Gruczolaki w nadnerczach: przyczyny, główne objawy, metody leczenia i zasady rehabilitacji

Gruczolaki o różnych rozmiarach w nadnerczach są stosunkowo powszechne. Nie wszyscy wiedzą, co to jest i jaką rolę odgrywają nadnercza.


Sparowany narząd wydzielania wewnętrznego jest narażony na wiele negatywnych wpływów z różnych perspektyw, zarówno egzogennych, jak i endogennych. Absolutnie każde odchylenie od normy, a zwłaszcza gruczolak nadnerczy, może prowadzić do bardzo katastrofalnych konsekwencji.

Jakie są rodzaje guzów nadnerczy

Główną misją nadnerczy jest wytwarzanie określonych substancji hormonalnych. Gruczolak nadnerczy jest łagodnym nowotworem zdolnym do złośliwości (degeneracja w postać złośliwą). U kobiet i mężczyzn choroba objawia się na różne sposoby. Co więcej, ryzyko zachorowania na słabą połowę ludzkości jest znacznie wyższe.

Hormonalnie aktywne nowotwory

Większość gruczolaków zlokalizowanych w strukturze nadnerczy ma taką samą zdolność jak typowe struktury gruczołowe dotkniętego chorobą narządu - wytwarzają określony rodzaj hormonu. Taka choroba nadnerczy jest w stanie generować kolosalne „porcje” substancji, które będą oddziaływać na osobę w specjalny sposób.

Hormonalnie aktywne nowotwory są tradycyjnie podzielone na następujące typy:

  1. Aldosteroma (konglomerat guza jest zdolny do wydzielania kortykosteroidu);
  2. Andosteroma (guz generuje androgeny w dużych ilościach);
  3. Corticoestrom (produkuje substancje zawierające estrogen);
  4. Kortykosteroma (guz wytwarza glikokortykosteroidy);
  5. Połączone nowotwory (zdolne do wytwarzania kilku hormonów w dużych ilościach jednocześnie);
  6. Guz stabilny hormonalnie, który nie może wytwarzać żadnych substancji.

W rzeczywistości guz może równie dobrze oddziaływać na tkanki zarówno lewego, jak i prawego nadnercza. Istnieją również przypadki kliniczne, w których na jednym z połączonych narządów gruczołowych utworzono kilka zupełnie różnych guzów.

Według statystyk u mężczyzn to gruczolak lewego nadnercza jest bardziej powszechny niż prawy. U kobiet ta tendencja do jednostronnego niepowodzenia nie jest obserwowana.

Alternatywna klasyfikacja

Możliwe jest sklasyfikowanie konglomeratów guzów w inny sposób:

  • Gruczolakowaty charakter kory nadnerczy. Najczęstsza forma patologii. Zlepek nieprawidłowych komórek występuje w postaci guzka zamkniętego w specjalnej kapsułce. Podobny gruczolak występuje zarówno w prawym nadnerczu, jak i po lewej stronie. W niektórych przypadkach jest podatny na złośliwość;
  • Gruczolak pigmentowy jest rzadką postacią. Często towarzyszą objawy kliniczne zespołu Itsenko-Cushinga. Charakterystyczne wino bogate w kolor. Rozmiar, co do zasady, nie przekracza 2,5 cm;
  • Guz nowotworowy. Jeszcze bardziej rzadki rodzaj choroby. Ze względu na fakt, że nieprawidłowe komórki zawierają ogromną liczbę mitochondriów, osiągają one ogromne rozmiary, a także wpływają na strukturę samego guza. Kluczową cechą jest ziarnistość konglomeratu.

Guzy w wielkości i lokalizacji

Guzy mogą być małe, duże i gigantyczne. Klasyfikacja według typu lokalizacji jest również dość prosta:

  1. Gruczolak dotykający prawego nadnercza;
  2. Guz lewego nadnercza;
  3. Dwustronna forma patologii.

Przyczyny powstawania guzów w nadnerczach

Warstwy tworzące złożoną strukturę nadnerczy stanowią idealną podstawę do powstania różnych zlepieńców nowotworów. Jednak dokładne powody, dla których ten lub inny rodzaj guza pojawia się w nadnerczu, nadal nie są dokładnie określone.

Biorąc pod uwagę fakt, że objawy gruczolaka nadnerczy nie są aktywne hormonalnie nawet na ostatnich etapach rozwoju, po prostu niemożliwe jest określenie samej dolegliwości. Jedynym rozwiązaniem jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych. Jest to szczególnie ważne dla osób zagrożonych zachorowaniem na tę dolegliwość.

Oto główne niekorzystne czynniki i możliwe przyczyny gruczolaka nadnerczy u mężczyzn i kobiet:

  • Palenie;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Podczas ciąży, w każdym z trymestrów, ryzyko rozwoju gruczolaka pozostaje;
  • W okresie karmienia piersią;
  • Wiek (u osób powyżej 40 roku życia dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby);
  • Ciężka historia rodziny (jeśli ktoś z bliskich krewnych cierpiał na gruczolaka, sytuację można powtórzyć u młodszych członków rodziny);
  • Nadwaga;
  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi pacjenta, który nie jest stabilizowany przez długi czas;
  • Obecność patologii endokrynologicznych o charakterze przewlekłym (na przykład cukrzyca drugiego typu);
  • Historia udarów i zawałów serca;
  • Ciężkie obrażenia, zmuszające pacjenta do długiego przebiegu rehabilitacji;
  • Niepotrzebnie długi okres przyjmowania środków antykoncepcyjnych (zwłaszcza jeśli środki antykoncepcyjne radykalnie zmieniają hormony);
  • Formacje policystyczne w jajnikach u kobiet.

Objawy

Objawy gruczolaka nadnerczy są bezpośrednio związane z wielkością, lokalizacją i aktywnością hormonalną nowotworu. Najczęściej guz nie przekracza wielkości 3,5 - 4 centymetrów. Nie wywierają one żadnego nacisku na okoliczne narządy, ale mogą powodować znaczną dysfunkcję formacji, na których się znajdują.

Objawy i leczenie gruczolaków nadnerczy są również bezpośrednio związane. Początkowym celem lekarzy będzie ustabilizowanie tła hormonalnego, wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów klinicznych, a następnie wyeliminowanie samych guzów.

Hormonalnie „ciche” gruczolaki nadnerczy nie powodują objawów, nawet najbardziej nieistotnych. Jeśli guz osiągnął duży rozmiar, ale nie syntetyzuje żadnych hormonów, można go wykryć jedynie przypadkowo, badając inne narządy i układy.

Hormonalnie aktywne nowotwory: jakie objawy mogą wystąpić

Jeśli guz może zwiększyć „porcje” niektórych substancji hormonalnych, pacjent z pewnością zauważy pewne odchylenia od normy. Specyfika obrazu klinicznego zależy od samego guza.

Kortykosteromy

Kortykosteroidy wytwarzają kortyzol. Taki gruczolak nadnerczy spowoduje szereg objawów, połączonych w jednym określeniu medycznym „zespół Itsenko-Cushinga”. Choroba występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 45 lat.

Najczęstszymi objawami są otyłość (w 95% wszystkich zgłoszonych przypadków), rezerwy lipidów odkładają się na szyi, brzuchu i twarzy, zanik tkanki mięśniowej, przerzedzenie skóry. Na tle wyraźnego hiperkortykizmu obserwuje się pojawienie się rozstępów.

Często pacjenci cierpią na ciężką depresję. Rozwija się osteoporoza, szczególnie widoczne jest zniszczenie kręgów. Zmiany zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego zwiększają ryzyko nagłych złamań.

Aldosteromy

Aldosteromy wytwarzają aldosteron. To z kolei prowadzi do rozwoju zespołu Conn. Pacjenci mają całkowitą retencję sodu w organizmie. Z tego powodu zjawisko niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego stopniowo wzrasta.

Z moczem pozostawia potas w nienormalnie dużych ilościach. Jest to główna przyczyna nagłych skurczów. Pacjenci skarżą się na osłabienie mięśni i ogólne złe samopoczucie.

Androsteroma

Androsteromy wytwarzają męskie hormony płciowe. Kobiety mają cechy męskie - wzrost włosów rośnie w całym ciele, pojawiają się wąsy i broda, rodzaj postaci się zmienia, głos staje się bardziej szorstki, obserwuje się wyraźne zaburzenia miesiączkowania, bardzo mocno cierpi układ rozrodczy.

U mężczyzn wszystkie objawy nie są tak zauważalne. Nagła „męskość” zazwyczaj nie jest postrzegana przez mężczyzn jako patologia. Z tego powodu guz jest wykrywany później niż u kobiet.

Gruczolak nadnerczy: jak diagnozować chorobę u mężczyzn i kobiet

Jeśli gruczolak nadnerczy został odkryty przypadkowo, gdy rozpoznano inną patologię, lekarz ma dwa kluczowe zadania:

  1. Określ strukturę i rodzaj nowotworu (na przykład za pomocą fal ultradźwiękowych ukierunkowanych na nadnercza);
  2. Określ stan hormonalny guza (dowiedz się, czy jest on zdolny do wytwarzania hormonów).

W badaniu ogólnym, diagnozie konkretnej choroby, do diagnozy gruczolaka nadnerczy konieczna będzie cała seria pomiarów diagnostycznych. Oto podstawowe metody:

  1. Badania ultrasonograficzne tkanki nadnerczy. Lekarze mogą na ogół zorientować się w wielkości i konfiguracji nowotworu;
  2. CT z poprawą kontrastu. Diagnostyka ocenia wielkość guza, a także szereg ważnych parametrów - gęstość, tekstura, zdolność do akumulacji kontrastu;
  3. MRI to procedura diagnostyczna, która jest akceptowalna przy wstępnym badaniu podejrzewanego gruczolaka lub podczas badań profilaktycznych. Jest uważany za mniej informacyjny niż CT, a zatem jest używany tylko jako alternatywa.

W razie potrzeby badane są nie tylko nadnercza, ale także tkanki sąsiednich narządów, nerek. USG i CT są najlepszą opcją.

Specyficzne metody diagnostyczne

W celu dokładniejszego zbadania samego guza i jego właściwości funkcjonalnych wykorzystuje się szereg konkretnych analiz:

  1. Biopsja gruczolaka nadnerczy. Rzadko wykonywane, ponieważ samo w sobie jest bardzo traumatyczne. Głównym celem tego badania jest wyeliminowanie ryzyka rozwoju ognisk z przerzutami;
  2. Określenie poziomu kortyzolu w moczu dziennym pozwoli ocenić podstawową zdolność nadnerczy do wytwarzania tego hormonu;
  3. Mały test deksametazonu ma na celu identyfikację zespołu Itsenko-Cushinga;
  4. Test dużego deksametazonu jest analizą podobną do poprzedniej, ale jest wykonywany nieco inaczej.

Istotne mogą być również badania mające na celu określenie poziomu reniny, aldosteronu, chromagraniny, żeńskich i męskich hormonów płciowych. Jednocześnie pacjenci obawiają się wielu pytań: jak się przetestować, przekazać je w publicznym laboratorium lub w prywatnej klinice, jak przygotować, co można odrzucić i jakie niezbędne są manipulacje. Wszystko to powie lekarz w recepcji i będzie w stanie wyjaśnić, jak pacjent zachowuje się na etapie diagnozy.

Rak kory nadnerczy: szczególny problem

Rak gruczolaka nadnerczy jest rzadki, ale niezwykle niebezpieczny i trudny do leczenia. Główne czynniki ryzyka nowotworów złośliwych w gruczołach:

  1. Wiek powyżej 55 lat;
  2. Ciężka historia;
  3. Wiele guzów endokrynnych;
  4. Styl życia, który bezpośrednio prowadzi do stopniowego pogorszenia stanu zdrowia.

Główne oznaki lub objawy raka kory nadnerczy nie różnią się od podstawowych objawów typowych łagodnych nowotworów. Jeśli nowotwór złośliwy wytwarza estrogen, kortyzol i inne hormony, objawy „nadpodaży” substancji hormonalnych, objawy mogą być po prostu bardziej widoczne.

Jedynie rak guza jest natychmiast leczony, guz nadnercza jest usuwany wraz z chorym gruczołem. Wskazana może być również radioterapia, chemioterapia. Jednak wprowadzenie leków chemioterapeutycznych nie jest pożądane. Powód: niska wydajność z powodu niewrażliwości komórek nowotworowych na leki.

