Metronidazol - antybiotyk lub nie

W przypadku różnych chorób zakaźnych lekarz może przepisać lek, taki jak metronidazol, lub leki zawierające metronidazol jako substancję czynną. Ale to narzędzie nie jest znane wszystkim pacjentom. Dlatego nierzadko ludzie, którym przepisano ten lek, pytają: „Czym jest metronidazol, czy to antybiotyk, czy nie?” Spróbujmy rozwiązać ten problem.

Czy metronidazol jest antybiotykiem

Aby zrozumieć, czym jest metronidazol (jest to antybiotyk lub nie), musisz najpierw zrozumieć, dlaczego wiele osób jest zaniepokojonych tym tematem. Faktem jest, że niektórzy ludzie rozwinęli pewne uprzedzenia wobec antybiotyków. Ta kategoria pacjentów z reguły obawia się antybiotyków jako ognia i stara się unikać ich stosowania, zastępując je bardziej łagodnymi, ich zdaniem, narkotykami. A leki, które nie są powszechnie przypisywane antybiotykom, są gotowe do picia niemal partiami, nie martwiąc się o przestrzeganie niezbędnych dawek i czasu trwania leczenia. Innymi słowy, ten termin - „antybiotyk”, w odniesieniu do wszelkich środków, sprawia, że ​​pacjent traktuje go bardziej poważnie. Tymczasem każdy lek przepisany przez lekarza wymaga poważnej postawy, ponieważ każdy lek ma swoje przeciwwskazania i skutki uboczne. A samoleczenie jakimikolwiek lekami, niezależnie od tego, czy lek jest antybiotykiem, czy nie, może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Aby jednak odpowiedzieć na pytanie „metronidazol jest antybiotykiem lub nie”, należy wyjaśnić, co ogólnie oznacza termin „antybiotyk”. Jak wiadomo, zakażenia wywołane przez mikroorganizmy od niepamiętnych czasów pochłonęły życie milionów ludzi. W odpowiedzi na to zjawisko nauka na początku ubiegłego wieku opracowała wiele czynników, które zabijają mikroby.

Koncepcja antybiotyku przeszła pewną transformację od samego początku. Wcześniej antybiotyki były nazywane lekami o działaniu przeciwbakteryjnym i miały czysto naturalne pochodzenie. Z reguły otrzymywano je z grzybów penicylinowych. Takie leki były rozpatrywane na swój własny sposób, ponieważ inne leki nie mogły być porównywane z nimi pod względem skuteczności. Teraz antybiotyki są nazywane wszystkimi lekami o właściwościach antybakteryjnych, niezależnie od ich pochodzenia. Ponieważ najsilniejsze i najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne są obecnie sztucznie syntetyzowane, taki podział stracił wszelkie znaczenie.

Jednak nie każdy lek przeciwbakteryjny należy do antybiotyków. Antybiotyk musi spełniać inny warunek - musi być aktywny po podaniu doustnym lub pozajelitowym. Leki przeciwbakteryjne, które działają tylko na powierzchni ludzkiego ciała, błon śluzowych, otwartych ran itp. I nie wykazują działania przeciwdrobnoustrojowego, gdy wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego, są zwykle nazywane środkami antyseptycznymi. Chociaż oczywiście wiele antybiotyków może działać nie tylko po przeniknięciu do krążenia ogólnoustrojowego, ale także na poziomie lokalnym.

Ponadto antybiotyki nie zawsze obejmują leki działające wyłącznie na grzyby, pierwotniaki, pasożyty wielokomórkowe i wirusy.

Która kategoria to metronidazol? Przyjrzyjmy się właściwościom tego leku.

Właściwości metronidazolu

Z chemicznego punktu widzenia metronidazol należy do grupy imidazoli. Jest to pochodna naturalnego antybiotyku, azomycyny, syntetyzowanego przez bakterie Streptomyces. Mechanizm działania metronidazolu polega na blokowaniu syntezy niektórych kwasów nukleinowych w komórkach mikroorganizmów, dzięki czemu szybko giną.

Narzędzie działa przeciwko następującym grupom mikroorganizmów:

  • Giardia
  • Trichomonas,
  • bakterie beztlenowe (gardnerella, clostridia i kilka innych),
  • ameba.

Nie wpływa na bakterie tlenowe (opcjonalne i obowiązkowe), takie jak paciorkowce i gronkowce.

Lek jest dostępny w różnych postaciach dawkowania:

  • 250 mg tabletki
  • roztwór do podawania pozajelitowego (0,5% w fiolkach po 100 ml),
  • czopki dopochwowe
  • kremy i żel.

Zgodnie z receptą lekarza metronidazol może być stosowany w leczeniu następujących chorób:

  • trimoniase;
  • rzęsistkowe zapalenie pochwy;
  • giardioza;
  • amebiaza pozajelitowa, w tym wątrobowa;
  • amebiaza jelitowa (czerwonka amebowa);
  • infekcje skóry i tkanek miękkich;
  • trądzik różowaty;
  • infekcje jamy ustnej;
  • infekcje stawów, kości, centralnego układu nerwowego;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • zakażenia pierwotniakowe;
  • zapalenie płuc;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • ropień (mózg, płuca, wątroba);
  • infekcje miednicy;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • sepsa;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zapalenie żołądka lub wrzody wywołane zakażeniem Helicobacter pylori (zwykle w połączeniu z amoksycyliną);
  • mieszane zakażenia bakteryjne (w połączeniu z lekami działającymi na bakterie tlenowe).

Ponadto lekarze przepisują ten lek w celu zapobiegania powikłaniom po operacjach ginekologicznych i operacjach w jamie brzusznej.

Na podstawie tych informacji można jasno sformułować wniosek. A pytanie „metronidazol jest antybiotykiem czy nie” należy uznać za rozwiązane. Metronidazol jest oczywiście antybiotykiem, ponieważ może działać w organizmie i niszczyć bakterie. Chociaż jest to antybiotyk o niezupełnie typowych właściwościach. Nie posiada szerokiego spektrum działania, ograniczonego tylko do bakterii beztlenowych. Ale jednocześnie wykazuje aktywność przeciwpierwotniakową, która zwykle nie jest charakterystyczna dla klasycznych grup antybiotyków. Zatem metronidazol jest również środkiem przeciwpierwotniakowym. Nawiasem mówiąc, ten lek został opracowany początkowo jako lekarstwo na najprostsze, a jego właściwości antybakteryjne zostały odkryte przypadkiem.

Jednak niezwykłe właściwości metronidazolu nie są ograniczone do tego. Z czasem okazało się, że ma jeszcze dwa obszary zastosowań, które nie są związane z niszczeniem patogennych mikroorganizmów. Po pierwsze, może być stosowany w leczeniu alkoholizmu. Pacjent przyjmujący metronidazol w umiarkowanych dawkach, z czasem zaczyna odczuwać wstręt do alkoholu, a tym samym wyleczyć się z uzależnienia. Ponadto metronidazol stosuje się w leczeniu raka. Może przywrócić wrażliwość komórek nowotworowych na działanie promieniowania, dzięki czemu skuteczność radioterapii wzrasta wielokrotnie.

Farmakokinetyka

Lek jest równomiernie rozmieszczony we wszystkich tkankach, przenika przez bariery krew-mózg i łożysko. Stężenie bakteriobójcze substancji w organizmie osiąga się po około godzinie.

Połowa czasu u zdrowej osoby to 8 godzin, a przy alkoholowym uszkodzeniu wątroby czas półtrwania wydłuża się do 18 godzin.

Instrukcje użytkowania

Metronidazol można stosować w leczeniu zakażeń zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Dla każdego rodzaju choroby ma własną dawkę i schemat. W niektórych przypadkach dawka jest obliczana na podstawie masy pacjenta.

W amebiazie zalecana dzienna dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat wynosi 750-1000 mg w trzech dawkach. Dzieci w wieku 3-10 lat ustalają dawkę w dawce 35-50 mg / kg. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Lek należy przyjmować wyłącznie po posiłkach.

W przypadku giardiozy dzieciom w wieku powyżej 10 lat i dorosłym przepisuje się 500 mg na dobę, dzieci w wieku 6–10 lat - 375 mg na dobę, dzieci w wieku 2–5 lat - 250 mg na dobę. Przebieg leczenia wynosi 5-10 dni.

Z rzęsistkowicą u kobiet w postaci zapalenia pochwy lub zapalenia cewki moczowej, lek przyjmuje się raz w ilości 2 g lub przez 10 dni, 1 tabletkę 250 mg dwa razy dziennie. Ten sam schemat leczenia stosuje się również w przypadku cewki moczowej włośnicy u mężczyzn. Należy również zauważyć, że w leczeniu zakażeń dróg moczowych obaj partnerzy seksualni muszą przejść kurs przyjmowania leku. W przeciwnym razie leczenie nie przyniesie efektu.

Przy innych infekcjach beztlenowych przyjmowano 1-1,5 g dziennie. Lub, lek może być przepisany we wlewie dożylnym w ilości 100 ml co 8 godzin Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Przebieg leczenia wynosi 1-3 tygodni.

Po zakończeniu leczenia zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych na obecność zakażenia.

Czas trwania zabiegu kremem i żelem wynosi zazwyczaj od 3 do 7 tygodni. Lek jest zwykle stosowany do niezbędnych obszarów skóry raz dziennie. W takim przypadku zaleca się leczenie zewnętrznymi formami leku w połączeniu z jego spożyciem.

Czas stosowania czopków dopochwowych wynosi zwykle 10 dni. W czasie terapii kobiety powinny odmówić intymności seksualnej.

