Leczenie kolki nerkowej

Leczenie kolki nerkowej powinno mieć dwa główne cele: eliminację bólu i eliminację niedrożności. Po pierwsze, terapia lekowa powinna być ukierunkowana na łagodzenie bólu, a następnie na usuwanie kamienia z górnych dróg moczowych. Zastosowanie metody wymuszonej diurezy na wysokości zespołu bólowego w celu litokinezy jest nie tylko nieuzasadnione, ale także przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do zwiększonego bólu, występowania refluksów miednicznych nerek i rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W celu złagodzenia bólu w leczeniu kolki nerkowej stosuje się różne leki.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Optymalnym rozwiązaniem jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w leczeniu kolki nerkowej. Skuteczność leków przeciwzapalnych jest związana z hamowaniem syntezy prostaglandyny E2 w nerkach, zmniejszeniem przepływu krwi przez nerki i zmniejszeniem tworzenia moczu. Wszystko to zmniejsza ciśnienie w miednicy nerkowej i moczowodzie, co zapewnia długotrwały efekt przeciwbólowy. Zaletą NLPZ w stosunku do narkotycznych leków przeciwbólowych jest to, że nie hamują one oddychania, nie powodują uzależnienia od leków i nie mają działania spazmogennego. Tak więc, uśmierzając kolkę, urolog staje przed dylematem: który NLPZ powinien być przepisany? Złagodzenie kolki nerkowej jest bardziej związane z hamowaniem COX-1, co jest związane z możliwym rozwojem działań niepożądanych NLPZ.

Najczęstszymi NLPZ są: diklofenak sodu, ibuprofen, indometacyna, piroksykam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak sodowy (synonimy: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Diklofenak sodowy jest stosowany domięśniowo, doustnie, podjęzykowo i doodbytniczo w leczeniu kolki nerkowej. Aby złagodzić atak, można domięśniowo podać diklofenak w dawce 75 mg raz lub dwa razy na dobę. Następnie przejdź do odbioru leku przez usta.

Kombinowanym lekiem zawierającym diklofenak jest artrotec, składający się z diklofenaku i misoprostolu (analog prostaglandyny E, którego włączenie zmniejsza częstotliwość i ciężkość niepożądanych reakcji charakterystycznych dla diklofenaku).

Ibuprofen (Brufen) - maksymalne stężenie rozwija się w ciągu 1 do 5 godzin po spożyciu. Siła działania gorsza od diklofenaku sodu, indometacyny, ale jest lepiej tolerowana. Jest jednym z najmniej toksycznych wśród NLPZ. Dostępne w tabletkach 200, 400, 600 i 800 mg.

Indometacyna jest jednym z najbardziej aktywnych leków przeciwzapalnych w leczeniu kolki nerkowej. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe.

Podaj dane na temat możliwości zastosowania indometacyny w kolce nerkowej, ponieważ lek ten przez 15 minut po podaniu zmniejsza diurezę o 50%.

W 22% przypadków po podaniu indometacyny wymagane było podanie narkotycznych leków przeciwbólowych, natomiast po podaniu diklofenaku tylko 11% pacjentów wymagało dodatkowego leczenia przeciwbólowego.

Przypisuj dorosłym 25 mg 3 razy dziennie, maksymalnie - 150 mg / dzień.

Ketorolak (synonimy: toradol, ketrodol, ketorol) - stał się bardzo skutecznym lekiem w łagodzeniu bólu i leczeniu kolki nerkowej. Ketorolak hamuje syntezę prostaglandyn, nie oddziałuje z receptorami opiatów, a zatem odnosi się do działających przeciwbólowo środków obwodowych. Ketorolak jest szybko i całkowicie wchłaniany po podaniu domięśniowym i doustnym, a po 50 minutach maksymalne stężenie w osoczu wynosi 3,0 µg / ml po pojedynczej dawce domięśniowej 30 mg i po 35 minutach - 0,87 µg / ml po przyjęciu pojedynczej dawki 10 mg. Działanie przeciwbólowe zaczyna się pojawiać 10 minut po podaniu.

Działanie przeciwbólowe ketorolaku jest porównywalne do diklofenaku i może być stosowane do łagodzenia kolki nerkowej.

Przypisz 10 mg co 6 godzin; dzienna dawka 40 mg; czas używania wynosi nie więcej niż tydzień.

Metamizol (synonimy: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradycyjne w krajowej praktyce medycznej jest stosowanie metamizolu w leczeniu kolki nerkowej. Lek ma wyraźne działanie przeciwbólowe w połączeniu z działaniem przeciwskurczowym.

Lek złożony to baralgin (synonimy: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), składający się z metamizolu i dwóch leków przeciwskurczowych, jeden - pitofenon - ma działanie miotropowe, drugi - działanie fenylopiverinium - atropina. Służy do łagodzenia bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich (kolki).

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, inne leki, takie jak leki przeciwskurczowe, M-cholinolityki, leki antydiuretyczne, pojawiają się na pierwszym planie w łagodzeniu kolki nerkowej.

Antyskurczowy

Najczęstszymi lekami przeciwskurczowymi stosowanymi w łagodzeniu kolki są chlorowodorek papaweryny, nie-spa, halidor.

Chlorowodorek papaweryny - miotropowy przeciwskurczowy. Zmniejsza napięcie i zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich, ma działanie rozszerzające naczynia i przeciwskurczowe.

Papaweryna jest przepisywana do leczenia kolki nerkowej doustnie, podskórnie, domięśniowo, dożylnie i doodbytniczo. W celu złagodzenia ataku wskazane są pozajelitowe drogi podawania. Pod skórę i domięśniowo wstrzyknięto 1-2 ml 2% roztworu. 2 ml 2% papaweryny na 20 ml soli fizjologicznej podaje się dożylnie (bardzo powoli).

No-shpa (drotaverin) ma silne i przedłużone działanie przeciwskurczowe. W przeciwieństwie do narkotycznych leków przeciwbólowych, but-shpa nie maskuje objawów ostrego brzucha, które mogą być wykorzystane w przypadku wątpliwości w rozpoznawaniu kolki nerkowej. Podawano dożylnie 2-4 ml 2% roztworu.

Stwierdzono, że Drotaverinum jest skuteczny u 79% pacjentów, znacząco różniących się skutecznością od placebo.

Halidor (synonim benziklan) ma działanie miotropowe przeciwskurczowe i zwężające naczynia. Do leczenia kolki nerkowej podaje się 50 mg halidoru domięśniowo lub dożylnie (powoli).

Leki przeciwcholinergiczne

Atropina jest antagonistą receptorów cholinergicznych. Wynika to ze stosowania atropiny w kolce nerkowej. Blokując receptory cholinergiczne, czyni je niewrażliwymi, co pomaga zmniejszyć skurcz mięśni gładkich górnych dróg moczowych. W celu złagodzenia kolki nerkowej wstrzykuje się podskórnie 1 ml 0,1% roztworu atropiny.

Platifilina ma również działanie antycholinergiczne w leczeniu kolki nerkowej. Wpływ na receptory cholinergiczne jest bliski atropinie, ale jest mniej aktywny, ale jest lepiej tolerowany. Ma także działanie przeciwskurczowe (podobne do papaweryny). W celu złagodzenia kolki nerkowej, platyfinę wstrzykuje się podskórnie za pomocą 1-2 ml 0,2% roztworu.

Przy łagodzeniu ataku bólu zaleca się połączenie M-cholinolitycznego z przeciwbólowymi.

Antydiuretyki

Obiecującą i praktycznie niewykorzystaną w rosyjskiej metodzie urologicznej jest stosowanie leków antydiuretycznych w leczeniu kolki nerkowej.

Wiadomo, że wazopresyna jest wytwarzana w tylnym płacie przysadki mózgowej, której głównym skutkiem jest regulacja reabsorpcji wody przez kanaliki nerkowe. Wazopresyna sprzyja reabsorpcji wody z kanalików nerkowych i zmniejszeniu diurezy.

Adiuretyna (desmopresyna) jest syntetycznym analogiem wazopresyny. Zmiany w strukturze naturalnego hormonu umożliwiły zwiększenie aktywności antydiuretycznej desmopresyny i zmniejszenie aktywności wazopresyny. W porównaniu z naturalnym hormonem jest uwalniany 12 razy wolniej, co zapewnia długi efekt terapeutyczny. Desmopresynę podaje się donosowo ze względu na jej proteolityczne zniszczenie w przewodzie pokarmowym. Główne wskazania do przepisywania leku to moczówka prosta i moczenie się w łóżku.

T. Lopes i in. (2001) przeprowadzili badanie porównawcze, którego celem było również zbadanie możliwości zastosowania desmopresyny w łagodzeniu kolki nerkowej. Desmopresynę podawano w monoterapii iw połączeniu z domięśniowym podawaniem diklofenaku. Na podstawie badań autorzy podają wysoką skuteczność desmopresyny, łatwość stosowania i możliwość stosowania tego leku w warunkach ambulatoryjnych.

Blokada medyczna

Z nieskutecznością terapii lekowej w leczeniu kolki nerkowej stosuje się blokadę nowocainową. Wcześniej uważano, że jedną z najskuteczniejszych metod łagodzenia bólu była blokada okołonerkowa Novocain według Vishnevsky'ego. Ale w ostatnich latach zmieniła się postawa wobec tej blokady. Ponieważ w przypadku kolki nerkowej występuje wyraźny obrzęk błonnika okołonerkowego, podawanie rozcieńczonej nowokainy dodatkowo zwiększa ten obrzęk, upośledzając podaż tlenu do tkanek w większym stopniu. Oceniając efekt blokowania nowokainy okołonerkowej, uważają, że wynik nie wynika najwyraźniej z samej blokady, a nie z wpływu nowokainy na splot nerkowy, ale z resorpcji nowokainy z włókna okołonerkowego do krwiobiegu z późniejszym działaniem przeciwbólowym.

ZDROWIE RADOŚĆ - MOC PIĘKNOŚCI

Strona główna

Choroby: od A do Z

Piękno

Medycyna ludowa

Pomoc medyczna

Diety

Wszystko o lekach i suplementach diety

Wiadomości medyczne

O zdrowiu

Klub rekreacyjny

Kolka nerkowa

Kolka nerkowa jest nagłym, ciężkim, napadowym, zwykle jednostronnym bólem w okolicy lędźwiowej, który powoduje podbrzusze, pachwinę, zewnętrzne narządy płciowe i udo.

Kolka nerkowa rozwija się, gdy na drodze odpływu moczu z miedniczki nerkowej występuje niedrożność. Wzrost ciśnienia w miednicy, zaburzenie odpływu żylnego, niedokrwienie (zmniejszenie dopływu krwi) nerki i zwiększenie rozciągnięcia kapsułki. Nagle dochodzi do ataku kolki nerkowej. Ból z odcinka lędźwiowego rozciąga się do przodu, w podbrzuszu i wzdłuż moczowodów, jest podawany do pachwiny i genitaliów. Bóle migrujące w dół wskazują, że kamień minął dolną trzecią część moczowodu. Jeśli ból nie migruje, niemożliwe jest określenie położenia kamienia. Kamień znajdujący się w moczowodzie, zlokalizowany w ścianie pęcherza moczowego, powoduje częste, bolesne oddawanie moczu, mimowolne oddawanie moczu. Bóle są bardzo silne i wkrótce pacjent może rozwinąć nudności, wymioty, dreszcze i zimny pot; temperatura wzrasta. Ciężki ból jest oznaką obecności małych kamieni, które przechodząc przez moczowód, zamykają jego światło, powodując skurcz moczowodu i całkowicie blokując przepływ moczu. Duże kamienie koralowe nie blokują całkowicie przepływu moczu i dlatego często powodują tępy ból. Atak kolki nerkowej może zakończyć się szybko lub trwać przez wiele godzin. Częstość ataków kolki nerkowej waha się od kilku w ciągu miesiąca do jednego przez wiele lat.

Najczęściej kolka powstaje w wyniku nagłego naruszenia odpływu moczu z górnych dróg moczowych, co obserwuje się głównie podczas naruszenia kamienia na różnych poziomach dróg moczowych. Pośród pozornego pozornego zdrowia, silny ból napadowy pojawia się nagle w jednym z boków okolicy lędźwiowej. Natychmiast osiąga taką intensywność, że pacjenci nie mogą jej tolerować, zachowują się niespokojnie, pędzą w łóżku w poszukiwaniu pozycji, w której przyszedłaby ulga. Pacjent jest chory, czasami wymioty, wzdęcia, opóźnione stolce i gaz. Atak może trwać kilka godzin i często kończy się tak nagle, jak się zaczął. Częściej jednak atak ustępuje stopniowo, ostry ból zamienia się w tępy, który następnie znika lub ponownie się pogarsza.