Przerzuty w nadnerczach i innych narządach

Obecność przerzutów w nadnerczu jest diagnozowana w taki sam sposób jak nowotwory złośliwe. Jednocześnie ogniska mogą tworzyć się w samych gruczołach iw innych narządach. Na przykład rak w prawym nadnerczu może przerzuty do prawego gruczołu, co uważa się za zdrowe.

Może sytuacja jest zupełnie inna: konglomerat rakowy może znajdować się w zupełnie innym miejscu. Na pewnym etapie nowotwór złośliwy zaczyna wytwarzać przerzuty. Dzięki przepływowi krwi komórki rakowe mogą migrować w całym ciele, osiadając w dowolnych organach i tkankach, w tym w nadnerczach. Mówiąc wprost, wtórne ogniska raka mogą tworzyć się w gruczołach.

Jak rozpoznać naturę przerzutów, określić, czy guz jest zdolny do przerzutów, co zrobić ze źródłem przerzutów, jak odróżnić jeden rodzaj raka od drugiego - są to najbardziej palące problemy we współczesnej praktyce onkologicznej i endokrynologicznej.

Więcej o guzach rdzenia nadnerczy

Gruczolak kory nadnerczy jest najczęstszym typem nowotworu, który tworzy się w korze nadnerczy. Biorąc jednak pod uwagę nowotwory z punktu widzenia potencjalnego nowotworu, warto bardziej szczegółowo rozważyć rzadszy typ choroby - gruczolaki rdzenia nadnerczy.

Wszystkie guzy dzielą się na dwa typy:

  • Czysty gruczolak nadnerczy - nowotwór jest wypełniony lekkimi nieprawidłowymi komórkami;
  • Gruczolak ciemnokomórkowy jest łagodnym guzem utworzonym z ciemnych komórek.

Z punktu widzenia złośliwości, konglomeraty nowotworów dzielą się na dwie kategorie:

  • Łagodny (guz chromochłonny);
  • Złośliwy (pheochromoblastomas).

W przypadku nowotworów złośliwych charakterystyczny jest przebieg bezobjawowy do momentu migracji przerzutów do innych narządów. W tym przypadku dysfunkcja narządów dotkniętych komórkami nowotworowymi tworzy określony obraz kliniczny.

Leczenie choroby

Leczenie gruczolaka nadnerczy, który nie wytwarza hormonów i nie jest podatny na rozwój, nie jest przeprowadzane. Pacjenci powinni regularnie odwiedzać gabinet lekarza prowadzącego i poddawać się profilaktycznym badaniom lekarskim. W żadnym wypadku nie należy komunikować się z populistami i pseudo uzdrowicielami, lecząc środki ludowe gruczolaka nadnerczy. Takie eksperymenty mogą prowadzić do tego, że „śpiący” nowotwór jest złośliwy.

Efekty lekowe w gruczolaku nadnerczy są niezbędne do wyeliminowania objawów, które pojawiły się w trakcie choroby, jak również do koordynacji tła hormonalnego. Czasami konieczne jest kilkakrotne dostosowanie schematu terapeutycznego.

Lekarz musi leczyć najskuteczniejsze środki. Najbardziej skuteczne leki są przepisywane w indywidualnej dawce dla każdego konkretnego pacjenta. Jak leczyć gruczolaka nadnerczy decyduje onkolog, endokrynolog i terapeuta.

Leczenie chirurgiczne

Usunięcie gruczolaka lewego lub prawego nadnercza może przebiegać w trzech możliwych scenariuszach:

  1. Chirurgia brzucha jest najczęstszym wariantem usuwania nadnerczy. Chirurg tworzy duże nacięcie, przez które uzyskuje dostęp do zaatakowanego narządu i usuwa go. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Po usunięciu gruczolaka nadnerczy może wystąpić wiele powikłań;
  2. Interwencja laparoskopowa jest bardziej nowoczesną formą leczenia. Szereg nakłuć wykonuje się w ścianie brzucha. Dzięki nim chirurg uzyskuje dostęp do zaatakowanego narządu. Interwencja jest mniej traumatyczna dla ludzi. Negatywne skutki takiego usunięcia gruczolaka są zminimalizowane. Okres rehabilitacji jest również minimalny;
  3. Chirurgia z dostępem pozaotrzewnowym jest najnowocześniejszą formą leczenia chirurgicznego. Przebicia utworzone w okolicy lędźwiowej. Pacjent szybko się regeneruje.

Po każdym rodzaju operacji pacjentom przepisywana jest terapia stabilizacyjna. Program obejmuje leki hormonalne.

Rehabilitacja

Rehabilitacja pacjentów, u których usunięto gruczolak nadnerczy, ma na celu stabilizację wskaźników homeostazy. W zależności od tego, który guz został usunięty, wybierane są odpowiednie leki.

Po operacji brzusznej pacjent ma długi okres rekonwalescencji. Pierwsze 10 - 15 dni powinien być obserwowany w szpitalu. W metodzie interwencji laparoskopowej czas pobytu jest minimalny (5-10 dni). Jeśli hormonalnie aktywne nowotwory znacznie pogorszyły stan zdrowia ludzkiego, monitorują go w szpitalu, dopóki nie pojawią się pierwsze kliniczne oznaki poprawy.

Właściwe odżywianie dla zdrowia nadnerczy

Wielu ekspertów uważa, że ​​gruczolak nadnerczy często występuje u tych, którzy jedzą niewłaściwą dietę. Jest w tym pewna prawda.

Menu dla gruczolaka nadnerczy, jak również po usunięciu guza, jest w przybliżeniu takie samo. Istnieje kilka ogólnych zaleceń, których należy przestrzegać:

  1. Śniadanie powinno być nie wcześniej niż 6.00 i nie później niż 10.00;
  2. 30 - 40% diety powinno stanowić świeże warzywa, 10% - owoce, nie więcej niż 20% białka zwierzęcego, do 15% fasoli i orzechów oraz do 30% składników zbożowych;
  3. Zaleca się gotować w maksymalnej dopuszczalnej niskiej temperaturze;
  4. Unikaj menu ziemniaków, cukru, pszenicy;
  5. Nie ma potrzeby powstrzymywania się od soli, ale ważne jest, aby jej nie nadużywać (przeciwwskazania do stosowania soli w gruczolaku to tylko jedna rzecz - ciężkie nadciśnienie).

Główną zasadą żywienia i diety dla gruczolaka nadnerczy jest przyjmowanie zdrowej żywności z optymalnym składem witamin i minerałów. Produkty „nadziewane” konserwantami i stabilizatorami powinny być odrzucane na zawsze.

Rokowanie u pacjentów z gruczolakiem nadnerczy jest dodatnie. W większości przypadków nawet silne negatywne przekształcenia stanu wewnętrznego i wyglądu pacjentów, spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, znikają od 7 do 12 miesięcy po skutecznym leczeniu.

Gruczolak nadnerczy

Nadnercza (nadnercza) są sparowanym organem, który znajduje się nad nerkami i wytwarza aldosteron, kortyzol, męskie i żeńskie hormony płciowe, które działają jako enzymy wewnątrz gruczołu lub w innych częściach ciała.

Gruczolak (z greckiego adeno-, „gruczołu” + -oma, „guz”) jest łagodnym guzem tkanki nabłonkowej o pochodzeniu gruczołowym. Gruczolaki mogą rosnąć z wielu narządów gruczołowych, w tym nadnerczy, przysadki, tarczycy, prostaty i innych.

Gruczolak nadnerczy to łagodny nowotwór powstający w korowej substancji nadnerczy, który jest zdolny do wydzielania hormonów, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. Wśród patologii nadnerczy 30% występuje w gruczolaku. Żółty kolor guza jest spowodowany nagromadzonym lipidem (cholesterolem), z którego syntetyzowane są hormony korowe.

Struktura i funkcja nadnerczy

Nadnercza to sparowany gruczoł dokrewny, który składa się z dwóch warstw: korowej i rdzeniowej. Kora wytwarza trzy grupy hormonów steroidowych:

  • mineralokortykoidy (aldosteron) - utrzymują normalne ciśnienie krwi i równowagę mineralną;
  • glikokortykoidy (kortyzol, kortykosteron) - są odpowiedzialne za regulację metabolizmu, zwiększają krążenie glukozy, hamują działanie układu odpornościowego;
  • androgeny - wytwarzają hormony płciowe.

Warstwa mózgowa gruczołu syntetyzuje katecholaminy - adrenalinę (zwiększone tętno, regulację metabolizmu węglowodanów) i noradrenalinę (podwyższone ciśnienie krwi, wzrost poziomu glukozy we krwi).

Epidemiologia

Gruczolak kory nadnerczy jest często wykrywany przez przypadek podczas autopsji lub ogólnych badań narządów jamy brzusznej. Zgodnie z artykułem „Diagnostyka różnicowa przez padające nadnercza” autorstwa N. S. Kuzniecow i MD G. Beltsewicza, MD, częstość przypadkowo wykrytych guzów nadnerczy wynosi średnio 6%.

W 90% przypadków wykryte nowotwory są nieaktywne. Mimo to konieczne jest dokładne badanie pacjenta z patologią, ponieważ w 20% przypadków rak nadnerczy jest guzem wcześniej nie funkcjonującym. Według duńskich badań częstość występowania raka w porównaniu z częstością występowania łagodnych gruczolaków jest mniejsza niż 1%. Dlatego, gdy takie formacje są wykrywane, w większości przypadków zaleca się leczenie obserwacyjne.

Ta choroba jest podatna głównie na pacjentów w podeszłym wieku i otyłych. Gruczolak prawego nadnercza jest mniej powszechny niż lewy, co wiąże się z topografią narządów. Obustronne uszkodzenia nadnerczy są niezwykle rzadkie.

Klasyfikacja

Wyróżnia się trzy histologiczne postacie gruczolaka: kory nadnerczy, pigmentu i onkocytu. Pod mikroskopem wszystkie są otoczone kapsułką tkanki łącznej, ale różnią się kolorem, kształtem i zawartością komórek.

W większości przypadków stwierdza się gruczolak kory nadnerczy - duży pojedynczy węzeł o średnicy 30-35 mm i wadze do 40 g. Jest jednostronny i ma jednolity żółto-brązowy kolor.

Pigmentowany gruczolak jest rzadszy, ale ma wysoką aktywność funkcjonalną. Masa guza wynosi nie więcej niż 35 g, średnica 3 cm. Cechą charakterystyczną jest ciemny kolor, wskazujący na obecność granulek lipofuscyny w komórkach (brązowy pigment).

Onkocyt - jest funkcjonalnie nieaktywny, ma czerwonawy kolor i składa się z dużych komórek, dlatego tworzy wrażenie ziarna.

Gruczolaki mogą być aktywne hormonalnie i nieaktywne. W zależności od tego rozróżnia się następujące typy:

  • androsteroma - produkuje androgeny;
  • Corticoestroma - estrogen jest uwalniany do krwi;
  • kortykosteroma - produkuje kortyzol;
  • incydent - nieaktywny hormonalnie.

Według innej klasyfikacji gruczolaki nadnerczy dzielą się na te o typowym lub nietypowym wyglądzie. Typowe są jednorodne guzy o małej gęstości i mniejszej niż 3 cm wielkości. Mikrogruczolak nadnerczy jest łagodnym nowotworem o wielkości nie większej niż 10 mm. Nietypowe są gruczolaki o rozmiarze większym niż 3 cm, o średnicy od 4 do 6 cm, prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu wynosi 7%, a przy rozmiarze większym niż 6 cm wynosi 85%.

Przyczyny

Lekarze przypisują występowanie gruczolaka zwiększonemu zapotrzebowaniu na syntezę hormonów po urazach, operacjach, udarach. Komórki nowotworowe pojawiają się na korze, co ma wpływ na ilość wytwarzanych hormonów.

Czynnikami ryzyka są: nadwaga, zwiększony poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca, policystyczny jajnik, nadciśnienie, palenie tytoniu, zaburzenia hormonalne.

Czym są guzy nadnerczy:

Objawy

Po wystąpieniu tej patologii obserwuje się zaburzenia hormonalne. Gruczolak nadnerczy u kobiet objawia się wzrostem masy mięśniowej, pojawieniem się silnych włosów, łamaniem głosu - oznakami wskazującymi na obecność podwyższonych poziomów androgenów. Gruczolak nadnerczy u mężczyzn powoduje przebudzenie hormonów żeńskich - wzrost gruczołów mlecznych, zaokrąglenie bioder.