Podawanie pozajelitowe

Podawanie domięśniowe jest wskazane tylko w ciężkich przypadkach choroby lub w przypadkach, gdy pacjent nie może przyjmować tabletek z jakiegokolwiek powodu. Odstęp między wstrzyknięciami nie powinien być krótszy niż 8 godzin.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek ma pewne przeciwwskazania. Po pierwsze, lek jest zabroniony dla osób z niewydolnością wątroby (lek jest metabolizowany w wątrobie). Pacjenci z pewnymi zaburzeniami krwi (leukopenia, w tym historia) i ośrodkowym układem nerwowym (padaczka), kobiety w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią, dzieci poniżej 3 roku życia nie mogą go przyjąć. Podczas 2 i 3 trymestru ciąży lek należy przyjmować ostrożnie.

Czasami występujące podczas przyjmowania działań niepożądanych leku mogą obejmować zaburzenia przewodu pokarmowego, bóle głowy, reakcje alergiczne, zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów.

Metronidazol: instrukcje użytkowania

Tabletki metronidazolu są lekami należącymi do leków przeciwpierwotniakowych o działaniu przeciwbakteryjnym. Lek stosuje się w terapii etiotropowej (leczenie mające na celu zniszczenie czynnika chorobotwórczego zakaźnego procesu chorobowego) chorób zakaźnych o różnej lokalizacji spowodowanych przez patogenne (chorobotwórcze) mikroorganizmy, które są wrażliwe na substancję czynną leku.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki metronidazolu mają kolor biały lub biały z żółto-zielonym kolorem, płaski kształt cylindryczny z ryzykiem rozdzielenia. Głównym składnikiem aktywnym leku jest metronidazol, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 250 mg. Obejmuje on również dodatkowe elementy:

  • Talk.
  • Skrobia ziemniaczana.
  • Kwas stearynowy.

Tabletki metronidazolu pakowane są w blistry po 10 i 20 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera od 1 do 10 blistrów z odpowiednią liczbą tabletek i instrukcją stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik tabletek Metronidazol jest chemiczną pochodną 5-nitromidazolu. Biochemicznie odtwarza grupę 5-nitro wewnątrzkomórkowych białek transportowych najprostszych jednokomórkowych mikroorganizmów i bakterii beztlenowych. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA (kwasem dezoksyrybonukleinowym), hamuje (hamuje) syntezę kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Tabletki metronidazolu są najbardziej aktywne przeciwko wielu mikroorganizmom:

  • Bakterie beztlenowe to mikroorganizmy, które mogą rosnąć i rozmnażać się tylko pod nieobecność tlenu, w tym Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. i niektóre Gram-dodatnie beztlenowce (wrażliwe szczepy Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Najprostszymi jednokomórkowymi mikroorganizmami są Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

W połączeniu z antybiotykiem reprezentatywnym dla półsyntetycznej grupy penicylinowej amoksycyliny, tabletki Metrogil mają działanie bakteriobójcze przeciwko patogenowi zapalenia żołądka i wrzodowi żołądka i wrzodowi dwunastnicy Helicobacter pylori. Aerobes (bakterie, które rozwijają się w obecności tlenu) i opcjonalne (opcjonalne) beztlenowce nie są wrażliwe na metronidazol.

Po zażyciu tabletki Metronidazol wewnątrz składnika aktywnego jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego ze światła jelita cienkiego. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach ciała, przenika do struktury centralnego układu nerwowego przez barierę krew-mózg i mleko matki podczas karmienia piersią. Metronidazol jest metabolizowany w komórkach wątroby do nieaktywnych składników, które są wydalane z moczem.

Do czego służy metronidazol?

Tabletki metronidazolu są wskazane do leczenia etiotropowego chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze wrażliwe na lek:

  • Pierwotniakowe choroby zakaźne wywołane przez najprostsze jednokomórkowe mikroorganizmy - rzęsistkowicę (patologię zapalną narządów układu moczowo-płciowego), amebiazę jelitową (zapalenie jelita grubego wywołane przez chorobotwórczą amebę), amebiazę pozajelitową, w tym zmiany w wątrobie z ropniami (ograniczona ubytek wypełniony shema)
  • Infekcje bakterii beztlenowych, zwłaszcza bakterioidu (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - zakażenie kości abscessed procesów patologicznych struktur ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych (zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego), zapalenie wsierdzia ( zakaźne zapalenie wewnętrznej warstwy ścian jam serca), zapalenie płuc (zapalenie płuc), ropień płuc, posocznica (zakażenie krwi).
  • Procesy zakaźne wywołane przez mikroorganizmy beztlenowe clostridia i peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus) - patologia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, uszkodzenie narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy z reakcją zapalną warstwy wewnętrznej warstwy warstwy wewnętrznej warstwy miednicy (zapalenie błony śluzowej wątroby); i jajowody, zakażenie sklepienia pochwy).
  • Połączona terapia wrzodów żołądka i dwunastnicy wywołana przez Helicobacter pylori.
  • Zapobieganie powikłaniom zakaźnym po operacji na okrężnicy.
  • Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego jest specyficznym zapaleniem ścian jelita grubego, które często jest wywoływane przez długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Tabletki metronidazolu stosuje się również w leczeniu chorób nowotworowych, które wymagają stosowania promieniowania.

Przeciwwskazania

Tabletki metronidazolu są przeciwwskazane w kilku stanach patologicznych i fizjologicznych organizmu, w tym:

  • Indywidualna nietolerancja na metronidazol lub składniki pomocnicze leku.
  • Organiczna patologia struktur centralnego układu nerwowego związana ze zmianami strukturalnymi w tkankach, w tym padaczka (okresowy rozwój drgawek toniczno-klonicznych w postaci drgawek).
  • Niewystarczająca aktywność czynnościowa wątroby, szczególnie w przypadku stosowania wysokich dawek leku.
  • Ciąża w pierwszym trymestrze i karmienie piersią.

Ostrożnie tabletki metronidazolu stosuje się w II i III trymestrze ciąży, jak również w przypadkach niewydolności nerek i wątroby o umiarkowanym nasileniu.

Dawkowanie i administracja

Tabletki metronidazolu przyjmuje się doustnie w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Nie są żute i spłukiwane wystarczającą ilością płynu (najlepiej mleka). Średnia dawka dla rzęsistkowicy wynosi 250 mg (1 tabletka) przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. W przypadku ciężkiego zakażenia można powtórzyć cykl leczenia tabletkami metronidazolu, zwiększając dawkę dobową do 1 g (1000 mg). Przerwa między kuracjami farmakologicznymi wynosi około 3-4 tygodni. Dawka tabletek metronidazolu dla rzęsistkowicy zależy również od wieku pacjenta:

  • Dzieci poniżej 1 roku - 125 mg na dobę.
  • Dzieci w wieku 2-4 lat - 250 mg dziennie.
  • Dzieci w wieku 5-8 lat - 375 mg dziennie.
  • Dzieci powyżej 8 lat - 500 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych.

W leczeniu amebiazy dawkę można zwiększyć do 3 g dziennie w 3 dawkach, przebieg leczenia wynosi 5-8 dni. Z ropniem wątroby - 2,5 g 2 razy dziennie przez 3-5 dni w połączeniu z innymi antybiotykami (w szczególności tetracyklinami). W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego dawka leku wynosi 500 mg 3-4 razy dziennie. W przypadku terapii etiotropowej ciężkich procesów zakaźnych dawkę zwiększa się do 2 g dziennie. Leczenie wrzodu trawiennego związanego z Helicobacter pylori obejmuje stosowanie leku w dawce 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni. W przypadku współistniejącej niewydolności wątroby lub nerek dawka leku jest zmniejszona.

Efekty uboczne

Przyjmowanie tabletek Metronidazol może prowadzić do rozwoju niepożądanych reakcji z różnych narządów i układów:

  • Układ pokarmowy - nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, kolka jelitowa, suchość w ustach i pojawienie się „metalicznego” smaku, reakcja zapalna błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej), dziąsła (zapalenie dziąseł) i język (zapalenie języka).
  • Układ nerwowy - zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, zwiększona pobudliwość osoby i drażliwość, depresja (znaczny i długotrwały spadek nastroju), bezsenność, ogólne osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy, dezorientacja, omamy, drgawki.
  • Krew i czerwony szpik kostny - zmniejszenie liczby neutrofili (neutropenia) i leukocytów (leukopenia).
  • Układ moczowy - kandydoza (aktywacja oportunistycznego zakażenia grzybiczego), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), wielomocz (zwiększenie objętości wydalanego moczu), nietrzymanie moczu, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.
  • Reakcje alergiczne - wysypka na skórze, swędzenie, pokrzywka (skóra przybiera charakterystyczny wygląd, przypominający oparzenie pokrzywy), gorączka alergiczna (gorączka), bóle stawów (bóle stawów), przekrwienie błony śluzowej nosa.