Atak kolki nerkowej wymaga natychmiastowego leczenia. Podczas ataku wszystkie działania mają na celu złagodzenie skurczu i bólu. Pokazane są procedury termiczne - na odcinku lędźwiowym znajduje się poduszka grzejna lub ciepła kąpiel. W obecności małych kamieni w miedniczce nerkowej podejmowane są próby przyspieszenia ich rozładowania: długie spacery, zalecane są dużo napojów i leki przeciwskurczowe zawierające olejki eteryczne, takie jak enatyna i spasmocystinal. Przy łączeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisywane są antybiotyki i preparaty nitrofuranu. W przypadku kamieni moczowych, które powodują silny ból, krwawienie lub zakażenie moczu i nie podlegają leczeniu zachowawczemu, a także dużych kamieni moczowych, które powodują uszkodzenie nerek, wskazane jest chirurgiczne usunięcie kamieni.

Preparaty do leczenia kolki nerkowej

W przypadku kolki nerkowej, oprócz zabiegów rozgrzewających, przepisano atropinę (siarczan atropiny) lub platifilinę (hydrotartan platyfiliny) w połączeniu z lekami skojarzonymi o wyraźnych działaniach przeciwbólowych i spazmolitycznych: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; środki przeciwskurczowe: benciclan (halidor), drotaverina (no-shpa, spazmol); leki przeciwzapalne - diklofenak; przy nieskuteczności tych środków nie pokazano znieczulenia nowokainowego sznura plemnikowego ani okrągłego więzadła macicznego.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: siarczan atropiny

Ten lek jest od dawna szeroko stosowany w leczeniu wielu chorób. Jest
alkaloid zawarty w rodzinie roślin psiankowatych. Zastosowano do
kombinacje ze środkami przeciwbólowymi i relaksującymi mięśniami gładkimi oznaczają.
Wstrzyknięty dożylnie, domięśniowo lub podskórnie 1 ml 0,1% roztworu, efekt
osiągnięty dość szybko. Efekty uboczne: suchość w ustach, rozszerzone źrenice,
zaburzenia zakwaterowania, atonia jelit, zawroty głowy, tachykardia, spadek
tonus pęcherza moczowego. Przeciwwskazany w jaskrze.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Benalgin (Pharmacia AD, Bułgaria)

Połączony lek. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne.

Kamica moczowa

Dieta dla kamicy moczowej

Cytraty do zapobiegania tworzeniu się kamienia w kamicy moczowej

Środki ludowe na kamienie nerkowe

Ludowe leczenie kamicy moczowej

Leczenie kamicy moczowej

Kolka nerkowa

Zapobieganie kamicy moczowej

Lek do leczenia kolki nerkowej: Halidor (Egis, Węgry)

Halidor jest bardzo skutecznym, długo działającym, przeciwskurczowym i dezagregującym środkiem przeciwniedokrwiennym, blokerem kanału wapniowego. Halidor stosuje się w różnych stanach, którym towarzyszą skurcze trzewnych mięśni gładkich, skurcze naczynioruchowe, podczas gdy prawie nie wpływają na normalny ton, a zatem nie zmieniają ciśnienia krwi. Działanie przeciwskurczowe leku na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych znacznie przewyższa efekty tradycyjnych środków terapeutycznych. Zmniejszenie oporu obwodowego korzystnie wpływa na krążenie krwi obwodowej, poprawia trofizm tkanek. Ma pozytywny wpływ na czynność serca, przyczyniając się do zwiększenia przepływu krwi w tętnicach wieńcowych i pobocznych. Wskazania do stosowania to eliminacja objawów psychicznych i neurologicznych (zawroty głowy, bóle głowy, szumy uszne, zaburzenia snu z naruszeniem różnego pochodzenia krążenia mózgowego, choroba oczu naczyniowych, zarostowe tętnice, zespół chorej zatoki, bradykardia zatokowa; w chorobie niedokrwiennej serca, jak środki dodatkowej terapii, eliminacja skurczów mięśni gładkich narządów wewnętrznych, działanie miejscowo znieczulające, hamuje agregację płytek krwi. obniża ciśnienie krwi, praktycznie bez skutków ubocznych.

Lek do leczenia kolki nerkowej: No-Spa (Sanofi-Synthelabo, Francja)

Substancją czynną jest drotaverina, która działa przeciwskurczowo. Pod względem nasilenia i czasu trwania działania przeciwskurczowego przewyższa papawerynę. Lek jest przepisywany w celu zapobiegania i leczenia stanów funkcjonalnych i bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich, w tym skurczów dróg moczowych związanych z kamicą moczową (kamica moczowa) i kolką nerkową. Po podaniu dożylnym działanie leku pojawia się w ciągu 2-4 minut, maksymalny efekt rozwija się po 30 minutach. Może być podawany doustnie, podskórnie, domięśniowo i dożylnie. Lek jest dostępny w postaci roztworów do wstrzykiwania 20 mg w 2 ml ampułkach, 5 i 25 sztuk w opakowaniu, a także tabletek 40 mg, 20 i 100 sztuk.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Platyphyllin (ICN październik, Rosja)

Substancją czynną - platifilliną - jest alkaloid z pestek jagody (rombowy lub liściasty). Lek ma działanie rozkurczowe, obniża napięcie mięśni gładkich. Ma działanie uspokajające. Efekty uboczne, takie jak atropina. Przeciwwskazany w jaskrze i organicznych zmianach w wątrobie i nerkach. W celu złagodzenia zespołu bólowego przepisano podskórne wstrzyknięcie 1-2 ml 0,2% roztworu.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Spasmol (ICNE Leksredstva, Rosja)

Aktywnym składnikiem tego leku jest chlorowodorek drotaweryny, który jest podobny do papaweryny w strukturze chemicznej i właściwościach farmakologicznych, ale ma mocniejszy i bardziej trwały efekt. Jest wskazany do zapobiegania i leczenia stanów funkcjonalnych spowodowanych skurczem mięśni gładkich, w tym kamicy moczowej, kolki nerkowej. Przypisz dorosłego w dawce 40-80 mg 2-3 razy dziennie. Dzieci w wieku poniżej 6 lat są przepisywane w pojedynczej dawce 12-20 mg 1-2 razy dziennie.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Tempalgin (Pharmacia AP, Bułgaria)

Jest połączonym lekiem, który składa się z przeciwbólowego metamizolu i tempidonu uspokajającego. Lek ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, słabe działanie przeciwzapalne i uspokajające. Z łagodnym zespołem bólowym w kolce nerkowej Tempalgin jest wskazany w połączeniu ze środkiem przeciwskurczowym. Przyjmuje się doustnie, bez żucia, z wystarczającą ilością płynu, podczas lub po posiłku. Dorosłym przepisuje się 1 tabletkę 1-3 razy dziennie, przy niewystarczającej skuteczności, lek można przepisać 4 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to 2 tabletki, maksymalna dawka dobowa to 6 tabletek. Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, 500 mg.

Diklofenak jest częścią wielu opatentowanych leków: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. Jest to niesteroidowy środek przeciwzapalny. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe dzięki hamowaniu syntezy prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w rozwoju stanu zapalnego, bólu i gorączki. Diklofenak należy stosować ze szczególną ostrożnością w chorobach wątroby, nerek, przewodu pokarmowego. Odnotowano przypadki erozyjnych zmian wrzodowych i krwawienia z przewodu pokarmowego, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. Możliwe są zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, bezsenność, drażliwość, zmęczenie. Pacjenci z predyspozycjami mogą mieć obrzęk. W trakcie leczenia może zmniejszyć reakcje psychiczne i ruchowe.

Leki do leczenia kolki nerkowej: Almiral (Medochemie, Cypr)

Preparat diklofenaku. Ma globalne doświadczenie w zastosowaniach klinicznych. Skuteczny środek przeciwzapalny, przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Lek ma różne postacie dawkowania do stosowania domięśniowego, doustnego i miejscowego. Wstrzyknięcia (roztwór do wstrzykiwań 75 mg / 3 ml) pozwalają złagodzić ostry ból; tabletka dojelitowa (50 mg) zapobiega podrażnieniu błony śluzowej żołądka; żel (probówki 25 mg) zapewnia szybkie i dobre wchłanianie substancji czynnej przez skórę i miejscowe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe bez ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Roztwór do wstrzykiwań stosuje się domięśniowo w ostrym bólu, w szczególności w kolce nerkowej, zapaleniu stawów, urazach w okresie pooperacyjnym. Tabletki są przepisywane w celu zmniejszenia bólu i jako środek przeciwzapalny w różnych przypadkach: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza, dna moczanowa, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie nerwów, nerwobóle, uraz, operacja, ból zęba. Żel stosuje się do lokalnego leczenia objawowego bólu i zespołu zapalnego reumatycznych i innych reumatycznych chorobach zapalnych stawów i okołostawowych tkanek miękkich, chorób metabolicznych i chorób zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego, urazów stawów, mięśni, więzadeł, ścięgien wskutek dyslokacji, skręcenia, stłuczenia, pourazowe obrzęków. Częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych podczas stosowania preparatu Almiral jest znacznie mniejsza niż w przypadku większości innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Almiral nie przenika do mleka matki, dlatego może być podawany matkom karmiącym.

Lek do leczenia kolki nerkowej: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Szwajcaria)

Oryginalny lek przeciwzapalny, skuteczny środek przeciwbólowy do stosowania zewnętrznego, substancją czynną jest diklofenak. Jest stosowany w celu łagodzenia bólu w stanach zapalnych więzadeł, mięśni i stawów; w przypadku chorób reumatycznych tkanek miękkich prawie podatnych (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna); z lokalnymi objawami chorób zwyrodnieniowych kości i stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza z zespołem bólowym). Substancja czynna leku jest szybko wchłaniana i przenika do źródła bólu, aktywnie działa na stan zapalny i zmniejsza ból, zapewniając w ten sposób optymalne znieczulenie miejscowe. Charakterystyczną cechą leku jest unikalna forma - emugel (połączenie emulsji i żelu). Emulsja jest łatwa w aplikacji i szybko się wchłania, dzięki czemu diklofenak szybko osiąga skuteczne stężenie głęboko w tkankach. Składnik żelowy chłodzi i łagodzi, przyczynia się do długotrwałego działania substancji czynnej. Lek jest łatwy w użyciu: nie pozostawia tłustych plam, nie plami ubrań, szybko schnie. Dostępne w tubach 20 i 50 g.

Lek do leczenia kolki nerkowej: dichloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, India)

Skuteczny środek przeciwbólowy i przeciwzapalny, lek pierwszego wyboru w ostrych stanach: zapalenie stawów, zapalenie narządów miednicy mniejszej, ból w dole pleców, bolesne miesiączkowanie, ból zęba, choroby zapalne jamy ustnej i ból pooperacyjny. W połączeniu z antybiotykami Dicloran prowadzi do szybkiego złagodzenia głównych objawów klinicznych w chorobach zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych i jamie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Aktywnym składnikiem leku jest najwyższej jakości diklofenak sodowy. Mikronizowane wielkości cząstek poprawiają absorpcję leku i zapewniają wysoką skuteczność kliniczną. Całkowity brak zanieczyszczeń zwiększa bezpieczeństwo użytkowania. Działa szybko (w ciągu kilku minut), z jędrnością i przez długi czas. Wiele różnych form uwalniania (tabletki, tabletki retard, zastrzyk, żel) zapewnia pacjentom łatwość użycia.

Lek do leczenia kolki nerkowej: Diklofenak (Hemofarm, Jugosławia)

Dostępne w postaci tabletek 50 i 100 mg, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg w ampułkach, żel w probówkach.

