Leki przeciwbakteryjne na odmiedniczkowe zapalenie nerek lub antybiotyki na zapalenie nerek: lista leków i zasady ich stosowania

Wielu staje w obliczu różnych chorób zapalnych. Nerki są jednym z tych narządów, które często ulegają dolegliwościom. Należą do nich odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie stawów, zapalenie kłębuszków nerkowych. Aby poznać naturę zapalenia i jego patogenu, konieczne jest przeprowadzenie serii badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Jeśli stan zapalny jest zakaźny i wywołany przez bakterie, lekarz przepisuje antybiotyki. Zakres leków do leczenia nerek jest bardzo szeroki. Wybór leku nie może być dokonany losowo, ale należy wziąć pod uwagę charakter patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki. Dlatego wyznaczanie leków na zapalenie nerek powinno być zindywidualizowane.

Przyczyny stanu zapalnego

Zapalenie nerek może być w różnym wieku. Zagrożone są:

  • małe dzieci;
  • kobiety w wieku 18-30 lat;
  • mężczyźni po 50 latach (ze względu na skłonność do rozwoju gruczolaka prostaty).

Główną przyczyną zapalenia jest spożycie patogennych mikroorganizmów do nerek z innych narządów, przez krew, limfę. Najczęściej są to paciorkowce pochodzące z ognisk zakażenia narządów oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Czynniki predysponujące:

  • ciąża;
  • hipotermia;
  • cukrzyca;
  • kamica moczowa;
  • choroba serca;
  • infekcje układu moczowo-płciowego;
  • operacje na narządach miednicy;
  • osłabiona odporność.

Dowiedz się, jak używać Palin do zapalenia pęcherza i innych chorób urologicznych.

Przeczytaj, jak zrobić sok żurawinowy i jak go używać do dolegliwości nerek pod tym adresem.

Oznaki i objawy choroby

W zależności od formy zapalenia - ostre lub przewlekłe, jego objawy mogą się różnić.

Ostre zapalenie nerek charakteryzuje się nagłym początkiem i poważnymi objawami:

  • temperatura do 40 o C;
  • nadmierne pocenie się;
  • silny ból w okolicy lędźwiowej;
  • dreszcze;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • nudności i wymioty.

Zanieczyszczenia ropą można znaleźć w moczu z powodu powikłań w postaci powstawania ropni nerkowych. Wyrażona mętność moczu i krwiomoczu. Jeśli zapalenie jest obustronne, mogą pojawić się objawy niewydolności nerek.

Przewlekłe zapalenie staje się konsekwencją ostrego i ostrego bólu. Jego objawy są mniej wyraźne:

  • słabość;
  • ból głowy;
  • blada skóra;
  • częste oddawanie moczu;
  • bóle mięśni;
  • słaby apetyt.

Diagnostyka

Przed przepisaniem antybiotyków w celu zwalczania zapalenia lekarz przeprowadza szereg badań diagnostycznych:

Upewnij się, że odkryłeś rodzaj mikroorganizmu, który spowodował chorobę i jej wrażliwość na antybiotyki. W tym celu należy przeprowadzić analizę bakteriologiczną moczu.

Leczenie patologii antybiotykami

Antybiotyki są jednymi z głównych leków stosowanych w ramach złożonej terapii infekcji zapalnych układu moczowo-płciowego. Istnieje kilka grup antybiotyków, które mogą skutecznie radzić sobie z zapaleniem zakaźnym.

Aminopenicyliony

Leczenie rozpoczyna się zwykle od aminopenicyli. Należą do nich amoksycylina i penicylina. Są skuteczne przeciwko Escherichia coli i Enterococcus. Znaczącą wadą jest to, że nie działają one przeciwko głównym czynnikom powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek. Penicyliny mogą być stosowane podczas ciąży i laktacji.

Cefalosporyny

Są to nisko toksyczne leki, które są skuteczne przeciwko bakteriom powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne zapalenie nerek. Leki nie pozwalają, aby ostra postać zapalenia stała się przewlekła. Już trzeciego dnia stosowania antybiotyku cefalosporynowego można zaobserwować złagodzenie objawów choroby. Z ostrożnością należy przepisywać antybiotyki kobietom w ciąży i osobom z niewydolnością nerek.

Cefalosporyny z grupy leków:

Fluorochinolony

Przypisz ostre postacie zapalenia, ciężkie odmiedniczkowe zapalenie nerek, w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

Fluorochinolony 1. generacji:

W przypadku przewlekłego zapalenia nerek, które przechodzi do ostrej fazy, zaleca się przyjmowanie fluorochinoliny drugiej generacji:

Są skuteczne przeciwko infekcjom pneumokokowym.

Drugi etap antybiotyków

Lekarz przepisuje niektóre antybiotyki tylko w przypadku ciężkich postaci zapalenia, można je stosować tylko w warunkach szpitalnych. Istnieje kilka grup takich leków.

Aminoglikozydy:

Lekarz dobiera dawkę każdego antybiotyku w zależności od tolerancji pacjenta, stanu ogólnego, nasilenia objawów klinicznych.

Dopuszczeniu aminoglikozydów mogą towarzyszyć działania niepożądane:

  • uszkodzenie słuchu;
  • odwracalna niewydolność nerek.

Nie są przepisywane w przypadku niewydolności nerek, uszkodzenia nerwu słuchowego, mocznicy, osób starszych i kobiet w ciąży.

Dodatkowo możesz złożyć wniosek:

  • Cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji (Cefpirim, Ceftriakson);
  • karbamazepiny (Imipenem, meropenem).

Zobacz wybór skutecznych metod leczenia bólu podczas oddawania moczu u kobiet.

Listę i charakterystykę pigułek na zapalenie pęcherza można zobaczyć w tym artykule.

Idź do http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i dowiedz się o prawdopodobnych przyczynach i metodach leczenia bólu pod koniec oddawania moczu u mężczyzn.

Ogólne zasady stosowania

Antybiotyki są lekami, które wywierają selektywny wpływ na niektóre bakterie powodujące stan zapalny. Możesz ich używać na kilka sposobów - w postaci tabletek, kapsułek, zawiesin, zastrzyków.

Droga doustna jest bardzo wygodna, jeśli efekt terapeutyczny leku nie zostanie utracony pod wpływem enzymów żołądkowo-jelitowych. Zastrzyki podaje się ze skomplikowanymi postaciami zapalenia nerek, a także w obecności problemów z układem trawiennym. Ta metoda przyjmowania antybiotyków pozwala osiągnąć w krótkim czasie maksymalne stężenie substancji czynnej w organizmie, z pominięciem przewodu pokarmowego.

Zasady leczenia antybiotykami:

  • dawkę należy dobrać tak, aby osiągnąć optymalne stężenie w nerkach;
  • czasami na początku leczenia stosuje się dawkę nasycającą antybiotyku, stopniowo zmniejszając jej stężenie;
  • minimalny kurs przyjmowania leku powinien wynosić co najmniej 7-10 dni;
  • lek przeciwbakteryjny dobiera się z uwzględnieniem wyników moczu baccosev;
  • jeśli czynnik wywołujący stan zapalny jest nieznany i niemożliwe jest oczekiwanie na wyniki bozozowania z powodu pogorszenia samopoczucia pacjenta, należy użyć antybiotyków o szerokim spektrum;
  • przy braku poprawy obrazu klinicznego w 3 dniu leczenia, dawkowanie leków jest dostosowywane lub zmieniane na inne, silniejsze;
  • ciężkie przypadki zapalenia mogą wymagać połączenia kilku antybiotyków.

