to jest ich główna funkcja. Jakie są efekty działania hormonów nadnerczy?

Działanie nadnerczy u ludzi

Niezbędne są hormony kory mózgowej i rdzenia nadnerczy. Usunięcie tych narządów z dwóch stron prowadzi do śmierci, a całkowita terapia zastępcza jest zbyt skomplikowana i wkrótce prowadzi do śmierci, ponieważ nie może konkurować z delikatną regulacją naturalną za pomocą informacji zwrotnych.

Funkcje nadnerczy są liczne i zależą od produkcji hormonów, których jest około pięćdziesięciu gatunków:

  • Aldosteron i hormony z jego grupy wspierają normalny metabolizm wody i soli, zwiększając wydalanie potasu i protonów z moczem oraz zmniejszając wydalanie sodu, chloru i wodorowęglanu sodu;
  • Hormony kortykosteroidowe są syntetyzowane z cholesterolu i jeśli tylko z tego powodu, mogą być uważane za istotny związek.

Substancje te dostosowują organizm do stresujących skutków otaczającego świata. Chronią nas przed infekcjami i urazami, tłumią stany zapalne i reakcje alergiczne, blokują pojawienie się chorób autoimmunologicznych. Hormony nadnerczy sprzyjają pojawieniu się cukru we krwi i zwiększają zapasy glikogenu w wątrobie.

Wpływają na metabolizm tłuszczów, a jednocześnie w niektórych częściach ciała zmniejszają się rezerwy tłuszczu, ale w innych zwiększają się. Tak wyglądają (grubi ludzie z cienkimi ramionami i nogami) pacjenci z uszkodzeniami nadnerczy, gdy wzrasta synteza tych hormonów.

  • Androgeny kory nadnerczy w kobiecym ciele są źródłem testosteronu. U kobiet około 65% tej substancji powstaje w wyniku „przetwarzania” androgenów kory nadnerczy;
  • Adrenalina i noradrenalina utrzymują napięcie naczyniowe i „zwężenie naczyń”. Noradrenalina jest potrzebna do wstrząsu z ostrym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym ekspansją naczyń obwodowych (to znaczy bez utraty płynu). Adrenalina pomaga szybko rozkładać tłuszcz, powodować glukozę z depot do krwi, przygotowywać mięśnie do wysiłku fizycznego i jest hormonem „przygotowania do stresu”.

Ale to wszystko jest teoria. A jakie są choroby, które wpływają na nadnercza?

Objawy choroby nadnerczy, czy mogą boleć?

Otyłość jest jednym z objawów dysfunkcji nadnerczy

Objawy choroby nadnerczy są wielostronne. Oto przykład z „innej opery”. Na przykład wszyscy wiemy, że żołądek, jelita, woreczek żółciowy i wątroba to wszystkie organy trawienne w jamie brzusznej. Dlatego częstym objawem jest ból brzucha. Nadnercza nie mogą boleć.

Dokładniej, mogą one boleć, jak również wszelkie narządy wewnętrzne, na przykład ropienie, z szybkim wzrostem guzów nadnerczy, z flegmą celulozy zaotrzewnowej. Ale te bóle nie są specyficznym znakiem ich porażki, ponieważ taki objaw jest naruszeniem spowodowanym brakiem lub nadmiarem syntezy hormonów.

Objawy choroby nadnerczy u kobiet mogą wydawać się całkowicie niezwiązane ze sobą. Wymieniamy główne uszkodzenia tych ważnych gruczołów.

Stany związane ze zwiększoną produkcją hormonów

Choroby nadnerczy obejmują Itsenko - chorobę Cushinga i zespół Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm (ze zwiększoną produkcją mineralokortykoidów), androsteroma (guz wytwarzający androgeny). Może to być również korowoestroma (występująca u mężczyzn), a także mieszane guzy wytwarzające różne hormony.

Dlatego właśnie koncepcja „gruczolaka nadnerczy u kobiet” może obejmować różne objawy. Przecież „gruczolak” jest guzem gruczołu, a jak już wiemy, nadnercza syntetyzuje ponad 50 różnych hormonów.

Pacjent może również doświadczyć guza chromochłonnego lub guza rdzenia nadnerczy, który wytwarza adrenalinę i noradrenalinę w dużych ilościach.

O zespole i chorobie Cushinga

Jest to stan, w którym wytwarzana jest nadmierna ilość hormonów kortykosteroidowych. W przypadku, gdy przysadka mózgowa wytwarza nadmiar ACTH - hormonu adrenokortykotropowego (hormon jest „głową” dla nadnerczy), wówczas stan ten nazywa się chorobą Cushinga i należy do patologii przysadki mózgowej. Ponadto ACTH może być wytwarzany przez guzy płuc i śródpiersia.