Lek do leczenia kolki nerkowej: Naklofen (KRKA, Słowenia)

Opatentowany lek, którego aktywnym składnikiem jest diklofenak sodowy. Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Może być stosowany do kolki nerkowej. Naklofen ma wszystkie powyższe skutki uboczne. Nie dotyczy dzieci poniżej 1 roku i podczas ciąży (III trymestr). Jest wytwarzany w postaci tabletek, tabletek retardowych (przeznaczonych do leczenia chorób przewlekłych), czopków doodbytniczych, roztworu do iniekcji w ampułkach, a także w postaci żelu w tubce. Z silnym bólem, w tym kolką nerkową, wstrzyknięciem domięśniowym. W przyszłości zaleca się przeniesienie pacjenta na inne formy dawkowania. Zaleca się przyjmowanie tabletek i tabletek Retard bez żucia, podczas lub bezpośrednio po posiłku.
Połączone preparaty fitochemiczne są również stosowane w leczeniu kolki nerkowej.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Avisan (Odessa PHFO, Ukraina)

Zawiera sumę substancji z owoców rośliny amy tooth. Ma działanie rozkurczowe, rozluźnia mięśnie moczowodów. Wskazania do stosowania to kolka nerkowa, skurcze moczowodów, ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Efekt uboczny Avisan objawia się w postaci nudności i wymiotów. Lek jest przeciwwskazany w chorobach układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Przygotowanie do leczenia kolki nerkowej: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Rosja)

50% roztwór ciężkiej frakcji olejków eterycznych z igieł sosnowych lub świerkowych w oleju brzoskwiniowym. Ma działanie rozkurczowe i bakteriostatyczne. Może być stosowany do kolki nerkowej, któremu towarzyszy dodanie infekcji. Przeciwwskazane w zapaleniu nerek i nerczycy. Efekt uboczny objawia się podrażnieniem błony śluzowej żołądka i jelit.

Lek do leczenia kolki nerkowej: Spasmotsistenal (Galena, Czechy)

Składa się z olejków eterycznych, alkaloidów belladonna. Ma działanie rozkurczowe, antyseptyczne, przeciwzapalne, wspomaga kwaśną reakcję moczu, wspomaga odprowadzanie małych kamieni. Łagodzi ból pochodzenia nerkowego. Dzięki swoim alkaloidom belladonna ma działanie uspokajające. Praktycznie nie ma żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego, który jest łatwo eliminowany podczas przyjmowania leku po posiłku.

Zioła na kolkę nerkową

W przypadku kolki nerkowej zaleca się pobieranie opłat o następującym składzie:

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 1

Liście brzozy, korzeń stalkera, owoce jałowca, trawa glistnika, trawa gęsi Potentilla - równo. 4 łyżki. zebrać wlać 1 litr wrzącej wody, nalegać 30-40 minut, pić ciepłe 0,6-1 l na 30-40 minut, opóźniając oddawanie moczu tak długo, jak to możliwe.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 2

Kłącze trawy pszennej, trawa ze skrzypu polnego, liście borówki brusznicy, trawa glistnika, trawa dziurawca, trawa tymiankowa - jednakowo. Przygotuj i zaakceptuj jako numer kolekcji 1. W przypadku braku elementów kolekcji na miejscu można użyć naparów lub wywarów z poszczególnych roślin o działaniu moczopędnym i rozkurczowym:
Odwar z liści, pąków lub małych gałęzi brzozy - 40 g (około 5 łyżek stołowych) na 1 litr wrzącej wody, gotować przez 20 minut.
Rosół liście żurawiny - 60 g (około 7-8 łyżek stołowych) na 1 litr wody, gotować przez 10 minut.
Napar z liści czarnej porzeczki - 40 g (około 5 łyżek) na 1 litr wrzącej wody, pozostaw na 30-40 minut w termosie.
Naparowa torba pasterska - 40 g (około 5-6 łyżek stołowych) na 1 litr wrzącej wody, pozostaw na 20-30 minut.
Rosół z trawy skrzypowej - 30 g (około 5 łyżek stołowych) na 1 litr wrzącej wody, gotować przez 10 minut.
Rosół z liści mącznicy lekarskiej - 30 g (około 4 łyżek stołowych) na 1 litr wrzącej wody, gotować przez 20 minut.
Odwar z zielonej słomy owsa - 40 g (około 6 łyżek) na 1 litr wody, gotować przez 20 minut.
Kłącza trawy pszenicznej Napar - 60 g (około 6 łyżek) na 1 litr wrzącej wody, nalegaj na termos 1 / 2-2 godziny.
Przy pojedynczym wyładowaniu zawierającym kamień wapniowy u pacjenta, który nie ma oznak zwapnienia nerek, leczenie często nie jest wymagane, ponieważ ryzyko nawrotu jest niskie, zwłaszcza u osób powyżej 50 roku życia. W przypadku ponownego wyładowania kamienia konieczne jest monitorowanie pacjenta i zalecanie przestrzegania takiego schematu picia, aby co najmniej 2,5 litra moczu było wydzielane dziennie.
Proces wyładowania dużej liczby kamieni moczowych może rozciągać się w czasie i towarzyszą mu epizodyczne napady bólu o tej samej naturze jak przy kolce, ale mniej wyraźne. Bóle powracają w różnych odstępach czasu, a napady zatrzymują się, gdy drogi moczowe są całkowicie uwolnione od kamieni moczowych i piasku. Dlatego podczas kamicy moczowej możliwe jest warunkowe wyodrębnienie okresów niezależnego odprowadzania małych kamieni i piasku, które są subiektywnie postrzegane jako zaostrzenie choroby. Taktyka ziołolecznictwa w tych przypadkach jest taka sama jak w przypadku kolki nerkowej: konieczne jest włączenie do kolekcji roślin przeciwskurczowych, znieczulających i moczopędnych. Lecz leczenie wymaga więcej czasu i mniejszej intensywności.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 3

Liście truskawek, liście brusznicowe, trawa skrzypowa, kminek, korzeń lukrecji, owoce jałowca - jednakowo. 2 łyżki. kolekcja zalać 2 szklankami wrzącej wody, nalegać na ciepło przez 30 minut. Weź pół szklanki 3-4 razy dziennie przez 20 minut przed jedzeniem.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 4

Owoce pietruszki, owoce jałowca, owoce anyżu, liście mięty - 1 część, liście brzozy - 5 części. 1 łyżka. kolekcja wlać szklankę wrzącej wody, gotować w łaźni wodnej przez 10 minut, nalegać 2 godziny.Brać 0,3-0,5 szklanki 3-4 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 5

Korzeń Althea - 5 części, korzeń berberysu, jedwab kukurydziany, liście brzozy - 2 części, liście truskawek - 4 części. 4 łyżki. zebrać 1 litr wrzącej wody, nalegać 6-8 godzin, wziąć 1 szklankę 4 razy dziennie gorącą z miodem 30 minut przed posiłkiem lub godzinę po posiłku.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 6

Trawa koniczyny, korzeń stalnika to 1 część, kwiaty lipy, liście borówki brusznicy, liście truskawki, kwiaty rumianku to 2 części. 1 łyżka. zalać szklanką wrzącej wody, nalegać na termos na 2 godziny, wziąć 0,5 szklanki 4 razy dziennie na godzinę przed posiłkami.

Należy jednak zauważyć, że tylko pacjenci z zadowalającą czynnością nerek mogą być leczeni wodami mineralnymi, preparatami do szaleństwa, Cistenal i innymi preparatami wymienionymi powyżej. Obecnie opracowywane są metody rozpuszczania kamieni za pomocą litotrypsji fali uderzeniowej, bezpośredniego mycia dróg moczowych EDTA, cytrynianami, piperazyną, enzymami itp. Jednak po sesji litotrypsji powstały „piasek” może „zatkać” nie tylko drogi moczowe, ale także tkankę nerek powodujące śródmiąższowe zapalenie nerek i ostrą niewydolność nerek.

Preparaty do leczenia kolki nerkowej

Aby znaleźć odpowiednie rozwiązanie do eliminacji kolki nerkowej, należy zasięgnąć porady lekarza. Dla każdego pacjenta wybierze odpowiednie leki i leczenie kolki nerkowej. Nie spiesz się z używaniem leków w domu, ponieważ musisz pić dowolny lek zgodnie z rodzajem kamienia nerkowego, ściśle według przepisanej recepty.

Co wpływa na wygląd kolki nerkowej? Przyczyną tego objawu jest kamica moczowa. Początkowo pacjent nic nie czuje, ponieważ drobny piasek w nerkach często nie powoduje bólu przy wychodzeniu z moczem, a złe samopoczucie występuje głównie wtedy, gdy wielkość kamieni osiągnie 1,5 - 2 cm lub więcej. Często w tych chwilach osoba nie rozumie, jakie leki mogą mu pomóc, dlatego celowo zaczyna stosować pigułki przeciwbólowe, powodując tym samym szkodę dla siebie. Nie powinno to być dozwolone w żadnym przypadku i jak tylko konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

Terapia anestezjologiczna

Jeśli podczas kolki nerkowej nie ma objawów wymiotów, nudności i wysokiej temperatury, możesz leżeć w ciepłej kąpieli o temperaturze wody poniżej 38 - 40 stopni z dodatkiem oleju kamforowego. Upewnij się, że procedura nie ma szkodliwego wpływu na ofiarę, nie powinno upłynąć więcej niż 20 minut, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wywołania stanu zapalnego w nerkach.

  • Jeśli to konieczne, przygotować amoniak. Taka pomoc w przypadku kolki nerkowej jest konieczna w przypadku zaobserwowanego oznak stopniowego wygaszania świadomej aktywności.
  • Trzymaj w pobliżu Corvalol, lek pomoże poradzić sobie z zaburzeniami neurologicznymi, ponieważ ciśnienie krwi może wzrosnąć w wyniku powstawania kamienia nerkowego, a serce nie działa prawidłowo.
  • Lek Katerol, odnosi się do leków z grupy niesterydowej, pić tylko na receptę, gdy diagnoza jest już potwierdzona. Podobnie jak konwencjonalne leki przeciwbólowe mogą powodować trudności w diagnozowaniu objawów ICD.
  • Asparks lub Panangin w okresie problemów z nerkami z kamicą moczową są przepisywane w celu poprawy aktywności mięśnia sercowego. Leczenie takimi środkami powinno być przeprowadzone po 6 godzinach od rozpoczęcia ataku.
  • Aby przyspieszyć rozpuszczanie kamieni i zmniejszyć ich krystalizację, można użyć narzędzi zawierających magnez, dla lepszego wchłaniania, którym przypisana jest witamina B6, sprzedawana w tabletkach lub w postaci zastrzyków.

Jeśli dokładna diagnoza jest nieobecna, pacjent nie powinien być leczony środkami przeciwbólowymi. Konieczna jest szczególna czujność w przypadku leków przeciwbólowych: w przypadku ich nadmiernego stosowania mogą one smarować objawy kolki nerkowej i nasilać dyskomfort w nerkach. Lekarz nie będzie w stanie ustalić konkretnej przyczyny bólu i zalecić prawidłowego leczenia choroby.

Ważne jest, aby w razie potrzeby nie rozpoczynać leczenia silnymi lekami, jeśli powyższe manipulacje nie przyniosły pozytywnego efektu, dozwolone jest podanie pacjentowi tabletek Baralgin, Ibuprofen lub Nosh-py. Te ostatnie mogą zwiększyć skuteczność wszystkich powyższych.

Lista popularnych leków

Siarczan atropiny

Aby usunąć kolkę nerkową Siarczan atropiny jest przepisywany razem ze środkami przeciwskurczowymi i przeciwbólowymi. Jest to szybko działające narzędzie. Jest on wprowadzany do pacjenta przez wstrzyknięcie pod skórę, do mięśnia lub żyły. Przy częstym stosowaniu może powodować uczucie pragnienia, pogorszenie wzroku i funkcji przewodu pokarmowego. Pacjent może czuć się krążący w głowie, objawy tachykardii i niekontrolowane objawy moczenia. Jeśli pacjent ma jaskrę aparatu wzrokowego, siarczan atropiny jest przeciwwskazany.

Benalgin

Połączone działanie leku pomaga złagodzić ból z kolką nerkową i stanem zapalnym spowodowanym wyładowaniem kamienia nerkowego. Lek przywraca dopływ krwi do mózgu. Jest stosowany bez względu na siłę bólu i jego pochodzenie. Lek nie jest przepisywany osobom z chorobami przewodu pokarmowego. Dla dorosłych dzienna dawka leku Benalgin wynosi nie więcej niż 6 tabletek, a pojedyncza dawka nie przekracza 2 tabletek przez 5 dni. Zalecany jest dzień 2-3 razy w ilości 1 sztuki do 16 godzin. Ten lek do leczenia kolki nerkowej należy przyjmować na pełny żołądek.

Nosh - na

Antyskurczowy, jego aktywne działanie na ciało jest wykonywane przez drotaverin. W porównaniu z papaweryną, która jest również przepisywana jako lek łagodzący skurcz kolki nerkowej, jest najbardziej skuteczna. Mianowany nie tylko w czasie przebiegu kamicy moczowej, ale także jako środek pomagający przywrócić funkcję pęcherza i dróg moczowych w innych okolicznościach.

Przy silnym zespole bólu można wstrzykiwać jako zastrzyk, osiąga on pozytywny efekt w ciągu 3-4 minut. Prowadzi to do całkowitej ulgi po pół godzinie po aplikacji. Jednak najczęściej przyjmuje się go w postaci tabletek. Dostępne w postaci tabletek lub ampułek z zastrzykami 2 ml i 20 mg.