Wraz z rozwojem skutków ubocznych lek może zostać odwołany, szczególnie w przypadku ich wyraźnego przebiegu.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Metronidazol należy uważnie przeczytać instrukcję dotyczącą leku. Istnieje wiele specjalnych instrukcji, na które należy zwrócić uwagę, w tym:

  • W okresie stosowania leku alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ etanol może powodować rozwój spastycznego bólu brzucha, nudności, wymiotów, nagłych uderzeń w twarz i ból głowy.
  • Nie zaleca się stosowania leku w połączeniu z amoksycyliną w wieku 18 lat.
  • W przypadku długotrwałej terapii lekowej należy przeprowadzać okresowe monitorowanie laboratoryjne wskaźników krwi obwodowej.
  • Zawroty głowy, ataksja (zaburzenia chodu) i inne zaburzenia neurologiczne wymagają odstawienia leku.
  • Tabletki metronidazolu po zażyciu mogą zabarwiać mocz w ciemno czerwono-brązowym kolorze.
  • Podczas leczenia rzęsistkowicy struktury układu moczowo-płciowego powinny powstrzymywać się od aktywności seksualnej, a także terapii u partnera seksualnego.
  • Podczas miesiączki leczenie farmakologiczne jest kontynuowane.
  • Po etiotropowym leczeniu giardiozy objawy procesu patologicznego mogą utrzymywać się przez kilka kolejnych tygodni, dlatego monitorowanie skuteczności leczenia odbywa się za pomocą badań laboratoryjnych.
  • Na okres stosowania leku należy zrezygnować z działań wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

W sieci aptek tabletki Metronidazol są dostępne na receptę. Nie zaleca się jej niezależnego odbioru lub aplikacji za radą osób trzecich.

Przedawkowanie

Przy znacznym nadmiarze zalecanej dawki terapeutycznej tabletek metronidazolu mogą wystąpić nudności, wymioty, ataksja, zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego, aż do napadów padaczkowych. W tym przypadku przeprowadza się leczenie objawowe, ponieważ nie ma określonego antidotum.

Analogi

Podobnie do tabletek Metronidazol na składnik aktywny i efekt terapeutyczny są leki Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek Metronidazol wynosi 2 lata od daty produkcji. Muszą być przechowywane w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C

Cena metronidazolu w tabletkach

Średni koszt tabletek metronidazolu w aptekach w Moskwie waha się od 9-129 rubli, w zależności od ich ilości w opakowaniu.

METRONIDAZOL

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (PVC / wysięgnik) (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - opakowania bezkontenerowe (2) - opakowania kartonowe.
20 sztuk - banki (1) - pakuje karton.

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., A także obligatoryjne beztlenowce Bacteroidcs spp. (Wliczając Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i niektóre bakterie Gram-dodatnie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml. W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne nie są wrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenówki i beztlenowce), metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec konwencjonalnych tlenowców.

Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe), stymuluje procesy naprawcze.

Absorpcja - wysoka (biodostępność co najmniej 80%). Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku kobiecym, przechodzi przez bariera hematoencefaliczna i łożyska. Vd u dorosłych, około 0,55 l / kg, u noworodków, 0,54–0,81 l / kg. Cmax lek we krwi waha się od 6 do 40 μg / ml w zależności od dawki. Czas dotrzeć do Cmax - 1-3 godziny Wiązanie z białkami osocza - 10-20%. W organizmie około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. T1/2 z prawidłową czynnością wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), dla noworodków urodzonych w ciąży 28-30 tygodni - około 75 godzin, 32-35 tygodni - 35 godzin, 36-40 tygodni - 25 godzin 60-80% jest wydalane przez nerki (20% bez zmian), przez jelita - 6-15%. Klirens nerkowy - 10,2 ml / min.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację mstronidazolu w surowicy krwi (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania).

Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T.1/2 zmniejszona do 2,6 h). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

- zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby amebicznej, amebiaza jelitowa (czerwonka amebiczna), rzęsistkowica, giardioza, balantidiasis, leiszmanioza skórna, rzęsistek zapalenia pochwy, rzęsistek;

- zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): zakażenia kości i stawów, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu), bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc ropniak i ropień płuc;

- zakażenia spowodowanego przez gatunki Bacteroides, w tym grupy B. fragilis, gatunki Clostridium, Peptococcus i Peptostreptococcus: zakażenia jamy brzusznej (ropień wątroby, zapalenie otrzewnej, zakażenia w obrębie miednicy) (błony śluzowej macicy, endomyometritis, ropień, jajowodów i jajników, pochwy, infekcje mankietów po zabiegu ) infekcje skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides, w tym grupę B. fragilis i gatunki Clostridium: posocznica;

- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków);

- zapalenie żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori;

- zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym, okolicy odbytnicy, wyrostka robaczkowego, chirurgii ginekologicznej);

- radioterapia pacjentów z nowotworami - jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie, w przypadkach, gdy oporność guza jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.

- leukopenia (w tym w historii);

- organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);

- niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek);

- ciąża (I termin);

Ostrożnie - ciąża (II, III trymestry), niewydolność nerek / wątroby.

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Gdy rzęsistkowica - 250 mg 2 razy / dobę przez 10 dni lub 400 mg 2 razy / dobę przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75-1 g / dzień. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi badaniami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z glejakiem - 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni.

Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.

W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.

W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.

Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.

Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy / dobę.

W celu wyeliminowania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy / dobę przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).

Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi -1,5-2 g.

W leczeniu przewlekłego alkoholizmu przepisuje się 500 mg na dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy.

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / cyt w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub raz 1 g na 1 dzień po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni.

W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Ze strony układu pokarmowego: biegunka, jadłowstręt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, metaliczny smak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów.

Ze strony układu moczowo-płciowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.

Inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T w EKG.

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny.

Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol.

Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia mogą się zwiększyć.

Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).

Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

W okresie leczenia stosowanie etanolu jest przeciwwskazane (może wystąpić reakcja przypominająca disulfiram: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy).

W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Maluje mocz w ciemnym kolorze.

W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, konieczne jest powstrzymanie się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane przez trzy kolejne cykle przed i po miesiączce.

Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych skutecznie leczonych pacjentów nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Gdy rzęsistkowica dzieci 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z giardiozą - dzieci poniżej 1 roku - 125 mg / dobę, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z ropniem wątroby - dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, w wieku 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej nie pokazano leku dla dzieci.

Uważaj wyznaczony z niewydolnością nerek.

W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Przeciwwskazane w niewydolności wątroby (w przypadku powołania dużych dawek).

Uważaj na przepisane zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby.

Lista B. Lek jest przechowywany w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres ważności - 2 lata. Zaleca się stosowanie do okresu wskazanego na opakowaniu.

Metronidazol - instrukcje użytkowania i forma uwalniania, wskazania, dawkowanie, skład i cena

W ramach terapii etiotropowej lekarze przepisują lek Metronidazol. Jest to lek przeciwpierwotniakowy o wyraźnej aktywności przeciwbakteryjnej, który charakteryzuje się działaniem ogólnoustrojowym w organizmie. Dzięki niemu możesz szybko wytępić chorobotwórczą florę, przyspieszyć regenerację w szybko postępującym procesie zakaźnym. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia, pogarsza obraz kliniczny.

Skład i forma uwalniania

Szczegółowe instrukcje stosowania Metronidazol informuje, że lek medyczny ma kilka form uwalniania. Są to płaskie tabletki o białym kolorze na 20 sztuk. w plastikowych puszkach lub 10 szt. na blistrze, czopki dopochwowe po 10 sztuk. w opakowaniu, żółty roztwór do infuzji 500 ml w zbiorniku. W ginekologii żel do pochwy stosuje się 1% po 30 gi krem ​​15 g każdy w tubkach aluminiowych. Efekt terapeutyczny zapewniają składniki aktywne.

Forma uwalniania leku

Składniki aktywne, mg

Substancje pomocnicze, mg

roztwór do wstrzykiwań (infuzja)

chlorek sodu (900), dihydrat dihydrofosforanu sodu (300), woda d / i (100)

kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

tlenek polietylenu 1500, tlenek polietylenu 400

metronidazol (1 g)

glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, parahydroksybenzoesan propylu (propyloparaben, nipazol), karbomer (karbopol), wersenian disodowy (Trilon B, sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego), woda oczyszczona

syntetyczny olbroth, propyloksybenzoesan, laurylosiarczan sodu, kwas stearynowy, glicerol, metyloksybenzoesan, alkohol cetylowy, woda

glikol propylenowy, etanol, metyloksybenzoesan, disodowa EDTA, karboksypolymetylen 940, trietanoloamina, propyloksybenzoesan, woda

Właściwości farmakologiczne

Metronidazol (metronidazol) jest lekiem przeciwpierwotniakowym. Składnik o tej samej nazwie, będący pochodną 5-nitromidazolu, przywraca 5-nitrową grupę wewnątrzkomórkowych białek transportowych beztlenowców i najprostszych jednokomórkowych drobnoustrojów. W wyniku interakcji grupa 5-nitro hamuje syntezę kwasów nukleinowych, przyczynia się do śmierci patogennych mikroorganizmów z serii gram-dodatniej i gram-ujemnej. Opcjonalne (opcjonalne) beztlenowe i tlenowe nie są wrażliwe na metronidazol.

Substancja czynna jest adsorbowana z przewodu żołądkowo-jelitowego (w przyszłości przewodu pokarmowego), przenika do krwiobiegu i jest rozprowadzana do tkanek. Metronidazol wpływa na narządy ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przez barierę krew-mózg. Proces metabolizmu zachodzi w wątrobie, nieaktywne metabolity są wydalane przez nerki, częściowo przez jelita.

Metronidazol - antybiotyk lub nie

Lek o właściwościach przeciwpierwotniakowych i przeciwbakteryjnych zmniejsza aktywność i hamuje wzrost flory patogennej. Metronidazol działa jak antybiotyk, ale tak nie jest. Ten środek przeciwbakteryjny, który w połączeniu z półsyntetycznymi penicylinami, na przykład Amoksycyliną, zapewnia działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori, czynnikowi wywołującemu zapalenie żołądka i wrzody żołądka.