Najczęstszymi bolesnymi stanami wywołanymi przez funkcjonujące gruczolaki są zespół Cushinga i zespół Conn'a.

Zespół Cushinga występuje przy zwiększonym wytwarzaniu kortyzolu, charakteryzującym się wysokim ciśnieniem krwi, otyłością brzuszną (duży brzuch, szyja, twarz, ale cienkie ręce i nogi), czerwonawymi rozstępami, słabymi mięśniami i kośćmi oraz trądzikiem. Kobiety mogą mieć hirsutyzm (zwiększone owłosienie), bezpłodność i nieregularne miesiączki. Czasami występują zmiany nastroju, bóle głowy i chroniczne uczucie zmęczenia.

Zespół Conn występuje, gdy nadmierna produkcja hormonu aldosteronu, co prowadzi do niskiego poziomu reniny. Powoduje następujące objawy: wysokie ciśnienie krwi spowodowane zatrzymywaniem sodu i płynów w organizmie, słaby wzrok, bóle głowy, skurcze mięśni, nadmierne oddawanie moczu. Powikłania to choroby układu krążenia (udar, zawał mięśnia sercowego), niewydolność nerek i zaburzenia rytmu serca.

Diagnostyka

W diagnostyce gruczolaka występują dwa zadania: określenie, czy guz jest łagodny i identyfikacja braku aktywności hormonalnej nowotworu. W tym celu musisz przejść badania laboratoryjne i sprzętowe.

W przypadku wykrycia objawów gruczolaka nadnerczy należy skonsultować się z endokrynologiem. Lekarz przeanalizuje skargi, sporządzi historię choroby, wyda skierowanie na badanie krwi. Laboratorium przeprowadzi badanie zawartości glukozy, reniny, cholesterolu i hormonów.

Ultradźwięki nadnerczy to słabo informacyjna metoda diagnostyczna, ponieważ narządy znajdują się pod przeponą, warstwą tłuszczu i mięśni, co utrudnia przekazywanie sygnału ultradźwiękowego. Ale to badanie daje możliwość identyfikacji dużych guzów, oceny lokalizacji, wielkości i wewnętrznej struktury narządu.

Tomografia komputerowa jest najskuteczniejszą metodą diagnozowania gruczolaka nadnerczy, ponieważ umożliwia identyfikację ich masy. Podczas zabiegu pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek kontrastowy, który umożliwia uzyskanie konturów gruczolaków, jeśli są obecne, jako tworzenie jednorodnej struktury. Ta metoda badawcza umożliwia lepszą ocenę sytuacji niż MRI (rezonans magnetyczny).

Rodzaje leczenia

Leczenie gruczolaka nadnerczy polega na całkowitym usunięciu guza lub na okresowym monitorowaniu jego zachowania. Niewielkie uszkodzenie gruczołów nadnerczy o typowych cechach gruczolaka i bez zaburzeń biochemicznych można bezpiecznie pozostawić na miejscu i wybrać taktykę obserwacji.

W przypadkach, gdy guz jest złośliwy i ma ponad 3 cm, konieczne jest chirurgiczne usunięcie nadnercza. Jeśli zmiana jest jednostronna, nowotwór jest usuwany wraz z narządem.

Wraz z ekspansją obu gruczołów lub niemożnością przeprowadzenia operacji ze względów zdrowotnych, leczenie zwykle odbywa się za pomocą leków znanych jako antagoniści aldosteronu (spironolakton lub eplerenon). Wspólnie zażywał leki w celu zmniejszenia ciśnienia, wyznaczył dietę o niskiej zawartości soli.

Obecnie w medycynie istnieją dwa rodzaje operacji usunięcia gruczołu nadnerczy: adenomektomia i laparoskopia.

Adenomektomia jest operacją otwartą wykonywaną przez nacięcie brzucha lub dolnej części pleców. Ta interwencja chirurgiczna zapewnia dobry dostęp do narządów, dlatego możliwe jest skuteczniejsze usunięcie. Powrót do zdrowia po zabiegu trwa ponad tydzień, obserwuje się silne bóle w obszarze szwów, pacjenci mają blizny.

Laparoskopia jest endoskopową metodą usuwania gruczolaka. Operacja jest wykonywana przez małe nakłucia na przedniej ścianie brzucha, za pomocą których wkładane są narzędzia chirurgiczne. Cały przebieg operacji jest obserwowany na monitorze.

Zaletą laparoskopii dla pacjentów jest krótki okres rekonwalescencji, brak widocznych śladów operacji w przyszłości. Wady obejmują długi czas trwania operacji i konieczność wykonywania złożonych operacji przez chirurga, istnieje ryzyko uszkodzenia jelita.

Konsekwencje operacji są pozytywne, jeśli nie wykryto patologii nowotworowych, ale w przypadku nowotworów rokowanie wynosi 40%. Po zabiegu chirurgicznym zalecany jest cykl terapii hormonalnej w celu przywrócenia równowagi androgenów i estrogenów. Zaleca się wizytę u endokrynologa co sześć miesięcy i raz w roku, aby wykonać tomografię komputerową.

Gdy wykryty zostanie nieoperacyjny nowotwór złośliwy, zalecana jest chemioterapia. Używane leki chemioterapeutyczne, które hamują wzrost guza, takie jak Methotrexate, Doksirubin, Mitotan.

Dieta w trakcie leczenia i po

Główne zasady żywienia to wykluczenie z diety kawy i herbaty, fasoli, orzechów, suszonych owoców, czekolady. Musisz jeść więcej świeżych warzyw i owoców, pieczone jabłka i unikać tłustego i smażonego pisania.

Większa ilość jedzenia powinna być spożywana w pierwszej połowie dnia, a wieczorem jeść lekkie jedzenie, w mniejszych ilościach. Na obiad warzywa są świetne. Śniadanie - główny posiłek - powinno zawierać złożone węglowodany (zboża, zboża), pomagające zrównoważyć metabolizm po nocy, przywrócić poziom cukru.

Musisz jeść pokarmy sezonowe, unikać konserwantów, sztucznych barwników, chemikaliów. Pokarmy ubogie w białko zmniejszają apetyt na kofeinę. Powinieneś jeść ułamek, bo zawsze możesz mieć garść orzechów lub jabłko na przekąskę.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o piciu witamin (C, E, B), ważnych pierwiastków chemicznych, takich jak żelazo, jod, magnez, wapń. Wśród popularnych metod zapobiegania chorobom nadnerczy stosuje się następujące zioła: medunitsa, kwitnący owies, morwy i gravilatus.

Gruczolak nadnerczy u kobiet i mężczyzn: przyczyny, objawy, leczenie

Do niedawna guzy nadnerczy uważano za dość rzadkie zjawisko i stanowiły one nie więcej niż 1% wszystkich guzów. Sytuacja zmieniła się wraz z wprowadzeniem do praktyki klinicznej metod badawczych, takich jak obrazowanie ultradźwiękowe, obliczeniowe i rezonans magnetyczny, umożliwiając wizualizację patologii tego narządu. Stwierdzono, że nowotwory, w szczególności gruczolak nadnerczy, są powszechne i według niektórych informacji można je znaleźć u co dziesiątego mieszkańca naszej planety.

Rak nadnerczy jest rzadko rozpoznawany, a łagodne nowotwory pochodzą z kory lub rdzenia. Nieaktywne gruczolaki warstwy korowej nadnerczy stanowią ponad 95% wszystkich wykrytych guzów tej lokalizacji.

Gruczolak jest łagodnym guzem gruczołowym, który może wydzielać hormony, powodując rozmaite, a czasami ciężkie zaburzenia w organizmie. Niektóre gruczolaki nie różnią się tą zdolnością, a zatem są bezobjawowe i można je wykryć przypadkowo. Wśród pacjentów z tą patologią jest więcej kobiet, których wiek waha się od 30 do 60 lat.

Łagodne guzy, które są rozpoznawane w nadnerczu, nie można nazwać gruczolakami przed dokładnym zbadaniem pacjenta. W przypadku przypadkowego wykrycia asymptomatycznie występujących nowotworów, zaleca się nazywanie ich incydentalnie, co wskazuje na nieoczekiwanie takiego odkrycia. Po zbadaniu pacjenta i wykluczeniu złośliwego charakteru guza możliwe będzie oszacowanie obecności gruczolaka z dużym prawdopodobieństwem.

Nadnercza są małymi parami gruczołów dokrewnych, zlokalizowanych na górnych biegunach nerek i wytwarzających hormony, które regulują metabolizm minerałów i elektrolitów, ciśnienie krwi, tworzenie wtórnych cech płciowych i płodną funkcję mężczyzn i kobiet. Spektrum działania hormonów nadnerczy jest tak szerokie, że słusznie uważa się te małe narządy.

Kora nadnerczy reprezentowana jest przez trzy strefy wytwarzające różne rodzaje hormonów. Mineralokortykoidy ze strefy kłębuszkowej są odpowiedzialne za normalny metabolizm wody i soli, utrzymując poziom sodu i potasu we krwi; glukokortykoidy (kortyzol) w strefie wiązki zapewniają prawidłowy metabolizm węglowodanów i tłuszczów, są uwalniane do krwi podczas stresujących warunków, pomagając organizmowi radzić sobie z nagłymi problemami w czasie, a także uczestniczyć w reakcjach immunologicznych i alergicznych. Strefa siatki, która syntetyzuje steroidy płciowe, zapewnia powstawanie drugorzędnych cech płciowych u młodzieży i utrzymanie normalnych poziomów hormonów płciowych przez całe życie.

Hormony rdzenia nadnerczy - adrenalina, noradrenalina - biorą udział w różnych procesach metabolicznych, regulują napięcie naczyń krwionośnych, poziom cukru we krwi, a podczas stresującej sytuacji duża ich liczba dostaje się do krwi, pozwalając w krótkim czasie zrekompensować niebezpieczne warunki. Guzy rdzenia nadnerczy są bardzo rzadkie, a gruczolaki powstają tylko w substancji korowej.

Wśród hormonalnie aktywnych gruczolaków wyróżnia się aldosteroidy, kortykosteroidy, glukostery, androsteromy. Nieaktywne bezobjawowe guzy często pojawiają się jako wtórne zjawisko w chorobach innych narządów, w szczególności w układzie sercowo-naczyniowym (nadciśnienie tętnicze).

W celu określenia złośliwego potencjału ujawnionego nowotworu ważne jest, aby lekarz określił tempo jego wzrostu. Tak więc gruczolak wzrasta o kilka milimetrów w ciągu roku, podczas gdy rak szybko przybiera na wadze, osiągając czasami 10-12 cm w stosunkowo krótkim czasie. Uważa się, że co czwarty guz, którego średnica przekracza 4 cm, będzie złośliwy podczas diagnozy morfologicznej.

Przyczyny i rodzaje gruczolaka nadnerczy

Dokładne przyczyny pojawienia się łagodnych guzów gruczołowych nadnerczy są nieznane. Stymulująca rola przysadki mózgowej, która syntetyzuje hormon adrenokortykotropowy, zwiększa uwalnianie hormonów warstwy korowej w pewnych okolicznościach, wymagających ich zwiększonej ilości: urazu, zabiegu chirurgicznego, stresu.

Czynniki ryzyka można rozważyć:

  • Predyspozycje dziedziczne;
  • Płeć żeńska;
  • Otyłość;
  • Wiek powyżej 30 lat;
  • Obecność patologii innych narządów - cukrzyca, nadciśnienie, zmiany w metabolizmie lipidów, policystyczne jajniki.

Z reguły gruczolak jest jednostronny, chociaż w niektórych przypadkach może być wykryty jednocześnie w lewym i prawym nadnerczu. Zewnętrznie, guz ma wygląd zaokrąglonej edukacji w gęstej, wyraźnie określonej kapsułce, kolor tkanki gruczolaka jest żółty lub brązowy, a jego struktura jest jednorodna, co wskazuje, że proces jest łagodny. Gruczolak lewego nadnercza jest nieco bardziej powszechny niż prawy.

Rodzaj gruczolaka zależy od jego aktywności hormonalnej i wytwarzanego przez niego hormonu:

  • Hormonalnie nieaktywne gruczolaki - nie wydzielają hormonów i są bezobjawowe.
  • Hormonalnie aktywne nowotwory:
    1. aldosteroma;
    2. kortykosteroma;
    3. androsteroma;
    4. korowoestroma;
    5. mieszany guz.