Naklofen

Jest wytwarzany na bazie aktywnego leku - diklofenaku sodu. Taki lek na kolkę nerkową przyczynia się do obniżenia temperatury ciała, zapalenia i bólu. Wypisywane na podstawie działań niepożądanych, z objawami których lek jest anulowany. Naklofen jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy i kobiet w ciąży, począwszy od trzeciego trymestru ciąży.

Lek jest sprzedawany w aptekach w postaci bazy żelowej, czopka dopochwowego, zastrzyków, konwencjonalnych tabletek lub opóźnień. Podczas początkowego cyklu leczenia kolki nerkowej lek w postaci pigułki stosuje się doustnie bez żucia podczas posiłku lub po posiłku. Ze szczególnie silnym zespołem bólowym można stosować zastrzyk domięśniowy.

Pipolfen

Dozwolone jest podawanie pacjentowi zastrzyku Analgenu w połączeniu z Pipolfenem. Należy pamiętać, że taki zastrzyk może zwiększyć uczucie pragnienia u ofiary, przyczyną jest Pipolfen - to środek uspokajający. Po takim wstrzyknięciu poczekaj, aż pacjent zasypi i wypij szklankę słabej herbaty z cytryną, żurawiną lub sokiem owocowym z dogrose. Podczas gdy pacjent otrzymuje leki, obserwuj skład moczu, a wraz z moczem zostaw małe kamienie, poznaj jego zdrowie.

Spasmocystinal

Skład tego leku to olejki eteryczne alkaloidów z mieszków ziołowych, które mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe i przeciwzapalne w walce z kolką nerkową. Ze względu na wpływ składników Spasmotsistenal normalizuje się kwasowość moczu oraz przyspiesza proces rozpuszczania kamienia nerkowego. W oparciu o uspokajające działanie leku ból w nerkach staje się mniej zauważalny. Nie wpływa niekorzystnie na organizm przy częstym i wielokrotnym stosowaniu, z wyjątkiem tego, że może powodować podrażnienie tkanki żołądkowo-jelitowej. Jeśli takie zjawiska zostaną wykryte, zaleca się przyjmowanie środka na pełny żołądek.

Ogólne wytyczne żywieniowe

Podczas leczenia kamicy moczowej lekarze zalecają uważne rozważenie diety.

Aby nie wywoływać kolki w nerkach, pacjenci powinni kierować się następującymi poradami ekspertów:

  • nie jedz smażonych i solonych potraw;
  • odmówić czekoladowych i czekoladowych deserów;
  • zamiast kakao, kawy i herbaty, picia herbat ziołowych, jagód, soków owocowych i warzywnych;
  • jest więcej płatków zbożowych, wegetariańskich zup, sałatek ze świeżych owoców i warzyw bez dodatku przypraw i majonezu;
  • całkowite odrzucenie mięsa, kiełbasy i produktów wędzonych, w tym bulionów mięsnych;
  • podczas gotowania nie używać wnętrz ptaków i zwierząt;
  • Aby poprawić równowagę wodną, ​​pij co najmniej 3 litry niegazowanej wody dziennie.

Cechy diety medycznej

Powyższe zalecenia dotyczące żywienia są wspólne dla wszystkich. Dietę dla każdego pacjenta z kamicą moczową przepisuje się indywidualnie na podstawie wyników zdiagnozowanej diagnozy, wskazując rodzaj kamienia nerkowego, ponieważ objawy ICD występują na tle powstawania kamienia typu szczawianu, moczanu lub fosforanu.

Pacjenci, u których zidentyfikowano sole kompozycji szczawianowej, nie powinni spożywać pokarmów o wysokiej zawartości wapnia i kwasu szczawiowego:

  • sałata, rabarbar, liście szczawiu;
  • pomidory, rośliny strączkowe;
  • różne rodzaje owoców morza;
  • wszystkie dania z czerwonych buraków i marchwi.

Aby lepiej rozpuścić ten rodzaj kamieni i zmniejszyć kolkę nerkową, lekarze zalecają spożywanie świeżych owoców: brzoskwiń, gruszek, moreli i pigwy. Często używa się winogron, w tym sałatek ogórkowych.

Jeśli w moczu wykryte zostaną konkrecje składu moczu, to dla ich rozpuszczenia eksperci zalecają, aby nie jeść: ser, szpinak, rzodkiewka, mocna herbata i kawa. W menu muszą być obecne arbuzy, dynia, seler. Z napojów: borówka brusznica i napoje truskawkowe.

Jeśli chodzi o fosfaturię, zabronione jest spożywanie dużych ilości produktów mlecznych. Aby zmniejszyć bolesne odczucia w przypadku kolki nerkowej, należy zwiększyć stosowanie napojów jagodowych, soków brzozowych i kapusty kiszonej.

Atropina na kolkę nerkową

Leczenie kolki nerkowej powinno mieć dwa główne cele: eliminację bólu i eliminację niedrożności. Po pierwsze, terapia lekowa powinna być ukierunkowana na łagodzenie bólu, a następnie na usuwanie kamienia z górnych dróg moczowych. Zastosowanie metody wymuszonej diurezy na wysokości zespołu bólowego w celu litokinezy jest nie tylko nieuzasadnione, ale także przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do zwiększonego bólu, występowania refluksów miednicznych nerek i rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W celu złagodzenia bólu w leczeniu kolki nerkowej stosuje się różne leki.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Optymalnym rozwiązaniem jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w leczeniu kolki nerkowej. Skuteczność leków przeciwzapalnych jest związana z hamowaniem syntezy prostaglandyny E2 w nerkach, zmniejszeniem przepływu krwi przez nerki i zmniejszeniem tworzenia moczu. Wszystko to zmniejsza ciśnienie w miednicy nerkowej i moczowodzie, co zapewnia długotrwały efekt przeciwbólowy. Zaletą NLPZ w stosunku do narkotycznych leków przeciwbólowych jest to, że nie hamują one oddychania, nie powodują uzależnienia od leków i nie mają działania spazmogennego. Tak więc, uśmierzając kolkę, urolog staje przed dylematem: który NLPZ powinien być przepisany? Złagodzenie kolki nerkowej jest bardziej związane z hamowaniem COX-1, co jest związane z możliwym rozwojem działań niepożądanych NLPZ.

Najczęstszymi NLPZ są: diklofenak sodu, ibuprofen, indometacyna, piroksykam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak sodowy (synonimy: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Diklofenak sodowy jest stosowany domięśniowo, doustnie, podjęzykowo i doodbytniczo w leczeniu kolki nerkowej. Aby złagodzić atak, można domięśniowo podać diklofenak w dawce 75 mg raz lub dwa razy na dobę. Następnie przejdź do odbioru leku przez usta.

Kombinowanym lekiem zawierającym diklofenak jest artrotec, składający się z diklofenaku i misoprostolu (analog prostaglandyny E, którego włączenie zmniejsza częstotliwość i ciężkość niepożądanych reakcji charakterystycznych dla diklofenaku).

Ibuprofen (Brufen) - maksymalne stężenie rozwija się w ciągu 1 do 5 godzin po spożyciu. Siła działania gorsza od diklofenaku sodu, indometacyny, ale jest lepiej tolerowana. Jest jednym z najmniej toksycznych wśród NLPZ. Dostępne w tabletkach 200, 400, 600 i 800 mg.

Indometacyna jest jednym z najbardziej aktywnych leków przeciwzapalnych w leczeniu kolki nerkowej. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe.

Podaj dane na temat możliwości zastosowania indometacyny w kolce nerkowej, ponieważ lek ten przez 15 minut po podaniu zmniejsza diurezę o 50%.

W 22% przypadków po podaniu indometacyny wymagane było podanie narkotycznych leków przeciwbólowych, natomiast po podaniu diklofenaku tylko 11% pacjentów wymagało dodatkowego leczenia przeciwbólowego.

Przypisuj dorosłym 25 mg 3 razy dziennie, maksymalnie - 150 mg / dzień.

Ketorolak (synonimy: toradol, ketrodol, ketorol) - stał się bardzo skutecznym lekiem w łagodzeniu bólu i leczeniu kolki nerkowej. Ketorolak hamuje syntezę prostaglandyn, nie oddziałuje z receptorami opiatów, a zatem odnosi się do działających przeciwbólowo środków obwodowych. Ketorolak jest szybko i całkowicie wchłaniany po podaniu domięśniowym i doustnym, a po 50 minutach maksymalne stężenie w osoczu wynosi 3,0 µg / ml po pojedynczej dawce domięśniowej 30 mg i po 35 minutach - 0,87 µg / ml po przyjęciu pojedynczej dawki 10 mg. Działanie przeciwbólowe zaczyna się pojawiać 10 minut po podaniu.

Działanie przeciwbólowe ketorolaku jest porównywalne do diklofenaku i może być stosowane do łagodzenia kolki nerkowej.

Przypisz 10 mg co 6 godzin; dzienna dawka 40 mg; czas używania wynosi nie więcej niż tydzień.

Metamizol (synonimy: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradycyjne w krajowej praktyce medycznej jest stosowanie metamizolu w leczeniu kolki nerkowej. Lek ma wyraźne działanie przeciwbólowe w połączeniu z działaniem przeciwskurczowym.

Lek złożony to baralgin (synonimy: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), składający się z metamizolu i dwóch leków przeciwskurczowych, jeden - pitofenon - ma działanie miotropowe, drugi - działanie fenylopiverinium - atropina. Służy do łagodzenia bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich (kolki).

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, inne leki, takie jak leki przeciwskurczowe, M-cholinolityki, leki antydiuretyczne, pojawiają się na pierwszym planie w łagodzeniu kolki nerkowej.

Antyskurczowy

Najczęstszymi lekami przeciwskurczowymi stosowanymi w łagodzeniu kolki są chlorowodorek papaweryny, nie-spa, halidor.

Chlorowodorek papaweryny - miotropowy przeciwskurczowy. Zmniejsza napięcie i zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich, ma działanie rozszerzające naczynia i przeciwskurczowe.

Papaweryna jest przepisywana do leczenia kolki nerkowej doustnie, podskórnie, domięśniowo, dożylnie i doodbytniczo. W celu złagodzenia ataku wskazane są pozajelitowe drogi podawania. Pod skórę i domięśniowo wstrzyknięto 1-2 ml 2% roztworu. 2 ml 2% papaweryny na 20 ml soli fizjologicznej podaje się dożylnie (bardzo powoli).

No-shpa (drotaverin) ma silne i przedłużone działanie przeciwskurczowe. W przeciwieństwie do narkotycznych leków przeciwbólowych, but-shpa nie maskuje objawów ostrego brzucha, które mogą być wykorzystane w przypadku wątpliwości w rozpoznawaniu kolki nerkowej. Podawano dożylnie 2-4 ml 2% roztworu.

Stwierdzono, że Drotaverinum jest skuteczny u 79% pacjentów, znacząco różniących się skutecznością od placebo.

Halidor (synonim benziklan) ma działanie miotropowe przeciwskurczowe i zwężające naczynia. Do leczenia kolki nerkowej podaje się 50 mg halidoru domięśniowo lub dożylnie (powoli).

Leki przeciwcholinergiczne

Atropina jest antagonistą receptorów cholinergicznych. Wynika to ze stosowania atropiny w kolce nerkowej. Blokując receptory cholinergiczne, czyni je niewrażliwymi, co pomaga zmniejszyć skurcz mięśni gładkich górnych dróg moczowych. W celu złagodzenia kolki nerkowej wstrzykuje się podskórnie 1 ml 0,1% roztworu atropiny.

Platifilina ma również działanie antycholinergiczne w leczeniu kolki nerkowej. Wpływ na receptory cholinergiczne jest bliski atropinie, ale jest mniej aktywny, ale jest lepiej tolerowany. Ma także działanie przeciwskurczowe (podobne do papaweryny). W celu złagodzenia kolki nerkowej, platyfinę wstrzykuje się podskórnie za pomocą 1-2 ml 0,2% roztworu.

Przy łagodzeniu ataku bólu zaleca się połączenie M-cholinolitycznego z przeciwbólowymi.

Antydiuretyki

Obiecującą i praktycznie niewykorzystaną w rosyjskiej metodzie urologicznej jest stosowanie leków antydiuretycznych w leczeniu kolki nerkowej.

Wiadomo, że wazopresyna jest wytwarzana w tylnym płacie przysadki mózgowej, której głównym skutkiem jest regulacja reabsorpcji wody przez kanaliki nerkowe. Wazopresyna sprzyja reabsorpcji wody z kanalików nerkowych i zmniejszeniu diurezy.