Prawdopodobne komplikacje

Niestety, przyjmowanie antybiotyków jest obarczone nie tylko śmiercią patogennych bakterii, ale także skutkami ubocznymi powodowanymi przez leki:

  • dysbakterioza;
  • drozd;
  • odporność patogennej mikroflory na antybiotyk z jego nieprawidłowym użyciem;
  • reakcja alergiczna (testy alergiczne należy wykonać przed przyjęciem leku).

Wideo Specjalista Moscow Doctor Clinic w sprawie zasad stosowania antybiotyków w zapaleniu nerek:

Antybiotyki przeciwbólowe w nerkach

Antybiotyki przeciwbólowe w nerkach są często stosowane. Przygotowania trwają od 5 do 14 dni. Przed przepisaniem antybiotyków na chorobę nerek prowadzone są badania, które określają rodzaj patogenu. Ważną rolę odgrywa nie tylko stopień wrażliwości na potencjalny czynnik drażniący, ale także nasilenie choroby.

Rodzaje antybiotyków stosowanych w leczeniu choroby nerek

Po ustaleniu czynnika sprawczego lekarz będzie mógł wyjaśnić pacjentowi, jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku bólu nerek. Odpowiednio dobrany lek przeciwbakteryjny zapewnia szybkie i wydajne leczenie.

Najpopularniejsze antybiotyki:

  1. Aminopenicyliny. Najczęstszymi lekami są amoksylicyna i penicylina. Ta grupa jest stosunkowo bezpieczna, leki są dopuszczalne w leczeniu pacjentek w ciąży;
  2. Cefalosporyny. Te antybiotyki stosowane w chorobach nerek i dróg moczowych są przepisywane w przypadku, gdy zakażeniu towarzyszą całkowite ropne procesy zapalne. Popularnymi lekami są Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluorochinolony. Takie antybiotyki w chorobach nerek i dróg moczowych są istotne, gdy patologia znajduje się w stanie zaniedbania, któremu towarzyszą powikłania. Fluorochinolony są niezwykle silnymi lekami, ale ich silnemu działaniu przeciwbakteryjnemu może towarzyszyć wiele skutków ubocznych. Najpopularniejsze leki Nolitsin, Lewofloksacyna;
  4. Aminoglikozydy. Silne środki przeciwbakteryjne, które są przepisywane podczas prowadzenia patologii. Przez długi czas nie można przyjmować narkotyków z powodu toksycznego działania na osłabione ciało. Najpopularniejsze leki: gentamycyna i amikacyna;
  5. Nitrofurany. Takie antybiotyki do leczenia nerek są często stosowane. Dobrze tolerowane przez organizm. Znane leki - Furadonin, Furamag;
  6. Makrolidy - leki stosowane tylko w indywidualnych przypadkach. Powód: Tylko niektóre grupy patogenów są wrażliwe na te środki przeciwbakteryjne. Najsłynniejsze narkotyki - Sumamed, Vilprafen.

Powinniśmy również podkreślić inną specyficzną grupę leków - uroseptics. Podobnie jak w przypadku każdego antybiotyku do zapalenia nerek i pęcherza, środki te wpływają na działanie antyseptyczne układu moczowego, odkażając stan zapalny tkanki. Większość produktów farmakologicznych opiera się na naturalnych składnikach i można je podawać w połączeniu z antybiotykami, aby przyspieszyć proces gojenia.

Grupa aminopenicyliny

Preparaty grupy aminopenicyliny są przepisywane w przypadku, gdy E. coli lub enterokoki stały się czynnikiem sprawczym zapalenia pęcherza, zapalenia nerek lub jakiejkolwiek innej choroby nerek. Antybiotyki są pokazywane na umiarkowanie progresywnych etapach. Ważny do przyjęcia dla kobiet w ciąży i karmiących.

Antybiotyki stosowane w stanach zapalnych nerek w tabletkach: fenoksymetylopenicylina, amoksycylina, ampicylina, oksacylina. Preparaty w postaci zastrzyków: penicylina benzylowa, ampicylina, tikarcylina + kwas klawulanowy, piperacylina + tazobaktam.

Cefalosporyny

Cefalosporyny są najpopularniejszymi antybiotykami w chorobach nerek i układu moczowo-płciowego. Główny składnik aktywny pomaga zapobiec przejściu z formy ostrej do ropnej.

Cefalosporyny są mało toksyczne, nie są niebezpieczne dla innych narządów i układów. Wybierając antybiotyki do leczenia nerek, lekarz bierze pod uwagę stan ciała, rodzaj patogenu, stopień uszkodzenia tkanki. Aby wyeliminować stan zapalny nerek, leczenie antybiotykami można przeprowadzić za pomocą leków jednego z 4 pokoleń:

  1. Pierwsza i druga generacja są przepisywane do leczenia pacjentów z silnie zaznaczonymi procesami zapalnymi;
  2. Trzecia generacja - silne leki o ulepszonych właściwościach farmakologicznych. Antybiotyki na zapalenie nerek i silny zespół bólowy serii cefalosporyn pozwalają radzić sobie z cięższymi postaciami choroby;
  3. Czwarta generacja - antybiotyki o szerokim spektrum działania, przepisywane w stanach zapalnych nerek i pęcherza moczowego. Mianowany na ostatnich etapach, kiedy choroba jest bardzo zaniedbana.

Antybiotyki na choroby nerek i pęcherza moczowego każdego pokolenia mają wiele przeciwwskazań. Nie są przepisywane w przypadku niewydolności nerek i zaostrzonej historii alergii. Jeśli leki są przepisywane nieprawidłowo, ból nerek po wystąpieniu antybiotyków.

Fluorochinolony

Fluorochinolony są lekami podzielonymi na dwa pokolenia. Antybiotyki na ból w nerkach (imiona - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) pierwszej generacji są powoływane w nagłych przypadkach, gdy istnieje prawdopodobieństwo śmierci.

Przygotowania drugiej generacji są istotne w przewlekłych postaciach choroby na etapie zaostrzeń sezonowych. O tym, jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia nerek, decyduje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę konkretną historię pacjenta.

Aminoglikozydy

Aminoglikozydy są antybiotykami, które są przepisywane w chorobach nerek i pęcherza moczowego w przypadku, gdy choroba jest spowodowana przez pseudomonas bacillus, gronkowca, enterokoki, shigella, hemophilus, salmonella i legionella. Leki mają lokalne działanie przeciwbakteryjne. Nie przypisany do ciąży i laktacji.

Narkotyki są toksyczne. Leki są przepisywane tylko wtedy, gdy nie istnieją inne środki przeciwbakteryjne o pożądanym działaniu.

Na przykład ciężkie zaniedbane odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje leczenie antybiotykami aminoglikozydowymi. Proste formy zakażenia paciorkowcami są leczone lekami przeciwbakteryjnymi o łagodniejszym działaniu.

Makrolidy

Makrolidy - klasa leków przeciwbakteryjnych, o podobnym działaniu farmakologicznym na penicyliny. Istnieją trzy kategorie: makrolidy 14-członowe, 15-członowe i 16-członowe. Może być pochodzenia naturalnego i półsyntetycznego.

W każdym przypadku lekarz postanawia przepisać dokładnie zastrzyki w celu zapalenia nerek lub antybiotyków w postaci tabletek, aby wyeliminować procesy zapalne.

Nitrofurany

Nitrofurany są syntetycznymi lekami przeciwbakteryjnymi, które są drugim najbardziej popularnym po sulfonamidach. Antybiotyki na choroby nerek są dość skuteczne, nazwy funduszy można znaleźć na listach najbardziej skutecznych leków przeciwbakteryjnych w nefrologii. Szybko wyeliminuj bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, niektóre beztlenowce, grzybice.