Typ histologiczny zależy od typu komórek - komórki czystej, ciemnej i wersji mieszanej.

Najczęściej diagnozowane kortykosteroidy, uwalniające glikokortykosteroidy i objawiające się zespołem Itsenko-Cushinga. Aldosteroma jest uważana za rzadszą i bardzo rzadką - gruczolaki wytwarzające hormony płciowe.

Objawy gruczolaka

Ogromna większość gruczolaków nie wytwarza żadnych hormonów, a ponieważ ich rozmiary rzadko przekraczają 3-4 cm, nie występują lokalne objawy w postaci ucisku dużych naczyń lub nerwów. Takie formacje są wykrywane przypadkowo, gdy wykonuje się CT lub MRI na patologii narządów jamy brzusznej.

Liczba przypadków rozpoznania tych guzów znacznie wzrosła, ale pomysł ich usunięcia do każdego pacjenta jest więcej niż nierozsądny i nieefektywny. Ponadto korzyści z usunięcia bezobjawowych i bardzo wolno rosnących guzów są wątpliwe, ponieważ sama operacja jest dość traumatyczna i może powodować więcej problemów niż przewożenie gruczolaka.

Funkcjonalnie nieaktywne guzy mogą pojawić się w wyniku patologii innych narządów - cukrzycy, nadciśnienia, otyłości, wymagających zwiększonej funkcji nadnerczy.

W przeciwieństwie do nieaktywnych gruczolaków, wytwarzające hormony guzy nadnerczy zawsze mają jasny i dość charakterystyczny obraz kliniczny, więc pacjenci potrzebują odpowiedniego leczenia endokrynologów, a nawet chirurgów.

Kortykosteroma

Kortykosteroma jest najczęstszym gruczolakiem warstwy korowej nadnerczy, który uwalnia nadmiar kortyzolu do krwi. Guz często dotyka młode kobiety. Objawy są zredukowane do tzw. Zespołu cushingowego:

Objaw zespołu Itsenko-Cushinga

Otyłość z dominującym odkładaniem się tłuszczu w górnej części ciała (szyja, twarz, brzuch), co nadaje pacjentom charakterystyczny wygląd;

  • Równolegle z przyrostem masy ciała następuje zanik mięśni, zwłaszcza kończyn dolnych i brzucha, co skutkuje przepuklinami, a ruchy nóg, stojąc, chodzenie przynoszą dodatkowe trudności pacjentowi;
  • Atroficzne zmiany w skórze i jej przerzedzenie, które prowadzą do pojawienia się purpurowo-czerwonych rozstępów (rozstępów) w brzuchu, udach, a nawet ramionach, są uważane za bardzo charakterystyczny objaw zespołu Itsenko-Cushinga.
  • Wraz z postępem zaburzeń metabolizmu minerałów wapń jest wypłukiwany z kości i rozwija się osteoporoza, która jest obarczona złamaniami kończyn i kręgów.
  • Oprócz opisanych objawów, pacjenci mogą zauważyć zmniejszenie nastroju i apatii, w tym ciężką depresję, letarg i letarg. Cukrzyca towarzyszy tej patologii w 10–20% przypadków, a prawie wszyscy pacjenci są zaburzeni wzrostem ciśnienia krwi. Nadciśnienie tętnicze może być złośliwe, ciśnienie w czasie kryzysu jest dość wysokie, więc ryzyko udaru w tym momencie jest szczególnie duże. Z biegiem czasu nerka jest również zaangażowana w proces patologiczny.

    U kobiet nieprzyjemne objawy zewnętrzne w postaci otyłości i rozstępów są często uzupełniane hirsutyzmem - wyglądem włosów, gdzie zazwyczaj rosną u mężczyzn (uszy, nos, górna warga i klatka piersiowa). Częste zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność, odzwierciedlające poważne zaburzenia równowagi hormonalnej.

    Aldosteroma

    Aldosteroma jest uważana za rzadszy rodzaj gruczolaka kory nadnerczy. Wydziela aldosteron, który sprzyja retencji sodu i wody w organizmie. Stan ten prowadzi do zwiększenia objętości krwi krążącej, zwiększenia pojemności minutowej serca i nadciśnienia tętniczego, które słusznie można uznać za główny objaw nowotworu. Zmniejszenie stężenia potasu w aldosteromie powoduje drgawki, osłabienie mięśni, zaburzenia rytmu serca.

    Wideo: aldosteroma w programie „Żyj zdrowo”

    Androsteroma

    Gruczolaki zdolne do syntezy hormonów płciowych są rzadkie, ale ich objawy są dość charakterystyczne i zauważalne, jeśli guz wydziela hormony płci przeciwnej niż jego właściciel. Stąd androsteroma, która wydziela męskie hormony płciowe, jest diagnozowana u mężczyzn raczej późno z powodu braku objawów, podczas gdy u kobiet pojawienie się nadmiaru męskich hormonów powoduje rozwarstwienie głosu, wzrost brody i wąsów oraz utratę włosów na głowie, przebudowę mięśni według rodzaju męskiego, brak miesiączka, redukcja piersi. Takie objawy niemal natychmiast przyciągają uwagę i sugerują koncepcję patologii nadnerczy.

    Diagnoza łagodnych guzów nadnerczy

    Hormonalne gruczolaki nadnerczy mają tak charakterystyczne objawy, że diagnozę można często wykonać po badaniu i rozmowie z pacjentem.

    Uczucie dużego guza przez ścianę brzucha nie sprzyja jego łagodnemu charakterowi. Tworzenie się dużych rozmiarów w okolicy zaotrzewnowej może być oznaką gruczolaka nerki, ale ten ostatni ma nieco inne objawy i można go łatwo określić za pomocą USG lub CT.

    Aby potwierdzić zgadywanie lekarzy:

    • Analiza biochemiczna w celu określenia poziomu hormonów, cukru we krwi i wskazane jest również określenie spektrum lipidów;
    • CT, MRI, diagnostyka USG;
    • Nakłucie nowotworu, które jest bardzo rzadkie.

    Z powodu głębokiego umiejscowienia nadnercza w przestrzeni zaotrzewnowej, USG nie zawsze zapewnia niezbędną ilość informacji, więc obliczone i rezonans magnetyczny są uważane za główne procedury diagnostyczne dla gruczolaków o małym rozmiarze. Skan CT jest często uzupełniany przez kontrastowanie, a najlepsze wyniki można uzyskać badając tomograf wielospiralny (MSCT), który umożliwia uzyskanie dużej liczby wycinków guza.

    Biopsja gruczolaka nadnerczy jest bardzo trudna ze względu na lokalizację, inwazyjność tej procedury jest mało uzasadniona, a wartość diagnostyczna jest niska, jeśli podejrzewa się łagodny nowotwór. Zasadniczo ta metoda jest stosowana do domniemanego uszkodzenia narządu przez przerzuty nowotworu w innym miejscu.

    Podejście do leczenia

    Wybór taktyki leczenia gruczolaka nadnerczy zależy od jego wyglądu. Tak więc, funkcjonalnie nieaktywne nowotwory zdiagnozowane przypadkowo wymagają obserwacji, okresowego (raz w roku) CT i badań krwi na hormony. Przy stabilnym stanie leczenie nie jest wymagane.

    Jeśli guz wydziela hormony lub jego średnica przekracza 4 cm, istnieją bezpośrednie wskazania do chirurgicznego usunięcia gruczolaka. Operacja powinna być przeprowadzana tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach z niezbędnym wyposażeniem.

    laparoskopowa adrenalektomia - chirurgiczne usunięcie nadnerczy

    Najbardziej traumatyczna jest operacja otwartego dostępu przez duże nacięcie do 30 cm długości. Bardziej nowoczesną metodą jest laparoskopowe usunięcie ściany brzucha przez nakłucia, ale uszkodzenie otrzewnej i wniknięcie do jamy brzusznej również czyni tę operację traumatyczną. Najbardziej racjonalnym i najnowocześniejszym sposobem usunięcia guza jest dostęp lędźwiowy, bez wpływu na otrzewną. W tym przypadku pacjent po kilku dniach może zostać wypisany do domu, a efekt kosmetyczny jest tak dobry, że ślady operacji są niewidoczne dla innych.

    Należy zauważyć, że w przypadku podejrzenia guza nadnerczy należy wysłać pacjenta do specjalistycznego centrum medycznego, gdzie endokrynologowie i chirurdzy wybiorą optymalną metodę leczenia dla konkretnego pacjenta.

    Wideo: guzy nadnerczy - leczenie i dyfuzja

    Wideo: o przyczynach, zapobieganiu i leczeniu chorób nadnerczy i przysadki mózgowej

    Autor: lekarz-histolog Goldenshlyuger N.I.

    Gruczolak nadnerczy u kobiet: jakie jest niebezpieczeństwo?

    Gruczolak nadnerczy u kobiet: objawy, diagnoza i leczenie

    Gruczolak lewego lub prawego nadnercza u kobiet jest poważną patologią: objawy i leczenie choroby zależą od jej rodzaju, stadium.

    Terminowe środki diagnozowania i leczenia mogą powstrzymać rozwój choroby, zapobiec wystąpieniu powikłań.

    Jakiego rodzaju patologii jest to i z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

    Gruczolak nadnerczy jest łagodnym nowotworem zlokalizowanym na korze nadnerczy, wypełnionym jednorodną zawartością.

    Może wpływać na jedno nadnercze lub jedno i drugie.

    Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w przypadku nieleczenia łagodny nowotwór może przekształcić się w nowotwór złośliwy. Choroba rozwija się częściej u kobiet niż u mężczyzn. W rzadkich przypadkach występuje u dzieci.

    Diagnozą i leczeniem tej choroby zajmuje się endokrynolog. Kod ICD: D35.0.

    Klasyfikacja

    Istnieje kilka rodzajów chorób. Biorąc pod uwagę ogólne objawy morfologiczne gruczolaka, wyróżnia się następujące gatunki:

    1. Kory nadnerczy. Przypomina guzek, który jest umieszczony w kapsułce. Wewnątrz lekkiego płynu. W miarę postępu choroby staje się ona większa.
    2. Oncocytic. Powstały z dużych komórek, ma strukturę ziarnistą. Wystarczająco duża edukacja.
    3. Pigment. Nazwany tak, ponieważ zawiera płynny ciemnofioletowy kolor. Jego liczba wzrasta wraz z rozwojem choroby.

    Istnieją różne rodzaje patologii w zakresie edukacji:

    1. Picoadenoma. Jednocześnie wymiary każdej strony nie przekraczają trzech mm.
    2. Mikrogruczolak. Wielkość guza nigdy nie przekracza 10 mm.
    3. Macroadenoma. Zdarza się więcej niż 10 mm.
    4. Olbrzymie gruczolaki. Są bardzo rzadkie, prowadzą do ciężkiej choroby, od 40 mm średnicy. Leczenie pacjenta z takim gruczolakiem jest dość trudne.

    Według ekspertów guzy o rozmiarze ponad 30 mm są złośliwe w 95% przypadków.

    Dlatego nie możemy pozwolić na rozwój edukacji. Im szybciej zostanie wyeliminowany, tym lepiej.

    Gruczolaki różnią się również kolorem:

    1. Wyczyść komórkę. Guz ma jasną barwę, wewnątrz zawiera białą, lekko żółtawą ciecz. Czasami jest prawie przezroczysty.
    2. Ciemna komórka. Posiadaj ciemny odcień. Wewnątrz ciemny kolor jest płynny, często ciemny żółty i ciemnobrązowy.

    Objawy choroby

    Różnią się w zależności od płci osoby.

    U kobiet

    U kobiet choroba objawia się następująco:

    • Przyrost masy ciała
    • Mięśnie i kości kończyn stają się słabe.
    • Naruszenie cyklu miesiączkowego.
    • Niepłodność
    • Słabość
    • Zawroty głowy.
    • Zły metabolizm.
    • Twarz staje się okrągła, zwiększając rozmiar policzka.
    • Głos staje się niski.
    • Włosy na ciele mocno rosną.

    U mężczyzn

    Objawy u mężczyzn obejmują:

    • Zakłócenie układu pokarmowego.
    • Przyrost masy ciała
    • Przerzedzenie skóry.
    • Kości i mięśnie stają się słabe, trudno im wytrzymać codzienne ćwiczenia.
    • Zmniejszona erekcja.
    • Impotencja.
    • Zmniejszona wydajność.