Adiuretyna (desmopresyna) jest syntetycznym analogiem wazopresyny. Zmiany w strukturze naturalnego hormonu umożliwiły zwiększenie aktywności antydiuretycznej desmopresyny i zmniejszenie aktywności wazopresyny. W porównaniu z naturalnym hormonem jest uwalniany 12 razy wolniej, co zapewnia długi efekt terapeutyczny. Desmopresynę podaje się donosowo ze względu na jej proteolityczne zniszczenie w przewodzie pokarmowym. Główne wskazania do przepisywania leku to moczówka prosta i moczenie się w łóżku.

T. Lopes i in. (2001) przeprowadzili badanie porównawcze, którego celem było również zbadanie możliwości zastosowania desmopresyny w łagodzeniu kolki nerkowej. Desmopresynę podawano w monoterapii iw połączeniu z domięśniowym podawaniem diklofenaku. Na podstawie badań autorzy podają wysoką skuteczność desmopresyny, łatwość stosowania i możliwość stosowania tego leku w warunkach ambulatoryjnych.

Blokada medyczna

Z nieskutecznością terapii lekowej w leczeniu kolki nerkowej stosuje się blokadę nowocainową. Wcześniej uważano, że jedną z najskuteczniejszych metod łagodzenia bólu była blokada okołonerkowa Novocain według Vishnevsky'ego. Ale w ostatnich latach zmieniła się postawa wobec tej blokady. Ponieważ w przypadku kolki nerkowej występuje wyraźny obrzęk błonnika okołonerkowego, podawanie rozcieńczonej nowokainy dodatkowo zwiększa ten obrzęk, upośledzając podaż tlenu do tkanek w większym stopniu. Oceniając efekt blokowania nowokainy okołonerkowej, uważają, że wynik nie wynika najwyraźniej z samej blokady, a nie z wpływu nowokainy na splot nerkowy, ale z resorpcji nowokainy z włókna okołonerkowego do krwiobiegu z późniejszym działaniem przeciwbólowym.

Wskazane jest stosowanie następujących rodzajów blokad medycznych: śródskórna blokada nowokainowa i M.I. Astvytsaturov; odcinkowa blokada nowokainowa chloroetylu przykręgosłupowego klatki piersiowej współczulnej klatki piersiowej; blokada sera innego sznurka u mężczyzn i okrągłego więzadła macicy u kobiet według M.Yu. Lorin-Epstein; blokada miednicy Shkolnikov-Selivanov; Blokada H.H. Kostyuchuk.

Gdy zespół bólowy, leczenie kolki nerkowej wyznacza dwa główne cele:

Aby uwolnić pacjenta od bólu. Określ źródło przeszkody i wyeliminuj je.

Pierwszy etap terapii obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych, które łagodzą skurcze mięśni gładkich. Na przykład, platifilina, halidor, atropina, marleline, drotoverin, ale - shpa, spazmalgin, indometacyna, papaweryna, diklofenak, papazol, spasmol i inne.

Środki znieczulające (środki przeciwbólowe) są koniecznie zawarte w protokole leczenia: kodeina, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroksykam, fenazol, metamizol sodu, indometacyna i inne.

Następnie przejdź do określenia zakresu niedrożności i miejsca blokady. Jeśli źródłem problemu jest kamica moczowa, metoda leczenia zależy w dużej mierze od objętości kamienia nazębnego. Jeśli jego wymiary są nieistotne, prawdopodobnie będzie można zrobić to metodami medycznymi, które pozwolą ci częściowo rozpuścić kamień i usunąć go z ciała. Ale jeśli kamień jest wystarczająco duży, nie możemy obejść się bez interwencji chirurgicznej. Współczesna medycyna jest gotowa zaoferować takim pacjentom i bardziej innowacyjnym metodom powstrzymania problemu, na przykład kruszenia kamieni ultradźwiękami lub laserem. Ta metoda umożliwia szlifowanie kamienia w piasek, co ułatwia jego zakończenie.

Całkiem aktywnie stosuj metody tradycyjnej medycyny, które pozwalają „prowadzić piasek”. Należy natychmiast ostrzec, że nie powinno być samoleczenia. Jeśli kamień jest wystarczająco duży, a pacjent przyjmuje środek moczopędny, sytuacja tylko się pogorszy, prowadząc do zablokowania cewki moczowej.

Opieka w nagłych wypadkach dla kolki nerkowej

Jeśli zespół bólowy jest obserwowany po lewej stronie, lekarze natychmiast wstrzykną pacjentowi leki, które łagodzą skurcz mięśni gładkich, a także środki przeciwbólowe, łagodząc zespół bólu. Jeśli ból wpływa na prawą stronę, najpierw należy postawić diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego, a następnie zapewnić opiekę ratunkową w przypadku kolki nerkowej. Jednak w każdym przypadku taki pacjent podlega hospitalizacji, badaniu na pełną skalę i kuracji odpowiadającej obrazowi choroby.

Pierwsza pomoc dla kolki nerkowej

Osoba „przekręciła atak” - należy pilnie wezwać karetkę. Ale przed jej przybyciem możesz zorganizować kilka zajęć, które złagodzą stan cierpienia. Należy jednak pamiętać, że pierwsza pomoc dla kolki nerkowej jest wykonywana, jeśli nie ma wątpliwości co do choroby. W przeciwnym razie pacjent może zostać ranny.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest przeprowadzenie procedury termicznej: termofor, ciepła kąpiel, gorący piasek w płótnie, który jest stosowany w okolicy lędźwiowej lub podżebrzu.

Drugim jest zaoferowanie osobie dużo napoju.

Trzeci polega na podaniu pacjentowi środka przeciwbólowego i usuwającego skurcze. Na przykład 10 - 20 kropli cystenalu, pigułki baralgin, 0,5 - 1 g avisan, 0,04 g papaweryny.

Co zrobić z kolką nerkową?

Atak się wydarzył, więc co zrobić z kolką nerkową? Odpowiedź jest jedna - natychmiast wezwij karetkę. Jeśli pacjent i jego otoczenie są pewni tej diagnozy, konieczne jest zastosowanie suchego gorąca na ból i czekanie na lekarzy. Taki pacjent podlega nagłej hospitalizacji w następujących przypadkach:

Obustronna kolka nerkowa. Obecność pacjenta jednego organu. Jeśli nie zaobserwowano dodatniej dynamiki terapeutycznej. Obecność czynników mówiących o komplikacji. Wiek pacjentów w podeszłym wieku. Nie ma możliwości kontrolowania stanu pacjenta w warunkach ambulatoryjnych

Hospitalizacja pacjenta odbywa się w pozycji leżącej. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, pacjent zostaje dostarczony do izby przyjęć w szpitalu wielorodzinnym.

Preparaty na kolkę nerkową

Preparaty na kolkę nerkową mają dwa kierunki działania: leki przeciwskurczowe, które pozwalają rozluźnić mięśnie gładkie, usuwając skurcze (platyfilina, papaweryna, diklofenak, ale shpa, atropina, drotoweryna, spazmalgin i inne); środki przeciwbólowe (kodeina, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacyna i inne).

Zastrzyki dla kolki nerkowej

Wyższa skuteczność pod względem prędkości jest wskazana przez zastrzyki dla kolki nerkowej. Ta forma leków jest szybciej adsorbowana we krwi, co zapewnia pacjentowi najszybszą ulgę. Na przykład baralgin, podawany przez wstrzyknięcie domięśniowe lub wlew dożylny, pomaga złagodzić ból w ilości 5 ml. Przeciwskurczowy roztwór 0,1% atropiny, w dawce 1 ml, podaje się pacjentowi podskórnie.

Podobna technika jest zalecana 1 - 2% roztwór promedolu lub pantoponu, podawany podskórnie w objętości 1 ml. Zamiast tego lekarz prowadzący może przepisać 0,2% roztwór platyfiliny (1 ml) na swój oddział - wstrzyknięcie wykonuje się również pod skórę.

Stosowanie środków przeciwbólowych

Leki należące do tej grupy powinny być stosowane ostrożnie, zwłaszcza jeśli prawidłowa choroba nie została jeszcze ustalona, ​​ponieważ leki przeciwbólowe dla kolki nerkowej mogą znacząco zmienić obraz kliniczny patologii. Ale bez leków w tej grupie nie można tego zrobić, gdy odciążymy problem.

Diklofenak

Diklofenak przeciwbólowy z kolką nerkową jest stosowany w różnych formach uwalniania. W tabletkach dorosłym pacjentom podaje się dawkę 0,1 - 0,15 g, podzieloną na dwie - trzy dawki.

Dla małych pacjentów lek ten jest przepisywany w dawce 1–2 mg na kilogram masy ciała dziecka, podzielony na dwa lub trzy podejścia.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wrzodziejącymi zmianami w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, krwawieniem wewnętrznym, ciężką patologią nerek i wątroby. Trzeci trymestr ciąży, laktacja, nadwrażliwość na składniki leku.

Niesteroidowy lek przeciwzapalny Ketorol z kolką nerkową ma wyraźny efekt przeciwbólowy.

Po podaniu pacjentowi 10 mg leku. Jeśli oczekiwany efekt nie występuje, można ponownie wprowadzić lek w tej samej dawce, ale nie więcej niż cztery razy dziennie. Przebieg leczenia nie przekracza pięciu dni.

Nie wolno wprowadzać tego leku, jeśli pacjent cierpi na obrzęk naczynioruchowy, udar krwotoczny, zaburzenie krwiotwórcze, ma indywidualną nietolerancję na Ketorolak lub inne NLPZ oraz wrzodziejące nadżerkowe zmiany błony śluzowej przewodu pokarmowego w ostrej fazie.

Lek jest przepisywany w postaci tabletek, podawanych doustnie i roztworu do wstrzykiwań w mięsień i żyłę. W przypadku kolki nerkowej baralgin podaje się dorosłemu pacjentowi od jednej do dwóch tabletek dwa do trzech razy dziennie.

W przypadku ostrego bólu pierwszeństwo mają zastrzyki: po 5 ml, które wykonuje się co sześć do ośmiu godzin. Po złagodzeniu ataku postać podawanego leku zmienia się na tabletki lub czopki doodbytnicze, stosowane dwa do trzech lub czterech razy dziennie (ilość określa lekarz prowadzący).

Środki przeciwskurczowe

Ta grupa leków stosowana do łagodzenia skurczu mięśni gładkich. Leki przeciwskurczowe z kolką nerkową są przepisywane koniecznie, ponieważ ból powoduje skurcze mięśni, a one z kolei zwiększają ból.

Aby rozluźnić mięśnie, papaweryna z kolką nerkową jest przepisywana w pojedynczej dawce:

dorośli 40–80 mg, młodzież (10–14 lat) 15–20 mg, dzieci 10–15 mg (5–10 lat), dzieci 5–10 mg (0,5–4 lata).

Przez cały dzień wprowadza się trzy do czterech razy.

Dorośli przyjmują domięśniowo lub podskórnie w 1-2 ml 2% roztworu.

Lek nie jest przypisany do pacjenta, u którego przewodność przedsionkowo-komorowa jest zaburzona.

Dorosłym pacjentom z nudnościami z kolką nerkową zaleca się dawkę dzienną 0,12 - 0,24 g. Dla dzieci od roku do sześciu - 0,04–0,12 gi starszych niż sześć - 0,08 - 0,2 g. Dawkowanie jest rozdzielone przez dwa - trzy kroki.

Lek jest przeciwwskazany do podawania pacjentom z ciężką dysfunkcją serca, wątroby i nerek, a także ze zwiększoną nietolerancją drotaveryny lub jakiejkolwiek substancji pomocniczej leku.

Platifillin

Wystarczająco silna przeciwskurczowa platifilina w przypadku kolki nerkowej jest przepisywana pacjentowi podskórnie, 2-4 mg trzy razy w ciągu dnia. Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka wynosi 10 mg na dobę - 30 mg.

Przeciwwskazaniami przeciwwskazaniami są zaburzenia czynności wątroby i nerek, a także jaskra.

Odżywianie kolki nerkowej

Kiedy pojawia się ciało pacjenta lub patologiczna skłonność do tego problemu, odżywianie podczas kolki nerkowej odgrywa, jeśli nie dominuje, to znacząca rola w zapobieganiu powstawaniu kamieni nerkowych. Dostosowanie diety pacjenta można przypisać zarówno środkom profilaktycznym, jak i terapeutycznym.

Co możesz jeść z kolką nerkową?

Na tle problemu rozważanego w tym artykule konieczne jest zrozumienie, co można zjeść z kolką nerkową?