Przed wybraniem pacjentowi antybiotyków do picia w przypadku choroby nerek lekarz dokona przeglądu historii pod kątem możliwych przeciwwskazań. Mówimy o ciąży, laktacji, indywidualnej nietolerancji na składniki leku.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków

Wszystkim czynnikom przeciwbakteryjnym towarzyszy szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu leczenia pacjenta:

  1. Ciąża;
  2. Karmienie piersią;
  3. Ostra niewydolność wątroby;
  4. Ostra niewydolność nerek;
  5. Indywidualna nietolerancja na leki;
  6. Wiek dzieci (każdy rodzaj antybiotyków ma swój limit wieku).

Ustalono również, że jednorazowe spożycie alkoholu i środków przeciwbakteryjnych jest niedopuszczalne. Lekarz prowadzący zobowiązuje się nie tylko do wyjaśnienia, które antybiotyki pić podczas zapalenia nerek, ale także do określenia limitu czasowego dla każdego rodzaju alkoholu.

Wskazania do przyjmowania środków przeciwbakteryjnych

Natychmiastowa diagnoza, właściwy dobór środków przeciwbakteryjnych i prawidłowy schemat ich odbioru w dużym stopniu determinują sukces w walce z procesami zakaźnymi u pacjentów z nefrologią. Antybiotyki są przepisywane bez przerwy w następujących przypadkach:

  • Istnieje ryzyko przejścia od ostrej formy patologii do postaci przewlekłej;
  • Nawrót przewlekłych patologii, któremu towarzyszą powikłania;
  • Jeśli inne leki nie pomagają poradzić sobie z objawami i objawami wynikającymi ze stanu zapalnego nerek (o których antybiotykach należy podjąć w każdym przypadku decyduje lekarz prowadzący);
  • Ciężkie i zaniedbane formy choroby;
  • Niski stan odporności, gdy ciało pacjenta nie jest w stanie wytrzymać infekcji;
  • W celu zapobiegania czynnikom ryzyka u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek;
  • Ryzyko posocznicy, ciężkiego zatrucia.

Istnieją również szczególne sytuacje, w których stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest również obowiązkowe. Pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się dożylnie leki przeciwbakteryjne w celu uniknięcia rozwoju zakażeń związanych z cewnikiem.

Ze względu na wysokie ryzyko bakteriurii i nawracających chorób zakaźnych układu moczowego u pacjentów, którzy przeszli przeszczep nerki, przepisuje się szereg antybiotyków. Pacjenci są poddawani procedurze reorganizacji przed przeszczepem. Po zabiegu wybiera się najbardziej odpowiednie leki przeciwbakteryjne dla pacjentów.

Ogólne zasady leczenia antybiotykami w nefrologii

Dawka antybiotyku jest obliczana tak, aby maksymalne stężenie substancji czynnej obserwowano w narządach, które podlegają efektom terapeutycznym. W niektórych przypadkach leki zaczynają się od tak zwanych „dawek szokowych”, stopniowo osłabiając poziom koncentracji.

Ważną rolę odgrywa czas trwania terapii antybiotykowej. Minimalny okres przyjmowania wynosi 5 dni. Średnio antybiotyki w ciągu 7–10 dni całkowicie eliminują wszystkie czynniki zakaźne.

Jeśli to możliwe, antybiotyk przepisywany jest tylko z uwzględnieniem wyników baccateum z moczem. Analiza pomaga zidentyfikować rodzaj patogenu, jego stężenie w organizmie, a także inne cenne dane. Jeśli stan pacjenta jest krytyczny i nie ma możliwości czekania na wyniki (trwa to 3 dni na backdoor), przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Na przykład ceftriakson jest popularnym antybiotykiem w chorobach nerek, który jest w stanie wyeliminować przytłaczającą większość potencjalnych czynników powodujących zakażenia dróg moczowych.

Jeśli w drugim - trzecim dniu terapii antybiotykowej pacjent nie polepszy się, schemat leczenia terapeutycznego jest dostosowywany do nowych danych. W ciężkich postaciach choroby możliwe jest jednoczesne połączenie kilku antybiotyków różnych typów.

Antybiotyki i ciąża

W czasie ciąży można stosować leki przeciwbakteryjne, ale tylko zgodnie ze wskazaniami i uwzględniając wszystkie cechy ciała pacjenta. Bez względu na dawkę i rodzaj leku, leczenie odbywa się tylko pod nadzorem lekarza w szpitalu.

W pierwszym trymestrze ciąży antybiotyki starają się nie przepisywać w zasadzie. W tym okresie ryzyko szkód dla nienarodzonego dziecka jest bardzo wysokie. Drugi i trzeci trymestr są bezpieczniejsze, ale na tych etapach mogą pojawić się trudności.

Istnieją sytuacje, w których przyjmowanie antybiotyków ma kluczowe znaczenie:

  1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży;
  2. Ciężkie procesy zapalne, które wpływają na zdrowie przyszłej matki i jej płodu;
  3. Procesy ropne;
  4. Powikłania procesów zapalnych (posocznica, zakażenie krwi);
  5. Obecność kilku dużych ognisk z czynnikami zakaźnymi i całkowitym zapaleniem tkanek.

Środki przeciwbakteryjne nie stanowią zagrożenia dla samej kobiety w ciąży, ale dla płodu, który nosi.
Większość leków jest w stanie pokonać barierę łożyskową i zaszkodzić dziecku.

Grupy antybiotyków dla kobiet w ciąży: zatwierdzone produkty i nielegalne narkotyki

Wszystkie antybiotyki można podzielić na trzy globalne kategorie:

  1. Leki całkowicie zabronione, ponieważ działanie toksyczne na płód jest udowodnione i silnie zaznaczone;
  2. Leki są dopuszczone do użytku, ale ich skutki nie są w pełni zrozumiałe;
  3. Leki, które można stosować (udowodniono brak szkodliwego działania).

Lista zabronionych leków tworzy następujące antybiotyki:

  • Tetracykliny (trujące dla wątroby dziecka)
  • Fluorochinolony (uszkadzają stawy)
  • Klarytromycyna (istnieją dowody działania toksycznego na owoce zwierząt)
  • Aminoglikozydy (mogą powodować głuchotę u niemowlęcia)
  • Chloramfenikol (hamuje płodowy szpik kostny)
  • Dioksydina (działanie mutagenne na płód)

Narkotyki są dopuszczalne, ale w skrajnych przypadkach:

  • Azytromycyna
  • Furadonin (możliwy tylko w drugim trymestrze)
  • Metronidazol (zakazany w pierwszym trymestrze, ponieważ może powodować wady mózgu)
  • Gentamycyna (tylko ze względów zdrowotnych iw minimalnej dawce)

Bezpieczne produkty: penicylina i jej analogi, cefalosporyny, erytromycyna.

Antybiotyki na zapalenie nerek: jakie leki i jak stosować

Mocz jest korzystną pożywką dla mikroorganizmów. Dostając się do dróg moczowych z zewnątrz lub przez krew, bakterie chorobotwórcze są w stanie rozmnażać się swobodnie i prowadzić do zakaźnych uszkodzeń nerek, które są obarczone rozwojem przewlekłych procesów i późniejszej niewydolności nerek. Pod tym względem antybiotyki odgrywają znaczącą rolę w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych nerek. Ponieważ procesy zapalne układu moczowego występują częściej u kobiet, są głównymi pacjentami potrzebującymi terapii antybiotykowej.