Czasami ten stan hiperkortykoidów rozwija się bez żadnego związku z ACTH. W tym przypadku mówimy o guzie substancji korowej nadnerczy u kobiety, a następnie nazywamy go zespołem Cushinga. Może to być kortykosteroid lub rak (nowotwór złośliwy). Objawy zmian nadnerczy są następujące:

  • Otyłość z odkładaniem się tłuszczu na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i „szyi”. Twarz jest podobna do księżyca, ręce i nogi są cienkie, zanika mięsień;
  • Cera jest purpurowa, opuchnięta, czasem z niebieskawym odcieniem;
  • Skóra jest cienka, sucha, „marmurowa”, na niej naczynia są dobrze widoczne;
  • Na brzuchu, udach, gruczołach sutkowych pojawiają się fioletowe i fioletowe długie rozstępy;
  • Wyrażone są obszary hiperpigmentacji;
  • Wydzielanie tłuszczu jest upośledzone, trądzik i krwotoki są widoczne pod skórą;
  • Osteoporoza jest bardzo wyraźna, z patologicznymi złamaniami kręgów, szyjki kości udowej;
  • Dystrofia mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
  • Cukrzyca jest często związana - ponieważ nadmiar hormonów zwiększa poziom cukru we krwi (w 10–15% wszystkich przypadków);

Istnieją inne objawy - często wraz z glikokortykosteroidami zwiększa się nadmiar androgenów. Występuje wzrost włosów u mężczyzn (hirsutyzm), miesiączka jest zmniejszona i występuje brak miesiączki. Taki guz, głównie wydzielający prekursory testosteronu, nazywany jest androsteroma.

Hiperaldosteronizm

Tak zwany kompleks objawów spowodowany zwiększoną produkcją aldosteronu i innych mineralokortykoidów. Jak zwykle choroba ma postać pierwotną (najczęściej guz nadnercza w obszarze strefy korowej odpowiedzialnej za produkcję aldosteronu). Ta choroba nazywa się zespołem Conn'a.

Zdarza się i wtórny hiperaldosteronizm, w którym nie ma guza, a aldosteron wzrasta na polecenie z „centrum” - wynika to z upośledzenia metabolizmu wody i elektrolitów, zwężenia tętnic nerkowych, zespołu nerczycowego lub zastoinowej niewydolności serca. Przypadek dotyczy układu renina - angiotensyna - aldosteron, ale nie będziemy się nad tym rozwodzić. Co to za patologia? Oto główne objawy:

  • Zwiększone ciśnienie krwi i nieskuteczność leków w celu jego zmniejszenia;
  • Osłabienie mięśni, drgawki, jako oznaki spadku poziomu potasu (wystarczy przejść badanie krwi na obecność elektrolitów);
  • W ciężkich przypadkach rozwija się wielomocz (wydalanie z moczem na dobę wynosi ponad 1,5-2 litry) i nokturia (częstość nocnego oddawania moczu w ciągu dnia).

Guz chromochłonny

Do tej pory pisaliśmy o zwiększonej produkcji hormonów substancji korowej. Guz chromochłonny jest guzem rdzeniowym, który wydziela adrenalinę i noradrenalinę. W klinice objawia się złośliwym nadciśnieniem tętniczym, które pojawia się w sytuacjach kryzysowych.

Każda kobieta wie, jakie są odczucia w produkcji tych hormonów. Jeśli nagle nastąpiła eksplozja lub strzał, żelazny basen nagle spadł do domu - wtedy pojawia się strach, potem rzuca się w pocie, wzrasta ciśnienie i trzeba „odejść” od doświadczenia. Wyobraź sobie, że ten stan wielokrotnie się mnożył i mnożył.

W wielu przypadkach, jeśli kobieta nie spieszy się z wizytą do lekarza, guz nadnerczy doprowadzi do zawału serca, udaru, obrzęku płuc i encefalopatii. Główne objawy guza chromochłonnego są następujące:

  • Okresowe ciśnienie „przekroczenia”: poziom ciśnienia krwi wzrasta powyżej 250 mm. Hg Art. (u góry);
  • Pomiędzy napadami padaczkowymi (które odpowiadają uwalnianiu hormonów przez guz), ciśnienie jest często zmniejszane, a przy wzroście pojawia się omdlenie;
  • Istnieją dolegliwości związane z przerwami w sercu, gorączką, dusznością, zaparciami;
  • Czasami ataki postępują jak ataki paniki, z wyraźnym podnieceniem i strachem. Ból głowy, niewyraźne widzenie;
  • Jeśli nowotwór jest złośliwy, może wywołać szybkie przerzuty do innych narządów i przejawiać się w odpowiedniej klinice (żółtaczka, niedokrwistość, wyczerpanie, ból kości itp.).