Wskazania do stosowania Metronidazol

Lek ma szerokie spektrum działania. Instrukcje wskazują procesy patologiczne, które są tłumione przez substancję metronidazol:

  • pierwotniakowe choroby zakaźne: rzęsistkowica, amebiaza jelitowa, amebiaza pozajelitowa, leiszmanioza skórna, balantidiasis, rzęsistek zapalenie pochwy, rzęsistek cewki moczowej, czerwonka amebiczna, gapdnelllez;
  • choroby wywołane przez Clostridia i peptostreptokokka: zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, endomyometritis, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, łyżeczkowanie macicy, zapalenie sromu, zakażenia skóry i tkanek miękkich;
  • choroby wywołane przez bakteroidy: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcje tkanki kostnej i stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc z ropniakiem, ropień płuc, posocznicę, ropień mózgu;
  • rozległe uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego z zapaleniem szpiku, bakteryjnym zapaleniem stawów;
  • leczenie raka według metody Klimchuk;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • powikłane zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • powikłania po operacji na okrężnicy;
  • przewlekły alkoholizm;
  • w złożonej terapii wrzodów żołądka i dwunastnicy, nowotworów złośliwych.

Szczegółowe instrukcje zawierają informacje o zewnętrznym stosowaniu maści. Główne wskazania:

  • bakteryjne zapalenie pochwy;
  • trądzik pospolity i trądzik różowaty;
  • nie gojące się rany i owrzodzenia troficzne;
  • demodikoza;
  • jako lek uwrażliwiający na promieniowanie do radioterapii, radioterapii.

Jak przyjmować metronidazol

Zgodnie z instrukcjami lek ma być przyjmowany doustnie. Pojedyncza dawka po posiłku, popijana dużą ilością wody. Dzienne dawki zależą od formy uwalniania, wieku pacjenta, diagnozy i cech patogenów chorobotwórczych. Z naruszeniem dziennej dawki zwiększa obciążenie wątroby i narządów centralnego układu nerwowego. Korekta leczenia przeprowadzana jest indywidualnie.

Tabletki Metronidazol

Instrukcje użytkowania szczegółowo opisują schemat leczenia konkretnej choroby zakaźnej. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni bez przerwy:

  1. Amebioza. Dorośli przyjmują doustnie trzy razy dziennie po 1,5 g. Kurs trwa 7 dni.
  2. Giardiasis. Dorośli przyjmują 750–1000 mg dziennie. Dawka dla dzieci w wieku 2–5 lat wynosi 250 mg, 5–10 lat - 375 mg każda, 10–15 lat - 500 mg na dobę. W przypadku giardiozy lek jest pijany po posiłkach 2-3 razy dziennie w ciągu 5 dni.
  3. Rzęsistkowica u kobiet. Pacjenci przyjmują 250 mg (1 zakładka). Dwa razy dziennie przez 10 dni. Gdy rzęsistkowica dodatkowo obejmuje czopki dopochwowe.
  4. Nieswoiste zapalenie pochwy. Zalecana dawka do eksterminacji bakterii wynosi 500 mg metronidazolu dwa razy na dobę przez 7 dni.
  5. Leczenie zakażeń beztlenowych. Dawka dla dorosłych wynosi 1–1,5 g dziennie przez 5–7 dni terapii.

Rozwiązanie

Zalecana dawka dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat wynosi 500 mg dożylnie z szybkością kropli 5 ml / min. Odstęp między zabiegami wynosi 8 godzin Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Pacjenci poniżej 12 lat są przepisywani trzy razy w dawkach 7,5 mg / kg masy ciała z szybkością 5 ml / min. W celu zapobiegania zakażeniom po zabiegu chirurgicznym przepisuje się dawkę 500–1 000 mg na dzień zabiegu chirurgicznego, a następnego dnia dawkę 1500 mg na dobę.

Świece

Lek Metronidazol jest stosowany dopochwowo. Zalecana dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 1 świecę 1-2 razy dziennie, w zależności od charakteru procesu patologicznego. Przebieg leczenia farmakologicznego trwa 7-10 dni bez przerwy. Czopki są wkładane głęboko do pochwy, po pewnym czasie musisz pozostać w pozycji poziomej. Pozytywną dynamikę obserwuje się w ciągu 3-5 dni regularnego używania.

Żel metronidazol

W tej formie uwalniania lek jest przeznaczony do stosowania dopochwowego i zewnętrznego. Instrukcje opisują zalecenia dla pacjentów:

  1. Zewnętrzny żel. Maść z metronidazolem nanosi się na nidus patologii cienką warstwą dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez 4–6 tygodni.
  2. Żel do pochwy. Zalecana dawka to 5 g dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Kurs trwa 5 dni.

Specjalne instrukcje

Zastosowanie metronidazolu hamuje funkcje układu nerwowego, dlatego podczas leczenia wymagane jest czasowe porzucenie jazdy i ograniczenie aktywności intelektualnej. Podręcznik odzwierciedla inne zalecenia:

  1. Zabronione jest łączenie leku przeciwdrobnoustrojowego z alkoholem etylowym, w przeciwnym razie zwiększa się intensywność działań niepożądanych.
  2. Przy długotrwałej terapii wymaga monitorowania laboratoryjnych parametrów krwi.
  3. Leku przeciwbakteryjnego nie można łączyć z amoksycyliną u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
  4. Jeśli martwisz się o zawroty głowy, ataksję, pojawia się drażliwość, musisz przerwać dalsze leczenie.
  5. W okresie leczenia farmakologicznego zapalenie pochwy rzęsistka i zapalenie cewki moczowej mają tymczasowo zaprzestać seksu, nie przerywać leczenia podczas miesiączki.
  6. Jeśli żel dostanie się do oczu, zwiększa się łzawienie. Wymagane jest natychmiastowe przepłukanie błony śluzowej pod bieżącą wodą.
  7. Żel trądzikowy szybko łagodzi stany zapalne, zapobiega powstawaniu blizn na skórze.
  8. Doustna pigułka maluje mocz czerwono-brązowy. Dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Podczas ciąży

Aktywny składnik leku w doustnym podawaniu przenika przez barierę łożyskową. W pierwszym trymestrze ciąży taka wizyta farmaceutyczna jest przeciwwskazana, w 2 i 3 trymestrze ciąży - jest dozwolona z powodów medycznych. Gdy karmienie piersią podnosi kwestię czasowego zaprzestania laktacji, lub pacjent wybiera inne leki z delikatnym działaniem.

Metronidazol dla dzieci

Lek w dzieciństwie jest często stosowany do giardiozy. Podstawową zasadą jest wyeliminowanie kombinacji z amoksycyliną. Pediatrzy przepisują tabletki lub zawiesinę do podawania doustnego. W szczegółowej instrukcji stosowania przedstawiono dzienne dawki, biorąc pod uwagę cechy wieku pacjenta:

Instrukcje stosowania antybiotyku metronidazolu

Metronidazol jest antybiotykiem o szerokim zakresie działania terapeutycznego. Jest skuteczny w wielu formach patogennej flory, dlatego jest często przepisywany przez lekarza dla różnych chorób zakaźnych. Przed użyciem leku należy skonsultować się z lekarzem i wziąć pod uwagę przeciwwskazania i skutki uboczne tego narzędzia.

Antybiotyk metronidazolowy jest złożonym lekiem, który wykazuje swoją aktywność przeciwko pewnym typom pierwotniaków, a także mikroorganizmom tlenowym i beztlenowym. Jest wskazany do stosowania u mężczyzn i kobiet cierpiących na zakaźne patologie o różnej lokalizacji.

Charakterystyka leku

Metronidazol: antybiotyk czy nie? Taki lek jest uważany za antybakteryjny i równolegle ma działanie przeciwpierwotniakowe.

Metronidazol ma szeroki zakres właściwości farmakologicznych, zapewniając działanie przeciwalkoholowe, przeciwwrzodowe, przeciwpierwotniakowe, rzęsistkowate, przeciwbakteryjne i bakteryjne.

Właściwość terapeutyczna jest zdeterminowana faktem, że aktywne składniki leku z powodzeniem wnikają do patogennych drobnoustrojów, osadzonych w układzie oddechowym i przyczyniają się do ich zniszczenia. Wśród niektórych rodzajów pierwotniaków, organizmów tlenowych i beztlenowych, antybiotyk charakteryzuje się bezpośrednim wpływem na strukturę DNA i powoduje jego nieprawidłowe zmiany.

Przy doustnym podawaniu leku, jego mechanizm działania osiąga się szybko, co charakteryzuje się pełną strawnością leku w przewodzie pokarmowym.

Skuteczny metronidazol przeciwko wielu drobnoustrojom gram-dodatnim i gram-ujemnym, a także paciorkowcom, gronkowcom, rzęsistkom i bakteriom powodującym zakażenia narządów płciowych i wrzodziejące procesy żołądkowe i dwunastnicze.

Aby uzyskać więcej działań terapeutycznych, metronidazol łączy się z innymi grupami antybiotyków, na przykład: amoksycyliną, doksycykliną itp., Szczególnie w ciężkich przypadkach choroby.

Forma uwalniania metronidazolu i koszt

Ile kosztuje metronidazol i jakie ma formy uwalniania? Antybiotyk jest dostępny w następujących postaciach:

  1. Tabletki 250 mg lub 500 mg mają kształt cylindryczny, płaski wygląd. Odcień lekko żółtawy lub zielonkawy. Dostępne w 10, 20 lub 30 sztuk w opakowaniu. Koszt 90 rubli.
  2. Rozwiązanie - sprzedawane w butelce 100 ml. Lek jest określany przez żółtawo-przezroczysty kolor, który daje zielonkawy odcień. Zawiera roztwór w kartonie i plastikowych butelkach. Cena wynosi 45 rubli.
  3. Świece - mogą wynosić 125, 250 lub 500 mg. Czopek ma kształt torpedy o żółtym lub białym kolorze. Jest on uwalniany w aptece w kartonowym opakowaniu 5 świec. Średni koszt to 180-250 rubli.
  4. Żel - nakładany na obszar pochwy lub miejscowo na powierzchnię skóry. Stężenie substancji czynnej w tym narzędziu wynosi 1%. Z wyglądu żel jest bezbarwną lub żółtawą masą o gęstej konsystencji. Cena wynosi około 60-80 rubli.