Antybiotyki w zapaleniu nerek

Pomimo dużej różnorodności antybiotyków na rynku farmaceutycznym, można je podzielić na dwie duże grupy - szeroki zakres i kierunkowe działanie. Pierwsze działają praktycznie na wszystkie mikroorganizmy, a poszczególne bakterie chorobotwórcze są bardziej wrażliwe na antybiotyki drugiej grupy. Ponieważ proces zapalny w nerkach może być spowodowany przez różne patogeny, takie jak E. coli i gronkowce oraz Proteus i enterokoki oraz Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella, antybiotyki obu grup są stosowane w leczeniu patologii nerek.

Idealnie, aby zidentyfikować patogen, należy najpierw przeprowadzić bakteriologiczną hodowlę moczu, a następnie rozpocząć określone leczenie. W praktyce często zdarzają się sytuacje, w których ciężkość stanu pacjenta dyktuje potrzebę natychmiastowego rozpoczęcia leczenia antybiotykami o szerokim spektrum działania, nie czekając na wyniki analizy bakteriologicznej kultury moczu.

Wideo: antybiotyki na zapalenie nerek

Antybiotyki o szerokim spektrum działania

Najbardziej znaną i często stosowaną grupą antybiotyków o szerokim spektrum działania są półsyntetyczne penicyliny, które są skuteczne przeciwko większości mikroorganizmów. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej grupy są Ampicylina i Amoksycylina.

Ampicylina jest prezentowana zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci zastrzyków, ale młodsza Amoksycylina ma lepszą strawność i biodostępność, jest dostępna w postaci kapsułek, tabletek, a także zawiesin do stosowania w dzieciństwie. Przyjmowanie leku nie zależy od użycia pokarmu, dozwolone jest używanie go w czasie ciąży.

Tabela: półsyntetyczne penicyliny

  • pigułki
  • kapsułki
  • proszek
    do przygotowania roztworów do wstrzykiwań
  • pigułki
  • kapsułki
  • proszek
    do przygotowania roztworów do wstrzykiwań
  • pigułki
  • kapsułki
  • granulki zawiesinowe

Niektóre mikroorganizmy (Staphylococcus aureus, hemofilne i E. coli, Klebsiella) mogą wytwarzać specjalny enzym beta-laktamazę, który ma destrukcyjny wpływ na amoksycylinę. Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym (substancją zdolną do tłumienia aktywności beta-laktamazy) prowadzi do jeszcze większego rozszerzenia spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej.

Z połączonych leków należy odnotować Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, które są dostępne w postaci tabletek i zastrzyków. Jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że bardzo często czynnikiem sprawczym patologii nerek jest Escherichia coli, staje się jasne, że leki te są bardziej korzystne w leczeniu zapalenia nerek niż Ampicylina i są lekami z wyboru.

Galeria zdjęć: preparaty powstałe w wyniku połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym

Cefalosporyny

Antybiotyki z tej grupy są przepisywane na nietolerancję penicyliny, zwłaszcza są skuteczne w rozwoju ropnego zapalenia. Pokazany jako odmiedniczkowe zapalenie nerek i do leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek. Produkowane głównie w postaci wstrzykiwalnych form, zazwyczaj trzeciego dnia po rozpoczęciu wprowadzania można zauważyć pozytywny efekt ich stosowania. Mają niską toksyczność, ale jednocześnie warto pamiętać, że preparaty cefalosporyny są przeciwwskazane w niewydolności nerek. Dozwolone stosowanie leków podczas ciąży.

Najbardziej znane cefalosporyny stosowane na obecnym etapie obejmują Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Klaforan.

Preparaty cefalosporyn są zwykle przepisywane w celu rozwoju ropnego zakaźnego zapalenia nerek.

Preparaty fluorochinolonowe

To nie są dokładnie antybiotyki, bardziej poprawne jest nazywanie ich lekami przeciwbakteryjnymi. Są pochodnymi fluorochinolonu. Przypisany do zespołu ostrego bólu, wysokiego ryzyka powikłań, jak również w przypadkach, gdy proces zapalny jest przewlekły. Pochodne fluorochinolonu drugiej generacji - norfloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna - są głównie skuteczne przeciwko Gram-ujemnej florze (pałeczki jelitowe i hemofilne, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Bardziej nowoczesne fluorochinolony (lewofloksacyna, Avelox) mają znacznie szersze spektrum działania przeciwbakteryjnego. Należy zauważyć, że fluorochinolony są przeciwwskazane do stosowania przed ukończeniem 18 lat i podczas ciąży.

Tabela: Pochodne fluorochinolonu

  • ciąża
  • wiek do 18 lat
  • niewydolność nerek
  • ciąża
  • karmienie piersią
  • wiek dzieci
  • fotodermatoza
  • ciąża
  • karmienie piersią
  • wiek do 18 lat
  • zapalenie ścięgna

Pierwsze preparaty z grupy chinolonów, głównie kwas nalidyksowy, przez wiele lat były stosowane tylko do infekcji IMP. Ale po otrzymaniu fluorochinolonów stało się oczywiste, że mogą mieć duże znaczenie w leczeniu ogólnoustrojowych zakażeń bakteryjnych. W ostatnich latach jest to najbardziej dynamicznie rozwijająca się grupa antybiotyków.

L.S. Strachunsky

Nowoczesna chemioterapia przeciwdrobnoustrojowa

Inne antybiotyki o szerokim spektrum działania

Powyżej wymieniono najczęściej przepisywane antybiotyki do zapalenia nerek z antybiotykami o szerokim spektrum działania, o niskiej toksyczności i rzadko prowadzące do powikłań. Jednocześnie, przy braku efektu ich użycia trzeciego dnia, konieczna jest zmiana preparatu medycznego. W tym przypadku uciekaj się do powołania aminoglikozydów, makrolidów, karbapenemów. Leki te są wskazane w ciężkiej postaci choroby, często stosowane tylko w szpitalu. Wraz z działaniem antybiotykowym, skutki uboczne są bardziej powszechne.

Tabela: antybiotyki drugiego rzutu przepisane dla patologii nerek

  • Władca,
  • Sumamed,
  • Azytromycyna,
  • Klarytromycyna
  • Meronem
  • Meropenem,
  • Tienam
  • Imipenem
  • Reakcje alergiczne
  • powikłania żołądkowo-jelitowe
  • Nitroksoliny,
  • 5-noc
  • ciąża
  • karmienie piersią
  • ciężka choroba wątroby

Antybiotyki kierunkowe

Najczęściej zakaźne patogeny chorób nerek są drobnoustrojami Gram-ujemnymi (Proteus, jelit i Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ale jednocześnie należy pamiętać, że zapalenie kłębuszków nerkowych rozwija się na tle uszkodzenia paciorkowców w tkance nerkowej. Paciorkowiec odnosi się do bakterii Gram-dodatnich, dlatego wymaga wyznaczenia funduszy, na które jest wrażliwy. Po zidentyfikowaniu patogenu w wyniku bakteriologicznej hodowli moczu należy przepisać antybiotyki.

Tabela: Antybiotyki kierunkowe

Cechy mianowania antybiotyków w leczeniu nerek u kobiet i mężczyzn

Należy zauważyć, że ze względu na specyfikę budowy anatomicznej narządów moczowych kobiety cierpią na choroby zapalne nerek znacznie częściej. U mężczyzn młodych i w średnim wieku patologia ta praktycznie nie występuje, ale u osób starszych, na tle zastoju moczu w wyniku mechanicznego ucisku cewki moczowej ze zwiększonym zapaleniem gruczołu krokowego lub gruczolakiem stercza, może rozwinąć się zapalenie nerek. W przeciwieństwie do kobiet, procesy zapalne w narządach moczowych u mężczyzn mają częściej charakter przewlekły, objawy choroby są często wymazywane. Na tej podstawie i podejścia do leczenia wśród przedstawicieli różnych płci będą się różnić.