Zmniejszona produkcja hormonów przez nadnercza

Hipokortykoidyzm jest stanem, w którym zmniejsza się wytwarzanie kortykosteroidów. Może to być zarówno pierwotne, jak i wtórne. Często za to odpowiedzialne są choroby autoimmunologiczne, a patologia nazywana jest chorobą Addisona. W tej chorobie nadnerczy, z powodu niedoboru zarówno aldosteronu, jak i kortyzolu, wysuwa się odwodnienie, utrata elektrolitów i zmiana ich stosunku. Aby zmniejszyć funkcję nadnerczy charakteryzuje się:

  • Pojawienie się ciemnego pigmentu na skórze (sutki, okolice narządów płciowych), otwarte części ciała. Ważne jest, aby ciemnienie („brąz”) zachodziło, gdy słońce nie pada - w fałdy skóry, a nawet na błony śluzowe;
  • Na tle „brązu” mogą występować blade plamy odbarwienia - bielactwo;
  • Występuje wyraźny spadek masy ciała - z 3 do 15 kg;
  • Występuje osłabienie, silna słabość, rozwija się depresja;
  • Zmniejszone pożądanie seksualne;
  • Ważnym objawem jest obniżenie ciśnienia krwi, które może objawiać się omdleniem podczas wstawania i pod wpływem stresu;
  • Zmniejsza się apetyt, pojawia się ból w nadbrzuszu, występuje niestabilny stolec;
  • Utrata sodu prowadzi do nadmiernej predylekcji do słonych potraw.

Niebezpieczeństwo choroby Addisona polega na tym, że może rozwinąć się ostra niewydolność nadnerczy, która może naśladować atak serca, ostry żołądek, udar lub zapalenie opon mózgowych.

Czym jest eukortycyzm i incydentaloma?

Eukortycyzm - są to guzy nadnerczy, które pochodzą z obojętnej, niehormonalnej tkanki i są całkowicie niezdolne do wytwarzania hormonów. Dlatego ich wzrost jest często niedostrzegalny - zachowują hormony kobiety (stworzonej przez nadnercza) są normalne.

Dlatego konieczne jest poszukiwanie guza na inne sposoby, a często są one wykrywane przypadkowo - za pomocą CT lub MRI. Ze względu na częstą możliwość wykrycia niebezpiecznego guza, nazywane są incydentalnymi - mogą powodować stres i depresję, a dokładniej fakt wykrycia. Przecież wszyscy boją się raka.

Ale w 98% przypadków są to łagodne formacje i występują u 5% zdrowych ludzi, a według danych z sekcji zwłok nawet u 10% populacji.

Jaki lekarz leczy nadnercza?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ponieważ nadnercza są narządem hormonalnym, nawet jeśli pojawi się zaburzenie hormonalne, nieaktywny nowotwór, musisz to udowodnić.

Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i wywołane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku hormonalnie nieaktywnych, nie rosnących guzów) nie jest to leczenie, ale prosta obserwacja endokrynologa.

W razie potwierdzenia potrzeby zabiegu pacjent zostaje przeniesiony do Oddziału Czystej Chirurgii (z Katedry Endokrynologii), aw obecności nowotworu złośliwego endokrynolog i onkolog lub specjalista radioterapii będą wspólnie leczyć pacjenta.

W leczeniu nadnerczy i leków

Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki.

Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc z zespołem i chorobą Cushinga przepisuj leki, które zmniejszają produkcję steroidów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH jest on usuwany. Przeprowadzaj również napromienianie przysadki mózgowej, aw ciężkich przypadkach usuń nadnercza (z jednej strony), jeśli mówimy o głównym celu. W przypadku guzów nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu dochodzi do charakteru guza - usuń, napromieniuj lub przeprowadź kursy chemioterapii.

Gdy hipokortyk przepisał leczenie przez całe życie, które „zastępuje” brak hormonów. Zazwyczaj, przepisując hormony, następuje ostra i szybka poprawa.

W przypadku hiperaldosteronizmu związanego z nowotworem jest on usuwany, czasami z nadnerczem. Jeśli jest to proces obustronny niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie lekami moczopędnymi, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

W przypadku rozpoznania guza chromochłonnego śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, w którym znajduje się guz. Podczas gdy pacjent przygotowuje się do zabiegu chirurgicznego, przepisywane są leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne (doksazosyna, prazosyna) i beta-blokery (propranolol) jako ochrona przed kryzysami.

Jeśli zdiagnozowano incidentomala, usuwa się ją w rozmiarach powyżej 6 cm, a także z postępującym wzrostem lub rozpoczętą aktywnością hormonalną. W przypadku stabilności, monitorowanie i rezonans magnetyczny są wyświetlane po 6, 12 i 24 miesiącach.

Jaki jest wynik?

Rokowanie zależy od diagnozy. Dzięki stabilnym incydentom możesz całkowicie o nich zapomnieć. Ale z guzem chromochłonnym, jeśli nie jest leczony, prędzej czy później nastąpi atak serca, udar, powtarzające się uderzenia na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuchronną śmiercią.

W przypadku leczenia w odpowiednim czasie ponad 95% pacjentów z powodzeniem pokonuje 5-letnią linię przeżycia i tylko w przypadku złośliwej postaci nawrotowej odsetek ten nie przekracza 40%.

Ogólnie rzecz biorąc, z terminową diagnozą i leczeniem chorób nadnerczy, rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Tylko w przypadku wykrycia nowotworów złośliwych konsekwencje należy obliczyć zgodnie ze standardami onkologicznymi.

Ból podbrzusza u kobiet podczas oddawania moczu

Tanie analogi kanefronu