    Przyczyny choroby u kobiet i mężczyzn

    Istnieje choroba z różnych powodów. U kobiet gruczolak rozwija się zgodnie z następującymi czynnikami i dolegliwościami:

    • Dziedziczne predyspozycje
    • Awaria hormonalna.
    • Akceptacja doustnych środków antykoncepcyjnych.
    • Niewłaściwe odżywianie.
    • Stres.
    • Złe nawyki.

    Mężczyźni spotykają się z patologią z następujących powodów:

    • Palenie
    • Picie alkoholu.
    • Niewłaściwe odżywianie.
    • Predyspozycje genetyczne.
    • Nierównowaga hormonalna.

    Diagnostyka

    Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest udanie się do szpitala na pierwszy jej znak. Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają dość szybko określić patologię. Metody diagnostyczne to:

    Jak leczyć?

    Specjaliści przepisują pacjentom leki, które normalizują hormony. Jeśli się ustabilizuje, guz zniknie. Leki te obejmują:

    Aby przywrócić tło hormonalne, zastrzyki można również podawać indywidualnie po przeanalizowaniu analiz pacjenta. Brakujące hormony są wstrzykiwane za pomocą zastrzyków w szpitalu w ściśle określonych ilościach. Przewiduj, że wstrzyknięty hormon jest niemożliwy, wszystko zależy od stadium choroby.

    Każda osoba ma brakujący hormon może się różnić.

    Inne leki stosowane w leczeniu gruczolaka są bezsilne. Na wczesnym etapie eksperci zalecają stosowanie środków ludowych. Niektóre napary przyczyniają się również do normalizacji poziomu hormonów.

    Skuteczny jest napar z kwiatów przebiśniegów. Aby to zrobić, wymieszaj szklankę wrzącej wody i dwie łyżki stołowe rośliny. Konieczne jest naleganie na cztery godziny, a następnie filtrowanie rozwiązania. Używaj go do pół szklanki 2 razy dziennie.

    Zaleca się stosowanie wlewu medunitsy. Aby to zrobić, wymieszaj 200 ml wrzącej wody i łyżeczkę rośliny. Mieszanina jest podawana przez godzinę, następnie jest filtrowana i spożywana w 1/3 szklanki rano i wieczorem.

    Jeśli choroba nie zniknie nawet po tym, specjaliści zalecą interwencję chirurgiczną. Operacja polega na usunięciu gruczolaka. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym przez 1-1,5 godziny. Osoba odzyskuje dwa tygodnie, ale kolejny miesiąc pojawia się u lekarza, zgodnie z jego radą.

    Konsekwencje operacji, które pacjent może napotkać w okresie rehabilitacji, są następujące:

    • Słabość
    • Ból brzucha, pleców, kończyn.
    • Brak apetytu.
    • Pallor

    Dowiedz się więcej o gruczolaku nadnerczy, leczeniu i diecie na podstawie wideo:

    Gruczolak nadnerczy - objawy i leczenie, zdjęcia i wideo

    Gruczolak nadnerczy - główne objawy:

    • Ból głowy
    • Huśtawki nastroju
    • Zawroty głowy
    • Kołatanie serca
    • Zadyszka
    • Częste oddawanie moczu
    • Osłabienie mięśni
    • Pocenie się
    • Suche usta
    • Naruszenie cyklu miesiączkowego
    • Ból serca
    • Wysokie ciśnienie krwi
    • Zmniejszone libido
    • Trądzik
    • Pallor skóry
    • Nerwowość
    • Zredukowany wzrok
    • Przyrost masy ciała
    • Wygląd rozstępów
    • Nagromadzenie tłuszczu w brzuchu

    Czym jest gruczolak nadnerczy

    Gruczolak nadnerczy jest najczęstszym nowotworem tego narządu. Ma łagodny charakter, obejmuje tkankę gruczołową. U mężczyzn chorobę rozpoznaje się 3 razy mniej niż u kobiet. Główną grupę ryzyka stanowią osoby w wieku od 30 do 60 lat.

    Za główne czynniki prowokujące uważa się predyspozycje genetyczne, nadmierną masę ciała, uzależnienie od złych nawyków i urazy różnych narządów wewnętrznych.

    Objawy kliniczne zależą od przebiegu choroby. Główne objawy to: zwiększenie masy ciała, nadmierne pocenie się, bladość skóry i zawroty głowy.

    Diagnoza musi koniecznie być podejściem zintegrowanym, ponieważ choroba praktycznie nie ma specyficznych objawów. Prawidłową diagnozę można postawić tylko na podstawie badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

    Leczenie obejmuje usunięcie gruczolaka, co można zrobić na kilka sposobów. Jeśli z jakiegoś powodu nie można wykonać operacji, są one ograniczone do konserwatywnej terapii objawowej.

    W międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji patologii ma swój własny szyfr. Kod ICD-10 dla łagodnych guzów w nadnerczach to D35.0.

    Przyczyny choroby

    Gruczolak nadnerczy - guz zawierający tkankę gruczołową. Rozwój edukacji odbywa się etapami, a niebezpieczeństwo leży w możliwej złośliwości.

    Guz wygląda jak kapsułka wypełniona jednorodną zawartością. Dokładne przyczyny choroby są obecnie nieznane.

    Istnieje możliwość, że kilka czynników predysponujących może wpływać na powstawanie nowotworu:

    • obciążona dziedziczność;
    • obecność jakiegokolwiek stadium otyłości;
    • nadużywanie złych nawyków;
    • podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
    • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
    • nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
    • szeroki zakres ciężkich urazów narządów wewnętrznych, po którym następuje długi okres rehabilitacji;
    • brak równowagi hormonalnej;
    • wcześniej doznał zawału serca lub udaru mózgu.

    Najczęściej diagnozowane kobiety dzięki takim prowokatorom:

    • okres rodzenia dzieci - w czasie ciąży istnieje największe ryzyko rozwoju choroby;
    • zespół policystycznych jajników;
    • niekontrolowane stosowanie substancji hormonalnych lub środków antykoncepcyjnych.

    Klasyfikacja chorób

    W zależności od cech morfologicznych klinicyści rozróżniają kilka odmian tego nowotworu:

    • gruczolak kory nadnerczy - występuje najczęściej, niezwykle rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy i prowadzi do rozwoju przerzutów;
    • gruczolak pigmentowy - występuje w pojedynczych przypadkach, guz jest wypełniony ciemną cieczą, a nie lekką, jak ma to miejsce w przypadku innych form, z tego powodu nabiera ciemnego fioletowego odcienia;
    • gruczolak onkocytów jest najrzadszym rodzajem edukacji.

    Należy zauważyć, że wszystkie gruczolaki w nadnerczu wytwarzają hormony lub nie wydzielają hormonów. Pierwszy typ obejmuje takie formy guzów:

    • kortykosteroma - znacznie zwiększone wydzielanie glukokortykoidów;
    • kortykostrom - zdolny do produkcji estrogenów;
    • aldosteroma - wytwarza mineralokortykoidy;
    • androsteroma - prowadzi do nagromadzenia dużej liczby androgenów;
    • mieszany - jednocześnie wytwarza kilka hormonów.

    Gruczolak nadnerczy ma kilka opcji przepływu:

    Częstość występowania guzów łagodnych to:

    • jednostronne - obserwuje się najczęściej, w większości przypadków rozpoznaje się gruczolaka lewego nadnercza;
    • dwustronny - ten typ jest niezwykle rzadki.

    W zależności od lokalizacji emituj:

    • gruczolaki kory nadnerczy - częstość występowania wynosi 75%;
    • gruczolaki rdzenia nadnerczy.

    Objawy gruczolaka nadnerczy

    Objawy kliniczne będą się różnić nie tylko w zależności od postaci choroby, ale także od płci pacjenta.

    W chorobie Cushinga objawy będą następujące:

    • przyrost masy ciała;
    • nagromadzenie tłuszczu podskórnego tylko w jamie brzusznej (otyłość brzuszna);
    • powstawanie rozstępów na skórze;
    • bóle głowy;
    • częste wahania nastroju;
    • nadmierne pocenie się;
    • suchość w ustach;
    • zwiększona potrzeba oddawania moczu;
    • próchnica;
    • zmniejszona siła mięśni;
    • trądzik;
    • wzrost wartości ciśnienia krwi;
    • zmniejszona atrakcyjność seksualna dla płci przeciwnej.

    W zespole Conn rozwijają się takie dolegliwości:

    • ciężkie zawroty głowy;
    • bóle głowy o różnym nasileniu;
    • spadek zdolności umysłowych;
    • nerwowość;
    • duszność;
    • zmniejszona ostrość widzenia;
    • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
    • ból w sercu;
    • osłabienie mięśni

    Guz chromochłonny jest reprezentowany przez następujące objawy:

    • kryzys nadciśnieniowy;
    • bladość skóry;
    • zwiększone tętno;
    • nadmierne pocenie się;
    • pogorszenie funkcji wizualnych;
    • nieuzasadniony niepokój;
    • nerwowość;
    • zawroty głowy.

    Gruczolak nadnerczy u kobiet ma następujące objawy kliniczne:

    • zwiększone poziomy androgenów;
    • rozwój osteoporozy;
    • zmiana wyglądu typu męskiego;
    • zaokrąglenie twarzy;
    • naruszenie cyklu miesiączkowego aż do całkowitego braku miesiączki;
    • zwiększony wzrost włosów na ciele i twarzy.

    Objawy gruczolaka nadnerczy u kobiet

    Objawy gruczolaka nadnerczy u dziewcząt:

    • późny początek pierwszej miesiączki;
    • opóźniony rozwój gruczołów mlecznych;
    • wzrost wielkości łechtaczki;
    • skrócenie kończyn górnych i dolnych;
    • hartowanie głosu;
    • pojawienie się cech płciowo-męskich;
    • przedwczesne dojrzewanie.

    Gruczolak nadnerczy u mężczyzn łączy takie objawy:

    • obustronne powiększenie gruczołów mlecznych;
    • zmniejszenie barwy głosu;
    • niewystarczający wzrost włosów na twarzy i ciele;
    • nagromadzenie dużej ilości tłuszczu podskórnego w pośladkach i udach;
    • hipotrofia prącia;
    • spadek wielkości jąder;
    • spadek aktywności seksualnej;
    • impotencja.

    Warto zauważyć, że jeśli guz nie jest adrenergiczny, objawy będą takie same dla kobiet i mężczyzn.

    Diagnostyka

    Chorobę można wykryć zarówno przypadkowo, jak i wtedy, gdy pacjent przechodzi specjalne badania. Proces diagnozy powinien być podejściem zintegrowanym, obejmującym nie tylko badania laboratoryjne i instrumentalne, ale także manipulacje wykonywane bezpośrednio przez lekarza.

    • zapoznanie się z historią choroby, nie tylko pacjenta, ale także jego bliskich krewnych - pozwoli na stworzenie podstawowego prowokatora lub dokładną identyfikację predyspozycji genetycznych;
    • zbierać i przeprowadzać analizę historii życia;
    • ocenić wygląd pacjenta;
    • zmierzyć wartości tonu krwi, tętna i tętna;
    • Szczegółowo przepytaj pacjenta, aby ukończyć zdjęcie.

    W gruczolaku nadnerczy następujące informacje laboratoryjne są najbardziej pouczające:

    • ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
    • biochemiczne badania krwi;
    • analizy hormonalne.

    Możliwe jest dokładne zidentyfikowanie zmiany w lewym lub prawym nadnerczu za pomocą następujących procedur instrumentalnych:

    Tomografia komputerowa z kontrastem

    Oprócz wykrywania guzów, określania wielkości i lokalizacji guza, diagnostyka instrumentalna może wskazywać na obecność lub brak przerzutów.

    Gruczolak jest ważny dla odróżnienia od innych nowotworów nadnerczy:

    Leczenie gruczolaka nadnerczy

    Gruczolak nadnerczy można wyeliminować tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Operacja jest przeprowadzana na kilka sposobów:

    • klasyczna adenomektomia;
    • laparoskopia.

    Warto zauważyć, że gruczolak prawego nadnercza jest wycięty znacznie trudniej niż uszkodzenie lewego segmentu.

    Po interwencji medycznej może wymagać:

    • chemioterapia;
    • radioterapia lub radioterapia;
    • doustne substancje hormonalne;
    • dieta, co oznacza wykluczenie z menu roślin strączkowych i orzechów, kawy i mocnej herbaty.