U mężczyzn choroby zapalne nerek zwykle występują na tle patologii gruczołu krokowego, różnią się przewlekłym przebiegiem i powinny być traktowane jako choroby przewlekłe.

Ponieważ u mężczyzn odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się najczęściej na tle uszkodzeń Escherichia coli, lekami z wyboru są zazwyczaj półsyntetyczne penicyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), a także cefalosporyny II-III.

Dla kobiet recepta na preparaty oksychinolonowe, które mają szeroki zakres aktywności przeciwdrobnoustrojowej, jest skuteczna dla grzybów i jest dobrze wchłaniana w przewodzie pokarmowym. Ponadto lekami z wyboru są pochodne fluorochinolonów (Nolitsin, Tsifprofloksatsin), których działanie następuje wystarczająco szybko, podczas gdy działania niepożądane są zwykle minimalne.

Rodzaje antybiotyków, w zależności od formy uwalniania

Antybiotyki do leczenia zapalenia nerek są dostępne zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci do wstrzykiwania. Oba mają zalety i wady. Tabletki są łatwiejsze do podawania dzieciom, mogą być stosowane bez żadnych problemów w leczeniu ambulatoryjnym, ich stosowanie nie ma systemowych skutków ubocznych. Z drugiej strony, w wyniku przyjmowania tabletek, może rozwinąć się dysbakterioza, a efekt ich stosowania nie występuje tak szybko, jak w przypadku stosowania form wstrzykiwania.

Pochodne fluorochinolonu (lewofloksacyna, Nolicin, norfloksacyna), połączenie półsyntetycznych penicylin z kwasem klawulanowym (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidy (Sumamed, Azithromycin) to tabletki antybiotykowe.

Antybiotyki w postaci tabletek lub kapsułek można przyjmować poza szpitalem, łatwiej je podawać w dzieciństwie

Antybiotyki iniekcyjne

Szereg leków wytwarza się tylko do podawania pozajelitowego (domięśniowego lub dożylnego). Należą do nich benzylopenicylina, gentamycyna, karbapenemy. Zaletą tych leków jest szybki początek efektu terapeutycznego, brak dysbakteriozy, wyraźniejszy efekt w porównaniu z postaciami tabletek. Z drugiej strony, stosowanie form zastrzyków w większości przypadków wymaga pobytu w szpitalu, aw przypadku choroby dziecka znacznie łatwiej jest przekonać go do przyjęcia pigułki niż do wstrzyknięcia.

Bezwzględna większość matek boryka się z pytaniami dotyczącymi choroby dziecka i stosowania leków przeciwbakteryjnych do leczenia. W moich czasach uwolnienie polisyntetycznych penicylin w postaci roztworów lub słodkich zawiesin (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) stało się dla mnie prawdziwą rewolucją. Są bardzo wygodne w dozowaniu, dziecko chętnie zgadza się spróbować przyjemnie pachnącej słodkiej cieczy. Jeśli choroba wymagała użycia form zastrzyków, wówczas pozytywny efekt działania leku został prawie całkowicie zniwelowany przez uraz psychiczny dziecka.

Zapalenie nerek w większości przypadków wymaga przepisania leków przeciwbakteryjnych. W sytuacji, w której niemożliwe jest określenie czynnika wywołującego chorobę, leczenie rozpoczyna się od zastosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, z których najbezpieczniejsze są półsyntetyczne penicyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym. Antybiotyki w postaci roztworów do wlewów działają szybciej i skuteczniej, jednak w wielu przypadkach (ciąża, wiek dziecięcy) leczenie rozpoczyna się od doustnych postaci dawkowania.

Antybiotyki dla nerek w leczeniu stanów zapalnych

Obrzęk, gorączka, problemy z oddawaniem moczu, ogólne osłabienie i ból pleców - objawy te mogą wskazywać na zapalenie nerek. Choroba jest bardzo poważna i wymaga kompetentnego leczenia. Aby zwalczyć infekcję, lekarze stosują różne taktyki, w tym przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotykoterapia nerek

Samoleczenie w przypadku podejrzenia zapalenia nerek lub układu moczowego nie jest tego warte. Choroby tego rodzaju mają tendencję do postępu, stają się przewlekłe lub powodują poważne powikłania (na przykład moczenie - nietrzymanie moczu, krwiomocz - pojawienie się skrzepów krwi w moczu). Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skontaktować się z urologiem. Lekarz przeprowadzi badanie zewnętrzne i zaplanuje test, którego wyniki określą główny przebieg leczenia.

Terapia ostrych stanów ma miejsce tylko w szpitalu, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego. W celu złagodzenia postępującego zapalenia pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, specjalną dietę terapeutyczną, leki przeciwbakteryjne w pigułkach, domięśniowo lub dożylnie. W przypadku zespołu nerczycowego stosuje się dodatkowo glikokortykosteroidy (Prednizolon) i leki przeciwzakrzepowe (Curantil, Heparin).

Leczenie domowe jest możliwe tylko przy łagodnych postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek. Antybiotyki są przepisywane po posiewie moczu dla sterylności. Analiza określa rodzaj patogenu i jego wrażliwość na niektóre substancje czynne leków. W przypadku braku niezbędnego efektu terapeutycznego po pierwszych trzech dniach przyjmowania antybiotyków, lekarz zmienia rodzaj środka przeciwbakteryjnego. Konieczne jest przyjmowanie leków ściśle według przepisanych dawek, w pełnym cyklu i jednocześnie tak, aby stężenie substancji czynnych utrzymywało się na tym samym poziomie.

Jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia nerek

Podstawowa terapia chorób układu moczowego odbywa się w ciągu kilku dni do dwóch tygodni. Jeśli choroba postępuje powoli, a obraz kliniczny charakteryzuje się niską intensywnością, antybiotyki przepisywane są nerkom w tabletkach. W przeciwnym razie preferowane są środki przeciwbakteryjne w roztworach do wstrzykiwań lub zakraplaczy. Aby stłumić florę bakteryjną, stosuje się preparaty następujących grup:

  • penicyliny;
  • cefalosporyny;
  • makrolidy;
  • karbapenemy;
  • aminoglikozydy.

Penicyliny

Antybiotyki nerkowe typu penicylinowego są przepisywane w przypadkach, gdy wyniki diagnostyczne wykazały, że stan zapalny wystąpił z powodu wejścia bakterii Gram-ujemnych lub Gram-dodatnich: E. coli, gronkowców lub paciorkowców, enterokoków. Preparaty blokują syntezę specjalnego białka peptydoglikanu, które uczestniczy w budowie błony komórkowej, w wyniku czego mikroorganizmy giną.

Antybiotyki penicylinowe charakteryzują się niską toksycznością, dzięki czemu mogą być stosowane w chorobach dróg moczowych u kobiet w ciąży i zespołu nerczycowego. Ta grupa leków obejmuje:

  • Augmentin. Jest to połączony antybiotyk zawierający dwa aktywne składniki jednocześnie - trihydrat amoksycyliny i kwas klawulanowy. Występuje w postaci tabletek po 20 sztuk. w opakowaniu. Schemat dawkowania dobiera się w zależności od wieku i masy ciała pacjenta. Minimalny kurs przyjmowania antybiotyków wynosi 5 dni. Augmentin stosuje się ostrożnie w chorobach wątroby. Lek może powodować biegunkę, nudności, ból głowy. Kompletny analog Augmentin to Amoxiclav.
  • Trifamox. Ten wieloskładnikowy antybiotyk zawiera amoksycylinę i piwoksylu sulbaktam jako składniki aktywne. Lek ma kilka form uwalniania: tabletki, zawiesina, roztwór do wstrzykiwań. Zalecana dawka dobowa wynosi 750 mg (3 tabletki). Czas odbioru - 14 dni. Lek nie jest przepisywany pacjentom z mononukleozą i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Trifamox może powodować reakcje alergiczne, zaburzenia stolca, żółtaczkę cholestatyczną.