Regulacja dozwolonych produktów w dużej mierze zależy od rodzaju tworzonych kamieni. Jeśli podstawą ich powstawania jest mocznik (uratatow), pokarm powinien zostać przesunięty w kierunku alkalizacji. W takiej sytuacji pomocne będą soki, produkty mleczne, owoce i warzywa. W takim przypadku lekarz prowadzący zaleca numer 6 tabeli diety pacjenta.

Podczas tworzenia szczawianów dieta takiego pacjenta powinna zawierać pokarmy bogate w magnez. Należą do nich produkty z mąki razowej, suszonych owoców, otrębów żytnich i pszenicy, zbóż (proso, płatki owsiane, jęczmień, gryka).

Dieta dla kolki nerkowej

Jeśli źródło problemu nie jest w pełni zrozumiałe, dieta dla kolki nerkowej odpowiada tabeli nr 10. Ten wybór produktów i dań jest przeznaczony dla pacjentów, którzy potrzebują wsparcia i optymalizacji pracy całego organizmu, procesów metabolicznych.

Ta dieta polega na zmniejszeniu proporcji węglowodanów i tłustych pokarmów w ludzkiej diecie. Znacznie zmniejszone spożycie soli. Posiłki są przygotowywane bez niego. Ciężkie, słabo strawne potrawy są wyłączone ze stołu takiego pacjenta. Pokarmy, które mogą powodować wzdęcia, te, które podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego i układu nerwowego, są usuwane.

Konieczne jest usunięcie pieczenia i świeżego chleba.

Jeśli źródło kolki nerkowej zostanie ustalone, dieta jest dostosowywana bezpośrednio w ramach choroby.

Menu dietetyczne

Jeśli taki problem istnieje, konieczne jest, aby pacjent nauczył się formułować swoją dietę tak, aby była zgodna z wymogami diety, ale jednocześnie była pełna i smaczna. Chcemy zaoferować jedną z opcji menu dla kolki nerkowej.

Śniadanie: kasza jęczmienna puree, przyprawiona kawałkiem masła.

Zupa jarzynowa lub zbożowa. Puree ziemniaczane z pasztetem parowym. Zielona herbata z ciastkami galetny.

Obiad: świeże owoce lub galaretka owocowa z suszeniem.

Duszone warzywa. Herbata z hibiskusa.

Jogurt niskotłuszczowy na dobranoc.

Leczenie kolki nerkowej w domu

Ta patologia może zostać zatrzymana w warunkach ambulatoryjnych. Należy natychmiast dokonać rezerwacji, a leczenie kolki nerkowej w domu można przeprowadzić dopiero po prawidłowej diagnozie. W domu pacjentowi przydzielany jest odpoczynek w łóżku lub odpoczynek w łóżku. Lekarz prowadzący wprowadza również środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe i bez wątpienia dietetyczne odżywianie określone w Tabeli 10 w protokole terapii. Jeśli diagnoza determinuje kamicę moczową moczu, wówczas odżywianie dostosowuje się w tabeli diety nr 6.

W ciągu dnia taki pacjent powinien wykonywać zabiegi termiczne (kąpiele, grzejnik lub worek piasku zamiast bólu).

Konieczne jest stałe monitorowanie ilości pijanego i wydalanego płynu. Ale jeśli stan pacjenta pogorszy się, natychmiast zadzwoń po karetkę.

Gorąca kąpiel z kolką nerkową

Jeśli rozpoznanie zostanie ustalone, jedną z metod opieki w nagłych wypadkach może być gorąca kąpiel dla kolki nerkowej, która wykazuje działanie przeciwbólowe.

Przede wszystkim należy umieścić podgrzewacz ciepłej wody zamiast bólu, jeśli po pół godzinie ból nie ustąpi, należy wziąć gorącą kąpiel. Woda (+ 40 ° C) jest wlewana do zbiornika w objętości tak, że gdy pacjent jest umieszczony w łazience, dociera do niego do łopatek. Stopniowo wskaźniki temperatury cieczy są dostosowywane do wartości + 50 ° C. Cała procedura trwa 15-20 minut (nie więcej). W tym czasie twarz pacjenta (możesz i głowa) promakivayut zimnej wody.

Podczas całej procedury lekarz musi być obecny obok pacjenta.

Ale taka procedura jest przeciwwskazana u pacjentów w wieku podeszłym i cierpiących na choroby układu krążenia.

Środki ludowe na kolkę nerkową

Istnieją również przepisy, które pozwalają rozpuścić i usunąć kamienie piaskiem z ciała:

Na przykład można ugotować 7 naleśników z 70 groszków pieprzu (zmiażdżyć je). Jedz jeden dziennie. Dwadzieścia minut kąpieli z infuzją skrzypu. Przez długi czas środki ludowe na kolkę nerkową nazywano skutecznymi środkami arbuza, które muszą być podawane w nieograniczonych ilościach w okresie ich dojrzewania masowego.

Skuteczna nalewka warzywna. Pacjenci o dobrym działaniu terapeutycznym biorą takie zioła w przypadku kolki nerkowej: nasiona alteki, kłącze laurowe, gorzkie piołun, cynamon cejloński, dziki ogórek, owoc dzikiej róży, szparagi, rumianek i wiele innych. Rosoły i napary z tych naturalnych składników i ich złożona kombinacja, warzone w klasyczny sposób, przyszły z pomocą więcej niż jednemu pacjentowi.

Łagodne ćwiczenia z kolką nerkową przyczyniają się do lepszego odprowadzania kamieni.

Strona główna

Choroby: od A do Z

Medycyna ludowa

Pomoc medyczna

Wszystko o lekach i suplementach diety

Wiadomości medyczne

O zdrowiu

Klub rekreacyjny

Kolka nerkowa jest nagłym, ciężkim, napadowym, zwykle jednostronnym bólem w okolicy lędźwiowej, który powoduje podbrzusze, pachwinę, zewnętrzne narządy płciowe i udo.

Kolka nerkowa rozwija się, gdy na drodze odpływu moczu z miedniczki nerkowej występuje niedrożność. Wzrost ciśnienia w miednicy, zaburzenie odpływu żylnego, niedokrwienie (zmniejszenie dopływu krwi) nerki i zwiększenie rozciągnięcia kapsułki. Nagle dochodzi do ataku kolki nerkowej. Ból z odcinka lędźwiowego rozciąga się do przodu, w podbrzuszu i wzdłuż moczowodów, jest podawany do pachwiny i genitaliów. Bóle migrujące w dół wskazują, że kamień minął dolną trzecią część moczowodu. Jeśli ból nie migruje, niemożliwe jest określenie położenia kamienia. Kamień znajdujący się w moczowodzie, zlokalizowany w ścianie pęcherza moczowego, powoduje częste, bolesne oddawanie moczu, mimowolne oddawanie moczu. Bóle są bardzo silne i wkrótce pacjent może rozwinąć nudności, wymioty, dreszcze i zimny pot; temperatura wzrasta. Ciężki ból jest oznaką obecności małych kamieni, które przechodząc przez moczowód, zamykają jego światło, powodując skurcz moczowodu i całkowicie blokując przepływ moczu. Duże kamienie koralowe nie blokują całkowicie przepływu moczu i dlatego często powodują tępy ból. Atak kolki nerkowej może zakończyć się szybko lub trwać przez wiele godzin. Częstość ataków kolki nerkowej waha się od kilku w ciągu miesiąca do jednego przez wiele lat.

Najczęściej kolka powstaje w wyniku nagłego naruszenia odpływu moczu z górnych dróg moczowych, co obserwuje się głównie podczas naruszenia kamienia na różnych poziomach dróg moczowych. Pośród pozornego pozornego zdrowia, silny ból napadowy pojawia się nagle w jednym z boków okolicy lędźwiowej. Natychmiast osiąga taką intensywność, że pacjenci nie mogą jej tolerować, zachowują się niespokojnie, pędzą w łóżku w poszukiwaniu pozycji, w której przyszedłaby ulga. Pacjent jest chory, czasami wymioty, wzdęcia, opóźnione stolce i gaz. Atak może trwać kilka godzin i często kończy się tak nagle, jak się zaczął. Częściej jednak atak ustępuje stopniowo, ostry ból zamienia się w tępy, który następnie znika lub ponownie się pogarsza.

Atak kolki nerkowej wymaga natychmiastowego leczenia. Podczas ataku wszystkie działania mają na celu złagodzenie skurczu i bólu. Pokazane są procedury termiczne - na odcinku lędźwiowym znajduje się poduszka grzejna lub ciepła kąpiel. W obecności małych kamieni w miedniczce nerkowej podejmowane są próby przyspieszenia ich rozładowania: długie spacery, zalecane są dużo napojów i leki przeciwskurczowe zawierające olejki eteryczne, takie jak enatyna i spasmocystinal. Przy łączeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisywane są antybiotyki i preparaty nitrofuranu. W przypadku kamieni moczowych, które powodują silny ból, krwawienie lub zakażenie moczu i nie podlegają leczeniu zachowawczemu, a także dużych kamieni moczowych, które powodują uszkodzenie nerek, wskazane jest chirurgiczne usunięcie kamieni.

Preparaty do leczenia kolki nerkowej

W przypadku kolki nerkowej, oprócz zabiegów rozgrzewających, przepisano atropinę (siarczan atropiny) lub platifilinę (hydrotartan platyfiliny) w połączeniu z lekami skojarzonymi o wyraźnych działaniach przeciwbólowych i spazmolitycznych: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; środki przeciwskurczowe: benciclan (halidor), drotaverina (no-shpa, spazmol); leki przeciwzapalne - diklofenak; przy nieskuteczności tych środków nie pokazano znieczulenia nowokainowego sznura plemnikowego ani okrągłego więzadła macicznego.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: siarczan atropiny

Ten lek jest od dawna szeroko stosowany w leczeniu wielu chorób. Jest
alkaloid zawarty w rodzinie roślin psiankowatych. Zastosowano do
kombinacje ze środkami przeciwbólowymi i relaksującymi mięśniami gładkimi oznaczają.
Wstrzyknięty dożylnie, domięśniowo lub podskórnie 1 ml 0,1% roztworu, efekt
osiągnięty dość szybko. Efekty uboczne: suchość w ustach, rozszerzone źrenice,
zaburzenia zakwaterowania, atonia jelit, zawroty głowy, tachykardia, spadek
tonus pęcherza moczowego. Przeciwwskazany w jaskrze.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Benalgin (Pharmacia AD, Bułgaria)

Połączony lek. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne.

Kamica moczowa

Dieta dla kamicy moczowej

Cytraty do zapobiegania tworzeniu się kamienia w kamicy moczowej

Środki ludowe na kamienie nerkowe

Ludowe leczenie kamicy moczowej

Leczenie kamicy moczowej

Kolka nerkowa

Zapobieganie kamicy moczowej

Lek do leczenia kolki nerkowej: Halidor (Egis, Węgry)

Halidor jest bardzo skutecznym, długo działającym, przeciwskurczowym i dezagregującym środkiem przeciwniedokrwiennym, blokerem kanału wapniowego. Halidor stosuje się w różnych stanach, którym towarzyszą skurcze trzewnych mięśni gładkich, skurcze naczynioruchowe, podczas gdy prawie nie wpływają na normalny ton, a zatem nie zmieniają ciśnienia krwi. Działanie przeciwskurczowe leku na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych znacznie przewyższa efekty tradycyjnych środków terapeutycznych. Zmniejszenie oporu obwodowego korzystnie wpływa na krążenie krwi obwodowej, poprawia trofizm tkanek. Ma pozytywny wpływ na czynność serca, przyczyniając się do zwiększenia przepływu krwi w tętnicach wieńcowych i pobocznych. Wskazania do stosowania to eliminacja objawów psychicznych i neurologicznych (zawroty głowy, bóle głowy, szumy uszne, zaburzenia snu z naruszeniem różnego pochodzenia krążenia mózgowego, choroba oczu naczyniowych, zarostowe tętnice, zespół chorej zatoki, bradykardia zatokowa; w chorobie niedokrwiennej serca, jak środki dodatkowej terapii, eliminacja skurczów mięśni gładkich narządów wewnętrznych, działanie miejscowo znieczulające, hamuje agregację płytek krwi. obniża ciśnienie krwi, praktycznie bez skutków ubocznych.