Skład leku

Skład leku Metronidazol jest głównym składnikiem metronidazolu i dodatkowych składników leczniczych, takich jak skrobia ziemniaczana, talk, wodorotlenek sodu, woda oczyszczona, glikol propylenowy i inne substancje.

W zależności od formy uwalniania leku, kompozycja jest nieco inna:

  1. Tabletki dopochwowe mitronidazolu obejmują kwas stearynowy, talk i skrobię ziemniaczaną. To narzędzie jest również używane doustnie w leczeniu zakażeń o różnej etiologii.
  2. Roztwór - 100 ml zawiera aktywny składnik metronidazol 500 mg, jak również dwuwodny fosforan sodu, dwuwodny, wodę do wstrzykiwań i chlorek sodu.
  3. Czopki - w kompozycji mają specjalny tłuszcz, tlenek polietylenu, tlenek polietylenu.
  4. Żel - zawiera czystą wodę, wodorotlenek sodu, glikol propylenowy, parahydroksybenzoesan propylu i wersenian disodowy karbomeru.

Wskazania do przyjęcia

Co to jest przepisany metronidazol? Opierając się na fakcie, że ten antybiotyk ma wysoką aktywność w walce z drobnoustrojami Gram-dodatnimi i Gram-ujemnymi, lek ten jest powszechnie przepisywany do leczenia patologii zakaźnych. Dozwolone jest używanie dla dorosłych i dzieci, jednak najpierw należy skonsultować się z lekarzem.

Wskazania do stosowania metronidazolu są następujące:

  1. Choroby brzucha wywołane przez chorobotwórczą florę.
  2. Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzodziejące procesy żołądka i dwunastnicy.
  3. Zakaźne uszkodzenia dróg moczowych, a także męskie i żeńskie narządy płciowe (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej, ropne procesy jajników).
  4. Zakażenie krwiobiegu przez drobnoustroje w wyniku rozwoju posocznicy.
  5. Choroby skóry.
  6. Zapalenie błon mózgowych - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i ropnie mózgu.
  7. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym z powodu zakażenia organizmu patologiami zakaźnymi.
  8. Zapalenie otrzewnej wątroby.
  9. Procesy zapalne występujące wewnątrz serca - zapalenie wsierdzia, zakaźne zapalenie osierdzia.
  10. Przewlekły alkoholizm.
  11. Choroby zakaźne w dziedzinie okulistyki i otolaryngologii (zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok, zapalenie spojówek).
  12. Zapalenie migdałków, gorączka szkarłatna, zapalenie gardła.
  13. Wrzodziejące, zakaźne zapalenie jamy ustnej.

Co jeszcze pomaga Metronidazol? Taki lek jest powszechnie przepisywany przez specjalistów medycznych w celach profilaktycznych podczas wykonywania operacji ginekologicznych, usuwania ślepego wyrostka robaczkowego, leczenia hemoroidów i innych zabiegów chirurgicznych. Ponadto tabletki metronidazolowe są stosowane w leczeniu osób chorych na raka.

Przeciwwskazania

Antybiotyk Metronidazol ma następujące przeciwwskazania do wizyty:

  1. Nietolerancja na składniki leku.
  2. Okres ciąży, zwłaszcza pierwszy trymestr, ponieważ lek ma zdolność przenikania do łożyska i wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny płodu.
  3. Choroby układu krwiotwórczego.
  4. Porażka centralnego układu nerwowego, rozwój padaczki i inne podobne patologie.
  5. Czas laktacji.
  6. Stan upojenia alkoholowego - w tym przypadku surowo zabrania się przyjmowania antybiotyku, ponieważ metronidazol i alkohol nie są w żaden sposób łączone.

Uważa się, że całkowicie nie można ograniczyć leku w przypadku niewydolności nerek i wątroby, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jednak w takich warunkach konieczne jest stosowanie antybiotyku ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Efekty uboczne leku

Działania niepożądane metronidazolu charakteryzują następujące warunki:

  1. Tworzenie się zaburzeń dyspeptycznych, objawiających się wymiotami, nudnościami, ciężkością w żołądku, zgagą, zaparciem, biegunką i wzdęciami.
  2. Możliwe są bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, złe samopoczucie, senność, drażliwość, brak koordynacji i łagodna drażliwość.
  3. Często występują reakcje alergiczne - pokrzywka, przekrwienie, świąd, niewydolność oddechowa z powodu przekrwienia błony śluzowej nosa, gorączka i łzawienie.
  4. Rzadko występuje nietrzymanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz.

Kiedy dochodzi do przedawkowania, pacjenci skarżą się na ataksję, wymioty, nudności i zaburzenia układu nerwowego, co wyraża się napadami, zwłaszcza u osób z chorobą padaczkową.

Zgodność antybiotyku z alkoholem

Metronidazol i alkohol: czy można łączyć? Jeśli dokładnie przestudiujesz instrukcje użycia metronidozolu, możesz znaleźć specjalną sekcję, która jest wyróżniona jako „Instrukcje specjalne”. Mówi, że kompatybilność metronidazolu i alkoholu jest niedopuszczalna, ponieważ taka kombinacja może wywołać powstawanie skutków ubocznych i pogorszyć sytuację.

Uważa się, że metronidazol i alkohol wpływają niekorzystnie na czynność wątroby. Ich łączne stosowanie może zmniejszyć właściwości farmakologiczne leku lub, przeciwnie, zwiększyć go.

Przy jednoczesnym stosowaniu takich składników osoba może odczuwać silny ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty.

Instrukcje użytkowania

Jak przyjmować metronidazol? Po podaniu doustnym lek musi być spożywany podczas posiłku lub przed posiłkami. Zaleca się nie łamać pigułki, ale połknąć ją w całości.

Dawkowanie metronidazolu zależy od wieku pacjenta, stopnia uszkodzenia i rodzaju patogenu. Z reguły dorosłym przepisuje się 500 mg dwa razy dziennie. Dzieciom w wieku od 2 do 5 lat przepisuje się 250 mg na dobę, w wieku od 5 do 10 lat - do 375 mg na dobę, a dziecko w wieku powyżej 10 lat może przyjmować 500 mg. Czas trwania kursu, w zależności od patologii, może wynosić 5 lub 10 dni. Ilość leku dla innej choroby jest czysto indywidualna i może się zmieniać w górę lub w dół.

Jako środek zapobiegający zakażeniu patologiami zakaźnymi, konieczne jest przyjmowanie 750-1500 mg dziennie przez 3-4 razy. Ta dawka leku jest często podawana przed operacją, a po niej ilość pieniędzy zmniejsza się do 750 mg dziennie w ciągu tygodnia.

Przepisuj stosowanie antybiotyków, a jego dawkowanie powinno być tylko lekarzem, samozastosowanie leku jest przeciwwskazane, aby nie wywoływać skutków ubocznych.

Analogi metronidazolu

Jeśli Metronidazol nie jest dostępny w aptece, lek można zastąpić analogami, które są prawie takie same jak właściwości farmakologiczne produktu:

  1. Tabletki metronidazolu można zastąpić tabletkami Trichopol, Klion lub Flagyl. Leki te mają również wyraźny efekt terapeutyczny i mają akceptowalny koszt.
  2. Zamiast analogu żelu można stosować Metrogil lub Rosamet.
  3. Świece mogą zastępować Flagyl w postaci czopka.

Recenzje

Aby ocenić skuteczność terapii po zastosowaniu metronidazolu, można według opinii osób:

„Wspaniałym lekarstwem, z jego pomocą, było wyleczenie początkowego stadium wrzodu żołądka. Lekarz prowadzący zalecił lek, który składał się z indywidualnego schematu leczenia. Cały tydzień terapii zajęło tydzień. ”

„Lekarz przepisał mi metronidazol po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego. Nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych, widziałem po jedzeniu. Bardzo zadowolony z kosztu leku ”.

„Mogę scharakteryzować taki lek tylko z pozytywnej strony. Zawsze pomaga radzić sobie z ostrymi zaostrzeniami wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej, które okresowo występuje u dziecka. Lek został przepisany przez lekarza, cena jest rozsądna. ”

Opis leku

Pierwszą rzeczą, którą musisz wiedzieć o metronidazolu, jest antybiotyk, który ma na celu leczenie zakażeń powstałych po pasożytach. Najczęściej robaki i inne inwazje robaków są leczone za pomocą złożonej metody leczenia, a metronidazol przepisuje silne leki przeciwrobacze, które w krótkim czasie zabijają i usuwają organizm dorosłych, młodych zwierząt i larw od wewnątrz.

Metronidazol z kolei oczyszcza organizm z pozostałości życia pasożytów i infekcji, wzmacnia układ odpornościowy i przywraca organizm po takiej chorobie. Ten efekt metronidazolu jest uważany za jedną z zalet leku w porównaniu z jego analogami.