Wykryty w analizach przepisanych penicylin Pseudomonas aeruginosa, których działanie ma na celu zwalczanie tego patogenu. Takie leki to: Pipracil, Sekuropen. Działanie tych środków przeciwbakteryjnych jest wzmocnione za pomocą aminoglikozydów 2 lub 3 generacji - gentamycyny, amikacyny. W przypadku nietolerancji leków aminoglikozydowych stosuje się fluorochinolon cyprofloksacynę.

Cefalosporyny

Leki w tej grupie są zwykle przepisywane, jeśli istnieje wysokie ryzyko powikłań. Cefalosporyny zakłócają przejście ostrej postaci zapalenia w ropne i skutecznie niszczą czynniki powodujące odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek z udziałem tkanki śródmiąższowej). Poprawę samopoczucia ciężkich pacjentów obserwuje się trzeciego dnia po rozpoczęciu terapii antybiotykowej.

Nie zaleca się stosowania antybiotyków cefalosporynowych w bólach nerek u pacjentów z alergią na substancję czynną, kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Grupa leków obejmuje:

  • Ceftriakson jest proszkiem do przygotowania roztworu do podawania pozajelitowego. Standardowa dawka leku wynosi 1-2 gramy 1 raz dziennie. W ciężkich przypadkach zapalenia nerek dawkę zwiększa się do 4 g. Lek może powodować dreszcze, pokrzywkę, wymioty, biegunkę, dysbiozę jelitową. Kompletnym analogiem Ceftriaksonu jest lek Rocephin.
  • Cefotaksym - roztwór do wstrzykiwań. Przy podawaniu domięśniowym, standardowa dawka wynosi 0,5 grama, z zastrzykami dożylnymi - 1 g. Lek często powoduje reakcje alergiczne (wysypka, świąd, obrzęk), niestrawność (wymioty, nudności, ból brzucha, dysbakterioza).
  • Kefadim - roztwór do wstrzykiwań z substancją czynną ceftazydymem. W przypadku upośledzenia czynności nerek początkowa dawka leku wynosi 1 gram. Antybiotyk może powodować swędzenie, skurcze, bóle głowy, zaburzenia jelit.
  • Cefobid Aktywnym składnikiem jest cefoperazon. Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo przez 2-4 gramy co 12 godzin. W ciężkich przypadkach dawkę zwiększa się do 8 g. Działania niepożądane są niewielkie: pokrzywka, biegunka, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Makrolidy

Ta grupa leków ma niską aktywność przeciwko enterokokom, gronkowcom, E. coli, ale jest skuteczna wobec flory paciorkowcowej. Makrolidy nie niszczą bakterii, ale zatrzymują ich wzrost, stymulując odporność na zakażenia. Najczęściej są przepisywane na zapalenie kłębuszków nerkowych. Złoty standard leczenia uważa się za leki:

  • Erytromycyna - tabletki z tym samym składnikiem aktywnym. W przypadku chorób nerek są przepisywane w dawce 1 pc. (250 mg) co 4-6 godzin. W trudnych przypadkach 2 tabletki (500 mg) w tym samym odstępie czasu. Erytromycyna jest przeciwwskazana podczas karmienia piersią i upośledzenia słuchu. Lek może powodować kandydozę jamy ustnej i pochwy, szumy uszne, biegunkę.
  • Vilprafen - kapsułki na bazie josamycyny. Gdy zakażenia paciorkowcami zalecają 1-2 g dziennie, w ciągu 10 dni. Jedyne przeciwwskazanie Vilprafen - ciężka choroba wątroby. Skutki uboczne antybiotyku są związane z przewodem pokarmowym: utrata apetytu, zgaga, nudności, biegunka.

Karbapenemy

Te antybiotyki z pierścieniem beta-laktamowym na zasadzie działania są podobne do penicylin. Karbapenemy są aktywne wobec wielu rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych, w tym bakterii tlenowych i beztlenowych. Ze względu na wysokie ryzyko zaburzeń dyspeptycznych ta grupa leków jest stosowana wyłącznie w leczeniu ciężkich stanów zapalnych dróg moczowych i nerek. Wśród szerokiej gamy wyróżnionych:

  • Tienam. Aktywny składnik - cilastatin imipenem. Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawkach do 4000 mg. Podczas stosowania Thienam jako roztworu przeciw nawrotom, dawkę zmniejsza się do 1000 mg. Wśród działań niepożądanych są prawdopodobne: zmiana percepcji smaku, splątanie, napady padaczkowe.
  • Janem Substancją czynną jest meropenem. Antybiotyk podaje się tylko dożylnie w dawce 500 mg co 8 godzin. Jan jest absolutnie przeciwwskazany w okresie laktacji. Poważne działania niepożądane, które powoduje bardzo rzadko, nudności, biegunka, wysypka skórna pojawiają się częściej.

Aminoglikozydy

Te antybiotyki stosowane w chorobach nerek są często stosowane w połączeniu z penicylinami lub cefalosporynami. Aminoglikozydy hamują syntezę białek, która jest niezbędna do budowy błony komórkowej komórki bakteryjnej. Są aktywne przeciwko tlenowym bakteriom Gram-ujemnym, gronkowcom, Escherichia coli, enterobakteriom, Klebsiella. Aminoglikozydy mają wysoką toksyczność, zwiększają ryzyko blokady nerwowo-mięśniowej, uszkodzenia aparatu przedsionkowego, utraty słuchu. Preferowane leki to:

  • Amikacyna. Podaje się domięśniowo lub strumieniem (kroplówka) 5 mg co 8 godzin. Lek jest przeciwwskazany w zapaleniu nerwu nerwowego (zapalenie ucha wewnętrznego i nerwu słuchowego), ciężkiej chorobie nerek z mocznicą (zatrucie organizmu toksynami) lub azotemii (zwiększone stężenie azotowych produktów przemiany materii we krwi).
  • Sizomitsin. W przypadku zakażeń nerek przepisywany jest w dawce 1 mg / kg masy ciała pacjenta, ale nie więcej niż 2 mg / kg dziennie. Narzędzie jest przeciwwskazane w zaburzeniach aparatu przedsionkowego, urazowych urazach mózgu, chorobach słuchu.
  • Gentamycyna. Schemat dawkowania leku wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, koncentrując się na nasileniu choroby. Standardowy przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Gentamycyna jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości organizmu na antybiotyki z grupy aminoglikozydów.
  • Tobramycyna. W przypadku umiarkowanych infekcji ten roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 0,002-0,003 g / kg masy ciała trzy razy dziennie. Tobramycyna nie jest przepisywana kobietom w ciąży i karmiącym. Oprócz zaburzeń układu nerwowo-przedsionkowego lek może powodować obniżenie poziomu hemoglobiny, płytek krwi i leukocytów we krwi.

Antybiotyki na zapalenie nerek: przegląd leków

W przypadku chorób nerek o charakterze zapalnym pacjent zawsze otrzymuje wiele zaleceń dotyczących leczenia: przestrzeganie schematu picia, przyjmowanie leków moczopędnych i wywary z roślin leczniczych. Jednak głównym narzędziem skutecznego leczenia zapalenia i zniszczenia infekcji jest powołanie antybiotyków.