    Nie ma innych sposobów, aby zatrzymać rozwój guza i całkowicie pozbyć się guza. Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie tradycyjnej medycyny może być nie tylko bezowocne, ale może pogorszyć problem i spowodować niepożądane konsekwencje.

    Zapobieganie i rokowanie

    Aby zminimalizować rozwój takiego guza, jak gruczolak nadnerczy, jest to możliwe tylko dzięki następującym ogólnym zaleceniom zapobiegawczym, ponieważ nie opracowano dzisiaj konkretnych środków zapobiegających rozwojowi nowego wzrostu.

    • dożywotnie odrzucenie uzależnień;
    • utrzymywanie masy ciała w normalnym zakresie;
    • przyjmowanie tylko tych leków, które są przepisywane przez lekarza prowadzącego, zwłaszcza leki hormonalne;
    • wczesne wykrywanie i pełne leczenie wszelkich patologii, które mogą prowadzić do rozwoju guza;
    • Regularnie poddawany pełnemu badaniu profilaktycznemu z wizytą u wszystkich specjalistów, skanowi USG, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego oraz wykonywaniu niezbędnych badań laboratoryjnych.

    Gruczolak nadnerczy ma korzystne rokowanie, ale tylko wtedy, gdy diagnoza i leczenie zostaną przeprowadzone jak najszybciej. Jeśli terapia zakończy się powodzeniem, można uniknąć nawrotu.

    Głównym niebezpieczeństwem gruczolaka jest możliwość przekształcenia nowotworu w nowotwór złośliwy. W przypadkach nowotworów rokowanie jest mniej kojące - co drugi pacjent umiera.

    Jeśli uważasz, że masz gruczolaka nadnerczy i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój endokrynolog może ci pomóc.

    Gdzie kupić leki tańsze

    Najlepsze apteki internetowe z szybką dostawą:

    ? Udostępnij znajomym w sieciach społecznościowych:

    Gruczolak nadnerczy u kobiet: przyczyny, objawy i postęp choroby

    Jednym z mechanizmów regulujących ludzkie życie jest układ hormonalny.

    Jest odpowiedzialna za produkcję i uwalnianie hormonów. Obejmuje on: tarczycę i trzustkę, nadnercza, komórki rozrodcze odpowiedzialne za wydzielanie (wydzielanie) pewnego rodzaju hormonów.

    Nadnercza - gruczoły wydzielania wewnętrznego zaangażowane w regulację pewnych procesów zachodzących w organizmie.

    Gruczoły te wydzielają kilka rodzajów hormonów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Nadnercza - małe sparowane organy zamknięte w kapsułkach znajdujących się w górnej części nerek.

    Struktura nadnerczy

    Te gruczoły są podobne pod względem wagi i wielkości, ale mają różne kształty: prawy - piramidalny, lewy - półksiężyc. Są małe, całkowita waga wynosi 12 g. Zaczynają pojawiać się w zarodku w trzecim tygodniu ciąży, a na początku trzeciego miesiąca produkują już pewne hormony. W końcu uformowane przez dziecko w wieku 3 lat.

    Każdy z nadnerczy składa się z kory i rdzenia, każda część jest odpowiedzialna za syntezę niektórych hormonów.

    Adrenalina (epinefryna) w ludzkiej krwi jest uwalniana podczas stresu, w stanie spokojnym jest uwalniana w małych ilościach. Wpływa na transmisję impulsów nerwowych, impulsów i wskaźników ciśnienia krwi.

    • mineralokortykoid,
    • glikokortykody,
    • hormony płciowe.

    Substancja korowa znajduje się pod kapsułą i zajmuje 90% masy gruczołu. Jest podzielony na 3 strefy: kłębuszkowa, belkowa, siatkowa.

    Część kłębuszkowa wydziela hormony (aldosteron i kortykosteron), które są odpowiedzialne za metabolizm minerałów, usuwanie nadmiaru płynu z organizmu i pomagają utrzymać normalne ciśnienie.

    Część pakietowa - hormony (glikokortykosteroidy) - regulatory metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów, biorą udział w tłumieniu reakcji zapalnych, wpływają na inne procesy w organizmie.

    Część siatkowa substancji korowej jest odpowiedzialna za syntezę hormonów płciowych i tworzenie wtórnych cech płciowych.

    1. Wrodzony
    2. Patogenny.
    3. Nadczynność nadnerczy.
    4. Guz chromochłonny.

    Funkcje

    • uczestniczyć w procesach metabolicznych (reakcje chemiczne przemiany żywności w energię życiową) Metabolizm - proces metabolizmu i energii do budowy tkanek i komórek;
    • zapewnić odporność na stres;
    • regeneracja ciała po stresie;
    • stymuluje odpowiedź na bodźce;
    • produkować niezbędne hormony;
    • wytwarzać substancje biologicznie czynne zaangażowane w przekazywanie impulsów nerwowych (substancje pośredniczące). Mediatorzy (z łaciny. Mediator - mediator).

    Substancje wydzielane przez nadnercza pomagają człowiekowi radzić sobie z tymi objawami, zwiększają odporność na stres. Jeśli to konieczne, zwiększają rozmiar i zaczynają produkować więcej hormonów, aby chronić organizm.

    Gruczolak nadnerczy

    Jest to nowotwór nadnerczy, który może prowadzić do zakłócenia całego układu hormonalnego. Łagodny nowotwór dotyka jednego z nadnerczy i jest podatny na zwyrodnienie złośliwe. Zdarza się: aktywny hormonalnie i nieaktywny. Czasami podczas badania innych narządów, hormonalnie nieaktywny gruczolak występuje losowo i jest nazywany „przypadkowym”.

    Objawy raka żołądka - objawy i stadia choroby

    Jeśli guz jest nieaktywny hormonalnie i ma małe rozmiary (do 5 cm), nie objawia się to żadnymi objawami.

    Znaki

    • przyrost masy ciała, zwłaszcza na brzuchu, klatce piersiowej, szyi;
    • twarz jest zaokrąglona, ​​staje się „w kształcie księżyca”;
    • skóra staje się cieńsza, rozstępy, pojawiają się na niej czerwone paski;
    • mięśnie nóg, zanik ramion;
    • mięśnie brzucha słabną, zwisają brzuchy, pojawiają się przepukliny;
    • osteoporoza kości, prowadząca do nagłych złamań;
    • objawia się letarg, senność;
    • zaburzony cykl menstruacyjny u kobiet;
    • zmniejszona siła u mężczyzn;
    • włosy rosną intensywnie w całym ciele;
    • spada ciśnienie krwi;
    • objawy wtórnej cukrzycy.

    Często objawia się naruszenie cyklu miesiączkowego, aż do całkowitego zaprzestania. Pojawiają się oznaki maskulinizacji: roślinność twarzy i podbródka, zwiększony wzrost włosów w całym ciele, głos staje się niski (męski). U dzieci choroba ta może powodować wczesne dojrzewanie.

    Pojawienie się gruczolaka nadnerczy prowadzi do niepowodzenia ich pracy, zakłócenia poziomu hormonów, co pogarsza ogólny stan zdrowia. Przyczyny i czynniki tej patologii nie są dokładnie ustalone. Podano następujące czynniki ryzyka:

    • wzrost tkanek kory nadnerczy (rozrost) w otyłości, alkoholizmie, stresie;
    • wiek (częściej po 50 latach);
    • predyspozycje genetyczne;
    • guzy endokrynologiczne przysadki, tarczycy, trzustki;
    • środowisko i styl życia.

    Pojawienie się guza może wywołać kilka czynników jednocześnie.

    Podczas badania jamy brzusznej za pomocą badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, czasami gruczolak jest wykrywany losowo. Ta patologia nadnerczy u kobiet (30-60 lat) jest częstsza niż gruczolaka nadnerczy u mężczyzn.

    Przypadkowo znaleziony gruczolak nazywa się insidentoma przed badaniem. Jeśli potwierdzona zostanie łagodność formacji, najprawdopodobniej jest to gruczolak.

    Nieaktywne gruczolaki nie wykazują nieprzyjemnych objawów, a ich leczenie niekoniecznie wiąże się z brakiem zwiększonego wzrostu. Korzyści z usunięcia wolno rosnącego guza są wątpliwe, sama operacja może wyrządzić więcej szkody.

    Proces ten jest zwykle jednostronny, gruczolak prawego i lewego nadnercza jest rzadki. Częściej występuje gruczolak lewego nadnercza. Łagodny gruczolak wygląda jak żółto-brązowy zaokrąglony guz o jednorodnej strukturze, zamknięty w gęstej kapsułce.

    Zwykły gruczolak może wzrosnąć o kilka milimetrów rocznie. Przekroczenie rozmiaru 4 cm sugeruje, że guz może stać się złośliwy i wymagana jest diagnoza morfologiczna.

    Polip kanału analnego: rodzaje i metody leczenia

    Guzy wytwarzające hormony zachowują się agresywnie i towarzyszą im wyraźne objawy. W takich przypadkach pacjenci wymagają leczenia endokrynologów, a czasami chirurgów.

    Kortykosteroma jest częstym typem gruczolaka kory nadnerczy, ten typ nowotworu dotyka młode kobiety, wydziela nadmiar kortyzolu do krwiobiegu, co daje objawy zespołu cushingoidalnego:

    • widoczne osady tłuszczu na brzuchu, szyi, twarzy, które zaokrąglają i zwiększają te części ciała;
    • zachodzi proces zaniku mięśni brzucha i nóg (obwisanie brzucha, przepuklina, trudności z chodzeniem);
    • zmiany skórne przerzedzone, rozstępy (rozstępy), fioletowe pasy na udach, brzuch, ramiona (zespół Itsenko-Cushinga);
    • naruszenie metabolizmu minerałów, w rezultacie - osteoporoza.

    Może powodować letarg, depresję, któremu towarzyszy nieregularne ciśnienie, cukrzycę. Nierównowaga hormonalna prowadzi do hirsutyzmu (charakterystyka wzrostu włosów u mężczyzn), zaburzeń miesiączkowania, niepłodności.

    Aldosteroma - jest mniej powszechna, guz wydziela aldosteron, co prowadzi do zatrzymania wody i sodu w organizmie. Zwiększa się objętość krwi, wzrasta ciśnienie krwi, pojawia się arytmia. Zawartość potasu w organizmie spada - stąd osłabienie mięśni, drgawki.

    Androsteroma - jest rzadkością. Guz syntetyzuje hormony płciowe. Jeśli są to hormony płci przeciwnej, przejawy są bardzo zauważalne. U kobiet nadmiar męskich hormonów płciowych prowadzi do pojawienia się wtórnych cech płciowych mężczyzn (chropowatość głosu, wzrost brody, zmniejszenie gruczołów mlecznych, brak miesiączki). W przypadku mężczyzn przeciwnie, odpowiednio.

    W celu przeprowadzenia diagnozy:

    • analiza biochemiczna krwi (poziom hormonów, poziom cukru we krwi itp.);
    • MRI, CT, badanie ultrasonograficzne;
    • Nakłucie biopsji wykonuje się bardzo rzadko z powodu głębokiej przestrzeni zaotrzewnowej nadnerczy.

    W przypadku wykrycia gruczolaka obserwacja endokrynologa powinna być regularna. Terapia hormonalna może być stosowana do normalizacji poziomu hormonów.

    Leczenie

    Wybór leczenia zależy od rodzaju gruczolaka. Nieaktywny należy obserwować raz w roku, aby wykonać badanie CT i badanie krwi. Jeśli guz ma ponad 4 cm średnicy i aktywnie wydziela hormony, do jego usunięcia potrzebna jest operacja:

    • Operacja pasmowa z otwartym dostępem przez nacięcie jest najbardziej traumatyczna. Ale jedyne możliwe, jeśli wykryty zostanie gruczolak i lewy i prawy nadnercz.
    • Laparoskopowe usunięcie guza jest bardziej nowoczesnym sposobem. Dostęp jest przez ścianę brzucha przez trzy małe nacięcia za pomocą miniaturowej kamery. Ale niesie też ryzyko traumatycznego uszkodzenia otrzewnej.
    • Najbardziej racjonalny i nowoczesny - dostęp z boku talii, pacjent jest szybko przywracany, a ślad operacji jest niezauważalny.

    Jeśli guz jest złośliwy, można zastosować chemioterapię, aw zaawansowanym stadium stosuje się radioterapię.