Po takich destrukcyjnych procesach układu oddechowego pasożyta, umierają, rzadziej składniki preparatu prowadzą do zniszczenia syntezy łańcuchów RNA i DNA pasożytów, a to jest obarczone ich degradacją. Na tej podstawie staje się jasne, że skuteczność leczenia w ten sposób jest odpowiednia w przypadku diagnozy - mikroorganizmy tlenowe (tj. Pałeczki Gram-dodatnie i Gram-ujemne) i pierwotniaki.

Zaletą tego leku jest to, że jego aktywne składniki są wchłaniane do wszelkich płynów wewnątrz ciała pacjenta, co prowadzi do leczenia choroby nawet w najbardziej odizolowanych częściach ciała. Ponadto metronidazol jest całkowicie wchłaniany do jamy jelitowej, ale w żaden sposób nie wpływa na białka osocza.

Po zażyciu leku jedna jego połowa jest metabolizowana do substancji czynnej, druga część pozostaje w pierwotnym stanie i jest wchłaniana we właściwe miejsce. Po zakończeniu leczenia, pozostałości leku są wydalane wraz z moczem i kałem z powodu funkcjonowania nerek.

Metronidazol okazał się skutecznym sposobem leczenia szerokiego zakresu możliwych drobnoustrojów, a przepisując maksymalne dawkowanie przez lekarza w celu uzyskania efektu terapeutycznego, lek sugeruje również działanie bakteriobójcze.

Ponadto, w przypadku wspólnego leczenia metronidazolem i innymi lekami typu penicyliny, na przykład z antybiotykiem Amoksycyliną (alternatywnie ampicyliną + metronidazolem), może on również wpływać na niektóre szczepy mikroorganizmów opornych na czysty metronidazol.

Koszt takiego leku może wahać się od 10 do 120 rubli, w zależności od dawki substancji czynnej, liczby tabletek w jednym opakowaniu, kraju producenta i regionu, w którym lek będzie dystrybuowany. Metronidazol jest często uwalniany bez recepty, chociaż bez recepty, przyjmowanie go może prowadzić do skutków ubocznych.

Formularz wydania

Uważa się, że nazwa leku jest wymowna, ponieważ jego substancja czynna jest nazywana metronidazolem. Zazwyczaj lek można podawać konsumentom w postaci tabletek, czopków do podawania doodbytniczego i dopochwowego, a także w postaci maści i roztworu.

  • Tabletki metronidazolu w środku. Zazwyczaj, w postaci tabletek, preparat jest reprezentowany przez płaskie cylindryczne tabletki o żółtawo-zielonym odcieniu, z charakterystycznym ryzykiem i fazowaniem na ich powierzchni. W jednej takiej tabletce dawka składnika aktywnego wynosi 0,25 g. Schemat dawkowania określa lekarz prowadzący. Jedno opakowanie wymaga 10 tabletek.
  • Krem do użytku zewnętrznego (żel Metrogyl metronidazol). Zazwyczaj taki preparat wymaga ścisłego dawkowania - 0,01 g składnika aktywnego jest zawarte w 1 g takiego środka. Istnieje wiele chorób, które można wyleczyć tylko taką formą metronidazolu. Jeden procent kremu sugeruje 25 gramów.
  • Świece dopochwowe. W tym ujęciu metronidazol sugeruje wydłużone świece o białym lub żółtawym odcieniu, które są przepisywane w leczeniu niektórych chorób. Dawka tej postaci metronidazolu sugeruje 0,125 g, 0,25 g, a także 0,5 g składnika aktywnego w jednej świecy. Jeden pakiet komórek zakłada obecność 7 świec.
  • Rozwiązanie. W tej postaci metronidazol jest przepisywany przez lekarza do dożylnego wstrzyknięcia metronidazolu. Roztwór jest zielonkawą cieczą, w 1 ml której znajduje się 5 g aktywnego składnika preparatu. Jedna butelka z tym roztworem przyjmuje 10 ml.

Ponadto, w postaci tabletek metronidazolu, oprócz składnika czynnego, dodaje się skrobię ziemniaczaną, steatyt i kwas cetylooctowy jako składniki uzupełniające.

W śmietanie można znaleźć olej wazelinowy, sterylną wodę, propantriol, wosk emulsyjny, propanodiol, kwas para-hydroksybenzoesowy, ester propylowy, sól sodową i nipaginę.

Świece Metronidazol uzupełniony glikolem polietylenowym 1500 i glikolem polietylenowym 400. Roztwór leku zawiera dodatkowe składniki - kwas cytrynowy, wodę oczyszczoną, diwodorofosforan sodu i chlorek sodu.

Wskazania do użycia

Przed rozpoczęciem leczenia choroby Metronidazol należy dokładnie sprawdzić listę wskazań do jej stosowania. Pomoże to określić, w jakiej sytuacji lek będzie skuteczny i wydajny.

  • Zakażenia pierwotniakowe: amebiaza jelitowa i pozajelitowa, rzęsistkowica, giardioza, leiszmanioza skórna, rzęsistkowica zapalenie pochwy i zapalenie cewki moczowej, a także balantidiasis.
  • Zakażenia powstałe na tle działania mikroorganizmów beztlenowych: zakażenia brzucha, w szczególności ropień wątroby i zapalenie otrzewnej, uszkodzenie kości i stawów, zaburzenia układu nerwowego, miednicy, zapalenie płuc, ropniak, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropień płuc, posocznica i zmiany skórne.
  • Wrzód żołądka i dwunastnicy.
  • Pseudomembranowa postać zapalenia jelita grubego.

Ponadto lek metronidazol jest często przepisywany pacjentom, którzy przeszli poważne zabiegi chirurgiczne w celu zapobieżenia ryzyku zakażenia. W procesie leczenia przewlekłego uzależnienia od alkoholu, Metronidazol jest doskonałym sposobem zapobiegania rozwojowi wielu chorób na tym tle.

Co to jest przepisany metronidazol?

Ponieważ lek Metronidazol o unikalnym składzie obejmuje leczenie szerokiego zakresu chorób, każda grupa chorób, dla których jest on przepisywany, powinna być szczegółowo rozważona.

Metronidazol w ginekologii

Dlatego początkowo lekarz ustanawia przyczynę choroby, a następnie wypisuje receptę na leczenie takich chorób przez Metronidazol jako:

  • wszelkie choroby macicy (zapalenie błony śluzowej, zapalenie macicy i zapalenie błony śluzowej macicy);
  • procesy zapalne w jajnikach lub zapaleniu przydatków;
  • dolegliwości żeńskich jajowodów lub zapalenia jajowodu;
  • choroby zakaźne przenoszone drogą płciową (rzęsistkowica, ureplazma i inne);
  • zapalenie pęcherza moczowego na różnych etapach kursu;
  • do profilaktyki przed lub po zabiegu;
  • pojedyncza dawka po porodzie;
  • naruszenia mikroflory pochwy i procesów zapalnych w niej.

Metronidazol jest przypisywany do każdego rodzaju choroby przez ginekologa, wybiera również indywidualne dawkowanie i schemat leczenia. Najczęściej stosowanym żelem metronidazolowym jest dopochwowy, czopek metronidazol Hexicon, metronidazol tabletki dopochwowe.

Metronidazol w stomatologii

Metronidazol jest najczęściej stosowany do dziąseł i zębów cierpiących na procesy zapalne. Jak pokazuje praktyka, podczas przyjmowania tabletek lek jest skoncentrowany w płynie dziąsłowym, wywierając korzystny wpływ na płytkę dziąsłową. Zwykle stosowany metronidazol denta żel do leczenia problemów stomatologicznych.

Metronidazol podczas ciąży

Najczęściej lek jest przepisywany kobietom z rozpoznaniem bakteryjnego zapalenia pochwy. Choroba ta objawia się zapaleniem błony śluzowej pochwy, więc lek metronidazol odrzuca ryzyko poronienia. Zabrania się przyjmowania takiego leku na etapie pierwszego trymestru ciąży.

Metronidazol podczas miesiączki

Lista przeciwwskazań do tego leku nie wskazuje na cykl miesiączkowy i niekorzystny wpływ na miesiączkę. Dlatego różne choroby można leczyć metronidazolem podczas miesiączki.

Metronidazol na dziąsła

Wśród listy antybiotyków przepisywanych do leczenia dziąseł lek Metronidazol zajmuje godne miejsce. Najczęściej typowe choroby tego spektrum leczy się przez 3 dni, po czym powinno się rozpocząć gojenie.

Warto pamiętać, że lek nie jest przepisywany w przypadku, gdy dana osoba ma nietolerancję na penicylinę, a także przyjmuje leki antykoncepcyjne. Do leczenia dolegliwości dziąseł w aptekach sprzedawana jest specjalna maść - metrogyl metronidazol (antybiotyk), który zawiera także chlorheksydynę (antyseptyczny).

Metronidazol dla kobiet

Ponieważ żeńskie narządy wewnętrzne są podatne na bakterie, kobiety są bardziej narażone na zakażenie. Co pomaga kobietom:

  • metronidazol do bakteryjnego zapalenia pochwy;
  • metronidazol z zapaleniem pochwy;
  • metronidazol do zapalenia przydatków;
  • metronidazol do zapalenia pęcherza moczowego;
  • metronidazol na zapalenie błony śluzowej macicy;
  • metronidazol dla rzęsistkowicy;
  • metronidazol do pleśniawki;
  • metronidazol na chlamydię i inne

Dla kobiet ten lek jest przepisywany w różnych postaciach: tabletki dopochwowe metronidazolowe, żel dopochwowy metronidazolowy, a także czopki dopochwowe i tabletki.