Rodzaje antybiotyków stosowanych w stanach zapalnych nerek

Wiele chorób narządów układu wydalniczego jest wywoływanych przez bakterie, które przemieszczając się po krwiobiegu, wchodzą do nerek i wywołują rozwój procesu zapalnego. Leczenie zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych dolegliwości zawsze występuje przy przepisywaniu leków antybiotykowych, ponieważ mają one ukierunkowany wpływ na patologiczną mikroflorę i eliminują przyczynę choroby. Dokładne rozpoznanie czynnika wywołującego zakażenie może być spowodowane moczem bakteryjnym.

Najlepszym rozwiązaniem byłoby przepisanie leku po wykonaniu posiewu moczu na florę i określenie wrażliwości na antybiotyki.

Jeśli nie można poczekać na analizę, która jest przeprowadzana przez kilka dni, choroba postępuje w ostrej postaci i pilnie musi rozpocząć leczenie, stosuje się grupę antybiotyków o szerokim spektrum działania, które mogą wpływać na florę Gram-ujemną (powoduje poważne choroby układu moczowego), gram-dodatnią, jak również niektóre grzyby i mikroorganizmy.

Opierając się na zdolności bakterii do wybarwiania metodą Grama, przyjęto najbardziej znaną klasyfikację: grupa bakterii, które nie zmieniają koloru, jest nazywana gram-ujemną, a druga kategoria jest nazywana gram-dodatnią

Celowane stosowanie leków stosuje się po określeniu patogenu procesu zapalnego w nerkach. Wraz z dalszym leczeniem i ustaleniem wrażliwości flory na leki, wybierane są bardziej skuteczne leki, które w wyniku ich spożycia spowodują minimalne uszkodzenie ciała pacjenta.

Wśród całkowitej liczby antybiotyków nefrolog wybiera leki, które są w stanie skoncentrować się w tkankach narządów wydalniczych i moczu, aby lepiej zwalczać źródło infekcji. Jeśli proces zapalny w nerkach jest długi i odporny na działanie leków, lekarz na zmianę przepisuje antybiotyki w ramach regularnego monitorowania badań moczu na bacposa.

Wideo: zasady leczenia zapalenia nerek

Grupy leków o szerokim spektrum działania

Kiedy pacjent jest hospitalizowany z zapaleniem nerek, które jest obecne bez zewnętrznych powikłań, zwykle przepisywane są antybiotyki o wąskim spektrum działania, które wpływają na bakterie Gram-ujemne. Jeśli lekarz nie jest pewien dokładnego stwierdzenia diagnozy, pacjent będzie leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania, dopóki nie zostaną przeprowadzone wszystkie testy. Są to:

  1. Półsyntetyczne antybiotyki, w których występują składniki, takie jak kwas klawulanowy, a także trihydrat amoksycyliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab. Połączony środek nie tylko ma działanie przeciwbakteryjne, ale może również wpływać na bakterie oporne na amoksycylinę.
  2. Amfenikole - głównym antybiotykiem z tej grupy jest chloramfenikol, który działa nie tylko na bakterie pozytywne i Gram-ujemne, ale także na niektóre rodzaje wirusów, krętków i receptur. Lewomycetyna jest stosowana w leczeniu zapalenia nerek, ale tylko w pediatrii.
  3. Fluorochinolony są grupą leków stosowanych, gdy potrzebne jest intensywne leczenie. Wiele tlenowych drobnoustrojów Gram-dodatnich jest wrażliwych na leki: gronkowce, steptococcus, klebsiella, chlamydia, clostridium, mykoplazma, ureaplasma i inne. Fluorochinolony są reprezentowane przez leki: Ofloksacynę, Nevigremon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Lewofloksacyna, itp., Które mają niską toksyczność i nadają się do długotrwałego leczenia.
  4. Oksachinoliny są antybiotykami, które pomagają w przewlekłych infekcjach wywoływanych przez substancje nitroksysensowne. Lek jest szybko wydalany przez nerki, tworząc wysokie stężenie antybiotyku w moczu, co powoduje jego stosowanie w zakażeniach układu wydalniczego. Grupa obejmuje często przepisywany 5-LCM.
  5. Karbapenemy są skuteczne przeciwko wielu bakteriom tlenowym i beztlenowym, infekcjom opornym na cefalosporyny, antybiotykom opartym na penicylinie i aminoglikozydom. Preparaty z tej grupy mają wpływ na prawie wszystkie bakterie chorobotwórcze. Przykłady leków: Imipenem i Tsilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolidy - azolidy. Leki te są skuteczne przeciwko tlenowcom, bakteriom beztlenowym (clathridia, fuzobakterii) i innym organizmom (chlamydii, mykoplazmie) gram-dodatnim (gronkowiec, paciorkowiec) i gramujemnym (legionella, hemophilus bacillus). Jasnym przedstawicielem tej grupy antybiotyków jest azytromycyna, która szybko penetruje tkankę i jest zatrzymywana w wysokich stężeniach dzięki wiązaniu substancji czynnej z białkami osocza. Po leczeniu poziom terapeutyczny azytromycyny we krwi utrzymuje się przez kolejne 5-7 dni, co wyjaśnia krótki przebieg przyjmowania leku. Leki reprezentujące grupę: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid itp.

Antybiotyki na chorobę nerek

Zostaw komentarz 29 781

Chorobom narządów wewnętrznych miednicy towarzyszą nieprzyjemne odczucia w podbrzuszu. Tylko urolog jest w stanie przepisać skuteczne antybiotyki na chorobę nerek, co skutecznie pomoże każdemu pacjentowi. Dlatego, jeśli znajdziesz objawy zapalenia - nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Rzeczywiście, w okresach sezonowego chłodzenia organizmu, choroby i procesy zapalne w narządach miednicy stają się bardziej ostre. Najczęstsze choroby rozważają:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
  • zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego);
  • zapalenie cewki moczowej (choroba dróg moczowych).

Czy przyjmowanie antybiotyków w leczeniu choroby nerek jest niebezpieczne?

Samoleczenie tych problemów nie jest pożądane, są w stanie rozwijać się i rozwijać w formy przewlekłe lub powodować różnego rodzaju komplikacje w nerkach lub pęcherzu (na przykład moczenie). Po wykryciu charakterystycznych objawów warto natychmiast skonsultować się z urologiem. Kieruje pacjenta do diagnozy i na podstawie wyników pisze skuteczny przebieg leczenia. Zawsze lekarze uciekają się do stosowania środków przeciwbakteryjnych. Pomimo negatywnego wpływu antybiotyków na organizm (naruszenie mikroflory, niewydolność nerek), są w stanie wyleczyć stan zapalny w krótkim czasie.

Po antybiotykach praca mikroflory jelitowej zostaje zakłócona, dlatego po zakończeniu terapii urolodzy zalecają przeprowadzenie rekonwalescencji organizmu za pomocą probiotyków (produktów opartych na składnikach ziołowych).

Warto zauważyć, że środki przeciwbakteryjne nie są panaceum na ból w nerkach, na leczenie za pomocą tabletek w kompleksie. Współczesna medycyna dostarcza szeroką gamę leków pochodzących z nerek, których działanie ma na celu zwalczanie objawów i indywidualnego patogenu. Aby wyeliminować objawy, stosuje się leki spazmolityczne, w celu złagodzenia stanu zapalnego - przeciwzapalne, w celu obniżenia temperatury - leki przeciwgorączkowe.