Lek do leczenia kolki nerkowej: No-Spa (Sanofi-Synthelabo, Francja)

Substancją czynną jest drotaverina, która działa przeciwskurczowo. Pod względem nasilenia i czasu trwania działania przeciwskurczowego przewyższa papawerynę. Lek jest przepisywany w celu zapobiegania i leczenia stanów funkcjonalnych i bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich, w tym skurczów dróg moczowych związanych z kamicą moczową (kamica moczowa) i kolką nerkową. Po podaniu dożylnym działanie leku pojawia się w ciągu 2-4 minut, maksymalny efekt rozwija się po 30 minutach. Może być podawany doustnie, podskórnie, domięśniowo i dożylnie. Lek jest dostępny w postaci roztworów do wstrzykiwania 20 mg w 2 ml ampułkach, 5 i 25 sztuk w opakowaniu, a także tabletek 40 mg, 20 i 100 sztuk.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Platyphyllin (ICN październik, Rosja)

Substancją czynną - platifilliną - jest alkaloid z pestek jagody (rombowy lub liściasty). Lek ma działanie rozkurczowe, obniża napięcie mięśni gładkich. Ma działanie uspokajające. Efekty uboczne, takie jak atropina. Przeciwwskazany w jaskrze i organicznych zmianach w wątrobie i nerkach. W celu złagodzenia zespołu bólowego przepisano podskórne wstrzyknięcie 1-2 ml 0,2% roztworu.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Spasmol (ICNE Leksredstva, Rosja)

Aktywnym składnikiem tego leku jest chlorowodorek drotaweryny, który jest podobny do papaweryny w strukturze chemicznej i właściwościach farmakologicznych, ale ma mocniejszy i bardziej trwały efekt. Jest wskazany do zapobiegania i leczenia stanów funkcjonalnych spowodowanych skurczem mięśni gładkich, w tym kamicy moczowej, kolki nerkowej. Przypisz dorosłego w dawce 40-80 mg 2-3 razy dziennie. Dzieci w wieku poniżej 6 lat są przepisywane w pojedynczej dawce 12-20 mg 1-2 razy dziennie.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Tempalgin (Pharmacia AP, Bułgaria)

Jest połączonym lekiem, który składa się z przeciwbólowego metamizolu i tempidonu uspokajającego. Lek ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, słabe działanie przeciwzapalne i uspokajające. Z łagodnym zespołem bólowym w kolce nerkowej Tempalgin jest wskazany w połączeniu ze środkiem przeciwskurczowym. Przyjmuje się doustnie, bez żucia, z wystarczającą ilością płynu, podczas lub po posiłku. Dorosłym przepisuje się 1 tabletkę 1-3 razy dziennie, przy niewystarczającej skuteczności, lek można przepisać 4 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to 2 tabletki, maksymalna dawka dobowa to 6 tabletek. Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, 500 mg.

Diklofenak jest częścią wielu opatentowanych leków: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. Jest to niesteroidowy środek przeciwzapalny. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe dzięki hamowaniu syntezy prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w rozwoju stanu zapalnego, bólu i gorączki. Diklofenak należy stosować ze szczególną ostrożnością w chorobach wątroby, nerek, przewodu pokarmowego. Odnotowano przypadki erozyjnych zmian wrzodowych i krwawienia z przewodu pokarmowego, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. Możliwe są zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, bezsenność, drażliwość, zmęczenie. Pacjenci z predyspozycjami mogą mieć obrzęk. W trakcie leczenia może zmniejszyć reakcje psychiczne i ruchowe.

Leki do leczenia kolki nerkowej: Almiral (Medochemie, Cypr)

Preparat diklofenaku. Ma globalne doświadczenie w zastosowaniach klinicznych. Skuteczny środek przeciwzapalny, przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Lek ma różne postacie dawkowania do stosowania domięśniowego, doustnego i miejscowego. Wstrzyknięcia (roztwór do wstrzykiwań 75 mg / 3 ml) pozwalają złagodzić ostry ból; tabletka dojelitowa (50 mg) zapobiega podrażnieniu błony śluzowej żołądka; żel (probówki 25 mg) zapewnia szybkie i dobre wchłanianie substancji czynnej przez skórę i miejscowe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe bez ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Roztwór do wstrzykiwań stosuje się domięśniowo w ostrym bólu, w szczególności w kolce nerkowej, zapaleniu stawów, urazach w okresie pooperacyjnym. Tabletki są przepisywane w celu zmniejszenia bólu i jako środek przeciwzapalny w różnych przypadkach: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza, dna moczanowa, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie nerwów, nerwobóle, uraz, operacja, ból zęba. Żel stosuje się do lokalnego leczenia objawowego bólu i zespołu zapalnego reumatycznych i innych reumatycznych chorobach zapalnych stawów i okołostawowych tkanek miękkich, chorób metabolicznych i chorób zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego, urazów stawów, mięśni, więzadeł, ścięgien wskutek dyslokacji, skręcenia, stłuczenia, pourazowe obrzęków. Częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych podczas stosowania preparatu Almiral jest znacznie mniejsza niż w przypadku większości innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Almiral nie przenika do mleka matki, dlatego może być podawany matkom karmiącym.

Lek do leczenia kolki nerkowej: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Szwajcaria)

Oryginalny lek przeciwzapalny, skuteczny środek przeciwbólowy do stosowania zewnętrznego, substancją czynną jest diklofenak. Jest stosowany w celu łagodzenia bólu w stanach zapalnych więzadeł, mięśni i stawów; w przypadku chorób reumatycznych tkanek miękkich prawie podatnych (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna); z lokalnymi objawami chorób zwyrodnieniowych kości i stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza z zespołem bólowym). Substancja czynna leku jest szybko wchłaniana i przenika do źródła bólu, aktywnie działa na stan zapalny i zmniejsza ból, zapewniając w ten sposób optymalne znieczulenie miejscowe. Charakterystyczną cechą leku jest unikalna forma - emugel (połączenie emulsji i żelu). Emulsja jest łatwa w aplikacji i szybko się wchłania, dzięki czemu diklofenak szybko osiąga skuteczne stężenie głęboko w tkankach. Składnik żelowy chłodzi i łagodzi, przyczynia się do długotrwałego działania substancji czynnej. Lek jest łatwy w użyciu: nie pozostawia tłustych plam, nie plami ubrań, szybko schnie. Dostępne w tubach 20 i 50 g.

Lek do leczenia kolki nerkowej: dichloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, India)

Skuteczny środek przeciwbólowy i przeciwzapalny, lek pierwszego wyboru w ostrych stanach: zapalenie stawów, zapalenie narządów miednicy mniejszej, ból w dole pleców, bolesne miesiączkowanie, ból zęba, choroby zapalne jamy ustnej i ból pooperacyjny. W połączeniu z antybiotykami Dicloran prowadzi do szybkiego złagodzenia głównych objawów klinicznych w chorobach zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych i jamie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Aktywnym składnikiem leku jest najwyższej jakości diklofenak sodowy. Mikronizowane wielkości cząstek poprawiają absorpcję leku i zapewniają wysoką skuteczność kliniczną. Całkowity brak zanieczyszczeń zwiększa bezpieczeństwo użytkowania. Działa szybko (w ciągu kilku minut), z jędrnością i przez długi czas. Wiele różnych form uwalniania (tabletki, tabletki retard, zastrzyk, żel) zapewnia pacjentom łatwość użycia.

Lek do leczenia kolki nerkowej: Diklofenak (Hemofarm, Jugosławia)

Dostępne w postaci tabletek 50 i 100 mg, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg w ampułkach, żel w probówkach.

Lek do leczenia kolki nerkowej: Naklofen (KRKA, Słowenia)

Opatentowany lek, którego aktywnym składnikiem jest diklofenak sodowy. Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Może być stosowany do kolki nerkowej. Naklofen ma wszystkie powyższe skutki uboczne. Nie dotyczy dzieci poniżej 1 roku i podczas ciąży (III trymestr). Jest wytwarzany w postaci tabletek, tabletek retardowych (przeznaczonych do leczenia chorób przewlekłych), czopków doodbytniczych, roztworu do iniekcji w ampułkach, a także w postaci żelu w tubce. Z silnym bólem, w tym kolką nerkową, wstrzyknięciem domięśniowym. W przyszłości zaleca się przeniesienie pacjenta na inne formy dawkowania. Zaleca się przyjmowanie tabletek i tabletek Retard bez żucia, podczas lub bezpośrednio po posiłku.
Połączone preparaty fitochemiczne są również stosowane w leczeniu kolki nerkowej.

Preparat do leczenia kolki nerkowej: Avisan (Odessa PHFO, Ukraina)

Zawiera sumę substancji z owoców rośliny amy tooth. Ma działanie rozkurczowe, rozluźnia mięśnie moczowodów. Wskazania do stosowania to kolka nerkowa, skurcze moczowodów, ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Efekt uboczny Avisan objawia się w postaci nudności i wymiotów. Lek jest przeciwwskazany w chorobach układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Przygotowanie do leczenia kolki nerkowej: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Rosja)

50% roztwór ciężkiej frakcji olejków eterycznych z igieł sosnowych lub świerkowych w oleju brzoskwiniowym. Ma działanie rozkurczowe i bakteriostatyczne. Może być stosowany do kolki nerkowej, któremu towarzyszy dodanie infekcji. Przeciwwskazane w zapaleniu nerek i nerczycy. Efekt uboczny objawia się podrażnieniem błony śluzowej żołądka i jelit.

Lek do leczenia kolki nerkowej: Spasmotsistenal (Galena, Czechy)

Składa się z olejków eterycznych, alkaloidów belladonna. Ma działanie rozkurczowe, antyseptyczne, przeciwzapalne, wspomaga kwaśną reakcję moczu, wspomaga odprowadzanie małych kamieni. Łagodzi ból pochodzenia nerkowego. Dzięki swoim alkaloidom belladonna ma działanie uspokajające. Praktycznie nie ma żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego, który jest łatwo eliminowany podczas przyjmowania leku po posiłku.

Zioła na kolkę nerkową

W przypadku kolki nerkowej zaleca się pobieranie opłat o następującym składzie:

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 1

Liście brzozy, korzeń stalkera, owoce jałowca, trawa glistnika, trawa gęsi Potentilla - równo. 4 łyżki. zebrać wlać 1 litr wrzącej wody, nalegać 30-40 minut, pić ciepłe 0,6-1 l na 30-40 minut, opóźniając oddawanie moczu tak długo, jak to możliwe.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 2

Kłącze trawy pszennej, trawa ze skrzypu polnego, liście borówki brusznicy, trawa glistnika, trawa dziurawca, trawa tymiankowa - jednakowo. Przygotuj i zaakceptuj jako numer kolekcji 1. W przypadku braku elementów kolekcji na miejscu można użyć naparów lub wywarów z poszczególnych roślin o działaniu moczopędnym i rozkurczowym:
Odwar z liści, pąków lub małych gałęzi brzozy - 40 g (około 5 łyżek stołowych) na 1 litr wrzącej wody, gotować przez 20 minut.
Rosół liście żurawiny - 60 g (około 7-8 łyżek stołowych) na 1 litr wody, gotować przez 10 minut.
Napar z liści czarnej porzeczki - 40 g (około 5 łyżek) na 1 litr wrzącej wody, pozostaw na 30-40 minut w termosie.
Naparowa torba pasterska - 40 g (około 5-6 łyżek stołowych) na 1 litr wrzącej wody, pozostaw na 20-30 minut.
Rosół z trawy skrzypowej - 30 g (około 5 łyżek stołowych) na 1 litr wrzącej wody, gotować przez 10 minut.
Rosół z liści mącznicy lekarskiej - 30 g (około 4 łyżek stołowych) na 1 litr wrzącej wody, gotować przez 20 minut.
Odwar z zielonej słomy owsa - 40 g (około 6 łyżek) na 1 litr wody, gotować przez 20 minut.
Kłącza trawy pszenicznej Napar - 60 g (około 6 łyżek) na 1 litr wrzącej wody, nalegaj na termos 1 / 2-2 godziny.
Przy pojedynczym wyładowaniu zawierającym kamień wapniowy u pacjenta, który nie ma oznak zwapnienia nerek, leczenie często nie jest wymagane, ponieważ ryzyko nawrotu jest niskie, zwłaszcza u osób powyżej 50 roku życia. W przypadku ponownego wyładowania kamienia konieczne jest monitorowanie pacjenta i zalecanie przestrzegania takiego schematu picia, aby co najmniej 2,5 litra moczu było wydzielane dziennie.
Proces wyładowania dużej liczby kamieni moczowych może rozciągać się w czasie i towarzyszą mu epizodyczne napady bólu o tej samej naturze jak przy kolce, ale mniej wyraźne. Bóle powracają w różnych odstępach czasu, a napady zatrzymują się, gdy drogi moczowe są całkowicie uwolnione od kamieni moczowych i piasku. Dlatego podczas kamicy moczowej możliwe jest warunkowe wyodrębnienie okresów niezależnego odprowadzania małych kamieni i piasku, które są subiektywnie postrzegane jako zaostrzenie choroby. Taktyka ziołolecznictwa w tych przypadkach jest taka sama jak w przypadku kolki nerkowej: konieczne jest włączenie do kolekcji roślin przeciwskurczowych, znieczulających i moczopędnych. Lecz leczenie wymaga więcej czasu i mniejszej intensywności.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 3

Liście truskawek, liście brusznicowe, trawa skrzypowa, kminek, korzeń lukrecji, owoce jałowca - jednakowo. 2 łyżki. kolekcja zalać 2 szklankami wrzącej wody, nalegać na ciepło przez 30 minut. Weź pół szklanki 3-4 razy dziennie przez 20 minut przed jedzeniem.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 4

Owoce pietruszki, owoce jałowca, owoce anyżu, liście mięty - 1 część, liście brzozy - 5 części. 1 łyżka. kolekcja wlać szklankę wrzącej wody, gotować w łaźni wodnej przez 10 minut, nalegać 2 godziny.Brać 0,3-0,5 szklanki 3-4 razy dziennie przez 15-20 minut przed jedzeniem.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 5

Korzeń Althea - 5 części, korzeń berberysu, jedwab kukurydziany, liście brzozy - 2 części, liście truskawek - 4 części. 4 łyżki. zebrać 1 litr wrzącej wody, nalegać 6-8 godzin, wziąć 1 szklankę 4 razy dziennie gorącą z miodem 30 minut przed posiłkiem lub godzinę po posiłku.