    Gruczolak nadnerczy: jak rozpoznać i pokonać chorobę

    Nadnercza to pary gruczołów dokrewnych, które zgodnie z ich nazwą znajdują się w pobliżu górnego bieguna każdej nerki. Mają duże znaczenie w regulacji metabolizmu i adaptacji organizmu do niekorzystnych warunków (stres).

    Gruczolak, czyli innymi słowy, guz nadnerczy w większości przypadków nie stanowi śmiertelnego zagrożenia dla życia człowieka, ale może również przekształcić się w nowotwór złośliwy.

    Sam guz ma wygląd kapsułki, której zawartość jest jednorodna. Gruczolak może powstać w wyniku zmian hormonalnych w organizmie.

    Podsumowanie choroby

    Gruczolak nadnerczy jest dość powszechną chorobą wymagającą leczenia.

    Chociaż gruczolak jest łagodnym nowotworem, nadal nie można przewidzieć jego „transformacji” w złośliwą.

    Skład tych gruczołów wydzielania wewnętrznego obejmuje takie substancje:

    Jak zwykle gruczolak powstaje na jednym z nadnerczy, po prawej lub po lewej stronie. Z reguły jest to średniej wielkości edukacja, w której znajduje się ten sam rodzaj treści.

    Obecnie trwają badania nad poszukiwaniem przyczyn powstawania gruczolaka. Z reguły występowanie łagodnej formacji tłumaczy się zaburzeniami hormonalnymi w organizmie.

    Należy również do listy powodów, na przykład, stosowania pewnych środków antykoncepcyjnych, które mają wpływ na hormony, i warto pamiętać o cechach organizmu każdej osoby.

    Jakie są główne objawy gruczolaka nadnerczy?

    W zależności od cech ciała, choroba może objawiać się na różne sposoby. Na przykład we wczesnych stadiach choroba ustępuje bez widocznych objawów. Wraz z rozwojem choroby objawy nabierają nowego charakteru:

    • Ponieważ nadnercza są odpowiedzialne za produkcję hormonów, hormony z reguły są zakłócane w wyniku wzrostu guza. Często prowadzi to do kumulacji wtórnych cech płciowych mężczyzn wśród kobiet i rozwoju u męskich pacjentów wtórnych cech płciowych charakterystycznych dla kobiet;
    • Gruczolak nadnerczy może powodować wiele innych stanów, które stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, takich jak wzrost zawartości głównego hormonu mineralokortykosteroidowego w korze nadnerczy, a także dolegliwości Cushinga, co jest związane ze wzrostem syntezy hormonu stymulującego syntezę glukozy w wątrobie;
    • W wyniku zaburzeń hormonalnych pacjenci z reguły szybko przybierają na wadze;
    • Najczęściej nowotworowi towarzyszy również wzrost ciśnienia krwi.

    Nie należy samoleczyć, ale należy skontaktować się ze specjalistą, który przeprowadzi diagnozę i opracuje najskuteczniejszy plan leczenia.

    Jeśli zdiagnozowano gruczolaka, pożądane jest, aby mieć pojęcie o funkcjach nadnerczy, aby zrozumieć ogólny obraz powikłania.

    Istnieją również inne choroby nadnerczy, których objawy można znaleźć tutaj.

    Dlaczego ta choroba występuje?

    Warstwy, które są częścią nadnerczy, mogą służyć jako doskonałe podłoże dla rozwoju gruczolaków prawego i lewego nadnercza.

    Dokładne przyczyny pojawienia się guzów nie są jeszcze w pełni zbadane. Naukowcy twierdzą, że palacze są narażeni na ryzyko rozwoju choroby, co powoduje pojawienie się guzów w nadnerczach.

    Powodem dalszego rozwoju choroby jest wyznaczenie warstwy korowej, która służy jako gleba do tworzenia gruczolaka. Oznacza to, że kora tych gruczołów wydzielania wewnętrznego jest potrzebna do produkcji steroidów: u mężczyzn są androgenami, a u kobiet są estrogenami.

    Nowotwór nadnerczy, w którym komórki nowotworowe powstają bezpośrednio na warstwie korowej, zaczyna wpływać na objętości hormonów wytwarzanych przez nadnercza.

    Guz nerki jest główną przyczyną nadmiaru wytwarzanych hormonów, które następnie powodują listę objawów opisanych powyżej.

    Cechy rozwoju gruczolaka

    Chociaż gruczolak jest uważany za łagodny i nie stanowi śmiertelnego zagrożenia dla życia człowieka, istnieje możliwość jego dalszego przekształcenia w nowotwór złośliwy.

    W większości przypadków gruczolak jest wykrywany przez badanie jamy brzusznej.

    Gruczolaki nadnerczy dzielą się na trzy typy:

    • Kory nadnerczy;
    • Pigment;
    • Oncocyte;

    Formacja kory nadnerczy to dość masywna kapsułka.

    Guz pigmentowy jest rzadkim przypadkiem. Z reguły jest to ciasna kapsułka, która nie przekracza 2-3 cm.

    Gruczolak onkocytowy ma z reguły strukturę ziarnistą.

    Przed terapią, pierwszą rzeczą do sprawdzenia jest to, że objawy te dotyczą konkretnie guza nadnerczy, a nie guza zlokalizowanego w mózgu, a dokładniej w przysadce mózgowej.

    Zazwyczaj gruczoł nadnerczy obserwuje się przez pewien czas, a następnie wycina się go chirurgicznie.

    Jeśli guz jest łagodny, nie ma powodów do obaw, ponieważ rokowanie w guzach nadnerczy jest pocieszające.

    Niemniej jednak, w przypadku nowotworu złośliwego, rokowanie nie zawsze jest pocieszające, ponieważ tylko 50% pacjentów przeżywa w takich przypadkach.

    Procedura diagnozowania choroby

    Procedura diagnozowania gruczolaka wyżej wymienionych gruczołów dokrewnych jest procesem, który składa się z całej listy badań i analiz:

    • Bardzo często gruczolak jest wykrywany nieoczekiwanie podczas ogólnego badania narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków;
    • Kiedy pojawia się podejrzenie guza, pierwszym krokiem jest sprawdzenie ilości hormonów we krwi;
    • Do badania guza wykorzystuje się metody ultradźwiękowe i metodę nieniszczącego badania warstwa po warstwie jamy brzusznej. Działania te pomagają określić rozmiar i skład guza;
    • Ponadto przeprowadza się i bada pobrane dożylnie próbki komórek i tkanek guza, zwłaszcza jeśli jego średnica jest większa niż 3 centymetry lub jeśli guz zawiera stałe inkluzje, ponieważ tylko takie guzy wydają się być poważnym zagrożeniem dla ludzkiego zdrowia i życia.

    Należy pamiętać, że bardzo często powstaje gruczolak nadnerczy w wyniku powstawania wtórnych ognisk wzrostu komórek nowotworowych, nawet jeśli znajdują się one w innych narządach.

    Dlatego lekarze bardzo ostrożnie diagnozują pacjenta w celu obliczenia chorego systemu lub odrzucenia tej opcji.

    Jakie leczenie należy zastosować w przypadku gruczolaka nadnerczy?

    Od pierwszych etapów rozwoju choroby pacjent musi być pod stałym nadzorem onkologów. Monitorują dynamikę przebiegu choroby, regulują przyjmowanie leków.

    Leczenie hormonalne koncentruje się na normalizacji poziomu hormonów, zapobiega pojawianiu się gruczolaka w innych narządach ludzkiego ciała.

    Mimo to z reguły pacjent z taką dolegliwością wymaga interwencji chirurgicznej.

    Istnieje kilka sposobów radzenia sobie z gruczolakiem:

    • Laparoskopia. Podczas zabiegu wykonuje się 3 małe nacięcia, a możliwość obejrzenia narządów zapewnia aparat. Lecz interwencja chirurgiczna tego typu może być przeprowadzona tylko z niewielkim rozmiarem guza, o łagodnym charakterze;
    • Metoda wnęki. Podczas operacji pacjenta wykonuje się nacięcie ściany brzucha, które jest konieczne w celu zbadania pozostałych narządów w celu uzyskania podobnych wzrostów.

    Po operacji pierwszy sposób, w jaki pacjent pozostaje w szpitalu przez nie więcej niż 6 dni. Okres regeneracji pooperacyjnej z reguły jest znacznie szybszy i mniej bolesny.

    Druga metoda jest nieunikniona w przypadku obustronnego tworzenia gruczolaka.

    Po usunięciu nowotworu i udanej operacji pacjentowi przepisuje się leczenie hormonalne w celu wyzdrowienia.

    Bardzo rzadko zdarzają się przypadki, gdy pacjentowi przepisuje się chemioterapię, konieczną do zatrzymania wzrostu komórek gruczolaka.

    Radioterapia jest potrzebna, gdy choroba jest w trzecim etapie.

    Choroby takie jak cukrzyca, zaburzenia czynności nerek i układu moczowego mogą być przeciwwskazaniami.

    Ile kosztuje operacja?

    Najczęściej operacja wydobycia gruczolaka może być przeprowadzona zgodnie z kwotą federalną lub bezpłatnie, jako specjalistyczna opieka medyczna.

    Bardzo rzadko, na przykład, jeśli pacjent nie jest obywatelem Federacji Rosyjskiej lub ma trudności z rejestracją dokumentów na przyjęcie bezpłatnej opieki medycznej, koszt operacji usunięcia gruczolaka nadnerczy wynosi około 75-100 tysięcy rubli.

    Jak leczyć chorobę metodami ludowymi?

    Wielu pacjentów jest zainteresowanych leczeniem gruczolaka za pomocą środków ludowych.

    Niektóre zioła o właściwościach leczniczych mogą naprawdę usunąć główne objawy, takie jak skoki ciśnienia krwi.

    Ale nadal, aby wyeliminować gruczolaka jest możliwe tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

    Zioła lecznicze można stosować dodatkowo, ale w celu uzyskania porady należy skontaktować się z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami.

    Zapobieganie gruczolakowi nadnerczy

    Prowadzenie działań zapobiegawczych odgrywa dużą rolę, ponieważ pomaga zapobiegać wystąpieniu choroby. Ponieważ choroba ta pojawia się bardzo często w wyniku stresu, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zmniejszenie liczby stresujących sytuacji.

    Musimy również złożyć hołd takim środkom zapobiegawczym:

    • zdrowa żywność
    • stosowanie witamin
    • procedury, które promują twardnienie ciała.

    Ogólnie rzecz biorąc, dieta przyjmowania pokarmu nie zmienia się, ale jeśli doświadczyłeś operacji lub chemioterapii, świeża żywność przyczyni się tylko do szybkiego powrotu do zdrowia.

    Ponieważ te patologie nerek mogą powodować inne poważne choroby, bardzo ważne jest dbanie o zdrowie.

    Wideo: Co musisz wiedzieć o guzach nadnerczy

    Gruczolak nadnerczy u kobiet i mężczyzn leczenie objawów

    Gruczolak nadnerczy jest łagodnym guzem, który tworzy się w korze nadnerczy. Nowotwór ten może pojawić się w każdym wieku - zarówno w dzieciństwie, jak iw bardziej dojrzałym wieku, ale częściej u kobiet w wieku od 30 do 60 lat.

    Ze względu na fakt, że nowotwór nadnerczy w początkowej fazie jest prawie bezobjawowy, można go wykryć jedynie przypadkowo, analizując narządy jamy brzusznej i już w stanie bardziej zaniedbanym.

    Jest to niebezpieczeństwo złośliwego nowotworu.

    Przeważnie rozpoznano gruczolaka lewego nadnercza (rzadziej - po prawej). Nowotwory obu nadnerczy są wykrywane bardzo rzadko.

    Niebezpieczeństwo

    Ze względu na fakt, że pojawienie się gruczolaka nadnerczy jest wykrywane dość późno, występują komplikacje niebezpieczne dla kobiet:

    • Ryzyko przełomu nadciśnieniowego - wzrost ciśnienia krwi do poziomu 220-230 mm Hg. Obserwowane osłabienie, ostry ból głowy, nudności, wymioty. W niektórych przypadkach pogarsza się nawet wzrok.
    • Trwale podwyższone ciśnienie krwi może prowadzić do udaru (krwotoku w mózgu), zawału serca i całkowitej niewydolności nerek.
    • Wraz z postępującym wzrostem gruczolaka (od 30 mm i powyżej) może wystąpić początkowy etap powstawania nowotworu złośliwego.