Jakie antybiotyki na choroby nerek są najczęściej przepisywane przez lekarzy? Istnieje kilka grup leków, których działanie koncentruje się na tłumieniu określonej bakterii. W sumie jest 6 grup:

  • antybiotyki z grupy aminopenicylin;
  • cefalosporyny;
  • fluorochinolony;
  • aminoglikozada;
  • karbamazepiny;
  • makrolidy.
Powrót do spisu treści

Dobrze znane grupy antybiotyków

Grupa aminopenicyliny

Przede wszystkim lekarze odnoszą się do grupy aminopenicyliny. Preparaty z tej grupy jakościowo eliminują E. coli i enterokoki, które często są czynnikami wywołującymi zapalenie w narządach układu moczowo-płciowego (w szczególności zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek). Skuteczny w połowie progresji choroby. Wolno mianować kobiety podczas ciąży i matek karmiących, są one nieznacznie wchłaniane do mleka. Znane antybiotyki: Amoksycylina, Penicylina, Amoxiclav i Ampicillin.

Zastrzyki z ampicyliny

Ampicylina jest dostępna w postaci granulek, kapsułek i proszków. Należy do grupy aminopenicylin o szerokim spektrum działania. Ampillicin zastrzyki są przepisywane na choroby nerek i pęcherza moczowego, lek działa tylko w przypadku przebiegu choroby podczas umiarkowanego nasilenia, w innych przypadkach jest nieskuteczny.

Grupa cefalosporynowa

Ta grupa jest zwykle przepisywana na komplikacje. Substancją leczniczą jest kwas 7-ACC, który zapobiega przejściu formy ostrej do ropnej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Leki z tej grupy są bardzo skuteczne, a pacjent poczuje się lepiej po kilku dniach. Są mało toksyczne i nie stanowią żadnego zagrożenia dla ciała. Współczesna medycyna znana jest z 4 generacji antybiotyków z tej grupy, mają one różne wskazania do celów:

  • Pierwsza, druga generacja jest przepisywana w celu leczenia zakażenia wywołującego stan zapalny (działanie jest podobne do działania leków z grupy aminopenicyliny);
  • 3. generacja to silniejsze leki o ulepszonych właściwościach farmakokinetycznych; zmagający się z cięższymi postaciami choroby;
  • Czwarta generacja ma szeroki zakres działań i jest stosowana u pacjentów z najcięższym stopniem choroby.
Leki z grupy cefalosporyn przepisywane na powikłania.

Grupa ma wiele przeciwwskazań i jest zabroniona dla pacjentów z niewydolnością nerek, reakcją alergiczną na substancję leczniczą, a także dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nazwy dobrze znanych leków: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. W przypadku komplikacji przepisywane są zastrzyki drugiej i trzeciej generacji - „Cefatoxim”, „Cefazolin”.

Fluorochinolony

Nowa generacja leków przeciwbakteryjnych:

  • Pierwsza generacja leków przepisywana w nagłych wypadkach, gdy istnieje prawdopodobieństwo śmierci. Ma wiele przeciwwskazań - jest bardzo wrażliwy na składniki lecznicze, niewydolność nerek i wątroby, padaczkę, miażdżycę, słabe krążenie krwi w mózgu, podeszły wiek. Znane są następujące leki: „Ciprofloksacyna”, „Cifran”, „Fleroksacyna”, „Ofloksacyna”, „Pefloksacyna”.
  • Druga generacja jest stosowana w przewlekłym zapaleniu lub w przypadku przejścia do postaci zaostrzenia. Skutecznie walczy z pneumokokami. Przeciwwskazania są takie same w przypadku leków pierwszej generacji. Należą do nich „Lewofloksacyna” i „Sparfloksacyna”.
Powrót do spisu treści

„Digran” jako znany przedstawiciel tej grupy

Najbardziej popularny lek z tej grupy. Ma zmniejszoną toksyczność i jest skuteczny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Zrzucane w przypadku, gdy większość leków z grupy aminoglikozydów, penicylin, cefalosporyn jest już bezsilna (opracowano odporność bakterii na substancję leczniczą).

Aminoglikozydy

Wypuszczane ze skomplikowanymi postaciami odmiedniczkowego zapalenia nerek lub w przypadku, gdy choroba jest spowodowana przez piro-ropne prątki (pałeczki Gram-ujemne). Aminoglikozydy są lekami o miejscowym działaniu przeciwbakteryjnym. Zabronione przyjęcie podczas ciąży, niewydolność nerek. Po zastosowaniu tych antybiotyków występują problemy ze słuchem i rozwój niewydolności nerek. Ta grupa obejmuje następujące nazwy: „Amikacin”, „Gentamycyna”, „Tobramycyna”, „Sizomycyna” (Amikatsin jest uważany za najczęstszy).

Karbamazepiny

Leki o szerokim działaniu, ich substancje lecznicze aktywnie radzą sobie z wieloma rodzajami bakterii (nawet z mikroorganizmami beztlenowymi). Przypisz uogólnione formy z powikłaniami (porażenie kilku narządów przez bakterie). Stojaki w stosunku do enzymów nerkowych. Znane leki: Imipenem, Meropenem.

Makrolidy

Skutecznie działają przeciwko dużej liczbie bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Niska toksyczność i zgodnie z metodą ekspozycji na bakterie podobne do penicylin. Często Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erytromycyna, Eracyna, Azytromycyna, Kitazamycyna, Spiramycyna, Roksytromycyna, Midecamycin, Clacid, Oleandomycyna, Oleetrin, Tetraolean.

„Sumamed” lub „Azithromycin”

To nowy makrolid. Konieczne jest przydzielenie go ze względu na możliwość szybkiego dotarcia do zainfekowanego miejsca, dzięki czemu leczenie przebiega szybciej. Zdolność ta jest uwarunkowana faktem, że po zażyciu substancji leczniczej jest dobrze wchłaniana w ściany przewodu pokarmowego, jest szybko rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek i gromadzi się w leukocytach (co przyczynia się do jej szybkiej penetracji do środka zapalenia).

5 najsłynniejszych leków

Oddzielnie wybierz listę 5 najczęściej stosowanych leków, które skutecznie leczą stany zapalne narządów miednicy. Przez wiele lat były skutecznie stosowane w przypadkach zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia cewki moczowej:

„Ciprofloksacyna” jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów 1. generacji. Przydziel, aby otrzymywać doustnie (podawanie doustne) lub dożylnie. Dawkowanie przepisuje się indywidualnie (zwykle 250 g 2 razy dziennie doustnie, do 400 g dożylnie). Przeciwwskazane w przypadku padaczki, niewydolności nerek i innych poważnych chorób.

„Pefloksacyna” to fluorochinolonowy lek przeciwbakteryjny pierwszej generacji. Dawkowanie leku jest przepisywane indywidualnie w zależności od lokalizacji zapalenia i ciężkości choroby. Ponieważ substancja lecznicza ma gorzki smak, zaleca się przyjmowanie jej na pusty żołądek, bez żucia, połykanie go dużą ilością wody.

„Lewofloksacyna” jest lekiem z tej samej grupy fluorochinolonów, tylko drugiej generacji. Forma uwalniania w postaci tabletek i zastrzyków (strzałów). Lekarz przepisuje dawkę 200-700 mg, w zależności od ciężkości postaci choroby. Skutki uboczne to zawroty głowy, biegunka, prawdopodobieństwo rozwoju kandydozy. Przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją składników i ciężarnych.

„Cefalotin” - nazwa grupy cefalosporyn leku. Jest przepisywany na odmiedniczkowe zapalenie nerek, ponieważ substancja lecznicza aktywnie zwalcza czynnik zakaźny (E. coli, Klebsiella, enterococcus). W przypadku wstrzyknięć cefalotyny przepisuje się dawkę do 2 g co 6 godzin. Być może powołanie leku u kobiet w ciąży i niewydolność nerek (małe dawki).

Analiza moczu na nechiporenko zwiększyła liczbę białych krwinek

Wysokie ciśnienie w nerkach