Metronidazol do twarzy

Lek ten jest skutecznym i szybko działającym lekiem do leczenia trądziku i wyprysków na skórze twarzy. Jest przepisywany wyłącznie przez dermatologa po badaniu i określeniu przyczyn trądziku. Aktywne składniki leku łagodzą stany zapalne naskórka, a także zapobiegają powstawaniu blizn. Ze względu na właściwości antybakteryjne i fakt, że metronidazol jest antybiotykiem, nie tylko łagodzi objawy choroby skóry, ale także eliminuje jej przyczyny.

Jaki trądzik leczy lek:

  • trądzik nastolatek;
  • skutki trądzikowe patologii przewodu pokarmowego;
  • wysypka alergiczna;
  • demodikoza.

Dzięki tej diagnozie lekarz przepisuje tabletki metronidazolowe na trądzik i przepisuje receptę.

Metronidazol dla mężczyzn

Ten lek jest skuteczny w leczeniu następujących chorób męskich:

  • wiele chorób powstało na tle najprostszych (niespecyficzna giardioza, rzęsistkowica moczowo-płciowa, amebiaza);
  • zakaźne uszkodzenia narządów oddechowych, mianowicie ropień płuc, ropne zapalenie płuc;
  • infekcje mózgu, zapalenie opon mózgowych lub ropień mózgu;
  • zakaźne uszkodzenia narządów jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej lub ropień wątroby;
  • w celu zapobiegania infekcji przed i po zabiegu;
  • zakaźne uszkodzenia zębów, szczęki i dziąseł.

Dawkowanie w różnych przypadkach określa lekarz prowadzący, lek jest dostępny dla mężczyzn w postaci żelu i tabletek.

Metronidazol do użytku zewnętrznego

Metronidazol jest stosowany zewnętrznie w postaci kremu lub żelu, które są produkowane w tubkach 15 g i 30 g. Najczęstsze zewnętrzne formy metronidazolu są przepisywane w leczeniu chorób naskórka:

  • trądzik typu „wulgarny”;
  • różowy trądzik i trądzik po sterydach są konsekwencją terapii hormonalnej;
  • łojotok i egzema;
  • wszelkie zmiany wrzodów skóry (owrzodzenia troficzne na tle cukrzycy, żylaków itp.);
  • nie gojące się rany skóry, odleżyny;
  • pęknięcia odbytu, hemoroidy zewnętrzne.

Lokalne działanie leku ma na celu zablokowanie wyglądu trądziku i wysypki.

Metronidazol do profilaktyki

Pomimo faktu, że lek jest antybiotykiem, jest często przepisywany jako środek profilaktyczny przeciwko infekcjom beztlenowym, a mianowicie:

  • przed wykonaniem operacji na jelitach (jelito grube, zgorzelinowe i ropne zapalenie wyrostka robaczkowego);
  • po operacji, aby zapobiec zakażeniu pacjenta.

Zasadniczo metronidazol zapobiega wystąpieniu jakichkolwiek zakażeń beztlenowych wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, bakterie bakteryjne i ziarniaki.

Metronidazol dla robaków

Jak pokazują eksperymenty i próby kliniczne, składniki takiego leku nie mają bezpośredniego wpływu na takie pasożyty jak robaki. Jeśli pacjent ma wyraźną diagnozę - inwazje robaków, przyjmowanie takich leków jest bezużyteczne. Jest przepisywany tylko w przypadku odkrycia najprostszej - amebiazy lub giardiozy. Czas trwania takiej terapii nie przekracza 10 dni.

Metronidazol z grzyba

Lek ten jest doskonałym lekiem antyseptycznym, przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym, dlatego przepisywany jest w leczeniu każdego rodzaju grzyba. Może to być zakażenie grzybicze narządów wewnętrznych, narządów układu moczowo-płciowego, a także grzyba paznokci i kończyn. W tym przypadku odpowiednia jest każda forma uwalniania leku, krem ​​do użytku zewnętrznego, tabletki do terapii od wewnątrz, a także zastrzyki z roztworem.

Metronidazol na biegunkę

Lek leczy tak nieprzyjemny objaw jak biegunka, tylko jeśli jest wywołany przez niektóre bakterie (czerwonka lub Giardia). Aby określić ten czynnik, lekarze przeprowadzają analizę mikrobiologiczną kału, po czym przepisuje się cykl leczenia na tydzień.

Metronidazol na trądzik

Jeśli wysypka na twarzy i ciele jest wywołana przez działanie infekcji, w tym przypadku można to naprawić za pomocą Metronidazolu. W szczególności podstawą do pojawienia się trądziku mogą być paciorkowce, gronkowce, demodeksy (roztocza skóry) itp. Jeśli trądzik nie stanowi poważnego zagrożenia, leczy się je zewnętrznym lekiem, a jeśli przeszły do ​​trudnego etapu, metronidazol jest uwalniany w postaci tabletek.

Metronidazol na alkoholizm

Aktywny składnik takiego narzędzia może niezależnie zmieniać metabolizm alkoholu w organizmie. W trakcie leczenia pacjent doświadcza negatywnego odruchu warunkowego zapachu i smaku alkoholu, a później osoba odczuwa reakcję podobną do antabusa lub disulfiramu.

Metronidazol na ból gardła

Lek radzi sobie z tak złożoną chorobą, jak dławica piersiowa. Ponieważ choroba jest zakaźna, stosowanie metronidazolu jest całkiem odpowiednie. Ale należy rozumieć, że szybkiemu efektowi mogą towarzyszyć pewne działania niepożądane, takie jak senność i dezorientacja, nudności i chęć wymiotów, metaliczny smak, szybkie bicie serca i wzrost częstości akcji serca.

Można zatem wnioskować, że wszelkie choroby powodowane przez infekcje, grzyby i szkodliwe mikroorganizmy mogą być szybko i skutecznie leczone lekiem Metronidazol.

Instrukcje użytkowania

Aby terapia choroby zakończyła się sukcesem, należy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących leku Metronidazol, który znajduje się w opakowaniu. W zależności od formy uwalniania leku i choroby wymagającej leczenia, istnieją pewne dawki i schematy leczenia.

Instrukcje użytkowania tabletów

Są przyjmowane doustnie, piją dużo mleka, w trakcie jedzenia lub po tym. Tabletek nie można żuć, wbijać, spożywać tylko w całości.

Rzęsistkowica

Dorośli: 250 mg leku jest przepisywane dwa razy na dobę, cykl leczenia wynosi 10 dni lub podwójna dawka, ale nie dłużej niż 5 dni w celu uzyskania szybkiego efektu. Kobiety dodatkowo przepisują czopek do wewnętrznej dezynfekcji. Po 1-2 tygodniach należy powtórzyć przebieg terapii.

Dzieci 2-5 lat: dzienna dawka metronidazolu wynosi 200 mg leku, lepiej jest podzielić dawkę na dwie dawki.

Dzieci od 5 do 20 lat: 250-375 mg substancji czynnej na dobę, dawka jest podzielona na dwie dawki.

Dzieci w wieku 10 lat i starsze: dzienne spożycie substancji czynnej wynosi 500 mg, ale dzieli je na dwie dawki. Terapia trwa 10 dni.

Dzieci od roku: pediatra określa dzienną dawkę substancji w ilości 125 mg, ale dzieli się na dwa razy dziennie. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż 5 dni. Jeśli terapia trwa nie dłużej niż 5 dni, dzieci w wieku 2-4 lat - 250 mg dziennie, dzieci w wieku 5-8 lat - 375 mg na dobę.

Bezobjawowa amebiaza

Leczenie dorosłego pacjenta sugeruje 500 mg substancji czynnej 2-3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 7 dni.

Chroniczna amebiaza

Dorosły pacjent przepisuje 1,5 g leku 3 razy dziennie, ten schemat leczenia trwa 5-10 dni.

Ostra dyzenteria amebiczna

Dorosły pacjent eliminuje objawy choroby 2,25 g substancji 3 razy dziennie.

Ropień wątroby

Pacjenci dorośli: dzienna dawka substancji może osiągnąć 2,5 g, przebieg takiej terapii wynosi 5 dni, z warunkiem obowiązkowego stosowania antybiotyków tetracyklinowych.

Dzieci w wieku 1-3 lat: czwarta część dawki dorosłego pacjenta.

Dzieci w wieku 3-7 lat: trzecia część wskazanej dawki dorosłego pacjenta.

Dzieci w wieku 7-10 lat: druga część przepisanej dawki dorosłego pacjenta.

Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej

Dorośli: w ciągu 5 dni przyjmują 500 mg leku 2 razy dziennie Ile można pić metronidazol określa lekarz, zaczynając od charakterystyki diagnozy.

Dzieci: zabronione jest leczenie tej choroby Metronidazolem.

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego

W połączeniu z innymi skutecznymi lekami Metronidazol, 500 mg przepisuje się na kilka dni.

Zakażenie beztlenowe

Maksymalna dawka na dzień terapii lekowej wynosi 1,5-2 g.

Zapobieganie zakażeniom i powikłaniom

Przed zabiegiem: trzy dawki leku w ciągu kilku dni 700-1500 mg.

Po zabiegu: jednorazowe wykorzystanie środków w objętości 1 g.

Instrukcja stosowania żelu lub maści Metronidazol

Najczęściej lek ten jest stosowany do stosowania dopochwowego. Lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi dawkę równoważną pełnemu aplikatorowi - to znaczy 5 g. Lek podaje się rano i przed snem. Czas trwania terapii nie przekracza 5 dni.

Instrukcja użytkowania Roztwór metronidazolu

Ta forma zastrzyku jest przepisywana pacjentom z niezdolnością do używania tabletek lub skomplikowanych infekcji.