Zbieranie ziół do kolki nerkowej nr 6

Trawa koniczyny, korzeń stalnika to 1 część, kwiaty lipy, liście borówki brusznicy, liście truskawki, kwiaty rumianku to 2 części. 1 łyżka. zalać szklanką wrzącej wody, nalegać na termos na 2 godziny, wziąć 0,5 szklanki 4 razy dziennie na godzinę przed posiłkami.

Należy jednak zauważyć, że tylko pacjenci z zadowalającą czynnością nerek mogą być leczeni wodami mineralnymi, preparatami do szaleństwa, Cistenal i innymi preparatami wymienionymi powyżej. Obecnie opracowywane są metody rozpuszczania kamieni za pomocą litotrypsji fali uderzeniowej, bezpośredniego mycia dróg moczowych EDTA, cytrynianami, piperazyną, enzymami itp. Jednak po sesji litotrypsji powstały „piasek” może „zatkać” nie tylko drogi moczowe, ale także tkankę nerek powodujące śródmiąższowe zapalenie nerek i ostrą niewydolność nerek.

Leczenie kolki nerkowej powinno mieć dwa główne cele: eliminację bólu i eliminację niedrożności. Po pierwsze, terapia lekowa powinna być ukierunkowana na łagodzenie bólu, a następnie na usuwanie kamienia z górnych dróg moczowych. Zastosowanie metody wymuszonej diurezy na wysokości zespołu bólowego w celu litokinezy jest nie tylko nieuzasadnione, ale także przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do zwiększonego bólu, występowania refluksów miednicznych nerek i rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W celu złagodzenia bólu w leczeniu kolki nerkowej stosuje się różne leki.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Optymalnym rozwiązaniem jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w leczeniu kolki nerkowej. Skuteczność leków przeciwzapalnych jest związana z hamowaniem syntezy prostaglandyny E2 w nerkach, zmniejszeniem przepływu krwi przez nerki i zmniejszeniem tworzenia moczu. Wszystko to zmniejsza ciśnienie w miednicy nerkowej i moczowodzie, co zapewnia długotrwały efekt przeciwbólowy. Zaletą NLPZ w stosunku do narkotycznych leków przeciwbólowych jest to, że nie hamują one oddychania, nie powodują uzależnienia od leków i nie mają działania spazmogennego. Tak więc, uśmierzając kolkę, urolog staje przed dylematem: który NLPZ powinien być przepisany? Złagodzenie kolki nerkowej jest bardziej związane z hamowaniem COX-1, co jest związane z możliwym rozwojem działań niepożądanych NLPZ.

Najczęstszymi NLPZ są: diklofenak sodu, ibuprofen, indometacyna, piroksykam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak sodowy (synonimy: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Diklofenak sodowy jest stosowany domięśniowo, doustnie, podjęzykowo i doodbytniczo w leczeniu kolki nerkowej. Aby złagodzić atak, można domięśniowo podać diklofenak w dawce 75 mg raz lub dwa razy na dobę. Następnie przejdź do odbioru leku przez usta.

Kombinowanym lekiem zawierającym diklofenak jest artrotec, składający się z diklofenaku i misoprostolu (analog prostaglandyny E, którego włączenie zmniejsza częstotliwość i ciężkość niepożądanych reakcji charakterystycznych dla diklofenaku).

Ibuprofen (Brufen) - maksymalne stężenie rozwija się w ciągu 1 do 5 godzin po spożyciu. Siła działania gorsza od diklofenaku sodu, indometacyny, ale jest lepiej tolerowana. Jest jednym z najmniej toksycznych wśród NLPZ. Dostępne w tabletkach 200, 400, 600 i 800 mg.

Indometacyna jest jednym z najbardziej aktywnych leków przeciwzapalnych w leczeniu kolki nerkowej. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe.

Podaj dane na temat możliwości zastosowania indometacyny w kolce nerkowej, ponieważ lek ten przez 15 minut po podaniu zmniejsza diurezę o 50%.

W 22% przypadków po podaniu indometacyny wymagane było podanie narkotycznych leków przeciwbólowych, natomiast po podaniu diklofenaku tylko 11% pacjentów wymagało dodatkowego leczenia przeciwbólowego.

Przypisuj dorosłym 25 mg 3 razy dziennie, maksymalnie - 150 mg / dzień.

Ketorolak (synonimy: toradol, ketrodol, ketorol) - stał się bardzo skutecznym lekiem w łagodzeniu bólu i leczeniu kolki nerkowej. Ketorolak hamuje syntezę prostaglandyn, nie oddziałuje z receptorami opiatów, a zatem odnosi się do działających przeciwbólowo środków obwodowych. Ketorolak jest szybko i całkowicie wchłaniany po podaniu domięśniowym i doustnym, a po 50 minutach maksymalne stężenie w osoczu wynosi 3,0 µg / ml po pojedynczej dawce domięśniowej 30 mg i po 35 minutach - 0,87 µg / ml po przyjęciu pojedynczej dawki 10 mg. Działanie przeciwbólowe zaczyna się pojawiać 10 minut po podaniu.

Działanie przeciwbólowe ketorolaku jest porównywalne do diklofenaku i może być stosowane do łagodzenia kolki nerkowej.

Przypisz 10 mg co 6 godzin; dzienna dawka 40 mg; czas używania wynosi nie więcej niż tydzień.

Metamizol (synonimy: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradycyjne w krajowej praktyce medycznej jest stosowanie metamizolu w leczeniu kolki nerkowej. Lek ma wyraźne działanie przeciwbólowe w połączeniu z działaniem przeciwskurczowym.

Lek złożony to baralgin (synonimy: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), składający się z metamizolu i dwóch leków przeciwskurczowych, jeden - pitofenon - ma działanie miotropowe, drugi - działanie fenylopiverinium - atropina. Służy do łagodzenia bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich (kolki).

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, inne leki, takie jak leki przeciwskurczowe, M-cholinolityki, leki antydiuretyczne, pojawiają się na pierwszym planie w łagodzeniu kolki nerkowej.

Antyskurczowy

Najczęstszymi lekami przeciwskurczowymi stosowanymi w łagodzeniu kolki są chlorowodorek papaweryny, nie-spa, halidor.

Chlorowodorek papaweryny - miotropowy przeciwskurczowy. Zmniejsza napięcie i zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich, ma działanie rozszerzające naczynia i przeciwskurczowe.

Papaweryna jest przepisywana do leczenia kolki nerkowej doustnie, podskórnie, domięśniowo, dożylnie i doodbytniczo. W celu złagodzenia ataku wskazane są pozajelitowe drogi podawania. Pod skórę i domięśniowo wstrzyknięto 1-2 ml 2% roztworu. 2 ml 2% papaweryny na 20 ml soli fizjologicznej podaje się dożylnie (bardzo powoli).

No-shpa (drotaverin) ma silne i przedłużone działanie przeciwskurczowe. W przeciwieństwie do narkotycznych leków przeciwbólowych, but-shpa nie maskuje objawów ostrego brzucha, które mogą być wykorzystane w przypadku wątpliwości w rozpoznawaniu kolki nerkowej. Podawano dożylnie 2-4 ml 2% roztworu.

Stwierdzono, że Drotaverinum jest skuteczny u 79% pacjentów, znacząco różniących się skutecznością od placebo.

Halidor (synonim benziklan) ma działanie miotropowe przeciwskurczowe i zwężające naczynia. Do leczenia kolki nerkowej podaje się 50 mg halidoru domięśniowo lub dożylnie (powoli).

Leki przeciwcholinergiczne

Atropina jest antagonistą receptorów cholinergicznych. Wynika to ze stosowania atropiny w kolce nerkowej. Blokując receptory cholinergiczne, czyni je niewrażliwymi, co pomaga zmniejszyć skurcz mięśni gładkich górnych dróg moczowych. W celu złagodzenia kolki nerkowej wstrzykuje się podskórnie 1 ml 0,1% roztworu atropiny.

Platifilina ma również działanie antycholinergiczne w leczeniu kolki nerkowej. Wpływ na receptory cholinergiczne jest bliski atropinie, ale jest mniej aktywny, ale jest lepiej tolerowany. Ma także działanie przeciwskurczowe (podobne do papaweryny). W celu złagodzenia kolki nerkowej, platyfinę wstrzykuje się podskórnie za pomocą 1-2 ml 0,2% roztworu.

Przy łagodzeniu ataku bólu zaleca się połączenie M-cholinolitycznego z przeciwbólowymi.

Antydiuretyki

Obiecującą i praktycznie niewykorzystaną w rosyjskiej metodzie urologicznej jest stosowanie leków antydiuretycznych w leczeniu kolki nerkowej.

Wiadomo, że wazopresyna jest wytwarzana w tylnym płacie przysadki mózgowej, której głównym skutkiem jest regulacja reabsorpcji wody przez kanaliki nerkowe. Wazopresyna sprzyja reabsorpcji wody z kanalików nerkowych i zmniejszeniu diurezy.

Adiuretyna (desmopresyna) jest syntetycznym analogiem wazopresyny. Zmiany w strukturze naturalnego hormonu umożliwiły zwiększenie aktywności antydiuretycznej desmopresyny i zmniejszenie aktywności wazopresyny. W porównaniu z naturalnym hormonem jest uwalniany 12 razy wolniej, co zapewnia długi efekt terapeutyczny. Desmopresynę podaje się donosowo ze względu na jej proteolityczne zniszczenie w przewodzie pokarmowym. Główne wskazania do przepisywania leku to moczówka prosta i moczenie się w łóżku.

T. Lopes i in. (2001) przeprowadzili badanie porównawcze, którego celem było również zbadanie możliwości zastosowania desmopresyny w łagodzeniu kolki nerkowej. Desmopresynę podawano w monoterapii iw połączeniu z domięśniowym podawaniem diklofenaku. Na podstawie badań autorzy podają wysoką skuteczność desmopresyny, łatwość stosowania i możliwość stosowania tego leku w warunkach ambulatoryjnych.

Blokada medyczna

Z nieskutecznością terapii lekowej w leczeniu kolki nerkowej stosuje się blokadę nowocainową. Wcześniej uważano, że jedną z najskuteczniejszych metod łagodzenia bólu była blokada okołonerkowa Novocain według Vishnevsky'ego. Ale w ostatnich latach zmieniła się postawa wobec tej blokady. Ponieważ w przypadku kolki nerkowej występuje wyraźny obrzęk błonnika okołonerkowego, podawanie rozcieńczonej nowokainy dodatkowo zwiększa ten obrzęk, upośledzając podaż tlenu do tkanek w większym stopniu. Oceniając efekt blokowania nowokainy okołonerkowej, uważają, że wynik nie wynika najwyraźniej z samej blokady, a nie z wpływu nowokainy na splot nerkowy, ale z resorpcji nowokainy z włókna okołonerkowego do krwiobiegu z późniejszym działaniem przeciwbólowym.

Syrop Bactrim do nauki dla dzieci

Leukocyty zliczają w moczu podczas ciąży i co robić, jeśli są podwyższone