    Rozwój

    Gruczolak na zewnątrz wygląda jak zaokrąglona kapsułka, w której znajduje się guz jednorodnej masy. Znajduje się na szczycie nadnercza. Ma żółtawy kolor, czasami beżowy i jasnobrązowy. W zależności od wielkości, gruczolak i pokaże się, aktywnie lub nie.

    Ważnym czynnikiem w występowaniu guzów w nadnerczach jest wyraźne uszkodzenie układu hormonalnego. Nadnercza zaczynają wytwarzać dodatkowe hormony, które można wykryć jedynie poprzez analizę laboratoryjną krwi pacjenta pod kątem substancji hormonalnych. Ponadto osoby cierpiące na tę chorobę zaczynają gwałtownie przybierać na wadze.

    Jednak najbardziej charakterystyczną cechą rozwoju guza nadnerczy jest zmiana wyglądu pacjenta.

    Kobiety Dla każdej kobiety zaburzenia hormonalne w organizmie prowadzą do następujących nieprzyjemnych konsekwencji: nadmiernej masy ciała, zaburzeń miesiączkowania, czasem nieobecności, wyglądu męskiego - głos staje się szorstki, duża ilość włosów pojawia się na całym ciele (klatka piersiowa, ramiona, obszar nad wargą) bezpłodność

    Mężczyźni U mężczyzn występują jednak zmiany odwrotne. Stają się bardziej kobiece: łysienie, powiększanie piersi i tkliwość, zmniejszona siła, zmniejszone pożądanie seksualne, jądra stają się bardziej miękkie, przyrost masy ciała jest bardziej widoczny w udach i brzuchu.

    Dzieci U dzieci choroba ta prowadzi do wczesnego dojrzewania. Szczególnie konieczne jest podkreślenie cech rozwoju gruczolaków u dziewcząt: niedorozwiniętych piersi, niskiego wzrostu, szorstkiego głosu, nadmiernej ilości włosów na ciele i twarzy, opóźnienia lub całkowitego braku miesiączki.

    Znaki

    Gruczolak nadnerczy na początku prawie nie ulega ekspresji. W przyszłości guz różnej wielkości wykazuje różne objawy:

    • Rozmiar guza maksymalnie do 5 cm, najczęściej nie wyrażony i nie przeszkadza pacjentowi.
    • Rozmiar guza 10-30 cm już powoduje oczywiste objawy - ciśnienie krwi, ból w dole pleców.
    • Jeśli guz ma już ponad 30 cm - musisz włączyć alarm. Jest to początkowy etap nowotworu złośliwego.

    Początkowo, wraz z pojawieniem się gruczolaka, następują zmiany w nadnerczach hormonalnych Priov:

    Zespół Kona. Aldosteron wzrasta.

    Zespół Cushinga. Kortyzol wzrasta.

    Następnie następuje ogólne pogorszenie stanu pacjenta, a wszystko to powoduje cały zespół objawów. Główne cechy charakterystyczne gruczolaka nadnerczy są obserwowane:

    • Naruszenie hormonalnego tła ciała - u kobiet nabycie męskich cech wyglądu, u mężczyzn nabycie kobiety.
    • Pojawienie się nadwagi, aw szczególności brzucha, ud, twarzy, szyi, klatki piersiowej.
    • Bolesność klatki piersiowej i brzucha
    • Nadmierna i zwiększona kruchość tkanki kostnej, powodująca zwiększoną skłonność do obrażeń
    • Słabość, prawie zanik mięśni, zwłaszcza mięśnie nóg, pośladków i ramion
    • Cienka skóra
    • Pojawienie się przepuklin różnego rodzaju
    • Spada ciśnienie krwi
    • Zwiększone zmęczenie
    • Zwiększona potliwość
    • Zaburzenia snu
    • Duszność podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych
    • Skurcze i drżące dłonie i stopy
    • Częste oddawanie moczu
    • Pogorszenie czynności nerek i wątroby
    • Zła praca serca
    • Rozstępy na skórze są czerwone
    • Osteoporoza

    Według rodzaju hormonów wytwarzanych przez gruczolaka: Aldosteroma (wytwarza kortykosteroidy, które wpływają na metabolizm wody i soli):

    • Androsteroma (wytwarza androgeny odpowiedzialne za rozwój męskich cech płciowych);
    • Corticoestroma (produkuje estrogen, żeńskie hormony płciowe);
    • Kortykosteroma (produkuje glukokortykoidy, są odpowiedzialne za pracę kory nadnerczy);
    • Mixed (reprodukuje kilka hormonów jednocześnie)
    • Wyczyść typ komórki
    • Typ ciemnych komórek (rzadkie i hormonalnie aktywne)
    • Mieszany typ

    Według cech morfologicznych:

    • Kora kory nadnerczy (duża, często spotykana, zewnętrznie, węzeł otoczony kapsułką);
    • Onkocyt (mniej powszechny, na zewnątrz ziarnisty typ, utworzony z dużej liczby komórek)
    • Pigment (mały rozmiar, ciemny bordowy, rzadziej spotykany, głównie obserwowany u pacjentów z zespołem Itsenko-Cushinga).

    Dlaczego występuje gruczolak nadnerczy?

    Pojawienie się guzów nadnerczy prowadzi do tego, że nadnercza zaczynają słabo radzić sobie z funkcją wytwarzania hormonów. Stan organizmu pogarsza się.

    Przyczyny nowotworów nadnerczy nie są jeszcze w pełni zbadane i uświęcone.

    Istnieją pewne dobrze zdefiniowane wskaźniki i najczęściej choroba objawia się kilkoma czynnikami jednocześnie:

    • predyspozycje genetyczne
    • częste wysokie ciśnienie krwi
    • stałe zaburzenia hormonalne organizmu
    • długie palenie
    • cukrzyca
    • nadwaga
    • częsty stres
    • otyłość
    • zespół policystycznych jajników
    • wiek
    • wysoki poziom cholesterolu we krwi
    • uszkodzenie narządów wewnętrznych
    • niewydolność serca
    • brak pewnych hormonów
    • obustronne powiększenie komórek kory nadnerczy
    • tabletki antykoncepcyjne (niekontrolowane długie i częste stosowanie)

    Zaleca się, aby przed zastosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych zbadać ginekologa i endokrynologa, aby uniknąć zakłócenia hormonalnego tła ciała.

    Diagnostyka

    Aby zdiagnozować nowotwór nadnerczy i terminowe wykrycie przerzutów, wykonuje się następujące procedury krok po kroku.

    1. Diagnostyka laboratoryjna krwi, poziom hormonów w moczu. Za pomocą tej metody wyjaśnia się rodzaj nowotworu i jego dalsze leczenie.
    2. Badania krwi na cukier, cholesterol.
    3. MRI nadnerczy (jeśli potrzebujesz zbadać bardziej dokładny nowotwór nadnerczy).
    4. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, nadnerczy. Aby zbadać wykrywanie guza, oceniając jego wielkość i stopień rozpowszechnienia w organizmie.
    5. MRI mózgu. Ta procedura jest potrzebna do obalenia gruczolaka przysadki.
    6. Tomografia jamy brzusznej, nadnerczy. Ma większą dokładność i przerzuty nowotworów, jeśli takie istnieją.
    7. Biopsja. Jest on przeprowadzany w celu potwierdzenia, czy guz jest łagodny (najczęściej), czy do badania tkanek komórek nowotworowych i stadium nowotworu złośliwego.

    Leczenie

    Po zebraniu wszystkich rozpoznań nowotworów nadnerczy lekarz zaczyna plan leczenia. Leczenie guza nadnerczy - lewy lub prawy - zależy od wyników diagnozy i objawów pacjenta. Zależy to również od aktywności hormonalnej guza, niezależnie od tego, czy leczenie jest przepisane, czy nie.

    Ale jeśli po wielu testach choroba zostanie zidentyfikowana, pacjent jest przyjmowany pod nadzorem endokrynologów i onkologów, niezależnie od rodzaju nowotworu. Warto zauważyć, że operacja na lewym nadnerczu jest znacznie łatwiejsza niż po prawej.

    Powodem tego jest to, że ze względu na anatomiczne cechy ciała, chirurgowi wygodniej jest dotrzeć do lewego nadnercza podczas operacji.

    W przypadku, gdy gruczolak jest łagodny i mały, lekarz przepisuje leczenie lekami, które stabilizują ogólny układ hormonalny pacjenta. Osoba leczona znajduje się pod stałą obserwacją i badaniem w celu ustalenia kontroli nad stanem guza i ogólnym samopoczuciem pacjenta.

    Jeśli guz osiągnie rozmiar 4 cm lub więcej, wymagane jest chirurgiczne usunięcie onkologicznej postaci nadnercza. Operację wykonuje się dwoma metodami - laparoskopią i operacją brzucha.

    • Metoda laparoskopii jest najbardziej delikatna i bezpieczna. Służy do eliminacji małych guzów. Dzieje się tak przez kilka małych - zwykle 2-3 - cięć. Poprzez te nacięcia wprowadza się niezbędne instrumenty mikrochirurgiczne i małą kamerę LED, co pozwala obserwować działanie od wewnątrz. Za pomocą specjalnych dysz aparatu endoskopowego usuwa się i usuwa uszkodzony obszar nadnercza. Zaletą tej metody jest to, że po operacji prawie nie ma blizn na ciele, a rehabilitacja nie jest tak bolesna i znacznie szybsza. Pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż tydzień. Minus - prawdopodobieństwo uszkodzenia jamy brzusznej i wystąpienia zrostów.
    • Metoda chirurgii brzucha - adenoektomia. Jest przepisywany w przypadku dużego guza i guzów w obu nadnerczach. To usuwanie odbywa się przez długie nacięcie powyżej lędźwi, przecinające takie mięśnie jak przepona, klatka piersiowa i przednie ściany brzucha. Tak duże nacięcie wykonuje się w celu zbadania całego nadnercza (lub obu nadnerczy) w celu identyfikacji innych guzów. Plus adenoctomy polega na tym, że operacja ta całkowicie usuwa nowotwór z ciała. Minus - bardziej traumatyczna operacja. W rezultacie duże blizny i dłuższy pobyt po operacji pod nadzorem instytucji medycznej.
    • Chemioterapia i radioterapia są przepisywane, jeśli guz jest złośliwy, szczególnie w stadiach 3-4 choroby.

    Po przeprowadzonych zabiegach chirurgicznych powrót do zdrowia prawie zawsze wynosi 100%. Z wyjątkiem poważnych powikłań w okresie choroby.

    Kobieta ma przepisane leczenie hormonalne w celu przywrócenia równowagi hormonów. Przepisana jest również ścisła dieta: kawa, czarna herbata, orzechy, kakao i wszystkie rośliny strączkowe powinny być wyłączone z diety.

    Zalecane wykluczenie stresu, utrata masy ciała.

    Przeciwwskazaniami do interwencji chirurgicznej są: cukrzyca typu 2, niewydolność układu sercowo-naczyniowego i moczowego oraz niewydolność nerek.

    Nietradycyjne zabiegi

    W początkowej fazie choroby ludowe metody leczenia guzów nadnerczy jednocześnie z lekami mogą mieć pozytywny wpływ na rozwój gruczolaka. Ale na drugim i trzecim etapie nadal konieczna jest interwencja chirurgiczna.

    Najczęstszymi, popularnymi i skutecznymi sposobami leczenia tradycyjnej medycyny są napary ziołowe i herbaty:

    • Nalewka ze śnieżyczki
    • Nalewka ze skrzypu polnego
    • Nalewka lecznicza
    • Herbata Geranium

    Stosowanie środków ludowych powinno być ściśle nadzorowane przez lekarza! Przecież przy niewłaściwym stosowaniu naparów ziołowych może uszkodzić twoje zdrowie!

    Zapobieganie

    Dzięki szybkiej profilaktyce można uniknąć pojawienia się lub nawrotu guzów nadnerczy. Pamiętaj, aby zapobiegać:

    • regularne wizyty u endokrynologów i diagnostyka ciała
    • monitoruj swoją dietę, wagę i kondycję fizyczną
    • odmowa złych nawyków - palenie, alkohol, narkotyki.

    Jak ustalić, czy nerki bolą lub wracają? Przyczyny bólu, diagnoza. Wszystko, co musisz wiedzieć o bólu krzyża

    Niedźwiedź uszy na zapalenie pęcherza moczowego