Dzieci w wieku powyżej 12 lat i dorośli pacjenci: pojedyncza dawka 500 mg substancji czynnej, szybkość podawania roztworu szacuje się na 5 ml na minutę. Pomiędzy takim podaniem leku należy utrzymać przez co najmniej 8 godzin. Na dzień jest nie więcej niż 4 g metronidazolu.

Dzieci poniżej 12 roku życia: 7,5 mg podanego roztworu na kilogram masy ciała dziecka. W takim przypadku dawkę wynikową należy podzielić na trzy dawki. Wstrzyknąć substancję z szybkością 5 ml w ciągu 6 sekund.

Aby zapobiec infekcjom beztlenowym, przed wykonaniem operacji na drogach moczowych i miednicy, dzieciom powyżej 12. roku życia i innym dorosłym pacjentom przepisuje się 500-1000 mg leku w ciągu dnia, drugiego dnia - 1500 mg lub 500 mg roztworu co 8 godzin.

Dla tych, którzy cierpią na zaburzenia czynności nerek lub wątroby, dopuszczalna dawka na dzień wynosi 1000 mg, która jest podzielona na trzy zastrzyki.

Przed zabiegami napromieniowania, podawanie roztworu przepisuje się na godzinę przed każdym zabiegiem przez 102 tygodnie przy 60 mg na kilogram masy ciała pacjenta. W procesie napromieniania raka szyjki macicy metodą miejscową stosuje się to rozwiązanie. 3 godziny przed zabiegiem, 3 g leku rozcieńcza się w roztworze sulfotlenku dimetylu i zwilża go bawełnianym wacikiem.

Leki dożylne z takim rozwiązaniem nie są dozwolone przez lekarzy równolegle z wprowadzaniem innych leków.

Instrukcje dotyczące stosowania czopków

Do leczenia chorób kobiecych świece wkładane do pochwy. Dawkowanie - 500 mg leku na dobę, pojedyncze wstrzyknięcie przed snem.

Kompatybilność z alkoholem

Wszelkie leki na bazie metronidazolu nie mogą być łączone z przyjmowaniem napojów alkoholowych.
Jeśli złamiesz taki zakaz, natychmiast pojawią się skutki uboczne, takie jak:

  • obfite wydzielanie śliny;
  • czerwony odcień skóry;
  • nudności i chęć wymiotowania;
  • gorączka i gorączka;
  • przyspieszone bicie serca;
  • ostre bóle i ostre skurcze w okolicy nadbrzusza;
  • intensywny ból głowy.

Ponadto istnieje ryzyko silnego obniżenia ciśnienia krwi. Pomimo faktu, że metronidazol leczy uzależnienie od alkoholu, zabronione jest łączenie go z spożyciem alkoholu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Skutki uboczne terapii metronidazolem:

  • Objawy alergii: wysypka i zaczerwienienie skóry właściwej, gorączka, kichanie i trudności w oddychaniu.
  • Ze strony przewodu pokarmowego: utrata apetytu, specyficzny smak metalu w ustach, nudności i słaba chęć wymiotów, objawy bólu i przecięcia brzucha, suchość w ustach.
  • Układ moczowy: niezdolność do utrzymania moczu, problemy z oddawaniem moczu, zapalenie pęcherza moczowego.
  • Od strony centralnego układu nerwowego: depresja, ból głowy, zaburzenia snu, halucynacje i drażliwość.
  • Inne objawy: kandydoza, ból w okolicy kości i stawów, zmniejszenie liczby leukocytów.

Aby wziąć Metronidazol bez ryzyka takich nieprzyjemnych objawów z terapii, należy ściśle przestrzegać instrukcji i dawek, a także wziąć pod uwagę listę przeciwwskazań:

  • choroby układu nerwowego;
  • choroba wątroby;
  • leukopenia;
  • nietolerancja na jeden lub inny składnik leku;
  • ciąża, a także okres karmienia piersią;
  • inne złożone choroby.

Analogi metronidazolu

Każdy lek ma kilka podobnych środków, które mogą nieznacznie różnić się składem, ale implikują taki sam wynik leczenia. Metronidazol nie jest wyjątkiem, sugeruje kilka godnych odpowiedników, niektóre z nich są prawdopodobnie silniejsze:

  • Świece - Trichosept, Flagyl, Metrovit, a także Metrovagin.
  • Tabletki - Trichopol, Metragil, Metronidazol Nikomed i Efloran.
  • Rozwiązanie - Metrogyl, Klion, Efloran i Metronidazol Nikomed.
  • Żel - Metrogil i Metroseptol, a także Rosex.

Recenzje

Ilya Konstantinovich, lekarz ogólny.
Polecam lek Metronidazol jako bezpieczny i skuteczny sposób leczenia wielu chorób. Ale przed rozpoczęciem terapii konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ samoleczenie antybiotykami często prowadzi do skutków ubocznych, takich jak zniszczenie mikroflory jelitowej, kandydozy i tak dalej.

Irina.
Dla mnie lekarz przepisał taki lek w leczeniu złożonej choroby, nacieku uszypułowanego. Zastosowano do tego rozwiązanie, zadowolone z tego, ile kosztuje metronidazol. Wstrzyknięto mu kroplomierze. Skutki uboczne były, ponieważ dawka była maksymalna, był to pleśniawka języka i rozstrój żołądka. Ale aby wyeliminować takie objawy, musiałem pić po Metronidazole, Linex i Fluconazole, ale po pewnym czasie opuściłem szpital jako zdrowy człowiek.

Swietłana
Gdy u dziecka wykryto lambliazę, podjęto niezależną decyzję o leczeniu go metronidazolem. Nie przestrzegając zaleceń lekarza dotyczących zakupu drogiego leku, kupiliśmy jego analog Metronidazol. Giardia, wyleczyliśmy się, ale dziecko zaczęło dysbiozę, wymioty i biegunkę. Dlatego chciałbym powiedzieć wszystkim, aby nie angażowali się w samoleczenie i określali, ile należy pić metronidazol, ale zasięgnij porady specjalisty.

Nazwa łacińska

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Tabletki białe lub białe o żółtawo-zielonkawym odcieniu, płaskie cylindryczne, z riskah i fazą.
1 tabletka zawiera metronidazol 250 mg
Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, talk.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: lek przeciwpierwotniakowy o działaniu przeciwbakteryjnym
Grupa farmakoterapeutyczna: środek przeciwdrobnoustrojowy i przeciwpierwotniakowy

Wskazania

Zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby amebicznej, amebiaza jelitowa (czerwonka amebiczna), rzęsistkowica (w tym zapalenie pochwy włośnicy, zapalenie rzęsistka włośniczkowe).

Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): zakażenia kości i stawów, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (CNS), w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc, posocznica.

Zakażenia wywołane przez Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus spp.: Zakażenia brzucha (zapalenie otrzewnej, ropień wątroby), zakażenia miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, zakażenie pochwy).
Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków).

Zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym, okolicy odbytnicy, wyrostka robaczkowego, chirurgii ginekologicznej).

Radioterapia pacjentów z guzami - jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie, w przypadkach, gdy oporność guza jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.

Schemat dawkowania

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia. Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie. w ciągu 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie. w ciągu 5-8 dni.

Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75-1 g / dzień.

Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi badaniami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego.

Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, starsze niż 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Dzieci poniżej 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień. (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Dorośli z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy dziennie) przez 5-7 dni.
W przewlekłej amebiazie dawka dobowa wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5–10 dni, aw ostrej czerwonce amebicznej wynosi 2,25 g w 3 dawkach, aż do ustąpienia objawów.

Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia.

Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy dziennie. w ciągu 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.
Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy dziennie.

Do zwalczania Helicobacter pylori - 500 mg 3 razy dziennie. w ciągu 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład, połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).

Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dawka dzienna wynosi 1,5-2 g.

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / dobę. 3 dawki na 3-4 dni przed zabiegiem lub 1 g raz na dobę. po operacji. 1-2 dni po operacji (gdy jest już dozwolone podawanie doustne) - 750 mg / dzień. w ciągu 7 dni.

W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: biegunka, jadłowstręt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, „metaliczny” smak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów.

Ze strony układu moczowo-płciowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.

Inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T na elektrokardiogramie.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, leukopenia (w tym wywiad), uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (w tym padaczka), niewydolność wątroby (w przypadku dużych dawek), ciąża (pierwszy trymestr), laktacja.

Z troską: ciąża (trymestry II-III), niewydolność nerek / wątroby.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży, w okresie laktacji.

Z troską: ciąża (trymestry II-III).

Wniosek o naruszenie wątroby

Z troską: niewydolność wątroby. Gdy niewydolności wątroby nie można przepisać dużych dawek.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Z troską: niewydolność nerek. W przypadkach wyraźnego upośledzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację metronidazolu w surowicy krwi (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania).

Stosuj u dzieci

Stosowanie jest możliwe zgodnie z reżimem dawkowania.
W połączeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania tego leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia stosowanie etanolu jest przeciwwskazane (może wystąpić reakcja przypominająca disulfiram: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy).

W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi. W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.
Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.
Maluje mocz w ciemnym kolorze.

W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, konieczne jest powstrzymanie się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane przez trzy kolejne cykle przed i po miesiączce.

Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych skutecznie leczonych pacjentów nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

W okresie leczenia zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Interakcje narkotykowe

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny.

Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie). Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się. W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia mogą się zwiększyć.

Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).

Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

Warunki sprzedaży aptek

Lek jest dostępny na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać preparat w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.
Okres ważności - 2 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

„Wędrujące nerki”: obustronna nefroptoza i metody jej leczenia

Gdzie ludzie mają nerki i ile z nich powinno być normalnych?